Чем вытянуть сукровицу из раны после кесарева

Кесарево сечение оставляет после себя послеоперационный шов. Врачи между собой называют его «лицо хирурга».

Ведь зачастую пациенты судят об операцию только по состоянию рубца на коже. Но это в корне неправильный подход.

Ведь то, как выглядит рубец после кесарева сечения, зависит не только от хирургических навыков, но и от многих других факторов. Это выбор шовного материала, присоединение инфекционных осложнений, реакция организма на шовный материал, склонность ткани к образованию келлоидных рубцов и др.

По каким причинам шов может стать «неидеальным» и как приблизить к совершенству мы и постараемся рассмотреть.

Техника выполнения швов может быть различной. Какие именно швы необходимо наложить выбирает хирург непосредственно во время операции.

• По локализации выделяют швы:

• на матке (сопоставление краев разрезанной матки является самым важным и ответственным этапом операции);
• на перитонеальной брюшине (не все хирурги ушивают брюшину, например в модификации кесарева сечения по Штарку этот этап не выполняется);
• на мышцах (также не является обязательным, так как мышцы не разрезаются при операции, а просто разводятся, поэтому достаточно нескольких швов, чтобы свести края мышечной ткани);
• на апоневрозе (шов, стягивающий края апоневроза должен быть очень крепким и прочным, чтобы не было грыж после операции);
• подкожно-жировая клетчатка не всегда сопоставляется с помощью швов (особенно у стройных пациентов);
• шов на коже часто делают косметическим.

• По технике наложения:

• одиночный шов представляет собой сопоставление ткани с помощью одного вкола и выкола иглы;
• непрерывный шов предназначен для прошивания краев ткани на всем протяжении, в конце завязывается узел. При кесаревом сечении большинство тканей сопоставляется именно подобными швами;
• гемостатический шов накладывается на кровоточащий сосуд с целью остановки кровотечения;
• шов по Донати представляет собой одиночный П-образный шов, накладывается на кожу в редких случаях;
• косметический шов наиболее часто применяется в акушерстве. По своей сути является непрерывным, но выполняется с некоторыми особенностями. Вкалывание и выкалывание иглы непосредственно в дерму кожи обеспечивает максимально аккуратное сопоставление краев кожи, благодаря чему при заживлении образуется тонкий, нежный рубец.

Всегда ли необходимо снимать швы после операции?

Все внутренние швы выполняются, как правило, рассасывающимся шовным материалом и снятию не подлежат.

К наружным швам на коже применяется несколько иной подход. Не всегда применение рассасывающегося шовного материала означает, что швы снимать не нужно. Многое зависит от времени рассасывания того или иного шовного материала.

Так, например, кетгут рассасывается достаточно быстро, поэтому нет необходимости снимать кетгутовые швы. Напротив, время рассасывания викрила длится 60-90 дней, поэтому данный шовный материал подлежит удалению к тому моменту, когда края раны состоятельны и уже срослись.

Если края раны ушивались нерассасывающимся шовным материалом, то его удаление необходимо. В этом случае швы снимаются только на 7 сутки после операции.

Если беременная выписывается из роддома раньше, в назначенное время ей придется вернуться обратно, чтобы снять швы.

Техника снятия швов

Многих интересует вопрос, больно ли снимать швы после кесарева сечения? Данная процедура достаточно проста в исполнении и не требует дополнительного обезболивания. Однако, следует помнить, что удалять швы необходимо в асептических условиях, с применением одноразовых хирургических лезвий, или инструментами после стерилизации.

Если на операционную рану были наложены одиночные швы, то пинцетом подтягивается шов, при этом отсекается одна нить, расположенная ниже места завязанного узла, после чего нить полностью удаляется. Каждый шов снимается отдельно через один. На следующий день снимается оставшаяся часть швов.

Если был наложен непрерывный шов, то край шва подтягивается за один конец, отсекается узелок, после чего с другой стороны раны нить полностью вытягивается.

После снятия шовного материала необходимо обработать кожу раствором антисептика и наложить стерильную повязку.

Как ухаживать за швом после кесарева?

В среднем шов после кесарева сечения заживает в течение 7-14 дней, если послеоперационный период протекает без осложнений.

• В период заживления раны надо стараться не мочить шов при купании. Однако, если на послеоперационную рану все-таки попала вода, то это не опасно. Можно просто промокнуть шов чистым, сухим полотенцем. Лишь на 10 день после операции можно принять душ и аккуратно вымыть с мылом область шва.
• Категорически запрещается мыть шов с помощью мочалки. Даже при наличии на ране «геморрагических корочек» их нельзя удалять самостоятельно.
• После выписки из стационара в домашних условиях необходимо обрабатывать шов после кесарева растворами антисептиков (бриллиантовый зеленый, йод).
• Клеить антисептическую повязку сверху не обязательно. Достаточно после обработки шва просто приложить сухую марлевую салфетку, прикрыв ее высоким нижним бельем, или бандажом.
• Стерильная повязка нужна, если вам необходимо выйти из дома. При приобретении асептических повязок, лучше обратить внимание на те, которые содержат в своем составе ионы серебра, они обладают дополнительными бактерицидными свойствами. Также внимательно смотрите на размер приобретаемой стерильной повязки, она должна быть по длине больше, чем шов на коже.

Нужно ли делать УЗИ шва после кесарева сечения?

Во время пребывания в стационаре выполняется УЗИ с целью оценки состояния шва на матке и тканей передней брюшной стенки (нет ли инфильтратов, гематом). Если послеоперационный период протекает благополучно, края раны заживают первичным натяжением, без особенностей, то повторное проведение УЗИ не нужно.

Однако, если появляются тревожные сигналы: температура, боль в области шва, кровянистые, гнойные выделения, то УЗИ необходимо сделать.

Повышение эхоплотности тканей характерно для инфильтратов, гематомы визуализируются в виде анэхогенных или смешанных структур. В подкожной клетчатке гематомы имеют округлую форму, в то время как гематомы под апоневрозом чаще имеют неправильный вытянутый контур.

Создание условий для полноценного заживления тканей после операции идет по многим направлениям: совершенствование оперативной техники, использование современного шовного материала, адекватная антибактериальная терапия. Необходимо помнить, что течение послеоперационного периода без осложнений благоприятно сказывается не только на наружных швах после операции, но и на внутренних, что более важно с позиции акушера.

К сожалению, операции бывают в жизни почти у каждого человека. Шов после операции беспокоит не только женщин, которые следят за своей красотой, но и мужчин. На ситуацию можно посмотреть и под позитивным углом – раньше операции были не доступны, и люди умирали в 30-40 лет, а уровень современной медицины позволяет операционным вмешательством решать самые серьезные проблемы со здоровьем. Сегодня мы обсудим вопросы, связанные со швами после операции.

Чем обрабатывать швы после операции

За швами после операции требуется отдельный уход. Как правило, доктор после операции дает самые точные и правильные рекомендации, подходящие конкретно под ваш случай. Но если так получилось, что вы остались без грамотного совета, то воспользуйтесь нашими.

Нет ничего лучше марганцовки и йода. Конечно, химики и биологи придумали десятки мазей и средств, которые якобы помогают, но ничего лучше раствора марганцовки и классического йода пока не придумали. Эти два средства хороши для обеззараживания раны – а это требуется в первую очередь, так как попадание инфекции внутрь шва может сказаться очень пагубно на результатах операции. Раствор марганцовки должен быть слабого розового цвета. Насыщенный бурый цвет – это сигнал, что раствор слишком сильный.

После заживления ран, рекомендуется мазать шов мазью контрубекс. Большинству пациентов она помогает избавиться от рубцовых шрамов. Данная мазь имеет противопоказания, так что обязательно ознакомьтесь с инструкцией. От некрасивых шрамов можно избавиться и лазерным методом, но для этого вам вновь придется посетить больницу.

Что делать, если шов мокнет

Как правило, здоровый организм сам заботится о заживлении. Но если вы обратили внимание, что шов через неделю, или две, все еще мокрый, то это повод предпринять меры. Во-первых, если вы все еще ходите с повязкой, то лучше от нее отказаться. Хотя бы на время вашего пребывания дома. Под повязкой шов всегда мокнет, а значит дольше заживает. Во-вторых, если шов мокнет и без повязки, надо озаботиться улучшением гигиены. Как бы вам не было противно, но рану нужно протирать. Правильная гигиена, и хорошая вентиляция раны позволяет избежать намокания шва, а значит немного ускоряет процесс его заживления.

здесь хорошо написано, про лечение мокнущих ран. И главное следите за ней, иногда имеет смысл вовремя подключить синтомициновую мазь или левомеколь, чтобы потом не пить АБ внутрь, в случае если рана загноится.

Для лечения раны в домашних условиях вам надо заранее приготовить:

Чистую клеенку, на которой будет разложено все необходимое для перевязки
Антисептик для обработки рук
Мыло для рук
Чистое полотенце для рук
Спиртосодержащий антисептик для обработки кожи вокруг раны (вполне подойдет спиртовой раствор йода, бриллиантовый зеленый, настойка календулы или салициловый спирт)
Водный раствор антисептика (раствор фурациллина, 3% раствор перекиси водорода, мирамистин)
Обработанные спиртовым антисептиком пинцет и ножницы (их необходимо обрабатывать до и после каждой перевязки)
Лекарственное средство для лечения раны
Стерильный перевязочный материал (бинт, марлевые салфетки)
Нестерильный чистый перевязочный материал для фиксирующей повязки.

Правила перевязки и лечения ран

Перед началом перевязки необходимо тщательно вымыть руки с мылом и вытереть их чистым полотенцем. После этого разложить все, что необходимо для перевязки. Следующий шаг: снимаем наложенную ранее наружную повязку.

Затем снова вымываем руки или обрабатываем их раствором для дезинфекции, или надеваем стерильные перчатки.

Пришло время убрать с раны салфетку, непосредственно прикрывающую рану. Если салфетка прилипла, смочите ее водным раствором антисептика (в этом случае лучше использовать 3% раствор перекиси водорода) и ждите до тех пор пока салфетка не отмокнет. Напоминаем, отдирать салфетку нельзя.

После снятия салфетки обработайте кожу вокруг раны спиртовым раствором антисептика и осмотрите рану, не притрагиваясь к ней.

Задача осмотра оценить состояние раны: сухая она или мокнущая (влажная).

Рана с влажной, розовой, легко травмирующейся поверхностью и значительным количеством отделяемого считается мокнущей раной. Если же поверхность раны суховатая, с корочками, трещинками – эта рана сухая.

Также при каждой перевязке необходимо оценить, как проходит процесс заживления. Оценить процесс заживления помогут следующие критерии: размер раны (заживающая рана пусть и медленно, но уменьшается в размерах), сухая рана или мокнущая (переход от мокнущей раны к сухой говорит об успешном лечении раны), глубина раны (при успешном лечении рана становится все более и более поверхностной).

Если при осмотре вы увидели, что увеличилось количество отделяемого из раны, или оно приобрело другой запах (не важно, неприятный или даже приятный, например, сладковатый) и цвет (в первую очередь, желтый, зеленоватый, серый).
Если рана не уменьшается в размерах, а, наоборот, увеличивается, особенно, если она углубляется.
Если боль в ране с каждым днем нарастает или резко усилилась.
Если появилась дергающая и (или) пульсирующая боль в области раны.
Если лечение раны не дало никаких положительных результатов.
Если вокруг раны появилась отечность и покраснение кожи.
Если повысилась температура тела, появился озноб, и нет никаких других причин этого состояния.
Во всех вышеперечисленных случаях вы срочно должны показать рану хирургу!

После осмотра рану промывают водным раствором антисептика, используя стерильные салфетки. Их смачивают раствором антисептика и аккуратно обрабатывают рану. Затем рану просушивают сухой стерильной салфеткой.

Следующий шаг – наложение ранозаживляющего средства. Очень важный момент: для лечения сухих ран используются мази, для мокнущих – желе или гели. Разница объясняется тем, что сухая рана требует защиты в виде пленки, под которой она будет размягчаться. Для мокнущей раны мазь не подходит, так как она создаст среду, которая будет препятствовать выделению жидкости и попаданию кислорода, что замедлит заживление раны. Поэтому на мокнущую рану наносят желе (гель). Желе (гель) защитит рану от пересыхания и возможного инфицирования, не даст ране страдать от отсутствия доступа кислорода.

Итак, с формой определились – наносим необходимое количество лекарственного средства прямо на рану или на салфетку, при этом прикасаться тюбиком к ране или салфетке нельзя.
Заменить гелевое средство для лечения раны на мазь пора только тогда, когда рана начала подсыхать.

Правильный выбор препарата для лечения раны

Пришло время разобраться, какое лекарство способно эффективно лечить раны на разных стадиях заживления. Оптимально, когда действующее вещество является универсальным и одним и тем же на всех стадиях лечения раны. Всеми этими качествами обладает препарат Солкосерил. Препарат разработан швейцарскими учеными и выпускается как в форме желе (геля), так и в форме мази, что очень удобно. Солкосерил обладает мощным ранозаживляющим эффектом и является универсальным ранозаживляющим средством.

Важно! Когда рана большой площади, в ней могут быть как мокнущие, так и сухие участки, тогда одновременно для этих участков применяются, соответственно, гель и мазь Солкосерил. В такой ситуации Солкосерил наносится непосредственно на раневую поверхность (не на салфетку), для того чтобы точно попасть на нужный участок.

После наложения Солкосерила рана покрывается стерильной салфеткой, после чего накладывается фиксирующая повязка.

Когда рана зажила настолько, что покрылась тонкой молодой кожей, на нее наносится небольшое количество мази Солкосерил и защитная повязка уже не накладывается. Если участки молодой кожи чередуются с участками сухой раны, повязка накладывается через 20-30 минут после перевязки, дав ране возможность побыть открытой. По мере дальнейшего заживления раны, целесообразно оставлять рану открытой на более продолжительное время.

Сайт — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему «сукровица из раны после операции» и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос Задать свой вопрос

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

При плановом кесаревом сечении чаще всего используют поперечный косметический шов, который заживает через 1,5-2 месяца, а к концу года становится почти незаметным. Вертикальные более грубые и длинные, их обычно делают при экстренной операции. Снимают только нерассасывающийся шовный материал и скобы, как правило, перед выпиской – к 5-7 дню.

Дома нужно обрабатывать рану антисептиками (например, Хлоргексидин, зеленка), смазывать ранозаживляющими мазями (Левомеколь, Солкосерил). Важно соблюдать рекомендации – ограничить подъем тяжести, половые контакты до заживления, носить бандаж, проводить воздушные ванны. При появлении отечности вокруг раны, покраснения, усиления боли или лихорадке нужно срочно обратиться к врачу.

Косметический шов после кесарева: особенности, как выглядит

Косметический шов после кесарева имеет такие особенности:

• выглядит в виде тонкой полоски;
• чаще используют рассасывающиеся материалы, тогда нитка идет внутри кожи, а если нить не рассасывается, то через промежутки около 6-7 см она выводится наружу для последующего удаления;
• игла для сшивания атравматическая, а нить является ее продолжением, что снижает степень повреждения тканей;
• края раны хорошо соприкасаются, нет препятствий для микроциркуляции, это помогает быстрому срастанию.

Сколько болит шов после кесарева сечения

Наружный кожный шов после кесарева сечения сильнее всего болит в первые 2 недели, это является физиологическим явлением, то есть нормой. В первые два дня эта боль не отличается от общей болезненности внизу живота, что нередко требует введения препаратов с обезболивающим действием.

На первой неделе после операции основной источник болевого синдрома находится не на коже, а в матке. Она сокращается, и в месте разреза это ощутимо. Боли становятся сильнее при напряжении мышц брюшного пресса – смех, чихание, кашель, разговор, повороты в кровати, смена положения тела. Обычно женщинам в этот период продолжают делать уколы анальгетиков (Кеторол, Анальгин, Кетонал), а сам шов фиксируют стерильной повязкой.

К концу первого месяца при нормальном заживлении боли исчезают или возникают периодически на короткое время, но постоянных ноющих или пульсирующих быть не должно. Такая симптоматика, особенно в сочетании с отеком, покраснением, повышением температуры – это всегда признак осложнений и повод для немедленного визита к врачу.

Возможные осложнения, что с ними делать

К осложнениям при заживлении шва относятся: воспаление, расхождение, скопление крови (гематома), кровотечение, лигатурный свищ.

Чешется, жжет

Первые 2 недели шов чешется, или есть кратковременное жжение. Если при этом нет покраснения и отечности, то это признаки нормального заживления. Они не требуют дополнительного лечения, можно при их появлении легкими массирующими движениями втереть немного ранозаживляющей мази.

Когда шов жжет и болит, а рубец покраснел, кожа отечная и красная, горячая на ощупь, то это первые симптомы нагноения. Их возникновение требует немедленного посещения хирурга или гинеколога.

Разошелся

Причинами того, что послеоперационный шов на коже разошелся, могут быть:

• подъем тяжести;
• чрезмерная физическая активность в первые недели после кесарево;
• занятия спортом;
• присоединение инфекции;
• тесное белье или бандаж с сильным давлением.

Кроме расхождения краев, появляется кровоточивость, постоянное отделяемое из раны, намокание повязки. При их возникновении нужно обработать шов раствором Мирамистина или Хлоргексидина, приложить стерильную марлевую салфетку и вызывать врача на дом.

Сочится, гноится, мокнет, есть сукровица

В норме шов сочится, из него выделяется сукровица, мокнет повязка в первые 7-10 дней после операции. Когда процесс продолжается более 2 недель или усиливается после прекращения, то чаще это свидетельствует о расхождении или инфицировании.

Диагноз и лечение назначает только хирург после осмотра. Если же рана гноится, появилась кровь или усилились выделения, то необходима срочная хирургическая обработка и применение антибиотиков. Нельзя пытаться устранить такие симптомы самостоятельно, так как есть риск распространения инфекции.

Воспалился, покраснел, опух шов

Когда шов покраснел или опух, это означает, что послеоперационная рана воспалилась. Женщине необходим осмотр врача и применение антисептиков, мазей с антибиотиками (Левомеколь, Синтомициновая, Тетрациклиновая).

Почему не заживает

Шов долго не заживает при низкой работе иммунной системы, заболеваниях с нарушением обмена (например, сахарный диабет), кровообращения. Это бывает и при постоянной нагрузке на переднюю брюшную стенку, отсутствии доступа воздуха к ране. Ускорить процесс помогают мази: Солкосерил, Траумель, Метилурациловая, Пантенол, Бепантен, бальзам Спасатель.

Если разошелся внутренний шов: признаки, что делать

Признаками того, что разошелся внутренний маточный шов, могут быть:

• возобновление или усиление боли в нижней части живота;
• кровянистые выделения из влагалища;
• лихорадка.

На фото пример осложнений после кесарева сечения

Все они бывают и при множестве других осложнений после кесарева сечения, поэтому необходимо обратиться сразу же к гинекологу для осмотра и УЗИ.

Твердый внутри

Отечность и твердость внутри шва держится до 2 недель. Когда это продолжается более длительный период времени, то может быть симптомом формирования грубого рубца, а также воспаления. В первом случае врач порекомендует препараты рассасывающего действия (Контрактубекс, Дерматикс, Мепиформ), а во втором может потребоваться антибактериальная терапия или даже мини-операция для создания оттока скопившейся жидкости.

Ранние осложнения

К ранним осложнениям (в первые 1-2 недели) относятся:

• кровотечение – возможно при непрочном соединении краев раны, неправильной обработке, резком снятии фиксирующей повязки;
• гематома – скопление крови под кожей возможно при повреждении сосуда, преждевременного снятия шва, повышенной кровоточивости из-за нарушения свертывания;
• нагноение – шов краснеет, опухает, начинает выделяться липкая желтоватая жидкость с неприятным запахом, возможна боль и повышение температуры.

Все эти состояния лечит только врач, запрещается самостоятельное применение местных препаратов, так как они малоэффективны без хирургической обработки раны.

Поздние осложнения

После операции может пройти 1-4 месяца до появления поздних осложнений:

• грыжа – шишковидное, болезненное выпячивание в области вертикального шва, причиной является расхождение прямых мышц из-за поднятия тяжестей, натуживания при сильных запорах;
• свищ от лигатуры (нити для шва) – появление уплотнения на шве, из которого сочится гной, рядом кожа краснеет, теплее на ощупь, чем окружающая, возникает из-за инфицирования шовного материала, аллергической реакции на него;
• келоид – формирование грубого рубца, который больше, чем шов, имеет неправильную форму, представляет собой косметический дефект.

Формирование грыжи после кесарева сечения

Грыжа и свищ лечатся только при помощи операции, а келоид может уменьшиться после лазерной шлифовки, физиотерапии, применения мазей с силиконом (Дерматикс, Зерадерм ультра), ферментами (Имофераза, Ферменкол).

Иногда можно замаскировать неудачный шов после кесарева сечения при помощи нанесения татуировки. При этом важно учесть, что этот способ не подходит пациенткам, которые планируют повторные роды.

Лимфостаз

Лимфостаз – это заболевание, которое характеризуется нарушением оттока лимфы на фоне отека тканей. Как лечить лимфостаз? Компрессионные терапии являются неотъемлемой частью лечения лимфостаза, кроме того, необходимы следующие процедуры:

• перевязка конечностей,
• лимфодренажный массаж,
• медикаментозная терапия,
• использование специальных гольф для снижения количества жидкости.

Всем этим рекомендациям стоит следовать, чтобы избежать эрозирования и раздражения кожи.

Причины развития лохиометры

Развитие лохиометры обусловлено механическими препятствиями для оттока выделений в цервикальном канале или недостаточной сократительной способностью матки. Механические препятствия могут быть обусловлены перегибами (гиперантефлексией) матки или закупоркой шеечного канала кровяными сгустками, остатками децидуальной оболочки и отслаивающихся тканей матки.

Недостаточная сократительная активность матки в послеродовом периоде обычно развивается вследствие перерастяжения матки (при крупном плоде, многоводии или многоплодной беременности), слабой или дискоординированной родовой деятельности, спазма внутреннего зева, кесарева сечения. Развитию лохиометры способствует длительный постельный режим и малая активность после родов.

Функции децидуальной оболочки

Как правило, ярко выраженная симптоматика развития лохиометры после родов проявляется на 6-8 сутки. Объём кровянистых выделений резко снижается, и вскоре процесс естественной очистки маточной полости прекращается. Лохии, накапливаясь в матке и трубах, растягивают их, вызывая тянущие боли и повышение температуры тела.

Тревожными признаками будут:

• уменьшение количества лохий;
• изменение структуры и цвета выделений;
• высокая температура и боль внизу живота;
• выделения с неприятным гнилостным запахом;
• озноб, плохое самочувствие, общее недомогание;
• присутствие кровяных сгустков и гноя в выделениях.

При осмотре, гинеколог пальпирует неправильный контур матки. Затем выполняется ультразвуковое исследование для подтверждения патологии. Симптомы лохиометры хорошо видны на УЗИ:

• увеличенный размер матки;
• деформированный контур органа;
• свернувшиеся кровяные сгустки и частицы плаценты в матке;
• плотное смыкание стенок;
• посторонние элементы в полости открытого цервикального выхода.

Важно! Осложнение требует экстренного лечения, так как возможно развитие эндометрита (внутреннее воспаление слизистой). Биологический состав лохий – благоприятная среда для быстрого размножения патогенной микрофлоры.

Сукровица из ран

При порезах и поверхностных повреждениях кожи иного типа в небольших количествах может выделяться лимфатическая жидкость. Это нормальное явление. Основное назначение данной жидкости – помыть ранку и образовать на ее поверхности защитную пленку. Не забывайте о том, что сукровица – это лимфа, соответственно, ее выделение на поверхность кожи свидетельствует о том, что крупные кровеносные сосуды не повреждены, иммунная система организма работает нормально и готова защитить организм. В этом случае сукровицу не следует удалять. По желанию можно промыть ранку перекись водорода, подождать, пока сукровица подсохнет, и осторожно обработать края повреждения “зеленкой”.

Нередко в народе говорят, что сукровица – это слизистые прозрачные выделения из влагалища, в которых могут присутствовать вкрапления или даже сгустки крови. Появляться они могут сразу после окончания менструации, в период климакса, иногда во время беременности. В небольших количествах такие выделения неопасны. Но если сукровица появилась во время беременности, это опасно. О любых изменениях в состоянии своего организма и самочувствии женщина, находящаяся в интересном положении, должна оперативно уведомлять наблюдающего врача. Обильные выделения из влагалища любого цвета и консистенции – это повод для вызова скорой помощи. Иногда сукровица может появиться и на больших сроках. Бояться этого не стоит, но за медицинской помощью обратиться срочно необходимо. Данный симптом, скорее всего, свидетельствует об отхождении слизистой пробки, а это значит, что скоро начнутся роды.

Кесарево сечение — родоразрешающая хирургическая операция, в ходе которой ребёнок извлекается посредством разреза на матке. Несмотря на все его преимущества и достаточную популярность сегодня, молодых мам волнует, как спустя время будет выглядеть (не уродливо ли?) шов после кесарева сечения, насколько сильно будет заметен и как долго идёт процесс заживления. Это зависит от того, какой именно надрез сделан хирургом, не возникнут ли осложнения в послеродовой период и насколько грамотно женщина ухаживает за прооперированной зоной своего тела. Чем лучше женщина осведомлена, тем меньше проблем у неё возникнет в будущем.

Причины, по которым врач принимает решение делать кесарево сечение, могут быть самыми разными. В зависимости от процесса родоразрешения и возникших в его ходе осложнений разрезы могут быть сделаны разными способами, и в результате получаются неодинаковые виды швов, требующие особого ухода.

По страницам истории . Название операции кесарева сечения восходит к латинскому языку и дословно переводится как «королевский разрез»(caesarea sectio).

Домашний уход

Перед тем, как выписываться домой, молодой мамочке необходимо узнать у врача, как ухаживать за швом после кесарева сечения без врачебной помощи, в домашних условиях, где не будет квалифицированного медицинского персонала и профессиональных вспомогательных средств.

• Не поднимать тяжести (всё, что превышает вес новорождённого).
• Избегать больших физических нагрузок.
• Не лежать после кесарева постоянно, ходить как можно больше и чаще.
• При наличии каких-то осложнений потребуется обработка шва дома зелёнкой, йодом, но это можно делать только с разрешения врача, если рубец мокнет и сочится даже после выписки из больницы.
• Если это необходимо, посмотрите специальное видео или попросите врача подробно рассказать вам, как обрабатывать шов в домашних условиях. В первое время смачивается не сам рубец, а только участок кожи вокруг него, чтобы не сжечь свежую рану.
• Что касается сроков, сколько нужно обрабатывать шов после кесарева сечения, то это определяется характером выделений и других особенностей заживления рубца. Если всё в порядке, недели после выписки будет достаточно. В остальных случаях время определяет врач.
• Для профилактики расхождения шва носить , фиксирующий живот.
• Избегать после кесарева механических повреждений: чтобы рубец не подвергался надавливаниям и натираниям.
• Многие сомневаются, можно ли мочить шов: после выписки из больницы дома можно без сомнений принимать душ. Однако при этом не нужно натирать его мочалкой.
• Правильно питаться для более скорого восстановления тканей и быстрейшего заживления рубцов.
• К концу 1-ого месяца, когда рана заживёт, а рубец сформируется, можно поинтересоваться у врача, чем мазать шов после кесарева сечения, чтобы он был не таким заметным. В аптеках сейчас продаются всевозможные кремы, мази, пластыри и плёнки, улучшающие восстановление кожи. Непосредственно на рубец можно смело наносить ампульный витамин Е: он ускорит заживление. Хорошая мазь для шва, которую часто рекомендуют использовать после кесарева, — Контратубекс.
• Несколько раз в день (2-3) не менее, чем на полчаса, оголяйте живот: воздушные ванны очень полезны.
• Постоянно наблюдайтесь у врача. Именно он подскажет, как избежать осложнений, что можно делать, а что нельзя, когда делать УЗИ шва и есть ли в этом необходимость.

Так что уход за швом после кесарева сечения дома не требует каких-то особых усилий и сверхъестественных процедур. Если проблем нет, нужно всего лишь соблюдать эти бесхитростные правила и обращать внимание на любые, даже незначительные отклонения от нормы. О них нужно незамедлительно сообщать врачу: только он сможет предотвратить осложнения.

Это интересно! Не так давно учёные сделали вывод, что если при кесаревом брюшину не зашивать, впоследствии риск образования спек сводится практически к нулю.

Последующие беременности

Современная медицина не запрещает женщинам . Однако есть определённые нюансы, касающиеся именно шва, с которыми придётся столкнуться при вынашивании последующих деток.

Самая распространённая проблема — шов после кесарева сечения болит во время второй беременности, особенно в его уголках в III триместре. Причём ощущения могут быть настолько сильными, словно он вот-вот разойдётся. У многих молодых мамочек это вызывает панику. Если же знать, чем продиктован данный болевой синдром, страхи уйдут. Если между кесаревым и последующим зачатием был выдержан срок в 2 года, расхождение исключено. Дело всё в спайках, которые образуются при восстановлении раненых тканей. Их растягивает увеличившийся в размерах живот — отсюда и возникают неприятные, тянущие болевые ощущения. Об этом нужно будет сообщить своему гинекологу, чтобы он на УЗИ обследовал состояние рубца. Он может посоветовать какую-нибудь обезболивающую и смягчающую мазь.

Нужно понять: заживление шва после кесарева сечения очень индивидуально, происходит у всех по-разному и зависит от множества факторов: от процесса родов, вида разреза, состояния здоровья матери, должного ухода в послеоперационный период. Если иметь в виду все эти нюансы, можно предупредить многие проблемы и избежать нежелательных осложнений. Ведь на данном этапе так важно отдавать все свои силы и здоровье малышу.

Кесарево сечение – это разновидность оперативного вмешательства, при котором осуществляется разрез кожи, подкожного и мышечного слоя, а также матки с целью извлечения младенца. Обязательно накладывается аккуратный шов после проведенного кесарева сечения.

Заживление происходит индивидуально в каждом случае. Но в первую очередь оно зависит от вида разреза, шва, возраста роженицы и ее телосложения, а также правильности соблюдения всех рекомендаций врача.

Итак, что нужно делать и знать мамам, чтобы роды и послеродовой период прошли быстро и незаметно?

Самое главное после кесарева сечения – шов правильно, быстро и аккуратно наложить. Всего выделяют три этапа по осуществлению хирургической процедуры.

• Первоначально накладывается шов на матку. В операции наиболее часто применяется разрез поперечного сечения, общая длина которого достигает 11-12 сантиметров. Это обусловлено малой кровопотерей и быстрым заживлением.
• На втором этапе операции швы после кесарева сечения накладываются на брюшной покров и мышцы передней полости, а также сухожилия и подкожно-жировую клетчатку. Чтобы после хирургического вмешательства не осталось следов, хирурги применяют рассасывающиеся нитки из полусинтетического материала: викрил, монокрил и так далее.
• Третий этап – сшивание верхних слоев кожи. Осуществляется только в том направлении, в котором производился разрез.

Как не допустить осложнений после кесарева сечения

Сразу после операции роженицу переводят в отделение интенсивной терапии. Здесь она проходит тщательный осмотр и контроль со стороны медицинского персонала. В случае осложнений при кесаревом сечении применяется краткосрочная антибиотикотерапия – она не влечет за собой отрицательных последствий для здоровья ребенка. При удачном исходе операции лечение препаратами не требуется.

Чтобы не разошелся шов после кесарева сечения, необходимо строго соблюдать предписания врача, избегать травмирования раны. Расхождение может случиться из-за инфицирования шва, неправильной техники закрытия раны.

В первые 24 часа роженице восполняют кровь, потерянную во время родов, а также поддерживают все системы жизнеобеспечения. Особое внимание со стороны медперсонала уделяется выделениям из влагалища – если кровь обильно течет, высок риск возникновения маточной кровопотери. Кроме того, в отделении интенсивной терапии маме в течение двух часов ставят капельницы с такими препаратами, как окситоцин и метилэргометрин – они быстро сокращают матку – а также кладут пузырь со льдом на низ живота.

«Сразу после операции пациентка должна научиться поворачиваться с боку на бок, а к концу этого же дня — постепенно вставать: сначала садиться в кровати, затем спускать ноги на пол, а после – ходить вокруг кровати и по палате с помощью медицинского персонала.»

По окончании 6 суток осуществляется УЗИ для проверки сократительной функции матки.

В течение всего послеоперационного периода проводится смена повязки, осмотр и обработка швов при помощи антисептиков. Снимают швы после кесарева на седьмой день после операции. Обычно сразу после этого молодую маму и ребенка выписывают домой.

Самая распространённая проблема — шов после кесарева сечения болит во время второй беременности, особенно в его уголках в III триместре. Причём ощущения могут быть настолько сильными, словно он вот-вот разойдётся. У многих молодых мамочек это вызывает панику. Если же знать, чем продиктован данный болевой синдром, страхи уйдут. Если между кесаревым и последующим зачатием был выдержан срок в 2 года, расхождение исключено. Дело всё в спайках, которые образуются при восстановлении раненых тканей. Их растягивает увеличившийся в размерах живот — отсюда и возникают неприятные, тянущие болевые ощущения. Об этом нужно будет сообщить своему гинекологу, чтобы он на УЗИ обследовал состояние рубца. Он может посоветовать какую-нибудь обезболивающую и смягчающую мазь.

В большинстве случаев кесарево сечение заканчивается наложением внешнего косметического шва, который заживает с образованием тонкого незаметного рубца. Длительность восстановительного периода и качество формируемого шрама во многом зависит от ухода за раневой поверхностью. Осложнения после наложения шовного материала встречаются нечасто и успешно устраняются при своевременном обращении к врачу. Со временем внешний вид рубца может быть скорректирован с помощью косметических, аппаратных и хирургических процедур.

Кесарево сечение (КС) является полостной операцией, сопровождающейся последовательным рассечением нескольких слоев мягких тканей, которые после извлечения ребенка соединяются с помощью шовного материала.

В большинстве случаев края внешнего разреза передней брюшной стенки фиксируются наложением косметического шва, после заживления которого образуется тонкий незаметный рубец, не доставляющий пациентке физического и психологического дискомфорта.

Выполнение косметического шва

Техника ушивания краев раны и тип нитей подбирается в соответствии с особенностями операции и наличием некоторых заболеваний или осложнений. Для наложения косметического шва используются специальные атравматические иглы и другие применяемые в пластической хирургии инструменты, не травмирующие кожный покров и подкожно-жировую клетчатку. Шовный материал представляет собой очень тонкую моно — или поливолоконную нить из лавсана, шелка или синтетического материала.

В настоящее время чаще всего используются подкожные швы, которые самостоятельно рассасываются в течение нескольких недель после хирургического вмешательства. Если их наложение по какой-то причине не представляется возможным, целостность тканей восстанавливают нерассасывающимися нитями. В этом случае лигатуру удаляют примерно через 7-8 дней после операции. Снятие шовного материала, как правило, совпадает с днем выписки пациентки домой.

Уход за швом

Женщины, перенесшие кесарево сечение, задаются вопросом, сколько дней заживает шов. При отсутствии осложнений поверхностное восстановление тканей происходит в течение двух недель, а рубец окончательно формируется через 12-18 месяцев. Длительность восстановительного периода напрямую зависит от качества ухода за раневой поверхностью.

Послеоперационный уход

В течение двух-трех суток после операции роженице показан прием обезболивающих препаратов. Для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия.

Физическая нагрузка увеличивается постепенно, чтобы предотвратить возможное повреждение лигатуры.

Уход в домашних условиях

Для нормального рубцевания тканей после выписки необходимо соблюдать следующие правила и рекомендации:

• До полного заживления дезинфицировать раневую поверхность (перекись водорода, хлоргексидин и другие антисептики в соответствии с назначениями врача).
• Носить послеродовый бандаж, ограничивающий подвижность мягких тканей и исключающий возможность их расхождения.
• Несколько раз в день принимать воздушные ванны, оголяя нижнюю часть живота.
• Ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей весом более 2 кг (ребенка следует брать на руки, прижав к груди).
• Избегать механического воздействия на раневую поверхность (тереть или чесать живот, носить неудобную одежду с давящими ремнями и поясами, пользоваться жесткими полотенцами или косметическими средствами).
• Принимать душ разрешается только после удаления шовного материала.
• Контролировать восстановление матки и мышечного слоя с помощью УЗИ в назначенный врачом срок.

Заживший шрам допускается смазывать облепиховым, оливковым и другими маслами. После консультации с врачом для ускорения процесса рубцевания можно применять такие препараты, как «Солкосерил» и «Контрактубекс».

Возможные осложнения

К числу ранних осложнений после хирургического вмешательства относятся:

• Воспаление раны после занесения инфекции. Сопровождается нагноением и отеком шва и окружающих его кожных покровов, повышением температуры, ознобом, ухудшением общего самочувствия.
• Расхождение контуров раны и разрыв нитей. Чаще всего возникает из-за раннего удаления нитей, высоких физических нагрузок или травм.
• Кровотечения и гематомы в результате обширного повреждения сосудов или некоторых сосудистых заболеваний у роженицы.

Перечисленные ранние осложнения диагностируются еще в стационаре или в первые дни после выписки. Лечение зависит от характера и тяжести патологии и включает в себя прием антибиотиков, кровоостанавливающих препаратов, дополнительные перевязки или дополнительное ушивание раны.

Многие последствия кесарева сечения проявляют себя спустя месяцы после родов. Самым частым поздним осложнением являются лигатурные свищи, формирующиеся в результате отторжения организмом шовного материала или инфицирования нитей. Их симптомами являются:

• покраснение и незначительная боль в области шрама;
• периодически возникающие нагноения;
• постепенное образование одного или нескольких отверстий в коже (свищей), в которых видны стежки лигатуры.

В случае обнаружения признаков лигатурных свищей необходимо немедленно обратиться к врачу для хирургического удаления остатков нитей и обработки раны.

К другим более редким отдаленным последствиям хирургического родоразрешения относятся грыжи (выпирание мягких тканей на поверхности шрама) и келоидные рубцы. Уплотнение не представляет угрозы для здоровья и является исключительно косметическим дефектом. Такие рубцы обычно возникают только у пациенток, имеющих предрасположенность к чрезмерному разрастанию тканей.

Для нормального рубцевания тканей после выписки необходимо соблюдать следующие правила и рекомендации:

Сукровицей называют прозрачную жидкость, выделяемую из ран. Спустя определенный период жидкость эта становиться пленкой, прикрывающей рану для защиты ее от инфекции. Почему возникает сукровица после месячных, причины ее, патология или вполне естественное явление?

Всем без исключения женщинам известно, что выделения из влагалища – это вполне естественный процесс. По качеству, цвету, интенсивности можно делать выводы относительно здоровья половой системы. При нормальном состоянии выделений немного, они имеют беловатый окрас, консистенцию слизи и ничем не пахнут. Как только возникают какие-либо нарушения в состоянии здоровья, это сразу же отражается на качестве секрета. Меняется цвет, появляется специфический запах.

Сукровица в выделениях перед месячными или после них в основном возникает при воспалительном очаге. Выделяющаяся сукровица – это кровянистые примеси во влагалищном секрете. Они проявляются розоватыми или коричневыми следами на белье.

Если выделение сукровицы начинается сразу перед месячными, то это может считаться нормальным. Если коричневатые следы возникли за несколько дней до цикла и закончились спустя пару суток по его завершении. Это своего рода предупреждение организма, что вскоре начнется менструация.

Сукровичный секрет считается вполне нормальным явлением:

• после рождения ребенка (около четырех недель);
• срыва беременности, запланированного аборта (до трех недель);
• при использовании оральных таблеток для предупреждения зачатия (до момента привыкания организма).

Иногда сукровица появляется в середине цикла, в период овуляции, и это также не считается отклонением. Розоватые выделения указывают на то, что яйцеклетка полностью созрела и готова к оплодотворению. Такое явление не должно сопровождаться неприятными ощущениями или дискомфортным состоянием.

Последствия гормональной терапии

В основном лечение гормональными препаратами благотворно сказывается на состоянии эндометрия и в целом половой системы. Но в том случае, если терапия длится довольно продолжительный период, в половых органах происходят существенные изменения, в результате которых образуются микротрещины и мельчайшие кровотечения.

Это также провоцирует выделение сукровицы, о появлении которой надо известить врача, чтобы он подкорректировал схему лечения или дозировку принимаемых лекарственных средств.

В малых количествах гормоны положительно влияют на репродуктивную систему женщины. После восстановления слизистой, без сгустков крови. Если органы полностью здоровы, то секрет практически не содержит белого вещества. Остается только поддерживать состояние слизистой, контролировать, чтобы цвет выделений и их интенсивность оставались неизменными.

В народной медицине есть варианты, помогающие стабилизировать состояние. Для этого существуют средства, в составе которых присутствуют растения, содержащие фитогормоны. Но стоит обратить внимание на возможные побочные эффекты такого лечения. К тому же действие народных лекарств сохраняет только пока они принимаются.

О завершении курса лечения, который не может продолжаться более двух месяцев – перед месячными снова может появиться сукровица. Без врачебного осмотра не обойтись в такой ситуации, так как выделения могут быть вызваны серьезными заболеваниями, передающимися половым путем, инфекционными или же воспалительными.

Если сукровичные выделения не определяются месячным циклом, то патология присутствует практически наверняка и ее следует установить для назначения грамотного лечения.

Даже если достоверно известно, по какой причине возникла сукровица, при ухудшении состояния также следует обратиться в больницу. Можно в одно и то же время иметь в анамнезе целый комплекс болезненных состояний – фибромиому, аднексит и какое-либо венерическое заболевание.

Что представляет собой сукровица?

Сукровица представляет собой бесцветную жидкость, которая течет из раны. Спустя некоторое время сукровица превращается в пленку и затягивает собой рану. Таким образом рана находится под защитой от попадания в нее различной инфекции.

Медицинское название сукровицы — лимфа. В лимфе нет эритроцитов, зато присутствует огромное количество лимфоцитов. В основном лимфа выделяется из небольших ран. Ее движение происходит сверху вниз. Когда человек поранился, из раны может вытечь небольшое количество лимфы или нет.

В организме человека может содержаться от одного до двух литров лимфы. Очищается лимфатическая жидкость в одноименных узлах. Узлы расположены в местах соединения нескольких сосудов в один.

Однако сукровица — это не только бесцветная жидкость. Под аналогичным названием могут подразумеваться кровянистые выделения из раны или же гнойные выделения. Гнойные выделения скажут о том, что рана инфекционная. Выделение гноя помогает ране очиститься быстрее. В этот период важно обеспечить ране должный уход, для того чтобы туда не попали бактерии. Выделение сукровицы возможно и из дренажных ран.

Появление сукровицы — норма, если она, конечно, бесцветная. Ее появление говорит о том, что иммунная система организма человека функционирует правильно и в любой момент готова защитить организм от инфекции. Также появление бесцветной жидкости характеризует нормальную работу кровеносных сосудов. Если из раны выделяется лимфа, значит сосуды не повреждены.

Существует несколько разновидностей сукровицы:

• Гинекологические выделения. Такие выделения женщина может заметить сразу после окончания менструации, во время вынашивания плода и в период начала климакса. Если выделения появляются в небольших количествах, то это не представляет никакой опасности для женщины.
• Выделение сукровицы из носа. Выделения из дыхательных путей тоже принято называть сукровицей. Их причиной становится развитие воспалительных процессов и появление вирусных заболеваний. Сукровица может быть как желтая или прозрачная, так и кровянистая. Выделения включают в себя ряд других симптомов, характеризующих начало воспалительного процесса в организме.

Способы борьбы с выделением сукровицы из ран

Сукровицу вовсе не обязательно удалять. Постепенно выделение из раны прекратится самостоятельно, без участия в этом процессе обладателя раны.

Обрабатывается рана с помощью ватной палочки или бинта. Ни в коем случае не следует заливать перекись в рану из бутылки, в которую она налита, или надолго прикладывать смоченный в жидкости бинт или ватный тампон.

В качестве альтернативы возможно использование стрептоцида. Он продается в аптеках в виде таблеток. Перед применением таблетки необходимо измельчить до состояния порошка, используя для этого кухонную доску и нож, и посыпать им рану. Также можно использовать облепиховое масло или зеленку.

В качестве методов борьбы с сукровицей могут быть использованы абсолютно любые лекарственные препараты, обладающие подсушивающим и заживляющим свойством.

Если самостоятельная обработка раны не помогает, стоит воспользоваться помощью квалифицированного медицинского сотрудника. Он обработает рану специализированными лекарственными средствами, которые невозможно приобрести самостоятельно без рецепта врача.

Для заживления раны можно использовать специальные мази. Взрослым назначается «Левомеколь» — мазь, способствующая не только быстрому заживлению ран, но и прохождению отеков после ожогов. Детям рекомендуется мазать раны «Пантенолом».

Главная задача заключается в том, чтобы защитить рану от возможного попадания в нее инфекции. Для того чтобы подобного не случилось, следует соблюдать все меры предосторожности, наклеивая на рану стерильную повязку.

Как только сукровица прекратит появляться, необходимо следить за тем, чтобы случайно не содрать появившуюся вместо нее корочку на ране. Корочка выполняет аналогичную с лимфой функцию — защищает рану от попадания в нее болезнетворных микробов. Если корочка будет все-таки содрана, на месте раны впоследствии может появиться шрам.

Медицинское название сукровицы — лимфа. В лимфе нет эритроцитов, зато присутствует огромное количество лимфоцитов. В основном лимфа выделяется из небольших ран. Ее движение происходит сверху вниз. Когда человек поранился, из раны может вытечь небольшое количество лимфы или нет.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

28 Янв 2021      okberemena         208      

Похожие записи
• 
  В Овуляцию Живот Болит Как При Месячных
• 
  Выделения Похожие На Яичный Белок При Беременности
• 
  Что нужно делать чтобы восстановить многоводие
• 
  Ребенок 4 года имеет небольшой животик