В Каком Триместре Беременности Можно Лечить Зубы

Содержание

Можно ли лечить зубы беременным: ответы на часто задаваемые вопросы

Период ожидания малыша – прекрасное время в жизни женщины, наполненное радостными моментами и приятными хлопотами. Но в этот период будущая мамы должна предельно внимательно относиться к своему здоровью, в том числе и к здоровью зубов. Можно ли лечить зубы беременным? Этот вопрос часто волнует будущих мам, особенно, если у них есть проблемы в этой области. Стоматологи отвечают на этот вопрос положительно. Зубы лечить можно и нужно, но с соблюдением определенных правил и знанием нюансов.

Разрушение зубов у беременных

Существует мнение, что в период беременности зубы у женщин разрушаются потому, что весь потребляемый кальций поступает в организм растущего плода. И что невозможно пережить беременность без ущерба для зубов и даже их потери.

Зубы в это время, действительно, могут разрушаться активнее, чем в другие периоды, но причина этого — вовсе не недостаток кальция в эмали зубов беременной женщины. Напротив, исследования показывают, что уровень кальция в зубах женщины во время вынашивания ребенка остается стабильным. Весь кальций, необходимый для развития малыша всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Почему же происходит разрушение зубов у беременных? Рассмотрим основные причины:

  • Нарушение гигиены полости рта. Женщины могут уделять зубам меньше внимания, сосредоточившись на других заботах. Во время беременности женщины начинают чаще перекусывать между приемами пищи и забывают чистить после этого зубы. Чистка зубов после еды должна быть проведена в течение пяти минут.
  • Изменение состава пищи: женщины начинают употреблять большое количество кислых и углеводных продуктов, что нарушает кислотную среду ротовой полости.
  • У женщин в этот период может быть токсикоз, вызывающий тошноту и рвоту. При этом зубная эмаль может разрушаться соляной кислотой, содержащейся в рвотных массах. Для предотвращения таких разрушений нужно полоскать рот пищевой содой, разведенной в стакане воды, а чистить зубной пастой не сразу, а через 30 минут.
  • Качественный состав слюны в период вынашивания плода может меняться. Ее защитные свойства могут уменьшиться, а консистенция – стать более вязкой. Так как слюна защищает зубы меньше, чем обычно, гигиена полости рта должна быть усилена дополнительными средствами: гелями, ополаскивателями, зубными нитями.

Влияние кариеса на беременность и развитие плода

Лечение зубов во время беременности – это жизненная необходимость, так как кариес и, особенно, его осложнения, могут привести к нежелательным последствиям.

Любой зуб, пораженный кариесом, — это источник инфекции, которая попадает в желудок и впитывается в кровь. Кариозные бактерии могут провоцировать поздний токсикоз и преждевременные роды.

Самые распространенные осложнения кариеса – это пульпит и периодонтит. При пульпите воспаляется нерв зуба, а при периодонтите – ткани зуба, расположенные вокруг корня. При этом образуются токсины и происходит активное размножение опасных болезнетворных бактерий, которые проникают в кровь и разносятся с кровотоком по всему организму. Это может отрицательно повлиять на плод и на организм женщины и привести к серьезным последствиям.

Боль, которую испытывает женщина при осложнениях кариеса, оказывает негативное состояние на ее нервную систему и, как следствие, на гормональный фон. Она отрицательно действует и на эмоциональное состояние женщины. Поэтому боли, как и осложнений, нужно стараться избегать.

Лечение зубов в первый триместр

В первые три месяца беременности осуществляется закладка и формирование тканей, органов и систем плода. В это время любые вмешательства в организм женщины, в том числе стоматологические, должны проводиться с осторожностью, чтобы не причинить вреда здоровью будущего малыша.

В первые две-три недели зародыш наиболее чувствителен к токсинам, поэтому лечения зубов, по возможности, нужно избегать.

Остальное время первого триместра также не очень благоприятно для лечения зубов, потому что у плода формируются органы и системы. Внешние воздействия, вроде поступления лекарственных средств в организм, могут вызвать неблагоприятные последствия.

Итак, можно ли беременным лечить зубы в первом триместре? Можно, но только в неотложных случаях и с большой осторожностью. К неотложным случаям относятся пульпит и периодонтит, при которых возникает гнойное воспаление, более опасное для плода, чем лечение зубов и сильный болевой синдром, отрицательно сказывающийся на состоянии женщины. Лечение кариеса и хронических проблем, не сопровождающихся болью и воспалением, лучше отложить до второго триместра.

Второй триместр беременности

Вторые три месяца беременности – самое безопасное время для лечения зубов. В это время будущая мама обязательно должна пройти повторное обследование стоматолога (первое происходит в первый триместр) для выявления существующих проблем. Если врач видит, что какие-то зубы находятся в критическом состоянии и это может стимулировать обострение в третьем триместре, то проводится лечение.

При этом нужно учитывать возможное токсическое действие применяемых в лечении препаратов: обезболивающих, антибактериальных и других средств.

Многих женщин беспокоит вопрос:можно ли беременным лечить зубы с обезболивающим?

Современные обезболивающие препараты на основе артикаина, применяемые в стоматологии, действуют локально и не проникают через плаценту. Поэтому их применение безопасно для плода, а будущую маму избавит от болевого синдрома.

Лечение зубов в последний триместр беременности

В последние три месяца вынашивания плода чувствительность матки к любым внешним воздействиям увеличивается. Поэтому все посторонние вмешательства, в том числе стоматологические, должны проводиться только при острой необходимости и с соблюдением всех мер предосторожности.

В это время увеличивается давление растущего плода на аорту, поэтому женщинам не рекомендуется находиться в положении лежа на спине. Это нужно учитывать и при лечении зубов. Так как лечение – дополнительный стресс для женщины, которая и так чувствует усталость в этом периоде, возможно резкое снижение давления и даже обморок. Поэтому во время стоматологического вмешательства женщина должна находиться не на спине, а немного повернувшись на левый бок. Это значительно снизит давление на аорту.

Другие стоматологические манипуляции во время беременности

Мы рассмотрели проблему лечения зубов у беременных женщин, ответили на многие вопросы, в том числе, можно ли беременным лечить зубы с анестезией и в какой период беременности лечение зубов наиболее безопасно. Теперь остановимся на таких процедурах как рентген, удаление зубов и протезирование.

Беременным противопоказаны рентгенологические исследования, при которых рентгеновские лучи находятся в непосредственной близости от плода. Для того, чтобы сделать снимок зуба, нет никакой необходимости затрагивать эту область. Кроме того, для защиты существуют свинцовые фартуки, а доза облучения в современных аппаратах уменьшена.

Но все же рентгеновские исследования назначаются беременным только в случаях крайней необходимости. Особенно это касается первого триместра.

Удаление зубов в период беременности не представляет проблемы, за исключением зубов мудрости, которые при удалении могут требовать дополнительных хирургических манипуляций. Если это возможно, удаление зубов мудрости оставляют на потом.

К протезированию никаких противопоказаний нет, а вот имплантация зубов в это время не рекомендуется, так как требует слишком больших затрат всех ресурсов организма.

Комментарии

Откуда берется стоматит у будущей мамы? Отвечаем на важные вопросы!
Стоматит при беременности — коварное заболевание, которым болеют не только 70 % взрослых и детей, но и каждая вторая беременная женщина. Поэтому важно знать, как распознать и лечить стоматит, и способен ли он навредить будущему ребенку.

© 2019 информационный портал «Про Зубки». Копирование материалов этого сайта разрешается только при наличии активной индексируемой ссылки на http://prozubki.com

Редакция сайта: (499) 403-16-82
Адрес: Москва, ул. Снежная, д. 26

В это время увеличивается давление растущего плода на аорту, поэтому женщинам не рекомендуется находиться в положении лежа на спине. Это нужно учитывать и при лечении зубов. Так как лечение – дополнительный стресс для женщины, которая и так чувствует усталость в этом периоде, возможно резкое снижение давления и даже обморок. Поэтому во время стоматологического вмешательства женщина должна находиться не на спине, а немного повернувшись на левый бок. Это значительно снизит давление на аорту.

В каком триместре беременности можно лечить зубы?

Я совсем не давно забеременела. Вроде все хорошо, но некоторые зубы беспокоят. Давно откладываю с их лечением но теперь придется. В каком триместре беременности можно лечить зубы?

Гинекологи настоятельно рекомендуют лечить зубы лишь в третьем триместре беременности. Ведь именно в этот период защитные функции организма уже достаточно развиты. Однако в редких случаях возможны исключения. Так, в первом триместре плацента еще не сформирована, поэтому любое медикаментозное вмешательство может оказать негативное воздействие на плод. Лечение зубов в этот период допускается лишь в крайних случаях. В их числе — обнаружение периодонтита либо пульпита. Если с лечением таких недугов медлить, то инфекция может поразить весь организм. Но другие заболевания целесообразно отложить на потом. Так, во втором триместре беременности лечить зубы и проходить плановый осмотр допускается. Но вот в третьем удалять зубные единицы необходимо с особой осторожностью. Важно не допустить стрессовых ситуаций, не довести соответственный процесс лечения до обморочного состояния.

Специалисты сходятся во мнении, что беременным нельзя делать даже рентген зубов. Исключение — снимки, выполненные посредством радиовизиографа. Его излучение минимально. Также беременных нередко интересует, можно ли при стоматологическом лечении применять обезболивающие препараты. Специалисты допускают их применение, однако здесь важно отдать предпочтение средствам местного воздействия, которые оказывают минимальное влияние на сосуды. Речь идет об Ультракаине и Убистезине.

Рекомендуем прочесть:  Как свечи папавирин влияют на схватки форум

Обратившись к стоматологу, требуется указать точный срок беременности. Тогда врач сможет подобрать наиболее оптимальный вид лечения. Некоторые недуги, возникающие как осложнения кариеса, негативно сказываются на развитии плода. Поэтому их необходимо устранить на начальных стадиях. Ведь даже недолеченный кариес может спровоцировать преждевременные роды, а также низкую массу тела новорожденного. Поэтому немаловажно обратиться к стоматологу при первых же симптомах зубных патологий.

Специалисты сходятся во мнении, что беременным нельзя делать даже рентген зубов. Исключение — снимки, выполненные посредством радиовизиографа. Его излучение минимально. Также беременных нередко интересует, можно ли при стоматологическом лечении применять обезболивающие препараты. Специалисты допускают их применение, однако здесь важно отдать предпочтение средствам местного воздействия, которые оказывают минимальное влияние на сосуды. Речь идет об Ультракаине и Убистезине.

Лечение зубов при беременности с анестезией

Лечение зубов во время беременности часто пугает женщин в положении. Существует миф, что нужно дождаться рождения ребенка, прежде чем посещать стоматолога. Безусловно, при лечении зубов существуют неблагоприятные факторы воздействия на развивающегося ребенка.

Однако надо помнить, что отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям и воспалительным заболеваниям, которые в том числе могут повлиять на плод.

Итак, можно ли лечить зубы во время беременности? Когда делать стоматологические операции наименее опасно? Постараемся разобраться.

Последствия несвоевременного лечения

Лечение зубов во время беременности зачастую является необходимым мероприятием, поскольку без терапии возникают серьезные последствия воспалительных заболеваний.

Наиболее частым заболеванием, вынуждающим людей обращаться за медицинской стоматологической помощью, является кариес.

Разрушение костной структуры зуба, минерального компонента эмали приводит к появлению в патологическом очаге инфекционных агентов.

Микроорганизмы, которые в обычных условиях будут разрушены неспецифическими факторами защиты организма, при развитии зубного кариеса интенсивно повреждают ткани ротовой полости. Инфекционный процесс может привести к таким осложнениям, как:

  1. Пульпит – воспалительная реакция в области внутренних структур зуба.
  2. Периодонтит – воспаление связок, которые укрепляют зуб в альвеоле.
  3. Абсцесс – ограниченная полость, заполненная гноем.
  4. Флегмона – разлитое гнойное воспаление, которое распространяется на ткани лица.

Перечисленные процессы могут привести к тяжелым последствиям для матери и ребенка. Попадание микроорганизмов и медиаторов воспаления в кровь тяжело сказывается на состоянии плода, может закончиться угрозой прерывания, отслойкой плаценты, гипоксией.

Воспалительный процесс в тканях десен, кровотечение, другие заболевания также могут быть причиной серьезных осложнений, поэтому не стоит тянуть с обращением к специалисту. Вместе с врачом стоматологом можно обсудить возможные факторы риска для плода, взвесить необходимость проведения лечения.

Неблагоприятные факторы лечения

Почему лечение зубов при беременности вызывает столько опасений у женщин? Все дело в том, что стоматологические методики терапии связаны с возникновением определенных рисков. Беспокойство вызывают следующие факторы:

Необходимо разобраться, как влияет каждый из перечисленных факторов влияет на организм женщины и ребенка.

Пожалуй, наибольшее беспокойство вызывает обезболивание во время стоматологических процедур. Отчасти это оправдано. Любое медикаментозное воздействие на организм беременной может привести к влиянию на развивающийся плод.

Методы обезболивания в стоматологической практике делятся на несколько групп:

    Поверхностная, аппликационная анестезия. Наиболее безопасный метод обезболивания. Препараты Лидокаин и Бензокаин применяются в виде геля и спрея. Всасывание в кровь веществ в таком случае является минимальным, воздействия на плод практически не происходит. Если женщина сообщает врачу о беременности, стоматолог старается использовать именно такие процедуры. Недостаток – невозможность адекватного обезболивания при серьезных воспалительных заболеваниях.

    Из вышесказанного можно сделать вывод, что наиболее часто используемые методики (инфильтрационной и поверхностной) анестезии всасываются в кровь в минимальном количестве. А благодаря наличию естественных барьеров – сосудистой стенки, плаценты, печени матери – в плод практически не поступает обезболивающего вещества.

    В современной стоматологии широко используются методы рентгенодиагностики для постановки диагноза, подготовки врача к оперативному вмешательству.

    Рентгенография верхней и нижней челюсти проводится с помощью специального аппарата. Свинцовыми фартуками и защитными экранами перекрываются внутренние органы, включая проекцию полости матки. В результате от рентгеновских лучей оказывается защищенным ребенок.

    Кто лечил зубы во время беременности с применением рентгенодиагностики, не отмечают никакого влияния на период вынашивания и состояние новорожденного. Кроме того, нет никаких статистических данных, указывающих на влияние рентгена на плод.

    Излучение, производимое рентген-аппаратом, безусловно, обладает тератогенным действием, но благодаря современному точечному воздействию диагностических методик воздействие на организм беременной сводится к минимуму.

    Боль и стресс

    Еще одним важным фактором неблагоприятного воздействия на организм беременной женщины является воздействие на её психическое состояние. Всем известно, что на течение беременности, состояние ребенка серьезно влияет стресс.

    Поход к врачу стоматологу всегда связан с определенной степенью волнения. Если женщина знает, что ей предстоит серьезная процедура, включающая удаление зуба, использование хирургических методик, влияние стрессового фактора усиливается.

    Внутренние переживания по поводу необходимости проведения того или иного вмешательства патологически влияют на течение беременности. Поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом как можно раньше, чтобы вовремя провести адекватное лечение.

    Помните, что последствия от несвоевременного лечения, включая разлитые гнойные процессы, окажут на плод гораздо больше негативного влияния, чем боль и стресс во время стоматологических процедур.

    Современные методики стоматологического воздействия предполагают минимальные болевые влияния на организм матери. Не стоит терпеть зубную боль, когда возможно применение методов обезболивания. Влияние современных препаратов анестезии гораздо меньше воздействия стресса во время и после проведенного лечения без обезболивания.

    Воздействие стоматологических процедур

    Многих женщин интересует вопрос, какие именно процедуры допустимы при беременности, а какие вмешательства лучше отложить на послеродовой период.

    Безусловно, имеются состояния, при которых врачебное воздействие невозможно перенести. Сюда можно отнести абсцессы и флегмоны, кровотечения, различные разлитые воспалительные заболевания. При этой патологии стоит вопрос не только состояния плода, но и угрозы для жизни матери.

    Однако существуют стоматологические процедуры, не требующие срочного вмешательства. Чаще всего к таким воздействиям можно отнести косметические операции.

    Лечение кариеса

    Многие женщины думают, что небольшой кариес на одном или нескольких зубах не требует срочного лечения. Это не совсем так.

    Иммунная система матери переживает во время беременности и особенно послеродового периода серьезную перестройку. В этих условиях даже небольшой кариес на единичных зубах может осложниться инфекционным процессом. Это приводит к потере зуба, переходу воспаления на сосуды и нервы, окружающие ткани десны.

    С этими последствиями не сравнится влияние небольшой стоматологической процедуры и поверхностных методов обезболивания. Поэтому лечение кариеса должно выполняться своевременно.

    Если вы знаете об имеющихся в ротовой полости кариозных образованиях до начала беременности, необходимо включить в подготовку к беременности посещение врача стоматолога и удаление очагов хронической инфекции.

    Удаление зубов

    Если стоит вопрос об удалении зуба во время беременности, нужно дифференцировать показания к проведению процедуры.

    Удаление зуба мудрости во время беременности не рекомендуется, поскольку процедура не всегда является обязательной и срочной. Нужно консультироваться со специалистом перед проведением такого вмешательства.

    Если удаление необходимо по срочным показаниям при пульпите, обширном кариозном процессе, другой воспалительной патологии, операцию необходимо провести. В этом случае не должен стоять вопрос о переносе похода к стоматологу. Нужно удалять больной зуб, чтобы не допустить серьезных осложнений.

    Всегда можно обсудить возможные последствия с собственным лечащим врачом акушером гинекологом, после чего проходить стоматологическое лечение.

    Косметические процедуры

    Существуют различные стоматологические процедуры, которые несут косметический характер. Сюда входит отбеливание, вставление зубов, другие процедуры, не требующие срочного вмешательства.

    Безусловно, такие процедуры лучше отложить на послеродовой период. Во время беременности не рекомендуются косметические процедуры, которые связаны с риском для плода.

    Благоприятный срок

    Одним из важных вопросов при решении вопроса о необходимости проведения вмешательства является выбор предпочтительного триместра. Когда лучше делать стоматологические процедуры:

      В первом триместре беременности имеется наибольший риск для плода. В этот период анестезия и болевые воздействия оказывают выраженное действие на организм ребенка. В первые недели беременности стоматологические процедуры могут привести к выкидышу, нарушению имплантации плодного яйца. Поэтому на ранних сроках по возможности откладывают проведение лечения.

      Решение вопроса о выборе триместра беременности для проведения стоматологического лечения может стоять при несрочных процедурах. По жизненным показаниям зубы при беременности лечат в любом триместре.

      Наиболее частым заболеванием, вынуждающим людей обращаться за медицинской стоматологической помощью, является кариес.

      Кариес при беременности и кормлении грудью

      Из этой статьи Вы узнаете:

      • можно ли лечить пульпит при беременности,
      • в какие периоды необходимо лечить периодонтит при беременности,
      • в какие сроки нельзя проводить лечение зубов при беременности,
      • разрешается ли лечение зубов при кормлении грудью.

      Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

      Лечение кариеса при беременности –

      Итак, возможно ли лечение зубов во время беременности… Лечение зубов при беременности возможно в строго определенные периоды. С этими периодами мы познакомим Вас ниже.

      Обследование и сбор анамнеза
      В самом начале общения с беременной женщиной обратившейся в стоматологическую клинику доктор должен обратить на обследование пациентки и сбор анамнеза, а также понимать тактику возможного стоматологического лечения в зависимости от срока беременности, чтобы максимально снизить риск неблагоприятного воздействия на плод.

      Врач обязательно должен тщательно собрать медицинский анамнез (историю предыдущих беременностей, связанные с беременностью заболевания такие как диабет, гипертоническая болезнь, преэклампсия, эклампсия…). Иногда для оценки риска развития осложнений стоматологического лечения необходима консультация с акушером-гинекологом, у которого наблюдается пациентка.

      Рентгенография у беременных
      во время беременности запрещены рентгенологические исследования, при которых рентгеновские лучи проходят через плод или в непосредственной близости от него. Сейчас в стоматологии активно применяются высокочувствительные пленки и датчики, которые требуют в 8-10 раз меньшего размера рентгеновского излучения, чем обычные традиционные пленки. К тому же существуют специальные средства защиты (свинцовый фартук).

      Т.е. в некоторых неотложных случаях рентгенография у беременных возможна, но все же нежелательна. Категорически она противопоказана только в 1м триместре беременности.

      Лечение кариеса во время беременности: тактика

      1. Первый триместр беременности –

      Здесь можно выделить два периода –

      • Наиболее неблагоприятный период для стоматологического лечения – это период с момента оплодотворения и до имплантации оплодотворенной яйцеклетки (примерно 17-ые сутки). Этот период характеризуется значительной чувствительностью зародыша к лекарственным препаратам, токсинам, стрессам… При лечении высока вероятность спонтанного аборта.
      • На 18-е сутки начинается закладка органов и тканей в зародыше. Клиническими особенностями этого периода являются тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, изжога, повышенный рвотный рефлекс, частые обмороки.
        В этот период лечение зубов у беременных проводить нежелательно, т.к. лечение может привести к нарушению закладки органов и тканей у плода.

      Выводы
      лечение зубов во время беременности в 1-м триместре проводить нельзя! Исключение могут быть сделаны только для неотложных вмешательств, на фоне острых болей или гнойного воспаления. Лечение пульпита при беременности, острого периодонтита, а также обострений хронического периодонтита как раз может служить примером неотложных вмешательств, т.к. эти заболевания протекают с выраженным болевым синдромом и развитием гнойного воспаления.

      Однако лечение кариеса, хронического пульпита или хронического периодонтита, т.е. заболеваний, которые не сопровождаются острыми симптомами воспаления – лучше проводить в другие периоды.

      2. Второй триместр беременности –

      Второй период называют «плодным» т.к. в это время плод усиленно растет. Риск нежелательного влияния лечения зубов на плод в этом триместре уменьшается, однако здесь необходимо учитывать токсические эффекты лекарственных средств, применяемых в стоматологии (анестезия, антибактериальные и другие препараты).

      Рекомендуем прочесть:  Могут ли разойтись швы через месяц

      Прочитать о том, какие анестетики, антибиотики и обезболивающие средства разрешены, а какие противопоказаны – Вы можете в статье:
      → «Обезболивающие и другие препараты для беременных»

      Выводы
      в этот период необходимо проводить профилактику стоматологических заболеваний (профессиональную гигиену), а также провести лечение именно тех зубов, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре. Если подобного риска нет, то желательно перенести лечение на послеродовый период. Решение об этом должен принимать стоматолог.

      3. Третий триместр беременности –

      По мере увеличения массы плода (особенно при положении на спине) увеличивается давление плода на аорту и нижнюю полую вену, что приводит к уменьшению сердечного выброса. Это может сопровождаться учащенным сердцебиением, резким снижением давления и даже потерей сознания. Это важно учитывать, т.к. при лечении зубов пациенты находятся в полу-лежачем положении.

      В поздние сроки третьего триместра повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к преждевременным родам. Также в этом периоде беременная испытывает нарастающую усталость, тревогу, что также может осложнить проведение лечебных мероприятий.

      Выводы
      желательно проводить только неотложные вмешательства. При этом положение беременной в стоматологическом кресле должно быть «немного на левом боку» под углом 15 градусов. В этом положении давление плода на аорту и нижнюю полую вену будет меньше.

      Лечение зубов при грудном вскармливании –

      Лечение зубов кормящей маме проводить не просто можно, а необходимо. Лечение зубов при лактации может быть временно противопоказано только при определенном психологическом состоянии, связанным с сильным стрессом и усталостью. Однако, если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо все же соблюдать определенные меры предосторожности, связанные с попаданием ребенку через грудное молоко различных лекарственных препаратов, например, местных анестетиков, применяемых для обезболивания.

      В грудное молоко могут проникнуть химические соединения из обезболивающих препаратов, анестетиков, антибиотиков, т.е. все то, что проникло в кровь женщины. О том, какие препараты можно применять во время кормления грудью вы можете узнать из нашей статьи: «Обезболивающие и другие препараты для беременных и кормящих женщин»

      Лечение зубов во время месячных –

      Каких-либо специальных противопоказаний в такие дни к лечению зубов нет. Однако, если месячные у Вас сопровождаются повышенной нервозностью, выраженной слабостью, а также тяжелым психо-эмоциональным состоянием, то лучше перенести лечение зубов на более благоприятные дни.

      Кариес у беременных: причины возникновения

      Среди женщин распространено мнение, что быстрое разрушение зубов при беременности связано с тем, что во время беременности увеличивается потребность плода в кальции и фосфоре. И существует миф о том, что при беременности могут размягчиться или выпасть зубы.

      Однако на сегодняшний день нет ни одного исследования, которое подтвердило бы эти выводы. Наоборот, сотни исследований показывают, что кальций в эмали зубов у беременных находится в стабильной форме, а увеличение потребности в кальции компенсируется организмом матери не за счет его вымывания из зубов, а за счет увеличения его всасывания из ЖКТ и уменьшения его секреции с мочей и потом.

      Наблюдения показывают, что усиление разрушения зубов во время беременности за счет кариеса связано у большинства беременных женщин с значительным ухудшением гигиены полости рта, а также изменением их пищевых предпочтений – потреблении большого количества углеводов и кислот, которые как раз и стимулируют развитие кариесогенной микрофлоры и запускают процессы образования кариеса. Недостаток гигиены полости рта в этих условиях и приводит к тому, что зубы начинают разрушаться «как бы» быстрее,
      чем обычно.

      Профилактика кариеса у беременных –

      В качестве профилактики кариеса беременным можно порекомендовать:

      • Предварительная санация полости рта −
        чтобы не проводить пломбирование зубов при беременности – лучше всего вылечить все зубы предварительно. Это особенно не сложно в том случае, если беременность была запланирована.
      • Гигиена полости рта –
        несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, тщательная гигиена значительно снижает этот риск, а также риск образования твердых зубных отложений. Следует чистить зубы после каждого приема пищи, а также использовать зубную нить для очистки межзубных промежутков также после каждого приема пищи. Это самые основные правила.

      Неплохим помощником для беременной женщины может стать ирригатор для промывания межзубных промежутков, пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта, который позволит минимизировать риск развития гингивита беременных, а также уменьшить симптомы гингивита.

    1. Профилактика эрозий зубов –
      тошнота и рвота часто встречаются в 1-ом триместре беременности. Низкий уровень кислотности рвотных масс из-за высокого содержания соляной кислоты приводит к разрушению эмали зубов. Для предупреждения этого необходимо избегать чистки зубов сразу же после рвоты, т.к. эмаль, которая только что подверглась воздействию кислоты – максимально подвержена стиранию. После каждого эпизода рвоты необходимо сначала прополоскать рот раствором пищевой соды, а зубы почистить не ранее, чем через 30 минут.
      • Питание –
        очень вредны частые перекусы между основными приемами пищи, сладкие напитки. Каждый раз перекусывая и не почистив зубы – Вы снабжаете кариесогенные микроорганизмы в полости рта питанием, что усиливает их разрушительные свойства.

        О том, что включает с себя понятие «правильная гигиена» − читайте в статье:
        → «Профилактика заболеваний зубов и десен»

        Влияние кариеса на беременность –

        Чем опасен кариес при беременности? Стоит ли вообще проводить лечение зубов во время беременности или лучше не рисковать?

        Влияние кариеса на плод –
        влияние кариеса на плод доказано в исследованиях. В проведенном американскими учеными исследовании выявлена четкая зависимость между количеством Actinomyces naeslundii (это бактерия, которая обладает выраженным кариесогенным действием) и преждевременными родами и рождением плода с небольшой массой тела. Предполагается, что эти бактерии также стимулируют в организме беременной женщины выработку противоспалительных цитокинов (веществ, которые вызывают сокращение матки и расширение цервикального канала). Чем больше расширяется цервикальный канал, тем в большей мере происходит разрушение оболочек плода и преждевременные роды.

        Влияние осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) на плод –
        к самым простым осложнениям кариеса можно отнести пульпит и периодонтит. Они возникают в следствии того, что разрушение зуба достигает сосудисто-нервного пучка внутри зуба, в результате чего последний воспаляется и зуб начинает болеть. Причем действие на плод здесь возникает с двух сторон:

        • Во-первых – при воспалении пульпы зуба или при развитии гнойного очага воспаления у верхушки корня токсины из очага воспаления всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Последствия этого процесса весьма неблагоприятны как для женщины, так и развития плода.
        • Во-вторых – большое значение на состояние плода имеет психо-эмоциональное состояние женщины. Зубная боль является психо-травмирующим фактором. Боль вызывает изменения во многих системах и органах не только беременных. Так например, боль приводит к усиленному выбросу определенных гормонов и изменению гормонального статуса. Конечно, все это также влияет и на плод. Надеемся, что наша статья на тему: Можно ли во время беременности лечить зубы – оказалась Вам полезной!

        Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

        По мере увеличения массы плода (особенно при положении на спине) увеличивается давление плода на аорту и нижнюю полую вену, что приводит к уменьшению сердечного выброса. Это может сопровождаться учащенным сердцебиением, резким снижением давления и даже потерей сознания. Это важно учитывать, т.к. при лечении зубов пациенты находятся в полу-лежачем положении.

        В каком триместре беременности можно лечить зубы

        Что происходит с зубами при беременности

        Содержание статьи

        • Что происходит с зубами при беременности
        • Как при беременности делать анестезию
        • Как лечить зубы беременной

        Влияние беременности на состояние зубов

        Вынашивание малыша сопровождается гормональными перестройками в организме беременной. Вследствие чего заметно ослабевает иммунитет, среда для развития бактерий становится благоприятной, они могут появляться везде, в том числе и в ротовой полости. Именно поэтому даже кариес в период беременности развивается быстрее, чем в обычном состоянии.

        Процесс вынашивания ребенка забирает у будущей мамы много сил. Чтобы плод нормально развивался организму беременной нужно значительное количество различных минеральных веществ: фтора, кальция, фосфора и др. Если чего-то не хватает, то недостаток восполняется за счет зубов и костной ткани женщины. Это негативно сказывается на состоянии зубов будущей мамы и способствует появлению кариеса. Если не лечить его своевременно, то могут возникнуть различные стоматологические заболевания. Например, пульпит – воспаление нерва зуба или периодонтит. Стоит сказать, что никакое из заболеваний полости рта и зубов не стоит игнорировать. Так как в дальнейшем они могут вызвать множество проблем как со здоровьем женщины, так и ее малыша.

        Раньше заниматься лечением зубов во время вынашивания ребенка, было запрещено. Технологии, которые применялись, были небезопасны для здоровья плода. Сейчас все изменилось. Большинство специалистов сходятся во мнении, что лечить зубы беременным женщинам нужно обязательно. В современных клиниках есть специальное оборудование и лекарства для будущих мамочек, существует безопасный цифровой аппарат, который позволяет делать рентген с минимальной дозой облучения. При этом оно носит локальный характер. Врачи, работающие с беременными женщинами, имеют высокую квалификацию и умеют грамотно подобрать анестезию, которая будет хорошо обезболивать и при этом не навредит плоду.

        В каком триместре лучше лечить зубы?

        Хоть и считается, что посетить стоматолога нужно сразу же после того, как женщина узнает о своем «интересном» положении, но вот с лечением зубов дело обстоит иначе. Если состояние зубов у будущей мамы не плачевное, то оптимальным временем для их лечения считается второй триместр. Это наиболее спокойное и стабильное время, женщина чувствует себя лучше, токсикоз уже так не мучает, поэтому можно заняться стоматологическими процедурами. А вот в первом и третьем триместре лечить зубы не рекомендуется, делать это можно, только если врач решит, что отложить лечение нельзя.

        Роль триместра в стоматологии, или на каком сроке беременности можно лечить зубы

        Будущие мамы не должны бояться визита к дантисту. И тем более нельзя верить тем, кто утверждает, что лечить зубы в «интересный период» опасно. Врачи здесь категоричны: беременным просто необходима стоматологическая помощь.

        Зубная боль вредна не только для организма мамы, она негативно отразится и на плоде. Так когда же можно лечить зубы во время беременности, и с какого срока это лучше делать?

        Значение триместра вынашивания ребенка в лечении зубов

        К сожалению, в период беременности состояние зубов ухудшается. На то есть причины. Будущая мама страдает проявлениями токсикоза. Её рвёт и подташнивает, а аппетит и вовсе пропадает.

        Все эти неприятности приводят к дефициту кальция, столь необходимого малышу, и он начинает добывать его сам в ущерб здоровью маминых зубов. В начале беременности следует обязательно посетить дантиста. Он оценит состояние зубов, а затем предложит лечение.

        Если раньше женщина не часто бывала у стоматолога, то к началу беременности у неё могли сформироваться кариозные полости. Они грозят возможным инфицированием организма, что опасно для будущего малыша.

        Если у беременной появились проблемные зубы, то лечить их следует независимо от триместра. Так утверждают дантисты. Более того, откладывание стоматологической терапии грозит женщине впоследствии большими проблемами в виде воспалений.

        Чтобы спасти зубы и не навредить будущему крохе, сообщите стоматологу о своём положении. Врачи считают, что если предстоит простое мероприятие, его допустимо проводить как в I, так и в III триместре. Но если намечается сложное лечение, лучше отложить терапию до середины гестации.

        Стоматологическая терапия для беременных имеет некоторые нюансы:

        • лечение кариеса или пульпита, а также различных воспалений дёсен допустимо на всех триместрах;
        • материал для пломбы может быть как химического отвердевания, так и светового;
        • разрешено использование фотополимерных ламп;
        • отбеливание эмали запрещено;
        • рекомендована и местная терапия: нельзя, чтобы женщина терпела боль;
        • общий наркоз запрещён.

        На всех сроках беременности у будущей мамочки наблюдается снижение прогестерона. Так её организм обеспечивает малышу нормальное развитие. Но женщина «расплачивается» за это кровоточивостью дёсен, гиповитаминозом, нарушением обменных процессов и кариесом.

        Когда можно лечить зубы во время беременности: на ранних или поздних сроках?

        Всё время беременности предполагает 3 периода (или триместра). I триместр (в плане лечения зубов) самый нежелательный. Почему?

        На этом сроке (17-й день с момента зачатия) организм женщины сверхчувствителен к любым токсическим вмешательствам.

        Данный период считается критическим, поскольку эмбрион на этот момент слишком восприимчив к любым внешним разрушающим моментам (болезнь матери, вредные привычки и др.).

        Если эти факторы окажут «грубое» воздействие на плодное яйцо, оно может погибнуть. Но поскольку имплантация эмбриона пока не произошла, он находится в относительной безопасности. В это время женщина ещё может не догадываться о беременности и начать лечить зубы.

        Не стоит волноваться – на ребёнке это скорее всего не отразится. Следующий важный период: 18 сутки от зачатия и последующие 10 недель. На этом этапе в зародыше формируются все зачатки внутренних органов. Чтобы не нарушить органогенез, лечение зубов лучше отложить на потом.

        II триместр (с 13 по 24-ю неделю) характеризуется активным ростом эмбриона. Сформировавшаяся плацента надёжно защищает зародыш, и риск опасностей для него значительно снижается.

        Второй триместр – лучшее время для стоматологического лечения. На данном этапе желательно провести профгигиену полости рта и пролечить те зубы, которые могут заболеть позже. Решение примет врач.

        III триместр(с 25-й недели и до родов). Это время (в плане лечения) наиболее безопасно для плода, но наблюдается повышенная чувствительность матки к лекарствам. Да и организм самой женщины уже довольно сильно ослаблен.

        Поэтому этот период весьма нежелателен для лечения зубов. Исключение — экстренные ситуации, например, острая зубная боль.

        На каком месяце беременности можно удалять зубы?

        Лучшее время для этой пусть не сложной, но всё же хирургической операции — 13-23-я недели беременности. Крайне нежелательно удалять зубы в первые 2 месяца и на 9-м месяце.

        Придя к дантисту, женщина должна известить его о сроках беременности. Дантист примет решение о целесообразности операции и при необходимости подберёт максимально безопасный анестетик.

        Удаление зубов проводится лишь в крайних случаях:

        • зуб раскрошился или раскололся;
        • сильный кариозный очаг, грозящий перейти в гнойниковое воспаление;
        • увеличенная киста;
        • астрая боль, не поддающаяся консервативному лечению.

        Не удаляется беременным только зуб мудрости. Это сложная и болезненная процедура, которую лучше проводить в послеродовый период. Если зуб мудрости сильно беспокоит, врач выпишет подходящее обезболивающее.

        Препараты от зубной боли, разрешенные беременным

        Терпеть боль будущим мамам противопоказано. Организм реагирует на это выбросом адреналина, что очень вредит плоду. Поэтому анестезия при лечении зубов оправдана.

        Нужно лишь учитывать следующие моменты:

        • дантист должен знать точный срок вашей беременности. Так он сможет подобрать максимально щадящий способ терапии;
        • обезболивание возможно только препаратами локального действия с минимальным влиянием на сосуды.

        Если у пациентки нет противопоказаний, то ей назначают анестетики с низкой концентрацией адреналина.

        Чаще используются следующие анестетики:

        • Ультракаин. Он почти безвреден. Передозировка вызывает головную боль и аритмию. Адреналинсодержащее средство. Есть противопоказания;
        • Убистезин. Малотоксичный и высокоэффективный аналог Ультракаина;
        • Мепивастезин. Это средство применяется, если адреналиновые обезболивающие беременной противопоказаны. Препарат токсичен и требует точной дозировки.

        Реже применяют – Септанест и Примакаин.

        Гигиена полости в период вынашивания ребенка

        Зубы — это важно! А в период беременности особенно, ведь если ротовая полость инфицирована, бактерии проникают в организм женщины и могут навредить ребёнку. Наилучший вариант — визит к дантисту до планируемой беременности. Но это в идеале, а на практике так случается редко.

        Поэтому как бы вы ни старались тщательно и ежедневно ухаживать за зубами, стоит заняться их профессиональной чисткой. Только стоматолог сможет освободить эмаль от чужеродного пигмента, зубного налёта или камня. Это остановит процесс разрушения коронок и укрепит дёсны.

        Для самостоятельного комплексного ухода за зубами будущей маме следует:

        • иметь зубную щётку с щетинками средней жёсткости. Она щадяще действует на дёсны и не царапает эмаль. Смена щётки — каждый месяц;
        • приобрести ирригатор. Этот прибор очень полезен при профилактике гингивита;
        • пользоваться зубной пастой, не содержащей лаурилсульфата и мятных масел и не вызывающей аллергию. К такой продукции относится Рокс Бионика и Прегнадент, Сплат и Лакалют. Укрепить эмаль помогут и стоматологические гели;
        • полоскать рот ромашковым или солодковым отваром. Он просто готовится: на 1 стакан берёте полную десертную ложку травы. Заливаете кипятком и ждёте минут 15. Готово. Процеженным отваром надо пользоваться сразу после еды;
        • сбалансировать питание. Понятно, что булочки и сладости — это плохо, а фрукты и овощи, рыба и мясо — хорошо. Ведите дневник питания, так вы сможете контролировать рацион.

        Видео по теме

        О нюансах лечения зубов в период беременности в видео:

        Современную стоматологию можно считать полностью безопасной для будущей мамы. Не стоит бояться дантистов. Тем не менее, для некоторых женщин лечение у стоматолога — сильный стресс.

        Но если проблема с зубами всё-таки случилась – обратитесь к врачу. Он проведёт должное обследование и подберёт такую методику, которая не навредит ни вам, ни вашей крохе.

        Лечение зубов у беременных: на каком сроке можно лечить кариес и пломбировать зуб с анестезией (показания по триместрам)

        Пролечить зубы у стоматолога рекомендуется на этапе подготовки к беременности. Однако случается, что помощь врача требуется во время вынашивая малыша. Выпавшая пломба, отколовшийся зуб, воспаление десен и другие проблемы требуют безотлагательного вмешательства, поскольку грозят осложнениями и более дорогим лечением в будущем. Не нужно откладывать визит к врачу на послеродовой период, ведь потом у молодой мамы будет гораздо меньше времени на себя.

        Нужно ли во время беременности лечить зубы?

        При вынашивании малыша состояние зубов может ухудшиться уже в первом триместре из-за гормональной перестройки. Повышенный уровень прогестерона ведет к усилению кровоснабжения тканей организма, в том числе и десен. Они становятся рыхлыми, что провоцирует гингивит, стоматит, обострение кариеса. При низкой гигиене полости рта и плохой наследственности зубы быстро портятся и выпадают. Их эмаль становится чувствительной к горячей, холодной, кислой еде.

        Также гормоны влияют на количество и РН слюны. Ее становится больше, баланс сдвигается в сторону кислотности. При отсутствии профилактических и лечебных мер быстро образуется твердый налет и зубной камень, из-за которых можно потерять зубы. Во 2 и 3 триместре наблюдается недостаток кальция, что также ведет к разрушению зубов.

        Будущие мамы задаются вопросом, необходимо ли лечение и протезирование зубов при вынашивании, или же эти процедуры можно отложить. Врачи рекомендуют приходить на осмотры минимум раз в триметр, или с конкретными жалобами. Решение о стоматологическом вмешательстве принимается индивидуально, исходя из проблемы и состояния беременной. Часто манипуляции проводятся сразу, с применением местного наркоза. Иногда лечение отодвигается на послеродовые месяцы.

        На каком сроке лучше отправляться к врачу?

        Стоматологический осмотр обязателен при постановке на учет во время беременности (на сроке 6-12 недель). Если до этого времени будущую маму ничего не беспокоит, к врачу можно не обращаться. Во время осмотра врач может выявить:

        • кариес – разрушение твердых тканей коронки с последующим появление дупла и оголенного нерва;
        • гингивит – воспаление десен, для которого характерно кровотечение и гиперемия слизистых оболочек;
        • пародонтоз – процесс, затрагивающий десны и костные структуры (приводит к расшатыванию зубов);
        • стоматит – поражение мягких тканей ротовой полости.

        Также будущей маме следует обратиться к врачу с острой и ноющей болью. В этом случае диагностируют пульпит или периодонтит (осложнения кариеса, которые постепенно затрагивают соседние ткани). В тяжелых ситуациях возможны периостит и остеомиелит – тяжелые гнойные процессы которые наблюдаются при отсутствии лечения осложнений кариеса.

        При выявлении стоматологических проблем врач проводит санацию, о чем делает запись в карте беременной. В сложных случаях лечение проводится незамедлительно. Если есть возможность, процедуру откладывают на второй триместр. В это время плацента сформирована, что защищает малыша от воздействия анестезии. Ранние токсикозы проходят, и будущая мама чувствует себя хорошо, может просидеть в кресле положенное время.

        1 триместр

        В 1 триместре закладываются органы и ткани плода. До момента закрепления оплодотворенной яйцеклетки лечить зубы крайне нежелательно. Волнение и стресс будущей мамы, а также применяемый анестетики сказываются и на здоровье плода, могут спровоцировать ранний выкидыш. Стоматологическое вмешательство также нежелательно в течение 8-12 недели.

        По возможности пломбирование откладывают на второй триместр. Исключение делается при острой боли, пульпите, периодонтите, которые нельзя игнорировать. В качестве заморозки в первом триместре часто выступает «Ультракаин» — наиболее безопасный препарат для плода. Популярный в стоматологии «Лидокаин» не используется, поскольку ведет к повышению артериального давления и учащенному сердцебиению.

        2 триместр

        Во втором триместре проводят профилактику стоматологических заболеваний и лечат зубы, состояние которых грозит обострением на 30-38 неделе. Если риска нет, манипуляции откладываются стоматологом на послеродовые месяцы. Небольшие очаги кариеса можно вылечить без укола. Врач аккуратно убирает поражение с помощью бормашины и ставит пломбу, не задев нервные окончания. Благодаря современному оборудованию, пломбирование проходит безболезненно и комфортно.

        3 триместр

        Период интенсивного роста плода, в котором будущая мама испытывает нарастающую усталость. В положении лежа или полусидя усиливается давление плода на нижнюю полую вену, аорту, что приводит к сильному сердцебиению,мигрени, иногда даже потере сознания. Чувствительность матки к внешним воздействием повышается, что иногда ведет к преждевременным родам.

        Лечение в третьем триместре показано в крайних случаях (желательно провести манипуляции до 36 недели):

        • необратимые процессы, при которых важно удалить омертвевшие ткани;
        • гнойные воспаления;
        • нестерпимая боль.

        Какие процедуры не влияют на плод?

        Важно не отказываться от анестезии и не терпеть болевые ощущения, особенно при лечении зубов на больших сроках (35-36 неделя). Боль приводит к выбросу в кровь адреналина, который повышает тонус матки. Это негативно отражается на состоянии плода.

        Разрешенные виды анестезии

        Вся анестезия при беременности основана на артикаине. Нетоксичные препараты местного действия «Ультракаин ДС», «Убистезин» не проникают через плацентарный барьер и не несут вреда плоду. Их запрещено колоть только при бронхиальной астме, анемии, непереносимости сульфогрупп. При необходимости врач может лечить зубы с анестезией (заморозкой) каждый день.

        Назначая обезболивающее, стоматолог учтет аллергическую реакцию будущей мамы на медикаменты. При повышенном давлении разрешен «Новокаин». Если боль беспокоит дома, можно принять «Но-шпу», «Спазмалгон», «Парацетамол», «Нурофен» в рекомендованных врачом дозах. Запрещено применять «Лидокаин», «Септанест», «Имудон», «Натрий Фторид» в течение любого срока беременности. Препараты могут вести к патологии, негативно влияют на плод.