Когда срок акушерский и эмбриональный выравнивается

Врач гинеколог на самом первом осмотре всегда спрашивает беременную о дате начала последней менструации. Начиная с этого дня и отсчитывается акушерский срок: всем известные 40 недель.

Несмотря на то, что эта методика подсчета не учитывает особенности менструального цикла женщины, является обобщенной и приближенной, ей доверяют гинекологи уже долгое время. Первый из критических дней – это начало жизни новой яйцеклетки, которая будет вскоре оплодотворена. Поэтому по акушерскому сроку будет рассчитываться предполагаемая дата родов (ПДР) и начало и конец отпуска по беременности и родам.

От даты начала последней менструации отсчитывается 280 дней до ПДР. 280 дней это 10 лунных месяцев, так как Луна совершает один оборот за 28 суток. Этот период равен 9 календарным месяцам, именно такой подсчет наиболее понятен для всех.

Как рассчитать срок беременности и день родов (видео)

Как известно, в большинстве случаев, молодым девушкам довольно тяжело установить точную дату зачатия. Именно поэтому в медицинской практике, при установлении срока беременности, всегда отталкивались от даты начала последней, предшествующей беременности менструации. При таком расчете устанавливают, так называемый «акушерский» срок беременности, который немного больше и отличается от реального.

Как проводят расчет акушерского срока беременности?

Многие женщины, которые забеременели впервые, не знают, что значит акушерский срок беременности и как его определить. При нормальной продолжительности менструального цикла (28 дней), зачатие возможно примерно на 14 день. Из-за того, что при подсчете используют дату последней менструации, то обычно акушерский и эмбриональный (реальный) сроки беременности не совпадают. Разбежка между ними составляет те самые 2 недели, а порой и 3.

Как рассчитать эмбриональный (реальный) срок беременности?

Для того чтобы беременной самостоятельно рассчитать реальный срок беременности, необходимо точно знать дату зачатия. Если установить ее не удается, то на помощь могут прийти современные . В основе конструкции подобных устройств лежат электронные датчики, позволяющие точно определить срок беременности. Погрешность при этом невелика.

Гораздо проще дело обстоит, когда женщина точно помнит дату последнего полового контакта. В таком случае, необходимо подсчитать лишь сколько дней прошло с того момента. Полученное количество недель и будет реальным сроком беременности.

Как правильно самостоятельно рассчитать срок своей беременности?

Согласно статистическим данным, разница между реальным и акушерским сроком в 2 недели, наблюдается только у 20% беременных женщин. Еще у 20% разбежка между 2 этими сроками составляет менее 14 дней. У большинства же, 45%, — разница между 2 сроками колеблется в интервале 2-3 недель, и только у 15% беременных составляет более 3 недель.

Если средняя продолжительность менструального цикла у женщины отличатся от стандартных 28 дней, то и оплодотворение при этом наступает не на 14 день, а немного ранее или позже. Поэтому и эмбриональный срок будет резко отличаться от того, который установит гинеколог.

К примеру, если цикл у женщины длится 35 дней, то зачатие может произойти только лишь на 21 день, а не как обычно, — на 14. Поэтому эмбриональный срок беременности на 1 неделе задержки будет равен 5 неделям. При этом, если считать от последней менструации, то уже будет 6 неделя.

Что делать, если самостоятельно определить срок не удается?

На ранних сроках беременности определить срок достаточно точно можно лишь при помощи анализа на . С его помощью устанавливается примерный возраст плода. При этом расчет ведется от даты предполагаемого зачатия. Более точно позволяет установить срок УЗИ. При проведении данного исследования учитываются размеры отдельных частей тела плода, по которым и устанавливается его возраст. По результатам проведенного УЗИ можно установить как акушерский срок беременности, так и эмбриональный.

При установлении срока беременности можно также учитывать и продолжительность цикла. Ведь при более длительном менструальном цикле зачатие наступает немножко позже, поэтому и роды будут происходить позже.

Таким образом, зная основные отличия между акушерским и эмбриональным сроком беременности, женщины будет разделять эти 2 понятия, и не удивляться тому, что выставленный врачом-гинекологом срок больше предполагаемого ею, который рассчитан согласно даты зачатия.

Существуют 2 подхода к рассчету срока беременности: акушерский и эмбриональный. Попробуем же разобраться в каких случаях применяется и используется каждый из них.

Акушерский срок беременности врачи высчитывают от первого дня последней менструации при беременности. Эмбриональный срок беременности рассчитывается с даты зачатия (овуляции) . Как правило, разница между акушерским и эмбриональным сроками составляет 2 недели, но в зависимости от регулярности цикла он может и отличаться.

Акушерский срок беременности применен в нашем календаре беременности по неделям. Это было сделано с той причиной, чтобы в дальнейшем не путать будущих мам, так как практически все анализы и обследования проходят именно по акушерскому сроку беременност и.

Длительность акушерского срока беременности, как правило, составляет 280 дней, или 40 недель (или же 9 месяцев и 7 дней)

Более точное понимание разницы в акушерском и эмбриональном сроках может дать следующией рисутнок, где верхняя шкала соответствует неделям эмбрионально, а нижняя — акушеркого сроков

Определение срока беременности с помощью УЗИ

Относительно точный срок вышей беременность можно установить с помощью ультразвукового исследования в первом триместре беременности. Со второго семестра из-за особенностей строения плода определить точный срок весьма проблематично.

При УЗИ нормой является разница в 2 недели с акушерским сроком, причем она может быть как в большую, так и в меньшую сторону. В случаем выявления каких-либо несоответствий, необходимо проверить свои расчеты срока начала беременности. Если ошибки не выявлено, то следует обратится к врачу за консультацией.

Поскольку определение точной даты зачатия в большинстве случаев затруднено, для определения срока беременности в официальной медицине всегда было принято ориентироваться на дату начала последней менструации. Такой метод расчета срока беременности называется «акушерским».

Как правильно рассчитать срок беременности?

Если ваша средняя продолжительность цикла отличается от «стандартной», то скорее всего оплодотворение может произойти раньше или позже 14-го дня цикла. А значит и реальный срок беременности может отличаться от того, который высчитает врач по дате последней менструации.

Например: если у женщины обычная продолжительность цикла 35 дней, а не 28, то скорее всего зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла, а не на 14-й. Реальный срок беременности на 1-й неделе «задержки» в этом случае будет соответствовать только 5-й неделе беременности (или 3-й неделе от зачатия), в то время как по дате начала последней менструации будет идти уже 6-я неделя!

Наш калькулятор поможет правильно рассчитать срок беременности и возраст плода с учетом индивидуальных особенностей менструального цикла.

В первом триместре беременности квалифицированный специалист может на ощупь определить срок. Оценивая границы полости матки, можно сделать вывод о начале беременности (срок 4 недели), если матка размером с куриное яйцо. Увеличенная матка, соразмерная с гусиным яйцом, указывает на 8 недель.

Ирина
	Ещё раз добрый день! Вы пишите, что первый скрининг срок показывает эмбриональный. Почему тогда отправляют в акушерские недели и сроки, что на узи, что акушерские совпадают. У меня 34 недели и все узи скрининга совпадают с акушерский сроком. Более того, на втором узи в 20 нед. я спросила, какой срок они ставят, мне сказали что акушерский, т. к. в таблицу УЗИ занесены те 2 недели до зачатия., т. е соответствуют акушерскому сроку. Правильно ли я все поняла?
Категория: «Беременность», опубликовано 2016-01-27

Ответы (29):

Доброе утро, Ксения! В нашей с вами индивидуальной беседе я писала, что возможно врач поставил диагноз меньше. Если месячные регулярные, то овуляция примерно была с 06-13.04. В этот период большая вероятность наступления беременности. Не переживайте, главное, что срок был не меньше. Не всегда руками, можно поставить точный срок, так как маточка может располагаться кзади и пальпировать не очень удобно. На следующем приёме, уже более достоверный срок поставят. Берегите себя и будьте здоровы.

Добрый день!Подскажите как определить реальный срок? Была у гинеколога 11 мая он поставил срок мне 4-5 недели,на узи сказали 6-7 недель была 16 мая на приеме. Крит.дни были последний раз 28 марта. ПА был 7 апреля и 11 апреля,какие из этих дней более вероятны к зачатию?

Добрый день,Ирина! А беременность какая по счёту? Что то я совсем запуталась. С подругой себя не сравнивайте, вы индивидуальны так же какие ваша беременность. А декрет вам как высчитывали, по УЗИ? После 30 недель мы ведем счёт от декрета. Давайте дождемся третьего скрининга и будем смотреть дальше. Так как я не могу разобраться никак. Поздняя овуляция может быть и при регулярном цикле. Берегите себя и будьте здоровы.

Нет просто время прошло когда я вам написала,разница с узи и акушерским сроком 2 недели,прочитала про позднюю овуляцию,но разве она возможна на 23 день цикла при 30 дневном,были задержки ,но уже пол года назад.возможно так что просто эмбрион позже прикрепился ?как пойду рожать по каким срокам не понятно,подруга тоже беременна у нее сроки совпали узи и акушерский делали в одной и тойже областной полликлиннике .Скриненги отличные ,живот у меня на акушерский срок смолтрели 2гинеколога.

Добрый день, Ирина! Если все же отталкиваться от даты последних месячных, то сроки не так уж и расходятся. На 02.11.16-срок по месячным 12-13 недель, а на 15.12.16- срок 18-19 недель. На сегодня срок по месячным 25-26 недель, а по УЗИ 25 недель. Получается одна неделя разница. Может я вас не правильно поняла. Поправьте меня. Берегите себя и будьте здоровы.

02.11.16 узи ставит 12-13 недель,ктр 58,брг- 21мм. 15.12.16 узи ставит 18 недель брг-39 лзр-52 окружность живота 127 мм гинеколог сказал что часто не совпадают срок узи с акушерским и что живот у меня на акушерский срок,как тогда может быть разница в 2 недели ?

Добрый вечер, Ирина! Все врачи сроки считают по разному. Я считаю, если по месячным, то на сегодня почти 25 недель. Даже если смотреть по месячным, то овуляция была с 09-16.08.16, а значит беременность наступила от полового акта, который был 13.08.16. Эмбриональный срок считают до 9 недель. УЗИ аппарат часто на неделю больше считает и сразу от месячных. Напишите мне даты УЗИ и сроки по ним. Берегите себя и будьте здоровы.

Добрый день ,срок акушерский не совпадает со сроком узи на 2 недели ,на узи была уже 2 раза сейчас акушерский 25 недель.Цикл 30 дней,последние месячные были 31 июля ПА был 13 августа 22 и 24 августа когда могла наступить беременность и как считать срок?цикл регулярный.как считают сроки на узи от даты зачатия?

Добрый вечер, Кристина! Если первый день последних месячных был 3 марта, то овуляция 12-20 марта. Но все возможно, что беременность наступила от полового акта, который был 8 марта, так как сперматозоиды могу жить до 10 дней в благоприятной для них среде, ждать, когда придет и созреет яйцеклетка. По всем показателям сроки соответствуют последним месячным. Главное, чтоб малыш был здоров. Берегите себя и будьте здоровы.

Добрый день, Наталья Юрьевна! Нужна ваша помощь. Дата начала последних месячных — 3.03. Цикл 33-35 дней с декабря прошлого года, выровнялся более-менее после приёма Дюфастона в ноябре. На первом УЗИ была 8 апреля, сказали, что срок 4-5 недель (М-Эхо 14 мм, правый яичник содержит желтое тело 23 мм и мелкие фолликулы). На следующем УЗИ 31 мая: КТР 63 мм, срок 12 недель, 4 дня, что почти соответствует сроку по месячным. По анализу от 26.04 концентрация ХГЧ — 153152.0 МЕ⁄л (лаборатория Хеликс, по их референтным значениям это соответствует 5-8 неделям) Подскажите, какова вероятность, что я забеременела от ПА 8 марта? Или все-таки больше вероятность, что беременность наступила от ПА позже, ближе к середине цикла? Заранее спасибо за ответ.

Добрый вечер, Вита! Я так ни разу не считала, я вам уже писала, как рассчитываю сроки. Что врачи УЗИ считают с первого дня месячных , я знаю, но их расчеты не всегда верны. Овуляция она такая, я вам уже объясняла, она ведь может прийти не в сове время, под действием различных факторов. Предполагаемая дата родов (ПДР) это же не 100% что вы родите именно в этот день, все зависит от организма и самый важный механизм, это малыш (он захочет появиться на свет и роды начнутся). Не переживайте вы так, уже скоро роды, появится малыш на свет и тогда определитесь со всеми мучающими вас вопросам. Сейчас надо думать не о зачатии, а пора настраиваться на роды. Берегите себя и будьте здоровы.

Добрый вечер моя хорошая! Вы меня простите за мою назойливость! Я просто очень боюсь что могла забеременеть через презерватив((( 1000 раз пожалела об этом. На первом скрининге мне поставили Пдр по размерам плода 20 октября. Я просто читала что если знать хотябы приблезительное оплодотворения яйцеклетки, то нужно прибавить к этому сроку +266 дней, это на самом деле так? Я спрашивала у своего врача который мне делал скрининги, она мне сказала что они считают с первого дня менустрации но тк у меня что на первом, что на втором скрининге менустрация не совпадает с размером плода то мой срок считается по узи. Спасибо вам большое за терпение, и ответы!

Добрый вечер, Вита! Да, ПДР это 40 недель беременности, но роды могут начаться с 38 недель, так как с этого срока легкие плода созреют и он будет готов появится на свет. По размеру плода это от какого УЗИ? А от декрета если считать, то когда 40 недель? 30 недель какого числа было? Если предполагаемую дату родов поставили, на какое то определенное число, то не обязательно что вы родите именно в это срок. Вы можете родить и в 38 и в 41 неделю. Все зависит от того, когда малыш захочет появиться на свет. Берегите себя и будьте здоровы.

Добрый вечер, Вита! Я никогда не считаю по той таблице, ей чаще пользуются врачи УЗИ. Мы считаем от даты последних месячных, ниже вам писала как считаем мы. Как именно считает ваш врач, я сказать не могу. Срок по КТР ставят УЗИсты, а мы только смотрим заключение и сверяем сроки. Эмбриональный срок до 8-9 недель, дальше уже не эмбрион, а плод. Все считают по-разному, не говорю уже про разные города, даже в одном и том же городе, но в разных консультациях. Берегите себя и будьте здоровы.

Подскажите пожалуйста Пдр по месячным пишут 14 октября-это 40 недель да? А по размерам плода пишут 20 октября это сколько недель тоже 40? Или 38 недель? Эмбриональный срок беременности сколько длится?

Я ничего не понимаю тогда. Вот выше девушка Ирина пишет что в Таблицах уже занесены те две недели, это правда или как? Просто если минусовать эти две недели что мне ставят на Узи то у меня срок день в день совпадает! А таблица Демидова верна? Вы по этой таблице работайте или как? А оплодотворения это разве не овуляция? Спасибо вам большое за ответы!

Добрый день, Вита! КТР 53.5 соответствует сроку 12-13 недель. Если первый день последних месячных 08 января 2016 года, то на 11 марта у вас срок 8 недель. По приказу, когда направляем на первый скрининг, то мы выставляем срок с первого дня месячных. Но фактически в месячные вы не можете забеременеть. Поэтому я считаю от 22 января. Иногда врачи УЗИ сравниваю сроки с месячными, некоторое, только по КТР смотрят. Если далее сроки не совпадают, то конечно точкой отсчета считается первый УЗИ скрининг. Но чаще все сроки сравниваются, максимум 3-4 дня разница. В любом случае, рассчитываются все показатели по УЗИ и ставится срок. Только от месячных никто не считает. Берегите себя и будьте здоровы.

Добрый день, Вита! Вот как раз врач УЗИ считает сроки по размерам эмбриона, на больших сроках по размеру плода. А вот врачи акушеры -гинекологи считаю все по — разному (от первого дня месячных, по всем результатам УЗИ). Берегите себя и будьте здоровы.

Добрый день, Вита! 18 января сердцебиение могли и не увидеть, так как 5 недель еще не было. КТР 53.5 соответствует сроку 12-13 недель. Все сроки и значения КТР правильные, как ставят по диагнозу. Ну вот смотрите, оплодотворение яйцеклетки ведь происходит не сразу. Если был не защищенный половой акт, то сперматозоид попадет в организм и ищет яйцеклетку, может пройти пару дней, прежде чем произойдет оплодотворение. Но так- то сроки все совпадают. Все равно, день в день срок не высчитаешь. Но если целостность презерватива была не нарушена, то и думать не о чем, беременность наступила тогда, когда был незащищенный половой акт. Овуляция может быть поздней, даже в норме под действием разных факторов, она может немного запоздать или пройти раньше. Не переживайте вы так, главное сейчас, чтоб плод был здоров, полноценно развивался и рос. Берегите себя и будьте здоровы.

Миленькая моя подскажите мне пожалуйста это правда что каждый Узист считает срок по своему?

Наталья Юрьевна думаю весь день и никак понять не могу( если расчёты по узи идут первый день месячных плюс 7 дней. То я ничего не понимаю тогда. Потому-что на первом скрининге мне пишут в заключении срок по ПМ-13 нед 1 день. Ктр 53,5 соответствует 12 неделям и 2 дням. И еще до того как встать на учёт 11 марта мне в понедельнике делали вагинальное узи Ктр11 мм 7-8 недель написали. И мне врач Узист сказала мне что «Срок считается от первого дня последней менструации, это акустический срок и по первому УЗИ,если на первом Узи сроки по месячным и по размерам плода совпадают то дальше срок считается только по менустрации если разница в сроках по месячным и по Узи неделя и больше то далее срок считается по первому УЗИ. «

Я первые 3 УЗИ делала в поликлинике где не ведут беременность. 15 марта пошла вставать на учёт мне сделали вагинальное узи CRL 1,78 см- что по табл Демидова соответствует 6 нед и 4 дн. И что у меня была поздняя овуляция мне сказала врач Узист которая мне делала первый и второй скрининг. И если считать что у меня овуляция произошла на 10 дц то получается что 17-18 января скорее всего было зачатие. Но на 1 вом узи 18 февраля должны были увидеть хотябы эмбриончик и пульсацию сердечко? Разве нет? А вот на 17 дц я не уверена(((( но презерватив точно не рвался! У меня есть хоть какие нибудь шансы что я могла зачать ребёночка с 28-29 января? Ты подскажите пожалуйста. КТР таблицы соответствуют какому сроку? Акушерскому? Или всётаки от зачатие? Спасибо вам большое за ответы!

Добрый вечер, Вита! А с чего вы решили что у вас поздняя овуляция? Ведь у вас все первые УЗИ по сроку как раз соответствуют вашим последним месячным. Мы идем из расчета (дата последних месячных (08 января), плюс 7 дней и от этого дня считаем срок). А овуляцию мы считаем с 10 по 17 день цикла ( первый день месячных, то первый день цикла). Берегите себя и будьте здоровы.

Добрый вечер, Вита! Если последние месячные были 08 января, то овуляция с 17-24 января. Если судить по дате последних месячных, то на 18 февраля срок 4-5 недель, 26 февраля 6 недель. Так что скорее всего беременность наступила именно в овуляцию. На счет презерватива, если его целостность не нарушена, то беременность наступить не может, а особенно если он был одет с самого начала полового акта. И по первому скринингу беременность наступила в овуляцию. Берегите себя и будьте здоровы.

Извините пожалуйста забыла написать что у меня был гормональный сбой. Пролактин был повышен! Я его сбивала 17 января выпила последнюю таблетку «Достинекса». Из-за этого у меня могла овуляция наступить на 21 день цикла?

Спасибо вам большое за ответ! Пм-8января. 18 февраля мне пишут в УЗИ беременность ранней стадии сб- сказали прийти через 1 неделю. 26 февраля мне ставят срок 6-7 недель. Плодное яйцо 18-8,6мм. Эмбрион КТР 2мм. Сб+. 26 февраля мне ставят срок 7-8 недель Плодное яйцо 28-15 мм. КТР-11 мм. Первый СКРИНИНГ 9 апреля. И еще один очень важный вопрос! Подскажите пожалуйста МОЖНО ЛИ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ ЧЕРЕЗ ПРЕЗЕРВАТИВ? ЕСЛИ ОН НЕ РВАЛСЯ, И ОДЕВАЛСЯ В НАЧАЛЕ ПА. Буду очень признателена вашему ответу. И могу ли я рассчитывать хоть немного по моим данным УЗИ что я ребёночка зачала с 28-29 января.

Доброе утро, Вита! Вам вообще не обязательно с этим разбираться. Многие спорят, какие сроки акушерские или эмбриональные. Эти показатели только для нас, для врачей и то мы ими не часто пользуемся. Есть показатели, которые мы считаем по приказу, мы не всегда с ними согласны, но так нужно считать и если есть небольшой разбег, то тут и появляются разные названия сроков. Чаще мы не обращаем на это внимание, так как лично в женской консультации и в роддоме считаем первый день последних месячных+ одна неделя и пошел отсчет. Можно узнать дату ваших последних месячных? Дату УЗИ. Жду ответа. Берегите себя и будьте здоровы.

Прошу прощения то-есть мне на узи пишут Ктр53,5мм соответствует 12 неделям и 2 дням. Это на самом деле 10 недель и 2 дня? Если так то у меня день в день все совпало!

Доброе утро, Ирина! Эмбриональный срок только до 9 недель + на первом УЗИ уже сразу аппараты стоят где-то +1, где-то +2 недели. Так что сроки считаются уже акушерскими. А если плод по срокам не совпадает, то это уже задержка внутриутробного развития (ЗВУР).

Добрый день, Вита! Вот как раз врач УЗИ считает сроки по размерам эмбриона, на больших сроках по размеру плода. А вот врачи акушеры -гинекологи считаю все по — разному (от первого дня месячных, по всем результатам УЗИ). Берегите себя и будьте здоровы.

Продолжительность беременности — это значимый показатель. По нему оценивают то, как развивается плод, узнают предполагаемую дату родов. Существует много способов, с помощью которых у беременной женщины можно установить срок (например, по дате начавшихся в последний раз месячных, по овуляции).

Особого внимания заслуживает ультразвуковая диагностика (УЗД). Она назначается во время периода вынашивания плода по нескольким причинам. В первую очередь УЗД необходима для подтверждения развития маточной беременности. В число причин выполнения сканирования входит и определение продолжительности периода вынашивания плода.

С помощью ультразвуковой диагностики продолжительность периода вынашивания может быть максимально точно определена в I триместре. В следующих триместрах получаемая информация является не совсем верной. Ошибки возникают из-за конституциональных особенностей развития плода, а также из-за имеющихся и прогрессирующих у некоторых женщин осложнений в период беременности.

Какой срок показывает УЗД: акушерский или от момента зачатия?

Акушеры-гинекологи используют в своей работе такие термины, как акушерский и гестационный (эмбриональный) сроки беременности. Между этими понятиями есть небольшая разница. Под акушерским сроком подразумевается количество недель, прошедших с начала последних месячных. Гестационным (эмбриональным) сроком называется период, начавшийся с момента оплодотворения яйцеклетки.

Определяемый по УЗИ срок считается эмбриональным. В акушерской же практике применяется широко первое понятие. Именно поэтому для того чтобы избежать путаницы, специалисты переводят гестационный срок в акушерский, прибавляя к нему 2 недели.

Для чего с помощью УЗД уточняется срок?

Переношенная беременность — одна из проблем, с которыми сталкиваются женщины в положении. При этом состоянии эмбриональный и акушерский срок больше установленных значений. В норме беременность длится 38 эмбриональных или 40 акушерских недель. Переношенную беременность относят к факторам, которые влияют на увеличение вероятности возникновения осложнений во время родоразрешения и приводят к возрастанию показателей перинатальной заболеваемости и смертности.

Для предупреждения последствий переношенной беременности существуют определенные профилактические меры. Одна из них — точное установление срока беременности по результатам ультразвуковой диагностики (желательно, чтобы сканирование женщины, находящиеся в положении, проходили не позднее 20 недели). Определение количества недель также позволяет избежать ненужного стимулирования родовой деятельности.

Знание продолжительности периода вынашивания дает возможность врачу определять, развивается ли плод согласно норме, имеются ли какие-нибудь отклонения. Еще одна причина, по которой нужно знать точное количество недель, — это необходимость женщине проходить скрининги, сдавать различные анализы в определенное время (если сдать тот или иной анализ позже или раньше, то можно получить недостоверный результат).

В заключение стоит отметить, что ультразвуковое сканирование — довольно простой способ установления срока беременности. Метод дает максимально точную информацию в I триместре. Именно от срока, рассчитанного в начале беременности, врачи отталкиваются в будущем. Также стоит отметить, что многие мамы интересуются безопасностью УЗИ. Ультразвуковые волны способны нанести вред. Однако современные приборы оказывают минимальное воздействие на организм, поэтому диагностический метод считается безопасным как для будущей матери, так и для плода.

Мало кому известно, что срок беременности классифицируется на два вида: акушерский и эмбриональный (истинный, реальный). Для обоих существуют свои, очень легкие способы подсчета, которые доступны каждой будущей маме. Какой из них истинный на самом деле, как вычислить и тот, и другой и в чем особенности каждого из них — ответы на эти вопросы можно найти чуть ниже.

Как рассчитать акушерский срок беременности самостоятельно?

Самостоятельно рассчитать акушерский срок легко тем женщинам, которые ведут личный календарик и отмечают дни менструации. Так, при подтверждении беременности это можно легко сделать в домашних условиях, посмотрев в календаре первый день последних месячных.

Есть два способа подсчета срока, и каждая может выбрать наиболее удобный для себя:

• 280 дней (40 недель) — это 9 месяцев и 7 дней. Так, по первому способу вычислить срок можно, добавив к первому дню последних месячных 9 месяцев и 7 дней. К примеру, крайняя перед случившимся оплодотворением менструация началась 10-го декабря. Прибавляем 9 месяцев — получаем 10-е сентября, плюс еще 7 дней — 17-е сентября. Это и есть предполагаемый день родов.
• Фактическая продолжительность вынашивания ребенка — 9 месяцев — это на три меньше, чем всего месяцев в году (12). Поэтому можно просто отнять 3 месяца от первого дня последних месячных и также прибавить 7 дней. По выше приведенному примеру вычисляем, что декабрь — 12-ый по счету месяц. Поэтому 12-3=9, а 9-ый месяц — это сентябрь. 10+7=17.

Вот и весь простой расчет.

Малыш толкнулся на семнадцатой неделе. Сначала один раз, а спустя пару часов – ещё разок. И на следующий день, и через день женщина испытывала те же ощущения. На следующем приёме у гинеколога Инна назвала дату. Врач в который раз покачала головой, улыбнулась и уточнила – может, это были газы? Инна засмеялась – движения малыша она отлично помнила ещё по первой беременности и ошибиться точно не могла.

Доступность ультразвуковой диагностики позволяет женщине, которая только-только узнала о наступившей беременности не строить догадок относительно срока, а узнать точно, как развивается ее малыш. Естественно, при посещении кабинета УЗИ женщина примерно предполагает, какой срок назовет врач, но случается, что ее ожидания не оправдываются.

Насколько часто это происходит, чем объяснить ситуацию, когда срок по УЗИ отличается от срока по месячным, или размеры плода отличаются от стандартных на конкретном сроке?

Различия сроков беременности по месячным и по УЗИ

Акушерский срок беременности рассчитывается по неделям

Все акушеры-гинекологи при установлении срока беременности используют термин «акушерский срок». Это позволяет всем гинекологам мира разговаривать на одном языке. Он ведется в неделях, отсчет которых начинается от первого дня последних месячных. Первая и вторая акушерские недели – это те недели, в течение которых в организме еще только зреет яйцеклетка, которая впоследствии выйдет из яичника во время овуляции и встретиться со сперматозоидом.

Таким образом, женщине, имеющей стандартный менструальный цикл в 28 дней и пришедшей к врачу с задержкой в одну неделю, будет установлена беременность точно в пять акушерских недель. Одновременно при ультразвуковом исследовании может быть установлен срок немного меньше — в три, в четыре недели. Насколько это оправданно и почему срок не совпадает? Эта ситуация нормальна, поскольку УЗИ ставит своей целью не определить точный срок в неделях, а определить, на сколько недель от зачатия по своим параметрам развит плод (его гестационный возраст). Понимать разницу между двумя этими понятиями важно. Поэтому расхождение в 1-2 недели между сроком по месячным и по УЗИ в пользу месячных (т.е. срок по месячным больше, а по УЗИ меньше) – обычное явление, в нем нет ничего страшного.

В каких случаях срок по УЗИ опережает акушерский?

В настоящее время в России всем беременным предоставляется право три раза пройти бесплатное ультразвуковое исследование. Обычно их назначают между 11 и 14 неделями, между 18 и 22, и между 32 и 34. Каждое из этих УЗИ преследует свои цели (первое – определить, увидели ли грубые пороки развития плода и генетические аномалии, второе – контроль за развитием внутренних органов, третье – определение состояния плаценты, положения плода и его примерного веса). Тем не менее, при каждом исследовании врач определяет, на сколько недель развит плод. И нередко этот срок опережает акушерский. К примеру, женщина точно знает, что ее беременность составляет 20 недель, а врач указал в заключении, что размеры плода соответствуют 22 неделям. Почему складывается такая ситуация? Никакой ошибки в ней нет. Это можно объяснить следующим образом:

• Плод крупный. Крупные размеры плода, опережающие его гестационный возраст, не являются патологией. Точно так же, как и все люди, плод уже в утробе имеет свои индивидуальные особенности.

• Размеры плода чуть меньше, чем должны быть. Это вполне может быть вариантом нормы, возможно, малыш просто небольшой, особенно если его родители не отличаются высоким ростом и внушительным весом.
• Неверно определены акушерские недели. Бывают случаи, когда кровотечение, которое женщина принимает за очередные месячные, на самом деле является угрозой выкидыша при уже наступившей в предыдущем цикле беременности. В народе такое явление носит название «омывание плода». Получается, что женщина называет врачу одну дату последних месячных, полагая что зачатие произошло в этом цикле, тогда как на самом деле это случилось в предыдущем, и соответственно, акушерский срок будет больше.

Как определяется продолжительность вынашивания с помощью УЗД?

В первые 3 месяца, когда эмбриона разглядеть невозможно, срок по УЗИ специалисты узнают по рассчитываемому СВД плодного яйца — среднему внутреннему диаметру. Этот параметр определяется по нижеуказанному алгоритму:

• осуществляется измерение переднезаднего и продольного размеров плодного яйца при продольном сканировании;
• выполняется замер ширины при поперечном сканировании;
• из полученных чисел рассчитывается среднее арифметическое.

В 5,5 нед. для среднего внутреннего диаметра характерны значения от 0,6 до 0,7 см. С каждым днем эмбрион растет при нормально развивающейся беременности:

• в 6 нед. рассматриваемый показатель уже становится равным 1,1 см;
• в 6,5 нед. — 1,4 см;
• в 7 нед. — 1,9 см;
• в 7,5 нед. — 2,3 см;
• в 8 нед. — 2,7 см.

Когда начинает визуализироваться эмбрион, показателем, позволяющим узнать продолжительность периода вынашивания, становится КТР — размер, называемый копчико-теменным.

Он определяется при сагиттальном сканировании. Под этим параметром подразумевается максимальное расстояние от копчика до наружного контура головного конца:

• в 1 мес. и 3 нед. КТР равен 0,81 см;
• в 2 мес. — 1,48 см;
• в 2 мес. и 1 нед. — 2,24 см;
• в 2 мес. и 2 нед. — 3,12 см;
• в 2 мес. и 3 нед. — 4,21 см;
• в 3 мес. — 5,11 см;
• в 3 мес. и 1 нед. — 6,32 см;
• в 3 мес. и 2 нед. — 7,67 см.

Во II и следующем триместрах продолжительность беременности определяется по различным фетометрическим показателям .

Специалисты могут учитывать размер головки плода по окружности, бипариетальный размер, средние диаметры живота и грудной клетки, размер живота по окружности, бедренную кость по длине.

Как правило, и в ходе УЗИ диагностики применяют больше расчеты, исходя из «акушерского срока», потому что проще узнать у пациенток, когда были месячные, чем выяснить точную дату зачатия. Почти все затрудняются ее назвать.

Большинство женщин, которые ожидают первенца, не знают, что обозначает акушерский срок беременности и реальный. Устанавливая срок беременности, врачи отталкиваются от даты начала последней перед беременностью менструации. Так рассчитывают акушерский срок. Он отличается от эмбрионального (реального срока).

Реальный срок совпадает с датой овуляции в этом же месячном цикле. При продолжительности менструального цикла в 28 дней считается, что зачатие наступает на 14 день (день овуляции). Зачастую различие между этими двумя подсчетами составляет две, а порой и три недели.

Зачем знать акушерский срок

Рисунок 1. Развитие эмбриона и плода.

Так как между этими двумя методами подсчета есть существенная разница, появляется вопрос: зачем нужен акушерский срок, если можно рассчитать реальный? В этом и заключается проблема. Для определения эмбрионального срока оплодотворения яйцеклетки есть препятствия. Вычислять сроки вынашивания плода будущим мамам приходилось еще во времена отсутствия УЗИ или анализов, не существовало также сведений об особенностях овуляции. Единственными показателями были кровотечения или их отсутствие.

Месячный цикл для каждой женщины является индивидуальным, и точно определить дату возможной овуляции не представляется возможным. Поэтому главным ориентиром является день начала кровянистых выделений. Не каждая женщина помнит точную дату полового контакта и возможного оплодотворения. К тому же зачатие могло случиться на несколько дней позже, чем предполагается. Поэтому медики рассчитывают акушерский срок и по нему ставят недели беременности, назначают все анализыи обследования будущих мамочек. По этому промежутку времени также назначается дата будущих родов.

Медицинские способы вычисления сроков

В настоящее время в медицине используются различные методы точного определения времени зачатия. Это такие способы:

• Ультразвуковое исследование плода. Уже длительное время этот метод используется в диагностике гестации. Самый точный срок определяется на раннем обследовании — до 8 недель. Так как здоровый зародыш развивается в этот период аналогично другим, возможно по размерам эмбриона выставить точный срок беременности (вплоть до суток). Спустя время начинается индивидуальное развитие каждого плода, которое может показать метод исследования ультразвуком. Любые отклонения можно заметить на экране, и врач, зная норму развития, ставит соответствующие диагнозы. Например, отклонением от нормы может быть длина тела плода или размер головки. В таком случае допускается отклонение от нормы в пределах недели или десяти дней. Если же разница между развитием плода и нормой составляет две недели и больше, врач может поставить такой диагноз, как задержка внутриутробного развития. Тогда лечащий врач дает рекомендации по питанию, рекомендует вести здоровый образ жизни.
• Измерение ректальной температуры. Этот метод основывается на ежедневном измерении температуры лежа путем введения градусника в анус. В обычные дни она едва ли достигает 37С, но во время, когда происходит овуляция, она поднимается до 37,3С. День, когда происходит оплодотворение, может не совпадать с днем, когда произошла половая близость. Сперматозоид может жить в женском организме еще трое суток, ожидая появления яйцеклетки. Если половой контакт случился на несколько дней раньше овуляции, оплодотворение может произойти на пару дней позже контакта. Поэтому, по мнению специалистов, такой метод определения реального срока не совсем точный.
• Акушерский способ определения. Исходит из даты последней менструации. Неточность составляет от недели до двух. Высчитывается по формуле — ко дню начала менструации перед беременностью добавляется 10 месячных циклов в среднем, то есть 280 дней (28˟10). Или если известна точная дата овуляции (12-16 день цикла), прибавляют 264 дня.
• Консультация и осмотр у гинеколога. В самом начале беременности врач еще не может определить размеры матки и положение плода. Такой метод является эффективным во втором и в третьем триместре.
• Анализ крови на ХГЧ. Такой метод в первую очередь помогает определить возможные осложнения развития плода на раннем сроке. Серьезные отклонения от нормы являются сигналом аномалии развития, замершей или внематочной беременности.
• Первые шевеления. По утверждениям медиков, малыш подает первые признаки своего нахождения в животике у мамы в среднем в 20 недель. Это тоже является методом определения сроков беременности. Первые шевеления особенно чувствуются в горизонтальном положении, когда крохе неудобно и он старается повернуться.
• Размеры матки. С началом второго триместра врач начинает измерять размеры матки. Здесь есть свои нормы и таблицы, по которым врач может поставить точный период беременности.
• Сердцебиение плода. Вначале оно определяется только на УЗИ, затем доктор прослушивает его специальной трубкой (акушерским стетоскопом). По этим измерениям определяется положение плода, плаценты.

Что такое акушерская неделя беременности?

Специалист, с целью определения времени родов акушерским методом, отсчитывает от начального дня последнего менструального кровотечения назад ровно три месяца, затем прибавляет к результату 7 дней. Надо учитывать, что получившаяся дата родов представляет собой не точный день, а некий диапазон, который может отступать на 10-12 дней вперед или назад от наиболее вероятного дня естественного выхода плода на свет. Каждая беременность протекает по уникальному сценарию, поэтому время вынашивания ребенка варьируется. Замечено, что специалисты преимущественно оперируют понятием акушерского срока, потому что практически каждая неожиданно забеременевшая женщина может назвать дату последней менструации, так как эти данные принято фиксировать в календаре, но мало кто сможет точно указать день, когда произошло зачатие.

Особенностью акушерского срока беременности выступает то, что он заключает в себе полный цикл зарождения новой жизни, то есть время от начала жизнедеятельности яйцеклетки, и до появления полностью развитого и готового к жизни во внешнем мире ребенка. Ничего сложного нет в том, как считаются акушерские недели беременности. Сама неделя, как обычно, составляет 7 дней. Как было выяснено, различие скрывается в подсчете месяцев. Мы знаем, что срок беременности составляет 9 календарных месяцев, что равно 10 акушерским месяцам, это в среднем 40 недель — если считать от даты последних месячных, и 38 недель — если отталкиваться от даты зачатия.

Акушерский срок беременности: превышает эмбриональный срок на 14-15 дней

Официально у триместров нет четких рамок. Принято считать, что каждый из них длится примерно по три месяца.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

27 Июл 2021      okberemena         211      

Похожие записи
• 
  Начались прострелы на 38 неделе беременности что это значит
• 
  Из за чего у худой девочки поростка живот
• 
  Сколько Дней После Овуляции Есть Шанс Забеременеть
• 
  Можно Ли По Желанию Выбрать Кесарево