Главная / Питание и спорт / Что означает возбужденая матка вовремя беременности

Что означает возбужденая матка вовремя беременности

Содержание

1 Как меняется матка при беременности
2 Что из себя представляет орган
3 Матка после родов
4 Коротко о структуре матки
5 Что означает «матка в тонусе»
6 Народные способы возбуждения и достижения оргазма
7 Причины возникновения гипертонуса репродуктивного органа
- 7.1 Каким способом можно установить гипертонусное состояние полости маточного тела?
8 Матка возбуждена при беременности
9 Второй триместр
10 Третий триместр

Начало беременности считается от первого дня последней менструации. Многиеженщины начинают подозревать беременность при отсутствии очереднойменструации. Чувствуют себя они в это время, как правило, вполне хорошо, еслитолько по каким-либо причинам не беспокоятся из-за самого факта беременности.На сроке шесть-семь недель женщина обычно ощущает повышенную восприимчивостьк окружающему и замечает увеличение молочных желез. К этому времени будущаямать уже должна обратиться к врачу, причем постоянный контакт сакушерами-специалистами нужно поддерживать во время всей беременности и, покрайней мере, первые шесть недель после родов. Эта глава не являетсяинструкцией для матерей по тем вопросам, которые относятся исключительно ккомпетенции квалифицированных медиков. Всегда должен быть в наличииспециалист, который может проконсультировать женщину по тем вопросам, которыевызывают у нее сомнение. По мере роста плода матка увеличивается. Мышечные волокна удлинняются,увеличивается их число. Полость растущего органа заполняется жидкостью. Черездва месяца беременная матка достигает размера крупного куриного яйца. Черезтри — матка прощупывается выше лобка, правда, только у худощавых женщин. Начетвертом месяце дно матки достигает середины расстояния между лобком ипупком. Через пять с половиной месяцев оно определяется уже на уровне пупка.Через восемь месяцев — посередине между пупком и нижним концом грудины. Между седьмым и восьмым месяцами сердце ребенка бьется уже настолько сильно,что мать может услышать его через стетоскоп, хотя опытный врач вполнеспособен услышать его значительно раньше. К тридцать пятой неделе ребенок уже принимает правильное положение для родов:головка внизу, спинка слегка повернута направо или налево. Примерно натридцать восьмой неделе матка достигает своего наивысшего положения в брюшнойполости. Чуть позже первородящие женщины обычно испытывают облегчение — ребеноксоскальзывает вниз, при этом его затылок, как правило, оказывается повернутымко внешней части родового канала (затылочное предлежание). Внутри брюшнойполости явно прослеживаются изменения. Матка опускается — обычно на три-пятьсантиметров — это дает женщине некоторую свободу двигаться и дышать. Чтолюбопытно, размер матки зависит от количества вод плодного пузыря и размерасамого плода, но тем не менее, уровень, на котором она находится в брюшнойполости, на одинаковых сроках беременности у разных женщин очень малоразличается. Как правило, рождение ребенка происходит через десять-четырнадцать дней послеэтого «соскальзывания». При последующих родах «соскальзывания» обычно непроисходит. Очень часто головка плода остается довольно высоко, даже надтазом, и опускается только во время второго периода родов. Но это никак неотражается на родах, от этого они не становятся более сложными.

Мускулатура матки

Когда ребенок готов родиться, матка представляет собой мышечный мешок длинойприблизительно тридцать пять сантиметров, со стенками толщиной не болеепятнадцати миллиметров. Она обильно пронизана нервным волокнами, которыестимулируют ее сокращение, и кровеносными сосудами, которые поставляют свежуюкровь и уносят конечные продукты обмена. В матке имеются три мышечных слоя: 1) внешний слой охватывает заднюю, верхнюю и переднюю части матки; этидлинные мышцы располагаются, в основном, в средней и верхней частях матки; 2) средний слой представляет собой массу переплетенных мышц, по которымпроходят крупные кровеносные сосуды; 3) внутренний слой охватывает матку по окружности, почти все мышцы этого слояберут начало в нижней части матки и в области шейки. Внешние мышцы сокращаются (укорачиваются и напрягаются), чтобы протолкнутьребенка вниз, через матку, а затем и прочь из нее. При сокращении среднихмышц происходит выжимание крови из стенок матки, а при последующемрасслаблении кровеносные сосуды снова наполняются свежей кровью. При сокращении внутренних мышц, называемых круговыми, или циркулярными,перекрывается выходное отверстие матки. Это значит, что при сокращениивнешних длинных мышц внутренние круговые должны быть расслаблены, чтобы непрепятствовать изгнанию плода. Если во время схваток женщина напугана, товнутренние мышцы сокращаются. Получается, что мышцы, стремящиеся изгнатьплод, и мышцы, запирающие шейку матки, работают друг против друга. В организме человека можно найти множество примеров гармоничной работы мышц,выражающейся в их полярном действии. Например, двуглавая мышца плечарасслабляется, когда трехглавая поднимает руку, и, напротив, трехглаваярасслабляется, когда двуглавая мышца поднимает предплечье вверх. Еслиодновременно сильно напрячь обе мышцы, то возникает боль. Если есть две большие группы мышц, работающие несогласованно, друг противдруга, то вскоре возникает боль, которая довольно быстро становится труднопереносимой. Мы говорим об этом явлении, как о синдроме «страх -напряжение-боль», столь характерном для родов. Испуганная женщина очень частобессознательно противится рождению своего ребенка, напрягая круговые мышцы,тем самым, замедляя течение родов и увеличивая напряжение в стенке матки.Именно этим в большинстве случаев и объясняется возникновение боли инеприятностей во время родов (примерно в девяноста процентах), которые совсех точек зрения являются совершенно нормальными.

Страх — напряжение — боль

Подготовка к релаксации

Как распознать напряжение

Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы,прикрепленные к костям — скелетные мышцы. Все они могут находится под полнымсамоконтролем человека. При достаточной практике можно научиться напрягатьили расслаблять любую из этих мышц. В то же время мышцы внутренних органов,кровеносных сосудов, сердца, легких, желудка, матки невозможно расслабить пособственному желанию. Их расслабление, которое дает им возможность болееэффективно исполнять свои функции, в значительной степени зависит отсостояния скелетных мышц. Никто не может осознать, что такое мышечная релаксация, если не можетраспознать, что такое напряжение мускулов. Однако научиться расслаблятьсясовсем несложно. Предложите пациентке вытянуть руки и ноги и расслабить их,как только возможно. Скажите ей: «Постарайтесь не шевелить пальцами ног ирук, лежите совершенно спокойно и расслабленно. Теперь позвольте мне взятьвашу правую руку. Нет, нет, не помогайте мне поднимать ее. Любая ваша попыткапомочь мне сделает больше вреда, чем пользы». Затем возьмите ее руку за локоть и за запястье и поднимите над кроватью.Объясните, что вы хотите, чтобы рука свободно упала — так, как если бы в нейсовсем не было жизни. Просто удивительно, как много людей не могут уронитьсвою руку! Из-за ненужного мышечного напряжения они просто медленно опускаютруку. Постарайтесь все-таки достигнуть нужного результата, добейтесь полногорасслабления. Снова скажите: «Я подниму вашу руку и хочу, чтобы онасовершенно безжизненно упала». Иногда все это занимает довольно многовремени, но пусть вас это не останавливает. Затем положите палец на тыльнуюсторону ее руки и скажите: «А теперь медленно поднимайте вашу руку, и выпочувствуете, как мой палец давит на нее. Попробуйте понять, какие мышцыподнимают вашу руку». При появлении напряжения мышц предплечья в усилии поднять руку говоритеженщине поочередно: то «продолжайте», то «расслабьтесь». Проделайте этонесколько раз, и ваша пациентка поймет, что поднимают руку именно мышцыпредплечья. Она может наблюдать: как только возникает усилие поднять руку,так сразу же ощущается напряжение мышц. Затем это упражнение надо распространить на другие группы мышц, заставляя ихто слегка напрягаться, то расслабляться. Затем попросите пациентку расслабитьдругую руку, потом иные части тела. Удивительно, насколько быстро самаяобычная женщина способна научиться расслаблять свои руки, если она осознает,что такое напряжение мышц и прочувствует, как мышца «тянет». Однако не нужнообольщаться — для того, чтобы научиться действительно снимать напряжение,требуется значительная практика. Команды следует подавать тихим голосом, замедленно и четко. «Сделайтеглубокий вдох ртом, согните пальцы и напрягите мышцы ноги». Пауза. «Медленновыдохните и расслабьте ногу. А теперь сравните ощущения от напряжения и отрасслабления». Затем все то же самое повторяется с другой ногой. Затем, как я уже говорил, эти команды распространяются на остальные частитела, заставляя их поочередно напрягаться и расслабляться. При этомраспознаются ощущения, которые возникают при напряжении тех или иных мышц ипри их расслаблении. Это относится к мышцам груди, спины и живота, а также кмышцам рук и ног. Особое внимание следует обратить на напряжение ирасслабление мышц вокруг отверстий, влагалища и заднего прохода. Очень важно научиться расслаблять лицо. Если лицо женщины искажается во времясхваток, то вряд ли можно считать, что части ее тела достаточно расслаблены.Всего имеется около шестидесяти лицевых мышц, которые могут испытыватьнапряжение, и женщина должна знать как можно снять это напряжение. Следуетиметь в виду, что когда лицо женщины расслаблено, она выглядит не лучшимобразом. Я всегда говорю об этом и особо подчеркиваю, что я стремлюсь не ктому, чтобы она выглядела хорошо, а к тому, чтобы ей было хорошо. К словусказать, оказалось, лицо поддается релаксации хуже всего. Женщина должна научиться снимать напряжение мышц вокруг глаз, мышц щек, рта иособенно век. Если она научится хорошо расслаблять лицо, то легко сможетустранять напряжение и в остальных частях тела. Я уверен, любая женщина,которая способна по своей воле расслабить мышцы лица, будет рожать смаксимальной легкостью, которая дается отсутствием напряжения. Во время периода релаксации наступает такой момент, когда начинаетчувствоваться тяжесть частей тела, к примеру, ногу медленно поднять с кроватиможно только с большим усилием. Отличие напряжения от расслабления замечаетсяуже до того, как пятка отрывается от поверхности. Если поднимание ногипроисходит достаточно медленно, то в мышцах бедра и голени также возникаетопределенное ощущение напряжения. То же самое можно проделать и с руками.Нужно поднимать всю руку, начиная от плеча, а не только предплечье.Напряжение мышц начнет ощущаться задолго до того, как разовьется усилие,достаточное для подъема всей руки. Все это нужно проделывать вдумчиво и оченьмедленно. Сильный и резкий взмах руки или ноги, несомненно, выполнить проще,но это ничего не даст с точки зрения изучения процессов расслабления инапряжения. Подняв руку или ногу сантиметров на пять над кроватью, дайте ейсвободно упасть. Таким образом вырабатывается осознание мышечного напряжения,что значительно упрощает постижение практики глубокой релаксации. Когда человек физически расслаблен, сознание само о себе позаботится.Некоторые пациентки жаловались, что им довольно трудно успокоить своевоображение. При попытке расслабиться получается обратное — все события дня сживостью предстают перед ними. Разумеется, это указывает на то, что ихрасслабление является далеко не полным. Однако совершенно не нужно избегатьмыслей любой ценой, потому что попытка остановить мысль является одним изсамых активных упражнений! Вместо этого стоит помнить о том, что при полномрасслаблении всех мышц тела просто не остается места для каких-либо эмоций.Все мысли нужно сконцентрировать на релаксации мышц. Когда мышцырасслабляются, мысли сами становятся все спокойнее, пока не угаснут совсем.

Практика релаксации

Для того чтобы расслабиться, совсем не требуется всякий раз предварительнонапрягать мышцы тела. Достаточно того, чтобы вы поняли разницу междунапряжением и расслаблением. На практических занятиях можно выполнитьследующее: 1) опорожните мочевой пузырь, чтобы можно было безопасно расслабить мышцытаза; затем встаньте и потянитесь всем телом, глубоко вдыхая через нос навесь объем легких; затем выдохните так же глубоко, чтобы плечи опустились ипоникла голова; 2) лягте спиной на широкую кушетку, на пол или жесткую кровать, подложивподушку под голову и в нижнюю часть плеч, вторую подушку, свернутую в валик,поместите под колени для поддержки, чтобы колени и тазовые суставы оказалисьслегка согнуты; 3) ноги должны быть раздвинуты примерно на пятнадцать-двадцать сантиметров;руки расположите от туловища примерно на расстоянии двадцати сантиметров,локти слегка выверните наружу, ладони вниз, пальцы слегка согнуты; головаможет быть немного повернута в сторону, подбородок приподнят; 4) сделайте три-четыре глубоких вдоха и выдоха, при этом старайтесь, чтобымышцы оставались расслабленными и спокойными. Думайте о своих плечах — как об»откинутых назад», о руках — как о свисающих с плеч, и о ладонях — как отяжело лежащих на кровати; пальцы должны шевелиться; появляется ощущение, чтовы проваливаетесь в кровать, утопаете в ней; ноги свободно раскидываются встороны и опираются на пятки; пальцами шевелить тоже не следует; 5) голова и плечи должны лежать на подушке удобно, чтобы мышцы шеи былисовершенно расслаблены; позвольте векам прикрыться, как бы под силойсобственной тяжести; 6) на короткий момент сконцентрируйте свое внимание на каждой руке;убедитесь, что рука не напряжена, что пальцы не шевелятся; проделайте то жесамое с мышцами ног, бедер и спины; особенно обратите внимание на спину; еслимышцы расслаблены, то вы должны ощущать давление тяжести своего тела наповерхность кровати, или пола; 7) расслабьте мышцы лица, лба, век, щек, в особенности мышцы вокруг рта;подумайте о том, как ваша голова делает вмятину в подушке; обратите вниманиена то, чтобы не моргать и не вращать глазными яблоками в глазницах; нужнопочувствовать, что мышцы лица как бы свисают со скул; при этом рототкрывается и челюсть слегка отвисает; 8) устраните любое остаточное напряжение в мышцах живота и малого таза;сделайте два-три глубоких вдоха — таких, чтобы при каждом выдохе груднаяклетка и брюшная стенка «опадали» под собственным весом; постарайтесь дышатьчерез рот самым естественнейшим образом; после каждого выдоха, прежде чемсделать новый вдох, задерживайте дыхание на пару секунд (или пока незахочется снова вдохнуть); при каждом последующем выдохе стенка живота должнавсе более и более расслабляться, напряжение в области малого таза должноспадать — вы как бы «раскрываетесь» внизу; помните, губы не должны бытьсомкнуты, щеки и челюсть должны «свободно висеть»; это, кстати, помогаетрасслабить и мышцы в области таза, и, напротив, если мышцы рта напряжены, тонапрягаются и мышцы малого таза; по мере того, как релаксация углубляется,дыхание становится все более замедленным и глубоким, как будто вы и вправдуспите; это ровное, спокойное, почти неслышное дыхание вполне способнообеспечить потребность организма в кислороде в первом периоде родов,поскольку во время релаксации она заметно ниже, чем во время напряжения илидвижения; если достигнута полная релаксация, то думать о дыханиинеобязательно; 9) пусть при каждом выдохе все части тела все более и более расслабляются,пока не возникнет ощущение, что они уже полностью отключены; обратитевнимание на ощущения в конечностях — обычно чувство тяжести сменяетсячувством легкости и полета; ощущается легкое покалывание в руках; поконечностям разливается тепло; 10) наступает приятное полудремное состояние (как при солнечных ваннах),причем каждая попытка задуматься должна немедленно и целенаправленнопереводиться в сонное мечтание; в таком состоянии нужно оставаться околополучаса (хотя следует отметить, что чувство времени просто пропадает илипритупляется); не нужно стремиться заснуть во чтобы то ни стало; длябольшинства пациентов мышечная релаксация без сна является даже болееосвежающей; кстати, такой способ успокоения может помочь многим страдающимбессонницей; 11) вставайте медленно, резкий подъем может вызвать головокружение и дажеобморок; сделайте два-три глубоких вдоха, согните пару раз ноги и руки, илишь потом медленно сядьте; перед тем, как встать, неплохо сделать ещедва-три глубоких вдоха; затем снова потянитесь; вот теперь вы можете спокойновозобновить нормальную деятельность.

Позы для релаксации

На спине. Эта поза уже была описана выше. Однако после восемнадцати-двадцатинедель многим женщин принять эту позу становится сложно. Откинувшись в кресле. Вы откидываетесь в кресле под углом 45-50 градусов,предплечья лежат на подлокотниках, колени слегка раздвинуты и приподняты чутьвыше бедер. Для головы должна быть удобная опора. Голова слегка откинута всторону, так чтобы мышцы шеи были расслаблены, чтобы ни одной части тела нетребовались дополнительные мышечные усилия для того, чтобы оставаться висходном положении. В больнице такую же позу можно принять, если приподнять на соответствующийугол изголовье кровати и подложить под колени подушку. Можно также приподнятьизножье кровати, если есть соответствующий механизм. Под локти следуетподложить подушки, чтобы имитировать подлокотники, для головы и плеч создатьтакую опору, чтобы мышцы шеи были полностью расслаблены, причем голова должнабыть слегка повернута в сторону На боку. Это очень удобная поза, и ее следует изучить как альтернативу другимеще на ранних сроках беременности, хотя конкретно в этот период она может ине пригодиться. На поздних сроках, когда размер матки значительноувеличивается, лежать, распластавшись на спине, часто оказывается неудобно,потому что это мешает хорошему кровообращению, а давление матки на диафрагмузатрудняет дыхание. Положение на боку полезно также и во время родов. Итак, лягте на кровать на левый бок и закиньте левую руку за спину, чтобы онасвободно лежала вдоль тела. Правое плечо должно поддерживаться подушкой,правая рука, слегка согнутая в локте, свободно лежит около подушки. Заметьте,это очень важно, чтобы правое плечо было подперто подушкой, потому что, какправило, имеется тенденция к напряжению мышц плеча. Голову положите наподушку, лицо поверните к правому плечу, чуть приподнимите подбородок, чтобыоблегчить дыхание. Губы должны быть раздвинуты, мышцы челюстей расслаблены. Левую ногу нужно вытянуть вдоль кровати, слегка согнув в коленном итазобедренном суставах, а правую ногу нужно сгибать да тех пор, пока коленоне окажется на одном уровне с верхней частью живота. Под правое колено ибедро нужно подложить большую твердую подушку для поддержки, чтобы мышцыбедра, живота, поясницы и малого таза могли расслабиться. Сделайте два-три глубоких вдоха. Дыхание должно быть брюшным, причем прикаждом выдохе тело должно все более и более расслабляться. Если вы всевыполняете правильно, то немедленно возникает ощущение опоры и комфорта.Матка не давит, это снимает напряжение с мышц спины. При дыхании брюшнаястенка и диафрагма движутся свободно. В начале беременности подобную позу можно принимать и на правом боку.Релаксация достигается в равной степени вне зависимости от того, на какомбоку лежать, на поздних сроках беременности и во время родов положение налевом боку предпочтительнее.

Когда ребенок готов родиться, матка представляет собой мышечный мешок длинойприблизительно тридцать пять сантиметров, со стенками толщиной не болеепятнадцати миллиметров. Она обильно пронизана нервным волокнами, которыестимулируют ее сокращение, и кровеносными сосудами, которые поставляют свежуюкровь и уносят конечные продукты обмена. В матке имеются три мышечных слоя: 1) внешний слой охватывает заднюю, верхнюю и переднюю части матки; этидлинные мышцы располагаются, в основном, в средней и верхней частях матки; 2) средний слой представляет собой массу переплетенных мышц, по которымпроходят крупные кровеносные сосуды; 3) внутренний слой охватывает матку по окружности, почти все мышцы этого слояберут начало в нижней части матки и в области шейки. Внешние мышцы сокращаются (укорачиваются и напрягаются), чтобы протолкнутьребенка вниз, через матку, а затем и прочь из нее. При сокращении среднихмышц происходит выжимание крови из стенок матки, а при последующемрасслаблении кровеносные сосуды снова наполняются свежей кровью. При сокращении внутренних мышц, называемых круговыми, или циркулярными,перекрывается выходное отверстие матки. Это значит, что при сокращениивнешних длинных мышц внутренние круговые должны быть расслаблены, чтобы непрепятствовать изгнанию плода. Если во время схваток женщина напугана, товнутренние мышцы сокращаются. Получается, что мышцы, стремящиеся изгнатьплод, и мышцы, запирающие шейку матки, работают друг против друга. В организме человека можно найти множество примеров гармоничной работы мышц,выражающейся в их полярном действии. Например, двуглавая мышца плечарасслабляется, когда трехглавая поднимает руку, и, напротив, трехглаваярасслабляется, когда двуглавая мышца поднимает предплечье вверх. Еслиодновременно сильно напрячь обе мышцы, то возникает боль. Если есть две большие группы мышц, работающие несогласованно, друг противдруга, то вскоре возникает боль, которая довольно быстро становится труднопереносимой. Мы говорим об этом явлении, как о синдроме «страх -напряжение-боль», столь характерном для родов. Испуганная женщина очень частобессознательно противится рождению своего ребенка, напрягая круговые мышцы,тем самым, замедляя течение родов и увеличивая напряжение в стенке матки.Именно этим в большинстве случаев и объясняется возникновение боли инеприятностей во время родов (примерно в девяноста процентах), которые совсех точек зрения являются совершенно нормальными.

Состояние матки и увеличение ее размеров имеет большое значение во время беременности. Именно эти показатели, прежде всего, интересуют акушера-гинеколога во время ежемесячного осмотра женщины. Слишком быстрое увеличение объема матки, так же, как и слишком медленного говорит о неблагополучии.

Матка представляет собой полый, грушеобразной формы орган, расположенный в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего слизистого, среднего, состоящего из гладкомышечных волокон и наружного серозного. Вес матки у нерожавшей женщины около 50 г, у рожавшей – в два раза больше, длина – около 8 см, ширина – 5 см. Эластические мышечные волокна среднего слоя позволяют стенкам матки растягиваться и многократно увеличиваться в размерах, что дает возможность вынашивать ребенка (детей) весом пять и более кг.

В правильном положении матку поддерживают связки, расположенные с двух сторон – именно они не позволяют матке слишком сильно опускаться во время беременности.

Как увеличивается матка во время беременности

Матка увеличивается в объеме уже с первых недель беременности. Происходит это за счет увеличения в объеме ее стенок: разрастается слизистая оболочка, которая готовится принять зародыш (он внедряется в стенку матки через неделю после зачатия), а также мышечная оболочка – это уже идет подготовка к родам. Изменяется и внешний вид влагалища и шейки матки – они приобретают слегка синюшный оттенок.

Поэтому акушер-гинеколог во время осмотра по увеличению объема матки может с достаточной точностью определить срок беременности. Уже в пять недель матка увеличивается и приобретает круглую форму. В 8 недель она увеличивается до размеров среднего женского кулака, в 12 – до размеров мужского кулака и дно ее доходит до лобка.

После 12 недель (трех акушерских месяцев по четыре недели каждая) растущая матка уже прощупывается через брюшную стенку, и срок беременности определяется по высоте стояния ее дна. Высота стояния дна матки определяется сантиметровой лентой, отсчет идет от лобка:

16 недель – 6 см выше лобка, на средине между лобком и пупком;

20 недель – 12 см выше лобка или 4 см ниже пупка;

24 недели – на 20 см выше лобка, то есть на уровне пупка;

28 недель – 24 – 26 см выше лобка;

32 недели – 28 – 30 см выше лобка, на середине расстояния между пупком и концом грудины (кости, расположенной посредине грудной клетки, к которой присоединяются ребра);

36 недель — 34 – 36 см выше лобка или на уровне конца грудины;

40 недель (десять акушерских или девять календарных месяцев) – дно матки опускается до 30 см выше лобка и находится на середине расстояния между пупком и концом грудины.

Необходимо отличать беременность 32-недельную от доношенной – дно матки и в том, и в другом случае располагается на одинаковой высоте. Поэтому имеет значение окружность живота, форма пупка и окружность головки плода. Так, в 32 недели окружность живота составляет 80 – 85 см, пупок сглажен, диаметр головки плода не превышает 10 см. В 40 недель окружность живота более 90 см, пупок выпуклый, диаметр головки – 12 см.

Другие изменения в матке во время беременности

Чтобы мускулатура матки не начала сокращаться преждевременно, существует физиологический механизм подавления таких сокращений, это гормон прогестерон. Именно прогестерон предупреждает преждевременные сокращения мышечных волокон, то есть самопроизвольный выкидыш. Но иногда прогестерона вырабатывается недостаточно и тогда в мышечном слое матки возникают непроизвольные сокращения. В этом случае говорят о гипертонусе матки.

Небольшой, периодически возникающий гипертонус матки, может быть одним из вариантов нормы, но если тонус повышен значительно и постоянно, это может отрицательно сказаться на росте и развитии плода. Дело в том, что во время сокращения мышц матки сдавливаются кровеносные сосуды и нарушается питание плода. Главная опасность для развития плода – недостаточное снабжение головного мозга кислородом, это может вызвать значительные нарушения со стороны центральной нервной системы. Поэтому за гипертонусом наблюдают и, в случае необходимости, — лечат.

Состояние матки говорит о том, насколько правильно развивается беременность.

Если женщина, которая находится в положении, чувствует постоянные спазматические боли, все время усиливающиеся и отдающие в поясницу, начиная с первого триместра – это не есть нормальным. Помимо этого отклонением является:

кровотечение или мажущие выделения разного цвета и в большом количестве (особенно нельзя упускать из виду кровянистые, творожистые и гнойные);
неприятный запах, исходящий из половых органов, от выделений;
сильная слабость и головокружение;
твердый живот;
отеки;
стремительный набор веса.

Если у беременной наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то нужно немедля идти к гинекологу. В тяжелых случаях женщину госпитализируют, и будут держать при стационаре, пока не настанет благоприятный период. Если не все так плохо, то врач выпишет соответствующую поддерживающую терапию и витаминные комплексы. Важно правильно питаться, больше находиться на улице, не вести сидячий образ жизни.

Если у женщины нашли инфекцию или воспалительный процесс, то от этого нужно избавляться самыми (по возможности) щадящими средствами. При беременности употреблять всевозможные препараты запрещено, так как есть риск возникновения патологий и отклонений в развитии у плода. Самолечение категорически запрещено, а любое лекарство употребляется после консультации с лечащим врачом.

Если имеется риск выкидыша или преждевременных родов, женщина показан покой. Нужно отказаться от половой жизни, ни в коем случае не поднимать тяжелых вещей. Все дела нужно переложить на близких. Это нужно для того, чтобы сохранить беременность. Нельзя нервничать, так как малейший стресс может спровоцировать сократительную деятельность матки. Лекарственные препараты, назначенные врачом, помогут расслабиться и устранят неприятную симптоматику.

Как меняется матка при беременности

Изменения, протекающие в организме беременной женщины, призваны помочь нормальному развитию плода. Главная роль в этой ответственной задаче отводится матке – именно в ней формируется и развивается оплодотворенное яйцо. По мере роста эмбриона матка увеличивается в размерах, при этом ее размеры служат одним из критериев при определении срока беременности.

Во время вынашивания плода изменения затрагивают наружные половые органы, влагалище, но самые большие перемены происходят в матке: за весь период вынашивания ребенка она увеличивается более чем в 500 раз, что оказывается возможным за счет ее уникального строения. Этот орган устроен таким образом, что в первую половину беременности его рост происходит за счет удлинения и утолщения мышечные волокна стенок, во второй половине они растягиваются, при этом стенки матки истончаются. Происходит это под воздействием гормонов беременности, выработка которых в этот период многократно увеличивается. При этом изменения касаются тела матки, а ее шейка до момента родов меняется в наименьшей степени, поскольку на ней лежит задача удержать плод в матке до положенного срока.

Что из себя представляет орган

Матка является важнейшим женским органом, без которого бы у девушек не было функции деторождения. Во время беременности она увеличивается в несколько раз (может увеличиться в несколько десятков раз), а после того как роды пройдут, она принимает тот же размер, что был у неё до зачатия и вынашивания плода женщиной.

Маточные стенки имеют три слоя, каждый из которых нужен не просто так. Первый слой, эндометрий, вместе с кровью покидает матку, когда идут менструации и когда женщина беременеет, эндометрий позволяет не голодать плоду на ранних и более поздних сроках.

Второй слой миометрий – это мышцы. Именно благодаря этому слою матка растёт и уменьшается в размерах. На ранних сроках, в первые 4 или 5 месяцев беременности, мышечные волокна миометрия удлиняются до 11 раз и утолщаются примерно в 6 раз. Когда плоду около 5 месяцев, толщина их достигает 4 сантиметров. После двадцати недель беременности матка растёт в объёме, растягивается, а стенки становятся более тонкими. В последнюю неделю стенки могут быть толщиной всего в полсантиметра, причем самый верхний слой, периметрий, почти незаметен.

Расскажем, как развивается матка во время беременности (данные, говорящие о нормальном развитии). Когда женщина беременна, происходит не только изменение размеров матки, но меняется её плотность и форма.

На ранних сроках (около 5 недель) матка начинает медленно увеличиваться. Сначала она выглядит как шар, а затем растёт в поперечных размерах. В ранние сроки беременности нередко матка оказывается ассиметричной, может выпячиваться один из углов органа, но в скором времени весь свободный объём заполнит подрастающий плод, и выпячивание проходит.

Особенно быстро увеличение происходит в 3 месяца. К концу третьего месяца размер может отличаться от изначального в четыре раза! Во второй триместр матка женщины «выходит» из малого таза, и теперь её можно проверить на ощупь. С этого времени гинеколог снимает ещё один замер – высоту дна матки (она поднимается) и объём живота. Перед тем как будут делать измерения, необходимо сходить в туалет.

Нормальные показатели высоты дна в разные периоды беременности должны быть следующими:

16 недель – около 7 сантиметров,
20 недель – 13 сантиметров,
24 недели – до 28 сантиметров,
32 недели – от 28 до 30 сантиметров,
36 недель – до 34 сантиметров, в это время дно находится примерно у мочевого отростка,
к сороковой неделе (к тому времени, как положено рожать) матка, наоборот, начинает опускаться до 28 сантиметров.

Высота дна матки (ВДМ) не формируется самостоятельно, она поднимается в зависимости от размеров и веса плода, его расположения в органе, от количества жидкости, что есть около плода. Крупноразмерный плод растягивает матку намного сильнее (такая же реакция, если плодов несколько), дно, вместе с тем, будет находиться выше, чем обычно. Высота дна матки у женщин бывает разной из-за индивидуальности женского организма, потому не нужно волноваться, если у беременной подруги на таком же сроке ВДМ отличается. Измеряя ВДМ, гинеколог обращает внимание на последние менструации и шевеление плода, а также отправляет беременную на обследование ультразвуком.

особенности беременности,

особенности родов,

возраст рожающей,

количество родов за всю жизнь,

общее состояние здоровья.

Матка – это орган репродуктивной системы у женщины, в котором развивается плод с момента выхода оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы до появления ребенка на свет. По форме она напоминает перевернутую грушу.

Располагается матка в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Положение ее может меняться в течение дня: при наполнении органов мочевыделительной и пищеварительной системы она немного сдвигается, а после мочеиспускания или дефекации возвращается на прежнее место. Но самое заметное изменение позиции матки наблюдается одновременно с ее ростом при беременности, а также после родов.

Строение матки

С помощью УЗИ матки можно увидеть, что она состоит из трех структурных частей. Верхняя выпуклая сторона называется дном, средняя расширенная часть – телом, а нижняя узкая – шейкой матки.

Шейка состоит из перешейка, удлиненного цервикального канала и влагалищной части. Внутри матка полая. Полость ее сообщается с нижней стороны с просветом влагалища, а по бокам – с каналами маточных труб.

Стенка органа трехслойная:

1 Самый внешний слой, обращенный к полости малого таза, называется периметрий. Эта оболочка тесно связана с наружными покровами мочевого пузыря и кишечника, состоит из клеток соединительной ткани.

2 Средний, самый толстый слой – миометрий, включает три слоя мышечных клеток: наружный продольный, круговой и внутренний продольный – они названы так по направлению мышечных волокон.

3 Внутренняя оболочка, эндометрий, состоит из базального и функционального слоя (обращенного в полость матки). Содержит эпителиальные клетки и много желез, в которых образуются выделения матки.

В шейке матки больше соединительной плотной коллагеновой ткани, а мышечных волокон меньше, чем в других частях органа.

Стенка матки пронизана многочисленными кровеносными сосудами. Артериальную кровь, насыщенную кислородом, приносят парные маточные артерии и внутренние ветви подвздошной артерии. Они ветвятся и дают начало сосудам меньшего калибра, которые снабжают кровью всю матку и ее придатки.

Кровь, которая прошла по капиллярам органа, собирается в сосуды большего калибра: маточные, яичниковые и внутренние подвздошные вены. Кроме кровеносных сосудов, в матке есть и лимфатические.

Жизнедеятельностью тканей матки управляют гормоны эндокринной системы, а также нервная система. В стенку матки входят ответвления тазовых внутренностных нервов, связанных с нижним подчревным нервным сплетением.

Связки и мышцы матки

Чтобы матка сохраняла свое положение, она удерживается в полости малого таза соединительнотканными связками, из которых самые известные:

1 Парные широкие связки матки (правая и левая) прикрепляются к оболочке брюшины. Анатомически они связаны со связками, которые фиксируют положение яичников.

2 Круглая связка содержит и соединительнотканные, и мышечные клетки. Она начинается от стенки матки, проходит через глубокое отверстие пахового канала и соединяется с клетчаткой больших половых губ.

3 Кардинальные связки соединяют нижнюю часть матки (вблизи шейки) с мочеполовой диафрагмой. Такая фиксация защищает орган от смещения в левую или правую сторону.

Посредством связок матка соединяется с маточными трубами и яичниками, что обеспечивает правильное взаимное расположение органов женской половой системы.

Кроме связок, правильное расположение органов малого таза, в том числе и матки, обеспечивает совокупность мышц, которая называется тазовым дном. В состав его наружного слоя входят седалищно-пещеристая, луковично-губчатая, поверхностная поперечная и наружная мышцы.

Средний слой называется мочеполовой диафрагмой, он содержит мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал и глубокую поперечную мышцу. Внутренняя тазовая диафрагма объединяет лобково-копчиковую, седалищно-копчиковую и подвздошно-копчиковую мышцы. Мышцы тазового дна препятствуют деформации органов, которая повлекла бы за собой нарушение их кровоснабжения и выполнения функций.

Размеры матки

Когда девочка рождается, длина ее матки составляет около 4 см. Увеличиваться она начинает с 7 лет. После окончательного формирования репродуктивной системы во время полового созревания матка достигает размеров 7-8 см в длину и 3-4 см в ширину. Толщина стенок в разных частях органа и в разные фазы менструального цикла изменяется от 2 до 4 см. Вес ее у нерожавшей женщины – около 50 г.

Самые значительные изменения размеров матки приходятся на период беременности, когда за 9 месяцев она увеличивается до 38 см в длину и до 26 см в диаметре. Вес возрастает до 1-2 кг.

После родов матка женщины уменьшается, но уже не возвращается к исходным параметрам: теперь ее вес равняется примерно 100 г, а длина – на 1-2 см больше, чем до зачатия. Такие размеры сохраняются в течение всего детородного периода, после вторых и последующих родов заметного увеличения не происходит.

Когда репродуктивный период жизни женщины завершается, и наступает менопауза, матка уменьшается в размерах и массе, стенка становится тоньше, а мышцы и связки нередко ослабевают. Уже через 5 лет после окончания менструаций орган возвращается к размерам, которые были при рождении.

Матка после родов

После рождения ребенка миометрий продолжает сокращаться, матка уменьшается, мышцы и связки возвращаются к исходному положению. Происходит заживление раневой поверхности эндометрия, образующейся при отделении плаценты. Периодические сокращения органа, сопровождающиеся очищением полости от остатков плаценты и кровянистых выделений после родов (лохий) продолжается до 1,5 месяцев.

Активнее всего матка сокращается во время грудного кормления, это особенно ощутимо в первые дни после родов. Такое явление связано с выбросом окситоцина в кровь при раздражении кожи сосков.

Постепенно укорочение мышечных волокон приводит к пережатию поврежденных кровеносных сосудов, поэтому кровотечение останавливается.

Шейка матки после рождения ребенка растягивается и не восстанавливает свою первоначальную форму. По ее удлиненному зеву можно определить, рожала женщина или нет.

Матка – чрезвычайно важная часть репродуктивной системы, она выдерживает колоссальную нагрузку и претерпевает невероятные изменения при вынашивании малыша. От здоровья этого органа зависит способность женщины к продолжению рода.

Природа снабдила всех женщин удивительной способностью выносить и родить ребенка. Для этого в организме предусмотрен особый орган – матка. Именно ее состояние в основном определяет благоприятное течение беременности. При наличии патологии женщине будет сложно забеременеть, выносить и родить малыша.

Здоровье этого органа на протяжении всей беременности будет отслеживать гинеколог. Во сколько раз растягивается матка? Какая величина считается нормальной на разных сроках? Какие могут возникнуть патологии?

Коротко о структуре матки

Чтобы понимать, как изменяется матка на ранних сроках беременности, следует знать, что она представляет собою до нее. Этот орган имеет очертания груши и включает в себя шейку, перешеек и тело. Слой, удерживающий плодное яйцо, называется эндометрием. Во многом он обеспечивает удержание эмбриона внутри, особенно, на первых порах.

К моменту имплантации верхний участок слизистой должен быть достаточно рыхлым и толстым.
Кроме эндометрия выделяются еще два слоя: миометрий (мышечная база) и периметрий (внешняя часть матки). Их целостность, адекватное функционирование тоже необходимы для здорового протекания беременности.
Параметры матки до ее начала имеют такие значения:

длина 7 см;
поперечный размер 4 см;
толщина 4-5 см.

У женщин, уже имеющих ребенка, размеры немного больше, а масса органа на 20-30 г выше.

Внешний вид

Многие женщины хотели бы знать, как выглядит матка на ранних сроках беременности. Внешний вид органа для специалиста может стать одним из признаков состояния. И хотя при осмотре видна лишь его часть под названием шейка, и то не целиком, а частично, происходящие с ней изменения недвусмысленно укажут на присутствие в матке нового организма. Обычно розовая оболочка делается синюшного цвета. Признак вызван поступлением в этот район значительного объема крови, а также расширением сосудов и появлением новых капилляров, необходимых для улучшения кислородного обмена. Все это критерии важны для здорового развития эмбриона. Синюшность слизистой заметна на очень ранней стадии, практически сразу после имплантации зародыша.

Величина органа в начале процесса

На начальном этапе своего развития плод еще очень мал. Это просто набор клеток, занимающих совсем немного места.
Узнать, какие размеры матки на ранних сроках беременности, можно по ее продолжительности:

к 4 неделям размер соотносится с куриным яйцом;
к 8 неделям параметры удваиваются и напоминают гусиное яйцо;
к 12 неделям матку можно сравнить с головой новорожденного;
к 16 неделе орган схож величиной с небольшой дыней, ведь высота плода доходит до 13 см.

Размеры матки на ранних сроках беременности бывают и меньше (если родители не отличаются большим ростом, соответственно, и плод небольшой). Но ситуацию в любом случае придется контролировать, так как она может быть отражением аномалий в развитии состояния. Более крупный орган на каждой из перечисленных стадий бывает при многоплодии.

Определить, какая матка при беременности на ранних сроках, имея в виду ее величину, можно с помощью УЗИ или осмотра у специалиста. Значение имеет высшая точка органа, называемая дном. Его высота соответствует сроку беременности.

Форма

Обычная грушевидность матки изменяется со времени закрепления в ней эмбриона. Если увеличение размеров очевидно с 4 недели, то форма приобретает немного иные очертания еще раньше. В той точке, где эмбрион ввинчивается в слизистую, образуется небольшое выпячивание. Матка видится асимметричной. С подрастанием плода отмечается ее постепенное превращение в шар. Изменение формы обусловлено не только ростом эмбриона, но и тканей, обеспечивающих его существование.

Консистенция

Важным признаком правильности происходящего является то, что матка на ощупь на ранних сроках беременности делается заметно мягче. Это обеспечивается расслаблением ее гладкой мускулатуры. Такое качество тоже является необходимым условием для безопасности эмбриона. Сократительная возможность органа снижается. Если этого не случилось — велика вероятность отторжения плода.

Самым твердым участком матки остается ее шейка. Она играет роль рубежа, отгораживающего подступы к эмбриону. Но и ее ткани делаются более податливыми, чем до зачатия.

Что означает «матка в тонусе»

Ранний этап беременности – период, когда само положение находится под вопросом. Даже у здоровых женщин могут обозначиться проблемы, связанные с полноценностью плода, которые провоцируют попытки организма избавиться от него.

Но все же состояние матки на ранних сроках беременности чаще определяется здоровьем женщины и ее поведением на данной стадии. Не все стараются уберечься от физических и психологических нагрузок. Поэтому у многих диагностируется гипертонус матки. Это состояние, при котором для плода особенно близкой становится опасность отторжения. Есть несколько признаков, которые укажут на вероятную опасность:

некомфортные ощущения внизу живота, болезненность, отдающая в крестец — ощущения схожи с теми, что замечаются перед критическими днями;
матка делается «каменной»;
возникают окрашенные красным выделения.

Еще одна причина обострения чувствительности и одновременного появления кровянистой слизи – прикрепление в полости органа эмбриона. Но это происходит не больше 40 часов, а у большинства женщин протекает без заметных признаков.

Матка во время беременности на ранних сроках нуждается в пристальном внимании специалиста и обследовании. Существует несколько способов это сделать. Обследоваться имеет смысл уже после 2-недельного отсутствия критических дней. Все процедуры будут достаточно информативны и позволят не только диагностировать «интересное положение», но и выявить многие проблемы с ним, если они имеются.

Народные способы возбуждения и достижения оргазма

Поверьте, далеко не каждая женщина может быстро возбудиться и достичь оргазма. На сегодняшний день есть масса полезных советов по этому поводу, включая и народные средства возбуждения. Рассмотрим их более подробно.

Ласки низа живота считаются лучшими, и это неудивительно. Во время таких ласк нужно слегка нажимать на низ живота. Хороший эффект дает маленькая подушечка, которую подкладывают с обратной стороны. При движениях подушечка начинает слегка надавливать, благодаря чему происходит прямая стимуляция матки. Сокращения матки вызывают у женщины возбуждение и ускоряют оргазм, но здесь главное не переусердствовать. Этот прием наиболее эффективен для возбужденной женщины, которая еще не успела приблизиться к оргазму. Чтобы сделать ощущения более яркими, нажмите несколько раз на низ живота перед оргазмом.

В качестве народного средства возбуждения иногда советуют вводить во влагалище раствор квасцов. С одной стороны, квасцы усиливают чувствительность влагалища за счет его сужения, но, с другой, очень сушат слизистую. Мало того, женщина может принять жжение в половых органах за возбуждение, однако с каждой минутой ощущения будут все менее приятными. Вводя квасцы во влагалище, женщина рискует получить воспалительный процесс. То есть, об этом методе возбуждения лучше забыть.

Еще один народный способ возбуждения – заранее вставить в анус тампон. Обратите внимание, в этом методе есть рациональное зерно: при сжатии ануса одновременно происходит и сужение влагалища, а чувствительные окончания вагины получают больше стимуляции. Чаще всего этим методом пользуются рожавшие женщины. Да, неплохой способ возбуждения, но все-таки не нужно им увлекаться. В противном случае нетрудно заработать перерастяжение мышц ануса.

«Разбудить» чувствительные точки половых органов вам поможет легкая стимуляция теплой водой, например, ванна с морской солью или травой девясила. В такой ванне вы сможете испытать настоящий релакс! Теплая ванна с солью или с девясилом способствует повышению температуры тела и приливу крови, однако о сильном возбуждении говорить не приходится. Еще один рецепт от народных медиков – возбуждающий коктейль из молока и нескольких капелек йода (как правило, соотношение 1 стакан молока/2-3 капли йода). Довольно неприятный на вкус, этот коктейль вызывает сокращение матки и усиление ее мышечного тонуса, однако на оргазм он практически не влияет.

Интересный народный метод возбуждения – ввести во влагалище морковку примерно за час до контакта. Естественно, морковку нужно очистить и хорошо вымыть. Эффект заключается в следующем: морковный сок содержит каротин и оказывает тонизирующее действие на половые органы женщины. Помимо этого, сам процесс вызывает механическое раздражение влагалищных стенок и, как следствие, прилив крови.

Чтобы усилить возбуждение, займитесь сексом в холодной комнате, например, с открытым окном. Когда температура в спальне опустится до 17-19°С, кровь начнет сильнее приливать к телу и повысит чувствительность. Вы также можете включить радио, только его следует настроить не на музыкальную станцию, а на промежуток между радиостанциями, то есть, на шум. Сильные волны «шума» незаметно возбуждают женский организм. Главное в этом методе – учитывать чувствительность партнерши к посторонним звукам и монотонному гудению. Ну и, наконец, вы можете попробовать заниматься сексом в определенные дни месяца – у организма это войдет в «привычку» и он будет заранее «готовиться» к этим дням. Правда, эффект временного воздержания не стоит переоценивать.

Причины возникновения гипертонуса репродуктивного органа

При вынашивании будущего ребенка на раннем этапе может оказаться, что матка и отдел ее шейки пребывают в возбужденном положении или так называемом тонусе. Такое состояние может быть обусловлено нарушением гормональной концентрации в органах системы репродуктивности. Зачастую гипертонус связан с понижением уровня выработки прогестеронного гормона. В связи с дефицитом ранее указанного гормона, может случиться выкидыш самопроизвольного характера.

Как показывает практика, повышенный тонус тела матки и ее шейки может быть спровоцирован воздействием следующих факторов:

Развитием гиперандрогении;
Генитальным инфантилизмом;
Гиперпролактинемией.

Каждый из вышеперечисленных факторов напрямую взаимосвязан с гормональным уровнем женщины, пребывающей в состоянии беременности. Не менее распространенной причиной возбуждения (напряжения) маточного тела является инфантилизм гениталий. Такой процесс свидетельствует о недостаточном развитии матки и ее шейки. При размерах детородного органа, которые не соответствуют возрастным изменениям, маточное тело переходит в состояние напряжения (тонуса), вызванное прогрессированием беременности. Возбужденное состояние описываемого репродуктивного органа могут спровоцировать миомные новообразования, а также эндометриоз. Многоплодное зачатие, большое количество вод (околоплодных), а также крупные размеры эмбриона могут обусловить растяжение мышечной ткани, в связи с чем происходит реакция, вызывающая возбуждение и повышенный тонус маточного тела.

Дополнительную информацию о таком заболевании, как эндометриоз, можно узнать с этого видео:

Для установления возбужденного состояния детородной полости (гипертонуса) лечащие специалисты используют различные методы диагностирования.

Каким способом можно установить гипертонусное состояние полости маточного тела?

Обнаружение повышенного тонусного (возбужденного) состояния маточного тела и его шейки может проводиться различными методическими способами, в частности:

Пальпацией (прощупыванием);
Ультразвуковым диагностированием;
Тонусометрией.

В последнем триместре беременности маточное тело выходит из области расположения малых тазовых органов. Его тонусное состояние можно определить посредством визуального осмотра и прощупывания через переднюю стенку брюшинной поверхности. При нормальном положении брюшная стенка мягкая, а нижняя треть живота пребывает в расслабленном состоянии. При повышенном тонусе брюшинные стенки тверды, и акушер-гинеколог, прощупывая, может почувствовать напряжение мышечного слоя.

Как правило, во время вынашивания плода производится трансабдоминальное ультразвуковое диагностирование. Во время исследования определяется состояние маточной полости и шейки. Лечащий специалист может выявить повышенный тонус в какой-либо стеночной части или тотальное возбуждение. При частичном гипертонусе беременная пациентка этого не ощущает. В случае тотального напряжения будущая роженица может оповестить врача о наличии патологии самостоятельно. На ранних этапах развития плода, в случае повышенного тонусного состояния существует вероятность отхождения плацентарного слоя. Процедура трансабдоминального ультразвукового диагностирования представлена на фото.

На фото изображено провидение трансабдоминального диагностирования

В современной медицине проводится процедура тонусометрии. Посредством специального аппарата через брюшинные стенки происходит обследование репродуктивных органов, в том числе и шейки маточного тела. Состояние слоя мышечного покрытия матки определяется с помощью специализированного датчика.

Прежде чем объяснить это состояние, необходимо сначала разобраться и понимать, что же такое матка.

О повышенном тонусе матки знает каждая беременная

Матка – это внутренний половой орган, который присутствует у женщин. Он способен сокращаться, основой его выступает миометрий.

Во время беременности матка женщины увеличена, это происходит в связи с развитием ребеночка внутри матери. При этом мышечные волокна также увеличиваются, становятся длиннее и толще. При беременности мышцы матки расслаблены, находятся в состоянии покоя и у беременной не возникает никакого дискомфорта. Когда приходит время родов, матка начинает немного сокращаться. Эти сокращения принято называть схватками, только эти схватки считаются тренировочными.

Но иногда случается так, что мышцы матки постоянно находятся в сокращенном, а также напряженном состоянии. В этом состоянии мышцы матки сокращаются, орган сжимается, в полости матки начинается давление.

Это состояние, которое способно вызвать патологию, его необходимо немедленно лечить, для того, чтобы предотвратить срыв беременности, а также устранить угрозу выкидыша.

Матка возбуждена при беременности

«Акушер-гинеколог – это человек, который ищет проблемы там, где остальные ищут счастье», – гласит кем-то придуманная шутка. На чем основывают свои диагнозы « угроз » некоторые врачи, запугивая женщин возможной потерей беременности? Чаще всего они используют три критерия, порознь или вместе: « гипертонус » на УЗИ, боли внизу живота, кровянистые выделения.

Поговорим о « гипертонусе » . На самом деле понятия « гипертонуса » в акушерстве нет (за исключением редких случаев гипертонуса матки в родах). Этот термин – порождение постсоветских УЗИстов, часто основанное на ошибочном понимании того, что они видят при проведении УЗИ органов малого таза.
Во-первых , матка является мышечным органом, поэтому мышцы должны быть в определенном тонусе, а не полностью расслабленными или наоборот, сжатыми, сокращенными.
Во-вторых , повышенный тонус, или локальное сокращение мышц матки, не является гипертонусом. На ранних сроках беременности говорить о гипертонусе матки или ее участков является проявлением незнания процессов сокращения матки.
В-третьих , сокращения матки, особенно интенсивные, коль речь идет о « гипертонусе », проявляются болью, к тому же очень сильной болью.

Повышенный тонус, или сократительность матки, может быть как при беременности, так и вне беременности – главное, понимать причину и правильно распознавать в этом норму или патологию. Например, чем ближе к месячным, тем чаще бывают сокращения матки (а женщинам нередко ночью снятся эротические сны), что является нормой. При воспалительных процессах органов малого таза матка может быть напряжена, в состоянии повышенного мышечного тонуса. Нервное напряжение и эмоциональный стресс, при котором в кровь выбрасывается большое количество активных биологических веществ, тоже может сопровождаться повышенной сократительностью матки.
Сокращения мышц, которые можно назвать «гипертонусом » , не что иное, как судороги. Когда появляются судорожные спазмы в ногах (а такое наблюдается у многих людей разного возраста) по серьезной причине или, казалось бы, вовсе без причины, разве это не временный гипертонус определенных участков мышц тела? Человек при этом испытывает немало боли. Поэтому, когда говорят о «гипертонусе» матки на УЗИ, и при этом женщина даже не ведает, что у нее «что-то там не так», логически такое заключение вызывает подозрительный вопрос: не померещилось ли врачу?

Утверждение, что «гипертонус » матки у беременных женщин является прямой дорогой к выкидышу, является неточным и далеко не правильным. С началом беременности матка входит в состояние повышенного тонуса по многим причинам. Во-первых , задняя стенка матки толще передней, так как кровоснабжение там лучше, поэтому чаще всего прикрепление эмбриона проходит по задней стенке. Многие врачи, проводящие УЗИ, этой особенности не знают, а поэтому принимают разницу в размерах двух стенок матки (передней и задней) за ненорму. Раз задняя стенка толще, значит, она сокращена и находится в «гипертонусе » , и получается, что «у вас, женщина, – гипертонус, угроза! »
Во-вторых , принимая плодное яйцо, его ворсины, которые внедряются в стенку матки, участок матки, где происходит имплантация, воспаляется. И это норма. То же самое происходит при приживлении органа-трансплантата – граница соприкосновения с чужеродной тканью (органом) незначительно воспаляется, и это хороший признак в отношении успешного приживления. Воспаление – это не значит наличие инфекции. Под воспалением в медицине понимаю процесс – определенные биохимические реакции, приводящие к физическому проявлению на уровне биологических тканей.
Тот участок матки, где проходит имплантация, воспаляется, что является очень хорошим признаком, потому что в этом участке усиливается кровообращение, появляются важные вещества, необходимые для успешной имплантации, с кровью в этот участок доставляется ряд других веществ, которые вырабатываются организмом матери и эмбрионом, чтобы имплантация прошла успешно. Конечно же, на УЗИ этот участок может выглядеть отечным, что ошибочно принимается за «гипертонус » и сразу же назначается арсенал «сохраняющей » терапии, которая на самом деле ничего не сохраняет. Многие зарубежные врачи утверждают, что повышенный тонус матки на ранних сроках беременности с помощью УЗИ увидеть невозможно. Не учитывается также многими врачами тот факт, что раздражение шейки матки датчиком УЗИ аппарата или же давление на переднюю стенку живота могут спровоцировать сокращения матки – механический фактор, что опять же принимается за отклонение от нормы – «угроза » . Чем больший срок беременности, тем чаще матка сокращается, в том числе в определенных участках стенки матки (локально).

Для матки и всего женского организма беременность является совершенно новым по качеству состоянием, поэтому реакция на появившийся в матке новый организм может быть у каждой женщины разной. Интенсивные потоки нервных импульсов в поясничный отдел позвоночника приводят к его перенапряжению, что в свою очередь сказывается появлением неприятных ощущений внизу живота. Боль при этом покалывающая (то там кольнет, то в другом месте), не нарастающая, мигрирующая. У других женщин появляется «ноющая » боль внизу живота и в поясничном отделе спины, чем-то похожая на боль перед менструацией или во время менструации. Боль может ощущаться при движениях, наклонах тела, приседаниях. Основная особенность «нормальной » боли – она не нарастает по силе и частоте, не является схваткоподобной, возникает не регулярно, не сопровождается кровянистыми выделениями и их увеличением. Принимать какие-то обезболивающие препараты не нужно, потому что по интенсивности такая боль весьма переносима. Если вы не можете перенести боль, тогда лучше всего обратиться к врачу на осмотр, но перед походом к врачу прием обезболивающих не желателен.
С 11-12 недель беременности матка начинает сокращаться чаще, что является нормой. И чем больше срок, тем больше сокращений. После 20 недель многие женщины могут ощущать эти сокращения в виде внезапной несильной кратковременной боли внизу живота, или в виде чувства затвердения, тяжести, которое проходит через несколько секунд («как будто матка сжалась » ). Эти сокращения матки не являются подготовкой к родам, и фактически никакой особой подготовки матки к родам не существует вплоть до последних недель беременности. Это нормальная физиологическая активность беременной матки. Чем больший срок беременности, тем матка чувствительней на повороты плода, прикосновения рук или датчиков к передней стенке живота или шейке матки, стимуляцию сосков, и в таких случаях отвечает сокращением, похожим на схватки. Опять же, важно помнить, что такие сокращения в норме, если они нерегулярные, спорадические и не возникают по какому-то паттерну (подобию).

Повышающийся уровень прогестерона приводит к понижению моторики кишечника. Из-за этого и на фоне несбалансированного питания многие беременные женщины начинают страдать запорами. Ухудшает ситуацию и малоподвижность, так как многие женщины боятся двигаться, как только узнают, что беременные, и сразу же «прирастают » к кровати для сохранения беременности. В результате вздутие и тяжесть в кишечнике часто сопровождается коликами внизу живота, что тут же ошибочно принимается за угрозу или внематочную беременность. Таких случаев ложной паники немало. К тому же, большое количество каловых масс и плохая работа толстого кишечника приводит к застою крови в малом тазу и фактически к самоотравлению организма собственными шлаками. Поэтому необходимо урегулировать работу кишечника с первых же недель беременности. Лаксативные (проносные) средства, которые усиливают моторику кишечника, при беременности принимать нельзя, как и делать клизмы, поэтому желательно принять меры по коррекции питания, а также не забывать о физической активности.

Продолжение в моих книгах по беременности.

Консультации Елены Березовской в КлубКоме

опубликовано 23/05/2013 15:07
обновлено 06/04/2019
— Беременность, Анализы и обследования, Акушерство, гинекология, маммология

Многие женщины страдают токсикозом на ранних сроках беременности. Во втором триместре это состояние проходит, но на смену ему как следствие – повышенный тонус матки.

Для большинства окружающих беременность становится очевидной только с того момента, когда животик мамы заметно округляется. Однако уже с первой недели после зачатия в женском организме начинают происходить незаметные глазу изменения. Во время осмотра гинеколог может определить наступление беременности по увеличенному размеру и расположению матки. По неделям беременности точную характеристику предоставляют только по результатам ультразвукового исследования. Сейчас оно назначается каждой женщине, вынашивающей малыша.

Чтобы врач мог определить расположение матки по неделям беременности, он руководствуется обычной сантиметровой лентой. Определение высоты стояния дна матки (ВДМ) необходимо для того, чтобы без ультразвукового исследования иметь возможность установить, соответствует ли беременность ее реальному сроку. Согласно акушерской практике, этот показатель помогает определить, на сколько сантиметров поднимается дно матки на каждом сроке гестации. Измерение начинают во втором триместре, когда детородный орган начинает заметно выступать. Например, если брать расположение матки на 15 неделе беременности, то врач на сантиметровой ленте должен зафиксировать ВДМ, составляющую 15 сантиметров.

Второй триместр

На 16 неделе беременности расположение матки можно примерно определить между пупком и лобковой костью. Спустя 4 недели ВДМ на два пальца ниже пупка, а заметно округлившийся животик уже трудно скрыть от окружающих. Размеры плода в этот период составляют около 26 см, а вес – 270-350 г. На таком сроке ребенку довольно комфортно находиться внутри, поэтому мама может ощущать в течении дня его двигательную активность.

Поэтому расположение малыша может быть головным, тазовым или поперечным. Последнее сказывается на расположении матки, однако не является причиной для переживания. Чтобы малыш снова принял привычное расположение в матке, на 18 неделе беременности можно порекомендовать пешие прогулки на свежем воздухе, а также выполнение специальных упражнений. В правильное положение малыш может вернуться самостоятельно, если мама ему в этом поможет. Врачи рекомендуют встать на четвереньки. Таким образом ребенку легче перевернуться.

На 20 неделе беременности расположение матки внутри брюшной полости становится еще более доминирующим. Мама начинает более явно ощущать шевеления.

При второй и последующих беременностях врачи и многие мамы отмечают первые толчки на более раннем сроке. В 24 недели дно матки достигает пупка, еще через месяц оно поднимается на два пальца выше него. На данном сроке малыш интенсивно набирает в росте и весе, занимая все больше места внутри материнского лона. Следовательно, происходят и значительные изменения в размерах самой матки. Она растягивается все больше, а во время шевелений малыша мама даже может ощущать, как он задевает внутренние органы.

Третий триместр

К 32 неделям рост плода составляет примерно 42 см. Следовательно, и животик мамы на таком сроке уже довольно внушительный. Окружность его составляет около 80-85 см, пупок сглаживается. Расположение плода на таком сроке в большинстве случаев головкой вниз, но даже при тазовом положении есть вероятность, что малыш самостоятельно перевернется.

На этот период приходится время для проведения третьего скрининга, который включает еще одно ультразвуковое исследование. Оно позволяет врачу определить по расположению матки неделю беременности, выяснить изменения параметров ребенка, уточнить, соответствует ли его вес и рост сроку. Высота стояния дна матки должна быть в пределах 31-33 см, а на 34-35 неделе – 32-33 см.

Матка – чрезвычайно важная часть репродуктивной системы, она выдерживает колоссальную нагрузку и претерпевает невероятные изменения при вынашивании малыша. От здоровья этого органа зависит способность женщины к продолжению рода.

По мере роста плода матка увеличивается. Мышечные волокна удлинняются, увеличивается их число. Полость растущего органа заполняется жидкостью. Через два месяца беременная матка достигает размера крупного куриного яйца. Через три — матка прощупывается выше лобка, правда, только у худощавых женщин. На четвертом месяце дно матки достигает середины расстояния между лобком и пупком. Через пять с половиной месяцев оно определяется уже на уровне пупка. Через восемь месяцев — посередине между пупком и нижним концом грудины.

Между седьмым и восьмым месяцами сердце ребенка бьется уже настолько сильно, что мать может услышать его через стетоскоп, хотя опытный врач вполне способен услышать его значительно раньше.

К тридцать пятой неделе ребенок уже принимает правильное положение для родов: головка внизу, спинка слегка повернута направо или налево. Примерно на тридцать восьмой неделе матка достигает своего наивысшего положения в брюшной полости.

Чуть позже первородящие женщины обычно испытывают облегчение — ребенок соскальзывает вниз, при этом его затылок, как правило, оказывается повернутым ко внешней части родового канала (затылочное предлежание). Внутри брюшной полости явно прослеживаются изменения. Матка опускается — обычно на три-пять сантиметров — это дает женщине некоторую свободу двигаться и дышать. Что любопытно, размер матки зависит от количества вод плодного пузыря и размера самого плода, но тем не менее, уровень, на котором она находится в брюшной полости, на одинаковых сроках беременности у разных женщин очень мало различается.

Как правило, рождение ребенка происходит через десять-четырнадцать дней после этого «соскальзывания». При последующих родах «соскальзывания» обычно не происходит. Очень часто головка плода остается довольно высоко, даже над тазом, и опускается только во время второго периода родов. Но это никак не отражается на родах, от этого они не становятся более сложными.

Мускулатура матки

1) внешний слой охватывает заднюю, верхнюю и переднюю части матки; эти длинные мышцы располагаются, в основном, в средней и верхней частях матки;

2) средний слой представляет собой массу переплетенных мышц, по которым проходят крупные кровеносные сосуды;

3) внутренний слой охватывает матку по окружности, почти все мышцы этого слоя берут начало в нижней части матки и в области шейки.

Внешние мышцы сокращаются (укорачиваются и напрягаются), чтобы протолкнуть ребенка вниз, через матку, а затем и прочь из нее. При сокращении средних мышц происходит выжимание крови из стенок матки, а при последующем расслаблении кровеносные сосуды снова наполняются свежей кровью.

При сокращении внутренних мышц, называемых круговыми, или циркулярными, перекрывается выходное отверстие матки. Это значит, что при сокращении внешних длинных мышц внутренние круговые должны быть расслаблены, чтобы не препятствовать изгнанию плода. Если во время схваток женщина напугана, то внутренние мышцы сокращаются. Получается, что мышцы, стремящиеся изгнать плод, и мышцы, запирающие шейку матки, работают друг против друга.

В организме человека можно найти множество примеров гармоничной работы мышц, выражающейся в их полярном действии. Например, двуглавая мышца плеча расслабляется, когда трехглавая поднимает руку, и, напротив, трехглавая расслабляется, когда двуглавая мышца поднимает предплечье вверх. Если одновременно сильно напрячь обе мышцы, то возникает боль.

Если есть две большие группы мышц, работающие несогласованно, друг против друга, то вскоре возникает боль, которая довольно быстро становится трудно переносимой. Мы говорим об этом явлении, как о синдроме «страх — напряжение-боль», столь характерном для родов. Испуганная женщина очень часто бессознательно противится рождению своего ребенка, напрягая круговые мышцы, тем самым, замедляя течение родов и увеличивая напряжение в стенке матки. Именно этим в большинстве случаев и объясняется возникновение боли и неприятностей во время родов (примерно в девяноста процентах), которые со всех точек зрения являются совершенно нормальными.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Внешние мышцы сокращаются (укорачиваются и напрягаются), чтобы протолкнуть ребенка вниз, через матку, а затем и прочь из нее. При сокращении средних мышц происходит выжимание крови из стенок матки, а при последующем расслаблении кровеносные сосуды снова наполняются свежей кровью.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

28 Янв 2021 okberemena 241