Реабилитация После Замершей Беременности В Первом Триместре

Замершая беременность во втором триместре: причины и последствия

К сожалению, порой случается так, что долгожданная беременность заканчивается замиранием плода. И сделать что-либо в данном случае уже невозможно. Обычно представительницы прекрасного пола сталкиваются с этим на ранних сроках, но такое может произойти и во втором триместре. Статистика такова: примерно на 176 случаев приходится только одна беременность с неудачным исходом. Остальным девушкам удается выносить и родить здорового ребенка.

Но все же есть риск возникновения данной патологии. Поэтому будущим мамам очень важно знать все о том, из-за чего может случиться остановка развития плода, как это распознать, выявить и предупредить. Благодаря методам современной медицины сегодня можно предотвратить замершую беременность, если вовремя стать на учет и быть начеку. Для этого очень важно строго соблюдать назначения лечащего врача-гинеколога и следить за собственным состоянием здоровья еще на первых этапах планирования самой беременности.

Что собой представляет замершая беременность

Очень часто будущие мамы не имеют представления о том, что такое замершая беременность и не знают, какую опасность она может представлять. Итак, для начала следует понять, что это – серьезная патология, в результате которой плод перестает развиваться и расти, что, естественно, приводит к его гибели.

Такой неблагоприятный исход может стать причиной развития воспалительного процесса в организме представительницы прекрасного пола. Ранее возникшая замершая беременность может негативно сказаться на последующем зачатии ребенка. Нередки случаи, когда девушки после этого не могли нормально забеременеть и родить. Поэтому, чтобы избежать подобных проблем, следует своевременно выявить патологию развития плода и обратиться за медицинской помощью.

К сожалению, замершая беременность во втором триместре может никак не проявляться на протяжении довольно длительного промежутка времени. Потом наступает ухудшение состояния, появляются кровянистые выделения, могут начаться схватки с последующим выкидышем. Чтобы подобного не произошло, необходимо вовремя обратиться в больницу. Не пренебрегайте сдачей анализов и посещением специалистов, не занимайтесь самолечением.

Какие причины могут привести к замершей беременности

Правильное развитие и рост плода в равной степени зависит как от внешних, так и от внутренних факторов. В первом случае отрицательно на здоровье представительницы прекрасного пола влияет окружающая среда. Если вы хотите, чтобы ребенок родился здоровым и нормально развивался, смените обстановку. Найдите местность, где нет вредного производства, а в воздухе не весит смог.

Немаловажную роль играет и состояние представительницы прекрасного пола (как физическое, так и психологическое). Если женщина постоянно нервничает, переживает, срывается, ее нервная система дает сбой. А это, в свою очередь, отрицательно влияет на плод. Также привести к замиранию могут следующие проблемы со здоровьем:

• сердечнососудистые заболевания у беременной женщины;
• различные болезни почек;
• хромосомные расстройства у плода;
• нарушения работы эндокринной системы;
• некоторые аномалии плода, которые приводят к его гибели;
• гормональные расстройства в организме беременной женщины;
• сахарный диабет;
• чрезмерные физические нагрузки;
• инфекционные заболевания острой или хронической формы.

Чрезмерное употребление алкогольных напитков, злоупотребление сигаретами и наркотическими веществами, а также такие типичные болезни, как герпес, хламидиоз, токсоплазмоз и прочее – все это отрицательно сказывается на развитии плода. Разумеется, если женщина знает, к чему приводит данная патология и безумно хочет иметь ребенка, то она всеми силами постарается устранить факторы, способствующие появлению подобной проблемы еще на ранних сроках. Поэтому очень важно обращать внимание даже на самое, как кажется на первый взгляд, незначительное изменение в организме.

Обратите внимание, чаще всего замирание плода происходит у женщин, делавших ранее аборт, столкнувшихся в анамнезе с внематочной беременностью, имеющих проблемы с репродуктивными органами. Нередко подобные проблемы наблюдаются у представительниц прекрасного пола, которым больше 35. Особенно если это их первая беременность.

Как своевременно выявить замершую беременность

Разумеется, каждой будущей маме необычайно тяжело пережить такой страшный исход беременности, ведь во втором триместре ребенок уже большой. Женщина может даже ощущать шевеление малыша. Она дает ему имя, покупает вещи, оформляет детскую комнату. И тут она понимает, что все кончено. Не все решаются сразу же обратиться в поликлинику, так как надеются, что врачи ошиблись. Но, как было сказано выше, на развитие патологии влияют факторы, которые могут не только приводить к гибели плода, но и нести реальную угрозу жизни будущей мамы. Именно поэтому так важно знать главные симптомы, свидетельствующие о том, что плод перестал развиваться.

Обратите внимание, у каждого замершая беременность во втором триместре проявляется по-разному. Поэтому не стоит делать заключение, исходя из своих ощущений. В любом случае предварительно нужно пройти УЗИ, сдать анализы, посетить гинеколога. Но не стоит затягивать с визитом к специалисту, если возникают следующие симптомы:

• Отсутствие движения (шевеление) плода

Если ребенок уже должен зашевелиться или вы раньше ощущали движение, а сейчас – полная тишина, стоит сразу же направиться на обследование.

• Прекращение токсикоза, который до этого времени очень явно себя проявлял

Первые три месяца вам было очень плохо и вас тошнило от запахов, еды и т.д., а сейчас вы с легкостью сможете съесть селедку с вареньем? Возможно, это – крепкий желудок. Но, скорее всего, плод замер. Внезапное появление чувства тошноты, при отсутствии ранее токсикоза – тоже плохой признак.

Когда представительница прекрасного пола беременеет, у нее начинает увеличиваться и наливаться грудь. Первый признак того, что что-то идет не так – прекращение набухания, появление режущей боли.

Если живот болит и тянет в начале беременности, то это – первые признаки будущего выкидыша. Ребенка в этот период можно спасти, так как для замирания плода в первом триместре такие симптомы не характерны. Но если же боль возникла во втором триместре, проблема может крыться именно в этом.

• Изменение базальной температуры

Это не является основным признаком того, что у вас – замершая беременность. Но все же на данный симптом стоит обратить внимание.

• Наличие коричневых выделений из влагалища

Могут появиться скудные выделения, словно у вас начались месячные. При этом они не прекращаются на протяжении длительного времени. Поэтому, если вы обнаружите на белье даже одну капельку крови, срочно обращайтесь к врачу. Это сигнал того, что ваш организм пытается избавиться от плода.

Что будет, если вовремя не установить патологию? Плод начинает разлагаться в утробе матери, вызывая при этом серьезные воспалительные процессы. Эти продукты разложения могут попасть непосредственно в кровь женщины, из-за чего начнется серьезная интоксикация организма. И если в ближайшее время не сделать чистку, беременная женщина может умереть. Подобная операция должна проводиться в стационаре, после этого представительница еще пару дней находится в больнице под присмотром медицинского персонала.

Как осуществляется диагностика замершей беременности

Итак, диагностировать подобную патологию во втором триместре можно тремя основными способами: при помощи анализа ХГЧ, УЗИ и посредством осмотра у гинеколога. Обычно врачи проводят несколько исследований, чтобы точно убедиться в том, что у девушки замершая беременность.

Размеры матки должны соответствовать нормальным показателям на текущем сроке беременности, поэтому врач вначале проводит обычный осмотр. Также измеряется базальная температура. Если наблюдается несоответствие или сильное отклонение, женщину направляют на УЗИ (ультразвуковое обследование). Это поможет определить, бьется ли сердце у ребенка или уже нет. Кстати, только так выявляется анэмбриония – расстройство, при котором плодное яйцо оказывается пустым и не содержит эмбриона.

Благодаря гормональному анализу крови также можно выявить, произошло ли замирание плода. У беременной представительницы прекрасного пола показатели ХГЧ обычно очень высокие. Если же его на порядок меньше, чем нужно, значит, у женщины серьезные проблемы. К сожалению, здесь есть пару нюансов. Так, если плод перестал развиваться недавно, уровень гормонов может быть в норме. Эмбрион мертв, а ваше тело пока еще на это никак не отреагировало.

Что делать, когда поставлен диагноз «замершая беременность»

К сожалению, в данном случае ребенка уже никак не спасти. Если плод замер и произошло ухудшение состояния, следует сразу же удалить плод. Иначе может случиться выкидыш, начаться воспаление и кровотечение, которое в домашних условиях не остановить. Когда точный диагноз будет поставлен, могут быть выбраны такие пути лечения замершей беременности, как:

Врач может занять выжидательную позицию, пока не случится самопроизвольный выкидыш. Такое естественное течение данной патологии происходит по причине понижения уровня плацентарных гормонов. Организм женщины попытается самостоятельно очиститься от чужеродного организма.

Врач-гинеколог может порекомендовать специальные медикаментозные препараты, которые вызовут самопроизвольный выкидыш. Единственным условием назначения данных средств является срок беременности – он не должен превышать 8 недель. В противном случае это не поможет.

Специалист также может назначить лечение замершей беременности оперативным путем. В таком случае проводится выскабливание матки. Данная процедура является хирургическим вмешательством, поэтому после ее проведения в обязательном порядке проводится антибактериальная терапия. Через две недели женщине назначается ультразвуковое обследование с целью оценки ее состояния. Послеоперационный период восстановления в среднем длится один месяц.

Многие женщины, которые столкнулись с подобной проблемой, задаются вопросом: как долго можно ходить с замершим плодом? Врачи-гинекологи не могут точно на него ответить, поскольку данный показатель каждой представительницы прекрасного пола – индивидуален. Кто-то может ходить неделю, а кто-то и месяц, не замечая при этом данной проблемы. Но не стоит затягивать с посещением врача, ведь от этого будет зависеть ваше здоровье и возможность в дальнейшем иметь детей.

Как проходит лечение и период восстановления после замершей беременности

Прежде всего, лечение после такой беременности начинается с полного обследования, причем как матери, так и отца, чтобы предотвратить подобную ситуацию в дальнейшем. Для этого обоим супругам следует сдать анализы на определение уровня половых гормонов. Также исследуется щитовидная железа (сбой в работе может привести к гормональному взрыву).

После полноценного лечения представительница прекрасного пола вновь проходит осмотр. И если анализы будут в норме, можно приступать к планированию повторной беременности. До этого она должна пользоваться контрацептивами. Лучше всего в данном случае подходят презервативы. ОК могут навредить организму женщины, который еще не полностью восстановился после такой серьезной операции.

Как предупредить развитие замершей беременности в дальнейшем

О том, как предупредить замершую беременность в дальнейшем, женщина, перенесшая этот недуг, должна задуматься уже на первых этапах планирования следующей беременности. Специалисты настоятельно рекомендуют после операции обязательно посетить врача и пройти специальное обследование.

Диагностика и лечения назначается с учетом личных особенностей организма женщины. Однако основными методами исследования, которые показаны абсолютно всем представительницам прекрасного пола в восстановительный период после замершей беременности и во время планирования следующего зачатия, являются:

• ультразвуковая диагностика органов малого таза;
• мазки, необходимые для выявления различных урогенитальных заболеваний;
• анализ крови на аутоантитела и гомоцистеин;
• анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы и ее обследование с помощью УЗИ;
• ToRHC-комплекс (обнаружение различных инфекций, которые представляют реальную угрозу здоровью беременной женщины).

Такие меры просто необходимы, поскольку профилактика неразвивающейся беременности помогает снизить риск повторного развития патологии и повысить шансы стать счастливой мамой. Важно знать обоим супругам, которые планируют завести ребенка, о том, какие проявления имеет замершая беременность, как лечить ее и как предупредить ее развитие в будущем. Это даст возможность своевременно устранить последствия данной патологии и выявить возможные причины ее развития. Только такой подход к проблеме может гарантировать успех в дальнейшем при планировании следующего ребенка.

Какие последствия могут быть при замершей беременности

У большинства женщин, переживших такое потрясение, возникает резонный вопрос о том, что делать после неразвивающейся беременности. Можно ли в дальнейшем иметь детей? Сколько следует ждать, прежде чем вновь планировать зачатие будущего ребенка. Какие меры предосторожности следует предпринимать, чтобы проблема не повторилась в дальнейшем. Кстати, многие случаи замирания беременности на раннем этапе ее течения остаются загадкой даже для медицинских работников.

Для начала следует понять, что если у вас в прошлом замер плод, в будущем вы все равно сможете выносить и родить здорового ребенка. Но, безусловно, предварительно следует выяснить, почему возникла данная патология. Вначале следует пройти полноценное обследование, вылечиться от заболевания или устранить причину.

Итак, сначала у беременных представительниц прекрасного пола берут мазок, чтобы определить, нет ли у них инфекции. Заболевания, передающиеся половым путем, могут вызвать множество патологий. И если ребенок и родится, то у него в любом случае будут какие-нибудь отклонения. При таких обстоятельствах замершая беременность – не самое страшное, что могло произойти. Если такое вновь повторится, на осмотр должны отправляться оба партнера.

Обратите внимание, неразвившаяся беременность тяжело сказывается не только на физическом здоровье женщины, но и на ее психологическом состоянии. Поэтому обязательно нужно посещать психолога или психоаналитика. Даже если представительнице прекрасно пола кажется, что она сама справилась с последствиями, подсознательно она будет бояться повторения.

Кстати, после должного лечения, женщине необходим определенный период времени на восстановление. Задумываться о планировании следующей беременности стоит только после трех месяцев, а лучше — после шести. Очень важно пройти тщательную диагностику, чтобы выявить возможные патологии и не допустить повторного развития замершей беременности.

В течение этого периода времени оба партнера должны заботиться о собственном здоровье: не употреблять спиртные напитки, отказаться от курения и наркотических веществ. В некоторых случаях паре нужно принимать витамины и делать уколы гормонов. Желательно, чтобы муж и жена накануне съездили отдохнуть на море или в горы. Каждый вечер следует гулять хотя бы по полчаса на свежем воздухе.

И, конечно же, не стоит забывать о правильном питании. Необходимо исключить из рациона вредные продукты, жаренные, соленые, копченые, сыровяленые блюда. Фаст-фуд, продукты быстрого приготовления – все это негативно отражается на работе организма женщины. Как результат – ребенку просто неоткуда брать полезные вещества и микроэлементы.

Что делать, если вы вновь забеременели? Ответ один: становиться на учет в женскую консультацию. Причем сразу же, как вы поняли, что находитесь в положении. И не забывайте регулярно посещать своего гинеколога. Как было уже сказано выше, патологию в развитии плода на раннем сроке достаточно тяжело выявить. Это напрямую связано с тем, что у всех женщин беременность протекает по-разному. Кого-то тошнит все девять месяцев, а кто-то даже не знает, что такое токсикоз.

Немаловажную роль играет и состояние представительницы прекрасного пола (как физическое, так и психологическое). Если женщина постоянно нервничает, переживает, срывается, ее нервная система дает сбой. А это, в свою очередь, отрицательно влияет на плод. Также привести к замиранию могут следующие проблемы со здоровьем:

Замершая беременность в первом триместре: признаки, причины, лечение

С проблемой замершей беременности может столкнуться любая женщина. Возраст, конечно, играет существенное значение, но вовсе не является показателем.

Итак, в зоне риска находятся женщины:

• старше 35 лет;
• прибегавшие ранее к медикаментозному либо хирургическому способу прерывания беременности;
• имеющие ранее внематочную беременность;
• имеющие какие-либо аномалии развития матки.

Так, что же представляет собой замирание беременности и почему оно происходит?

Повышенные лейкоциты в моче при беременности — почему это может иметь место читайте в нашей публикации на сайте.

О том, в какие дни цикла можно забеременеть, читайте в этой статье.

Отсюда вы узнаете, на каких сроках тест на беременность показывает точный результат.

Что это такое?

Остановка роста и развития плода (то есть его внутриутробная гибель) на сроке до 28 недель называется замершей беременностью. Поскольку в норме беременность должна заканчиваться родами, замершую беременность называют патологией.

Чаще всего она встречается в первом триместре, на сроке до 12 недель. Однако, это вовсе не показатель, поскольку выявить ее можно и в более поздние сроки — во втором, и даже третьем триместре.

Чем опасна такая беременность?

Замершая беременность, в случае отсутствия необходимого лечения, крайне негативно сказывается на здоровье женщины. В некоторых случаях природа берет верх и происходит самопроизвольный выкидыш, который наносит минимальный вред женскому здоровью.

В других же случаях женщине требуется прибегать к искусственному прерыванию такой беременности.

Если плод вовремя не удалить, может развиться ДВС синдром (дессеминированное внутрисосудистое свертывание), при котором кровь перестает свертываться и любое кровотечение может оказаться фатальным. Кроме того, погибший плод, если его вовремя не удалить из матки, может стать причиной ее воспаления и развития такого крайне опасного заболевания как сепсис (заражение крови).

Замершая беременность в первом триместре: причины

Самым опасным периодом беременности считается именно первый триместр (1-12 неделя), ведь большее количество патологий встречается именно в этом периоде. Почему замирание плода случается именно в этом периоде, не могут ответить даже врачи. Тем не менее, принято выделять несколько причин для этого. Чаще всего рост плода прекращается по одной, а то и сразу нескольким следующим причинам:

1. Плохая генетика, в результате которой замирание плода случается еще на стадии формирования важных внутренних органов (до 8 недель). Виновником плохих генов может быть как мать, отец, так и природа, ведь иногда просто случается неудачное объединение родительских генов в результате чего и происходит замирание плода на раннем сроке. При замирании плода более 3-х раз подряд, причиной, как правило, является генетическое нарушение.
2. Гормональный сбой, который проявляется двумя способами: недостатком прогестерона или же избытком мужского гормона. При недостатке прогестерона в большинстве случаев плацента отслаивается от матки, в результате чего происходит выкидыш, поэтому крайне важно выявить это отклонение еще до наступления беременности. Для этого желательно посетить врача, который подскажет какие именно анализы нужно сдать.
3. У матери отрицательный резус-фактор, а у отца положительный, в результате чего возникает конфликт резусов. Вследствие этого антитела матери атакуют плод. Особенно опасна эта ситуация для женщины, сделавшей ранее аборт, поскольку с каждым искусственным прерыванием беременности количество враждебных для плода антител в организме увеличивается, в результате чего он просто не сможет им противостоять.
4. Антифософолипидный синдром, который является причиной образования тромбов в плаценте. Такие тромбы в свою очередь нарушают питание плода, в результате чего он гибнет.
5. Инфекционные заболевания. Наиболее опасными в период беременности являются такие заболевания как цитомегаловирус и краснуха. Однако, если мамочка ранее уже переболела ими, то плоду они не страшны. Фатальной для него может оказаться и простая ОРВИ, не говоря уже о гриппе, который протекает в весьма тяжелой форме: высокая температура, интоксикация организма. Такие симптомы болезни нарушают работу кровеносной системы и, как следствие, вызывают сначала голодание плода, а затем и его гибель.
6. Неправильный образ жизни как матери, так и отца. Замирание плода может произойти по причине курения, распития спиртных напитков, употребления наркотических веществ, неполноценного питания и так далее.
7. Наличие у матери такого заболевания как сахарный диабет.
8. Постоянные стрессы.

Первые признаки замершей беременности в первом триместре

В большинстве случаев замирание беременности на ранних сроках проходит незаметно для матери. Нередки и такие случаи, когда женщина даже и не подозревает о ней.

Например, беременность наступила и, соответственно произошла задержка месячных, но через пару-тройку дней по каким-либо неведомым причинам случился самопроизвольный выкидыш.

Такой вариант развития событий возможен лишь для тех, кто не планирует беременность, поскольку женщины, мечтающие стать матерью следят за базальной температурой и при первой же задержке мчатся делать тест на беременность.

Для них любая беременность не останется незамеченной.

К первым признакам замершей в первом триместре беременности можно отнести следующее:

• резкое исчезновение токсикоза и предпочтений в еде;
• уменьшение базальной температуры;
• прекращение роста груди;
• несущественное повышение температуры тела;
• появление кровянистых или сукровичных выделений.

Признаки замершей беременности во втором и третьем триместре

На более поздних сроках, во втором и третьем триместре, к вышеперечисленным признакам можно добавить разве что прекращение шевелений плода. Начиная с 16 недели и выше, признаки гибели плода абсолютно одинаковы. В любом случае, диагноз поставить сможет только врач. Причем независимо от срока беременности, для постановки диагноза потребуется пройти следующее обследование:

• УЗИ;
• осмотр на гинекологическом кресле, где врач сопоставляет размеры матки со сроком беременности.

На ранних сроках, когда УЗИ еще не показывает сердцебиение плода, наиболее информативным является анализ ХГЧ. Если плод не развивается, уровень ХГЧ будет значительно ниже нормы, соответствующей сроку беременности.

Однако, и тут есть свои подводные камни. Например, в том случае если после замирания плода гормональный фон остался на прежнем уровне, анализ ХГЧ покажет неверный результат, поэтому только на него опираться ни в коем случае нельзя.

В чем заключается лечение замершей беременности?

После подтверждения диагноза женщине нужно в первую очередь думать о своем здоровье. Для этого нужно удалить погибший плод из полости матки, ведь в противном случае ее здоровью может быть нанесет существенный вред. Врач может предложить следующие методы его удаления:

1. Медикаментозное, которое возможно только при сроке беременности до 8 недель.
2. Хирургическое вмешательство, которое подразумевает выскабливание полости матки. После этого необходимо будет пройти лечение антибактериальными препаратами. Через две недели после выскабливания посредством УЗИ проводится контроль восстановления.

В некоторых случаях врачи не спешат делать какие-либо назначения, ведь после самопроизвольного выкидыша негативные последствия наиболее минимальны.

Лечение патологии заключается в полном обследовании обоих родителей. Прежде всего, им необходимо сдать анализы на гормоны как щитовидной железы, так и половые, ведь именно они провоцируют замирание плода в первом триметре.

Далее эти гормоны тщательно исследуют для выявления причин возникновения патологии. Лечение назначают по полученным результатам.

С целью реабилитации и восстановления женского здоровья, врач назначает ей средства для контрацепции, поливитамины и полноценное питание. Такое лечение способствует не только восстановлению здоровья, но и подготавливает организм для следующего зачатия и вынашивания ребенка.

Замершая беременность — это приговор?

Замершая беременность ни в коем случае не является приговором. Скорее даже, наоборот. Тем не менее, женщины, столкнувшиеся с проблемой невынашивания плода, боятся даже думать о следующей беременности.

Именно за такой период устанавливается регулярный месячный цикл и происходит восстановление организма. Причем ребенок, зачатый после замершей первой, равно как и второй беременности, рождается абсолютно здоровым.

Как повторно не столкнуться с патологией?

Восстановившись после замершей беременности, женщины, как правило, боятся повторения истории, поэтому делают все возможное для избежания подобной ситуации. Первым делом при планировании беременности нужно обратиться к врачу для прохождения тщательного обследования. На основании истории болезни и, исходя из индивидуальных показателей организма, врач назначает необходимые анализы.

Несмотря на то, что для каждой женщины назначаются индивидуальные анализы, существует и перечень мероприятий, необходимый всем без исключения. Это:

• УЗИ органов малого таза;
• анализ крови для выявления уровня гомоцистеина и аутоантител;
• мазок на различные инфекции;
• ToRHC-комплекс, позволяющий выявить наличие в организме опасных для беременных женщин инфекций.

Также будущим родителям необходимо посетить врача генетика для выявления их генетической совместимости. Выполнение всех этих действия поможет женщине избежать в будущем повторения ситуации с невынашиванием плода.

Заключение

1. Замершая беременность представляет собой крайне опасную для жизни и здоровья женщины патологию.
2. Чаще всего возникает на ранних сроках беременности, но может встречаться и во втором, третьем триместре.
3. В первом триместре выявить ее крайне сложно даже врачу.
4. В случае подтверждения замирания плода, с целью сохранения здоровья женщины, его нужно удалить одним из двух способов, напрямую зависящих от срока беременности: медикаментозно (при помощи специальных препаратов) или хирургически (путем выскабливания полости матки).
5. Для планирования повторной беременности нужно выждать не менее полугода.
6. После удаления замершего плода необходимо пройти обследование для установления причины его замирания.

В следующем видео — дополнительная информация о замершей беременности.

С проблемой замершей беременности может столкнуться любая женщина. Возраст, конечно, играет существенное значение, но вовсе не является показателем.

Беременность после замершей беременности

У вас наступила и развивалась желанная беременность, и вдруг случилось что-то непонятное и она «замерла». Так сказали в женской консультации, а врач УЗИ подтвердил. Что с этим делать и что будет дальше? Не отчаивайтесь, у каждой женщины есть шанс выносить и родить малыша. И вы не исключение. Мы расскажем вам, как восстановиться и грамотно подготовиться к следующей беременности.

Замершая беременность – это самопроизвольная гибель плода, чаще в первом триместре (во втором триместре это происходит гораздо реже).

Замершая беременность завершается самопроизвольным выкидышем, медикаментозным или хирургическим абортом. Причем самопроизвольное полное отторжение плодного яйца – это наиболее благоприятный исход, так как происходит минимальное повреждение эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки).

При медикаментозном аборте, для выведения из полости матки погибшего плода, принимают препараты, усиливающие мышечные сокращения матки, эндометрий напрямую не затрагивается, но есть риск задержки частей плода в полости матки.

При хирургическом аборте производится выскабливание полости матки и повреждается эндометрий, но вместе с тем, это единственный способ, почти полностью гарантирующий удаление плода из матки.

Реабилитация после замершей беременности:

Антибактериальный препарат после выскабливания назначается в 100% случаев, это помогает избежать развития инфекции и профилактирует множество осложнений. Используются антибиотики группы цефалоспоринов (цефтриаксон), аминогликозидов (гентамицин, нетромицин), антимикробные препараты (метронидазол). Способ введения (в инъекциях, инфузиях или в таблетках), вид препарат и длительность приема определяет врач. В некоторых случаях необходимо сочетание препаратов.

— Сокращающие матку препараты

Выделения после процедуры выскабливания должны напоминать нормальную менструацию, необильные, без выраженного запаха, постепенно уменьшающиеся к 4-7 дню. Если выделения резко прекращаются, то это признак застоя крови в матке (гематометры). В стационаре для лечения такого состояния применяют утеротоники (препараты, сокращающие матку): окситоцин, метилэргобревин (внутримышечно или внутривенно). Лечение утеротониками производится под УЗИ-контолем.

Далее (после выписки) вам порекомендуют принимать отвар крапивы двудомной (2 чайные ложки сухой травы залить 1 стаканом кипятка, дать настояться и выпить в течение дня в 4-5 приемов) или настойку водяного перца (по 30 капель 3 раза в день на рюмочку воды) в течение 7-14 дней для профилактики кровотечений.

— Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

КОК нужны для восстановления нормального гормонального ритма женской половой системы. Любая беременность, не закончившаяся родами, — большой стресс для организма. Препараты начинают применять со 2-го дня после выскабливания, выкидыша, медикаментозного аборта в первом триместре. Если замершая беременность и выкидыш случились во втором триметре, то прием препаратов начинают на 21-28 дни. Но до этого необходимо сохранять половой покой или пользоваться барьерной контрацепцией (презервативы). На сегодняшний момент в аптеках существует огромное количество гормональных контрацептивов, подобрать оптимальный вариант поможет врач. Прием КОК должен быть не менее 3-х циклов.
После подробного обследования препарат может быть заменен на более специфичный (например, обладающий антиандрогенным действием).
Если вас настораживает гормональная контрацепция, то спешим развеять сомнения, на сегодняшний момент на фармацевтическом рынке присутствует только те препараты, которые прошли всесторонние исследования.

Это немаловажный аспект в реабилитации женщины. Желательно участие партнера, его поддержка и забота.

Возможен прием седативных фитопрепаратов: экстракт валерианы по 1 драже 3 раза в сутки, настойки пустырника по 30 капель 3 раза в сутки (либо пустырник-форте по 1 таблетке 2 раза в день). Длительность приема определяется индивидуально.

Вопреки распространенному мнению, не стоит отправляться в дальнее путешествие и резко менять климатические условия. Вместо восстановления вы потратите силы организма на акклиматизацию. Не воспрещается отдыхать в местах со схожим климатом и влажностью.

Не повредит общение с женщинами, пережившими такую же проблему благополучно преодолевшими это испытание.

Подготовка к беременности после замершей

Подготовка проводится в три этапа:

1) полное клинико-лабораторное и инструментальное обследование,
2) лечение выявленной патологии,
3) оценка эффективности лечения и планирование беременности.

Обследование

1. Подготовка к следующей беременности начинается с гистологического (микроскопического) и цитогенетического исследования тканей замершего плода . Если вы хотите, чтобы вам провели это исследование, обязательно скажите об этом лечащему врачу в консультации и врачу, который производит выскабливание. Гистологическое исследование может выявить некоторые причины данной патологии: инфекции, передающие половым путем, сахарный диабет, вирусные инфекции (краснуха, гепатиты), анэмбрионию (в матке находят только плодные оболочки, зародыш же так и не развился). В любом случае, гистологическое исследование поможет вашему врачу в диагностике причин замершей беременности.

2. Гинекологический осмотр с взятием мазка на флору (+ гонококки, трихомонады) и цитологическое исследование.

4. Гормональное исследование. Если к моменту гормонального обследования вы подошли, находясь на гормональной контрацепции, то дальнейшая тактика вырабатывается вашим акушером-гинекологом. В некоторых случаях возможно исследование на фоне приема КОК, иногда требуется отменить препарат и начать сдавать со следующего цикла.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – 3-8 и 19-21 дни менструального цикла (строго натощак).
ЛГ (лютеинизирующий гормон) – так же.
Пролактин – дважды за цикл, строго натощак, перед анализом 30 минут полного покоя, нельзя прибежать в лабораторию и сразу сдавать анализ на пролактин – будет ложнозавышенный результат (можно сдавать в те же дни, что и ФСГ, ЛГ).
Эстрадиол – сдается на протяжении всего цикла, натощак, пик его определяется перед овуляцией.
Прогестерон – на 19-21 дни цикла, натощак.
Тестостерон – в любой день, натощак.
ДЭА-сульфат – в любой день, натощак.
Гормоны щитовидной железы (Т4, Т3, ТТГ, антитела к ТПО) – в любой день, натощак.

5. УЗИ органов малого таза, мониторинг фолликулогенеза . УЗИ органов малого таза производится обычно 2 раза за цикл, оценивается толщина эндометрия, изменения в яичниках. Мониторинг фолликулогенеза – это отслеживание созревания фолликула, первое УЗИ должно быть за 4-5 дней до предполагаемой овуляции (если цикл регулярный), далее вам назначат следующие посещения, часто достаточно 2-3 явок за цикл.

6. Общие анализы крови и мочи.

7. Биохимический анализ крови.

8. Коагулограмма (анализ на свёртываемость крови): МНО, АЧТВ, ПТИ, ПТВ, Д-димер, РФМК

9. Анализ крови на гомоцистеин, антитела в фосфолипидам и хорионическому гонадотропину .

10. Осмотры других специалистов по показаниям (терапевт, гематолог, эндокринолог, инфекционист, гепатолог, ревматолог, иммунолог и т.д.)

11. Специализированное обследование на тромбофилию по показаниям (показателей очень много, стоимость анализов высокая, поэтому минимально информативный перечень анализов должен назначить врач-гематолог)

12. Кольпоскопия (исследование шейки матки специальным микроскопом) по показаниям

13. Обследование партнера

— обследование на те же инфекции, что и у супруги
— осмотр уролога
— ТрУЗИ, спермограмма, гормональное исследование по показаниям

14. Кариотипирование супругов, консультация генетика . Кариотипирование – это особое генетическое исследование, показывающее возможность данных супругов иметь детей (совместимость), наследственные генетические аномалии. Это исследование достаточно дорогое и его рекомендуют проводить парам с привычным невынашиванием, парам, где возраст супругов превышает 35 лет, есть известные наследственные заболевания, рождение детей с генетическими аномалиями.

Лечение выявленной патологии производится врачом-специалистом.

При наличии ИППП лечащим врачом останется акушер-гинеколог, в случае гормональных нарушений лечение производится совместно с эндокринологом, нарушения свертываемости требуют консультации гематолога и так далее.

Планирование беременности после замершей

Когда можно беременеть после замершей беременности? Планирование следующей беременности рекомендуется через 6-12 месяцев, не раньше. Если вы будете обследоваться так, как рекомендует вам ваш врач, то менее 6 месяцев это и не займет. Также период перерыва зависит от наличия выявленных инфекций, нарушений свертывания и других состояний, требующих лечения.

Готовность к зачатию определяется по сумме факторов:

— оптимальное состояние эндометрия по УЗИ
— наличие овуляции
— регулярный менструальный цикл
— излеченность обоих партнеров от инфекций, в том числе и ИППП
— отсутствие воспаления во влагалище (мазок 1, 2 степени чистоты)

Ваш образ жизни должен включать отказ от вредных привычек, рациональное питание, оптимальный питьевой режим, дозированные физические нагрузки. Большинству такие рекомендации покажутся банальными, но насколько трудно их бывает соблюдать в наше деловое время. Привыкнув к новому образу жизни, вы намного легче перенесете неизбежные ограничения при беременности (запрет на алкоголь, табак и энергетические напитки, чрезмерное употребление кофе, фастфуда и прочего).

— если у вас не выявлены антитела, свидетельствующие о перенесенной краснухе, то сделайте прививку не менее чем за три месяца до предполагаемого зачатия. Краснуха, перенесенная во время беременности, провоцирует аномалии и смерть плода и является показанием для прерывания беременности.

— Прием поливитаминных комплексов , разработанных специально для беременных (элевит пронатал, витрум пренатал, компливит триместрум, фемибион наталкеа 1 и 2, мульти-табс перинатал).

— Препараты фолиевой кислоты . Препараты фолиевой кислоты и их польза для беременных известны давно, но в последнее время им уделяется особое внимание в предгравидарной подготовке, особенно если в анамнезе есть потери беременности, рождение детей с пороками развития. Фолиевая кислота профилактирует развитие пороков нервной трубки у плода. Есть множество препаратов, включающих фолиевую кислоту, и выбор поможет осуществить ваш врач.

Препараты фолиевой кислоты: фолиевая кислота, фолиевая кислота 9 месяцев, фолацин, маммафол.
Комбинированные препараты: ангиовит, фолио, фолибер.
Сейчас рекомендует прием фолиевой кислоты обоим партнерам. Длительность приема обычно составляет три месяца до предполагаемого зачатия и до 12 недель беременности.

Прогноз следующей беременности

Пройдя все обследования, вы будет знать, каковы ваши шансы стать родителями. Замершая беременность – это вовсе не приговор. На данный момент уровень медицины дает возможность познать радость материнства даже в случае выявления наследственных заболеваний (тромбофилия), системных, хронических инфекционных болезней и других.

Обследование при следующей беременности производится согласно приказу Минздрава России от 12 ноября 2012 года № 572н. Дополнительно производится:

— медико-генетическое консультирование,
— анализ крови на альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин после 6 недель беременности.

При грамотном обследовании, подготовке и наблюдении во время беременности вы имеете все шансы благополучно выносить и родить здорового ребенка.

Лечение выявленной патологии производится врачом-специалистом.

Беременность после замершей беременности

Одна из распространенных причин невынашивания плода — замершая беременность. Подобный диагноз обычно звучит для женщины как приговор. И все же, не стоит отчаиваться. Находясь под наблюдением опытного врача-гинеколога, женщина может не только быстро реабилитироваться, но и подготовиться к новой беременности, благополучно выносить и родить здорового малыша. А в этой статье даются ответы на вопросы женщин, планирующих беременность после замершей беременности.

Что это такое?

Замершая или неразвивающаяся беременность (ЗБ) — это прекращение процесса внутриутробного развития эмбриона, обычно на ранних сроках беременности, и, в результате, его гибель. Чаще всего это аномальное явление приходится на первый триместр, а самый критичный период — с 6-ой по 8-ую недели беременности. Реже процесс развития ребенка может остановиться на поздних сроках беременности. Обычно организм женщины отторгает неразвивающийся плод. Если это происходит до 22-ой недели, процесс называют «самопроизвольным выкидышем», если позже – «преждевременными родами». Если поставлен диагноз «замершая беременность», а отторжения не произошло, требуется медицинское вмешательство. После замершей беременности женщине понадобиться время для того, что восстановиться физически и эмоционально, чтобы следующая беременность закончилась рождением желанного ребенка.

Симптомы замершей беременности

У замершей беременности практически нет симптомов. Беременная, скорее всего, не заметит каких-либо подозрительных изменений в своем организме. Общее состояние женщины может даже улучшиться — если она страдала от токсикоза, теперь он исчезнет. Если на ранних сроках у женщины резко пропали такие симптомы, как тошнота, сонливость, утомляемость, лучше проконсультироваться с врачом.

Сигналами для тревоги могут стать небольшие кровянистые выделения, дискомфорт и ноющая боль в нижней части живота. Кроме того, если прошло какое-то время после гибели зародыша, а организм его не отторгает, у женщины могут появиться признаки интоксикации: тошнота, болевые ощущения в области живота, повышение температуры.
На более поздних сроках (около 20 недель) признаком ЗБ будет изменение активности малыша. Если женщина не чувствует его привычных движений более 6 часов, следует подстраховаться и обратиться к врачу.

Почему это происходит?

В первую очередь после замершей беременности необходимо установить причину случившегося. Хотя трудно определить из-за чего возникает замершая беременность в каждом конкретном случае, можно привести ряд факторов, способных повлиять на внутриутробное развитие малыша:

• генетические изменения;
• инфекционные заболевания половой системы;
• гормональные заболевания;
• аномалии развития матки, опухоли;
• воспаление ОМТ;
• иммунные расстройства;
• антифосфолипидный синдром;
• заболевания шейки матки;
• заболевания сердца, почек;
• резус-конфликт;
• вредные привычки: алкоголизм, наркомания, курение;
• стрессы;
• большие физические нагрузки;
• прием медикаментов, противопоказанных при беременности;
• отрицательное влияние окружающей среды: повышенная радиация, загазованный воздух, работа с химикатами, компьютерное излучение.

Перечисленные факторы можно условно разделить на две группы. К первой относятся те, которые провоцируют замирание и гибель плода на ранних сроках (инфекции, стрессы, физические нагрузки). Ко второй группе относятся хронические заболевания почек, сердечнососудистой системы и шеечная недостаточность, которые провоцируют прекращение развития плода во втором триместре.

Какова бы ни была причина замершей беременности, после курса реабилитации и лечения будущей мамы может наступить новая беременность, которая завершится родами здорового малыша.

Если замершая беременность повторяется у женщины более двух раз, ей ставится диагноз привычное невынашивание, но это не исключает для женщины возможности стать мамой.

Диагностика

При подозрениях на замершую беременность используют два способа диагностики:

• анализ крови на ХГЧ: его показатели отличаются на разных сроках. Если анализ ХГЧ меньше нормы на предполагаемом сроке беременности, это служит свидетельством того, что развитие эмбриона прекратилось.
• УЗИ: это обследование позволяет увидеть, соответствует ли размер матки и развитие эмбриона срокам беременности. Обращают внимание на его сердцебиение и дыхание. В некоторых случаях УЗИ показывает, что в организме женщины присутствует лишь плодное яйцо без эмбриона.

Если диагноз ЗБ подтвердился, женщине предстоит пройти процедуру вынужденного прерывания беременности. Существует несколько способов: медикаментозный (на самых ранних сроках), кюретаж (выскабливание), вакуум-аспирация, роды (на поздних сроках).

Лечение и реабилитация

Планировать беременность сразу после замершей беременности нельзя. Какое-то время понадобится для того, чтобы женский организм восстановился. Кроме того, если причиной замершей беременности стало какое-то заболевание, необходимо пройти лечение и исключить возможность невынашивания следующей беременности.

Для начала необходимо сдать анализы:

• анализ крови на гормоны;
• мазок из влагалища на микрофлору и наличие инфекций;
• гистология: анализ, в ходе которого используется либо часть эпителия матки, либо материал, полученный в ходе оперативного вмешательства при прерывании ЗБ. Он необходим для выявления причины замершей беременности.
• УЗИ;
• иммунограмма;
• тест на антифосфолипидный синдром;
• генетическое исследование.

Эти анализы обязательны не для всех женщин. Врач может подойти к выбору анализов для Вас избирательно. Найти квалифицированных специалистов Вам поможет клиника лечения бесплодия доктора Богатыревой Фатимы Якубовны.

Если анализы выявили наличие инфекции, воспаления, гормональные нарушения или другие патологические явления, может потребоваться пройти курс антибиотиков или гормональной терапии, средств для остановки кровотечения после выскабливания, а также вспомогательные процедуры и препараты, необходимые для восстановления женского организма. Только пройдя реабилитацию после замершей беременности, можно планировать следующую беременность.

Подготовка к беременности после замершей беременности

Женский организм должен быть физиологически подготовлен к вынашиванию малыша. Поэтому беременность после замершей беременности обязательно должна быть запланированной. В связи с этим первое время после прерывания беременности и медицинского вмешательства половая жизнь недопустима. В первые несколько недель секс может отрицательно сказаться на здоровье женщины. Когда же ее состояние улучшиться, а выделения прекратятся, вести половую жизнь можно будет только при использовании контрацептивных средств.

Планировать беременность врачи-гинекологи советуют не раннее чем через полгода после замершей беременности. Это время будущие родители могут использовать для того, чтобы сконцентрироваться на укреплении своего здоровья. В этом им помогут:

• сбалансированное питание;
• поливитаминные комплексы;
• умеренные физические нагрузки;
• прогулки на свежем воздухе;
• положительные эмоции.

Если у пары, планирующей беременность, есть вредные привычки, самое время от них отказаться, чтобы снова не повторить печальный опыт замершей беременности.

Немаловажную роль в процессе восстановления после замершей беременности играет эмоциональное состояние женщины. Хотя при сильном стрессе женщине могут назначить успокаивающие лекарственные препараты, никакие медикаменты не заменят поддержки близких родственников, особенно супруга. Стоит помнить, что ее переживания обусловлены не только утратой, но и резкими гормональными изменениями до и после замершей беременности.

Если диагноз ЗБ подтвердился, женщине предстоит пройти процедуру вынужденного прерывания беременности. Существует несколько способов: медикаментозный (на самых ранних сроках), кюретаж (выскабливание), вакуум-аспирация, роды (на поздних сроках).

Восстановление после замершей беременности

Эта новость всегда повергает в шок – такого желанного и уже любимого существа, пусть пока совсем малюсенького, больше нет. Очень часто возникает желание как можно скорее начать планирование новой беременности, но спешить с этим не стоит. Срок, в течение которого вся репродуктивная система будет полностью восстановлена, зависит от нескольких факторов: на каком сроке произошло замирание плода, потребовалось ли выскабливание, каковы результаты гистологии и обследования женщины.

Восстановление организма после замершей беременности

Обычно прекращение развития плода происходит на ранних сроках – чаще всего это происходит в первом триместре. Но иногда и немного позже, примерно до двадцатой недели беременности. Понять, что это произошло, самостоятельно очень трудно. Иногда женщина понимает, что что-то не так, если внезапно прекращаются все признаки беременности, которые были раньше – тошнота, сильное набухание и боль в груди. А появление кровянистых выделений должно быть поводом для безотлагательного обращения к врачу.

Точный диагноз могут поставить только после ультразвукового исследования, гинекологического осмотра и анализа на ХГЧ, уровень которого лучше наблюдать в динамике.

• Восстановление матки после замершей беременности
• Восстановление матки после чистки замершей беременности
• Восстановление цикла после замершей беременности

Обычно замершая беременность заканчивается выкидышем – происходит отслаивание плодного яйца от стенки матки, и оно вместе со своими производными выходит из ее полости. Кровянистые выделения сохраняются в течение нескольких дней, затем прекращаются.

Важно знатьВ лучшем случае восстановление займёт три месяца. Самопроизвольный выкидыш – это самый щадящий способ. Иногда, если срок на более семи недель, прибегают к медикаментозному аборту. В этом случае через некоторое время необходимо будет сделать УЗИ и убедится, что матка полностью очистилась.

К сожалению, далеко не всегда организм способен сам очиститься, и для ускорения этого процесса, а также для того, чтобы избежать осложнений, прибегают к выскабливанию полости матки. Во время этой операции маточный эндометрий оказывается сильно поврежденным и для его полного восстановления потребуется не менее полугода. Часто поврежденной оказывается и шейка матки и нужно будет следить, чтобы впоследствии это не привело к эрозии.

К тому же необходим прием антибиотиков в течение некоторого времени, чтобы избежать инфекции, а также лекарственные средства, сокращающие матку.

К тому же для лучшего восстановление после чистки замершей беременности часто назначают физиотерапию, особенно важно провести ее после выскабливания. Включение ее в комплексную программу реабилитации помогает избежать многих проблем в будущем – спаек, хронических воспалений. К сожалению, не редкость, когда негативные последствия после перенесенного вмешательства проявляются спустя несколько лет. Часто используются магнитотерапия, электротерапия, реже — лечение ультразвуком. Все эти методы оказывают противоотечное воздействие, улучшает кровоснабжение тканей, оказывает обезболивающий эффект и повышает гормональную активность яичников.

Восстановление менструального цикла, так же, как и овуляторного, обычно происходит только через два-три месяца. Это совершенно нормально, ведь внезапно прекратившаяся беременность – стресс для организма, часто приводящий к гормональным сбоям. Обычно рекомендуется прием гормональных препаратов, но решение об их приеме должен принимать только врач и, как правило, назначают их в том случае, если менструации нет более 45-ти дней. Часто рекомендован прием оральных контрацептивов, они позволяют циклу восстановиться быстрее, а также избежать наступления новой беременности, которая в этот период крайне нежелательна.

Восстановление после замершей беременности на ранних сроках обычно проходит хорошо, но тем не менее необходимо провести все исследования и сдать нужные анализы, чтобы понять причину произошедшего.

В первую очередь нужно будет сделать УЗИ органов малого таза, исключить наличие урогенитальных инфекций, проверить уровень гормонов щитовидной железы, уровень гомоцистеина и аутоантител в крови. К тому же понадобиться проверить результаты гистологии тканей плода. Полный список всех исследований может составить только гинеколог.

Рекомендованный срок — не менее полугода (а некоторые врачи рекомендуют и до года) до следующей беременности, позволит полностью восстановиться эндометрию, гормональному статусу, а также за это время можно успеть провести все необходимые исследования.

Психологическое восстановление после замершей беременности

Очень часто психологическое восстановление после замершей беременности проходит дольше и тяжелее физического. Переживание утраты, печаль, постоянное «прокручивание» в голове случившегося – это нормально, это просто нужно пережить. А в тяжелых случаях не отказываться от помощи психолога.

Как бы то ни было, беременность – это естественный процесс со своими рисками. Бывает такое, что зародыш оказывается нежизнеспособным и тогда у него просто нет шансов. Вообще, замершая беременность – это чаще всего просто стечение обстоятельств и случайное совпадение нескольких неблагоприятных факторов.

Весь период восстановления после замершей беременности целесообразно посвятить тому, чтобы хорошо подготовиться к новой. Ведь обычно около 90% женщин после замершей беременности вынашивают и рожают прекрасных здоровых малышей. Поэтому сдав все необходимые анализы, пройдя обследования и получив «добро» от гинеколога, можно смело приступать к планированию и осуществить свою мечту.

Очень часто психологическое восстановление после замершей беременности проходит дольше и тяжелее физического. Переживание утраты, печаль, постоянное «прокручивание» в голове случившегося – это нормально, это просто нужно пережить. А в тяжелых случаях не отказываться от помощи психолога.

27 Июн 2019      okberemena         354      

Похожие записи
• 
  Можно ли есть кислые щи кормящим матерям
• 
  Давление У Беременных На Поздних Сроках Норма
• 
  Как понять что подтекают околоплодные воды на 40 неделе
• 
  Что Будет Если Выпить Молоко С Йодом