Как ощущается тонус матки на 41 неделе
Содержание
Девочки! подскажите пожалуйста, было ли у кого-нибудь так, что на последних неделях был постоянный тонус, и всё закончилось благополучными родами без негативных последствий для ребёнка? У меня весь 9-й месяц по ночам живот каменеет и не проходит до утра. А сейчас и днём стал каменеть сильно и подолгу. Если тренировочные схватки описывают именно как схватки — т.е. схватит — отпустит, и безболезненно, то у меня не отпускает по нескольку часов, а то и сутками, и болит то местами, то весь живот. Одна акушерка говорит, что это нормально, другие кричат — срочно в больницу! А я не хочу ждать родов в больнице. Хочу найти для себя подтверждение, что это не обязательно что-то опасное. Что может, правда, это какой-то вид тренировки матки. В интернете однозначной информации нет. Подскажите, если у кого-то так было.
Беременность – это время, связанное не только со счастливым ожиданием появления крохи, но период адаптации организма женщины к состоянию вынашивания и борьбы с гестационными осложнениями. Одним из таких патологических состояний, которое представляется наиболее распространенным во время беременности, является повышенный тонус матки. В этой статье рассмотрим проблему гипертонуса матки при беременности, осветим патогенез, клиническую картину, представим диагностику и методы борьбы с данной проблемой.
При осмотре врачом беременной женщины определяется матка с повышенным тонусом, характеризуется плотной консистенции. При этом женский репродуктивный орган хорошо контролируется через переднюю брюшную стенку и длительно находится в таком состоянии. Для диагностики гипертонуса используется ультразвуковое исследование, при проведении которого может быть выявлен гипертонус задней стенки матки, а также передней. Однако, этот признак не всегда может говорить об угрозе прерывание беременности. Матка может прийти в тонус в ответ на прохождение ультразвуковой волны через ее стенку. Также на ультразвуковом исследовании при выполнении цервикометрии (измерение длины шейки матки) диагностируется истмико-цервикальная недостаточность (укорочение шейки матки, открытие ее внутреннего зева).
Как проявляется тонус матки на кардиотокографии? (КТГ)
Повышенный тонус матки можно определить путем проведения кардиотокографии. На полученной пленке будет графически изображена кривая, параллельно кривой сердечного ритма плода, указывающая на гипертонус.
К сожалению, и в третьем триместре возникает повышенный тонус матки у беременных. К его причинам можно отнести низкий уровень прогестерона, который может усугубляться развитием дисфункции плаценты, ее старением, ведь именно плацента продуцирует основное количество прогестерона. При появлении нарушений страдает и ее гормональная функция. Многоводие, многоплодная беременность, инфекционные факторы могут служить пусковым механизмом в развитии такого осложнения, как угроза преждевременных родов. Также на любом гестационном сроке причиной гипертонуса может быть наличие сопутствующей беременности патологии, как миома матки, эндокринные заболевания, гематологические патологии.
Женщины довольно часто не относятся серьёзно к повышенному тонусу и не предпринимают никаких мер по его купированию. Это происходит по причине незнания представительниц прекрасного пола, чем опасен тонус матки. К грозным осложнениям гипертонуса миометрия относятся:
Как убрать тонус матки при помощи медикаментозной терапии?
- Первоочередное значение имеет психоэмоциональный покой беременной. Поддержание данного состояния достигается назначением легких седативных препаратов в виде валерианы, пустырника.
- Выраженным седативным эффектом обладает магний в таблетированной форме (Магне В6, Магнелис).
- Обязательным является назначение спазмолитических препаратов в виде Платифиллина, Спазмалгона, Дротаверина. Спазмолитики могут назначаться в виде ректальных суппозиториев (свечи с папаверином, Вибуркол).
- При наличии доказанной прогестероновой недостаточности проводится терапия Утрожестаном, Дюфастоном.
- Если гипертонус сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей и исключены такие патологии, как отслойка плаценты, то применяются гемостатики в виде Дицинона, Этамзилата, Транексамовой кислоты.
- Во втором и третьем триместре применяются схемы острого токолиза с назначением таких препаратов, как Гинипрал, Нифедипин, Трактоцил.
- Наряду с токолитической терапией обязательным моментом является проведение профилактики респираторного дистресс синдрома плода путем введения Дексаметазона, Бетаметазона в определенных дозах и схемах применения.
- Если этиологическим фактором возникновения гипертонуса миометрия послужила внутриутробная инфекция, то применяются меры по ее элиминации путем назначения антибактериальной, противовирусной, а также иммуномодулирующей терапии.
Профилактическими мерами в развитии гипертонуса матки являются:
- Своевременное лечение экстрагенитальной патологии, которая может повлиять на период вынашивания ребенка.
- Элиминация патологических состояний, связанных с женской репродуктивной сферой (лечение миомы матки, инфекций, передающихся половым путем, гормональнозависимых патологических состояний).
- Грамотная подготовка к беременности, в том числе и прием 400 микрограмм в сутки фолиевой кислоты для профилактики развития пороков нервной трубки плода.
- Создание ровного психоэмоционального фона во время вынашивания беременности.
- Нормализация питания, так как работа кишечника напрямую зависит от употребляемой пищи.
- Отсутствие патологической перистальтики кишечника профилактирует возникновение патологического тонуса матки.
- Исключение любых видов физических нагрузок на организм беременной женщины.
- Своевременное посещение женской консультации для выявления и лечения патологических состояний на ранних этапах их возникновения.
При возникновении какого-либо симптома патологического течения беременности следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение!
Женщины довольно часто не относятся серьёзно к повышенному тонусу и не предпринимают никаких мер по его купированию. Это происходит по причине незнания представительниц прекрасного пола, чем опасен тонус матки. К грозным осложнениям гипертонуса миометрия относятся:
Возникновение тонуса матки при беременности 3 триместра не удивляет современных врачей-гинекологов. Данное состояние обусловлено реакцией детородного органа на процессы, происходящие в организме женщины и воздействие внешних факторов. Также при беременности в 3 триместре активность мышечного слоя обусловлена приближающимся процессом родоразрешения. Лишь у некоторых будущих мам данное состояние является признаком патологических процессов и требует врачебного вмешательства.
Причины тонуса матки в 3 триместре
Совершенно нормально, если периодами женщина замечает повышение тонуса матки в третьем триместре. Это говорит о том, что ее организм готовится к родам. С увеличением срока эпизоды напряжения мышц тела детородного органа будут случаться все чаще, в результате чего начнутся родовые схватки.
Другими причинами повышенного тонуса матки на поздних сроках беременности являются:
- эндокринные заболевания (обычно начинаются еще до беременности) – избыточная выработка андрогенов и эстрогенов, эндометриоз, недостаток прогестерона,
- врожденные анатомические отклонения в строении половых органов,
- опухоли миометрия доброкачественного происхождения,
- беременность более, чем одним ребенком,
- плод с большой массой тела,
- многоводие или маловодие,
- стрессы и психоэмоциональные потрясения,
- неблагоприятная экологическая обстановка,
- вредные привычки,
- аборты и частые выскабливания в анамнезе,
- многочисленные роды,
- недостаточность цервикального канала,
- частые грубые половые контакты.
Особенности тонуса матки по неделям
В зависимости от срока ощущения при тонусе матки в завершающем триместре могут меняться. У каждой беременной присутствуют индивидуальные признаки, которые не совпадают с чувствами других женщин. Несмотря на то, что симптомы повышенного тонуса матки обычно схожи, они отличаются по времени, продолжительности, интенсивности. Нормой считается, если:
- тонус матки в 28 недель – пугает будущих мам, поскольку в этот период обычно начинаются активная подготовка организма к родам,
- тонус матки в 30 недель – проявляется напряжениями в животе до 10 раз в течение суток, но не доставляет сильного дискомфорта,
- тонус матки в 32 недели – сопровождается изжогой, поскольку напряжение стенок детородного органа вызывает желудочный спазм и заброс части пищи в пищевод,
- тонус матки в 35 недель – сопровождается неприятными ощущениями в промежности, которые вызваны расхождением тазовых костей,
- тонус матки в 36 недель – у многих женщин ощущения ослабевают, что обусловлено незначительным опущением детородного органа,
- тонус матки в 37 недель – сопровождается спазмами шейки, при которых выходит слизистая пробка,
- тонус матки в 38 недель – эпизоды спазма детородного органа более продолжительные и повторяются чаще,
- тонус матки в 39 недель – может быть спутан с истинными схватками, для которых характерно повторение через равные промежутки времени и увеличение продолжительности эпизодов,
- тонус матки на 41 неделе – может сопровождаться сильными болями в животе, тошнотой и является поводом для обращения в учреждение родовспоможения.
Не обязательно данные признаки гипертонуса должны быть у пациенток на оговоренном сроке. Подготовка детородного органа к схваткам может начаться в любое время, но это не должно происходить ранее 2 триместра.
Лечение и профилактика
Если матка в тонусе в 40 недель беременности, значит в скором времени начнутся роды. Данное состояние является естественным и не требует лечения. Сохраняющую терапию назначают будущим мамам, если при гипертонусе начинается преждевременное укорочение шейки и раскрытие внутреннего зева.
- Постельный режим – половой, эмоциональный и физический покой.
- Прием седативных препаратов, улучшающих сон и предотвращающих стресс – Пустырник, Валериана, травяные чаи для беременных.
- Лекарства, снижающие сократительную активность детородного органа – спазмолитики и токолитики.
- Витаминные комплексы – группы В, Е, магний, калий.
Следует отметить, что все лекарственные средства, в тои числе и растительного происхождения, должны использоваться только по назначению врача. Некоторые медикаменты, например, Гинипрал, можно пить не ранее третьего триместра беременности.
Для профилактики преждевременных сокращений миометрия рекомендуется:
- вести здоровый образ жизни,
- не пренебрегать физической активностью, но и не заниматься тяжелым спортом,
- избегать стрессов,
- отказаться от вредных привычек,
- принимать витамины и препараты, которые назначает врач,
- если в предыдущих триместрах возникали произвольные сокращения детородного органа, в случае повторения сразу использовать свечи Папаверин или таблетки Дротаверин,
- выбирать удобную одежду в соответствии с объемом животика,
- в 3 триместре использовать поддерживающий бандаж, если для этого нет противопоказаний.
Обычно к третьему триместру беременности женщины знают, что такое тренировочные схватки. Если болезненные ощущения возникают впервые или имеют большую интенсивность, чем прежде, стоит обратиться к гинекологу и узнать, как предотвратить возникновение подобных ситуаций в будущем.
Другими причинами повышенного тонуса матки на поздних сроках беременности являются:
- эндокринные заболевания (обычно начинаются еще до беременности) – избыточная выработка андрогенов и эстрогенов, эндометриоз, недостаток прогестерона,
- врожденные анатомические отклонения в строении половых органов,
- опухоли миометрия доброкачественного происхождения,
- беременность более, чем одним ребенком,
- плод с большой массой тела,
- многоводие или маловодие,
- стрессы и психоэмоциональные потрясения,
- неблагоприятная экологическая обстановка,
- вредные привычки,
- аборты и частые выскабливания в анамнезе,
- многочисленные роды,
- недостаточность цервикального канала,
- частые грубые половые контакты.
Вам не составит себе труда представить, как выглядит ребенок на 41 неделе беременности.
- Внешне он полностью сформирован, у него значительно подросли волосы, ноготки на руках и ногах. Кстати, таким маникюром он может даже поцарапаться;
- С каждым днем он набирает вес, так что постарайтесь не налегать на калорийную пищу;
- Кожа его разгладилась и порозовела;
- Внутренние органы малыша также в полной боевой готовности. Основные органы уже работают, легкие готовы к первому вдоху, который ребенок сделает в первые внеутробные минуты жизни.
Есть несколько проблемных моментов в развитии вне положенного срока:
- Так как с каждым днем костная система малыша укрепляется, есть вероятность постепенного затвердения и черепных пластин, что может стать причиной разрывов ваших половых органов во время родов;
- Кроме того, меконий, который скапливается в кишечнике ребенка и должен выйти в первые дни после рождения, может выделиться на внутриутробном этапе развития.
В таком случае околоплодные воды загрязняются и малыш все это заглатывает, есть риск инфицирования.
- Вы могли слышать термин «страдание плода» на 41 неделе беременности. Причиной этому может быть кислородное голодание.
Плацента на данном сроке в третьей стадии старения и выполняет свою транспортную миссию вполсилы, следовательно, ребенок может недополучать питательные элементы и кислород.
- Если говорить о размерах малыша, то данные параметры строго индивидуальны. На этот фактор влияют, как генетическая предрасположенность, так и характер вашего питания на протяжении всей беременности;
- Во время последнего УЗИ вам говорили предполагаемый вес ребенка, но главный параметр, который вас должен волновать, и который важен при родах – это соотношение объема головы и вашего таза:
- Если готовка плода крупная, а у вас определенно узкий таз, есть вероятность непроходимости, в таких случаях вам могут предложить кесарево сечение.
Еще один важный момент – предлежание плода. На 41 неделе беременности малыш должен занять позицию вниз головой, другие позиции относятся к патологическим.
Полезные советы
Если в указанное время роды не начались, важно следить, на сроке 41 неделя беременности, что происходит с малышом.
- Вас могут отправить на дополнительное УЗИ, цель которого – измерить количество околоплодных вод и оценить их качество, прослушать сердцебиение малыша, проверить, хорошо ли ему в животике;
- Если показатели в норме, то можно подождать еще неделю, так как 38-42 неделя беременности – это допустимый диапазон нормального родоразрешения;
- Не забывайте, что роды могут начаться в любой момент, поэтому при вас всегда должны быть документы и обменная карта;
- Сумка для роддома с необходимыми медикаментами и вещами для ребенка должна быть уже собрана.
На каком сроке произошли роды у вас?
Необходимые исследования и анализы
Гинекологу очень важно в последние недели не пропустить ухудшение состояния малыша в материнской утробе, да и самочувствие будущей мамы должно быть в порядке. Поэтому кроме обычных анализов (общий анализ мочи, общий анализ крови) могут быть назначены кардиотокография плода и УЗИ на 41 неделе беременности. Для чего проводят эти исследования? С их помощью можно исключить такие патологии, как маловодие и многоводие, а также гипоксию плода, связанную со старением плаценты. К слову, старение плаценты – это совершенно естественный процесс, который происходит уже к концу беременности для того, чтобы после появления на свет малыша послед (плацента) также вышел без всяких проблем. Помимо этого можно оценить зрелость шейки матки, которая укажет на её готовность к родам. В норме она уже должна стать размягчённой и даже может понемногу раскрываться.
Если беременность протекает без осложнений
В таком случае постарайтесь отбросить все переживания в сторону, хоть это и очень сложно. Вам не нужно напряжённо ждать прихода схваток или отхождения вод. У малыша ещё есть время, чтобы появиться на свет без всяких стимуляций совершенно здоровым. Давайте посмотрим, что происходит с вами и с вашим ребёнком на 41 неделе беременности.
Малыш готов в любой момент появиться на свет, ведь все системы его организма достаточно созрели для этого. Благодаря подкожно-жировой клетчатке он заметно округлился, и на его теле должны быть складочки-перетяжки, в которых может оставаться первородная смазка. Вес плода на 41 неделе уже превышает 3500 г, а рост колеблется от 52 до 54 см.
Сама беременная уже очень устала от своего положения, ведь путь был долгим и нелёгким. Но по-прежнему необходимо следить за изменениями, которые сигнализируют о каких-то процессах, происходящих в организме. Не только прибавки в весе и колебания артериального давления женщине нужно держать под контролем. Выделения на 41 неделе беременности тоже могут о многом рассказать. Так, изменение цвета и консистенции, а также запаха выделений говорят о наличии патогенной микрофлоры. Иными словами, нужно заподозрить наличие инфекции. Времени до родов осталось совсем немного, поэтому при появлении изменений нужно срочно обсудить это с врачом. При появлении крови, как уже было сказано выше, нужно поскорее вызвать бригаду скорой помощи. А если вы замечаете водянистые выделения, скорее всего, у вас отошли в воды. В таком случае вам нужно быстрее отправляться в роддом, ведь это один из предвестников родов.
Какие ещё признаки приближения родов можно назвать? Наступила 41 неделя беременности, отошла пробка – значит, вам совсем скоро предстоит рожать. В таком случае секс на 41 неделе беременности уже противопоказан. Также о скорых родах говорят опустившийся живот, болезненные тренировочные схватки и снижение аппетита. А вот если вы отмечаете у себя наступление истинных схваток, точно можно говорить о наступлении родов.
На каком сроке произошли роды у вас?
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
23 Дек 2020 okberemena 270