Скрининг 1 Триместра Как Сдавать Кровь На
Содержание
- 1 Скрининг первого триместра
- 2 Как правильно сдавать кровь на скрининг 1 триместра?
- 3 Правильная подготовка к скринингу 1 триместра
- 4 Этапы подготовки к первому скринингу
- 5 Как проходит УЗИ?
- 6 Как сдавать анализы крови?
- 7 Как правильно сдавать кровь на скрининг 1 триместра?
- 8 Для чего сдают кровь на скрининг
- 9 Биохимический скрининг
- 10 О имеющихся рисках
- 11 В ходе исследования врач получает результаты по следующим показателям:
Скрининг первого триместра
Каждая женщина, знающая, что такое беременность, понимает, что ультразвуковое (УЗИ) скрининг 1 триместра – самое волнительное и важное мероприятие, которое ни в коем случае нельзя пропустить. Результаты скрининга 1 триместра показывают отсутствие (либо наличие) каких-либо врожденных пороков развития малыша. Он проводится на сроке 11-13 недель.
Как делается скрининг 1 триместра?
На указанном сроке женщина проходит комплексное обследование. Оно заключается не только в УЗИ (для определения того, как физически и внешне развивается малыш), но и в проведении анализа крови матери. Это делается для того, чтобы выявить возможные изменения, характерные для тех или иных пороков развития плода (в частности, синдрома Дауна, Эдвардса, а также нарушений в развитии нервной системы и иных органов и систем). На УЗИ, как правило, измеряется величина шейной складки, отклонения от нормы которой, являются признаком врожденных заболеваний. Также исследуется то, как осуществляется кровоток ребенка, работает его сердце, и какова длина его тела. Именно по этой причине такое исследование называется «двойным тестом». Срок 11-13 недель беременности важен потому, что если вдруг какие-либо отклонения будут выявлены, будущая мама сможет принять решение о прерывании беременности.
Подготовка к скринингу 1 триместра
Важнейшим элементом подготовки является выбор клиники, которая должна быть оснащена лучшей и наиболее чувствительной аппаратурой. Перед тем, как пройти ультразвуковое исследование, в большинстве случаев необходимо просто наполнить мочевой пузырь (выпить ½ литра воды за час до приема), однако в современных клиниках от этого неудобства избавляют трансвагинальные датчики, не требующие того, чтобы мочевой пузырь был полон. Наоборот, для трансвагинального УЗИ нужно предварительно (за несколько минут до приема) опорожнить мочевой пузырь. Так результативность будет выше.
Для сдачи крови из вены нужно воздержаться от приема пищи минимум за 4 часа до забора, хотя оптимально сдавать ее утром, натощак. Также следует придерживаться специальной диеты для максимальной точности результата, а именно: воздержаться от жирного, мясного, шоколада и морепродуктов. Диета перед скринингом 1 триместра очень важна, так как все возможные ошибки будут трактоваться не в пользу ребенка.
Биохимический скрининг 1 триместра, нормы которого определяются комплексно для каждого показателя, состоит из анализа на:
- ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), позволяющий выявить синдром Дауна, либо наличие двойни — при его повышении, а также остановку в развитии плода — при его понижении.
- Протеин А, вырабатываемый плацентой, который должен стабильно увеличиваться по мере развития плода.
Показатели скрининга 1 триместра (нормы для ХГЧ зависят от недели, когда делается анализ) следующие:
- от 25,8 до 181,6 нг/мл на 10 неделе;
- от 17,4 до 130,3 нг/мл – на 11 неделе;
- от 13,4 до 128,5 нг/мл – на 12 неделе;
- от 14,2 до 114,8 нг/мл – на 13 неделе.
Если вы, как и большинство мамочек, на 12 неделе проходите скрининг первого триместра, результаты УЗИ будут следующими:
- копчико-теменной размер – от 51 до 73 мм;
- толщина воротниковой зоны – от 1,6 до 2,7 мм;
- носовая кость – не менее 3 мм;
- частота сердечных сокращений – от 150 до 174 ударов в минуту.
Генетический скрининг 1 триместра не должен внушать страха, ведь это то, что позволяет отказаться от вынашивания однозначно неполноценного плода либо привыкнуть к мысли о том, что он будет особенным. При этом решение в пользу того или другого варианта принимают исключительно родители, прошедшие перинатальный скрининг 1 триместра.
Если вы, как и большинство мамочек, на 12 неделе проходите скрининг первого триместра, результаты УЗИ будут следующими:
Как правильно сдавать кровь на скрининг 1 триместра?
Ситуация такая: Врач послала на узи и скрининг крови. 25.09 спрошла узи. поставили срок 11.4 дня. сказали все норм. 26.09 сдала кровь из вены. через несколько дней мне позванили из ж.к. и сказали, что результат не получился надо пересдать. я не могла придти, так как лежала в больничке с сыном. ладно 13.10 я пришла на явку и мне поставили 13.нед беременности и врач опять дала направление на кровь, вписав туда результат узи 3х недельной давности. а на мой вопрос почему не получился тот результат, сказала мол маленький был срок 10.6 и его у них якобы просто нет. вот я думаю, какой смысл сдавать было 2 раз эту кровь с такими результатами узи. и что там могут выявить.
Ситуация такая: Врач послала на узи и скрининг крови. 25.09 спрошла узи. поставили срок 11.4 дня. сказали все норм. 26.09 сдала кровь из вены. через несколько дней мне позванили из ж.к. и сказали, что результат не получился надо пересдать. я не могла придти, так как лежала в больничке с сыном. ладно 13.10 я пришла на явку и мне поставили 13.нед беременности и врач опять дала направление на кровь, вписав туда результат узи 3х недельной давности. а на мой вопрос почему не получился тот результат, сказала мол маленький был срок 10.6 и его у них якобы просто нет. вот я думаю, какой смысл сдавать было 2 раз эту кровь с такими результатами узи. и что там могут выявить.
Правильная подготовка к скринингу 1 триместра
Процедура подготовки к скринингу 1 триместра очень важна.
Если правильно соблюсти все рекомендации врача-гинеколога, курирующего беременность, то можно не беспокоиться за достоверность данных, которые покажут анализы и УЗИ.
Если вы хотите узнать, как готовиться к УЗИ, какую диету соблюдать перед биохимией крови и когда ждать результатов этих процедур – читайте эту статью.
Информация, которая в ней содержится, поможет вам систематизировать свои знания и выстроить для себя персональный план подготовки к ответственному мероприятию – скринингу первого триместра беременности.
Этапы подготовки к первому скринингу
Подготовка к первому скринингу проходит в несколько этапов. На первом из них вы должны определиться с тем, в какой клинике планируете проходить обследование во время беременности.
Вы можете сдать анализы и сделать УЗИ как в частной, так и в муниципальной больнице. Как правило, эти клиники отличаются между собой лишь уровнем обслуживания, но никак не точностью результатов.
Обследование в частных клиниках – затратное дело и подходит тем дамам, которые любят улучшенный сервис.
Если вы не хотите тратить деньги на улыбки врачей – обратитесь к гинекологу, работающему в больнице, которую вы посещаете по праву прописки.
Второй этап подготовки к скринингу первого триместра – выбор даты и времени посещения клиники.
Чтобы не попасть к закрытым дверям кабинетов, следует заранее узнать часы приема, в течение которых врачи находятся на своих рабочих местах.
Как правило, забор крови и других биологических материалов проводится ранним утром. УЗИ можно пройти в любое удобное для вас время.
Если вы не хотите ходить в клинику дважды – постарайтесь спланировать свой день таким образом, чтобы утром сдать кровь и в течение последующего времени попасть на УЗИ.
Чтобы даты и временные промежутки, которые вас интересуют, были свободными, записывайтесь на прием к врачу заранее, пока есть свободные места.
Третий этап подготовки к скринингу беременности – соблюдение предписаний врача. С ними вы можете ознакомиться в соответствующих разделах этой статьи.
Помните, что чем точнее вы будете придерживаться рекомендаций, тем информативнее будут результаты забора крови и УЗИ.
После того как вы пройдете УЗИ и сдадите анализы крови, вас ожидает еще один этап, постподготовительный.
Видео:
Результаты скрининга беременности вы сможете узнать только через несколько дней – тогда, когда будут готовы исследования крови.
Как правило, они доставляются в кабинет к врачу-гинекологу, который курирует вашу беременность. Самостоятельно забирать их из поликлиники и нести к доктору не потребуется.
Окончательную оценку уровня развития малыша, а также информацию, исключающую или подтверждающую наличие генных аномалий или других патологий плода, вы сможете получить во время личной консультации с гинекологом.
Врач, обладающий результатами анализов и документами, описывающими процесс УЗИ, сможет рассказать вам о здоровье развивающегося ребенка и уточнить, требуется ли какая-либо корректировка его состояния.
Как проходит УЗИ?
Доктор, который будет планировать процедуру УЗИ, сообщит вам о том, какой вид этой диагностики для вас предпочтительнее.
В период первого триместра беременности УЗИ можно пройти как абдоминально, так и трансвагинально.
Первый способ прохождения УЗИ является классическим и назначается большей части женщин, вынашивающих детей.
Сканирование плода и внутренних органов женщины при таком способе осуществляется через стенки брюшной полости.
Врач-сонолог укладывает пациентку на удобную кушетку, расположенную поблизости от аппарата УЗИ, смазывает ее живот специальным гелем, усиливающим фактор электропроводимости кожи, и начинает сканировать живот, поэтапно оценивая состояние плода, плаценты и матки.
Трансвагинальное УЗИ назначают реже – в тех случаях, когда беременность является тяжелой.
Исследование плода, плаценты и матки женщины осуществляется с помощью специального сканера, вводимого вагинально.
И абдоминальное УЗИ, и трансвагинальное УЗИ – абсолютно безболезненные процедуры. Среднее время их проведения может колебаться в пределах двадцати – сорока минут.
Основательно готовиться нужно только к абдоминальному УЗИ. Перед его прохождением беременной женщине следует выпить несколько стаканов чистой, прохладной воды (без газа).
Такая подготовка создаст дополнительную нагрузку на мочевой пузырь и позволит врачам точнее исследовать матку.
Перед тем как посетить поликлинику, приготовьте предметы, которые возьмете с собой в кабинет УЗИ. К ним относятся бахилы, пеленка, которую вы постелите на кушетку, и полотенце, которым промокнете излишки геля.
Если процедура диагностики будет проводиться трансвагинально, то вам потребуется купить специальный презерватив для УЗИ, в который облачают сканирующий датчик.
В день перед процедурой можно мыться и использовать различные ухаживающие и гигиенические средства. Скорее всего, врач заранее сообщит вам о том, какой вид УЗИ вы будете проходить.
Подберите ту одежду, в которой вам будет максимально комфортно. Для абдоминального УЗИ вам придется лишь оголить живот, а для трансвагинального УЗИ – раздеться ниже пояса.
Как сдавать анализы крови?
В конце первого триместра беременности в рамках первого скрининга женщины должны сдать кровь из вены, которая будет проверяться на общую биохимию.
Как правило, забор крови происходит утренние часы. Чтобы крови хватило на два анализа, врач наполняет ею две пробирки.
Биологический материал первой из них будут проверять на количество хорионического гонадотропина человека, а вторая пробирка крови будет исследоваться на количество PAPP-A (белкового протеина).
Хорионический гонадотропин человека, который сокращенно называется ХГЧ – основной гормон, сигнализирующий о состоянии беременности в период первого триместра:
| Неделя | мЕд/мл | нг/мл |
| 9-10 | 20000 – 95000 | 23,6 – 193,1 |
| 11-12 | 20000 – 90000 | 13,4 – 130,4 |
| 13-14 | 15000 – 60000 | 8,9 – 114,7 |
Его количество, соотнесенное со сроком беременности, позволяет установить точный гестационный возраст плода.
Ненормативное содержание ХГЧ в крови женщины может указывать на неправильное течение беременности и на наличие генных аномалий в развитии малыша.
PAPP-A вырабатывается плацентой. На первых сроках беременности содержание этого протеина в крови мало, однако оно должно стабильно расти с каждой новой неделей гестационного развития плода.
| Неделя | Содержание РАРР-А |
| 10 | 0,46 – 3,73 |
| 11 | 0,79 – 4,76 |
| 12 | 1,03 – 6,01 |
| 13 | 1,47 – 8,54 |
Чтобы данные, полученные в ходе этих анализов, содержали точную информацию, соответствующую действительности, врачи-гинекологи просят своих беременных пациенток соблюдать кратковременную диету.
Первое правило этой диеты гласит – никакой еды за четыре часа перед процедурой. Утолять жажду можно только чистой, негазированной водой.
Сладкие напитки, натуральные соки, чай и кофе запрещены. Лучше всего, если вы продержитесь не четыре часа, а более длительное время, к примеру, десять часов.
Для этого вам нужно лишь легко поужинать накануне процедуры, лечь спать, а утром направиться в больницу, не позавтракав.
В течение трех-четырех дней перед процедурой сдачи крови, проверяемой на хорионический гонадотропин человека и PAPP-A, беременным нельзя употреблять следующие еду и напитки:
- сладкое (особенно шоколад);
- какао;
- мясо любого сорта и способа приготовления;
- рыбу (морскую и речную);
- субпродукты;
- копчености;
- соления;
- чай, кофе.
Если вы принимаете витамины или другие лекарства, не являющиеся жизненно важными, на время приостановите их употребление.
Они могут исказить данные биохимии. Лучшее время для сдачи крови – восемь – десять часов утра. Помните об этом, записываясь к доктору.
Первый официальный скрининг беременности, проводимый в десятую – четырнадцатую неделю вынашивания плода, – ответственное и очень серьезное мероприятие.
Именно на нем вы впервые сможете увидеть своего ребенка, узнать, правильно ли он развивается и не имеет ли каких-нибудь проблем со здоровьем.
Многие женщины, которые носят первого ребенка, ошибочно считают, что более важной диагностикой этого периода является УЗИ, однако это не совсем верно.
Анализы крови, которые проверяют на общую биохимию, также показательны и информативны. Именно в параллельном прохождении этих исследований и заключается смысл первого скрининга беременности.
Если вы хотите заботиться о здоровье своего малыша и мечтаете о том, чтобы он родился здоровым и сильным, то не пренебрегайте визитами к врачам-гинекологам.
Доктора смогут рассказать вам о том, какие действия нужно совершать, чтобы контролировать течение беременности и наслаждаться ее нормальным ходом.
Если вы хотите заботиться о здоровье своего малыша и мечтаете о том, чтобы он родился здоровым и сильным, то не пренебрегайте визитами к врачам-гинекологам.
Как правильно сдавать кровь на скрининг 1 триместра?
Ситуация такая: Врач послала на узи и скрининг крови. 25.09 спрошла узи. поставили срок 11.4 дня. сказали все норм. 26.09 сдала кровь из вены. через несколько дней мне позванили из ж.к. и сказали, что результат не получился надо пересдать. я не могла придти, так как лежала в больничке с сыном. ладно 13.10 я пришла на явку и мне поставили 13.нед беременности и врач опять дала направление на кровь, вписав туда результат узи 3х недельной давности. а на мой вопрос почему не получился тот результат, сказала мол маленький был срок 10.6 и его у них якобы просто нет. вот я думаю, какой смысл сдавать было 2 раз эту кровь с такими результатами узи. и что там могут выявить.
Ситуация такая: Врач послала на узи и скрининг крови. 25.09 спрошла узи. поставили срок 11.4 дня. сказали все норм. 26.09 сдала кровь из вены. через несколько дней мне позванили из ж.к. и сказали, что результат не получился надо пересдать. я не могла придти, так как лежала в больничке с сыном. ладно 13.10 я пришла на явку и мне поставили 13.нед беременности и врач опять дала направление на кровь, вписав туда результат узи 3х недельной давности. а на мой вопрос почему не получился тот результат, сказала мол маленький был срок 10.6 и его у них якобы просто нет. вот я думаю, какой смысл сдавать было 2 раз эту кровь с такими результатами узи. и что там могут выявить.
Для чего сдают кровь на скрининг
Когда сдают кровь на скрининг? Этот вопрос интересует многих пациенток. Любая женщина, находясь в «интересном положении», знает, что для успешного течения беременности, контроля над всеми ее факторами и уверенности в собственном здоровье и здоровье малыша ее ждет огромное количество различных анализов, исследований и т.д. И среди всего этого многообразия медицинских тестов скрининг крови занимает очень важное место.
Некоторые будущие мамы могут сделать выбор в пользу только УЗИ, так как некомпетентность врачей или ошибка в анализе может привести к лишней головной боли и тревогам, которых и так достаточно. Однако, обратившись к хорошему специалисту в оборудованную по всем современным требованиям лабораторию, можно получить подробнейший анализ, который поможет выявить риск хромосомных заболеваний и патологий еще до рождения малыша. Среди них и такие серьезные заболевания как синдром Дауна или Эдвардса. Важность такого анализа трудно преуменьшить.
Биохимический скрининг
Человеческая кровь содержит определенные гормоны, которые являются маркерами патологий в хромосомах. Их выявление посредством взятия на исследование венозной крови и есть биохимический скрининг. Важно, что проводится он только совместно с УЗИ (ультразвуковым исследованием). Кроме того, что данный анализ может пройти любая женщина, которая хочет быть уверенной в здоровье плода.
Есть некоторые гинекологические показания, при которых биохимический скрининг назначается врачом, контролирующим беременность:
- Близкие родственные связи родителей.
- Замирание беременности или мертворождение.
- Возраст матери больше 35.
- Ребенок с хромосомной патологией.
- Угроза самопроизвольного выкидыша в течение длительного времени.
- Ранее были случаи выкидышей либо самопроизвольных родов.
- Организм перенес сильную вирусную или бактериальную патологию во время или до беременности.
- Проводилось лечение медикаментами, неразрешенными во время беременности.
- Кто-то из родителей подвергался рентгеновскому или любому другому ионному излучению перед зачатием.
- Ультразвуковая диагностика дала сомнительные результаты в отношении пороков развития плода.
В ходе подготовки к биохимическому скринингу для беременных 1 триместра, а это первые тринадцать недель после последнего менструального цикла, за день до забора крови на скрининг из пищи следует исключить следующие продукты:
- Жирное.
- Жареные продукты.
- Копченое.
- Цитрусовые.
- Шоколад в любом виде.
В силу того, что данный анализ отнюдь не дешев, не нужно пренебрегать советами врачей и в обязательном порядке воздержаться от первых трех продуктов в списке, так как при проведении манипуляций с кровью она примет форму, в которой будет трудно что-либо определить.
Лучшим временем для обращения к врачу по поводу пренатального исследования считается время между восьмой и десятой неделями беременности. Началом скрининга 1 триместра будет обязательное общее исследование здоровья матери. Врач должен получить как можно более полную картину состояния организма будущей матери, для этого измеряется артериальное давление, вес. Также необходим общий анализ крови и мочи и анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис; тестируется группа крови.
Когда результаты анализов будут готовы и врач получит из них нужную ему информацию, следующим шагом будет генетическое исследование родителей, в ходе которого выявляются генетические отклонения, если, конечно же, они есть. Самыми распространенными являются тесты на серповидноклеточную анемию, кистозный фиброз.
Грамотный специалист на этом этапе обязан расшифровать будущей матери результаты тестов и объяснить, как каждый из них отразится на здоровье ребенка. Во время скрининга первого триместра обязательно делается УЗИ, так как это позволит узнать о размерах плода и его положении в матке, что не маловажно.
О имеющихся рисках
Как и любое другое медицинское исследование, скрининг подразумевает под собой вмешательство в организм. Это, конечно же, может иметь некоторые последствия. Несмотря на то, что риск потерять плод невелик, это по понятным причинам вызывает наибольший страх у будущих мам. В ходе некоторых процедур, таких как биопсия хориона или амниоцентеза, риск потери плода увеличивается.
Например, для биопсии хориона врачу необходимо взять на исследование хромосом образец ткани плаценты, а при проведении амниоцентеза в живот беременной вводится игла и забирается небольшое количество околоплодной жидкости. Такие манипуляции в редких случаях могут привести к нежелательным последствиям.
Если вы не уверены в результатах скрининга, все анализы можно пройти повторно, включая УЗИ. Можете обратиться в другую клинику, однако следует помнить, что срок беременности при этом не должен превышать 13 недель. Если проведенное исследование выявило у плода какие-либо хромосомные патологии, например высокую вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна, не стоит сразу впадать в панику и бить в колокола.
Катастрофической ошибкой будет решение прервать беременность, так как вы можете получить направление на дополнительные исследования, которые проводятся врачом-генетиком, в ходе которых первоначальные выводы могут быть опровергнуты.
Довольно распространена практика, когда врач, ведущий беременность, начинает настаивать на аборте, опираясь на результаты скрининга. Только вы сами должны принимать такое решение, тщательно взвесив все «за» и «против». Помните, что биохимический скрининг не является окончательным подтверждением синдрома Дауна или другой серьезной патологии.
Второй скрининг проводится на 18-21 неделе беременности и подразумевает под собой, так же как и во время первого триместра, анализ крови.
В ходе исследования врач получает результаты по следующим показателям:
- Свободной бета-субъеденицы ХГЧ.
- Альфа-фетопротеина.
- Свободного эстриола.
- Ингиба А.
Также, как и в предыдущем анализе, результаты расшифровываются в зависимости от отклонений от норм среднестатистических показателей. Важным фактором при изучении результатов анализа являются индивидуальные параметры, такие как расовая принадлежность, наличие хронических заболеваний и т.д. так как они могут оказывать влияние на значение показателей.
Для получения максимально точных показателей сравниваются результаты скрининга первого и второго триместра; на основе этого можно делать конкретные выводы о состоянии здоровья плода.
Многие женщины пренебрегают биохимическим скринингом, руководствуясь тем, что в их семейном древе не было людей с генетическими отклонениями, однако по мнению специалистов, в ходе первой беременности такой анализ пройти все-таки стоит.
27 Июн 2019 okberemena 381Грамотный специалист на этом этапе обязан расшифровать будущей матери результаты тестов и объяснить, как каждый из них отразится на здоровье ребенка. Во время скрининга первого триместра обязательно делается УЗИ, так как это позволит узнать о размерах плода и его положении в матке, что не маловажно.
