Как Выглядит Шов На Матке После Кесарева

Как выглядит шов на матке после кесарева

Матка после кесарева сечения: особенности восстановительного периода

После оперативных родов возобновлять половую жизнь рекомендуется не ранее, чем через полных два месяца. Планированием следующей беременности можно заняться через полтора года после операции. Рубец на матке сформируется окончательно через год после кесарева.

Матка после проведения кесарева сечения

В течение первых 2-3 дней женщина после кесарева находится в специальной палате, если все прошло хорошо, либо в отделении реанимации – если возникли осложнения. В любом случае за ней постоянно наблюдают доктора, которые отслеживают все изменения ее состояния.

Самое важное про рубец на матке (интересно для тех, кто после КС)

Несостоятельный рубец описывается как неэластичный, неспособный сократиться и склонный к разрыву из-за того, что по каким-либо причинам большая его площадь состоит из соединительной ткани при одновременном недоразвитии мышечной ткани и сети кровеносных сосудов. Постепенный рост матки во время беременности приводит к истончению такого рубца. Истончение рубца на матке, в свою очередь, процесс неконтролируемый, неподвластный никакому лечению.

Почему может произойти расхождение шва после кесарева сечения

По современным канонам, УЗИ для женщины, имевшей в анамнезе операцию кесарево сечение, является обязательным на всем протяжении беременности. Именно данный метод обследования позволяет акушерам-гинекологам решить вопрос о необходимости повторной операции. Еще на 28 — 29 неделе определяют расположение и размер ребенка, место прикрепления плаценты в полости матки, что является необходимым во избежание риска разрыва рубца мышечной стенки.

Опасность шва на матке после проведения кесарева

Процесс восстановления матки после кесарева во многом зависит от качества наложения шва. Разрез может зашиваться однорядным или двурядным непрерывным швом. Во время послеродового заживления раны врач должен контролировать отсутствие воспаления маточного рубца. Наружный шов заживет достаточно быстро – в течение 1,5-2 месяцев. А вот внутренний рубец будет зарастать не менее полугода.

Рубец на матке после кесарева сечения: как избежать неприятностей

• сильные болевые ощущения в области живота. Если женщина дотрагивается до шва, то она испытывает резкую боль;
• мышцы матки постоянно напряжены. Особенно это заметно во время вынашивания плода: репродуктивный орган постоянно находится в тонусе;
• молодая мама ощущает частые сокращения матки;
• появление кровянистых выделений из влагалища, которые не связаны с менструацией.

Кесарево сечение

Помимо тех последствий, которые могут навредить телесному здоровью матери, существует психологический дискомфорт и большой риск развития послеродовой депрессии. Многие женщины могут страдать от того, что не самостоятельно родили ребенка. Специалисты считают, что виной тому прерванный контакт с ребенком и отсутствие непосредственной близости в родах.

Чем опасны имеющиеся на матке рубцы при беременности, после родов, после кесарева сечения? Роды с рубцом на матке

Всё чаще в последние годы женщины испытывают проблемы с зачатием, вынашиванием и родоразрешением. Причин для этого есть масса: воспалительные заболевания, возраст, плохое здоровье и так далее. В большинстве случаев современная медицина всё же помогает представительнице слабого пола побороть свой недуг. Однако впоследствии некоторых методов лечения появляются на матке рубцы. Как они возникают и чем грозят – вы узнаете из статьи. Стоит отдельно упомянуть о том, чем может быть опасен рубец на матке при беременности.

Кесарево сечение шов матке

В первые 2-3-е суток с болезненными ощущениями помогают справиться обезболивающие препараты, которые вводят женщине внутримышечно. Но уже с первых дней для уменьшения болезненных ощущений маме рекомендуют носить специальный послеродовой бандаж или подвязывать живот пеленкой.

Шов на матке после кесарева

Но это проблема отдаленная, такая же как вынашивание беременности и роды. Вполне вероятно возникновение проблем сразу после операции. Например, что делать, когда болит шов на матке после кесарева сечения, если уже выписали из роддома домой? Конечно, нужно обратиться к врачу. Срочно, если появился гной, появилось покраснение, повысилась температура тела. Возможно, появился лигатурный свищ и его нужно удалить. Врач может назначить курс антибиотиков.

После оперативных родов возобновлять половую жизнь рекомендуется не ранее, чем через полных два месяца. Планированием следующей беременности можно заняться через полтора года после операции. Рубец на матке сформируется окончательно через год после кесарева.

Как выглядит шов на матке после кесарева

Как выглядит матка после кесарева фото

Матка после кесарева сечения

Если по какой-либо причине вам нельзя было рожать самостоятельно, и пришлось прибегнуть к помощи кесарева сечения, то ваши рекомендации после родов будут слегка отличаться от тех, которые получают женщины, родившие естественным способом. Ничего страшного в этом нет – просто следует подробнее в них разобраться.

Как и при любой другой операции, при которой необходимо разрезать ткани, а вместе с ними и кровеносные сосуды, роды с кесаревым сечением не обходятся без потери крови. Нормой при обычных родах считается потеря крови до 250 мл – это считается весьма незначительной потерей крови, которую организм может без особого труда восстановить. А вот при операции кесарева сечения кровопотеря обычно гораздо обильнее, и может составлять от 500 мл до литра крови. Организм женщины, и без того утомленный беременностью, сам по себе с такими потерями справиться не может. В связи с этим во время самой операции, а также в течение нескольких дней после нее роженице вводят специальные растворы внутривенно, а иногда снабжают и плазмой, эритроцитами или даже цельной донорской кровью. Все это – очень индивидуально и зависит от состояния здоровья пациентки, течения беременности и хода самой операции.

Очень важно, как мы и говорили, знать о возможных осложнениях после операции. К заболеваниям, касающимся матки после кесарева сечения, относится в первую очередь эндомиометрит (то есть воспаление матки). Такое воспаление может возникнуть и после естественных родов, но при кесаревом сечении риск заработать его значительно возрастает. Поскольку в ходе операции полость матки непосредственно контактирует с воздухом и всем, что в нем находиться, нельзя говорить об абсолютной стерильности проведения операции. Поэтому всем женщинам, рожавшим при помощи кесарева сечения, для профилактики этого заболевания назначают антибиотики. Курс их приема варьируется в зависимости от здоровья роженицы после операции и от наличия у нее каких-либо других заболеваний.

Кроме того, после проведения операции кесарева сечения матка начинает хуже сокращаться, чем при естественных родах. поскольку для проведения операции мышцу матки нужно пересечь. Поэтому еще одним довольно частым осложнением после кесарева сечения может быть субинволюция матки (то есть нарушение ее сокращения). Для того, чтобы мышцы матки вошли в норму, необходимо проведение специального лечения, направленного на улучшение сократительных способностей маточных мышц. Такую терапию при надобности вам проведут сразу же в роддоме, в течение первой недели после родов. Длится она обычно до 5 дней.

После кесарева сечения первые 2-3 дня молодой маме нельзя садиться. Швы после операции снимают только спустя неделю, а до этого в родильном доме роженице обязательно обрабатывают швы антисептическими препаратами и меняют повязки. Если швы были наложены из специальных саморассасывающихся нитей, то обработку их проводят в том же режиме, только без снятия швов – они сами растворяться спустя 2-3 месяца. Душ также можно принимать спустя неделю после операции, когда уже сформируется кожный рубец. Выписывают из роддома обычно на 10 день после родов, при наличии специального разрешения.

Для того чтобы с вашим здоровьем все было в порядке, нужно придерживаться нескольких несложных, но вместе с тем очень важных правил. Во-первых, очень важно следить за весом поднимаемых вещей. В течение первых 3 месяцев пациенткам не рекомендуется поднимать более 3-4 кг, то есть больше веса вашего малыша. Во-вторых, заниматься спортом после родов сразу нельзя – это можно только мамочкам, рожавшим естественным путем. Тем же, кто родил при помощи кесарева сечения, желательно не заниматься активным спортом в течение первого месяца после родов.

И еще один важный момент: после операции кесарева сечения на самой матке остается рубец, который обязательно следует учитывать при планировании следующих беременностей. Врачи рекомендуют зачинать следующего ребенка не раньше, чем через 3 года после кесарева сечения – тогда рубец уже достаточно плотно срастется и риск его расхождения будет гораздо меньше. Да и к тому же, за это время и весь организм женщины сможет наконец полностью восстановиться и быть готовым к следующему вынашиванию плода.

Гинекологи-акушеры еще не пришли к единому мнению по поводу естественных родов у тех женщин, которые до этого рожали при помощи кесарева сечения и, соответственно, имеют рубец на матке. Если в следующий раз вы решите рожать самостоятельно, без помощи кесарева сечения, то этот вопрос нужно решать индивидуально и только с вашим врачом. Показания и противопоказания к естественным родам будут зависеть от того, в каком состоянии рубец на матке, как прошел послеродовой период и так далее.

Специально дляlady-all.ru – Ирина Левина

Шов после кесарева сечения: фото, виды, уход, осложнения

Кесарево сечение – операция, благодаря которой на свет появилось большое количество детей, чьи мамы по тем или иным причинам не смогли родить самостоятельно. Недостатков у данного способа родов множество, один из них – шов после кесарева сечения (фото см. ниже), который останется с женщиной на всю жизнь.

Виды швов от кесарева сечения

По тому, как выполнятся разрез, швы подразделяют на:

вертикальный шов после кесарева сечения (фото)

Вертикальный разрез (от пупка к лобковой кости) делают при так называемой корпоральнойоперации. Их проводят когда необходимо срочное (экстренное) родоразрешение. Например, при:

• кровотечении ;
• острой гипоксии у плода;
• варикозном расширение вен в нижней части живота;
• низком прикреплении плаценты;
• наличии вертикального шва.

Вертикальный шов после кесарева сечения выглядит очень неопрятно, через определенное время он становится толще, заметнее. Виной всему служит наложение узловых швов, необходимых для более прочного соединения тканей.

При проведении лапаротомии по Пфаннештилю разрез делается в поперечном направлении над лобковой костью. Рубец практически незаметен, так как разрез располагается внутри кожной складки. Да и накладывают тут косметический шов, который через некоторое время самостоятельно рассосется, не требуя снятия.

Осложнения

Осложнения могут появиться еще до момента снятия швов или в течение некоторого времени. К ранним осложнениям относят:

• намокание. Это может произойти в первые дни с момента хирургического вмешательства. Если на повязке, которую накладывают на рубец, появились пятна крови, необходимо сказать об этом врачу или медсестре, дабы избежать воспаления шва после кесарева сечения. Его обработают, саму повязку поменяют;
• расхождение. Это может произойти в первые двое суток от снятия лигатур (приблизительно через 8-10 дней от операции). При обнаружении данной патологии нужно срочно обратиться к врачу. Во избежание расхождения шва стоит воздержаться от сильных физических нагрузок, подъема тяжестей (вплоть до веса ребенка);

расхождение шва после кесарева сечения

нагноение. Сначала может появиться покраснение, затем отек тканей. Через некоторое время молодая мама пожалуется на повышение температуры, гнойные выделения, боль у разреза. Данное осложнение встречается редко -во всех роддомах сразу после хирургического вмешательства роженице назначается курс антибиотиков.

Поздние осложнения могут появиться только спустя несколько месяцев. Самым частым из них является лигатурный свищ, причина образования которого – лигатура (ниточка), оставшаяся в тканях. Сначала больная может заметить небольшую припухлость, которая постепенно начинает краснеть. Через некоторое время в этом месте прорывается гной. Если эту патологию не лечить, свищ будет попеременно закрываться и нарывать. Выход один – обращение к специалисту для удаления лигатуры.

Уход за швом после кесарева сечения

На протяжении 5-7 дней за рубцом ведется тщательное наблюдение медсестрой. Ежедневно она ведет его обработку специальным антисептическим раствором (или зеленкой), при необходимости меняет повязку.

Через неделю повязку и нерассасывающие швы снимают, продолжая обработку рубца. Приблизительно тогда же, если нет никаких противопоказаний, женщина может спокойно принять душ и мочить место разреза (но не тереть его).

Для его защиты от ненужных контактов поможет послеоперационный бандаж, способствующий удержанию этой области в определенном состоянии. Он же поможет вернуть животу прежний подтянутый вид, уменьшить болевые ощущения в районе рубца.

Если он не воспален, не подтекает, мазать его ничем не нужно. Хотя многие гинекологи рекомендуют своим пациенткам пользоваться мазью Контрактубекс, способствующей более быстрому заживлению рубца.

Основной же уход – простое мытье с мылом, без применения мочалок.

Сколько заживает шов после кесарева сечения?

Вопрос о том, как долго заживает рана, интересует многих женщин. В среднем, боли, возникающие на месте разреза, беспокоят молодую маму на протяжении 10-15 дней. Зуд возле рубца будет ощущаться еще около двух недель.

Полное заживление произойдет только спустя 6-8 месяцев с момента проведения операции. Хотя многие гинекологи утверждают, что для этого необходимо 2 года. Поэтому при обращении женщины в консультацию по поводу наступления новой беременности, ее всегда спрашивают о времени, прошедшем после хирургического вмешательства.

Избавиться от шрама самостоятельно невозможно. Если след от искусственных родов мешает, стоит обратиться в клинику эстетической хирургии, где проводится лазерное удаление рубцовой ткани. Всего за несколько процедур шва после кесарева сечения не будет видно совсем. Но перед этим все же лучше провести консультацию с врачом, который точно скажет готов ли шов к этому и когда лучше всего выполнять лазерные манипуляции.

Подтекание и расхождение шва после кесарева:

Нагноение шва после кесарева, видео:

Специально для сайта misswomens.ru .

Шов после кесарева сечения

К сожалению, не все беременные женщины по медицинским показаниям могут рожать самостоятельно, т.е. естественным путем. Поэтому и существует такая операция, как -кесарево сечение. Проходит она быстро и в 90% случаях без осложнений, но недостатки у нее все-таки есть. Один из таких -шов после кесарева сечения (фото см.ниже), который остается на всю жизнь.

Некоторые женщины еще до беременности знают о том, что их здоровье не позволит им родить естественным путем. Поэтому они заранее морально подготавливаются к кесареву сечению и послеродовому периоду. Но что же делать тем, кто только узнал об этом от ведущего врача? Во-первых, не боятся, т.к. вы не первая кто с этим сталкивается. Во-вторых, эмоционально подготовиться. Ну а в-третьих, не переживать по поводу шрама. Подумайте, подаренное вам Богом материнство, не сравнится с такой ерундой, как шов после кесарево сечения. Тем более, если правильно за ним ухаживать, он будет еле заметен.

Итак, давайте узнаем о шве после кесарева: как он выглядит, как накладывается и лечится.

Как накладывается шов после кесарева сечения?

Если вас интересует этот вопрос, лучше всего поинтересоваться у врача на очном приеме, т.к. в двух словах о процессе наложения швов не расскажешь и тем более подробно. Лучше всего задавать следующие вопросы:

1. Как проводятся надрезы?
2. Какие виды швов накладывают?
3. Какие нити используют?
4. Есть ли у каждого из видов наложения швов недостатки?

Однако, даже если вы получите ответы на интересующие вас вопросы, вы не сможете выбрать определенный метод наложения швов. Все потому, что в каждом случае используется не один и тот же метода, а различные (не один). Поэтому полученная информация вам в принципе не понадобится, ну если только для интереса.

После кесарева сечения швы накладываются «послойно»: сначала врач накладывает первый шов на матку, затем второй на мышцы, третий на сухожилия, четвертый -на край подкожной клетчатки, ну и последний (завершающий) -на внешний кожный слой.

Также хотелось бы сказать, что в каждом роддоме или частной клинике своя (индивидуальная) методика выполнения кесарева сечения, отработанная временем. Поэтому, беспокоится о осложнениях и шве не стоит, вы в руках профессионалов.

И последнее, на чем хотелось заострить ваше внимание. Не смотря на разнообразные варианты швов, любой специалист накладывает их на матку так, чтобы в будущем женщина при желании смогла родить еще одного малыша.

Лечение шва после кесарева сечения

К сожалению, в первые дни после операции шов болит очень сильно. Поэтому, в первое время мамочке колют лекарства, уменьшающие боль (обезболивающие). Отказывать от них не в коем случае не стоит, потому что во время кормления грудью нервничать и переживать нельзя. На заметку, из-за болевых ощущений вырабатывается адреналин.

Антибиотик тоже входит в лечения шва. Вы спросите зачем? Чтобы предотвратить развития воспаления.

Как ухаживать после кесарева за швом?

На протяжении 5-7 дней, которых вы будете находиться в роддоме, вы обязаны слушать медперсонал, обрабатывать ежедневно шов и менять повязку. После выписки такие процедуры не понадобятся, но чтобы ускорить процесс заживления специалисты рекомендуют обрабатывать шов зеленкой.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, рекомендуется по чуть-чуть ходить со второго дня. Также от боли отвлекают положительные эмоции и интересное занятие.

После того как шов зарубцевался и вас выписали из родильного дома, можете смело принимать душ. Теперь вода для вас безопасна. А вот от мочалки лучше отказаться, давить на него еще нельзя.

Для тех, кто боится, что шов разойдется, рекомендуется носить бандаж, -тот самый, что вы носили в период беременности. Он защитит его от внешних контактов и поможет вернуть тонус животу .

Тем женщинам, кому наложили шов не рассасывающимися нитями, без визита к врачу не обойтись. После выписки следует это сделать, чтобы вам сняли швы.

В первое время шов не будет красиво выглядеть, он будет красно-фиолетового оттенка. Правда со временем это пройдет и в конечном итоге он приобретет оттенок вашей кожи. Конечно для этого нужно правильно питаться, кушать как можно больше продуктов обогащенных витаминами, минералами и кислотами.

Возможные осложнения

Даже если операция прошла успешно, бывает так, что реабилитационный период длится от месяца до пяти месяцев, а иногда и дольше. Все зависит от нитей, используемых при наложении швов. Например, если доктор использовал синтетические нити, то их рассасывание может занимать несколько месяцев.

Шелковые нити снимают через неделю после кесарева, однако, это не значит, что на этом неудобства заканчиваются. Шов еще может воспаляться.

Если вы заметили, что у вас несколько дней температуры, шов гноится или кровоточит, обратитесь к доктору. После осмотра он назначит лечение.

Важно! Не поднимайте тяжести, при возможности даже ребенка, т.к. швы могут разойтись. Ну а если вам никто не помогает, то хотя бы ничего тяжелее малыша не поднимайте.

Все о швах после кесарева сечения

Все знают, что после родов посредством кесарева сечения на животе остается шрам, поскольку при проведении этой операции, врачи делают разрез мягких тканей брюшной полости и стенки матки. При этом разрез получается довольно большим, чтобы малыша можно было легко вытащить на свет и не травмировать его.

Швы после кесарева сечения: виды

Виды разрезов при кесаревом сечении напрямую зависят от протекания родов, например, при острой гипоксии плода или обильном кровотечении у будущей мамочки, врач может принять решение провести корпоральное кесарево сечение. Это означает, что разрез на животе будет проходить вертикально от пупка к лобковой зоне.

А стенка матки вскрывается продольным разрезом. Однако такой вид кесарева проводится довольно редко, поскольку подобный шов после кесарева сечения не отличается особой красотой – он очень заметен, склонен со временем становиться толще, и увеличивается в размерах.

Обычно при кесаревом сечении проводят лапаротомию по Пфанненштилю. Это разрез кожи и подкожно-жировых тканей в поперечном направлении, проходя по надлобковой складке. При этом не происходит вскрытия брюшной полости, а благодаря поперечному направлению разреза и тому, что он располагается внутри естественной кожной складки, шрам от кесарева сечения впоследствии станет практически незаметным.

Косметический шов после кесарева сечения обычно накладывают именно при разрезе по Пфанненштилю. При корпоральном разрезе прочность при соединении тканей должна быть очень высокой, что требует наложения узловых швов, и косметический шов после такого кесарева категорически не подходит.

Внутренние швы, которые накладываются на стенку матки, имеют большое количество вариантов, например, можно воспользоваться аппаратной методикой наложения лигатур. Главное здесь — добиться лучших условий для заживления матки и уменьшить кровопотери, поскольку от прочности швов зависит исход последующих беременностей.

Обезболивание после операции кесарево сечение

Как правило, чтобы шов после кесарева сечения сильно не болел, роженице назначают обезболивающие препараты. Их обычно используют только в первые дни, а потом от них постепенно отказываются. Помимо обезболивающих, могут еще назначить антибиотики, чтобы избежать осложнений, вызванных инфекцией.

Также после кесарева не обходятся без препаратов, которые поспособствуют сокращению матки и помогут нормализовать функции желудочно-кишечного тракта. После третьего дня практически все роженицы отказываются от применения препаратов, а уже через шесть суток после кесарева сечения снимаются швы, если, конечно они не саморассасывающиеся.

После заживления шва, он станет практически незаметен, и не будет доставлять маме лишних хлопот. Конечно, если она будет соблюдать рекомендации врача и правильно за ним ухаживать.

Как ухаживать за швами от кесарева сечения?

Пока вы находитесь в роддоме, ежедневные перевязки и обработку антисептиками шва после кесарева будет осуществлять медперсонал, а после выписки врач расскажет вам, как ухаживать за послеоперационным швом самостоятельно в домашних условиях.

Главное, помнить, что побаловать себя душем врачи разрешат только через день после того, как снимут швы, а потереть шов мочалкой через неделю. Если послеоперационный период будет проходить с осложнениями, то врач может вам назначить специальные мази, которые помогут скорейшему заживлению шва.

Какие могут быть осложнения в послеоперационный период?

Это могут быть ранние осложнения или те, которые проявляются спустя некоторое время. Обычно ранние осложнения проявляют себя еще до момента снятия швов, наложенных после кесарева сечения – в роддоме. К ним относятся небольшие гематомы и кровотечение. Вы легко их заметите — повязка на шве промокнет кровью. Если это произошло, немедленно сообщите медперсоналу, чтобы рана не начала нагнаиваться.

Также может возникнуть расхождение шва. Такое осложнение опасно на 1-2 сутки после снятия лигатур, то есть на 7-10 сутки после кесарева. Чтобы этого не произошло, избегайте нагрузок и физических упражнений. Если вы заметили расхождение шва даже на маленьком участке, не пытайтесь лечить самостоятельно, а немедленно обратитесь за квалифицированной помощью.

Еще возможно нагноение шва. Для того чтобы это предотвратить, в роддоме вы проходите антибактериальную терапию, но несмотря на это в некоторых случаях шов все равно начинает гноиться.

Сначала проявляется отек и покраснение, возможны болезненные ощущения, а кожа вокруг шва, оставшегося после кесарева сечения, напряжена, тогда медперсонал делает перевязки со специальным антибактериальным раствором, а если состояние роженицы ухудшается – поднялась температура, ухудшилось общее состояние, то врачи могут назначить антибиотики и отправить вас лечится в гинекологическое отделение.

Такие осложнения проявляются далеко не сразу, возможно пройдет не один месяц. К ним можно отнести самое распространенное осложнение — это лигатурные свищи. Это осложнение после кесарева сечения встречается у многих рожениц. Возникает из-за отторжения организмом шовного материала.

Процесс возникновения лигатурных свищей довольно долог: сначала появляется припухлость, затем покраснение, болезненные ощущения, а потом прорывается гной. Если внимательно рассмотреть ранку, то в ней можно рассмотреть виновницу всех бед – оставшуюся лигатуру. Лечить самостоятельно – мазать антисептическими растворами и кремами – бесполезно, свищ будет то закрываться, то снова нарывать. Поэтому нужно обратиться к специалисту для удаления ниточки.

Методы коррекции шрама после кесарева сечения

Обычно при проведении кесарева сечения врачи стараются сделать шов как можно аккуратнее, чтобы через восемь – двенадцать месяцев он стал почти незаметным. Однако операция есть операция, и в любом случае после нее останется шрам у кого-то менее, у кого-то более заметный. Поэтому через несколько месяцев после операции вы начнете задумываться о том, как же убрать шрам, оставшийся после кесарева сечения.

На сегодняшний день с такой проблемой очень эффективно справляются специальные клиники эстетической хирургии, где за несколько сеансов с помощью лазера вас избавят от рубцовой ткани. Перед тем как отправиться на лазерную коррекцию, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы он по состоянию шва определил, когда лучше всего будет проходить процедуру.

Матка после кесарева сечения

Значительные изменения после родов происходят во всей половой системе мамы, а больше всего — в матке. После рождения малыша женский организм еще длительный период времени приходит в норму. В первые послеродовые недели матка напоминает огромный растянутый мышечный мешок. Постепенно все внутренние механизмы и органы восстанавливаются. Но следует понимать, что продолжаться этот процесс может несколько месяцев и даже год-два. Поэтому правильный уход, ежедневная гигиена, контроль гинеколога-акушера и оптимистичный настрой должны стать вашим повседневным правилом.

Не всегда женщине удается родить ребенка естественным путем. Сегодня количество рожениц, которые дали жизнь малышу с помощью кесарева сечения, увеличивается. Эта операция уже не является сложной, хирургическое вмешательство может осуществляться с помощью как полной, так и частичной анестезии. Но после кесарева женщине придется набраться терпения, ведь восстановление ее организма, особенно матки, займет не одну неделю.

Состояние матки в послеродовой период

Сразу же после родов матка у каждой женщины увеличена в объеме, растянута в размерах и напоминает сплошную кровоточащую рану. Ее дно находится примерно на 4-5 см ниже пупка, а диаметр составляет 10-12 см. Постепенно маточные сокращения способствуют ее уменьшению и заживлению внутренней поверхности.

Как после естественных родов, так и после кесарева сечения сокращения шейки матки очень слабые и усиливаются вплоть до конца послеродового периода. Впрочем, у женщины, которой сделали хирургическую операцию, матка восстанавливается медленнее, вес ее уменьшается постепенно. Еще некоторое время из матки наблюдаются незначительные послеродовые кровянистые выделения, которые по-научному называются лохиями.

Послеродовой период после кесарева сечения продолжается до 60-ти дней. Почему матка не спешит сокращаться? После операции нарушается целостность мышечных волокон матки, ее сосудов и нервных окончаний. Именно поэтому темп сокращения, или инволюции (именно так этот процесс называют врачи), замедляется. Если есть необходимость, то женщине назначают специальную медикаментозную терапию. Лекарства должны простимулировать сократительную активность мускулатуры матки, а также уменьшить кровоточивость из поврежденных при разрезе сосудов.

Матка сокращается медленно, поэтому женщина идет на поправку не очень быстро. Это может стать причиной того, что маму с ребенком после кесарева сечения выпишут из роддома чуть позже. Дома же возникает другой дискомфорт: женщине трудно перевернуться на бок, больно кашлять и чихать, вставать на ноги, ходить. Мучают кишечные газы, живот пучит, иногда появляется острая боль. Такой дискомфорт приводит к трудностям при грудном вскармливании, ведь найти удобное положение крайне затруднительно.

Возможные осложнения после кесарева сечения

Если во время естественных родов женщина теряет до 300 мл крови, то в течение операции кесарева сечения объем кровопотери увеличивается в среднем до 500-1000 мл. В первом случае организм мамы самостоятельно восстанавливает потерянный объем крови, во втором же справиться с проблемой собственными силами он не может. Именно поэтому во время и после операции женщине вводят кровезаменяющие растворы.

Следует понимать, что кесарево сечение — такая же операция, как и другие, и после нее возможны некоторые осложнения:

• нарушается целостность брюшины кишечника;
• возникают спайки — сращения между петлями кишечника и другими внутренними органами. Это и вызывает боль в животе, дискомфорт при сидении, ходьбе, любых других движениях;
• эндомиометрит — воспаление матки. Во время операции происходит непосредственный контакт полости матки с воздухом, полной стерильности которого добиться сложно. Для профилактики эндомиометрита после операции маме назначают антибиотики;
• субинволюция — нарушение сокращения матки. В таком случае врач назначает 2-5-дневную терапию, направленную на улучшение сократительной способности матки.

Восстановление матки после кесарева сечения

Каковы бы ни были роды, в любом случае их можно сравнить с тяжелой работой, после которой женский организм нуждается в хорошем отдыхе.

Вертикальный шов после кесарева сечения выглядит очень неопрятно, через определенное время он становится толще, заметнее. Виной всему служит наложение узловых швов, необходимых для более прочного соединения тканей.

Состояние матки после кесарева сечения

Значительные изменения после родов происходят во всей половой системе мамы, а больше всего — в матке. После рождения малыша женский организм еще длительный период времени приходит в норму. В первые послеродовые недели матка напоминает огромный растянутый мышечный мешок. Постепенно все внутренние механизмы и органы восстанавливаются. Но следует понимать, что продолжаться этот процесс может несколько месяцев и даже год-два. Поэтому правильный уход, ежедневная гигиена, контроль гинеколога-акушера и оптимистичный настрой должны стать вашим повседневным правилом.

Не всегда женщине удается родить ребенка естественным путем. Сегодня количество рожениц, которые дали жизнь малышу с помощью кесарева сечения, увеличивается. Эта операция уже не является сложной, хирургическое вмешательство может осуществляться с помощью как полной, так и частичной анестезии. Но после кесарева женщине придется набраться терпения, ведь восстановление ее организма, особенно матки, займет не одну неделю.

Состояние матки в послеродовой период

Сразу же после родов матка у каждой женщины увеличена в объеме, растянута в размерах и напоминает сплошную кровоточащую рану. Ее дно находится примерно на 4-5 см ниже пупка, а диаметр составляет 10-12 см. Постепенно маточные сокращения способствуют ее уменьшению и заживлению внутренней поверхности.

Как после естественных родов, так и после кесарева сечения сокращения шейки матки очень слабые и усиливаются вплоть до конца послеродового периода. Впрочем, у женщины, которой сделали хирургическую операцию, матка восстанавливается медленнее, вес ее уменьшается постепенно. Еще некоторое время из матки наблюдаются незначительные послеродовые кровянистые выделения, которые по-научному называются лохиями.

Послеродовой период после кесарева сечения продолжается до 60-ти дней. Почему матка не спешит сокращаться? После операции нарушается целостность мышечных волокон матки, ее сосудов и нервных окончаний. Именно поэтому темп сокращения, или инволюции (именно так этот процесс называют врачи), замедляется. Если есть необходимость, то женщине назначают специальную медикаментозную терапию. Лекарства должны простимулировать сократительную активность мускулатуры матки, а также уменьшить кровоточивость из поврежденных при разрезе сосудов.

Матка сокращается медленно, поэтому женщина идет на поправку не очень быстро. Это может стать причиной того, что маму с ребенком после кесарева сечения выпишут из роддома чуть позже. Дома же возникает другой дискомфорт: женщине трудно перевернуться на бок, больно кашлять и чихать, вставать на ноги, ходить. Мучают кишечные газы, живот пучит, иногда появляется острая боль. Такой дискомфорт приводит к трудностям при грудном вскармливании, ведь найти удобное положение крайне затруднительно.

Возможные осложнения после кесарева сечения

Если во время естественных родов женщина теряет до 300 мл крови, то в течение операции кесарева сечения объем кровопотери увеличивается в среднем до 500-1000 мл. В первом случае организм мамы самостоятельно восстанавливает потерянный объем крови, во втором же справиться с проблемой собственными силами он не может. Именно поэтому во время и после операции женщине вводят кровезаменяющие растворы.

Следует понимать, что кесарево сечение — такая же операция, как и другие, и после нее возможны некоторые осложнения:

• нарушается целостность брюшины кишечника;
• возникают спайки — сращения между петлями кишечника и другими внутренними органами. Это и вызывает боль в животе, дискомфорт при сидении, ходьбе, любых других движениях;
• эндомиометрит — воспаление матки. Во время операции происходит непосредственный контакт полости матки с воздухом, полной стерильности которого добиться сложно. Для профилактики эндомиометрита после операции маме назначают антибиотики;
• субинволюция — нарушение сокращения матки. В таком случае врач назначает 2-5-дневную терапию, направленную на улучшение сократительной способности матки.

Восстановление матки после кесарева сечения

Каковы бы ни были роды, в любом случае их можно сравнить с тяжелой работой, после которой женский организм нуждается в хорошем отдыхе.

Не всегда женщине удается родить ребенка естественным путем. Сегодня количество рожениц, которые дали жизнь малышу с помощью кесарева сечения, увеличивается. Эта операция уже не является сложной, хирургическое вмешательство может осуществляться с помощью как полной, так и частичной анестезии. Но после кесарева женщине придется набраться терпения, ведь восстановление ее организма, особенно матки, займет не одну неделю.

Швы после кесарева сечения

Кесарево сечение — это проведение родов с помощью полостной операции, при которой новорожденный извлекается через разрез брюшной стенки матки.

Тип и техника выполнения шва после операции зависит от типа кесарева сечения, от веса роженицы и наличия нитей для сшивания у хирурга. В этой статье мы рассмотрим раздичные виды хирургических швов и расскажем о технике их исполнения.

Операционный шов на матке

Важный этап операции кесарева сечения — это разрез на матке. Для извлечения ребенка из матки вполне достаточно разреза длинной 11 — 12 см. Идеальный разрез должен минимизировать кровопотери и создать условия для быстрого заживления раны. В последнее время врачи отдают предпочтение поперечному разрезу в нижнем сегменте матки. Если по объективным причинам такой разрез невозможен, то проводится “классическое” или “корпоральное” кесарево сечение с продольным разрезом тела матки.

Долгое время акушеры спорили о том, какая техника шва создаст оптимальные условия для вынашивания последующих беременностей. Российские врачи решили применять однорядный или двухрядный непрерывный шов на матке. Иногда необходимо наложение отдельных небольших швов. В качестве ниток используют викрил, монокрил, дексон, капроаг — саморассасывающийся материал с периодом рассасывания (полной абсорбции) — 70-120 дней.

При аккуратном выполнении любой из этих методов дает прекрасные результаты. На практике отдается предпочтение той технике, которая наиболее удачно отработана в конкретном родильном учреждении.

В последние время в наших отечественных больницах для рассечения матки стали применять американский аппарат фирмы “Ауто Сьюче” (”Auto Suture”). С помощью него делают разрез на матке и одновременно накладывают скобы из рассасывающегося материала на края раны. Это позволяет уменьшить кровопотерю.

После наложения шва на матке, последовательно друг за другом ушивают брюшинный покров, мышцы передней брюшной стенки, сухожилия и подкожно-жировая клетчатка. Для этих швов применяют рассасывающийся кетгут или полусинтетические нити.

Операционные швы на поверхности кожи

Выбор шва зависит от направления рассечения кожи. В современном акушерстве наиболее применимы три вида кожных разрезов:

• Рассечение передней брюшной стенки (нижнесрединная лапаротомия).

Это вертикальный разрез, длиной 12-15 см., по срединной линии между лоном и пупком. Его преимущество – удобство, а главное – быстрота. Его всегда выбирают в экстренных ситуациях, когда минуты имеют решающее значение (например, при кровотечении).

• Лапаротомия по Джоэл-Кохену (Joel-Cohen)

Это поперечный разрез, который находиться на 2-3 см. ниже середины расстояния между лоном и пупком. Очень быстрый оперативный доступ и удобный при кесаревом сечении.

• Лапаротомия по Пфанненштилю.

Дугообразный поперечный разрез по ходу кожной надлобковой складки. Складки обеспечивается косметический эффект шва. Тонкий кожный рубец, находясь в кожной складке, сливается со складкой и кожей, и практически делается трудноразличимым. Благодаря этому он нашел широкое распространение среди женщин.

Два последних поперечных разреза создают условия для наложения внутрикожного шва, о котором говорилось выше. Вертикальный же разрез всегда ушивается отдельными мелкими швами. Для этого применяются шелковый (или другой не рассасывающийся) материал. К данному шву предъявляют высокие требования на механическую прочность, т.к. разрез находится в условиях высокой механической нагрузки.

Период восстановления после кесарева сечения

Область шва в первые один-два дня после операции болит и требует обезболивания лекарствами. Источник боли — не только кожная рана, но и болевые ощущения от мягких тканей, разрезанных при операции. Несмотря на болевые ощущения, очень полезно раннее вставание, желательно через сутки после операции. Для облегчения рекомендуют ношение послеродового бандажа, особенно при развитой подкожной клетчатке. Бандаж ограничивает подвижность мягких тканей живота, за счет чего обеспечивается более полный покой кожной ране.

Через день или каждый день кожные швы обрабатывают антисептическими растворами с наложением герметичной стерильной повязки. Очень удобны в этих случаях самоклеящиеся повязки, продающиеся в аптеках.

Если швы шелковые, снимают их перед выпиской, то есть на 7-е сутки.

После выписки шов в особом уходе не нуждается. Достаточно общегигиенических мероприятий. Во время принятия душа, его можно мыть водой с мылом, воздерживаясь от применения жестких мочалок и сильного давления на него. После принятия душа обязательно промокните шов мягким полотенцем, но ни в коем случае не трите.

Саморассасывающийся материал имеет свой механизм рассасывания (резорбации). Разный материал теряет прочность по-разному и через разное количество времени. Часто это обусловливает особенности послеродового периода.

— нити естественного происхождения рассасываются под действием ферментов, которые вырабатывают печенью. Данный процесс может сопровождаться: покраснением окружающих тканей или подтеками прозрачных выделений из мест вколов.

— синтетические нити (викрил, ПДС) рассасываются в результате гидролиза, т.е. растворяются под действием жидкостей организма, когда вода проникает в волокна нити. По сравнению с рассасыванием естественных нитей, гидролиз вызывает менее выраженную реакцию организма.

— кетгут является естественным биологическим материалом. Поэтому он может вызывать аллергические реакции. Что иногда затрудняет заживление и делает возможным расхождение швов.

Время рассасывания шовного материала после кесарева в среднем составляет:

• Кетгут полностью рассасывается в течение 30 дней, но прочность теряет (“ниточки” отделяются на промежности) уже через 7 дней.

• Викрил полностью резорбирует через 60-90 дней. Этот материал используется большим успехом при кесаревом сечении.

• ПДС (максон) полностью рассасывается к 210-му дню. Его в основном используют для соединения сухожилий после операции.

Согласитесь, каждой женщине хочется остаться такой же красивой, какой она была до беременности и родов. Любая молодая женщина не может равнодушно отнестись к возникновению швов на своем теле. Однако, ни одно исследование психологов, не подтвердило, что наличие кожного рубца является значимой причиной для отрицательных эмоций в послеродовом периоде у рожениц. Большинство молодых мам, перенесших кесарево сечение, больше волнует, что муж увидел ребенка раньше, чем она.

Пусть же шов (не важно, большой он или маленький) станет обычным напоминанием в истории ваших родов о том, что ребенок родился здоровым, а роды прошли удачно.

Через день или каждый день кожные швы обрабатывают антисептическими растворами с наложением герметичной стерильной повязки. Очень удобны в этих случаях самоклеящиеся повязки, продающиеся в аптеках.

Рубец на матке после кесарева

Рубец на матке после операции кесарева сечения — что от него зависит

После операции кесарева сечения могут оставаться разные рубцы на матке — состоятельные, при которых обычно не возникает проблем в процессе вынашивания следующей беременности, и несостоятельные — которые могут в любой момент разойтись и привести, при отсутствии экстренной медицинской помощи, к гибели матери и ребенка.

Рубец на матке после кесарева может быть вертикальным или горизонтальным. Последний выполняется как можно ниже — это максимально гарантирует его успешное заживание. Вертикальный разрез — это, как правило, следствие экстренной операции, когда целью врачей является очень быстрое выполнение операции для сохранения жизни ребенка, а иногда и его матери. Рубец после кесарева сечения полностью заживает быстрее, если шовный материал был хорошим, а после рождения ребенка не возникли послеродовые проблемы, такие как острый эндометрит, не понадобился кюретаж матки. По этой же причине женщинам, у которых шов на матке после кесарева рекомендуют очень хорошо предохраняться от незапланированного зачатия ребенка как минимум 6-12 месяцев, ведь хирургический аборт может очень негативно отразиться на рубце.

Считается, что рубец после кесарева на матке заживает порядка 2 лет. Такой срок врачи обязательно советуют выдержать женщинам, у которых рубец вертикальный. Но при этом и большой промежуток между беременностям делать нежелательно, оптимально 2-4 года. Но до зачатия следует пройти как минимум узи рубца на матке после кесарева. Выполняется вагинальным датчиком и при полном мочевом пузыре (в том числе во время беременности).

Доктор обращает внимание на структуру и толщину стенки матки, где проходит рубец. Если есть истончение до 1 мм, то это говорит про несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения, что очень плохо. Кроме того, обращаются внимание на неравномерность рубца, углубления в нем и преобладание соединительной ткани, тогда как должна быть мышечная. При несостоятельном рубце беременеть нельзя. Толщина рубца на матке после кесарева в норме от 5 мм. Во время беременности он будет истончаться. И в конце ее даже 3 мм будет считаться хорошей толщиной. Хотя врачи говорят, что и при 1 мм в конце третьего триместра расхождения случаются крайне редко.

Еще одной проблемой, которую можно выявить при ультразвуковом исследовании и МРТ является эндометриоз рубца после кесарева. При этой патологии необходимо иссечь пораженные ткани. То есть без вмешательства в матку не обойтись. А после этого обычно назначают гормональные препараты, которые помогают избежать рецидива эндометриоза. По крайней мере, пока женщина принимает препарат. Лечение рубцов после кесарева при эндометриозе (важна правильная постановка диагноза во избежание лишних хирургических операций!) проводится в случае наличия очагов поражения в мышечной стенке. В этом случае проводится полостная операция.

Кроме УЗИ врачи советуют до планирования следующей беременности провести гистероскопию — процедуру, при которой врач может визуально, с помощью специального оптического прибора, введенного через влагалище в полость матки, оценить состоятельность послеоперационного рубца. Это исследование информативнее ультразвукового.

Если все хорошо, можно планировать беременность и роды после кесарева сечения с рубцом на матке без страха. Многие женщины переживают и две, и три операции. И у них рождаются здоровые доношенные дети. Важно пораньше встать на учет в женскую консультацию или платный медицинский центр и очень внимательно относиться к рекомендациям врача, прислушиваться к своим ощущениям. Особенно если болит рубец на матке при беременности, ведь это может быть признаком скорого его разрыва. Очень тяжелой ситуации. Чтобы этого избежать, нужно вовремя проходить УЗИ, измерять толщину рубца. При необходимости врачи проведут экстренную операцию, чтобы спасти жизнь матери и ребенка. Другими возможными симптомами являются однократная рвота, пощипывания и резкая боль. Женщины сравнивают эту боль с той, что бывает, если насыпать соль на рану. У плода наблюдаются признаки дефицита кислорода — гипоксии.

Другие возможные осложнения при беременности — это угроза прерывания, поперечное или тазовое положение плода, предлежание плаценты. Часто неблагоприятный прогноз имеют беременности, если плацента располагается по передней стенке, заходит на рубец. Если врач замечает, что у женщины далеко не норма толщины рубца на матке при беременности, ей выполняют оперативное родоразрешение. Часто это операция в 37-38 недель. Если же рубец в норме, то родоразрешают максимально близко к предполагаемой дате родов. Такая ситуация наиболее благоприятна для плода. В некоторых случаях после кесарева сечения возможны естественные роды. Но только при практически идеальном здоровье женщины и плода, благоприятном течении послеродового периода, хорошем состоянии рубца на матке.

Если все хорошо, можно планировать беременность и роды после кесарева сечения с рубцом на матке без страха. Многие женщины переживают и две, и три операции. И у них рождаются здоровые доношенные дети. Важно пораньше встать на учет в женскую консультацию или платный медицинский центр и очень внимательно относиться к рекомендациям врача, прислушиваться к своим ощущениям. Особенно если болит рубец на матке при беременности, ведь это может быть признаком скорого его разрыва. Очень тяжелой ситуации. Чтобы этого избежать, нужно вовремя проходить УЗИ, измерять толщину рубца. При необходимости врачи проведут экстренную операцию, чтобы спасти жизнь матери и ребенка. Другими возможными симптомами являются однократная рвота, пощипывания и резкая боль. Женщины сравнивают эту боль с той, что бывает, если насыпать соль на рану. У плода наблюдаются признаки дефицита кислорода — гипоксии.

27 Июн 2019      okberemena         458      

Похожие записи
• 
  Возможна Ли Беременность При Поздней Овуляции
• 
  Во Время Беременности Пошла Кровь Что Это
• 
  Какие Можно Таблетки Беременным При Головной Боли
• 
  Как рассчитать задержку вместе с циклом и моментом зачатия онлайн