Кесарево Сечение Или Стимуляция Родов Что Лучше

Что лучше кесарево или естественные роды

Роды естественным путем – это те роды, которые прошли с минимальным медицинским вмешательством в спокойной, почти домашней обстановке за небольшой промежуток времени. Первые роды не должны превышать больше 12 часов, у тех, кто рожает во второй раз, более 10 часов.

Это необязательно говорит о том, что чем быстрее длятся роды, тем лучше. Нет, быстрый и стремительный родовой процесс заключает в себе много опасностей, не меньше чем длительный. Естественные роды – это та середина, когда во время схваток происходит природное раскрытие шейки матки, и в потужном периоде рождается здоровый малыш, без каких-либо врожденных патологий. И это как раз тот момент, когда проходят естественные роды.

Такой процесс означает, что беременность проходила без каких-либо осложнений. То есть, это заключительный момент нормального протекания беременности. Еще, если говорят о рождении, которое прошло обычным путем, берут во внимание послеродовой период.

После того, как малыш рождается, пуповину перерезают не сразу, а дают возможность перетечь крови из плаценты в организм новорожденного.

При таких родах используют раннее прикладывание новорожденного к груди матери и помещают его на живот сразу после того, как малыш появился. Это делается для того, чтобы бактерии матери колонизировались на коже младенца и таким образом установился естественный контакт. После того, как проходят естественные роды, малыш остается в палате вместе с матерью, и она его сразу начинает вскармливать самостоятельно.

Преимущества обычного рождения

Такие роды, которые прошли посредством естественных родовых путей, наиболее физиологичны для матери и малыша. Потому что они наступают именно в тот момент, когда каждый из них готов. Кесарево сечение оставляет след навсегда в виде рубца на матке.

Это природный процесс, к которому организм матери готовится все 9 месяцев

Большинство женщин, пережив кесарево сечение, повторно рожают таким же путем, так как у них нет возможности родить самостоятельно. У них могут возникать спаечные болезни. «Спайки» – это соединительная ткань, она может увеличиваться и расширяться. Она преграждает путь петлям кишечника, яичников, маточным трубам. Из-за этого могут впоследствии возникать болевые ощущения, запоры или бесплодие. Таким образом, естественные роды после кесарева сечения –нечастый случай.

После простого рождения женский организм быстрее восстанавливается, так как он испытывает меньший стресс. Послеродовой период проходит гораздо легче, женщине практически не нужно медикаментозное вмешательство, соответственно, и выписывают ее раньше.

Еще это освобождает от родовой боли, а после кесарева у женщины сохраняются болевые ощущения на месте операционного шва, без обезболивающего она не сможет, а это означает дополнительный стресс для организма. При естественном процессе обезболивающие препараты не понадобятся.

Плюсы и минусы

После естественных родов мама и малыш оказываются вместе и могут не расставаться даже на ночь

Многие гадают, что же лучше, естественные роды или кесарево сечение. Ответ очевиден, потому что если нет медицинских показаний, то любые хирургические вмешательства в человеческий организм – ненормально. Это может стать причиной разных осложнений или неприятных последствий.

Основные достоинства обычного рождения.

1. Рождение ребенка – процесс, который был предусмотрен самой природой, организм женщины приспособлен к этому. Он был готов к тому, чтобы в нем зарождалась новая жизнь, малышу там было комфортно. То есть рождение ребенка для организма – норма.
2. Малыш постепенно приспосабливается к жизни. У него происходит нормальная адаптация к новым для него условиям. Если происходит естественная стимуляция родов организм будущего ребенка «закаляется». Для новорожденного лучше, если его сразу прикладывают к груди матери, это способствует установлению связи между ними и образованию быстрой лактации.
3. Женщина быстрее восстанавливается после родов, и они проходят менее травмоопасно. Мать сразу может самостоятельно ухаживать за малышом, после того, как их выпишут из родильного дома. Есть такая теория, что дети, рожденные при помощи кесарева сечения, адаптируются намного хуже, нередко отстают в развитии, у них отмечается плохая стрессоустойчивость и инфантильность.

1. Сильная боль во время схваток и потугах.
2. Некоторое время болезненные ощущения в области промежности, имеется риск их повреждения, а это предполагает накладывание швов.

Конечно, тут становится очевидно, что лучше – кесарево или естественные роды. Оба способа отличаются между собой методами воздействия на женский организм, самим процессом и последствиями.

Показания к хирургическому вмешательству

Иногда складывается такая ситуация, что рождение малыша невозможно без хирургического вмешательства. Без него родовой процесс может быть опасен для матери и ребенка. Есть основные противопоказания к естественному рождению.

Роль анестезии играют гормоны, которые вырабатываются организмом во время родов

Это происходит, когда у женщины узкий таз, ребенок не сможет сам пройти родовой путь. Или это опухоль или деформация нижней части тела у женщины.

Показаниями к кесареву являются:

• возможность разрыва матки, из-за того, что она истончена или отмечается несостоятельность рубца;
• неправильное положение плаценты (она закреплена выше шейки матки и преграждает путь малышу);
• патология (опухоль, миома матки или во влагалище).

Когда естественные роды после кесарева сечения невозможны:

• симфизит;
• тяжелая форма гестоза;
• хронические заболевания матери;
• разрывы от предыдущих родов;
• сросшаяся двойня;
• поперечное положение малыша;
• длительное бесплодие.

Еще такое рождение невозможно при:

• раннем отхождении околоплодных вод;
• различных аномалиях;
• гипоксии плода;
• отслойке плаценты;
• неправильном положении головы малыша.

При таких обстоятельствах не учитываются пожелания беременной, в других случаях возможна альтернатива.

Если есть варианты, то женщина может взять на себя всю ответственность за исход событий – это возможно в таких случаях:

• тазовое предлежание;
• естественные роды двойни после кесарева (но это может быть опасно);
• возраст матери старше 36 лет;
• размеры плода не соответствуют нормам;
• при ЭКО;
• какие-либо патологии беременности.

Подготовительный процесс к рождению

Что необходимо сделать	Для чего это необходимо
Необходимо собрать все необходимые вещи.	Когда начнутся схватки, не заниматься сбором вещей, а взять сумку и отправляться в поликлинику.
Подготовиться морально, не нервничать, не бояться, думать лишь о положительных моментах.	Это необходимо, чтобы меньше волноваться и тем самым не навредить малышу. Чем больше беременная знает, тем менее болезненный процесс ее ожидает.
Еще важный момент в подготовке к родам, которые будут проходить естественным путем – это правильно выбрать позу.	Иногда верно выбранная поза не требует введения обезболивающего средства.
Желательно проходить курсы для будущих матерей (гимнастика, правильное дыхание).	Это поможет снизить боль и мышцы будут более подготовлены, а значит и рождение пройдет легче.
Выполнять рекомендации специалиста.	Чтобы самостоятельно родить здорового малыша.

Роды после кесарева сечения

Многих волнует вопрос, возможны ли обычные роды после кесарева сечения. Раньше это было невозможно. Но сейчас это неактуально, и при современных стандартах проведения кесарева впоследствии можно родить самостоятельно.

Необходимо верно выбрать роддом с необходимым оборудованием и квалифицированным персоналом, который сможет контролировать состояние ребенка на протяжении всего процесса родов. Существуют риски разрыва матки в зоне рубца, но это произойдет при неправильно наложенном шве. Если нет никакой патологии, то естественные роды, которые будут проходить после кесарева сечения, будут успешными.

• после 34 недели необходимо сделать УЗИ, там рассмотрят маточный рубец, предлежание плода и т. п.;
• врач проведет самостоятельный осмотр (при помощи пальцев) образовавшегося рубца;
• после 37 недели специалист определит, можно рожать естественным путем или нет;
• необходимо заранее лечь в стационар (после 38 недели беременности).

Роды пройдут также – схватки, потуги, рождение малыша. Нельзя будет начинать тужиться раньше времени, чтобы не произошел разрыв рубца. Врач перед самим процессом естественных родов, которые будут после кесарева сечения, должен будет осмотреть полость матки.

Отзывы рожавших женщин

У меня боль началась с момента схваток, увеличиваясь на самом пике, становилось больнее всего. Рожала 7,5 часов. Но ничего страшного в этом нет. Как только рожаете, боль сразу уходит. Так что не вижу смысла себя жалеть, это природный процесс, который должна пережить каждая женщина.

У меня схватки были почти неощутимы. Просто неприятные ощущения. Я в больницу поехала только для того, чтобы убедиться, что мне кажется. Оказалось, рожаю, и матка раскрылась почти на 5 см. Родила быстро, но сам момент, когда прорезается головка, был болезненный. Швы наложили, и боль быстро прошла, то есть терпеть можно, и естественно рожать даже советуют.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

Когда естественные роды после кесарева сечения невозможны:

Что лучше для ребёнка — естественные роды или кесарево сечение?

Если нет угрозы осложнений, для ребенка лучше родиться естественным путем. Роды — это стресс, и как ни странно, он необходим — наверно, так просыпается инстинкт самовыживания. Я рожала детей путем кесарева сечения — и у мужа был шок, когда ему приносили НЕОРУШЕГО ребенка, который вообще ничего не понимал и только лупал глазами. Такие дети даже сосать начинают не сразу. Наверное, детям все таки нужен труд во время родов, а не стресс при кесарево. Да и наркоз при кесарево приносит вред малышу.

Если нет угрозы осложнений, для ребенка лучше родиться естественным путем. Роды — это стресс, и как ни странно, он необходим — наверно, так просыпается инстинкт самовыживания. Я рожала детей путем кесарева сечения — и у мужа был шок, когда ему приносили НЕОРУШЕГО ребенка, который вообще ничего не понимал и только лупал глазами. Такие дети даже сосать начинают не сразу. Наверное, детям все таки нужен труд во время родов, а не стресс при кесарево. Да и наркоз при кесарево приносит вред малышу.

Меньшее «зло»: стимуляция родов vs кесарево сечение?

Ранее бытовало мнение, что медикаментозная стимуляция родовой деятельности сопряжена с непременным дальнейшим проведением кесарева сечения. И в некоторых случаях роженицы отказывались от введения стимулирующих матку средств по одной причине: «хочу родить сама». Канадские ученые доказали: при возникновении необходимости в стимуляции родовой деятельности кесарево сечение проводится гораздо реже.

Более того, при возникновении слабости родовой деятельности вмешательство акушеров абсолютно необходимо: на месте решается вопрос, нужно ли в данной ситуации поставить капельницу или срочно выполнить кесарево сечение — это помогает снизить частоту серьезных осложнений родов у матери (атонические кровотечения) и, конечно, у плода. Также бытовали слухи, что стимуляция родов провоцирует у малыша развитие аутизма. Разберемся в тонкостях проблемы на MedAboutMe.

Часто ли приходится стимулировать роды?

Профессор Халид Хан с коллегами проанализировали 157 крупных исследований, в которых рассматривались особенности протекания 31 085 родов. При этом в 20% случаев (каждой пятой женщине) потребовалось введение лекарственных средств в качестве искусственной стимуляции эффективных сокращений матки.

По каким же причинам могут проводить стимуляцию родовой деятельности:

• Преждевременное излитие околоплодных вод,
• Переношенная беременность,
• Преэклампсия,
• Отдельные ситуации у женщины с сахарным диабетом,
• Гипоксия плода и прочие.

Анализ применяемых способов стимуляции

Самые позитивные результаты показал препарат простагландина Е2 — он наиболее широко используется в Канаде и США. При этом амниотомия и использование окситоцина не снижает риски применения кесарева сечения.

Критика стимуляции неуместна

Ученые выявили, что «выжидательная тактика», когда врачи ждут, что эффективность схваток и раскрытие шейки наладятся самостоятельно, намного чаще приводит к необходимости проведения кесарева сечения, чем стимуляция. А именно, в случаях доношенной или несколько переношенной гестации использование стимулирующих препаратов снижало необходимость проведения кесарева сечения на 12% по сравнению с тактикой выжидания. Иными словами, если ожидать самостоятельного выправления ситуации, игнорируя советы доктора, можно с гораздо большей вероятностью попасть на операционный стол для кесарева, поскольку ситуация не выправится, а ребенку будет попросту плохо.

Уместно будет заметить, что кесарево сечение, при котором производится относительно широкий разрез живота и передней поверхности матки, действительно увеличивает риски возникновения инфекционного воспалительного процесса у мамы, депрессии после родов и даже — в редких случаях — материнской смертности.

Стимуляция приводит к аутизму?

Существует еще один миф относительно стимуляции родов — якобы данная процедура способствует развитию у ребенка той или иной степени расстройства аутичного спектра. В ответ на это Американский колледж акушеров и гинекологов опубликовал медицинское заключение — специальный документ, в котором отдельно подчеркнуто, что убедительных доказательств такого умозаключения нет. Риски возникновения расстройства аутичного спектра будут зависеть от наследственности и определенных сбоев в нейрогуморальной системе, но никак не от мер, предпринятых для благополучного рождения младенца.

Мнение авторитетных мировых специалистов

Профессор Хан опубликовал результаты своего метаанализа в журнале Канадского медицинского общества (Canadian Medical Association Journal) и так прокомментировал сложившуюся ситуацию: «Выводы, полученные в нашем исследовании, согласуются с данными некоторых обзоров, но несколько противоречат убеждениям практикующих специалистов. Если в сложившейся ситуации необходимо проведение стимуляции родовой деятельности — женщине не стоит от этого отказываться для своего же блага и блага рождающегося малыша. Если же доктор настаивает на проведении кесарева сечения — оно должно быть выполнено незамедлительно. Однако проведение стимуляции простагландинами может решить проблему слабости родовой деятельности, что позволит избежать полостной операции, коим является кесарево сечение».

То, что стимуляция родов якобы повышает вероятность проведения кесарева сечения — это не просто неправда, это глупость. Стимуляция родов всегда проводится по показаниям. Родовой акт предусматривает определенное количество часов: то время, за которое шейка матки должна раскрыться примерно до 10 см. Если этого не происходит, назначают препараты, которые усиливают сокращение матки.

Если даже после них не происходит раскрытие, врачи смотрят на состояние плода. В это время роженица должна находиться под кардиотокографией (КТГ) — это методика, которая оценивает сердцебиение ребенка. И если врачи видят, что он страдает, отмечается гипоксия, т. е. нехватка кислорода, а родовая деятельность не двигается, то в этой ситуации нужно делать кесарево сечение, чтобы спасти ребенка.

Существует еще один миф относительно стимуляции родов — якобы данная процедура способствует развитию у ребенка той или иной степени расстройства аутичного спектра. В ответ на это Американский колледж акушеров и гинекологов опубликовал медицинское заключение — специальный документ, в котором отдельно подчеркнуто, что убедительных доказательств такого умозаключения нет. Риски возникновения расстройства аутичного спектра будут зависеть от наследственности и определенных сбоев в нейрогуморальной системе, но никак не от мер, предпринятых для благополучного рождения младенца.

Стимуляция или кесарево?

Девочки, успокойте меня пожалуйста и подскажите что лучше. Я конечно понимаю что из двух зол нужно выбирать меньшее. Не буду забегать вперед, по порядку.
Я беременна вторым ребенком, срок 38 недель, первую родила на 37-ой неделе с весом 3,100 и немного порвалась, родовая деятельность была слабая, чтобы спасти ребенка пришлось стимулировать. Второго надеялась родить сама, УЗИ еще три недели назад показало вес 3 кг, живот огромный. Сегодня была на осмотре у доктора, он переживает что я не разрожусь сама, опасается что придется делать кесарево. Предложил выбрать дату и приезжать с вещами на стимуляцию. Я в панике, уже неделю отекаю, чешусь (думаю на нервной почве), набрала 16 кг. Ходить тяжело. но. Как стимуляция отразится на ребенке? С первой были схватки и начала рожать сама, просто организм слабенький, не справился. Извините за сумбурность, надеюсь разберетесь в самой сути вопроса.

Девочки, успокойте меня пожалуйста и подскажите что лучше. Я конечно понимаю что из двух зол нужно выбирать меньшее. Не буду забегать вперед, по порядку.
Я беременна вторым ребенком, срок 38 недель, первую родила на 37-ой неделе с весом 3,100 и немного порвалась, родовая деятельность была слабая, чтобы спасти ребенка пришлось стимулировать. Второго надеялась родить сама, УЗИ еще три недели назад показало вес 3 кг, живот огромный. Сегодня была на осмотре у доктора, он переживает что я не разрожусь сама, опасается что придется делать кесарево. Предложил выбрать дату и приезжать с вещами на стимуляцию. Я в панике, уже неделю отекаю, чешусь (думаю на нервной почве), набрала 16 кг. Ходить тяжело. но. Как стимуляция отразится на ребенке? С первой были схватки и начала рожать сама, просто организм слабенький, не справился. Извините за сумбурность, надеюсь разберетесь в самой сути вопроса.

Стимуляция родов повышает риск возникновения необходимости проводить кесарево сечение

В сложнейшем физиологическом процессе, которыми являются роды, кажется, нет места вмешательству постороннего, но медики научились вызывать роды искусственно, что является благом, когда для этого есть показания: затяжные роды, опасность для здоровья и жизни матери и ребенка и тому подобное. Однако в мире отмечается и растущая тенденция стимуляции родов «по заказу» роженицы, которая таким образом хочет «подогнать» появление ребенка на свет к своему отпуску, чтобы не терять престижной и высокооплачиваемой работы. Результаты нового исследования американских врачей свидетельствуют, что родовозбуждение значительно повышает риск осложнений, в результате чего врачам, в конечном итоге, приходится делать кесарево сечение.

Некоторые женщины требуют появления ребеночка с помощью стимуляции родов не только из-за опасения потерять хорошую работу, но, к примеру, и к дате возвращения мужа-моряка из плавания или мужа, руководителя крупной компании, из затяжного бизнес-вояжа. Но не все так просто: вторжение в сложнейший физиологический процесс беременности даже с помощью самых современных медикаментов чреват различными серьезными последствиями, одним из которых является возникновение осложнений и проведение операции кесаревого сечения.

«Нас, врачей все больше беспокоит тот факт, что во многих случаях родовозбуждение назначается не по медицинским показаниям. Стимуляция родов повышает риск необходимости проведения кесаревого сечения, как минимум, вдвое. Будущим мамам следует понимать, что это хирургическая операция со всеми возможными осложнениями», – пишет профессор Дебора Эренталь (Deborah Ehrenthal) из клиники университета города Филадельфия (Medical College of University in Philadelphia).

Она исследовала случаи родов у 7 804 первородящих женщин в сроки от 37 до 42 недель беременности. Дебора Эренталь обнаружила, что в 43,6% случаев проводилась стимуляция родов, причем из этого числа в 39,9% родовозбуждение проводилось по настоянию роженицы. Затем исследовательница изучила истории болезней тех женщин, которым делали и кесарево сечение – выяснилось, что стимуляция родов повышала необходимость проведения операции в 2,6 раза.

«Акушерам надо значительно снизить свою готовность начинать стимуляцию родов по первому же требованию женщины», – несколько саркастически заключает Дебора Эренталь.

Она исследовала случаи родов у 7 804 первородящих женщин в сроки от 37 до 42 недель беременности. Дебора Эренталь обнаружила, что в 43,6% случаев проводилась стимуляция родов, причем из этого числа в 39,9% родовозбуждение проводилось по настоянию роженицы. Затем исследовательница изучила истории болезней тех женщин, которым делали и кесарево сечение – выяснилось, что стимуляция родов повышала необходимость проведения операции в 2,6 раза.

27 Июн 2019      okberemena         389      

Похожие записи
• 
  Можно Ли За День До Овуляции Забеременеть
• 
  Бежевые светло-коричневые выделения 30 недель
• 
  Кал перед родами стал черным
• 
  Что можно есть кормящей маме шестой месяц