Зуд на 37 неделе анализы чистые
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. 37 недель беременности, 4 дня назад появился переодический зуд. Чаще всего он появляется когда на нижнем белье появляются видимые выделения. Зуд не сопровождается болевыми ощущениями, запаха неприятного нет. Половая жизнь отсутствует, риск инфекций новых исключён, ранее анализы были в норме. Присутствует увеличение половых органов (возможно варикоз) так как в середине беременности на ногах появился. Сами выделения белые, на белье светлом светло желтые выделения. Также поменяла гель для стирки, но он детский. Ранее никогда аллергий не было, чем бы не стирала, сама не аллергик. Скоро пойду на приём, конечно сообщу об этом гинекологу, но она очень молодая (до этого когда подруга была беременна, она с кем то консультировалась касаемо её проблем по телефону, не знала как поступить и в интернете смотрела), поэтому хотелось бы узнать в каком направлении думать, и что делать, что проверить?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. 37 недель беременности, 4 дня назад появился переодический зуд. Чаще всего он появляется когда на нижнем белье появляются видимые выделения. Зуд не сопровождается болевыми ощущениями, запаха неприятного нет. Половая жизнь отсутствует, риск инфекций новых исключён, ранее анализы были в норме. Присутствует увеличение половых органов (возможно варикоз) так как в середине беременности на ногах появился. Сами выделения белые, на белье светлом светло желтые выделения. Также поменяла гель для стирки, но он детский. Ранее никогда аллергий не было, чем бы не стирала, сама не аллергик. Скоро пойду на приём, конечно сообщу об этом гинекологу, но она очень молодая (до этого когда подруга была беременна, она с кем то консультировалась касаемо её проблем по телефону, не знала как поступить и в интернете смотрела), поэтому хотелось бы узнать в каком направлении думать, и что делать, что проверить?
Ох, это может быть печень не справляется. А с ней шутки плохи. Вам нужно сдать печеночные ферменты. Но может быть и аллергия. В любом случае, вам надо сдавать кровь
А всегда должно чесаться или это так и проявляется что ночью?
Не знаю. Но когда у меня была аллергия, именно ночью чесалось хуже всего
у меня этот жуткий зуд начался с 37,3 недели.
особенно вечером/ночью чесалась, это проблемы с печенью.
советую сразу сдать анализы на печеночные ферменты что бы исключить холестаз
т.к. он очень опасен во время Б.
я 2 дня лежала капалась в роддоме, хотели конечно подольше подержать, но отказалась, дома буду лечиться
Ох, это может быть печень не справляется. А с ней шутки плохи. Вам нужно сдать печеночные ферменты. Но может быть и аллергия. В любом случае, вам надо сдавать кровь
Насчет лекарств, сомневаюсь, что буду что-то принимать.
А вот с диетой надо бы подразобраться: ем, в принципе, все, ни в чем себя не ограничиваю.
Какие продукты повышают нагрузку на печень? Какую диету рекомендуется соблюдать?
Были ли у вас какие-нибудь заболевания печени,желчного пузыря,поджелудочной железы,гастриты?Это имеет немаловажное значение,т.к.при беременности вся «хронь» обостряется.Диета:Исключить-жареное,соленое,острое,маринованное,консервированн ное.К вашим услугам-супы на вторичном бульоне,без добавлений пряностей консервов и приправ.Отварное мясо,рыба,птица.КАши .Вместо соков и лимонадов,мсавнежэие фрукты,компоты,кисели.Если есть пароварка-Вообще КРУТЬ. Овощи и мясо в ПАроварке.
Не поленитесь сообщить врачу.Бывают сильные формы гепатоза беременных!!Отражается на состоянии малыша.
В том-то и дело, что не было никогда никаких гастритов и прочих заболеваний.
А сейчас изжога появилась, да и правый бок болит довольно часто.
Малышу места мало уже, наверное, вот и давит.
За рекомендации по поводу диеты спасибо. Пароварка есть, стоит без дела совсем, забытая.
А вот сливочное и оливковое масло можно в пищу употреблять?
я с мужем очень сильно чесались, думала,что клещи дома завелись. все перемыла,перестирала и прогладила. ничего не помогло. пока не родила ,чесалась сильно,жуть. когда лежала с мелким в больнице в разговоре с одной мамашкой выяснилась причина нашего чеса,оказывается из-за беременности.а муж чесался — это чисто нервное,за компанию со мной.
:046::046::046:
у меня ступни чесались—искала ковер поколючее и чесалась
у меня ступни чесались—искала ковер поколючее и чесалась :)):))
Ага. Я никогда в жизни еще себе «педикюр» так часто не делала :))
Каждый вечер щеточкой педикюрной пятки «надраиваю», а потом еще минут 30-40 кремами для ног и детскими мажу. Но ведь не только пятки чешутся.
Дохтуру позвонила, а ее секретарь меня сразу в амбулаторию при роддоме (читай «на фиг») послала (я не в России, поэтому тут сервис особый) :065:
Но, я поняла, что надо что-то вроде Хилак Форте и Хофитола (экстракт артишока) попить. Уже купила в аптеке, вечером приняла. Все равно чешусь.. Пол ночи не спала. Поеду сегодня утром к врачам при роддоме. Не могу больше!
mdaa, deushki. pishu ja uzhe iz kliniki.
Sdelali analizy, postavili diagnoz «Choleostase», t.e., deistvitelno, delo v pecheni. Kakießto pokazateli
GTO ili GTO(ponjatia ne imeju, kak eto poßrusski) vmesto normy do 33 pod 140 i 270.
Stimulirujut rody teper. Potichinku, gormonom prostoglandin. Govorjat, chto na 39 nedele eto normalno.
Tak chto ne vse pochesushki tak bezobidny..
Насчет лекарств, сомневаюсь, что буду что-то принимать.
А вот с диетой надо бы подразобраться: ем, в принципе, все, ни в чем себя не ограничиваю.
Какие продукты повышают нагрузку на печень? Какую диету рекомендуется соблюдать?
Зуд при беременности — это патологическое состояние, которое является симптомом различных заболеваний, возникших или обострившихся во время гестации. Проявляется ощущением болезненно-щекочущего раздражения кожи и слизистых, которое вызывает рефлекс чесания. Возможно наличие сыпи, других кожных симптомов, признаков поражения различных органов и систем. Диагностируется при помощи биохимических, иммунологических, гормональных, аллергологических, микробиологических исследований, ПЦР, РИФ, ИФА, УЗИ. Для патогенетического и симптоматического лечения зуда используют антигистаминные препараты, кортикостероиды, эмоленты, седативные фитосредства.
Причины
Специалисты в сферах акушерства называют множество факторов, способных спровоцировать возникновение зудящих ощущений у беременных. Зудом могут проявляться болезни, обострившиеся или возникшие в гестационном периоде, системные ответы организма на действие экзогенных агентов и эндогенных метаболитов. Наиболее распространенными причинами расстройства считаются:
- Кожные и грибковые заболевания. Зуд наблюдается при атопическом и контактном дерматите, дерматофитии, простом хроническом лишае, псориазе, себорее, экземе. Зудящие ощущения характерны для паразитарного поражения кожи — головного и лобкового педикулеза, чесотки. В холодное время года зуд сопровождает развитие ксероза. У многих пациенток эти расстройства выявляются еще до беременности, хотя заражение кожными паразитами или манифестация патологии возможны и в период гестации.
- Системные процессы. Зудом сопровождается эндогенная интоксикация естественными и патологическими метаболитами при некоторых формах онкопатологии (лимфоме Ходжкина, истинной полицитемии), болезнях печени с холестазом (вирусных гепатитах, желчнокаменной болезни, гепатозах), эндокринопатиях (сахарном диабете, гипертиреозе, гипотиреозе), железодефицитной анемии, терминальной почечной недостаточности при гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе, нефролитиазе.
- Генитальные инфекции. Зачастую проявляются не кожным, а интимным зудом, возникающим из-за раздражения токсинами, и патологическими выделениями (белями). Симптом ярче выражен при кандидозе, генитальном герпесе, гарднереллезе, хламидиозе, гонорее. Снижение иммунитета и гормональная перестройка, характерные для беременности, часто приводят к развитию бактериального вагиноза, одним из признаков которого становится зуд в области гениталий.
- Урологические и проктологические болезни. Зуд в промежности вызывают не только интенсивные влагалищные бели, но и раздражение мочой при частом мочеиспускании у беременных с уретритом, циститом, пиелонефритом, патологические изменения, характерные для геморроя, анальных трещин, локальных перианальных дерматитов. Одной из причин анального зуда является энтеробиоз — глистная инвазия, при которой часть жизненного цикла паразита связана с поражением кожи возле ануса.
- Экзогенные воздействия. Влияние патологического агента может быть внешним (через кожу и слизистые оболочки) и внутренним (после всасывания в желудочно-кишечном тракте). В обоих случаях возможно развитие аллергической или токсической системной реакции с зудом разной интенсивности. Провоцирующими факторами чаще всего становятся лекарственные препараты (аспирин, антибиотики, анестетики), пищевые продукты, пыльца растений, шерсть животных, пыль, укусы насекомых.
- Неврологические и психические расстройства. Покалывание, парестезии, непостоянный интенсивный зуд, вызванные изменениями в периферической нервной системе, могут являться ранними признаками рассеянного склероза, предшествующими основной неврологической симптоматике. Нейрогенный зуд может быть последствием стресса, признаком постгерпетической невралгии, опухолей головного мозга. В редких случаях зудение проявляется в рамках тактильного галлюциноза.
- Дерматозы беременных. У 1,5-3,0% пациенток, как правило, имеющих наследственную предрасположенность, физиологические изменения при беременности (растяжение кожи с повреждением соединительной ткани, гиперэстрогения, перестройка иммунитета) провоцируют аллергическую реакцию или внутрипеченочный застой желчи. В результате развивается один из специфических гестационных зудящих дерматозов — атопический дерматит, пемфигоид, холестаз беременных.
Вероятными предпосылками для более частого появления зуда при различных болезнях у беременных являются повышение сухости кожи как следствие влияния прогестерона, физиологическое снижение иммунитета, направленное на сохранение гестации, растяжение и разрывы соединительнотканных волокон кожи с образованием аутоантигенов, нарушение естественной микрофлоры влагалища. Беременность также служит триггером для развития ряда заболеваний, сопровождающихся зудом, — гестационного диабета, послеродового аутоиммунного тиреоидита и др. Дополнительными факторами риска считаются ожирение, ношение синтетической одежды и белья, использование ароматизированных прокладок и раздражающих щелочных средств для ухода за кожей и гениталиями, несоблюдение правил личной гигиены, употребление острой пищи с приправами, специями.
Симптомы зуда при беременности
Основным признаком расстройства являются локальные или генерализованные зудящие ощущения различной интенсивности, от легкого покалывания и жжения до нестерпимого желания чесать или тереть кожу, слизистые. В зависимости от причин, на фоне которых возникло зудение, оно может быть постоянным или периодическим, служить единственным признаком заболевания или сопровождаться другими кожными проявлениями — покраснением, расчесами, макулезной, папулезной, везикулезной, пустулезной сыпью, шелушением. В целом клиническая картина отличается значительным полиморфизмом, определяется ведущей патологией, симптомом которой стал кожный или интимный зуд.
Диагностика
Основной задачей диагностического поиска при жалобах пациентки на зуд кожи, гениталий, перианальной области становится выявление причины, вызвавшей расстройство. Для постановки диагноза используется широкий спектр методов лабораторной и инструментальной диагностики, позволяющих определить состояние разных органов, систем, обнаружить биохимические маркеры заболевания. Кроме гинекологического осмотра, общих анализов крови и мочи при беременности рекомендованы:
- Биохимический анализ крови. Показательными для некоторых болезней являются данные об уровне глюкозы, желчных кислот, общего билирубина, холестерина, триглицеридов, сывороточного железа, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ферментов (АлТ, АсТ, ЩФ), составе белковых фракций крови.
- Гормональные исследования. Для исключения эндокринопатий, проявляющихся зудом кожи, слизистых используют индекс инсулинорезистентности, оценку содержания в крови инсулина, ТТГ, тироксина, трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина. В ряде случаев определяют уровень половых гормонов.
- Исследование иммунного и аллергического статуса. Подтверждением атопического характера заболевания служит повышенная концентрация в крови IgE, гистамина. При некоторых расстройствах выявляются специфические маркеры аутоиммунных процессов (антитела к коллагену, АТ-ТПО, АТ рТТГ).
- Диагностика инфекций. Высокочувствительными методами выявления инфекционных болезней являются полимеразная цепная реакция, РИФ, ИФА. С их помощью можно обнаружить признаки генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, других урогинекологических заболеваний.
- Посев отделяемого урогенитального тракта. Микробиологическое исследование позволяет не только определить возбудителя инфекционной болезни, но и оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Метод особенно показан пациенткам с зудом вульвы, влагалища, мочеиспускательного канала.
При наличии элементов сыпи проводится анализ соскоба или отделяемого кожи. Для оценки морфологического состояния различных органов используют безопасную для плода ультразвуковую диагностику — УЗИ почек, печени, желчного пузыря, малого таза. В качестве дополнительных методов могут быть рекомендованы химико-токсикологические анализы, гистологическое исследование биоптатов, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов. Дифференциальная диагностика обычно осуществляется между заболеваниями, при которых в период беременности возникает зуд. Кроме акушера-гинеколога и дерматолога по показаниям пациентку консультируют венеролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог и уролог.
Основной задачей диагностического поиска при жалобах пациентки на зуд кожи, гениталий, перианальной области становится выявление причины, вызвавшей расстройство. Для постановки диагноза используется широкий спектр методов лабораторной и инструментальной диагностики, позволяющих определить состояние разных органов, систем, обнаружить биохимические маркеры заболевания. Кроме гинекологического осмотра, общих анализов крови и мочи при беременности рекомендованы:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
23 Дек 2020 okberemena 244