Менструация – физиологический процесс, знакомый каждой половозрелой девушке. Это не просто неотъемлемая часть жизни представительницы прекрасного пола, свидетельствующая о ее готовности к воспроизведению рода, но и индикатор здоровья половых органов. Каждую девочку интересует вопрос о том, сколько длятся первые месячные и когда, предположительно, они могут наступить. Подобная информация поможет избежать шока, подготовиться психологически и не попасть в неловкую ситуацию, запастись средствами личной гигиены.
Если месячных нет
Отсутствие менструации до 18–20 лет – серьезный повод для обращения к специалисту. В случае, если столь длительная задержка не связана с наследственной предрасположенностью, гинеколог может назначить ряд диагностических процедур, направленных на установление причины. Среди основных манипуляций, необходимых для составления анамнеза, выделяют:
гинекологический осмотр;
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
УЗИ органов малого таза;
анализ на гормоны из вены.
Результаты данных диагностических процедур позволят пролить свет на общее состояние девочки и на патологические процессы, препятствующие менархе.
Обратите внимание, что в период сбора врачом анамнеза необходимо упомянуть о серьезных заболеваниях, перенесенных девочкой в детстве: бронхит, черепно-мозговые травмы, пиэлонефрит, энцифалит и менингит способны оказать существенное влияние на становление менструального цикла.
В средней полосе менархе у девочек наступают в 14 лет.
Сколько дней идут первые месячные у девочек в 12, 13, 14, 15, 16 лет
Как говорилось ранее, гинекологи допускаю появление первой менструации в период с 9 до 17 лет, в зависимости от факторов, при которых проходило становление организма девочки. Отвечая на вопрос о том сколько длятся у девушек месячные в 12–14 лет, можно с уверенностью сказать, что по длительности и обильность в этом возрасте первая менструация ничем не отличается от менархе в 12–16 лет. Первые месячные, скорей всего, будут длиться не более 2–3 дней. Специалисты отмечают, что в норме длительность первых месячных до 5 суток.
В начале становления цикла, как и во время климакса, кровяные выделения имеют скудный, насыщенно-темный оттенок во все дни менструации. Это связано с изменением в гормональном фоне девушки. Появление месячных отнюдь не свидетельствует об окончании процесса полового созревания. С момента наступления менархе пройдет еще несколько лет до того, как репродуктивная система будет готова к воспроизводству потомства. В этот период особенно пристально стоит следить за состоянием органов малого таза. Даже обычная простуда в период полового созревания может поставить крест на возможности материнства и привнести множество проблем и болезненных ощущений в жизнь подростка.
Первые физиологические выделения будут похожи скорее на мазню, нежели на полноценные месячные. Продолжительность и обильность менструации будет увеличиваться по мере смен фаз полового созревания.
По длительности критических дней можно не только выявить наличие маточных новообразований, дисфункцию яичников или появление заболеваний, передающихся половым путем, но и оценить состояние центральной нервной системы, «качество» работы эндокринной системы и наличие заболеваний крови.
Когда следует обратиться к врачу
Говорят о свойствах первых менархе, стоит затронуть и вопрос того, какими они быть не должны:
Чрезмерно обильные
Повторимся: нормальная длительность первых выделений не должна превышать 7 дней. Обычно данный период составляет от 2 до 5 дней;
Обладают резким запахом
Менархе. как и критические дни в течение жизни женщины, обладают характерным слабым ароматом. Наличие резкого, гнилостного запаха – сигнал к незамедлительному посещению врача;
Присутствует сильная боль
Месячные могут сопровождаться умеренными болевыми ощущениями в области копчика и животе в первые дни. Стоит беспокоиться, если болевые ощущения носят резкий, нетерпимый характер. Данное явление может свидетельствовать не только о патологии в органах репродуктивной системы. Но и о недолеченном цистите или иных заболеваниях почек и мочевыводящих путей.
Присутствие инородных вкраплений
Дебютные выделения отличаются однородностью. Допускается минимальное количество, привычных для женщин, слизистых кровяных телец. Вкрапления желтого, зеленого или темно-бурого цвета должны насторожить девушку и послужить поводом для похода к специалисту;
Мазня не должна появляться несколько раз за месяц.
Результаты данных диагностических процедур позволят пролить свет на общее состояние девочки и на патологические процессы, препятствующие менархе.
От момента начала полового созревания до первой менструации у девочек-подростка проходит несколько лет. Становление менструального цикла – длительный процесс, на который оказывают влияние многие внешние факторы. Но не всегда изменение продолжительности или регулярности кровотечения указывает на нарушение этого процесса.
Нормальным началом полового созревания принято считать возраст 9 лет. Гормональный фон в этот период подвергается серьезным изменениям. Исчезает подавляющее влияние на гипоталамус центральной нервной системы. Это позволяет выделяться в пульсирующем ритме гонадолиберину. Этот гормон стимулирует выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
Но процесс развивается не одномоментно. Сначала гормоны секретируются только в ночное время. Но постепенно их выброс стабилизируется и происходит через определенные временные промежутки.
В процессе полового созревания появление половых признаков происходит в определенной последовательности:
Андренархе – появление оволосения на лобке, рост волос в подмышечных впадинах, на ногах.
Телархе – изменение фенотипа в соответствии с женским полом – рост молочных желез, появление округлости бедер.
Менархе – первая менструация, появляется через 2-3 года после телархе.
Нарушение указанного порядка может быть связано с различными патологиями.
Становление менструального цикла
Еще 150 лет назад первая менструация в среднем начиналась в 15 лет. В настоящее время возраст сдвинулся до 13 лет. Но нормой считается начало менструации у подростков 9-ти – 15-ти лет. Разрыв между началом роста молочной железы и менструацией не должен составлять более 2,5 лет.
Установка менструального цикла занимает несколько лет. Продолжительность первого кровотечения может быть от 2 до 7 дней, иногда наблюдается длительное до 2-х недель.
От первой до второй менструации у большинства девочек проходит около 40 дней, в то время как у женщин репродуктивного возраста это 21-35 дней. В подростковом возрасте может наблюдаться и более длительный первый цикл, который растягивается на 60 дней. В некоторых случаях может произойти укорочение промежутка до 20 дней.
Чаще всего в течение первого года менструальные циклы ановуляторные, созревание и выход яйцеклетки не происходит. Если в этот период провести УЗИ яичников, то в них можно заметить множественные мелкие кисты, которые носят функциональный характер и не требуют специального лечения. На установление нормального овуляторного цикла уходит от 8 до 12 лет. Завершается этот этап только в возрасте 21-22 лет.
Если отсутствуют признаки полового созревания
Нужно помнить, что перед менархе обязательно появляются внешние изменения. Если признаков полового созревания нет, то не всегда кровянистые выделения являются показателем патологии менструации.
Причины могут быть в следующем:
Вульвовагинит — воспалительные инфекционные заболевания. При отсутствии лечения нарастание признаков воспаления может привести к кровоточивости слизистой. На белье, туалетной бумаге будут появляться мажущие выделения.
Травмы, могут наблюдаться в любом возрасте. Часто происходят у девочек, которые активно занимаются спортом, например, у гимнасток при выполнении упражнений на брусьях и турниках от прямого падения областью промежности. Выраженность кровотечения будет зависеть от тяжести повреждения.
Инородные тела во влагалище. Иногда девочки из любопытства могут засовывать мелкие предметы в половую щель и не всегда могут извлечь их обратно. Длительное нахождение инородного тела приводит к образованию кровоточащей эрозии.
Опухоли, встречаются у подростков значительно реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Но они способны приводит к кровотечениям различной интенсивности.
Эстрогенизация, случается при использовании гормональных препаратов. Например, в желании подражать маме, девочки пробуют ее таблетки. Такое кровотечение не требует специального лечения и проходит после исключения действия препарата.
Виды нарушений менструального цикла
Сбой менструального цикла у девочек-подростков может заключаться в изменении различных характеристик месячных.
первичная аменорея – отсутствие менструации в возрасте старше 15 лет;
вторичная аменорея – отсутствие месячных в течение 4-6 месяцев после уже имеющейся менструации.
олигоменорея – редкие менструации, между ними проходит более 35 дней;
полименорея – частые месячные, между которыми проходит менее 25 дней.
Изменение силы кровотечения:
гиперменорея – обильные кровотечения;
гипоменорея – скудное выделение крови;
ювенильное кровотечение.
дисменорея – длительные, обильные и болезненные менструации;
альгоменорея – болезненные месячные кровотечения.
Почему происходят нарушения?
Причины нарушения менструального цикла разнообразны. Для каждого типа изменений характерны отдельные факторы, их вызывающие.
Первичная аменорея может быть вызвана следующими причинами:
Патология гипоталамо-гипофизарной системы (в 50% случаев): задержка полового развития, усиленные занятия спортом, нервная анорексия, врожденные пороки развития, которые приводят к гипофизарной недостаточности.
Болезни центральной нервной системы: опухоли, синдром пустого турецкого седла, травмы головного мозга.
Патологии яичников: хромосомные болезни, которые приводят к дисгенезии гонад, аутоиммунные болезни, галактоземия, кастрация в результате удаления, облучения или химиотерапии.
Врожденные анатомические дефекты: заращение девственной плевы, недоразвитие влагалища и матки.
Вторичная аменорея развивается уже после появления первой менструации. Продолжительность менструального цикла у подростков нестабильна на протяжении первых трех лет. Но если после менархе прошло уже 4 года, или девушке давно исполнилось 18 лет, то требуется определить причину непостоянных менструаций. Часто сбои происходят в виде гипер- или гипоменореи, ювенильных маточных кровотечений.
Чаще всего вторичная аменорея развивается по следующим причинам:
Гиперандрогения – увеличенная концентрация андрогенов. Тестостерон возрастает выше 0,5 нг/мл, ДГЭАС более 3,4 мкг/мл.
Гиперсекреция пролактина – выше 12 нг/мл.
Яичниковая недостаточность – уровень эстрадиола ниже 30 мЕД/мл, ФСГ – выше 25 мЕД/мл.
Патологии эндокринной системы и обмена веществ: гипотиреоз, когда ТТГ увеличен более 4,2 мЕД/мл, а также гипертиреоз, резкое похудание, ожирение, сахарный диабет.
Опухоли гипоталамо-гипофизарной и центральной нервной системы.
Проявления основных патологий
Нестабильный менструальный цикл, вызванный патологическими причинами, у подростков редко проявляется только нарушением месячных. Опытный врач заметит дополнительные признаки, которые являются симптомами основного заболевания.
Гиперандрогения
Дисбаланс мужских половых гормонов является частой причиной нерегулярного менструального цикла. Дополнительными признаками, которые могут указать на патологию, являются следующие состояния:
гирсутизм;
гипертрихоз;
повышенная жирность кожи;
акне;
аллопеция, чаще в районе темени;
вирилизация – развитие тела соответствует мужской конституции.
Диагностика позволяет выявить на УЗИ поликистоз яичников, по результатам анализов крови определяются изменения концентрации тестостерона и ДГЭАС. Частой причиной болезни становятся опухоли яичников или надпочечников.
Гиперпролактинемия
Изменение концентрации пролактина в подростковом возрасте встречается гораздо реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Если у девушки наблюдается выделение молока, то это повод сдать анализ крови на пролактин. Причиной заболевания часто являются опухоли гипоталамо-гипофизарной области. Поэтому такими пациентками занимаются нейрохирурги.
Нервно-психические причины
В подростковом возрасте девушки начинают оценивать свое тело с точки зрения сексуальности. Неправильное восприятие приводит к желанию похудеть или набрать вес. Но в этом возрасте любые эксперименты с диетами чреваты серьезными нарушениями, в том числе и психического характера. Менструальный цикл в подростковом возрасте напрямую зависит от калорийности, сбалансированности и регулярности приемов пищи.
У подростков задержка месячных может наблюдаться при снижении индекса массы тела ниже 19. Причины резкого снижения веса могут быть не только при соблюдении жестких диет, но и у больных целиакией, болезнью Крона, когда нарушается всасывание полезных веществ, а также при тяжелых патологиях, приводящих к истощению. Недостаток жиров и белков в питании нарушает синтез гормонов, отсутствие или задержки менструаций происходят на фоне гипоэстрогении. Тяжесть нарушений зависит от нескольких факторов:
калорийность пищи менее 15 ккал/кг/сут;
нарушение соотношения белков, жиров и углеводов;
долгое соблюдение гипокалорийной диеты;
дополнительные физические нагрузки с целью снизить вес;
исходная масса тела, жировые запасы и степень их снижения.
Патологическое пищевое поведение у подростка должны вовремя заметить родители. Чем глубже нарушения питания, тем сложнее период восстановления.
Ювенильные маточные кровотечения
Причиной патологии является незрелость гипоталамо-гипофизарной системы. Наблюдается несоответствие между концентрацией ФСГ и ЛГ. Эндометрий реагирует на это гиперплазией. Матка находится под влиянием относительно высокого уровня эстрогенов. В яичниках образуются несколько фолликулов, но они не созревают, желтого тела нет.
Слизистая оболочка матки не отторгается полностью и вовремя. Характерны длительные задержки от 2 недель до 1,5 месяца, после которых появляется обильное кровотечение. Оно приводит к слабости, головокружению, анемии. Развитие ювенильных кровотечений провоцируют инфекции, воспалительные заболевания половых органов, стрессы, нарушения питания, недостаток витаминов.
Аномалии половых органов
При атрезии влагалища, заращении девственной плевы менструальная кровь не находит выхода. После каждой менструации отторгнувшийся эндометрий скапливается в полости матки, может проникать в брюшную полость. Это приводит к симптомам острого живота. При обращении в хирургический стационар, девушкам обязательно проводится осмотр гинеколога. В этот момент и выявляются причины отсутствия месячных.
Задержка месячных у некоторых девочек затрагивает психоэмоциональную сторону личности. Дочь раздражается по пустякам, срывает злость на невиновных окружающих либо становится вялой и апатичной.
Менструация – это естественный процесс, с которым сталкивается каждая из женщин. Нормальные месячные и регулярный цикл – это достоверность того, что девушка развивается без патологий, ее организм без препятствий может зачать и благоприятно выносить ребенка.
А сколько дней идут месячные у женщины репродуктивного возраста и какие показатели можно отнести к норме? Давайте разберемся.
Обычно, месячные кровотечения длятся от 3 до 7 дней. Менструации могут сопровождаться болями в животе, пояснице, женщина может ощущать общее недомогание и утомленность. Такие признаки – это норма.
Если месячные длятся меньше, чем 3 дня – это повод посетить врача и узнать, почему кровяные выделения идут такой короткий промежуток времени. Отклонения от нормы могут говорить о том, что в детородных органах имеются воспаления или происходит дисбаланс гормонов.
Но, так или иначе, хотя бы раз в своей жизни каждая из женщин сталкивается с такой проблемой, как нарушение менструации. Причины, которые повлекли за собой сбой цикла месячных, могут оказаться различными, но почему это происходит, должен установить врач-гинеколог.
Такой, на первый взгляд простой, но в то же время сложный вопрос на засыпку: «сколько дней идут месячные?» интересует почти каждую вторую женщину, которая приходит на прием к врачу-гинекологу.
Не всегда сразу у всех есть возможность посетить врача, можно попробовать разобраться самостоятельно, почему произошли нарушения. Для этого необходимо знать, сколько дней должны идти нормальные месячные.
Девушка должна понимать, что каждый организм индивидуален, поэтому менструальный цикл у каждой женщины отличается. Четкого установленного срока нет, но есть длительность, которая по праву считается нормой. Для одних дам норма – это 3–4 дня, для других нормой считается 5–6 дней. При стабильном цикле продолжительность месячных всегда равняется одинаковому промежутку времени.
Норма – это определенные границы, которые указывают на то, что в вашем организме все в порядке и отклонений нет. Ориентируясь на такие показания, можно узнать, сколько должны в норме идти менструации, чтобы вовремя заметить сбои и обратиться к врачу.
Первые кровотечения начинаются примерно в возрасте двенадцати лет. Бывают случаи, когда менструации начинаются раньше – в десятилетнем возрасте, или позже – к пятнадцати годам. Уже тогда юные дамы начинают задаваться каверзными вопросами: «Сколько идут месячные? И когда это норма?».
Иногда с момента первых кровотечений может пройти около 3 месяцев, иногда год. Нестабильность может длиться в течение года, пока цикл придет в норму.
Обычно, у девушек и женщин, которые не имеют проблем со здоровьем, цикл длится 28 дней (плюс-минус пару дней). К норме можно отнести длительность цикла 21–35 дней в каждом отдельном случае, при условии, что месячные начинаются через одинаковый промежуток времени каждый раз. Нормальная длительность выделений – от 3 до 7 дней.
Девочки, у которых еще не до конца завершился процесс полового развития, могут иметь первые кровотечения скудного характера. Тогда идет мазня или выделяется всего пару капель крови. Такой процесс – норма, связано это с гормональными изменениями, которые происходят в растущем организме.
Как правило, к 15-летнему возрасту цикл полностью сформирован и кровотечения идут от 3 до 5 дней. Начиная с этого момента каждая девушка ориентироваться, сколько идут ее месячные, чтобы вовремя заменить нарушения.
В случае, если обнаружили, что месячные идут меньше 3 дней или дольше 7, нужно обратиться к гитнекологу, чтобы вовремя устранить проблемы.
Также цвет менструальных выделений может варьироваться от темно-коричневого до алого оттенка.
Существуют всем известные схемы, которые помогут отличить отклонения от нормы.
Как идут месячные в норме:
Первые дни кровотечения идут обильные, иногда со сгустками. Каждый последующий день (3, 4 день) объем выделений снижается. И на 5, 6, 7 день (зависимо от особенностей физиологии) кровотечения прекращаются.
Выделения начинаются с мазни, а к окончанию идут обильнее. В таком случае самые сильные выделения припадают на 3–5 день.
На протяжении месячных консистенция может видоизменяться. К примеру, в первые дни они интенсивные, а через несколько дней начинается мазня. Также на 5 день кровотечения интенсивные, а к 7 дню и след простыл.
Такая схема, только приблизительная. Она может приравниваться к месячным, которые идут меньше 5 дней. Но изменения происходят не через несколько дней, а на протяжении нескольких часов.
В норме за сутки вытекает около 50–60 мл крови. Это примерно 2 ст. л. жидкости. Визуально может показаться, что в реалии объем больше.
На самом деле остальная составляющая менструальных выделений – это отмерший слой эндометрия и слизь.
За 5, 6 или 7 дней месячных девушка теряет больше 250 мл. крови. Впечатляет?
Женщина за всю жизнь при месячных теряет около 90 литров крови без вреда для организма.
По объему кровотечения бывают трех видов:
Определить, что объем в норме, можно самостоятельно. Принято считать, что в те дни, когда выделения самые интенсивные женщина должна использовать примерно 6–7 гигиенических прокладок в день, менять их с интервалом в 3 часа.
В том случае, если прокладки нужно менять часто, и сколько ни меняй, выделения все равно пачкают нижнее белье – это уже слишком обильные кровотечения. Если прокладки хватает на 6 часов, а то и дольше – это скудные выделения.
Важно! Даже если при скудных месячных достаточно одной прокладки на 6–7 часов, все равно менять ее нужно каждые 3–4 часа.
Как правильно считать, сколько идут месячные, чтобы вовремя заменить отклонения от нормы? Все просто – необходимо, воспользовавшись простой формулой, отследить, насколько регулярны данные по истечении каждого месяца.
Частая ошибка, которую допускают дамы – это подсчет менструального цикла со дня последних кровотечений и первым днем следующих. На самом деле подсчет следует начинать с первого дня уже прошедших кровотечений до первого дня грядущих, которые будут за ними, включая первый день уже наступившей менструации.
Поэтому формула выглядит так:
D2 – это день начала месячных, что наступили;
D1 – это день начала предыдущих месячных;
D2-D1+ 1 сутки = сколько идут кровотечения в днях;
К примеру, 25.05 – 28.06 + 1 сутки = 28 дней.
И каждый раз следующая месячные должны начинаться ровно через 28 дней. Такой цикл может считаться регулярным.
На длительность менструального цикла влияет много факторов и особенностей женского организма, к примеру:
стрессы, депрессии;
заболевания, которые носят острый и хронический характер;
недомогание;
экология;
акклиматизация.
С учетом всех особенностей, нет ничего сверхъестественного в том, что функционирование организма может изменяться. Если длительность месячных 6–7 дней – это не аномалия. Нормальная продолжительность цикла может быть от 21 до 35 дней.
Чтобы не потерять подсчеты и облегчить себе сам процесс, можно использовать обыкновенный небольшой календарь. В нем женщина может отмечать длительность каждой менструации. Вот так просто можно держать под контролем цикл и сообщить эту важную информацию врачу.
Как уже упоминалось выше, у каждой представительницы прекрасного пола месячные идут по-разному и их длительность зависит от многих факторов.
В норме кровянистые выделения продолжаются 3–7 дней и их длительность должна быть одинаковая ежемесячно. Но почему в одних девушек нормальным явлением считается менструация 5 дней, а у других 7 дней? Что влияет на продолжительность и сколько должны идти месячные?
На то, сколько будут идти месячные также влияют такие факторы:
Наследственность. Если у мамы или сестры есть предрасположенность к кровотечениям, которые идут больше 8 дней, велика вероятность, что у женщины также будет такая проблема. Такая ситуация не требует медицинского вмешательства, при помощи медикаментов ситуации уже не изменить.
Индивидуальность женского организма. Продолжительность выделений зависит от уровня свертываемости крови. Также значением имеет конструкция половых органов и длина шейки матки. Эти показатели влияют на длительность кровотечений.
Нерегулярное питание и нарушение дня. Многие женщины истязают себя диетами, голодая, или совсем ведут неподвижный образ жизни. В таком случае месячные могут иметь скудный характер и идти 7 дней вместо 5–6.
Чрезмерная нагрузка. Сильные физические нагрузки сказываются на цикле. Помните, что нагрузка должна быть нарастающей.
Стрессы и депрессия. Проблемы такого уровня очень влияют на цикл месячных в цклом. Кровотечения могут стать длиннее или слишком короткие, а также могут вовсе исчезнуть.
Контрацептивы. Иногда нужно прекратить прием ОК, чтобы восстановить цикл.
Патологии. Довольно часто на продолжительность влияют гинекологические заболевания, а также проблемы с эндокринной системой.
К сожалению, расстройства, связанные с циклом месячных, довольно часто встречаются. Иногда лечение не требуется, когда речь идет о перенесенном нервном срыве, после отпуска на море, когда виновником является перемена климата.
Восстановить менструальный цикл, конечно, если нет проблем связанных с репродуктивными органами, можно, придерживаясь правильного и здорового режима дня:
здоровое питание, употребление свежих овощей и фруктов;
включить в рацион кисломолочную продукцию;
вести здоровый образ жизни: гулять по 3 часа, ролики, самокат, велосипед, коньки, бег и т. п.
избегать переживаний и стрессов.
Также можно обратиться к народной медицине. Если выделения скудные (мазня), поможет настойка подорожниковой частухи. При обильных кровотечениях порошок из ольховидной крушины.
Дорогие женщины, берегите свое здоровье. Следите за ним, как следует и ведите календарик, где отмечайте продолжительность ваших месячных.
Первые менструации у девчонок, по-научному она называется менархе, это волнующий период. В этот момент отсутствие знаний в данной области вызывает тревогу. Возникают простые вопросы, а на них нужны ответы. Как понять, что «гости на красной машине приедут», какие симптомы, что нужно уметь делать перед и во время менструации, какова продолжительность и так далее. Сейчас мы постараемся ответить на эти вопросы.
Как правило, они наступают у подростков от 11 до 14 лет. Но каждый организм индивидуален. Процессы протекают в разных организмах не одинаково. Это приводит к тому, что у кого-то начнутся в 10 или 11 лет, а у кого-то позже, в 15. На это влияет многое. Вес, активность, стиль жизни, питание, климат и прочее. Данное событие показывает, что репродуктивная функция организма готова к размножению. Не волнуйтесь, всему свое время. Но Вам никто не сможет помешать поговорить об этом с мамой или обратиться к врачу — детскому гинекологу.
Функциональное назначение:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.