Идут ли месячные при отсутствии фоликулов
Содержание
Каждая женщина в определенный момент понимает, что пришло время ощутить радость материнства. Но, к сожалению, не всегда желание забеременеть осуществляется. Некоторые дамы сталкиваются с различными гинекологическими проблемами. Многим из них врачи говорят о том, что у них не вырабатываются фолликулы.
Если женщина слышит, что у нее в яичниках фолликулы отсутствуют, то она боится, что забеременеть не сможет. Ответить на все ее вопросы однозначно врач не в состоянии. Каждый случай является индивидуальным. Для начала пациентке предложат пройти тщательное обследование.
Может ли наступить беременность?
Зачать ребенка в данном случае женщина может лишь с помощью медицины. Если имеются антральные пузырьки в незначительном количестве, то шанс зачать ребенка естественным образом существует.
Врач проводит стимуляцию посредством использования медикаментов, содержащих гормоны. Если доминантные фолликулы хорошо растут после произведенной процедуры, скорее всего, беременность наступит.
Если после гормональной коррекции фолликулы отсутствуют – требуется донорская яйцеклетка. С помощью ЭКО женщина сумеет стать матерью. Следовательно, отсутствие фолликулов не является приговором.
Врач делает вывод о том, имеется ли у пациентки шанс на зачатие, тщательно изучая анамнез. Самолечение в данном случае результата не даст.
Один или несколько – какова норма?
Количество граафовых пузырьков рассчитывают принимая во внимание день цикла. Множественные фолликулы через 3 дня после окончания менструации считаются нормой.
К середине цикла формируются 1—2 граафовых пузырька, имеющих размеры больше, чем у остальных. Когда цикл подходит к концу, остается лишь один фолликул больших размеров.
Его называют доминантным. Из него впоследствии выходит яйцеклетка, которая полностью готова к оплодотворению. О его разрыве свидетельствует появление менструальных выделений.
Проведение диагностики и вероятность зачатия
Как правило, женщина приходит к врачу с жалобой на то, что ей не удается в течение долгого времени забеременеть. Процесс истощения яичников начинается гораздо раньше, чем выявляется отсутствие пузырьков. После обнаружения причины возникновения проблемы врач сумеет сказать, сможет ли женщина зачать самостоятельно или нет.
УЗИ-диагностику проводят на 3—5 день цикла. Она дает возможность понять, имеются ли антральные и доминантные фолликулы в яичнике:
- Если пузырьков от 10 до 25, прогноз благоприятный.
- Наличие 9 и менее граафовых пузырьков существенно снижает шансы на зачатие. Зачатие наступает лишь после проведения гормонального лечения.
- Обнаружение 4 и менее фолликулов свидетельствует о том, что женщине потребуются вспомогательные репродуктивные технологии.
- Полное отсутствие этих клеток в обоих яичниках — сигнал о невозможности зачатия.
Главный признак описываемой проблемы — прекращение менструаций. Выделения могут стать менее обильными и не слишком длительными.
Существуют и иные симптомы:
- Чрезмерная потливость, чувство жара.
- Покраснение кожи шеи и груди.
- Снижение либидо.
- Проблемы с засыпанием.
- Депрессивное состояние.
- Снижение работоспособности.
Если возникли такие жалобы, нужно обратиться к гинекологу. Он выяснит, есть в яичниках фолликулы или же они полностью отсутствуют.
Анализ крови
Сдав анализ кровь, можно получить более достоверный результат, чем тот, что дает ультразвуковая диагностика. Его делают на 3—5 день цикла.
В норме показатель антимюллерова гормона составляет 1 до 2,5 нг/мл. С возрастом он снижается. Чтобы получить точный результат, нужно следовать таким правилам:
- Не принимать пищу за 2—3 часа до посещения лаборатории.
- Не принимать гормональные препараты на протяжении 2 суток до исследования.
- За сутки до посещения лаборатории постараться избежать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.
Возможно ли лечение?
Лечение при отсутствии фолликулов может назначить только врач. Неукоснительно соблюдая его рекомендации, женщина сможет добиться желаемого и зачать ребенка самостоятельно.
В норме показатель антимюллерова гормона составляет 1 до 2,5 нг/мл. С возрастом он снижается. Чтобы получить точный результат, нужно следовать таким правилам:
Добрый день! С 2016 года пью фемоден, в связи с образованием кист в яичниках. Один яичник удален из-за перекрута кисты. На протяжении 2016-2017 года у меня на левом яичнике всегда были фолликулы 5-8 штук, в 2018 году в феврале месяце гениколог порекомендовал прекратить пить фемоден 2 недели, после чего сдать анализы на все гормоны. Анализы хорошие, ФСГ и ЛГ в норме, АМГ — 1,31, но за 2 недели не приема таблеток выросла киста 30мм, после чего продолжила пить таблетки, после того момента на УЗИ у меня не видят фолликул. При очередном УЗИ, врач меня напугал тем, что у меня начался климакс. Я тут же перестала пить таблетки и через 2 недели пересдала ФСГ и АМГ, на сколько я знаю, АМГ не зависит от КОК, а ФСГ зависит. но результат был таков, что ФСГ в норме а АМГ — 1,39. Сделала УЗИ без приема, так начались боли: Размер яичника 45*44*433, увеличен, фолликулярный аппарат представлен: анэхогенными включениями размером 33=33 мм в кол. 1 шт. размером 5-5мм кол. 2 шт. фол.8мм кол. 1 шт. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве в умеренном количестве.
Начала пить опять свой фемоден, на контрольном УЗИ опять ни одного фолликула. Почему такая картина, реально начался климакс?
Была у своего участкового гинеколога, мне сказали что ответить почему их нет ей сложно, хоть и АМГ в норме.
Хронические болезни: дезагрегационная тромбоцитопатия
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день! С 2016 года пью фемоден, в связи с образованием кист в яичниках. Один яичник удален из-за перекрута кисты. На протяжении 2016-2017 года у меня на левом яичнике всегда были фолликулы 5-8 штук, в 2018 году в феврале месяце гениколог порекомендовал прекратить пить фемоден 2 недели, после чего сдать анализы на все гормоны. Анализы хорошие, ФСГ и ЛГ в норме, АМГ — 1,31, но за 2 недели не приема таблеток выросла киста 30мм, после чего продолжила пить таблетки, после того момента на УЗИ у меня не видят фолликул. При очередном УЗИ, врач меня напугал тем, что у меня начался климакс. Я тут же перестала пить таблетки и через 2 недели пересдала ФСГ и АМГ, на сколько я знаю, АМГ не зависит от КОК, а ФСГ зависит. но результат был таков, что ФСГ в норме а АМГ — 1,39. Сделала УЗИ без приема, так начались боли: Размер яичника 45*44*433, увеличен, фолликулярный аппарат представлен: анэхогенными включениями размером 33=33 мм в кол. 1 шт. размером 5-5мм кол. 2 шт. фол.8мм кол. 1 шт. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве в умеренном количестве.
Начала пить опять свой фемоден, на контрольном УЗИ опять ни одного фолликула. Почему такая картина, реально начался климакс?
Была у своего участкового гинеколога, мне сказали что ответить почему их нет ей сложно, хоть и АМГ в норме.
Базальная или базисная температура — это температура в прямой кишке или во влагалище. После того, как мы выяснили значение овуляции, что это такое, и как распознать ее по внешним признакам, самое время перейти к более точным факторам, например определению по базальной температуре.
Итак, прежде чем начать мерить температуру, приготовьте на прикроватной тумбочке градусник, блокнот и ручку
Это необходимо для того, чтобы измерение проводить не вставая с постели, что очень важно. В целях безопасности вместо ртутного градусника используйте электронный
Женщина вставляет градусник в задний проход или во влагалище как только проснется. Продолжительность сна должна быть не менее 3 часов
Очень важно сделать это немедленно, при этом не делайте лишних движений, не вставайте с постели даже на 2 минуты. Все показатели строго записываются в блокнот
В норме в первой половине цикла температура не превышает 37 градусов и держится на отметке от 36 до 36,8. В тот день, когда наступает овуляция температура резко падает. На кривой это отмечается самой низкой отметкой, а после резко поднимается выше отметки 37 градусов.
На заметку: после выхода яйцеклетки из яичника базальная температура должна быстро подняться. В случаях, когда температура поднимается постепенно, речь может идти о гормональной дисфункции.
Таблетки для восстановления овуляции
Что делать, чтобы забеременеть? Если не наступает овуляция, то ее необходимо стимулировать. Помогают вызвать овуляцию специальные медикаментозные препараты. Таблетированная форма довольно-таки распространена.
Самые популярные таблетки:
- Дюфастон;
- Утрожестан;
- Клостилбегит;
- Пурегон;
- Прегнил и др.
Дюфастон назначают для улучшения функционирования яичников. Пьют дважды в сутки (всего 20 мг) с 14 по 25 день цикла. Это наилучшее время, яйцеклетка выходит из фолликула и движется далее. Схема ориентировочная, все точные назначения дает врач.
Утрожестан обычно назначается по той же схеме, что и Дюфастон. Дважды в сутки с 15-15 дня по 24-25 день менструального цикла.
Клостилбегит принимают как самостоятельно, так и в комплексе с другими препаратами. На 6-8 день цикла единоразово в сутки пьется одна таблетка. Если вместе с Пурегоном, то с третьих суток пьют Клостилбегит и останавливаются на седьмые сутки. С восьмых употребляют таблетки Пурегона.
Прегнил назначается тогда, когда УЗИ показывает, что фолликул достиг нужного размера.
Как восстановить овуляцию проверенные способы
Терапия в первую очередь направлена на устранение причин, вызвавших проблемы.
Если это нарушения в работе щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и другие заболевания, влияющие на гормональный фон женщины, назначают медикаментозное лечение.
Если имеют место анатомические изменения внутренних органов, врач направляет на операцию. А при неэффективности медикаментозного и хирургического лечения применяют метод искусственного оплодотворения – ЭКО.
Таблетки
Если причина в воспалительном процессе или патологических изменениях, применяют препараты, действие которых направлено на устранение заболевания. При ожирении назначают средства, блокирующие чувство голода и снижающие уровень сахара в крови, рекомендуют диету и занятие гимнастикой.
Если проблема в выработке половых гормонов, применяют гормональную терапию.
Врач подбирает лечение гормональными препаратами в соответствии с диагнозом:
- при синдроме поликистозных яичников назначают антиандрогенные препараты – Верошпирон, Диане-35, Андрокур. Рекомендовано их сочетать с гонадотропными и гестаген-прогестагенными препаратами;
- при яичниковой недостаточности применяют в первой половине препараты эстрогена, а во второй – эстроген-гестагенные (Марвелон, Ригевидон);
- синдром резистентных яичников плохо поддается лечению, но иногда помогает сочетание эстрогенсодержащих препаратов и Клостилбегита;
- гипоталамо-гипофизарную недостаточность при отсутствии патологий лечат сначала эстрогенными препаратами (Микрофоллин, Прогинова, Эстрофем) в сочетании с Дюфастоном во второй половине цикла, затем через 3–4 месяца проводят стимуляцию.
В большинстве случаев сегодня при проблеме ановуляции дополнительно назначают Дюфастон или Утрожестан – синтетические аналоги прогестерона. Их применяют только после выхода яйцеклетки.
Инъекции
Если необходимо стимулировать овуляцию, назначают гонадотропные препараты. Гонадотропин помогает в созревании фолликула. Естественным способом он вырабатывается гипофизом головного мозга.
Для лечения применяют синтетические аналоги:
- Пурегон.
- Меногон.
- Метродин.
- Гонал.
- Хумегон.
Инъекции назначают со 2–3 дня после начала месячных, и постоянно контролируют рост фолликулов при помощи УЗИ до 12–16 дня.
При нормальном развитии фолликула назначают в середине цикла укол хорионического гонадотропина (ХГЧ) – Хорагон, Прегнил. Он поможет яйцеклетке покинуть фолликул. После состоявшейся овуляции применяют препараты прогестерона для развития желтого тела и поддержания беременности, если произошло оплодотворение.
Лапароскопия
Эту манипуляцию проводят в двух случаях – в целях исследования и при поликистозных яичниках. Лапароскопия представляет собой мини-операцию, при которой в брюшной стенке делают три прокола и вводят лапароскопический аппарат.
Исследование проводят, чтобы исключить эндометриоз или непроходимость маточных труб. А при поликистозе делают надрезы на яичниках в области увеличенных фолликулов, чтобы обеспечить яйцеклетке возможность самостоятельно выйти.
Оперативное вмешательство проводят только через 6–12 месяцев безуспешного медикаментозного лечения. Минус лапароскопии в том, что налаживание овуляторного цикла временное, поэтому зачатие проводят в ближайшее время после его восстановления.
Перед экстракорпоральным оплодотворением проводят стимуляцию гормональными препаратами в повышенных дозировках. При этом в яичнике созревает сразу несколько яйцеклеток, которые затем изымают и проводят их оплодотворение в лабораторных условиях.
Препараты для снижения уровня пролактина в крови
При гиперпролактинемии назначают препараты, снижающие уровень пролактина в крови. Из наиболее известных используют Бромкрептин и Парлодел.
Однако не стоит применять эти средства при однократном повышении пролактина или незначительном превышении его уровня в крови. Лечение назначается только после трехразового подтверждения лабораторным исследованием значительного превышения нормы этого гормона.
Возможные причины отсутствия овуляции
Теперь факторы и признаки отсутствия овуляции (ановуляции).
- 2-летний период с момента первого мэнзиса;
- период вынашивания плода и выкармливания грудью;
- угасание менструальной активности при менопаузе;
- случайные пропуски без последствий;
- использование контрацептивных препаратов, угнетающих овуляцию некоторое время после прекращения приема.
- значительное отклонение веса в большую и меньшую сторону (избыток жира – гормональный дисбаланс, дефицит веса – истощение организма);
- нарушения в деятельности щитовидки, надпочечников;
- расстройство гипофиза/гипоталамуса – отделов головного мозга, координирующих овуляцию (травмы, гормональные и функциональные изменения, ухудшение кровотока, новообразования);
- гинекологические проблемы (поликистоз яичников, их врожденные аномалии);
- инфекции, воспалительные процессы;
- длительные физические нагрузки, нервное перенапряжение (могут спровоцировать расстройство менструальной активности, привести к остановке процесса овуляции, бесплодию);
- бесконтрольное употребление гормональных медпрепаратов, антидепрессантов.
Определить отсутствие овуляции в домашних условиях можно по следующим признакам:
- изменение количества регул, интервала между ними;
- прекращение менструаций;
- отсутствие динамики ректальной температуры на средине цикла;
- отсутствие подъема уровня лютеин-гормона;
- отсутствие характерных изменений маточной слизи в средине цикла.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Редукция плода
Еще несколько ракурсов отсутствия овуляции
Тонкая организация женского тела и репродуктивных органов поневоле настраивает на регулярный самоанализ и самоконтроль
Девушке важно понять, что самоконтроль как второе дыхание, осуществляется практически на рефлекторном уровне, но всем изменениям нужно уделять внимание. Такой настрой уже во взрослой жизни поможет вовремя определить причины отсутствия овуляции при регулярных месячных
Инфо: Даже изменение состояния кожи и волос является поводом к поиску провокативных факторов в гинекологии.
При появлении хотя бы одной из причин отсутствия овуляции у женщин нужно обращаться к врачу. Основываясь не только на результатах анализов, но и на личных наблюдениях пациентки, гинекологу будет легче диагностировать расстройство и определить, является ановуляция индивидуальной нормой или патологией.
Естественные физиологические причины не требуют медицинского вмешательства. Патологические нарушения могут повлечь бесплодие, аномальное разрастание слизистого слоя матки (эндометриоз), заболевания грудных желез, расстройства сердечно-сосудистой функции и др.
Базальная температура: первая фаза в пределах 36,4-36,5. 12-й день цикла 36,3. С 13-ого по 18-й день — 36,7-36,8. 19-й день -37,1. Затем до месячных 36,9-37,1.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
23 Дек 2020 okberemena 210