Врач При Геморрое У Женщин При Беременности

Какой врач лечит геморрой у женщин: его обязанности и методы лечения

Геморрой – это остаточно деликатная проблема, говорить о которой стесняются многие. И из-за этого большинство женщин даже не знает к какому врачу необходимо обратится, чтобы провести диагностику и точно узнать о своем заболевании.

Немного о геморрое

Прежде чем перейти к тому, к какому врачу необходимо обратится, чтобы начать лечение, нужно точно знать, какие факторы могут способствовать развитию болезнь, а также какие симптомы будут в этот момент. К основным предрасполагающим факторам (причинам), из-за которых может развиться геморрой, можно отнести:

1. Беременность. Чаще всего геморрой развивается у женщин во время беременности, так как кровообращение полностью меняется, а на более поздних сроках малыш сдавливает внутренние органы, чем осложняет нормальное поступление кислорода и питательных веществ к клеткам
2. Роды, а также послеродовой период. Во время родов нагрузка на органы малого таза, по сравнению с беременностью, повышается в несколько раз, особенно в момент потуг. И поэтому зачастую геморрой вылезает сразу после родов
3. Анальный секс, во время которого могут повредиться стенки, а также разорваться некоторые вены
4. Частая чистка кишечника, особенно во время похудения
5. Стресс. Конечно, сам по себе стресс никак не повлияет на появление геморроя, но вот из-за постоянного эмоционального и физического напряжения, повышается предрасположенность. Иногда даже наблюдается такая особенность, что в период сильных волнений женщину мучает диарея или наоборот, запор
6. Поднятие тяжестей
7. Наследственность. У детей, у родителей которых был геморрой, предрасположенность к развитию геморроя высока. Поэтому любой негативный фактор может повлиять на это
8. Неправильное питание, а именно злоупотребление острыми и жирными блюдами, также прием грубой пищи, содержащей в себе небольшое количество клетчатки
9. Частые запоры, которые опасны постоянными потугами, а также давлением каловых масс на вены и сосуды
   Это основные причины, почему у женщины может развиться геморрой. Следует обращать на них внимание и не злоупотреблять физическими нагрузками, чтобы не спровоцировать развитие болезни.

Внутренний и наружный геморрой.

Очень важно вовремя обратить внимание на симптомы болезни и сразу же обратится к специалисту, который проведет полную диагностику и поставит диагноз. К основным симптомам геморроя (как внутреннего, так и наружного) можно отнести:

• Кровянистые выделения, которые могут быть незначительными, а могут и сильными. Так, некоторые пациентки отмечают, что они заметили небольшую каплю крови на туалетной бумаге. А вот другие же говорят, что кровь текла тонкой струйкой
• Примеси крови в каловых массах, которые говорят о внутреннем кровотечении
• Выпадение узлов из кишки, причем такой симптом характерен для наружного геморроя
• Ощущение тяжести и присутствия инородного тела в заднем проходе, которое с каждым днем становится все сильнее
• Зуд и жжение, которые появляются из-за повреждения внутренних стенок кишки, а также кожи снаружи. Из-за сильного давления, кожа растягивается, и могут образовываться микротрещины (как внутри, так и снаружи). И поэтому возникают эти ощущения, которые обостряются в момент похода в туалет
• Болезненные ощущения в области анального отверстия, которые появляются из-за надавливания на нервные окончания.
• Причем боль может быть как тупой, так и острой. Некоторые пациенты отмечают, что ее можно терпеть, и она не доставляет особого дискомфорта, а вот другие же отмечают, что из-за сильнейше боли невозможно вести привычный образ жизни

При появлении вышеописанных симптомов нужно незамедлительно обратиться к профильному специалисту, так как геморрой развивается достаточно быстро, и если его не лечить, то он перейдет в другую, более тяжелую стадию.

Какой врач лечит геморрой у женщин

Многие сознательно не идут к специалисту, так как попросту не знают, кто занимается лечением геморроя. В первую очередь нужно точно понять, геморрой ли это. А для этого обратить внимание на все симптомы и сопоставить их с собой. После того, как есть хотя бы одно или два совпадения, можно идти к врачу. И тут наступает самый интересный момент. Так как большинство людей стесняется этой проблемы, да и спросить особо не у кого, поход откладывается.

Так, вот, лечением и диагностикой геморроя занимает проктолог. Именно этот врач занимается осмотрами, назначает лечение, дает все возможные рекомендации, а также старается поддержать пациента. Правда, не во всех поликлиниках есть проктолог, так как специальность и направление у него довольно узкое, чаще всего он принимает либо в больницах, либо в частных медицинских клиниках за определенную плату.

Наука «колопроктология»

Колопроктология — наука, главная цель которой — изучение болезней толстой кишки.

Так как для большинства людей врач проктолог просто неизвестен, необходимо уделить немного внимания самой специализации. Примерно 20 лет назад врач назывался просто «проктолог». Но в 1997 году по каким-то причинам (но говорят, что из-за большей точности описания) врач был переименован официально в «колопроктолога».

Колопроктология — это целая наука, главная цель которой – изучение болезней толстой кишки, а также разработка методов и способов лечения. К таковым болезням и относится геморрой. Прежде чем стать колопроктологом, человек должен получить образование по направлению «Хирургия» или «Лечебное дело». При этом ему нужно пройти аспирантуру по основной специальности, а уже только потом пройти переподготовку и стать врачом-колопроктологом.

После окончания обучения, доктор получает сертификат, после чего может приступить к работе. В медицинских кругах колопроктология считается одной из самых сложных наук, потому что врач должен обладать не только знаниями по своему направлению, но и знать хирургию, методы анестезиологии, а также терапию. Именно поэтому колопроктологов так мало.

Обязанности колопроктолога

В зависимости от того, где работает специалист, будут и зависеть его обязанности. Причем, он может иметь достаточно разностороннюю работу. Так, врач-колопроктолог, которые работает в поликлинике, выполняет следующие обязанности:

1. Осуществляет прием пациентов, а также проводит первичный осмотр. Осмотр может проводиться как руками, так и при помощи специальных инструментов
2. Выписывает по необходимости направление на анализы, а также назначает дополнительную диагностику
3. Ставит точный диагноз после получения всех результатов обследований, анализов
4. Назначает лечение, которое подбирается для каждого нового пациента индивидуально исходя из особенностей организма, а также сложности и легкости протекания заболевания
5. Проводит различные хирургические манипуляции, если это позволяет ему делать квалификация и опыт
6. Выписывает направление в стационар, если в домашних условиях провести хорошее лечение невозможно
7. Контролирует процесс лечения, а также при необходимости меняет его
8. Все действия колопроктолога направлены исключительно на скорейшее выздоровление пациента и избавление от геморроя.

Поэтому, если некоторым пациентам кажется, что их направляют в стационар только из-за нежелания лечить амбулаторно, это не так. Бывают случаи, когда лечение дома (или консервативное лечение, в общем) просто не оказывают должного положительного эффекта, и состояние остается прежним или же ухудшается. Врач, которые работает в больнице, выполняет следующие обязанности:

• Принимает пациента, которому дали направление на лечение в стационар
• Проводит свою диагностику, чтобы подтвердить поставленный в поликлинике диагноз
• Разрабатывает и организует диагностические мероприятия для уточнения степени болезни
• Назначает лечение, которое должно облегчить состояние больного
• Контролирует процесс лечения, а также следит за изменением состояния пациента
• Изменяет лечение в том случае, если в первые несколько дней оно не дало положительных результатов. К тому же, лечение меняется в том случае, если у пациента появляются жалобы, которые характерны при возникновении побочных эффектов от некоторых препаратов
• Оказывает оперативную помощь в экстренных ситуациях
• Полностью контролирует все действия младшего медицинского персонала относительно проведения процедуры и ухода за пациентом

После того, как лечение дало результаты, и пациент пошел на поправку, врач дожидается закрепления улучшений и после проведения осмотра, может выписать его из стационара и направить долечиваться домой, в более приятной атмосфере. Это основные обязанности врачей-колопроктологов, которые занимаются непосредственным лечением пациента (консервативным).

Хирург-колопроктолог

Колопроктолог может выполнять и роль хирурга.

Отдельно нужно поговорить о колопроктологе, который в основном выполняет обязанности хирурга. Пациента направляют к нему только в том случае, если медикаментозное лечение не дало никаких результатов и самочувствие пациента ухудшается с каждым днем.

В этом случае в дело вступает хирург. Он уже непосредственно смотрит на ситуацию и выбирает метод лечения, который будет наиболее эффективным в данном случае. Врач хирург-колопроктолог выполняет следующее:

• Принимает пациента на лечение либо после амбулаторного лечения, либо же во время пребывания в стационаре
• Проводить любые оперативные вмешательства любой сложности в амбулаторных условиях, то есть когда пациент пришел на процедуру и ушел домой
• Проводит лечение при помощи малоинвазивных методов в условиях дневного стационара, когда после процедуры человеку некоторое время потребуется полежать
• Назначает медикаментозное лечение по своей специальности после проведенного вмешательства
• Зачастую, хирурги-колопроктологи работают в основном в больницах и дневных стационарах. А в поликлиниках принимают просто практикующие врачи.

К каким специалистам еще можно обратиться

Иногда случается так, что городок маленький и ни в больнице, ни в поликлинике нет колопроктолога. Специальность эта довольно узкая, и даже в больших города на всех жителей приходится от силы три-четыре врача с такой специальностью. Если ситуация не запущена и состояние позволяет ходить к врачам в поликлинике, то можно обратится к следующим:

• Терапевт. Конечно, терапевт не проведет осмотра анального отверстия, но он сможет выписать препараты, которые должны будут облегчить состояние, а также приостановить развитие болезни
• Хирург. Этот врач наиболее компетентен в области колопроктологии, так как прежде чем стать колопроктологом, врачи осваивают специальность хирургов и получают начальные и средние знания по болезням толстой кишки. В зависимости от того, насколько квалифицированный врач, он сможет осмотреть анальное отверстие (руками, не прибегая к помощи инструментов, так как у него их просто нет) и назначить лечение или дать направление в больницу
• Гинеколог, особенно если геморрой появился у беременной женщины. Многие гинекологи сталкиваются с такими жалобами и уже знают, какое лечение будет оптимальным, а самое главное безопасным как для мамы, так и для будущего малыша
• Конечно, предпочтительнее обращаться именно к колопроктологу, но когда выбора нет, то вышеперечисленные специалисты вполне способны назначать лечение.

Методы лечения геморроя

Гепариновая мазь — поможет избавиться от зуда и жжения.

Если колопроктолог поставил диагноз «геморрой», то он тут же назначит лечение, которое должно помочь в течение короткого срока (особенно если пациент обратился своевременно). Выделяют несколько методов лечения болезни:

1. Консервативное, когда лечение проходит при помощи лекарственных препаратов, основное действие которых направлено не только на устранение симптомов, но также и на лечение самой проблемы
2. Малоинвазивные методы лечения, во время которых происходит воздействие на сами узлы
3. Чаще всего врач старается начать с консервативного лечения, назначая противовоспалительные препараты, обезболивающие (при необходимости), препараты для укрепления сосудов, а также крема и мази, которые помогут избавиться от зуда и жжения.

Но иногда из-за запущенности болезни, а также при ее хроническом течении, ему приходится начать лечение при помощи малоинвазивных методов.

Малоинвазивные методы лечения

Если с консервативным лечением все более или менее понятно (да и препараты меньше всего пугают пациентов), то малоинвазивные методы лечения всегда настораживают из-за малой осведомленности. К таким методам относят:

• Склеротерапию. Данный метод лечения подразумевает введение в сам геморроидальный узел вещества, которое вызывает склеивание и уплощение сосудов. Вводится примерно 1,5 мл жидкости. Правда, данный способ рекомендуется использовать только в том случае, если у человека не более двух геморроидальных узлов. В противном случае повышается риск возникновения сильных болевых ощущений. Допускается проведение второго сеанса склеротерапии после того, как прошло 14 дней
• Лигирование латексными кольцами. Этот метод применяется только при внутреннем геморрое. На воспаленные геморроидальные узлы, на их основание накидывается латексное кольцо. Благодаря этому латексному кольцу нарушается питание узла, поэтому спустя некоторое время он отпадает. Происходит это примерно через 7 дней. Для достижения лучшего эффекта, иногда требует проведение процедуры несколько раз
• Фотокоагуляция. К узлу прикладывают специальный наконечник, излучающий теплую энергию. Она воздействует напрямую на геморроидальный узел, вызывая его запустевание, а также склеивание сосудов. За процедуру наконечник подводят к узлу от четырех до шести аз в зависимости от того, какого он размера
• Криотерапия. Во время процедуры узел подвергается замораживающему воздействию в течение трех минут. После того, как он начнет оттаивать, узел отмирает, а на его месте образовывается рана. Замораживание чаще всего проводят под местной анестезией, так как она вызывает боль

Как правило, малоинвазивные методы лечения не требуют применения анестезии, но если это понадобится, то человеку сделают, либо эпидуральнуюю анестезию, либо уже общий наркоз.

Отдельно нужно сказать, что как у женщин, так и у мужчин лечением геморроя занимает колопроктолог. При появлении самых первых симптомов болезни нужно обратиться к нему, а он в свою очередь проведет обследование и назначит правильное и подходящее лечение с учетом всех индивидуальных особенностей организма.

Как лечить геморрой в домашних условиях расскажет видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Колопроктология — это целая наука, главная цель которой – изучение болезней толстой кишки, а также разработка методов и способов лечения. К таковым болезням и относится геморрой. Прежде чем стать колопроктологом, человек должен получить образование по направлению «Хирургия» или «Лечебное дело». При этом ему нужно пройти аспирантуру по основной специальности, а уже только потом пройти переподготовку и стать врачом-колопроктологом.

Как лечить геморрой во время беременности: полезные советы

Геморрой является наиболее распространенным заболеванием кишечника среди пациентов проктолога. По статистике примерно 80% людей, проживающих в больших городах, страдают этим недугом. Более всего подвержены заболеванию беременные женщины, так как нагрузка на кишечник увеличивается из-за растущего плода. Необходимо своевременно принять меры, чтобы не допустить нежелательных последствий.

Причины геморроя

Основная причина появления геморроя у беременной женщины – это сильное давление ребенка на внутренние органы, в том числе и на кишечник. Помимо этого существует еще несколько причин.

Если женщина ведет малоподвижный образ жизни, она больше подвержена этому неприятному заболеванию. Необходимо больше двигаться, гулять на свежем воздухе, чтобы не нарушалась циркуляция общего кровотока в организме.

Частые запоры приводят к воспалению толстой кишки и геморрою. Виной этого может быть как неправильно питание, так и гормональная перестройка беременной.

Питание может влиять на образование геморроя. Во время беременности все время хочется чего-нибудь вкусненького, то сладкого, то соленого, то острого и копченого.

При частом потреблении острой и пряной пищи, в организме происходит приток крови к прямой кишке, кровь там застаивается, и образуются геморроидальные узлы в кишечнике. Важно следить за своим питанием во время беременности, чтобы не допустить развития неприятной болезни.

У беременных возникает такая проблема по ясным причинам. Плод активно растет, и матка при сильном увеличении начинает давить на толстую кишку, нарушается отток крови, тем самым вызывая воспаление.

Традиционными способами обычно беременных не лечат, нужно быть готовой к длительному приему препаратов. Обычно геморрой возникает на последнем третьем триместре беременности, в это время как раз плод достигает огромных размеров. Бывают случаи, когда заболевание проявляется уже после родов.

Выявив причину появления заболевания, врачу будет легче назначить лечение.

О причинах геморроя предлагаем вам узнать из предложенного видео.

Геморрой во время беременности: симптомы

Развитие геморроя происходит обычно постепенно, сначала появляется ощущение дискомфорта в заднем проходе, зуд, тяжесть и легкая боль.

Симптоматика:

• Со временем заболевание прогрессирует, и симптомы начинают проявляться более ярко.
• Появляются кровотечения из заднего прохода при испражнениях. Кровь может наблюдаться как в каловых массах, так и просто сопровождать процесс дефекации при потугах.
• Геморрой может выражаться и в темных сгустках крови, выделяемых из анального отверстия, это застоявшаяся кровь, которая осталась от прошлой дефекации.
• Именно кровотечение является первым важным симптомом при геморрое, после кровяных выделений обычно начинается выпадение геморроидальных узлов.

Поначалу можно их убрать и самостоятельно, путем вдавливания обратно в анальное отверстие. Но потом они опять могут выпасть, и понадобится мануальное вправление при помощи специалиста. При выпавших геморроидальных узлах может развиться тромбоз или некроз, а это уже угроза для беременности.

Важно выявить заболевание на начальной стадии, чтобы не допустить развития геморроя, потому что во время родов могут возникнуть серьезные проблемы.

Диагностика геморроя

Специалист может выявить заболевание без особых проблем, при осмотре, как говорится, признаки на лицо. При осмотре пациента врач видит невооруженным взглядом специфические шишки размером с горошину.

В дополнение ко всему специфические жалобы больного. В некоторых случаях, если визуально определить наличие узлов не удается, а жалобы присутствуют, для постановки правильно диагноза требуется проведения специального исследования – ректороманоскопии.

Таким методом проверяют прямую кишку путем ввода в задний проход оптического аппарата, позволяющего тщательно рассмотреть, что там творится внутри. Аппарат способен показать всю слизистую оболочку кишечника до 35 см в длину.

Но возможно, что зуд и жжение, это вовсе не геморрой, а другое заболевание, например анальные трещины.

Только врач после детального осмотра и изучения всей симптоматики, может дать заключение. Может это вовсе и не геморрой, а просто симптомы схожи.

При необходимости проктолог берет у пациента соскоб из причинного места, чтобы выявить скрытые инфекции или другие кожные заболевания.

У беременных важно диагностировать неприятное заболевание как можно раньше, чтобы назначить лечение и предупредить дальнейшее развитие и не допустить осложнений при родах.

Геморрой во время беременности: лечение

Это заболевание довольно часто встречается у беременных женщин, избавиться от него необходимо в обязательном порядке.

Но болезнь может не сразу дать о себе знать, выявиться может только при плановом осмотре. Бывает, что первые признаки геморроя не удается сразу выявить, и это чревато осложнениями при родах.

Важно следить за хорошей работой кишечника, не допускать появления запоров. Необходимо наладить питание, кушать кисломолочные продукты, фрукты и овощи, а также употреблять пищу, богатую клетчаткой.

Стоит исключить из рациона острое, соленое и жареное. Полезна будет в лечении геморроя утренняя зарядка. Также нельзя во время лечения переохлаждаться, нельзя долго сидеть. После каждой дефекации важно подмываться не горячей (прохладной) водой. Полезным будет струйный душ, направленный в задний проход.

Перед тем как лечить геморрой во время беременности, важно проконсультироваться с лечащим врачом.

При выявлении различных осложнений и при остром развитии заболевания, врач назначает лекарственные препараты местного назначения, которые не противопоказаны во время беременности. Такие средства помогут снять воспаление и размягчат кишечник.

Свечи и мази от геморроя для беременных:

• Мазь Вишневского поможет снять сильное воспаление в кишечнике. Правильное применение ведет к улучшению состояния. Необходимо перед использованием мази за 3 дня делать ванны с марганцовкой.
• Гепариновая мазь также поможет беременной справиться с геморроидальными проблемами. Мазь не проникает в кровь, показана как беременным, так и кормящим женщинам. Мазь хорошо снимает воспаления, гематомы в кишечнике расслаиваются, благодаря входящим в средство компонентам.
• Мазь Постеризан позволяет ускорить процесс заживления ран и трещин в кишечнике, благодаря своему регенерирующему свойству. Также повышается иммунитет организма при использовании данной мази.
• Флеминговская гомеопатическая мазь способна успокоить воспаление в кишечнике. Оно состоит из растительных элементов, масла облепихи, зверобоя и тысячелистника.
• Свечи от геморроя помогут избавить беременную от зуда и дискомфорта, обладают заживляющим эффектом. Самые популярные — это свечи из облепихового масла, они являются сами безопасными и действенными.

Важно свечи использовать в пустой кишечник, то есть после опорожнения, лучше вставлять свечу на ночь, одев прокладку, чтобы не запачкать белье. Также бывают свечи с морскими водорослями.

Лечение стоит проводить своевременно, особенно беременным. При первых симптомах необходимо срочно обратиться к специалисту.

Фитотерапия против геморроя при беременности:

• Для внутреннего применения: заваривается трава медуницы, после того как настоится, можно принимать, 3 раза в день по ложке до еды.
• Для местного применения: настой ромашки, календулы и зверобоя можно использовать для подмывания после каждой дефекации. Такие процедуры можно делать как для профилактики, так и при различных стадиях геморроя.
• Холодные примочки помогают уменьшить геморроидальные узлы и избавиться от зуда в анальном отверстии. Смоченную прохладной водой марлю, прикладывают к причинному месту на пару минут. Повторять процедуру можно до трех раз в день.
• Для ванночек: ромашка, крапива и подорожник добавляются в тазик с водой, травы предварительно завариваются кипятком. Сидеть в ванночке не более семи минут, повторять в течение двух недель. Вода должна быть ни в коем случае не горячей!

Травы применяются в лечении только после консультации с врачом, так как может возникнуть аллергическая реакция.

Питание при геморрое

Всем известно, что правильное питание – это залог здоровья всего организма. Если правильно питаться, то можно избежать множества проблем, особенно касающихся желудочно-кишечного тракта.

При геморрое необходимо придерживаться строгой диеты.

Необходимо исключить некоторые продукты, которые могут только усугубить положение больного. Нельзя употреблять острую, соленую, копченую и жареную пищу. Также не стоит кушать сладости и употреблять спиртное, хотя о вреде спиртного беременные и так знают.

Чтобы предупредить появление геморроя, а также уже при установленном диагнозе, необходимо питаться так, чтобы в рационе присутствовала пища, богатая клетчаткой, а от животных жиров нужно отказаться.

Не нужно пить много жидкостей, так как при излишнем потреблении воды, может повыситься давление в венах и это приведет к выпадению геморроидальных узлов.

Пить нужно только при чувстве жажды, лучше во время лечения ограничить себя от употребления большого количества напитков, чтобы не допустить развития заболевания.

Важно не допускать запоров. Нужно заниматься легкими физическими нагрузками, также дополнительно употреблять бананы, чернослив или другие сухофрукты, свеклу, морковь и брокколи, способствующие улучшению пищеварения. Каша, особенно перловая или овсяная, неплохо предупреждает образование запоров.

Придерживаясь правильного питания, можно избежать развития заболевания.

Профилактика геморроя

Профилактика всегда помогает избежать заболевания, поэтому она важна для беременных женщин.

Методы профилактики:

• Лучшей профилактикой этого заболевания считается отсутствие запоров — беременной нужно наладить работу своего кишечника при помощи несложной диеты, кушать больше фруктов и овощей. Исключить соленое, сладкое, жирное. Также следует ограничить себя в употреблении горчицы, гороха, черного и сдобного хлеба, лука и недозревших фруктов.
• Очень помогает лечебная физкультура для улучшения функций кишечника, такие занятия способствуют повышению общего тонуса, а также тонуса мышц заднего прохода. К примеру, можно выполнять такое упражнение: лечь на спину приподнять таз, положить между спиной и полом подушку, так лежать минут пятнадцать.
• Длительные прогулки противопоказаны беременным, особенно в последнем триместре, долго сидеть на одном месте не рекомендуется, также долго стоять не нужно в одном положении.
• Неплохой профилактикой являются гигиенические процедуры. Беременной лучше подмываться каждый раз после похода в туалет. Можно делать восходящие орошения заднего прохода фонтаном прохладной воды в течение одной минуты, просто перевернув душ кверху струей.

Профилактика заболевания важна, так беременные больше всех подвержены появлению геморроя.

Лечить геморрой при беременности необходимо, но самолечением заниматься в таком случае нельзя. Описанные выше методы лечения и препараты стоит обсудить со своим гинекологом. Ведь в период беременности женщина должна заботиться не только о себе, но и своем ребенке.

Поначалу можно их убрать и самостоятельно, путем вдавливания обратно в анальное отверстие. Но потом они опять могут выпасть, и понадобится мануальное вправление при помощи специалиста. При выпавших геморроидальных узлах может развиться тромбоз или некроз, а это уже угроза для беременности.

Какой врач лечит геморрой?

Многие мужчины и женщины воспринимают геморрой, как весьма деликатную проблему, о которой стыдно рассказать не то что незнакомым людям, но даже близким родственникам. Поэтому не каждый при появлении симптомов болезни спешит обращаться к врачу. Многие ищут информацию в интернете или других источниках, занимаются самолечением. В результате болезнь продолжает прогрессировать и доходит до такой стадии, что откладывать визит к врачу уже невозможно. Однако не все знают, какой врач лечит геморрой.

Врач, как человек с опытом и специализирующийся на лечении геморроя, лучше знает, какие лекарства подойдут в каждом конкретном случае.

Давайте узнаем, к кому обращаться по поводу геморроя и чем может помочь доктор при этой деликатной проблеме?

Почему поход к врачу предпочтителен?

В большинстве случаев к врачам обращаются уже те пациенты, у которых болезнь достигла своего пика, и они испытывают мучительные симптомы, буквально вынуждающие их искать сторонней помощи. При более же легких фазах течения недуга люди предпочитают игнорировать геморрой и периодически спасаться мазями и свечами, которые они самостоятельно приобретают в аптеке.

Между тем, врач, как человек с опытом и специализирующийся на лечении геморроя, лучше знает, какие лекарства подойдут в каждом конкретном случае.

В то время как пациент может только догадываться, что его беспокоит, врач имеет четкие результаты анализов и полную картину заболевания пациента, на основании которых он и составляет оптимальный план терапии.

Пациенты, обращаясь к врачу при обострении геморроя, существенно усложняют процесс диагностики. Дело в том, что период обострения проведение многих инструментальных исследований затруднено:

• Во-первых, они доставляют мучение самому больному.
• Во-вторых, существует риск усугубить течение болезни еще больше из-за постороннего механического раздражения анального канала.

В этом случае задача врача сводится сначала к устранению острого состояния и только потом назначаются необходимые виды исследований.

На первой и второй степени геморрой легко поддается терапии консервативными методами.

Однако нередко случается так, что больные, едва почувствовав облегчение, перестают посещать врача, не осознавая, что геморрой просто перешел в хроническую форму и продолжает прогрессировать. А ведь в момент следующего обострения геморроя обращение к врачу снова неизбежно.

А не лучше ли сразу вылечить геморрой, тем более что на первой и второй степени он легко поддается терапии консервативными методами, чем постоянно обращаться к врачу в те моменты, когда наступило ухудшение? А ведь с прогрессированием патологии добиться улучшения состояния будет гораздо сложнее и со временем придется прибегать к хирургическому лечению.

Таким образом, раннее обращение к доктору всегда предпочтительнее, так как дает гарантию результативности терапии. Осталось только выяснить, какой врач лечит геморрой.

Какой врач лечит геморрой?

Если вас стали беспокоить такие ощущения, как дискомфорт, зуд и жжение в области заднего прохода, а после акта дефекации вы заметили следы крови, знайте – это, скорее всего, симптомы геморроя. Игнорировать их не следует, так как болезнь неизменно будет прогрессировать, со временем геморроидальные узлы начнут выпадать из прямой кишки, не исключены осложнения в виде тромбоза или парапроктита.

Поэтому отбросьте ненужную скромность и стыд и идите к доктору, выяснив предварительно, какой врач нужен. Врач, лечащий геморрой, называется проктолог или колопроктолог. Он не только занимается диагностикой и лечением геморроя, в сферу его специализации входят и другие болезни прямой кишки – проктологические заболевания.

Как правило, проктолог работает в каждой районной или областной поликлинике. Он консультирует, и осматривают пациентов, назначает им лечение и следит за ходом терапии.

Ранняя диагностика обеспечивает своевременное лечение, а, следовательно, быстрое избавление от болезни.

А к кому обращаться, если в поликлинике по вашему месту жительства нет проктолога? В этом случае рекомендуется обратиться к участковому терапевту или семейному врачу, который также способен осмотреть пациента и определить геморрой.

После тщательного осмотра терапевт выпишет направление на дополнительную диагностику, и объяснит, к какому врачу обращаться при геморрое. Так, при остром геморрое терапевт может выписать направление к хирургу. А некоторым пациентам может дополнительно потребоваться помощь флеболога или ангиолога, которые помогут улучшить кровообращение в венах прямой кишки. Также может потребоваться консультация диетолога, который поможет наладить рацион и избежать нежелательных запоров.

Ранняя диагностика обеспечивает своевременное лечение, а, следовательно, быстрое избавление от болезни.

Еще один врач, занимающийся лечением геморроя – это колопроктолог. По сути, обязанности проктолога и колопроктолога во многом схожи. Разница только в том, что проктолог специализируется на лечении заболеваний прямой кишки, а колопроктолог – также на патологиях толстого кишечника. Так что если в вашей больнице проктолога нет, зато есть колопроктолог – смело обращайтесь к нему.

Какой врач лечит геморрой, если нет проктолога

При геморроидальной болезни рекомендуется обратиться к профильному специалисту . Когда такой возможности нет, а признаки заболевания появились, следует для диагностики записаться к терапевту . Это специалист широкого спектра знаний, занимающийся устранением различных дисфункций.

При запущенной форме геморроя , тяжелом состоянии пациента можно обратиться к хирургу . В некоторых ситуациях в качестве терапии придется использовать операцию.

Девушки могут в случае необходимости прийти к гинекологу . Женский доктор поможет установить причину появления патологии и подобрать лечение. Часто он лечит беременных, столкнувшихся с данной проктологической дисфункцией.

Не нужно откладывать посещение доктора. Раннее обращение в больницу позволит быстрее и проще излечиться. Самостоятельное назначение препаратов и процедур недопустимо, поскольку может привести к усугублению проблемы со здоровьем из-за неверного определения нарушения, его стадии и подбора неподходящих индивидуально средств.

Что взять с собой на прием

Теперь, когда вы знаете, к какому врачу идти с геморроем, важно определиться, что может потребоваться от вас на приеме у доктора.

Возьмите с собой на прием:

• документы: удостоверение личности, страховой полис, пенсионное удостоверение, удостоверение ветерана войны (если есть);
• пеленку и бахилы.

Если вы чувствуете сильную боль и подозреваете, что стадия геморроя у вас запущенная, имеет смысл взять минимальный набор вещей, которые могут вам понадобиться в стационаре первое время.

Направляясь к доктору, кроме документов при себе лучше иметь одноразовую пеленку и бахилы.

Следует иметь ввиду, что во время визита к проктологу вам могут назначить различные виды исследований, поэтому перед посещением врача рекомендуется провести дефекацию либо сделать очистительную клизму.

Также желательно приходить натощак, так как доктору может потребоваться ваша картина крови.

Как проходит визит у врача?

Геморрой – не единственная болезнь, симптомами которой являются зуд, жжение, боль и кровотечение в области ануса. Такие же признаки могут возникать при полипах прямой кишки, проктите (воспаление конечного отдела кишечника) и даже злокачественном поражении кишечника.

При всех этих заболеваниях назначается разное лечение, поэтому для максимально эффективной терапии проктолог должен провести дифференциальную диагностику.

Осмотр у проктолога

Врачебный прием начинается со сбора анамнеза. Проктолог или другой врач (колопроктолог, хирург, терапевт) выслушивает жалобы пациента, пытается выяснить, когда появились первые неприятные симптомы, как протекает болезнь и какими методами до обращения к доктору больной устранял проявления геморроя.

Обязательно в процессе консультации врач выясняет, как питается пациент, имеют ли место в его жизни предрасполагающие к геморрою факторы.

Важно знать, что у мужчин и женщин факторы риска могут быть разными. Так, у мужчин геморрой может возникать вследствие неуемной тяги к спиртному, а у женщин геморрой может развиваться при беременности.

Важно знать, что у мужчин и женщин факторы риска могут быть разными. Так, у мужчин геморрой может возникать вследствие неуемной тяги к спиртному.

Далее следует осмотр врача – так называемое, визуальное исследование. Во время его проведения врач может обнаружить выпавшие внутренние геморроидальные узлы. Специалист оценивает их размеры, плотность, болезненность, возможность вправления.

Обратите внимание, что внешние признаки геморроя могут быть далеко не у каждого пациента. Например, при внутреннем геморрое узлы располагаются внутри, поэтому их не видно.

Для выявления внутренних сплетений доктор проводит пальцевое исследование. Если геморрой сопровождается тромбозом узлов, пациент при этом исследовании чувствует резкую болезненность, поэтому может понадобиться обезболивание. При наличии кровотечения на перчатке проктолога остается кровь.

При необходимости пациента направляют на инструментальные виды диагностики, которые позволяют врачу определить стадию геморроя и исключить или подтвердить наличие осложнений.

При необходимости пациента направляют на инструментальные виды диагностики, которые позволяют врачу определить стадию геморроя и исключить или подтвердить наличие осложнений.

К инструментальным исследованиям относятся:

• аноскопия – изучение слизистой прямой кишки на расстоянии 10-12 см от ануса. Исследование проводится при помощи специального инструмента – аноскопа;
• ректороманоскопия – позволяет исследовать отдаленные участки слизистой (на расстоянии 25-30 см) при помощи прибора ректоскопа;
• колоноскопия – эндоскопическое исследование, при котором врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности прямой и толстой кишки при помощи специального зонда;
• ирригоскопия – рентгенологическое исследование прямой кишки с применением контрастного вещества и выполнением снимков.

Как правило, всех перечисленных видов диагностики вполне достаточно, чтобы поставить правильный диагноз и определить оптимальную тактику терапии.

Выбор метода лечения

Тактика терапии, которую выбирает лечащий доктор, зависит от многих факторов:

• стадия геморроя;
• его формы – острая или хроническая;
• места локализации узлов – изнутри или снаружи прямой кишки;
• наличия или отсутствия осложнений.

Большую роль в лечении геморроя играет правильный рацион и устранение факторов риска.

На начальных стадиях заболевания, как правило, бывает достаточно консервативного лечения. Проктолог назначает медикаменты для местного лечения – свечи ректальные, гели и мази, которые помогают быстро избавиться от симптомов болезни, а также ангиопротекторы и венотоники, укрепляющие сосудистую стенку.

Большую роль в лечении геморроя играет правильный рацион и устранение факторов риска. С этой целью пациенты направляются к диетологу и другим специалистам при необходимости, в зависимости от проблем, с которыми они сталкиваются в процессе лечения геморроя.

На более поздних стадиях болезни предпочтение отдается миниинвазивным хирургическим вмешательствам, таким как лигирование узлов кольцами из латекса, дезартеризация, криодеструкция, склерозирование и т.д.

Радикальные вмешательства применяются на сегодня достаточно редко и только в очень тяжелых случаях.

Чем опасно самолечение?

Вы перепробовали все известные вам народные рецепты, но геморрой продолжает вас беспокоить? Происходит так по следующим причинам:

Лечение не соответствует стадии геморроя. Соответственно, ожидаемый терапевтический эффект не виден.

Вы попросту тянете время, проводя неадекватное лечение. В итоге вероятность развития осложнений увеличивается, а лечение впоследствии будет гораздо длительнее и тяжелее, нежели сейчас. Анемия, обильное кровотечение, тромбоз, воспаление узлов, параректальные свищи – вот чем может закончиться геморрой при несвоевременном и неадекватном лечении.

Надеемся, мы убедили вас, что лечением геморроя должны заниматься специалисты. Только опытный врач способен оценить стадию и форму болезни, выявить осложнения и подобрать максимально эффективное лечение. А как называется врач, лечащий геморрой, вы уже знаете.

Обязательно в процессе консультации врач выясняет, как питается пациент, имеют ли место в его жизни предрасполагающие к геморрою факторы.

Как определить заболевание? К какому доктору обратиться?

С геморроем в наше время многие знакомы непросто понаслышке. Согласно статистике, от него страдают не только люди пожилого возраста, но также молодежь и дети. Большая часть мужчин, которым за 40.

Поскольку признаки заболевания проявляются в деликатном месте, не все решаются обратиться за помощью к специалистам. Больным неловко сказать о тревожных симптомах, уже не говоря о том, чтобы показать их. Чаще всего это происходит из-за неосведомленности о самом заболевании и о враче, который его лечит. Находятся и те, кто рад идти к специалисту, но не знает к какому. Возникает существенный вопрос: «Какой врач лечит геморрой?»

Для начала стоит определить заболевание

Поднятие тяжестей и малоподвижный образ жизни играют существенную роль в образовании шишек. Как результат, прекращается циркуляция крови в районе малого таза, что провоцирует образование геморроидальных узлов. В группу риска входят: офисные работники, бухгалтера, системные администраторы, строители, спортсмены-штангисты. От геморроя страдают женщины, которым во время родов понадобилось много усилий. Как следствие, кровь сильно растянула сосуды в области малого таза.

Чтобы появился геморрой, нужна причина, которую легко определит хороший специалист. Это может быть:

• сидячая работа;
• вредные привычки у мужчин;
• малоподвижный образ жизни;
• варикозное расширение вен и сосудов;
• генетическая предрасположенность;
• врожденные дефекты строения сосудов.

Заболевание не всегда сопровождается кровотечением. В начальной стадии оно может отсутствовать. Однако, выделение крови из анального отверстия является первым признаком геморроя.

Также болезнь характеризуется:

• выпадением геморроидальных шишек;
• следами крови на фекалиях;
• анальным зудом;
• выделением гноя, слизи из заднего прохода;
• длительными и частыми запорами и поносами;
• ложными позывами на дефекацию;
• ощущением в заднем отверстии инородного тела;
• появлением анальных трещин.

Стоит отметить, что самодиагностика представляет опасность, поскольку ряд других патологий имеет схожую симптоматику. Еще геморрой маскируется под иные болезни прямой кишки.

Лечение болезни народными методами

Это одно из немногих заболеваний, при котором опасно самолечение. Геморроидальные шишки только увеличиваются с возрастом. Сбои в диете и запоры постоянно провоцируют рецидивы, что осложняет лечение. Народная медицина предлагает много хороших рецептов для лечения геморроя, но применять их нужно в комплексе с препаратами традиционной медицины. Мы часто просто забываем о самых простых правилах гигиены, питания, здорового образа жизни, но при этом ждем быстрого выздоровления после первых сеансов и процедур. Организму нужно время и силы, чтобы восстановиться. Оттягивая визит к доктору, больной просто провоцирует свой организм на следующий сбой. Постепенно иммунная система слабеет и здоровые клетки уже не в силах справиться с болезнью, что ведет к прогрессивному развитию болезни.

Эффективность народных средств еще не доказана научными исследованиями. Следовательно, при обнаружении одного из признаков нужно незамедлительно идти к доктору.

Если своевременно обратиться в клинику, это поможет получить адекватное лечение и избежать хирургического вмешательства. Теперь о главном, какой врач лечит геморрой.

К какому специалисту обратиться за помощью

В медицине существует научный раздел, изучающий похожие болезни. Колопроктология специализируется на лечении заболеваний толстой кишки. Студенты изучают хирургию, лечебное дело, ординатуру и проходят профессиональную подготовку. По окончании обучения они сдают экзамен и получают квалификационный сертификат, позволяющий им лечить людей.

До 1997 года доктор, лечащий все заболевания прямой кишки, в том числе геморрой, назывался проктологом. Сейчас изменился перечень наименований специальностей. Врач-проктолог стал лечить также болезни толстой кишки. Поэтому специалист, который занимается диагностированием и лечением геморроя, называется колопроктолог.

Что входит в обязанности врача-колопроктолога

У специалиста, который лечит и проводит обследование, работа разносторонняя. Она зависит от того, где он работает.

Если это поликлиника, тогда в обязанности доктора входит:

• принимать, консультировать и проводить полный осмотр пациента;
• направлять на диагностику и другие анализы;
• после сбора всех данных устанавливать диагноз;
• назначать эффективное лечение;
• проводить хирургические манипуляции для реабилитации больного;
• когда нужно, подкорректировать схему лечения;
• контролировать течение заболевания.

Если врач работает на стационаре, тогда он обязан:

• принять человека;
• обследовать и подтвердить диагноз;
• назначить индивидуальное лечение;
• самостоятельно наблюдать за состоянием больного;
• умело и оперативно прийти на помощь в критической ситуации;
• учитывая жалобы пациента, изменять лечебный план;
• контролировать работу нижестоящего медперсонала.

Если это хирург-колопроктолог. Он должен:

• использовать малоизвестную методику лечения на дневном стационаре;
• уметь проводить сложные хирургические вмешательства в домашних условиях;
• назначать медикаментозное лечение.

Именно этот специалист-профессионал проведет осмотр, назначит обследование. Затем точно скажет, какое лечение подойдет конкретному больному. Практика показывает, что все случаи совершенно разные. Каждый пациент имеет определенную симптоматику, хронические заболевания. Следовательно, необходим индивидуальный подход.

Из видео вы узнаете более подробно о том, чем занимается и что лечит колопроктолог:

Лечение радикальное или консервативное

Геморрой начальной стадии, первой или второй, сначала пытаются лечить лекарственными средствами:

• таблетки от запора или укрепляющие сосуды;
• антибиотики;
• кремы, мази, гели;
• ректальные свечи.

Эти же лекарства применяются, как дополнение. Они снимают раздражение и устраняют боли при запущенных геморроях.

Для лечения заболевания второй и третьей стадии сразу применяются более сильные методы:

• инфракрасная фотокоагуляция шишек;
• удаление лазером геморроидальных узлов;
• криотерапия;
• лигирование латексными кольцами;
• резекция по методу Лонго;
• склерозирующая терапия;
• дезатеризация.

Если использовать некоторые из этих методов, пациенты в 90% случаев полностью выздоравливают. Они признаны малотравматичными и безопасными. Подойдут тем, кто хочет избежать хирургического вмешательства.

Их недостаток – повторение заболевания через некоторое время и высокая стоимость. Несмотря на это, есть и достоинства:

• операция длится до 30 минут;
• безболезненна;
• нет предоперационной подготовки;
• лечение проходит в амбулаторных условиях;
• минимальное время на восстановление;
• не наблюдается кровоизлияний;
• отсутствует риск заражения инфекцией;
• миниатюрные ранки быстро заживают.

Четвертую стадию лечат только хирургическим путем. Поскольку заболевание нанесло значительный урон организму, человека понадобится срочно спасать. После операции нет рецидивов.

Какой врач поможет, если нет проктолога?

К какому врачу обращаться при геморрое, если нет специалиста узкого профиля. Можно обратиться к другим компетентным докторам. Терапевт, хирург, уролог (для мужчин), гинеколог дадут хорошие рекомендации женщинам, поскольку знакомы с человеческой анатомией.

Как подготовиться к осмотру врачем-проктологом?

Первое что необходимо сделать – очистить кишечник. Достаточно будет вечером, утром поставить клизму. При себе необходимо иметь влажные салфетки, бахилы, полотенце, одноразовую пленку, амбулаторную карту, паспорт, страховой полис. Нужно вспомнить все симптомы заболевания. В каком порядке они возникали. Врачу понадобится информация о вредных привычках, питании, физических нагрузках. Лучше не завтракать перед посещением врача. Если заболевание на последней стадии, понадобятся вещи для госпитализации.

Геморрой – заболевание, с которым лучше не шутить. В запущенном состоянии оно дает летальный исход. Следовательно, своевременно попросив помощи у специалиста, можно забыть об этой проблеме и жить без дискомфорта и переживаний.

Если использовать некоторые из этих методов, пациенты в 90% случаев полностью выздоравливают. Они признаны малотравматичными и безопасными. Подойдут тем, кто хочет избежать хирургического вмешательства.

Какой врач лечит геморрой у женщин и мужчин

Постоянные боли и дискомфорт в области прямой кишки, усиливающиеся во время дефекации, – не самые приятные симптомы. Многие мужчины и женщины до последнего терпят, прежде чем обращаются за консультацией к специалисту. Обратиться к терапевту в поликлинике — нелогично, этот специалист явно не занимается лечением геморроя. Остается актуальным вопрос: к какому врачу обращаться при геморрое? На него мы ответим ниже.

Кто поможет

Правильнее всего будет обратиться к врачам, непосредственно занимающимся проблемой геморроя и заболеваниями прямой кишки. Ими являются:

• Колопроктолог (современное название) или проктолог — доктор, занимающийся проблемами прямой кишки. Идти по возможности надо именно к нему. Этот специалист обладает должной квалификацией в отношении заболеваний толстой кишки и способен назначить необходимый объем исследований, а после и лечение. Колопроктолог может принимать в поликлинике или на базе стационара, так как не все амбулаторные учреждения имеют ставку подобного специалиста.
• Если же доктор-колопроктолог отсутствует, то обращаться можно к хирургу.

По сути специальности колопроктолог является хирургом, который прошел более узкую специализацию. Поэтому в большинстве случае при обращении к хирургу тот вполне может назначить адекватное лечение, а в дальнейшем осуществлять его коррекцию и даже провести необходимое хирургическое лечение.

Если проктолога нет

Однако хирург не единственный врач, лечащий геморрой. В случае когда диагноз выставлен давно, а находиться под наблюдением врача хирургического профиля нет возможности, лечением геморроя могут заниматься:

1. Терапевт. Специалист может провести наружный осмотр и определить некоторые неотложные состояния, а в случае выставленного диагноза доктор может посоветовать какое-то новое лечение при обострении или откорректирует прежние назначения, данные проктологом.
2. Гинеколог. Геморрой — проблема многих беременных женщин и уже состоявшихся мам. В некоторых ситуациях опытный специалист-гинеколог может дать женщине совет более дельный, чем хирург. К врачам-акушерам достаточно часто обращаются дамы, столкнувшиеся с подобного рода проблемами. Поэтому такие специалисты осведомлены, какие препараты наиболее безопасны для малыша в утробе, самой будущей мамочки, а также разрешены при кормлении грудью.
3. Врач общей практики. Специалист, который появился в России сравнительно недавно. Врач является аналогом семейного доктора за рубежом. Занимается лечением геморроя в случае подтвержденного диагноза.
4. Гериатр. Достаточно редкий специалист, который занимается лечением мужчин и женщин преклонного возраста. Гериатр обладает должным запасом знаний относительно особенностей протекания геморроя в пожилом и старческом возрасте, может правильно скомбинировать лечение, назначенное при данном заболевании, со всеми прочими препаратами, принимаемыми человеком.
5. Педиатр. У детей геморрой развивается редко, несмотря на известные проблемы у малышей со стулом. Тем не менее, если родители обнаружили в области ануса у ребенка выбухание вен или кровь в стуле, то идти к врачу надо в экстренном порядке.
6. Врачи скорой медицинской помощи. В случае выраженного обострения геморроя или при значительном ухудшении общего самочувствия мужчине или женщине не стоит много размышлять над вопросом, какой врач лечит геморрой. Повышение температуры тела, интенсивные боли, обильное кровотечение, сопровождающиеся нарушением сознания и общего состояния — повод незамедлительно вызвать скорую помощь или обратиться за помощью в ближайшее лечебное учреждение. Промедление в данной ситуации угрожает жизни человека.

Во избежание осложнений необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Специалист, выполнивший первичный осмотр, решит, кого необходимо лечить колопроктологу, а какой пациент нуждается в помощи врача другой специализации.

Дополнительно

Перечисленные врачи, к которым можно обращаться при геморрое, не единственные специалисты, принимающие участие в лечении недуга. В ряде случаев проктолог и прочие врачи прибегают к помощи коллег. Мужчине или женщине дополнительно могут потребоваться консультации:

• Диетолога. Проблемы со стулом часто провоцируют расширение геморроидальных вен. Человек вынужден прилагать значительные усилия во время дефекации, что резко увеличивает приток крови к геморроидальным венам. К тому же запоры часто являются причиной кровотечений из геморроя. Учитывая то, что самостоятельно откорректировать диету получается мало у кого, консультация диетолога может значительно ускорить излечение.
• Эндоскописта. Врач потребуется мужчине или женщине, если диагноз геморроя вызывает сомнения. Самостоятельно стремиться проконсультироваться с эндоскопистом не стоит. К данному специалисту обращаются после направления хирурга или проктолога. Врачи данных специальностей сами решают, кого необходимо направлять для выполнения дополнительных диагностических процедур (ирригоскопии, колоноскопии).
• Флеболога. Флеболог — так называется врач, который занимается проблемами вен. Пациенты с геморроем редко обращаются к нему на прием самостоятельно, да и не во всех случаях возникает потребность в подобной консультации. Рекомендации флеболога помогут людям, у которых кроме геморроя есть другие проблемы с венами, в том числе варикоз.

Выставить себе диагноз геморроя, безусловно, можно, учитывая однотипность симптомов недуга, но будет ли диагноз точен – неизвестно. Существует множество патологий, протекающих с похожей симптоматикой, несвоевременное лечение которых чревато неприятными последствиями. Поэтому за помощью все же лучше обратиться к специалисту, а уточнить, какой врач лечит геморрой в ближайшем лечебном учреждении, можно у любого доступного медика.

Постоянные боли и дискомфорт в области прямой кишки, усиливающиеся во время дефекации, – не самые приятные симптомы. Многие мужчины и женщины до последнего терпят, прежде чем обращаются за консультацией к специалисту. Обратиться к терапевту в поликлинике — нелогично, этот специалист явно не занимается лечением геморроя. Остается актуальным вопрос: к какому врачу обращаться при геморрое? На него мы ответим ниже.

27 Июн 2019      okberemena         304      

Похожие записи
• 
  Как правильно подложить валик под поясницу беременность
• 
  Может ли болеть живот при активности малыш
• 
  Может ли быть овуляция на 11 день цикла при 28 дневном цикле так как появились коричневые выделения
• 
  Может Ли Тест Не Показывает Беременность