Главная / Питание и спорт / Кровь с катетера фолея

Кровь с катетера фолея

Содержание

1 Катетер для выведения мочи
2 Трансуретральная резекция простаты — ТУР
3 Виды урологических катетеров и показания к их применению
4 Что такое венозный катетер
5 Периферический катетер

Катетер для выведения мочи

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

В практике врача урологического профиля довольно часто приходится сталкиваться с таким устройством, как катетер для мочи. Он представляет собой резиновую трубку или систему, состоящую из нескольких трубок, необходимую для введения в просвет мочевого пузыря, если у пациента по тем или иным причинам не идет моча или для других диагностических целей.

Наиболее часто в катетеризации нуждаются мужчины, у которых наблюдаются такие заболевания, как аденома предстательной железы или ее злокачественное перерождение (рак простаты). На их фоне происходит нарушение проходимости мочеиспускательного канала, что ведет за собой задержку мочи.

Что такое катетеризация мочевого пузыря?

Основная цель катетеризации – восстановление нормального оттока мочи из просвета мочевого пузыря, что нормализует все процессы уродинамики, и предотвращает ряд опаснейших осложнений для жизни больного.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Катетер вводится в наружное отверстие уретры, после чего постепенно продвигается по мочеиспускательному каналу и достигает просвета мочевого пузыря. Появление мочи в катетере – свидетельство того, что процедура выполнена правильно и успешно.

При выполнении катетеризации мочевого пузыря, важно соблюдать ряд следующих основных условий:

введение катетера в мочевыводящий канал (уретру) должно производиться осторожно, без применения грубости и насилия;
процедура начинается с применения эластичных устройств (катетера типа Тимана или Мерсье);
для того чтобы минимизировать возможное повреждение стенок уретры, необходимо использовать катетер большого диаметра;
пациенту вставляют металлический катетер только в том случае, если врач, который проводит манипуляцию, в совершенстве обладает этим навыком;
при появлении любых болевых ощущений в процессе катетеризации, ее необходимо прекратить, а больного немедленно госпитализировать в стационар;
если у пациента имеется острая задержка мочи, но введение катетера в мочевой пузырь невозможно (имеются противопоказания), то прибегают к чрезкожной цистостомии.

Разновидности катетеров и их классификация

Ранее для проведения катетеризации использовались только металлические (жесткие) катетеры, которые приводили к частым осложнениям (травмы слизистых, разрывы и т.д.). В настоящее время распространенность получили силиконовые (мягкие) и резиновые (эластичные) устройства разных диаметров.

Применяют следующие виды устройств:

катетер Нелатона (используется для катетеризации на короткий промежуток времени, с целью единовременного дренажа);
катетер Фолея (вводится на продолжительный промежуток времени, имеет несколько ходов, через которые одновременно производится введение лекарственных средств и выведение мочи);
стент Тимана (устройство, используемое урологами при болезнях предстательной железы, хорошо принимает изгибы мочеиспускательного канала).

Техника выполнения процедуры

Для того чтобы провести процедуру катетеризации, в соответствии со всеми правилами асептики и антисептики, необходимо проводить ее в условиях специализированного стационара, с использованием современных антисептических средств, стерильных устройств, медицинских одноразовых перчаток и т.д.

Катетеризация мочевого пузыря у женщины

Алгоритм проведения манипуляции следующий:

Женщину укладывают на спину, просят ее согнуть ноги в коленях и развести их сторону.
Производят тщательную обработку женских половых органов с использованием антисептических растворов, после чего входное отверстие влагалища обкладывается стерильными салфетками.
Правой рукой вводится хорошо смазанный катетер для мочи, до ее появления (примерно на 4-5 см).
Если моча внезапно перестала вытекать, то это может свидетельствовать о том, что устройство уперлось в стенку пузыря, поэтому необходимо немного оттянуть катетер назад.
После окончания манипуляции, и полного оттока урины, необходимо аккуратно вывести катетер наружу, а просвет уретры вновь обработать раствором антисептика.
Пациентке требуется в течение часа находиться в горизонтальном положении.

В период беременности возникают ситуации, когда женщине требуется катетеризация, например, при продвижении конкремента, и закупорка им просвета мочевыводящих путей, что приводит к острой задержке мочи, а также перед предстоящим кесаревым сечением.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчины

У мужчин проведение катетеризации усложняет анатомическое строение уретры, а именно ее небольшой диаметр, значительная протяженность, извитость и наличие физиологических сужений.

Алгоритм проведения процедуры следующий:

Мужчину укладывают на спину (ноги сгибать в коленях не надо).
Половой член и паховая область обкладываются стерильными салфетками по всему периметру.
Левой рукой врач оттягивает назад крайнюю плоть, обнажая при этом просвет уретры, и одновременно вытягивает половой член перпендикулярно поверхности туловища больного. Головка пениса и другие мужские половые органы тщательно обрабатываются антисептическими растворами.
Предварительно смазанный катетер вводится правой рукой, все движения должны быть плавными и равномерными, при этом врач должен прикладывать лишь небольшое усилие в местах анатомических сужений (пациента при этом просят максимально расслабиться).
Рекомендована периодическая пальпация кончика катетера, особенно если на его пути встречаются препятствия, до тех пор, пока через него не пойдет моча (свидетельство того, что он достиг просвета мочевого пузыря).
Когда процедура будет окончена, катетер выводят, а просвет уретры повторно обрабатывают раствором антисептика. Больному требуется в течение часа находиться в горизонтальном положении.

Катетеризация мочевого пузыря у ребенка

В целом техника проведения катетеризации у детей не имеет существенных отличий от процедуры, выполняемой у взрослых. Ее проводят с целью восстановления нормального оттока мочи, и ликвидации всех признаков острой задержки урины.

Введение катетера ребенку требует особенной бережности и аккуратности, так как у них высок риск повреждения слизистых оболочек, вплоть до полного разрыва стенки уретры или мочевого пузыря. Вот почему для катетеризации детей применяют устройство меньшего диаметра, а если существует такая возможность, то процедуру проводят под ультразвуковым или рентгенологическим контролем.

Показания и противопоказания для выполнения процедуры

Основные показания для катетеризации мочевого пузыря:

развитие острой задержки мочи при разных патологических состояниях;
хроническая задержка урины в просвете мочевого пузыря;
шоковое состояние больного, при котором отсутствует возможность самостоятельного отхождения мочи;
необходимость определения точного объема суточной мочи у пациентов, находящихся в отделении реанимации или интенсивной терапии;
определение того объема мочи, который остается у больного после акта мочеиспускания;
введение веществ-контрастов (требуется при цистоуретрографическом исследовании);
промывание просвета мочевого пузыря растворами антисептиков или антибиотиков;
с целью удаления кровяных сгустков из пузыря;
проведение ряда диагностических процедур (например, взятие анализа мочи для дальнейшего ее посева на питательные среды, когда сдача естественным путем невозможна или затруднена).

Противопоказанием для катетеризации у мужчин и женщин могут служить следующие патологические процессы:

воспалительный процесс в тканях предстательной железы (острый простатит или обострение его хронической формы);
воспалительный процесс в яичках или их придатках;
абсцессы простаты или другие объемные образования в ней, приводящие к резкому сужению просвета уретры, когда введение катетера невозможно;
инфекция мочеиспускательного канала (острый уретрит или обострение хронического процесса, когда резко выражен отечный компонент);
травматическое повреждение уретры или резкая ее деформация на фоне стриктур (введение катетера может повлечь за собой разрыв стенки уретры);
выраженный спазм наружного сфинктера пузыря (например, на фоне нарушенной иннервации при повреждении поясничного отдела позвоночника);
контрактура шеечной части мочевого пузыря.

Осложнения после манипуляции

Как правило, если катетеризация выполняется опытным специалистом, а у пациента отсутствуют какие-либо патологические процессы, затрудняющие продвижение катетера по уретре, то осложнения встречаются довольно редко.

Наиболее распространенными считаются следующие неблагоприятные исходы от процедуры:

повреждение стенок уретры или мочевого пузыря, что приводит к появлению в моче крови (гематурия);
случайный разрыв стенки мочеиспускательного канала или перфорация пузыря (это происходит при грубом введении катетера);
инфицирование уретры или мочевого пузыря (развивается цистит или уретрит);
резкое снижение цифр артериального давления (гипотензия на фоне манипуляции).

Замена катетера или его удаление

Если катетеризация мочевого пузыря производится на длительный промежуток времени, то нередко возникает необходимость замены устройства. Это происходит при следующих ситуациях:

изначально неправильно подобранный размер катетера, вследствие чего наблюдается постепенное «подтекание» мочи;
засор просвета устройства;
появление выраженных спазмов у больного или других неприятных ощущений, требующих временного выведения катетера.

Удалением устройства, как и его введением, должен заниматься только специалист с медицинским образованием, чтобы предотвратить любых осложнений. Врач отсоединяет резервуар с мочой от основной трубки. С помощью большого шприца, присоединенного к наружному отверстию трубки, выводится остаточный объем мочи, далее катетер удаляется полностью. Все движения должны быть плавными и острожными, нужно избегать каких-либо «рывков».

Заключение

Катетеризация мочевого пузыря – манипуляция, которая требует вмешательства только специалиста с медицинским образованием.

Каждый пациент, которому установлен катетер, требует постоянного наблюдения. При появлении любых неприятных симптомов, необходима диагностика этого состояния, а вопрос его удаления решается только врачом.

У мужчин проведение катетеризации усложняет анатомическое строение уретры, а именно ее небольшой диаметр, значительная протяженность, извитость и наличие физиологических сужений.

Трансуретральная резекция простаты — ТУР

Показания к ТУР
Противопоказания к ТУР
Предоперационная подготовка
Методика операции
Послеоперационный период
Осложнения

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Впервые подобную операцию действие или их совокупность для достижения какой-либо цели произвели еще в начале двадцатого века. Со временем техники и инструментарий совершенствовались, и век спустя трансуретральная резекция простаты железа (синоним: простата) (лат. prostāta) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих – ТУР остается одной из самых эффективных и безопасных методик лечения аденомы предстательной железы.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

любой грамотный врач четко понимает соотношение рисков и возможной пользы при проведении операции. Тем не менее, консервативная терапия способна отсрочить необходимость оперативного вмешательства, но не заменить его. Выбирая между методиками с открытым доступом и эндоскопической микрохирургической операцией, большинство специалистов предпочитают именно трансуретральную резекцию, несмотря на то, что она требует высочайшей квалификации.
эндоскопический доступ не повреждает мягкие ткани, что обуславливает меньшую травматичность ТУР аденомы доброкачественная опухоль, происходящая из железистого (не всегда — аденомы щитовидной железы исходят из фолликулярного эпителия) эпителия простаты железа (синоним: простата) (лат. prostāta) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих по сравнению с открытым доступом;
электрокоагуляция сосудов позволяет четко контролировать гемостаз;
ТУРП легче переносится, что сокращает срок пребывания в стационаре;
небольшое число противопоказаний;
небольшое количество осложнений.

Все вместе обуславливает более легкое протекание послеоперационного периода, снижение необходимости в уходе за пациентом и большую вероятность благоприятного исхода.

Показания к ТУР

Даже если простата значительно увеличена, размер аденомы сам по себе не может служить показанием к операции действие или их совокупность для достижения какой-либо цели . Удаление простаты выполняется только при безуспешности консервативного лечения и развитии следующих состояний: острое или хроническое нарушение оттока мочи, возникновения почечной недостаточности из-за нарушения оттока мочи, рецидивы болезненного мочеиспускания, гематурия (появление крови при мочеиспускании), частые рецидивы инфекции мочевыводящих путей связанные с застоем, дивертикулез мочевого пузыря, калькулезные явления (камни) в сочетании с аденомой предстательной железы.

Необходимое условие для проведения ТУР простаты железа (синоним: простата) (лат. prostāta) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих – относительно небольшие ее размеры (не превышает 80 см3, в идеале – до 50 см3).
Чаще всего причиной операции служит доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). При злокачественной опухоли простаты операция выполняется в качестве паллиативного вмешательства – облегчающего состояние пациента, но не излечивающее само заболевание.

Противопоказания к ТУР

Как и любая операция действие или их совокупность для достижения какой-либо цели , трансуретральная резекция аденомы простаты железа (синоним: простата) (лат. prostāta) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих имеет противопоказания:

острый воспалительный процесс, либо обострение хронического воспаления любых органов;
декомпенсация сердечно-сосудистых патологий;
декомпенсированный сахарный диабет;
нарушение свертываемости крови;
варикозное расширение вен семенного канатика;
варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря;
невозможность провести инструмент по уретре из-за ее сужения и деформации.

Относительным противопоказанием может стать ограничение подвижности тазобедренных суставов, не позволяющих принять необходимое положение.

Предоперационная подготовка

Операция ТУР аденомы может выполняться как под общим наркозом, так и при эпидуральной либо спинномозговой анестезии, позволяющей пациенту оставаться в сознании. Метод анестезии врач-анестезиолог подбирает индивидуально и обязательно обсуждает его с пациентом. Обычно консультация анестезиолога проводится накануне операции действие или их совокупность для достижения какой-либо цели .

Методика операции

Пациент располагается на операционном столе в «позе лягушки». Антисептиком обрабатываются половые органы, в уретру вводится специальный гель.
Трансуретральная резекция предстательной железы осуществляется с помощью резектоскопа. Это эндоскопический инструмент диаметром около 7 мм, который проходит через уретру. Сложнейшая техника включает в себя резекционную петлю, оптическую систему и тубусы для орошения места резекции.
Прежде всего, осматривается мочевой пузырь наполненная каким-либо газом область (обычно округлой формы), ограниченная стенками из какой-либо жидкости и мочевыводящие пути. Этот этап позволяет не только выявить возможную сопутствующую патологию, но и сориентироваться в анатомических особенностях конкретного пациента. Если в мочевом пузыре обнаруживаются камин, проводится интраоперационная литотрипсия, потом ТУРП.

«Лишняя» ткань снимается послойно, под контролем зрения, с помощью резекционной петли, на которую подается электрический ток. Это позволяет одновременно и удалять аденому и останавливать кровотечение, прижигая сосуды. Параллельно область операции постоянно омывается специальными растворами, для того чтобы быстро эвакуировать иссеченные ткани и кровь, мешающие полному обзору. Жидкость подается и отсасывается через специальные тубусы, входящие в состав системы резектоскопа.
Во время операции действие или их совокупность для достижения какой-либо цели берется биопсия чтобы убедиться в том что процесс доброкачественный.
После окончания резекции мочевой пузырь наполненная каким-либо газом область (обычно округлой формы), ограниченная стенками из какой-либо жидкости промывается и осматривается повторно, также проводится контроль гемостаза, если нужно, дополнительно обрабатываются кровоточащие сосуды.
Вводится катетер Фолея, который фиксируется в полости бывшей аденомы доброкачественная опухоль, происходящая из железистого (не всегда — аденомы доброкачественная опухоль, происходящая из железистого (не всегда — аденомы щитовидной железы исходят из фолликулярного эпителия) эпителия щитовидной железы исходят из фолликулярного эпителия) эпителия специальным раздувающимся баллоном, останавливая кровотечение. Катетер позволяет не только отводить мочу, но и промывать полость мочевого пузыря.
Продолжительность ТУР в среднем 45–60 минут, реже длительность операции не более 90 минут.

Послеоперационный период

Через два часа после можно пить, принимать пищу – на следующий день после операции действие или их совокупность для достижения какой-либо цели . Подниматься с постели разрешают через 12-14 часа.

Осложнения

Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
Профиль в G+

Свечи для лечения аденомы простаты железа элемент восьмой группы (по старой классификации — побочной подгруппы восьмой группы) четвёртого периода периодической системы химических элементов Д. И. Менделеева с атомным номером 26 (синоним: простата) (лат. prostāta) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих

Массаж простаты при аденоме предстательной железы

Операция чрезпузырная аденомэктомия

Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты железа (синоним: простата) (лат. prostāta) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих у мужчин

Аденома простаты железа (синоним: простата) (лат. prostāta) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих

Нарушение репродуктивной функции

Распространенные мужские заболевания

Баланит
Варикоцеле
Везикулит
Гемоспермия
Герпес
Гинекомастия
Гонорея
Киста яичка
Молочница
Орхит
Проблемы с мочеиспусканием
Прыщи на половом члене
Трихомониаз
Уреаплазмоз
Уретрит
Фимоз
Хламидиоз
Цистит
Эпидидимит

Афродизиаки
Средства для потенции
Эрекция
Эякуляция

Массаж простаты
Рак простаты

Лечение
Медикаменты

Последствия для мужского здоровья удаления аденомы простаты

Лекарства и препараты для лечения аденомы доброкачественная опухоль, происходящая из железистого (не всегда — аденомы доброкачественная опухоль, происходящая из железистого (не всегда — аденомы доброкачественная опухоль, происходящая из железистого (не всегда — аденомы щитовидной железы исходят из фолликулярного эпителия) эпителия щитовидной железы исходят из фолликулярного эпителия) эпителия доброкачественная опухоль, происходящая из железистого (не всегда — аденомы щитовидной железы орган, состоящий из секреторных клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы исходят из фолликулярного эпителия) эпителия щитовидной железы исходят из фолликулярного эпителия) эпителия простаты у мужчин

Лучшие эффективные средства для лечения аденомы простаты

Вторичный. Является следствием других мужских заболеваний.

Неспецифический. Его возбудителем выступают микроорганизмы, с которыми здоровая иммунная система бороться может, а ослабленная — нет.

Как показывает урологическая практика, в большинстве случаев возбудителями уретрита воспаление мочеиспускательного канала (уретры), вызванное поражением стенки канала различного рода бактериями и вирусами выступают гонорея и хламидии. Однако часто инфекционные агенты в биоматериале обнаружить не удается.

Признаки уретрита

Симптоматика недуга проявляется после инфицирования в разные промежутки времени. А зависит все от возбудителя. Если это гонорея, то признаки дадут о себе знать на протяжении 3-7 дней, хламидии — через 7-14 дней, трихомонады — 14-21 день. Уретрит вирусного происхождения даст о себе знать спустя несколько месяцев, а вот аллергического — через несколько часов.

Стоит знать, что типичными признаками уретрита являются зуд, жжение при мочеиспускании, болевой синдром, выделения из мочеиспускательного канала. Слабости, повышения температуры, других общих признаков заболевания не наблюдается.

Характер выделений из уретры зависит от возбудителя недуга. Но в большинстве случаев они имеют неприятный запах, возникают утром. Выделения бывают зеленоватыми, белыми, могут формировать на пенисе желтые корки, склеивать наружное отверстие уретры. Моча приобретает мутность, а позывы к мочеиспусканию учащаются. Процесс мочевыделения заканчивается болью.

Когда острая форма недуга переходит в хроническую, вышеуказанная симптоматика может совсем исчезнуть. Прекратятся и выделения. Мужчину в состоянии ремиссии будет беспокоить легкий дискомфорт и зуд в зоне уретры. Рецидивы обычно сопровождаются более интенсивными выделениями и болью. Иногда они дают о себе знать только при половом акте.

Терапия мужского уретрита воспаление мочеиспускательного канала (уретры), вызванное поражением стенки канала различного рода бактериями и вирусами

Метод лечения выбирают в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Лечебные процедуры пациент может проводить дома, госпитализация не обязательна, но врачебные назначения нужно выполнять точно и систематично. Если прием антимикробных лекарств будет нерегулярным, к тому же в процессе терапии мужчина позволит себе употребление спиртных напитков, то заболевание просто перейдет в хроническую форму. Инфекционный уретрит лечится антибиотиками. Как правило, сначала проводят анализ на чувствительность с целью выбора самого эффективного лекарственного средства.

Если речь идет о недуге бактериального вида, то целесообразно назначать антибиотики цефалоспориновой группы. Иногда мужчинам прописывают Олететрин, Тетрациклин, Эритромицин, Канамицин. Препараты пролонгированного действия, например, Бициллин-3, Бициллин-5, назначаются коротким курсом. При осложнениях уретрита другими инфекциями урологи рекомендуют лечиться двумя антибактериальными препаратами одновременно. Лучше всего сочетаются Азитромицин и Гентамицин. Помимо антибиотиков мужчине назначают витаминные препараты, стимуляторы иммунитета.

Вирусный уретрит лечат противовирусными препаратами. Это Герпевир, Ацикловир, Фамцикловир. В этом случае применение антибиотиков нецелесообразно.

Неспецифический уретрит лечению поддается сложнее. Терапия должна начинаться с использования иммуностимулирующих препаратов. Затем уже назначают антибиотики.

Неинфекционные уретриты аллергической природы лечатся антигистаминными средствами.

Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты железа (синоним: простата) (лат. prostāta) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих у мужчин

Итак, катетер Фолея применяется для медицинских процедур, связанных с лечением мочевого пузыря и мочеполовой системы. Производится эта конструкция из жесткого термопластика. Катетер выполнен таким образом, что сводит к нулю вероятность возникновения травмы. Для большего удобства он упаковывается развернутым, поэтому вводить его можно прямо из пакета, то есть в максимально стерильных условиях.

У катетера Фолея есть 3 самостоятельных хода. С их помощью можно выполнять ингаляции, промывать мочевой пузырь и выполнять некоторые другие манипуляции. Сегодня катетер фолея купить можно по очень сходной цене. Добавим, что производится он из экологически чистых и абсолютно безопасных для здоровья компонентов, и соответствует всем современным стандартам качества. Это изделие очень надежно и безопасно.

Используется катетер Фолея при лечении различных заболеваний мочеполовой системы, в частности, онкологии мочевого пузыря и аденомы простаты. Это несложное устройство улучшает качество жизни людей, когда у них наблюдаются затруднения с мочеиспусканием, а в мочеполовой системе происходят опухолевидные процессы. Часто медики применяют данную конструкцию во время операций, обеспечивая с ее помощью отток мочи. Это устройство используется пациентом до тех пор, пока он окончательно не выздоровеет и сможет самостоятельно посещать туалет.

Существует несколько, довольно-таки несложных, правил использования катетера Фолея, которые обязательно должны соблюдаться пациентами. К примеру, пакет с мочой нужно фиксировать ниже пояса, а кожу рядом с катетером каждый день обрабатывать антисептическими средствами. Трубку, идущую от устройства, нельзя дергать. Чтобы она не болталась из стороны в сторону во время ходьбы, ее стоит прикрепить к одежде посредством булавки. Также важно следить, чтобы трубка не перегибалась и на ней не образовывались петли. Отсоединять оборудование нужно лишь для того, чтобы заменить заполненный пакет для мочи на новый.

	Недержание мочи Недержание неприятно во всех своих проявлениях. Болеют этим как женщины, так и мужчины, причем параллельно может непроизвольно выходить как кал, так и моча.
	Лечение недержания мочи с помощью упражнения Кегеля Недержание мочи у женщин – очень распространенная патология, которая приводит к различным психологическим и физиологическим проблемам.

Урологический катетер — это приспособление в виде трубки, предназначенное для эвакуации мочи из мочевыводящих путей, когда самостоятельный ее отход невозможен или очень сильно затруднен в связи с травмами или заболеваниями. Основными определяющими требованиями к урологическому катетеру являются атравматичность, эластичность, прочность, максимальная биосовместимость, химическая стабильность.

Виды урологических катетеров и показания к их применению

По периоду, на который устанавливаются, катетеры разделяют на:

постоянные;
временные.

По свойствам материалов изготовления они подразделяются на:

жесткие, или ригидные катетеры (металлические);
мягкие катетеры (резиновые);
полужесткие катетеры (изготовленные из разных видов синтетических полимеров).

По количеству каналов в теле катетера это:

одноканальные;
двухканальные;
трехканальные катетеры.

В зависимости от катетеризируемого органа, катетеры бывают:

уретральные;
катетеры для мочеточников;
катетеры для почечной лоханки;
катетеры для мочевого пузыря.

В зависимости размещения по отношению к организму выделяют внешние и внутренние.

Кроме вышеперечисленной классификации, катетеры разделяют на женские и мужские. Основным отличием мужских жестких уретральных катетеров от женских является диаметр и длина : женские короче и шире в диаметре. Кроме того, женские катетеры прямые, а мужские изогнутые , что связано с анатомо-физиологическими особенностями мужской уретры (наличие двух S-образных изгибов)

Какие из видов катетеров являются наиболее распространенными?

Катетер Померанцева-Фолея (Фолея) предназначен для длительной катетеризации мочевого пузыря, и проведения различных манипуляций.

Общая характеристика всех разновидностей катетера Фолея — наличие слепого конца с двумя отверстиями. Также имеется дополнительный тонкий канал для раздувания резинового баллона на конце катетера, предназначенного для фиксации приспособления в мочевом пузыре.

Используют этот вид катетеров для выполнения ряда задач.

Отведение мочи.
Удаление кровяных сгустков.
Промывание мочевого пузыря.

Введение в баллон большого количества жидкости (30-50мл) позволяет использовать катетер для остановки уретральных кровотечений. При дренировании им почки, для фиксации в баллон нагнетают 4-6 мл жидкости.

Этот катетер может также быть нескольких разновидностей.

Двухходовой катетер Фолея, классический тип катетера, обладающий общим каналом для отхождения мочи и промывания мочевого пузыря и каналом для введения жидкости в баллон.
Трехходовой катетер Фолея, кроме канала для мочи и наполнения баллона, снабжен отдельным каналом для введения медикаментов в полость мочевого пузыря.
Двухходовой катетер Фолея с наконечником Тиммана отличается наличием клювовидно изогнутого слепого наконечника для более удобной катетеризации мужской простаты при наличии ее
Женский двухходовой катетер Фолея отличает меньшая, чем у мужского, длина.
Детские катетеры Фолея отличаются меньшим диаметром для постановки детям или пациентам с патологией уретры.

Показанием для постановки данного катетера являются патологические процессы, сопровождающиеся механическим нарушением оттока мочи.

Новообразования простаты, мочевого пузыря и мочеточника.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Рубцы после травм уретры.
Отечность уретры вследствие воспалительных процессов.

Также катетеризации подлежат пациенты, сознательно не контролирующие мочеиспускание.

Больные в коме.
Пациенты с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
При травмах позвоночника.
Во время проведения общей анестезии.

Срок постановки катетера зависит от материалов изготовления или покрытия.

Силиконовые катетеры могут оставаться в мочевом пузыре на протяжении 30 дней.
Латексные с силиконовым покрытием — до 7 дней.
При покрытии катетера серебром, срок использования составляет до 90 дней.

Катетер Нелатона — это прямой резиновый или полимерный катетер с закруглённым концом и двумя дренирующими боковыми отверстиями в терминальной части. Имеет меньший по сравнению с силиконовыми катетерами диаметр отверстия. Раньше устанавливался для длительного использования путем подшивания к гениталиям. После изобретения катетера Фолея уже не используется как постоянный.

Используется для интермиттирующей (периодической) катетеризации мочевого пузыря при невозможности самостоятельного мочеиспускания.

Катетер Робинсона аналогичен катетеру Нелатона.

Катетер Нелатона конец Тиммана имеет характеристики вышеописанного катетера с загнутым концом для удобной катетеризации пациентов с аденомой простаты.

Катетер Тиммана (Мерсье) — это эластичный уретральный катетер с изогнутым концом, предназначенный для катетеризации при наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы . Имеет два латеральных отверстия возле наконечника и один канал для дренирования.

— это резиновый катетер с тарелкообразным наконечником и двумя или тремя отверстиями. Предназначен для постоянной катетеризации. Используется для дренажа мочи через , при невозможности отведения ее физиологическим путем.

Каковы недостатками катетера?

Незначительный диаметр канала, что способствует его закупорке.
Возможность отрыва шапочки катетера при его изъятии.
Отсутствие делений, что затрудняет его постановку.

Катетер Малекота по строению и назначению аналогичен катетеру Пеццера.

Катетер Пуссона — это прямая резиновая трубка с тремя отверстиями у изогнутого клюва. Сам клюв изготавливается из очень упругой резины, вследствие чего скручивается в спираль. Для введения в мочевой пузырь внутрь вводят металлический зонд для выпрямления катетера. После постановки зонд извлекают, клюв приобретает первоначальную форму, таким образом фиксируясь в мочевом пузыре. Имеет уже только историческую ценность.

Катетер Мажбица — резиновая трубка с длиной в 60 см. На расстоянии 8 см от наконечника расположена резиновая пластинка для наружной фиксации. Три отверстия катетера способствуют быстрой эвакуации мочи (в наше время уже не используется).

Катетер Давола — это троакар-катетер для эвакуации мочи путем цистостомии .

Мочеточниковый катетер — длинная трубка с боковыми отверстиями, изготовленная с рентгенконтрастного материала (ПВХ), предназначена для катетеризации мочеточника и почечной лоханки с целью дренажа и введения медикаментов. Длина катетера 70 см. Он устанавливается с помощью цистоскопа. В наборе имеется два катетера с маркировкой разного цвета, красный — для правого мочеточника, синий — для левого.

В нынешнее время металлические катетеры используются крайне редко, чаще — в случае невозможности постановки эластичного.

При выборе катетера для проведения дренажа мочевого пузыря следует исходить из основного параметра — сколько времени катетер будет находиться в мочевом пузыре.

Если катетеризация проводится одномоментно, в таком случае актуальнее будет использование катетера Нелатона или металлического катетера.
Для кратковременного дренажа мочи в условиях стационара используют латексные катетеры с силиконовым покрытием , которые могут находиться в просвете мочевого пузыря до 10 дней.
Если, кроме эвакуации мочи, есть необходимость вводить лекарственные средства в мочевой пузырь, то используют трехканальные катетеры Фолея .
Если же нужен постоянный дренаж мочи, то используют катетеры с специальным покрытием (серебряным) типа Фолея .

При невозможности отведения мочи физиологическим путем проводят цистостомию с постановкой катетера Пеццера.

Что такое венозный катетер

Инструмент представляет собой тонкую полую трубку (канюлю), снабженную троакаром (твердым штифтом с острым концом) для облегчения введения ее в сосуд. После введения оставляют только канюлю, через которую в кровоток поступает лекарственный раствор, а троакар удаляют.

Перед постановкой врач проводит обследование пациента, которое включает:

УЗИ вен.
Рентген грудной клетки.
Контрастная флебография.

Сколько времени занимает установка? Процедура длится в среднем около 40 минут. Анестезия места введения может потребоваться при введении туннельного катетера.

На реабилитацию пациента после установки инструмента требуется около одного часа, швы снимаются – через семь дней.

Периферический катетер

Периферический венозный катетер устанавливается по следующим показаниям:

Невозможность принимать жидкость перорально.
Переливание крови и ее компонентов.
Парентеральное питание (введение питательных веществ).
Необходимость частого введения в вену лекарственных препаратов.
Наркоз при хирургическом вмешательстве.

ПВК нельзя использовать, если требуется вводить растворы, раздражающие внутреннюю поверхность сосудов, необходима высокая скорость инфузии, а также при переливании больших объемов крови

Как выбирают вены

Периферический венозный катетер можно вводить только в периферические сосуды и нельзя устанавливать в центральные. Обычно его ставят на тыльной стороне кисти и на внутренней стороне предплечья. Правила выбора сосуда:

Хорошо просматриваемые вены.
Сосуды, находящиеся не на доминирующей стороне, например, для правшей нужно выбирать на левой стороне).
На другой стороне от места хирургического вмешательства.
Если имеется прямой участок сосуда, соответствующий длине канюли.
Сосуды с большим диаметром.

Нельзя ставить ПВК в следующие сосуды:

В вены ног (высок риск тромообразования из-за низкой скорости кровотока).
На места сгибов рук, около суставов.
В вену, расположенную близко к артерии.
В срединную локтевую.
В плохо просматриваемые подкожные вены.
В ослабленные склерозированные.
В глубоко залегающие.
На инфицированные участки кожи.

Как поставить

Постановка периферического венозного катетера может осуществляться квалифицированной медсестрой. Есть два способа взять его в руку: продольный захват и поперечный. Чаще используется первый вариант, позволяющий более надежно зафиксировать иглу по отношению к трубке катетера и не дать ей уйти в канюлю. Второй вариант обычно предпочитают медсестры, привыкшие проводить пункцию вены иглой.

Алгоритм постановки периферического венозного катетера:

Место пункции обрабатывается спиртом или спирт-хлоргексидиновой смесью.
Накладывают жгут, после наполнения вены кровью натягивают кожу и устанавливают канюлю под небольшим углом.
Производится венепункция (если в камере визуализации появилась кровь, значит, игла находится в вене).
После появления крови в камере визуализации прекращается продвижение иглы, ее теперь нужно извлечь.
Если после извлечения иглы вена потерялась, повторное введение иглы в катетер недопустимо, нужно вытащить катетер полностью, соединить его с иглой и вновь ввести.
После того, как игла будет извлечена, а катетер окажется в вене, нужно поставить заглушку на свободный конец катетера, зафиксировать его на коже специальной повязкой или лейкопластырем и промыть катетер через дополнительный порт, если он портированный, и присоединенную систему, если непортированный. Промывание необходимо после каждого вливания жидкости.

Уход за периферическим венозным катетером осуществляется примерно по тем же правилам, что и за центральным. Важно соблюдать асептику, работать в перчатках, избегать прикосновений к катетеру, чаще менять заглушки и промывать инструмент после каждой инфузии. Необходимо следить за повязкой, менять ее каждые три дня и не пользоваться ножницами при смене повязки из лейкопластыря. Следует внимательно наблюдать за местом пункции.

Хотя катетеризация периферических вен считается менее опасной, чем центральных, при несоблюдении правил установки и ухода, возможны неприятные последствия

Осложнения

В наши дни последствия после катетера возникают все реже, благодаря усовершенствованным моделям инструментов и безопасным и малотравматичным методикам их установки.

Из осложнений, которые могут случиться, можно выделить следующие:

синяки, отеки, кровотечения в месте введения инструмента;
инфицирование в области установки катетера;
воспаление стенок вен (флебит);
образование тромба в сосуде.

При доступе через бедренную вену после катеризации пациент будет оставаться неподвижным, кроме того, есть риск инфицирования катетера. Из плюсов можно отметить легкий вход в крупную вену, что важно в случае оказания экстренной помощи, а также возможность установки временного кардиостимулятора

Катетер Фолея представлен в виде дренажного устройства с баллоном на дистальном конце. В баллон поступает жидкость через дополнительный канал, а клапан, имеющийся на проксимальном конце катетера, не позволяет жидкости вытекать обратно. Наполненный жидкостью баллон обеспечивает стабильное состояние катетера в мочевом пузыре длительное время и препятствует его выпадению. Для того, чтобы удалить катетер Фолея из мочевого пузыря, потребуется предварительно опорожнить баллон, чаще всего это можно сделать обычным медицинским шприцом.

Катетер Фолея для медицинских манипуляций

Катетер Фолея предназначен для различных медицинских манипуляций, связанных с катетеризацией мочевого пузыря. Изделие изготавливается из термопластика, оно бывает достаточно жёстким перед введением и размягчается от температуры тела. Катетер имеет плавный переход к стержню, что значительно снижает травматизацию пациента при его введении, он имеет закрытый конец и два боковых отверстия. Упакован катетер Фолея в развёрнутом виде, это позволяет вводить его прямо из упаковки и не прикасаться к нему нестерильными руками. Для введения детских катетеров используют проводники.

Отличительные характеристики катетера Фолея

Катетер имеет три самостоятельных хода, с помощью которых можно проводить промывание мочевого пузыря, гемостаз, инстилляции. Антивозвратный клапан предназначен специально для наполнения баллона обычным медицинским шприцом без иглы. Катетер поставляется в стерильной упаковке и предназначается для однократного применения. Изготавливается катетер Фолея из высококачественного латекса и сверху покрывается силиконом. Катетер обязательно проходит проверку на соответствие качества производства и продукции международным стандартам, а потому совершенно безопасен и надёжен в применении.

Для чего нужен катетер Фолея

Катетер Фолея чаще всего используется при заболеваниях мочеполовой системы (аденома простаты, онкологические заболевания мочевого пузыря, непроходимость мочеиспускательного канала). Он позволяет намного улучшить качество жизни пациента при затрудненном мочеиспускании, а также при многих других проблемах связанных с воспалительными или опухолевидными процессами в мочеполовой системе. Нередко катетер Фолея используют во время оперативных вмешательств для своевременного оттока мочи, в этом случае он будет стоять до тех пор, пока у пациента не восстановятся все функции и он не сможет самостоятельно ходить в туалет.

Катетер Фолея посеребренный

Катетер Фолея посеребренный чаще всего применяется для лечения и диагностики мочевого пузыря, из-за драгоценного металла возможно его применение в течение длительного срока, поскольку серебро способно убивать вредоносные бактерии, поражающие мочеполовую систему. Несмотря на достаточно высокую стоимость катетера, многие пациенты приобретают именно его, поскольку в этом случае они получают полную безопасность и предотвращение инфекций.

Катетер Фолея. Инструкция по уходу.

Кожу возле катетера нужно обрабатывать ежедневно.
Пакет с мочой должен располагаться обязательно ниже пояса.
Трубку от катетера нельзя дёргать, лучше всего её прикрепить булавкой к одежде, чтобы она не мешала во время ходьбы.
Находясь в горизонтальном положении, следует проследить за тем, чтобы пакет находился ниже уровня пояса.
Нельзя допускать петель и перегибов на трубке.
Катетер от трубки следует отсоединять в том случае, когда нужна замена пакета для мочи.

В каком случае нужно немедленно звонить врачу?

Катетер протекает или выпадает
Моча имеет запах гноя.
В моче появились примеси крови, слизи или она стала более мутной и густой.
В течение 7-8 часов моча из катетера не поступала.
Если пациент ощущает боль и жжение в животе, в мочевом пузыре, в мочеиспускательном канале или в нижней части спины.
Если у пациента возникает дрожь, озноб, повышение температуры.

Катетер Фолея и несложные правила по уходу за ним позволяют значительно улучшить качество жизни пациента и сделать её намного проще.

Катетер имеет три самостоятельных хода, с помощью которых можно проводить промывание мочевого пузыря, гемостаз, инстилляции. Антивозвратный клапан предназначен специально для наполнения баллона обычным медицинским шприцом без иглы. Катетер поставляется в стерильной упаковке и предназначается для однократного применения. Изготавливается катетер Фолея из высококачественного латекса и сверху покрывается силиконом. Катетер обязательно проходит проверку на соответствие качества производства и продукции международным стандартам, а потому совершенно безопасен и надёжен в применении.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

05 Фев 2022 okberemena 149