Как себя вести когда стоит катетер фолея

Здравствуйте, уважаемые доктора! извините за длительность повествования. убивает беспомощность и бессилие.
посоветуйте, чем можно помочь отцу (68 лет) пишу в основном с его слов т.к. нахожусь за тысячи км.

в 2010 диагностирован рак ПЖ, весной 2014 радиотерапия — 2 курса. после 2го курса 28.05.14 острая задержка мочи — проведена эпицистостомия, катетер фолея 16. онколог рекомендовал ему через месяц начинать тренировать мочевой пузырь: перекрывать катетер и мочиться через канал, ведя дневник. еще через месяц к нему на приём, для определения возможности ТУР. два месяца он существовал с надеждой на скорое избавление от катетера. Но на данный момент онколог ТУР делать отказался из-за малого объёма мочевого пузыря и отеков половых органов (обследование на предмет отёков прошли в итоге онколог озвучил версию, что это из-за радиотерапии произошло склерозирование лимф.сосудов.)

На данный момент его беспокоит постоянные позывы к мочеиспусканию при открытом катетере и чуство жжения. Когда он перекрывает катетер жжение постепенно уходит и минут через 20 начинаются болезненные позывы к мочеипусканию. Через канал мочеиспускание то получается, то нет, но все чаще моча через канал не идёт. Он открывает катетр — идет моча с кровью со сгустками, тут же начинается жжение. И так круглосуточно. катетер часто забивается.У мамы не всегда получается его промыть.
Уролог последний раз когда менял картетер надул балон поменьше размером, чтобы он не раздражал стенки пузыря,но легче не стало. Онколог посоветовал другой катетер Пеццера — там нет баллона не будет раздражать мочевой пузырь.
нашли в аптеках кат. Пеццера, но никто его ставить не берётся — в поли клинике нет инструментов, онколог давший совет в отпуске, в больницах прямо посылают куда подальше. (Последний раз приехали по скорой с забитым катетером в боьнице поменяли его на Фолея 20ку с пеццером не связываются — говорят не стоит овчинка выделки).
Состояние не улучшается. Он не может даже спать толком.В июле, когда первый раз у него в моче постоянно было кровь, у него брали посев мочи, и по результатам назначали курс антибиотиков, было облегчение состояния, светлый период держался дней 10. потом по нарастающей.

Посоветуйте как ему ужиться с катетером и с каким?

одни врачи советуют промывать каждый день, другие говорят вообще не трогать. АБ уже никто не назначает.

Здравствуйте, уважаемые доктора! извините за длительность повествования. убивает беспомощность и бессилие.
посоветуйте, чем можно помочь отцу (68 лет) пишу в основном с его слов т.к. нахожусь за тысячи км.

Акушерство и гинекология — раздел медицины, в котором постоянно происходит обновление методик, инструментария и вспомогательных приспособлений. Акушерство развивается быстрыми темпами, и многие приспособления и медикаменты, которые ранее применялись для стимуляции родов, сегодня отходят на второй план. Это касается и катетера Фолея, который раньше использовался часто, а сегодня к нему прибегают значительно реже.

О том, что представляет собой это приспособление, и как оно применяется для раскрытия шейки матки, расскажем в этой статье.

Показания к применению

Решение о целесообразности применения катетера Фолея принимается врачом в том случае, если нужно как можно скорее вызвать родовую деятельность.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения России, катетер и другие методы индукции родов могут быть применены при:

  • перенашивании беременности — на сроке 41-42 недели и более;
  • обострении хронических заболеваний матери, при которых продление беременности может навредить женщине;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • ухудшении состояния плода;
  • излитии вод при отсутствии схваток;
  • слабой и нерегулярной родовой деятельности;
  • крупном плоде или многоплодии.

При выборе метода индукции учитываются самые разные факторы, и порой катетер Фолея является предпочтительным или единственно возможным.

Как устанавливается, больно ли это?

Как уже говорилось, установить катетер может только медицинский специалист в статусе не ниже врача. У него есть жесткие инструкции, которым он обязательно должен следовать при установке катетера Фолея. Сама процедура довольно быстрая.

Состоит она из следующих этапов.

  • Оцениваются все возможные риски, принимается взвешенное и обоснованное решение. Данные заносят в историю родов.
  • Половые пути обеззараживают.
  • Инструменты и зеркала для манипуляций используют исключительно стерильные, врач работает в стерильных чистых перчатках.
  • В цервикальный канал через влагалище вводят тонкий конец катетера таким образом, чтобы воздушный баллон был расположен выше входа в матку.
Рекомендуем прочесть:  Можно ли давать бройлерам цельное зерно

  • В баллон из шприца вводится 10 мл жидкости (обычно воды).
  • Увеличившийся в размерах баллон начинает давить на шейку, стимулируя ее к раскрытию и началу регулярных родовых схваток. Через катетер в плодный пузырь может быть дополнительно введен физраствор.
  • Внешний конец катетера закрепляют на бедре, и фиксируют медицинским пластырем (желательно, бактерицидным).
  • Катетер Фолея остается в цервикальном канале и половых путях в течение 24 часов. Если за это время начинаются роды, его извлекают, если роды не начинаются, через сутки принимается решение о стимуляции иными способами, например, медикаментозно после применения амниотомии.

Женщине в течение этих суток нужно быть предельно осторожной. Вынимать катетер категорически запрещено, поскольку это может стать причиной занесения инфекции в полость матки.

Внутриутробные инфекции чрезвычайно опасны для малыша. Процедура несложная, но опасная, если ее будет проводить непрофессиональный медицинский работник. Поэтому пытаться таким образом стимулировать роды дома нельзя.

Ощущения женщины описывают, как болезненные – и в процессе введения катетера в цервикальный канал, и в течение всего времени пребывания с катетером, наблюдается усиление выделений, боли в пояснице. Но главное, что помогает катетер даже не половине беременных, а значительно меньшему количеству, именно поэтому использование приспособления в современном акушерстве довольно ограниченно.

Как ухаживать?

Женщине, которой ставят катетер Фолея, обычно рассказывают, как правильно за ним ухаживать в течение суток. Правила разъясняет доктор, установивший приспособление. Следовать им нужно неукоснительно, если вы желаете родить здорового малыша и быстро прийти в норму после родов.

В первую очередь женщине нужно помнить о требованиях гигиенического толка. Кожные покровы вокруг установленного медицинского приспособления должны быть чистыми. Каждый раз, прежде чем коснуться наружных половых органов, нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Мыть промежность в области, прилегающей к введенному катетеру, запрещается. Белье женщина может носить, но только пошитое из натуральных хлопчатобумажных тканей.

Не стоит лишний раз напоминать, что трусики должны быть исключительно чистыми. Трусы не должны сжимать или деформировать катетер. Важно следить, чтобы этого не происходило и при движениях. А вот промывать или переустанавливать катетер при стимуляции родовой деятельности обычно не требуется — его использование в акушерстве одноразовое.

Подробнее о том, что такое катетер Фолея, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Не устанавливают катетер в случае, если у женщины имеется:

Господи сил тебе, неужели так совсем туго(((

Спасибо огромное? Ну у меня к сожалению так, но это ещё не значит, что у других будет так же, все мы разные и даже беременности у одной и той же будут разные, надеюсь в следующий раз мне больше повезёт))

Крепись ещё чутка мучений . завтра жду пост о родах . удачи ?

Ох Насть, твои слова да богу в уши)) а у меня тем временем пропали схватки и теперь я точек жду через час окситоцин, так как раскрытие все так же осталось.

Да к утру обязана родить 100%?

Я в шоке как Вы стойко все переносите! Вы большая умничка. Терпите чуть чуть осталось! Вы все сможете .

Спасибо огромное?☺️ Да это сложно, но ничего не сделать, не у всех все гладко, так бывает и к этому тоже надо быть готовой☺️☺️

Ой, у меня также было. Сначала таблетки, потом катетер, потом прокол пузыря, затем окситоцин. По итогу экс, шейка так и не раскрылась, хотя роды вторые были. Не подумайте, я вас не пугаю. Пока я в роддоме была, многим помогало, рожали сами

Ну пока у меня вроде 2 пальца раскрытие было, но обо всех рисках я предупреждена, но буду надеяться на лучшее в любом случае!)

Легких родов) знаю что такое катетер, просто ад адский) меня рвало из-за него, от боли спать легла

Спасибо большое? Да катетер это та ещё вещь, тоже тошнило, но не рвало к счастью и уснуть только после уколов смогла

Я всегда от боли спать ложусь ?на схватках уснула меня разбудили и приказали не спать) но катетер мне не помог и окситоцин тоже, кесарили в итоге. Надеюсь у вас все начнётся само))

Удачи! Меня стимулировали окситоцином, очень эффективно скажу. Но потерпеть придётся. С меня было с 1 пальца и неготовой шейке по полного открытия и готовности 9 часов капельница окситоцина, при воспоминаниях страшно становится, но в итоге хорошо разродилась, ни одного разрыва, встала после и в душ побежала)

Рекомендуем прочесть:  Какой Должна Быть Базальная Температура При Овуляции

Спасибо? Ой ну дай бог и мне без разрывов разродиться)))

Осталось еще немножко и вы мама ? Терпения вам и лёгких родов ✨.
А вы и сегодня кушать ничего не будете?

Спасибо огромное, уже жду не дождусь?? Нет, сегодня кушать тоже ничего не дали, может после родов только, я не знаю??♀️

Ой, удачи вам. Тоже ставили капельницу с окситоцином, как вспомню, аж плохо становится

Спасибо большое ? Ну да, мне говорили это те ещё ощущения..

Просите эпидуралку… у меня было подобное, но мне сразу проткнули пузырь и окситацином… это со второй… я взяла эпидуралку кайф))

Я в надежде уповаю, что может мне и без прокола с окситацином повезёт когда снимут катетер, но спасибо за совет, воспользуюсь обязательно в случае чего?

Я тоже оочень просила эпидуралку, когда лежала под окситоцином, но меня напугали, что раскрытие может идти медленнее, так что терпела.

Кто. какая дезинформация… ужас..

У меня главврач перинатального центра сам принимал роды, он и заверил. Врач, кстати, профессионал, мне во всех отношениях нравился и в целом, говорил разумные вещи, не могу не доверять.

Жесть… во всех странах эпидуральная анестезия является естественным обезболиванием… и ее используют почти всегда во время родов… Если б не она я бы не родила… Она как раз даёт тот седативный эффект, когда женщина расслабляется и с ней расслабляется шейка матки, что ведёт к дальнейшему раскрытию интенсивному… Потуги чувствуешь Отлично и вообще вещь при знании что надо..

Ну кому может и жесть, я все таки-таки доверяла и доверяю своему врачу, а не «всем странам». В принципе потом была рада, что меня убедили не делать. Родила, встала и побежала в душ, разом вся боль забылась) У меня есть подруга, которая после эпидуралки сейчас буквально живет у остеопата в кабинете, разгребает последствия( Действительно, анастезиолог должен быть со знанием и с руками откуда надо, не исключаю, что в моем ПЦ был хороший, но не в каждом роддоме тут работники понимают что делают. В любом случае, женщине выбирать. Ну и раз мне сказал мой врач, что эпидуралка тормозит родовую деятельность, тут уже никакими доводами из интернета не переубедить)) Возможно, это и заблуждение, но я верю.

Жесть… во всех странах эпидуральная анестезия является естественным обезболиванием… и ее используют почти всегда во время родов… Если б не она я бы не родила… Она как раз даёт тот седативный эффект, когда женщина расслабляется и с ней расслабляется шейка матки, что ведёт к дальнейшему раскрытию интенсивному… Потуги чувствуешь Отлично и вообще вещь при знании что надо..

Если больному была проведена катетеризация мочевого пузыря, уход за катетером должен происходить на регулярной основе. Иначе может произойти рецидив заболевания вплоть до попадания пациента в реанимацию.

Зачем нужна эта процедура

Катетер представляет собой трубку из пластика или силикона, которую, используя специальную технику постановки, вводят в мочевой пузырь через уретру. Она необходима для того, чтобы выводить урину из организма человека, который не может мочиться самостоятельно. Сейчас в медицине широко используют катетеры Фолея, которые доставляют больному минимум неудобств и позволяют жить полноценной жизнью.

Однако во время отправления естественных нужд прибор может загрязняться, поэтому важно сразу научиться правильно его очищать.

Ухаживать за этим медицинским оборудованием необходимо для того, чтобы исключить попадание инфекции в мочеполовую систему.

Это может вызвать рецидив заболевания и привести к новой операции.

Кроме того, регулярный уход может продлить срок службы оборудования, поэтому не потребуется его слишком частой замены.

Очистка катетера

В большинстве случаев, если оборудование было установлено качественно, слишком частая очистка не требуется. Для профилактики возникновения инфекционных процессов достаточно того, что при мочеиспускании автоматически происходит промывание устройства.

Нередко, чтобы усилить очищающие качества мочи, больному рекомендуют принимать препараты на растительной основе или употреблять в пищу как можно больше клюквенного сока, обладающего мощными дезинфицирующими свойствами.

Промывка катетера может понадобиться, если:

  • происходит помутнение урины;
  • в биожидкости появляются соли, хлопья, осадок;
  • периодически засоряется трубка.

В этом случае для промывки оборудования можно воспользоваться несколькими растворами:

  • Популярное и недорогое средство для дезинфекции — слабый раствор марганцовки, которую необходимо развести в дистиллированной или кипяченой воде в пропорции 1:10000.
  • Можно воспользоваться Диоксидином, который перед применением следует развести с физиологическим раствором в пропорции 1:40.
  • Если применяется Фурацилин, желательно самостоятельно приготовить свежий раствор из аптечных таблеток. Достаточно взять 1 таблетку по 0,1 г для получения 100 мл 0,02% дезинфицирующей жидкости.
  • Достаточно часто в домашних условиях применяют 2% раствор борной кислоты.
  • Подходит для промывки медицинского оборудования, установленного в мочевом пузыре, аптечное дезинфицирующее средство Мирамистин.
Рекомендуем прочесть:  Что делать с собакой если забрали щенка а молоко есть

Подходящее средство для каждого пациента разное, поэтому его должен подобрать лечащий врач.

При промывке важно соблюдать алгоритм действий, чтобы больной не испытывал боли и дискомфорта.

Прежде всего необходимо провести дезинфекцию рук и шприца, который используется при процедуре. Для этого его требуется на несколько секунд опустить в кипяток, а руки тщательно промыть с мылом и протереть любым антисептиком.

Затем в шприц следует набрать подготовленный раствор. Трубку аппарата необходимо осторожно отсоединить от мочеприемника, а ее конец тщательно обработать при помощи антибактериального раствора.

На следующем этапе в трубку требуется вставить шприц и из него медленно, не торопясь, вводить дезинфицирующий раствор. Начинать рекомендуется с небольших порций (примерно 20-30 мл). После того как вся жидкость будет введена внутрь, шприц следует извлечь.

Когда введенная жидкость полностью вытечет из трубки, процедуру следует повторить еще дважды и вновь присоединить мочеприемник.

Уход за мочеприемниками и их замена

Уход за мочеприемниками несложен, однако он должен выполняться регулярно во избежание инфицирования мочеполовой системы и возникновения воспалительного процесса.

Если мочеприемник одноразовый, сразу после мочеиспускания его необходимо снять и утилизировать.

Если баллон многоразовый, его требуется ежедневно промывать с мылом и ополаскивать дезинфицирующими растворами.

Освобождать резервуар от урины следует каждые 3 часа или по необходимости, если объем выделяемой жидкости достаточно большой.

Для правильного оттока урины необходимо следить, чтобы мочеприемник всегда находился ниже мочевого пузыря.

Заменяют многоразовый мочеприемник необходимо по мере износа, однако в некоторых случаях решение об этом может принять врач.

Что нельзя делать при использовании катетера

Чтобы не возникало проблем, при использовании этого прибора нельзя:

  • допускать, чтобы в катетер попадала влага — это может вызвать инфицирование;
  • применять ватные диски или тампоны для обработки кожи вокруг катетера, поскольку оставляют волокна и могут спровоцировать воспаление;
  • использовать присыпки и другие сыпучие гигиенические средства;
  • нельзя посещать баню и сауну и погружаться в ванну или другой водоем.

Могут ли возникнуть осложнения при невыполнении правил

Если уход за внешним мочевым катетером не выполняется должным образом, может возникнуть инфицирование мочеполовой системы и начаться воспаление.

Это может выражаться в сильной боли и резях при мочеиспускании, повышении температуры, появлении крови в моче.

Поэтому важно ежедневно следить за чистотой оборудования.

Кроме того, желательно 3-4 раза в неделю осматривать место установки катетера, чтобы вовремя обнаружить покраснение кожи, потертости или подтекание мочи.

Катетеризация мочевыводящих путей может понадобиться в терапевтических и диагностических целях. В лечебных целях изделия применяются, прежде всего, при острой или хронической задержке мочеиспускания. Среди других показаний:

  • Гематурия (кровь в моче), катетеры помогают удалять тромбы.
  • Кома, беспомощное состояние больного, при котором он не может контролировать процесс мочеиспускания.
  • Послеоперационная реабилитация при восстановлении просвета уретры.
  • Введение лекарств в мочевой пузырь.
  • Восстановление после травм, при которых мочеиспускание связано с сильной болью.

Катетеризация для диагностики проводится в следующих ситуациях:

  • Забор мочи на анализ.
  • Мониторинг суточного или часового диуреза (объема мочи).
  • Исследования, требующие использования контраста.
  • Оценка проходимости мочевыводящих путей.
  • УЗИ мочевого пузыря.

Прямой катетер Нелатона, катетер Тиммана

Самые простые по форме мочевые катетеры — это модели Нелатона (Робинсона) и Тиммана. Катетер Нелатона — прямая трубка, изготовленная из латекса или ПВХ, с несколькими отверстиями на конце, которые и обеспечивают отток мочи. Сегодня такие изделия используются для временной катетеризации и для этих целей являются наиболее популярными. Катетеры Нелатона из ПВХ легко вводятся, а после от температуры тела размягчаются, поэтому не причиняют никакого дискомфорта при диагностике. За счет удобства и простой формы, такие модели раньше устанавливались и на длительное время. Основной проблемой в этом случае была фиксация катетера — их нужно было дополнительно подшивать к гениталиям.

Катетер Тиммана имеет похожую конструкцию с той разницей, что дистальный конец немного изогнут. Применяется для мужчин, например, при задержке мочеиспускания на фоне аденомы.

Это мочевой катетер с надувным баллоном для наполнения стерильной жидкостью (водой или физиологической раствором), который фиксирует катетер в мочевом пузыре. С другой стороны трубка присоединяется к специальной емкости (пакету) в котором накапливается моча.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.