Главная / Питание и спорт / Избыток Фолиевой Кислоты В Организме При Беременности

Избыток Фолиевой Кислоты В Организме При Беременности

Содержание

1 Фолиевая кислота: недостаток и избыток фолиевой кислоты, нормы фолиевой кислоты
- 1.1 Альернативное название: Витамин В9
2 Пищевые источники фолиевой кислоты
3 Суточная потребность в фолиевой кислоте
- 3.1 Суточная норма фолиевой кислоты для новорожденных
- 3.2 Суточная норма фолиевой кислоты для детей и школьников
- 3.3 Суточная норма фолиевой кислоты для подростков и взрослых
4 Избыток и недостаток фолиевой кислоты в организме
5 Важность фолиевой кислоты при беременности и ее дозировка
6 Обязательно ли во время беременности пить фолиевую кислоту?
7 Инструкция по применению фолиевой кислоты при беременности
8 Противопоказания и передозировка
9 Избыток фолиевой кислоты в организме
10 Фолиевая кислота при планировании беременности
- 10.1 Что такое фолиевая кислота?
- 10.2 Для чего нужны фолаты беременным?
- 10.3 Причины дефицита фолиевой кислоты
- 10.4 Пути получения фолиевой кислоты
- 10.5 Последствия дефицита фолиевой кислоты
- 10.6 На каком сроке беременности принимать фолиевую кислоту?
- 10.7 Дозировка фолиевой кислоты при беременности
- 10.8 Избыток фолиевой кислоты
- 10.9 Анализы на фолиевую кислоту
- 10.10 Препараты фолатов
- 10.11 Дозировка фолиевой кислоты
- 10.12 Инструкция к фолиевой кислоте
11 Фолиевая кислота — почему ее избыток может быть опасен для здоровья?
12 Фолиевая кислота для беременных
13 Как распознать недостаток фолиевой кислоты в организме?
- 13.1 Значение фолиевой кислоты для формирования плода
14 Фолиевая кислота при планировании беременности
15 Что такое фолиевая кислота?
16 Для чего нужны фолаты беременным?
17 Причины дефицита фолиевой кислоты
18 Пути получения фолиевой кислоты
19 Последствия дефицита фолиевой кислоты
20 На каком сроке беременности принимать фолиевую кислоту?
21 Дозировка фолиевой кислоты при беременности
22 Избыток фолиевой кислоты
23 Анализы на фолиевую кислоту
24 Препараты фолатов
25 Дозировка фолиевой кислоты
26 Инструкция к фолиевой кислоте
- 26.1 Взаимодействие с другими препаратами

Фолиевая кислота: недостаток и избыток фолиевой кислоты, нормы фолиевой кислоты

Альернативное название: Витамин В9

Фолиевая кислота (или витамин B9 — водорастворимый витамин, который необходим для роста и развития иммунной и кровеносной систем организма. Наряду с фолиевой кислотой к витаминам относятся и ее производные, в том числе ди-, три-, полиглутаматы и другие. Все они, вместе с фолиевой кислотой, объединяются в «фолацин». Недостаток фолиевой кислоты может вызвать у взрослых мегалобластную анемию, а у беременных женщин повышает риск развития дефектов нервной трубки) — это синтетическая форма, которая добавляется в продукты питания.

Как все водорастворимые витамины, фолиевая кислота растворяется в воде, а оставшаяся ее часть покидает тело через мочу. Это означает, что тело не хранит долго фолиевую кислоту, и больной нуждается в постоянном поступлении витамина В9 через продукты, которые мы едим.

Фолиевая кислота помогает тканям расти и клеткам работать. Принятие правильного количества фолиевой кислоты до и во время беременности помогает предотвратить некоторые врожденные дефекты, в том числе перелом или смещение дисков позвоночника. Фолиевая кислота также помогает предотвратить определенные виды анемии.

Фолиевая кислота работает вместе с витаминами В12 и С, помогая организму разрушать старые и синтезировать новые белки. Витамины помогают формировать красные кровяные клетки и производить ДНК — строительный блок человеческого тела, который несет генетическую информацию.

Фолиевая кислота также может использоваться для лечения определенных проблем с менструальным циклом и язвах на ногах.

Пищевые источники фолиевой кислоты

Фолиевая кислота встречается в природе в следующих продуктах:

— темно-зеленые листовые овощи;
— сушеные бобы и горох (бобовые);
— цитрусовые фрукты и соки.

Многие продукты в настоящее время обогащены фолиевой кислотой, в том числе: хлеб, крупы, мука, пасты, рис и других зерновые продукты.

Суточная потребность в фолиевой кислоте

Лучший способ получать суточную норму необходимых витаминов — съедать большое разнообразие продуктов. Большинство людей получают достаточно фолиевой кислоты в рационе, потому что она имеется в изобилии в продуктах питания.

Сколько каждого витамина нужно больному, зависит от его возраста и пола. Также важны и другие факторы — такие, как беременность и болезни.

Рекомендуем следующий рацион фолиевой кислоты в пищевых продуктах для физических лиц (суточные потребления):

Суточная норма фолиевой кислоты для новорожденных

— 0-6 месяцев: 65 мкг / день
— 7-12 месяцев: 80 мкг / день

Суточная норма фолиевой кислоты для детей и школьников

— 1-3 года: 150 мкг / день
— 4-8 лет: 200 мкг / день
— 9-13 лет: 300 мкг / день

Суточная норма фолиевой кислоты для подростков и взрослых

— Мужчины в возрасте 14 лет и старше: 400 мкг / день
— Женщины в возрасте 14 лет и старше: 400 мкг / день
— Беременные девушки 14-18 лет: 600 мкг / день
— Беременные девушки 19 лет и старше: 500 мкг / день
— Кормящие женщины 19 лет и старше: 500 мкг / день

Избыток и недостаток фолиевой кислоты в организме

Дефицит фолиевой кислоты может привести к:

— диарее;
— седине волос;
— язвам во рту;
— язвенной болезни (или язве желудка);
— медленному росту;
— опухшему языку (или глосситу).

Избыток фолиевой кислоты обычно не причиняет вред, так как витамины регулярно выводятся из организма с мочой.

Существуют убедительные доказательства того, что фолиевая кислота может помочь уменьшить риск некоторых врожденных дефектов (травмы позвоночника и анэнцефалии – это внутриутробный порок развития плода, формирующийся на ранних сроках беременности и обычно связанный с воздействием различных вредных природных факторов, токсических веществ или инфекцией; серьезный порок развития головного мозга, заключающийся в полном или частичном отсутствии больших полушарий головного мозга, костей свода черепа и мягких тканей; многофакторный врожденный порок развития, возникающий вследствие нарушения механизмов пренатального развития плода в период 21-28 дней беременности).

Женщины беременные или планирующие забеременеть должны потреблять не менее 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты каждый день дополнительно к питанию, особенно это касается беременных. Рекомендуем таким людям попросить своего врача составить для них лучший рацион питания.

Лучший способ получать суточную норму необходимых витаминов — съедать большое разнообразие продуктов. Большинство людей получают достаточно фолиевой кислоты в рационе, потому что она имеется в изобилии в продуктах питания.

Важность фолиевой кислоты при беременности и ее дозировка

Препараты железа, фолиевая кислота и ее производные, которые называют витамином “B₉” называют одними из главных веществ, способных улучшить течение беременности и ее исход. Дефицит фолатных соединений способен привести к патологическим изменениям состава крови у матери и плода, к нарушениям формирования плаценты и новой сосудистой сети в матке, к недоношенности и рождению детей с тяжелой патологией развития.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Обязательно ли во время беременности пить фолиевую кислоту?

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Витамин “B₉” содержится в пищевых продуктах — листовой огородной зелени, сое, брокколи, цитрусовых, зеленом горошке, моркови, бананах, дрожжах, печени, хлебных изделиях, сырах, твороге, мясе, яйцах и т. д. Значительное его количество вырабатывается микрофлорой кишечника человека. Однако даже при правильном питании и употреблении большого количества названных продуктов вполне возможен дефицит витамина в организме.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Это связано с быстрым его разрушением (от 50 до 90%) при хранении зелени и тепловой обработке продуктов питания, с применением в сельском хозяйстве средств, ускоряющих рост животных, выращиванием овощей и зелени в теплицах, заболеваниями желудочно-кишечного тракта у человека. Следует также учитывать, что потребность в витамине “B₉” после зачатия значительно возрастает. В то же время, считается, что в связи с различными причинами у 60% населения имеется дефицит витамина, а его суточная норма при беременности покрывается продуктами питания лишь немногим более чем на 50%.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Основные причины развития такого дефицита биологически активного вещества следующие:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

недостаток поступления в организм с продуктами питания;
хронические заболевания желудка и/или кишечника, приводящие к нарушению всасывания витамина;
генетические нарушения, при которых в организме отсутствуют ферменты, влияющие на преобразования и усвоение фолатов;
прием некоторых лекарственных препаратов, основными из которых являются отдельные противосудорожные средства, сульфаниламиды, оральные контрацептивные препараты, антациды, барбитураты, салицилаты в высоких дозировках, противотуберкулезные препараты и некоторые другие;
употребление алкогольсодержащих напитков.

Для чего назначают фолиевую кислоту при беременности?

p, blockquote 7,0,1,0,0 —>

В настоящее время дефицит витимина “B₉” является наиболее распространенным гиповитаминозом среди беременных женщин. Он может проявляться общей слабостью, головокружением и головной болью, быстрой утомляемостью, снижением массы тела, анемией, склонностью к тромбообразованиям, снижением сопротивляемости к респираторно-вирусным инфекциям, нарушением функции центральной нервной системы, раздражительностью, депрессией, неврозами ухудшением памяти, некоторой агрессивностью, обморочными состояниями, невритами.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Фолиевая кислота имеет большое значение для синтеза белков и нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), чем объясняется его исключительная роль в процессах клеточной регенерации, поддержания нормальной структуры всех тканей и органов, опосредованном блокировании трансформаций в злокачественные клетки.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Фолиевая кислота в сочетании с другими витаминами

Особенную роль он играет в обеспечении роста и развития плода. Его нормальное содержание в организме женщины наиболее необходимо в первом триместре, когда происходят интенсивное клеточное деление, закладка тканей и органов будущего ребенка и особенно быстро формируются зародышевая нервная ткань, а также плацентарные сосуды.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Дефицит витамина также характеризуется высоким риском нарушения формирования нервной трубки плода, закладка которой начинается через 2,5-4 недели после зачатия, формирования у него пороков развития центральной нервной системы (гидроцефалия, анэнцефалия, мозговые грыжи, дебильность, незаращение дужек позвонков), «заячьей губы» и «волчьей пасти».

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Кроме того, витаминный дефицит также сопровождается:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

развитием гестозов;
преждевременной отслойкой плаценты;
самопроизвольными абортами;
невынашиванием беременности;
внутриутробной гибелью плода и другими осложнениями.

Сколько и как долго во время беременности необходимо пить фолиевую кислоту, чтобы избежать ее возможных осложнений.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Инструкция по применению фолиевой кислоты при беременности

Она выпускается в таблетках в чистом виде или в сочетании с аскорбиновой кислотой или цианкобаламином (витамин “B₁₂”) в дозировках 400-1000 мкг в препаратах под различными наименованиями — Фолибер, Аскофол, Фолацин, Мамифол и другие. Кроме того, выпускаются витаминные комплексы и биологические добавки с содержанием этого витамина. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи не разжёвывая. Их необходимо запивать обычной водой.

p, blockquote 15,1,0,0,0 —>

Когда начинать пить витамин “B₉”?

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности, а лучше еще на этапе ее планирования, позволяет предупредить возникновение всех перечисленных выше осложнений. Биологическая доступность синтетических производных витамина “B₉” выше, по сравнению с природными фолатами.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Всемирной организацией здравоохранения рекомендован прием препаратов железа и витамина “B₉” всем беременным женщинам. В зависимости от акушерского анамнеза беременной, наличия определенных заболеваний акушер-гинекологом определяется дозировка фолиевой кислоты. Было, например, установлено, что ее прием в первом триместре на 70% предотвращает у плода пороки развития нервной системы.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

До какого срока беременности принимать фолиевую кислоту?

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Прием рекомендуется как обязательная профилактика с момента наступления беременности и далее в течение 12 недель (первый триместр). По истечении этого срока препарат можно отменить, если нет признаков его дефицита, и при условии, что женщина не желает продолжать его прием во втором триместре беременности и далее до рождения ребенка. Желательным же считается начало приема еще на этапе планирования беременности (за 1-3 месяца до зачатия), продолжение его приема до рождения ребенка и даже до окончания грудного кормления.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Дозировка

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

На время периода планирования беременности рекомендуется ежедневно принимать по 400 мг препарата.
Суточная доза фолиевой кислоты в 1-ом триместре должна составлять от 600 до 800 мкг.
Начиная с 13-й недели и до родов рекомендуемая суточная дозировка составляет 800 мкг.
В период грудного кормления — от 400 до 600 мкг.

При необходимости врачом-гинекологом суточные дозы препарата могут быть увеличены в несколько раз:

p, blockquote 22,0,0,1,0 —>

При наличии у беременной женщины сахарного диабета или судорожного синдрома (эпилепсия) дозировка увеличивается до 1 000 мкг (1 мг).
В случае наличия в анамнезе самопроизвольных выкидышей с пороками развития, которые были перечислены выше (дефекты развития нервной трубки), или рождения детей с такими же пороками, задержкой умственного развития, нервно-психическими расстройствами — суточная доза увеличивается до 4 000 мкг (4 мг).

По усмотрению врача также могут быть увеличены дозы до 0,8 – 4 мг, если беременная принимает препараты, уменьшающие всасывание витамина в кровь — цитостатические, противосудорожные, противотуберкулезные, противомалярийные и сульфаниламидные (бисептол) средства, спиртовые настойки препаратов. Кроме того, учитывается также прием оральных контрацептивных и кортикостероидных средств, высоких доз салицилатов, употребление алкогольных напитков, крепко заваренного чая и кофе.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Противопоказания и передозировка

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Применение препарата противопоказано, если имеются:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

аллергия на фолиевую кислоту;
бронхиальная астма;
злокачественные новообразования в анамнезе у ближайших родственников;
дефицит витамина “B₁₂”;
пернициозная анемия;
хронический пиелонефрит.

Переизбыток фолиевой кислоты проявляется:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

горечью и металлическим вкусом во рту;
диспепсическими явлениями в виде снижения аппетита, тошноты, рвоты, дискомфорта и вздутия живота, поноса и т. д.;
немотивированной раздражительностью и выраженной возбудимостью;
нарушением засыпания;
расстройство функции почек, дефицит цинка и витамина “B₁₂” в анализах крови.

Передозировка фолиевой кислоты при беременности маловероятна, поскольку она является водорастворимым веществом и усваивается организмом только в необходимом количестве. Избыток ее частично депонируется печенью, остальное избыточное количество из организма выводится через почки.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Как правило, передозировка препарата с его токсическим воздействием на организм женщины или/и плода возможна, предположительно, при суточных дозах, превышающих 15 мг, а также в тех случаях, когда имеются тяжелые почечно-печеночные расстройства. Практически, во всех случаях прием препаратов рассматриваемого витамина характеризуется отсутствием серьезных побочных эффектов.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —> p, blockquote 30,0,0,0,1 —>

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Избыток фолиевой кислоты в организме

Фолиевая кислота при планировании беременности

Как известно, перед зачатием ребенка нужно тщательно подготовить свой организм и организм будущего отца ребенка. Спонтанная беременность может иметь осложнения. Нужно знать, какие витамины и препараты нужно принимать тем, кто хочет зачать ребенка в ближайшем будущем. В этот период обязателен прием фолиевой кислоты.

Что такое фолиевая кислота?

Иными словами, это витамин В9. От некоторых гинекологов вы можете услышать слово «фолаты». Это производные витамина В9. Из того, чем мы питаемся, наш организм получает именно фолаты. А фолиевая кислота из аптеки произведена синтетическим путем. В организме она перерабатывается, распадаясь на фолаты.

Эти вещества играют роль в образовании крови. Потому врачи советуют принимать фолиевую кислоту при планировании беременности, чтобы не было анемии. Последний термин означает болезнь, при которой в организме слишком мало красных кровяных телец, или когда их форма неправильна, или функция недостаточна.

Также фолаты стимулируют формирование ДНК и РНК, которые являются нуклеиновыми кислотами. Именно на их основе строятся все клетки организме человека. Фолиевая кислота играет роль и в формировании тканей и органов будущего ребенка. Ведь именно из организма матери он будет брать эти запасы.

Фолиевая кислота, как было отмечено, влияет на формирование ДНК, то есть несет отвественность в некоторой степени за передачу наследственной информации. Также это средство необходимо для профилактики рака. Препарат помогает восстановить мышц у беременной. При дефиците в организме матери и тканях эмбриона фолиевой кислоты у малыша неправильно будет развиться нервная система. А также фолаты нужно для того, чтобы сосуды плаценты сформировались в нужном количестве и качестве, от этого зависит питание ребенка.

Для чего нужны фолаты беременным?

На ранних сроках гестации организму беременной женщины нужно повышенное количество фолатов. Происходит активная закладка органов ребенка, формируются его ткани. Нервная ткань имеет особенно сложный процесс образования, и формируется она в короткие сроки. Для ее формирование нужно много фолиевой кислоты.

Причины дефицита фолиевой кислоты

У беременных может отмечаться нехватка фолатов. И причины могут при этом быть самыми разными. Наиболее распространенные такие:

нехватка данных веществ в еде, которую употребляет женщина
организм не всасывает всё поступающее в ЖКТ количество фолатов (такое бывает при воспалении в кишечнике или желудке)
генетические нарушения
прием гормонов и лекарств от эпилепсии
алкогольные напитки

В части случаев (когда причиной являются генетические нарушения) у человека нет нужных ферментов, чтобы из фолиевой кислоты получались фолаты. Это фермент MTHFR. Происходит скопление в женском организме продуктов обмена, провоцирующих через какой-то промежуток времени опухоли, болезни сердца и сосудов, невынашивание беременности или вовсе невозможность зачать ребенка. Если у женщины обнаружен такой дефект, ей назначают Метафолин или другие производные фолиевой кислоты для профилактики или восполнения дефицита. Усвоение этого препарата более быстрое и качественное.

Препараты, которые могут повлиять на уровень фолиевой кислоты в организме:

барбитураты
оральные противозачаточные таблетки
дифенилгидантоин сульфаниламидные препараты (чаще всего — бисептол)

Пути получения фолиевой кислоты

Есть три пути получения организмом фолатов:

Много фолатов мы получаем, когда кушаем большинство листовых овощей. Также фолаты можно получить из такой еды:

пищевые дрожжи
печень
хлеб
зеленый горошек
цитрусовые
творог
яйца
сыры

Читая такие длинные списки, женщины недоумевают: зачем же тогда пить дополнительные аптечные препараты? Дело в том, что из-за ненатуральных способов выращивания овощей и фруктов, а также разведения животных в продуктах содержится с каждым годом всё меньше фолатов. Потому те показатели по содержанию в продуктах фолиевой кислоты, которые вы можете найти в книгах в интернете, на сегодня не актуальны. Фолатов в продуктах меньше, чем вы думаете.

При жарении или другой термообработке фолаты, которые есть в натуральных продуктах питания, быстро разрушаются. Причем ликвидируется около 90% этого вещества. Но, если вы вдруг увидите спасение в сыроедении, это также не решит проблему. Также наличие В9 в продуктах зависит от того, сколько они хранились. Если сварить яйца, то через 3 суток в них не будет и половины фолатов, которые были сначала. Потеря в зелени составляет примерно 70%, а в мясе после жарения, варки или другой обработки — 95% и менее потерь.

Если у женщины есть хронические болезни ЖКТ, фолаты могут выходить из организма, не усваиваясь. Около 60 людей из 100 страдает нехваткой этого витамина в организме. Беременная, если питается правильно, получает только половину нормы В9 (иногда — чуть больше). Ученые выяснили, что организм распознает, как именно он получает фолаты, что влияет на усвоение. В любом случаев, витамин В9 лучше получать с едой, а не из аптечных препаратов. Но это возможно в крайне редких случаях.

Организм и сам вырабатывает фолиевую кислоту (как уже было отмечено) в виде 5-метилтетрагидрофолата. У беременной потребность в фолатаха в половину больше, чем у тех, кто ребенка не ждет. Получается, чтобы не пить препараты, нужно кушать огромное количество вышеперечисленной еды. Это невозможно. Таким путем можно только получить растяжение желудка, увеличение веса тела и другие проблемы. Поскольку почти никто из нас не кушает натуральные продукты из села (в которых нет вредных добавок), то о каком полноценном получении фолатов из еды можно говорить?

Препараты фолиевой кислоты, которые продаются в аптеках, безопасны для организма матери и для плода. Проводились специальные исследования по их эффективности. Потому, если врач назначает вам фолаты, не бойтесь, следуйте его рекомендациям.

Последствия дефицита фолиевой кислоты

У беременной могут возникнуть такие патологии при дефиците В9 в организме:

нарушение процессов кроветворения (склонность к образованию тромбов, не способность защититься от инфекционных болезней, анемические процессы)
низкая способность к умственной и физической деятельности

Такие симптомы обнаруживаются у женщин, которые имеют выше описанное наследственное нарушение, при котором В9 не усваивается в нужной мере. Проявления нехватки витамина можно отметить еще до зачатия. У женщины также обнаруживаются болезни сердца и сосудов, а также железодефицитная анемия. Врач в таких случаях назначает аптечные препараты фолиевой кислоты в большой дозировке. Периодически в целях контроля нужно будет сдавать кровь на анализ и посещать врача.

При дефиците В9 у беременной у ее ребенка могут возникнуть такие проблемы:

невозможность выносить ребенка (аборты на ранних сроках гестации или гибель плода в животе матери на более поздних сроках)
дефекты нервной трубки малыша
неполноценная плацента, что ведет к гипоксии ребенка

Нужно знать, что у плода на 3-й неделе от зачатия формируется трубка, которая в будущем станет спинным и головным мозгом. Если в организме матери при этом не будет нужного количества фолиевой кислоты, трубка нормально не построится, или же вовсе не будет формироваться. Дефицит этого витамина может вызвать у ребенка такие отклонения развития, из-за которых он не будет дальше расти, и умрет в животе матери.

Анэнцефалия — еще одно последствие нехватки фолатов при планировании беременности и на первых месяцах гестации. Патология подразумевает отсутствие большей части головного мозга. Развиваться дальше с такой серьезной проблемой плод не сможет, потому врач по ультразвуку определяет патологию и делает прерывание беременности по медицинским показаниям.

Цефалоцеле также может сформироваться, если беременная не будет пить назначенную врачом фолиевую кислоту. Череп плода расщепляется, и через него проникает мозговая оболочка или мозг. Прогноз может быть и весьма хорошим, но иногда ребенок умирает, не родившись.

Очень часто при нехватке В9 фиксируют такой дефект нервной трубки как Spina bifida. В позвонках формируется дефект, обнажая спинномозговой канал, и происходит выбухание оболочек спинного мозга. Прогноз зависит от того, в какой степени находится дефект. Шансы родить здорового ребенка стремятся к нулю. Он либо погибнет нерожденным либо родится инвалидом.

Но не все последствия нехватки рассматриваемого витамина можно выявить в период гестации или по рождению ребенка. Иногда дефицит был небольшой, и нарушения нервной ткани, соответственно, также были небольшими у плода. Потому ребенок растет, нормально развивается. Но в школьные годы обнаруживается, что он не может удерживать внимание в достаточной мере и достаточное время, и появляются прочие трудности в учебе.

Исследователи из Кембриджского университета проводили исследования, которые обнаруживали связь между нехваткой фолиевой кислоты в организме и эмоциональными расстройствами у малышей. Если женщина здорова, ее питание сбалансировано, то нехватка витамина может остаться незамеченой. То есть никаких тревожащих симптомов не будет. Но дефицит В9 очень отражается на плаценте и самом ребенке, особенно в первые месяцы. Потому ради здоровья будущего ребенка важно принимать фолаты в назначенной врачом дозировке.

На каком сроке беременности принимать фолиевую кислоту?

Фолиевая кислота при планировании беременности нужна обязательно. Если вы только-только поняли, что беременны, сразу идите к врачу и спрашивайте про этот витамин. В норме нужно делать профилактику дефицита В9 за 3 месяца до планируемого зачатия (иногда даже раньше). Это одно из объяснений, почему не совсем хорошо беременеть спонтанно. Если женщина питается не совсем правильно, то у нее будет нехватка фолатов. Чтобы организм накопил достаточное их количество, нужно хотя бы три месяца, никак не меньше.

Нервная трубка у эмбриона формируется очень рано. В это время будущая мама может даже не знать о своем статусе беременной, особенно, если ее менструальный цикл от 30 дней. Также причина приема В9 при планировании: нехватка витамина может стать причиной бесплодия.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности

Почти всегда врачи назначают прием фолатов в количестве 400 мг в сутки за 3 месяца до зачатия. В увеличенной дозе нуждаются будущие беременные, которым был поставлен диагноз сахарного диабета и/или эпилепсии. Они принимают 1 мг в день, если иного не советует лечащий врач. Если у женщины уже родился ребенок (или формировался плод) с каким-либо дефектом нервной трубки, ей назначают дозировку до 4 мг в сутки.

Женщина должна пройти обследования, чтобы врач знал, нужна ей увеличенная доза фолиевой кислоты при планировании беременности, или нет. Дозировка не меняется со дня зачатия. Во многих странах мира есть рекомендации по дополнительному приему В9 беременным. В Америке тем, кто планирует стать мамой, рекомендуют суточную дозировку фолатов от 400 до 800 мг за 30 дней до зачатия и весь первый триместр беременности.

Также в рекомендациях говориться, что прием препаратов фолиевой кислоты не отменяет питание продуктами, обогащенными фолатами. Обогащение проводится искусственно. Но в Украине, России и других странах СНГ это не практикуется широко. И это правильно! Ведь, если 10 минут варить или жарить продукты с фолатами, то вся полезность улетучивается. Разве что можно добавлять их в салаты, смузи, коктейли. Предпочтение стоит отдать приему таблетированной формы фолатов.

Избыток фолиевой кислоты

Витамин В9 растворяется в воде. Это значит, что из нашего организма выводится он через почки. Если у вас накопится очень большое количество фолатов в организме, это может навредить ребенку. С осторожностью применяют препараты фолиевой кислоты при таких состояниях:

переданные по наследству гены, которые не справляются с переработкой фолатов в организме
тяжелые болезни почек и печени у вынашивающей ребенка женщины

При избытке фолатов в организме беременной последствия для ребенка могут быть аналогичными с таковыми при нехватке В9. Потому о приеме препарата вы должны посоветоваться со своим врачом. Исследования подтверждают, что у матерей, которые принимают фолиевую кислоту при планировании и при вынашивании, рождается меньше малышей с пороками развития. И это не только отечественные исследования.

Когда прием фолатов при планировании стал широкой практикой, случаев spina bifida стало на четверть меньше! Некоторые исследователи считают, что лишнее количество витамина В9 в организме может увеличить массу плода, а в будущем такие дети будут страдать сахарным диабетом и ожирением. Также при избытке фолатов в организме беременной у ребенка будет склонность к таким болезням:

плохой иммунитет
бронхиальная астма
аллергические реакции и т. д.

Но не существует исследований, которые бы доказали такую связь. Как и другие аптечные препараты, фолиевую кислоту нужно применять в той дозировке, которую прописал врач (и в той, что соответствует инструкции). Если вы не планируете беременность и не беременны в данный момент, не стоит самостоятельно назначать себе фолаты. Последствия могут быть ужасны.

У мужчин избыток В9 в организме в два раза увеличивает риск развития онкологии предстательной железы. Если фолаты в количестве 500-850 мкг в сутки принимает женщина, которая не ждет ребенка, у нее на 20% возрастают шансы заполучить диагноз аденокарциномы груди. Если же ее доза составляет от 850 мкг, то риски данной болезни повышаются аж на 70%. Избыток фолатов в организмах людей в возрасте приводит к расстройству психо-социальной сферы.

Симптомы избытка В9 в организме:

во рту ощущается горечь
во рту появляется вкус металла без иной на то причины
раздражительность
сильная возбудимость
расстройства ЖКТ (понос, тошнота и/или рвота и пр.)
невозможность быстро уснуть
дефицит витамина В12 и нехватка цинка в организме
нарушения почечной функции

Анализы на фолиевую кислоту

Анализ на уровень фолатов в организме врачи назначают тем, у кого есть диагноз анемии или гомоцистеинемии. Если вынашивающая ребенка женщина не имеет патологий, то анализ ей сдавать не нужно, потому что верных результатов не получится (ведь она принимает препарат фолиевой кислоты).

Фолиевая кислота при планировании беременности приписывается врачом независимо от того, какой уровень было до этого.

Препараты фолатов

Сегодня в аптеках можно найти большое количество препаратов, в которых есть В9. В основном разница заключается в дозировке и в стоимости. В таблетках дозировка часто составляет 1 мл, и приходится делить ее на две части, чтобы не вызвать передозировки. Отдавайте предпочтение дозировке 400-500 мкг, потому что беременным витамин назначают в основном именно в таком количестве.

Если у беременной обнаружена гомоцистеинемия, о дозировке должен обязательно сказать врач. При вынашивании ребенка вам не нужно принимать всякие витаминные препараты подряд. Если у вас с рационом всё в порядке, вы живете в благополучных местностях, то нужно в сутки 400 мг фолатов, препараты йода и препараты железа. Но и то не всем беременным (но В9 нужен всем беременным).

Дозировка фолиевой кислоты

Как уже отмечалось, профилактику дефицита В9 в организме нужно проводить за 3-4 месяца до зачатия. Принимают препараты фолиевой кислоты в суточной дозировке 400 мкг. В первые 3 месяца вынашивания ребенка принимают 400 мкг. Но в части случаев женщина должна принимать этот витамин, пока ребеночек не появится на свет.

Доза 1 мг за 24 нужна тем, у кого есть эпилепсия или сахарный диабет. Еще выше может быть доза, если в прошлом у женщины рождалось потомство с пороками сердца и нервной трубки. Но решение должно быть за врачом. Потому ему важно знать, какие патологии есть у вас и рожденных вами детей.

Инструкция к фолиевой кислоте

Противопоказания к приему препарата В9:

повышенная чувствительность к составляющие препарата
злокачественные новообразования
дети с нехваткой кобаламина в организме
дети с пернициозной анемией

Возможны такие побочные эффекты:

горечь во рту
эритема
гипертермия
бронхоспазм
сыпь на коже
зуд кожи
снижение аппетита
тошнота
вздутие живота
при долгих курсах приема — нехватка в организме витамина В 12

Взаимодействие с другими препаратами

Дозировка В9 должна быть выше, если беременная параллельно принимает:

эстрогены
оральные противозачаточные средства
анальгетики
противосудорожные лекарства

Всасывание фолатов хуже при приеме:

колестирамина
антацидов
сульфонаминов
полимиксинов
хлорамфеникола
тетрациклинов

Фолиевую кислоту врач заменяет фолинатом, если пациентка принимает:

триметоприм
триамтерен
метотрексат
пириметамин

Если в организме женщины не хватает В9, ей важно ввести в рацион такие продукты:

сыр
свежая печень
бобовые
свекла
шпинат, салат
морковь
помидоры
орехи и злаки
яйца

Нельзя назначать витамин В9 тем, у кого есть апластическая и В12-дефицитная анемия. Антациды (при лечении беременной ими) применяется через 2 часа после приема В9, колестирамин принимается через час после фолатов или за 4-6 часов до приема В9.

Фолиевая кислота — почему ее избыток может быть опасен для здоровья?

Фолиевая кислота необходима организму в периоды быстрого роста и размножения клеток, например, во время беременности. Известно, что раковые клетки, к примеру, тоже используют ферменты, которые производятся в процессе синтеза фолиевой кислоты. Именно поэтому людям, которые проходят химиотерапию, часто назначают прием препаратов, блокирующих активность этих ферментов, например, метотрексата. В важные и ответственные периоды жизни — как при беременности и грудном вскармливании, так и во время лечения тяжелых болезней, важно очень тщательно корректировать дозу фолиевой кислоты, поступающей в организм.

Уже на протяжении нескольких десятилетий врачи рекомендуют беременным женщинам принимать повышенные дозы фолиевой кислоты, или витамин В9, чтобы уменьшить риск дефектов развития нервной трубки у новорожденных, и блокировать потенциально вредное воздействие бисферола А. Сегодня беременным женщинам и тем, кто только планирует рождение ребенка в будущем, предлагаются самые разнообразные пищевые добавки и мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту, а также обогащенные продукты питания, в которых содержится это вещество.

Фолиевая кислота действительно необходима для нормального развития плода, но ее избыток может вызвать такие проблемы со здоровьем, как нарушение работы почек и постоянные повреждения нервных волокон. Результаты завершившегося недавно исследования показали, что воздействие на плод чрезмерного количества фолиевой кислоты увеличивает риск развития аутизма и астмы. Следует отметить, что исследование было посвящено изучению эффектов синтетической фолиевой кислоты, которая входит в состав витаминных добавок. Натуральная фолиевая кислота (или фолат), которая содержится в зеленых овощах (особенно много ее в горохе и шпинате), цитрусовых фруктах и бобах, обладает несколько иными свойствами, хотя она также полезна для здоровья.

Беременным женщинам рекомендуется употреблять 600 мкг (или чуть больше половины миллиграмма) фолиевой кислоты в сутки. Чтобы получить такое количество этого вещества, нужно съесть, например, 1.5 чашки обогащенной зерновой каши. В приведенной ниже таблице указано содержание фолиевой кислоты в некоторых продуктах питания (в микрограммах).

барбитураты

оральные противозачаточные таблетки

дифенилгидантоин сульфаниламидные препараты (чаще всего — бисептол)

Фолиевая кислота для беременных

Медики настаивают, чтобы женщины внимательнее относились к своему здоровью, особенно в том случае, если планируют ребенка. Как показывает статистика, дефицит фолиевой кислоты (витамин В9) в организме человека может стать причиной непредвиденных осложнений.

Фолиевая кислота жизненно необходима детям и беременным. Однако здесь следует быть осторожным, потому что в большинстве случаев многие женщины даже не подозревают, что их организм испытывает дефицит данного витамина.

Как распознать недостаток фолиевой кислоты в организме?

Обычно первое время о дефиците фолиевой кислоты можно не знать, потому что какие-либо характерные симптомы не наблюдаются. Тем не менее, несколько позже можно заметить повышенную раздражительность, быструю переутомляемость, а также потерю аппетита.

Симптомы дефицита фолиевой кислоты более заметны, когда у человека начинаются приступы рвоты, диарея, выпадение волос. Кроме того, дефицит витамина нередко сопровождается появлением язвочек, локализующихся в зоне рта.

Проблема также заключается в том, что фолиевая кислота принимает участие в функционировании желудочно-кишечного тракта, формировании эритроцитов, нормальной работе обменных процессов в организме, нервной, сердечно-сосудистой и иммунной систем.

Если у человека наблюдается выраженный недостаток фолиевой кислоты, это может быть опасно не только для его здоровья, но и для жизни, так как такая форма может стать причиной мегалобластической анемии.

Значение фолиевой кислоты для формирования плода

В человеческом организме периодически выполняется естественный процесс, отвечающий за выработку фолиевой кислоты. Тем не менее, этого количества чаще всего недостаточно. Дополнительную «порцию» витамина В9 человек получает через продукты питания.

Беременным женщинам особенно важно следить за количеством фолиевой кислоты в организме, так как она помогает формироваться плаценте. Если в организме будущей матери наблюдается дефицитное количество витамина В9, риск плацентной недостаточности значительно возрастает. Такой фактор нередко становится причиной преждевременного прерывания беременности.

Кроме того, фолиевая кислота (а также витамин В12) несут ответственность за процесс клеточного деления, который необходим тканям, участвующим в развитии эмбриона. Также фолиевая кислота необходима для участия в процессе кроветворения и в образовании нуклеиновых кислот, отвечающих за передачу наследственных признаков. Нервная трубка плода также не сможет благополучно сформироваться без содействия витамина В9.

Опасности и осложнения при дефиците фолиевой кислоты

Помимо преждевременного прерывания беременности дефицит витамина В9 опасен многими другими осложнениями:

развитие пороков сердца у плода;
анэнцефалия (отсутствие головного мозга);
появление мозговой грыжи;
врожденные эстетические дефекты у ребенка;
задержка умственного развития;
задержка физического развития;
дефекты позвоночного столба;
токсикоз у беременной женщины и т.д.

Таким образом, выясняется, что фолиевая кислота имеет огромное значение для развития плода, здоровья и жизни будущего ребенка, а также его матери.

Лучше поздно, чем никогда

Необходимость в фолиевой кислоте возникает уже тогда, когда к 16 неделе после зачатия развивается нервная трубка плода. Поэтому важно чтобы уже к первым неделям беременности в организме будущей матери присутствовало достаточное количество витамина В6.

Врачи настоятельно рекомендуют начать принимать его уже на этапе планирования беременности. Даже если женщина узнала о беременности не сразу, принимать фолиевую кислоту никогда не бывает поздно. Как говорится: лучше поздно, чем никогда.

В каких продуктах содержится фолиевая кислота?

Если вы со всей серьезностью относитесь к состоянию своего здоровья и планируете беременность, обратите внимание на продукты с богатым содержанием витамина В6: дыня, тыква, абрикосы, авокадо, зеленый горох, брокколи, брюссельская капуста, салат, лук, петрушка, спаржа, шпинат, дрожжи, мука грубого помола, цитрусовые фрукты и т.д.

В зимний сезон, когда особенно сложно достать многие продукты, содержащие фолиевую кислоту, необходимо чаще включать в свой рацион питания печень. Данный продукт животного происхождения считается очень полезным благодаря богатому содержанию витамина В6.

Не переборщить с дозировкой фолиевой кислоты!

Если анализы показали, что количество фолиевой кислоты в организме беременной женщины находится в состоянии нормы, обязательно следите за дозировкой, так как есть риск переизбытка витамина В6. Важно учитывать содержание фолиевой кислоты в витаминах, прописанных врачом.

А также важно знать, что суточная норма фолиевой кислоты в организме беременной женщины – 400 мкг (тогда как суточная норма для обычного взрослого человека составляет 200 мкг).

Большая дозировка фолиевой кислоты назначается беременной женщины врачом в том случае, если в ее организме наблюдается ее дефицит, а также тогда, когда врач диагностирует предрасположенность к большой потере фолиевой кислоты и ее дальнейшему дефициту.

Некоторые специалисты считают, что такие факторы, как, например, наследственная предрасположенность или заболевания желудочно-кишечного тракта могут повлиять на развитие недостаточности фолиевой кислоты в организме.

В таком случае специалист может увеличить дозировку препаратов с содержанием витамина В6 (до двух-трех в сутки).

Опасен ли избыток фолиевой кислоты в организме?

Когда врач назначает большую дозировку витамина В6, пациентки нередко начинают испытывать тревогу, задаваясь одним и тем же вопросом: «Что случится, если в организме будет превышение нормы фолиевой кислоты?».

Ученые объясняют, что избыточное количество витамина в организме возможен только при употреблении 25-30 таблеток в сутки. Но 2-3 таблетки, часто прописываемые беременным, не смогут значительно превысить норму и оправдать опасения многих женщин.

Кроме того, излишки витамина В6 самостоятельно выводятся из организма естественным путем, поэтому об осложнениях в данном случае говорят крайне редко. Однако норвежским ученым удалось установить, что в большинстве случаев избыточное количество фолиевой кислоты в организме беременных женщин приводил к рождению детей с астмой. При этом цифру, свидетельствующую об избытке витамина в организме, никто из ученых так и не назвал.