Что Лучше Спинальная Анестезия Или Общий Наркоз

Какой наркоз лучше: местный, регионарный или общий?

Какой наркоз лучше в том или ином случае? Каждый день, планируя анестезию своим новым пациентам, анестезиологам снова и снова приходится искать ответ на этот вопрос. По сути, определение лучшего вида наркоза является первой задачей, решаемой врачом-анестезиологом. Для принятия конечного решения принимаются во внимание немало моментов — это и вид предстоящего оперативного вмешательства, и состояние здоровья пациента, и личный опыт анестезиолога, и имеющиеся возможности. Тщательно взвешивая каждый из этих факторов, анестезиолог сначала определяет возможные виды анестезии, а затем уже выбирает наиболее лучший из них вариант.

Вообще само понятие «лучший наркоз» включает в себя много аспектов, наиболее важными из которых являются безопасность, безвредность, простота, комфортность и качественность.

1. Безопасность анестезии определяется величиной и тяжестью рисков потенциальных наркозных осложнений. Наиболее безопасным видом обезболивания является местная анестезия, а наибольшее количество рисков связано с общим наркозом. Промежуточное положение занимает проводниковая анестезия, однако её проведение возможно лишь при операциях на конечностях. Методы нейроаксиальной анестезии, к которым относится спинальная и эпидуральная анестезия, в шкале безопасности занимают особое положение. Так, в сравнении с общим наркозом спинальная (эпидуральная) анестезия явные имеет преимущества (меньшее количество осложнений) лишь в тех случаях, когда выполняется у лиц пожилого возраста или у пациентов с заболеваниями дыхательной или сердечно-сосудистой систем.

2. Безвредность анестезии. По своей сути данный пункт очень схож с предыдущим, то есть всё сказанной о безопасности анестезии применимо и здесь. Однако проводимое оперативное обезболивание может быть причиной не только осложнений, описанных в статье о наркозных осложнениях, но и определённого рода последствий, возникновение которых далеко не всегда связывают с перенесённой анестезией, к примеру, нарушение памяти, выпадение волос, изменение зубной эмали и т.д. (подробнее читайте в статье о вреде наркоза). Поэтому в ракурсе безвредности лучшим наркозом в порядке значимости представляется местная, проводниковая, спинальная и эпидуральная анестезия.

3. Простота наркоза. Одни виды анестезии требует большого количества оборудования и лекарств и, кроме того, являются более сложными в плане технического исполнения, другие же виды обезболивания отличаются своей простотой. Распределение всех разновидностей анестезии в порядке от простого к сложному даёт следующий ряд: местная анестезия – спинальная анестезия – проводниковая и эпидуральная анестезия – внутривенный и масочный наркоз – эндотрахеальный наркоз.

Если запланированная операция проводится в «большой» клинике, то аспект «простоты наркоза» не имеет большого значения. В случае же проведения операции в условиях «маленькой» больницы (к примеру, в районном центре) наиболее предпочтительными вариантами обезболивания будет простые виды анестезии.

4. Комфортность анестезии. Несмотря на то, что некоторые пациенты предпочитают во время операции ничего не слышать и не видеть (то есть находиться в наркозе), наиболее комфортными являются всё-таки местная и регионарная анестезия, так как они лишены таких побочных эффектов периода пробуждения от наркоза как заторможенность, сонливость, головокружение, тошнота.

Наибольшая физическая удовлетворенность наркозом отмечается при использовании препаратов для анестезии, которые быстро покидают организм, а значит, способствуют наискорейшему просыпанию, к таким лекарствам относятся пропофол, изофлюран и севофлюран.

5. Качественность анестезии. К сожалению, Россия всё ещё продолжает оставаться той страной, где большинство врачей не являются профессионалами своего дела, а больницы не оснащены должным оборудованием и лекарствами. В руках непрофессионала любая анестезия может стать причиной серьёзных осложнений. Поэтому понятие качественности наркоза является достаточно важным и актуальным. Подробнее этот вопрос раскрыт в статье «Рецепт хорошего наркоза».

Таким образом, подытоживая все вышесказанное, можно дать следующий ответ на вопрос «какой наркоз лучше?». Если со стороны операции и состояния здоровья пациента нет никаких противопоказаний, то самым оптимальным видом обезболивания является местная анестезия, второе место занимают регионарные методы анестезии (спинальная, эпидуральная, проводниковая) и лишь третье место принадлежит общей анестезии (внутривенной, масочной, ларингеальной, эндотрахеальной).

Вообще само понятие «лучший наркоз» включает в себя много аспектов, наиболее важными из которых являются безопасность, безвредность, простота, комфортность и качественность.

Общий наркоз или спинальная анестезия при кс?

Плановое кс. Второе. Первое было при общем наркозе. Но все равно жутко его боюсь. Эпидуралку тоже сомнительно- говорят побочек много. Расскажите, как было у вас.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Семина Ирина Александровна

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Олеся Валерьевна Бабурина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Волкова Ирина Владимировна

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Родионова Анна

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Реуцкая Инга Геннадьевна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Гриб Людмила Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Рекомендуем прочесть:  Молочница При Беременности Лечение На Ранних Сроках

Елисеева Екатерина Алексеевна

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Алейникова Наталья Валерьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Анастасия Пахомова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Текина Екатерина Александровна

Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru

Многие на форуме пишут про эпидуралку,что все ОК,а моей подруге в пристижном роддоме врач не советовала,из-за побочных эффектов,да еще надо врача хорошего найти,чтоб правильно уколол-несколько мм с сторону и привет!

я делала эпидуралку,не жалею,никаких побочных не было,все прошло нормально,быстро пришла в норму,рожала правда платно.выбрала эпидуралку из за ребенка и вообще общий наркоз это тоже риск.

во время кс ребенка с момента разреза должны извлечь в течении 10 минут,это максимум.моего вынули на 8 минуте,и то было бы быстрее,он убегал от врача,не хотел выходить.а во время общего наркоза врачи могут делать все что хотят,ребенка могут извлечь намного позже.как проходит операция вы знать не будете,вас потом просто перед фактом поставят.я не доверяю врачам,даже платным.я делала эпидуралку и контролировала весь процесс,знала что и как делали мне и моему ребенку.кроме того сравнивая своего с другими,которые рождались с общим нар.могу сказать,что мой намного активней был,те детки были долгое время вялыми,причем не один день,и даже не одну неделю

во время кс ребенка с момента разреза должны извлечь в течении 10 минут,это максимум.моего вынули на 8 минуте,и то было бы быстрее,он убегал от врача,не хотел выходить.а во время общего наркоза врачи могут делать все что хотят,ребенка могут извлечь намного позже.как проходит операция вы знать не будете,вас потом просто перед фактом поставят.я не доверяю врачам,даже платным.я делала эпидуралку и контролировала весь процесс,знала что и как делали мне и моему ребенку.кроме того сравнивая своего с другими,которые рождались с общим нар.могу сказать,что мой намного активней был,те детки были долгое время вялыми,причем не один день,и даже не одну неделю

Во время КС была эпидуральная анестезия, а при операции по поводу грыжи- спинальная. И то , и другое прошло без осложнений. На общий наркоз я бы не соглашалась при условии,что есть альтернатива.

У сына не было никаких проблем по неврологии (сейчас ему уже 11 лет), я после КС восстановилась очень быстро. На следующий день после родов ходила к маме и мужу на свидание в коридор))

Похожие темы

У моей коллеги муж анестезиолог-реаниматолог. Я с ним разговоривала буквально на прошлой неделе. Он говорит,что для КС эпидуральная или спинальная анестезия — самое правильное решение. От общего наркоза гораздо больше побочек. Про эпидуралку ходит много сказок, поэтому люди и боятся.

Моя после общего наркоза вялой не была, с рождения активная. После эпидур. Ноги когда чувствовать начинаешь? Потом не подкашиваются?

у меня 2 кс- одно с эпидуралкой, другое со спинальной анестезией(в чем разница- не помню, все-равно укол в спину). Все хорошо, без осложнений.

У моей коллеги муж анестезиолог-реаниматолог. Я с ним разговоривала буквально на прошлой неделе. Он говорит,что для КС эпидуральная или спинальная анестезия — самое правильное решение. От общего наркоза гораздо больше побочек. Про эпидуралку ходит много сказок, поэтому люди и боятся.

А вообще от анестезии можно отказаться при КС, максимум местное обезболивание и расслабляющий укол, чтобы напряженные мышцы не мешали процессу? Если женщина по каким-то убеждениям считает, что даже если боль жуткая, она ее вынесет, ну даже если поорет, не беда, а никаких «затуманивающих» веществ для нее недопустимо? Вообще у нас такое возможно или ни-ни, не по закону, или вали рожай дома сама как знаешь, вдруг да повезет тебе бестолковой и сама родишь без кесарева нормально (а кесарево назначено по показаниям), или слушать тебя не будем, вкатим укольчик и на каталку?

ёжа, вы что, офигели-какое местное обезбаливание? Вообще-то эпидуралку можно так назвать-это обезбаливание всей нижней части туловища(спиналка тоже). На мозг не влияет- лежишь в полном сознании- на уровне груди-занавеска, чтобы не смотрела, как там тебя режут. с врачами разговариваешь, , ребенка сразу видишь, иногда и к груди дают приложить. Операция мин 30-40 длится.

Моя после общего наркоза вялой не была, с рождения активная.

Я и в первый раз такую хотела, но анестезиолог предложил общий, пот. Что у меня невралгия. Так и сказал- если у тебя ноги отнимутся, я в тюрьму не хочу». А знакомая недавно со спинальной кесарилась при невралгии. Нормально все.
Вот я и колеблюсь. Уже весь инте перерыла, но про невралгию и наркоз практически нет инфы. Анестезиолог советует общий, а я боюсь его. В первый раз хоть не знала ничего, а щас вдвойне страшнее.
Как просчитать все риски и выбрать самый безопасный вариант?

Ноги не подкашивались вообще, ходила без проблем уже где-то через сутки после операции (если речь про КС), а после грыжи через несколько часов (сделали около 12 часов, а в 18 я пошла в столовую (врач тихо офигел). На следующее утро спустилась пешком с 8 этажа постоять на солнышке (за это мне хорошо влетело).

Рекомендуем прочесть:  Кому На Какой День Тест Показал Беременность

ёжа, вы что, офигели-какое местное обезбаливание? Вообще-то эпидуралку можно так назвать-это обезбаливание всей нижней части туловища(спиналка тоже). На мозг не влияет- лежишь в полном сознании- на уровне груди-занавеска, чтобы не смотрела, как там тебя режут. с врачами разговариваешь, , ребенка сразу видишь, иногда и к груди дают приложить. Операция мин 30-40 длится.

Моя после общего наркоза вялой не была, с рождения активная. После эпидур. Ноги когда чувствовать начинаешь? Потом не подкашиваются?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

у меня 2 кс- одно с эпидуралкой, другое со спинальной анестезией(в чем разница- не помню, все-равно укол в спину). Все хорошо, без осложнений.

Что лучше: спинальная анестезия или общий наркоз?

Ученые из Медицинского центра Монтефиоре и Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке сравнили спинальную анестезию и общий наркоз при проведении спинальной хирургии.

В исследовании участвовали 188 пациентов, которые прошли процедуры поясничной ламинэктомии или дискэктомии в период с 2012 по 2016 год. Из них 97 пациентов получили спинальную анестезию и 91 пациент — общую анестезию.

Исследователи рассмотрели потерю крови, дуральные утечки, продолжительность анестезии и операции, а также оценили уровень боли, применение болеутоляющих препаратов, частоту тошноты и рвоты, задержки мочи и вероятность повторной госпитализации в течение 30 дней.

Результаты исследования показали:

  1. Спинальная анестезия способствовала более быстрому восстановлению после операции и уменьшению затрат примерно на 10%.
  2. Спинальная анестезия была связана с сокращением операционного времени и уменьшением продолжительности анестезии.
  3. Пациенты, получившие спинальную анестезию, испытывали меньшую послеоперационную боль, что способствовало более низкой вероятности использования опиоидов.
  4. Более 50% стоимости общей анестезии было связано с операционным временем.
  5. Чистые затраты на лечение в группе спинальной анестезии составили 8446,144 долларов США, по сравнению с 9284,75 в группе общей анестезии. Экономия составила 9,93%.

Исследователи заключили, что спинальная анестезия безопасна и эффективна для спинальной хирургии. Кроме того, она позволяет сэкономить затраты на лечение.

  1. Спинальная анестезия способствовала более быстрому восстановлению после операции и уменьшению затрат примерно на 10%.
  2. Спинальная анестезия была связана с сокращением операционного времени и уменьшением продолжительности анестезии.
  3. Пациенты, получившие спинальную анестезию, испытывали меньшую послеоперационную боль, что способствовало более низкой вероятности использования опиоидов.
  4. Более 50% стоимости общей анестезии было связано с операционным временем.
  5. Чистые затраты на лечение в группе спинальной анестезии составили 8446,144 долларов США, по сравнению с 9284,75 в группе общей анестезии. Экономия составила 9,93%.

Тема: Спинальная анестезия или общий наркоз.

Опции темы

Спинальная анестезия или общий наркоз.

Маме 62 года, послезавтра операция нижних конечностей при варикозе.

Предложили два вида анестезии. Не знаем, что лучше выбрать. Дело в том, что у мамы бронхиальная астма, а при общем наркозе ведь интубируют? Как это скажется? И очень больная спина, давно мама с ней мучается. Но грыж вроде нет. Поэтому и спинальную как то страшновато, чтобы потом хуже не стало.

Что посоветуете? Анестезиолог сказал — выбор за вами.

[/COLOR]

Нежно люблю свою дочу.

Мне делали спинальную анестезию и эндотрахеальный.
Все зависит от анестезиолога. Спинальную анестезию обещали — как менее «вредную», но получилось наоборот, то ли она не туда ввела ее, то ли еще что, но не подействовала она, вкололи еще внутривенный, потому что операцию не отменишь. Вообщем, 5 дней жизни, когда отходила от наркоза, от такой ударной дозы, просто выпали из жизни. Плохо было жуть.

Второй раз — эндотрахеальный — все ок. Через два часа уже встала, как ни в чем не бывало. Но если есть проблемы с дыхательными путями — может на консультацию к специалисту соответствующему сходить?

Вообщем, Вам удачи в выборе.

ИХМО эндотрахиальная. Спинальная в 62 года не очень, одно из побочных действий возникновение гипотонии (резкое снижение АД), на его фоне может возникнуть ишемия, как следсвие инфаркт, инсульт. Одно из самых частых осложнений после спинальной анестезии сильные головные боли, сильные боли в спине. Аестезиолог должен быть «рукастый» иначе может просто не получится, но может так случится, если проблемы со спиной, то и у рукастых не всегда получается. Ну и ещё, лежать в сознаии,без дела смотреть в потолок слушать лязг инструментов и разговоры хирургов длительное время тоже не особо здорово, довольно волнительно и утомительно.
Эндоторахиальная(общая) анестезия, даже при бронхиальной астме может пройти вполне благополучно, всё под конролем, лекарство ввели, заснул, проснулся в конце операции, ничего не помниш, за пару часов, а то и бысрее в себя пришел и всё в порядке.
Я сама, когда мне кесарево делали, выбрала из всех предложеных анестезий (спинальная, эпидуральная, эндотрахиальная) эндотрахиальную и не жалею.
Вообщем удачи Вам и маме

Мне делали спинальную анестезию и эндотрахеальный.
Все зависит от анестезиолога. Спинальную анестезию обещали — как менее «вредную», но получилось наоборот, то ли она не туда ввела ее, то ли еще что, но не подействовала она, вкололи еще внутривенный, потому что операцию не отменишь. Вообщем, 5 дней жизни, когда отходила от наркоза, от такой ударной дозы, просто выпали из жизни. Плохо было жуть.

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

  • Удалить все
  • Отключить
Рекомендуем прочесть:  Кровяные Выделения Во Время Приема Противозачаточных

YouTube Premium

Спинальная анестезия

Хотите сохраните это видео?

  • Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Понравилось?

Не понравилось?

В современной медицине во время многих манипуляций не обойтись без обезболивания. Существует несколько видов анестезии: общая и эпидуральная. Но в отдельных случаях рекомендовано проводить спинальную анестезию. Например, во время кесарева сечения. Такой наркоз избавляет от болезненной чувствительности в конкретной зоне туловища. Для этого обезболивающий препарат вводят в позвоночник. Место укола тоже нуждается в предварительном обезболивании, чтобы исключить неприятные ощущения во время введения препарата в углубление между слоями спинного мозга. Результат пункции мгновенный и проявляется онемением низа туловища. Спинальный наркоз не только уменьшает болевую чувствительность, но и расслабляет мышцы, уменьшает потери крови. Такой вид обезболивания рекомендован в урологической и гинекологической хирургии, операциях в области гениталий, промежности, ног. То есть, спинальная анестезия показана при любых процедурах ниже пупка. Но не при ампутации ног.

Спинальный метод по сравнению с другими видами наркоза обладает явными плюсами:

1. Снижает порог чувствительности и болезненные ощущения 2. При оперировании промежности и ног;
3. Уменьшает вероятность удушья либо тромбоза при 4. оперативных вмешательствах на нижних конечностях;
5. Снимает тонус мышц, в том числе тонкого кишечника, что подлежит оперированию;
6. Релаксирует стенки сосудов у пациентов с не критичной сердечной недостаточностью;
7. Не воздействует на плод при кесаревом сечении и позволяет роженице оставаться в сознании, но не ощущать боли.

Спинальная анестезия запрещена при:

1. Отсутствии восстановления после кровопотери;
2. Водном дисбалансе организма;
3. Плохой свертываемости крови;
4. Пороке сердца;
5. Высоком внутричерепном давлении;
6. Аллергической реакции на препарат;
7. Пороках развития и кислородной недостаточности у плода;
8. Инфекционных проявлениях в зоне введения препарата в спину;
9. Позвоночных патологиях;
10. Психических и неврологических проблемах.

Местное обезболивание меньше воздействует на организм, чем общий наркоз. И если препарат введен правильно, то нежелательных последствий практически не бывает. Осложнения зависят от степени и стадии протекания недуга, наличия параллельных заболеваний, возраста, состояния, вредных привычек пациента, профессионализма и опыта врача.

Побочный эффект на спинальную анестезию может проявляться:

1. Позывами к рвоте и головными болями на протяжении суток после хирургического вмешательства. Показано питье в больших объемах и максимальный отдых;
2. Падением артериального давления. Необходимо также пить больше жидкости и внутривенно вводить определенные составы;
3. Болезненными ощущениями в области укола в позвоночник. Такой побочный эффект проходит сам по себе спустя день;
4. Проблемным мочеиспусканием. Тоже не нуждается в лечении и длится не дольше 24 часов;
5. Неврологическими нарушениями: человек ничего не чувствует, становится вялым и ощущает кожные покалывания. Подобное последствие не предусматривает лечения.

Для профилактики негативных последствий после обезболивания в спину нельзя есть, пить и курить в течение 8 часов.

В современной медицине во время многих манипуляций не обойтись без обезболивания. Существует несколько видов анестезии: общая и эпидуральная. Но в отдельных случаях рекомендовано проводить спинальную анестезию. Например, во время кесарева сечения. Такой наркоз избавляет от болезненной чувствительности в конкретной зоне туловища. Для этого обезболивающий препарат вводят в позвоночник. Место укола тоже нуждается в предварительном обезболивании, чтобы исключить неприятные ощущения во время введения препарата в углубление между слоями спинного мозга. Результат пункции мгновенный и проявляется онемением низа туловища. Спинальный наркоз не только уменьшает болевую чувствительность, но и расслабляет мышцы, уменьшает потери крови. Такой вид обезболивания рекомендован в урологической и гинекологической хирургии, операциях в области гениталий, промежности, ног. То есть, спинальная анестезия показана при любых процедурах ниже пупка. Но не при ампутации ног.