Крупных артерий повышен во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии в пределах нормы в бассейн левой позвоночной артерии
коллатеральная гемиплегии, гемианестезии, гемианопсии и нарушения ВПФ — афазии, аграфии, алексии при поражении доминантного полушария большого мозга и анозогнозии, нарушениисхемы тела при поражении субдоминантного полушария.
Критерии ишемического инсульта в бассейне внутренней сонной артерии
Закупорка ВСА может возникать в её начале (области бифуркации общей сонной артерии), каротидном сифоне и супраклиноидной части (чаще вследствие образования тромба на месте атеросклеротической бляшки) и протекать бессимптомно при достаточном коллатеральном кровообращении через артериальный круг большого мозга и другие анастомозы. При недостаточном коллатеральном кровообращении или в случаях артерио-артериальной эмболии возникают геми- или моноплегия, афазия и другие расстройства.Развитие монокулярной слепоты на одной стороне и гемипареза на противоположной (окулопирамидный синдром) — характерно (патогномонично) для стеноза или закупорки ВСА
переходящие нарушения мозгового кровообращения
Критерии ишемического инсульта в бассейне средней мозговой артерии
левая средняя мозговая артерия-афазия,слабость в правой половине тела,отклонение взгляда влево,сонливость
правая средняя мозговая артерия-дизартрия,слабость в левой половине тела,отклонение взгляда вправо,анозогнозия
контралатеральные сенсомоторные нарушения (в руке и лице больше, чем в ноге); афазия (доминантное полушарие) или анозогнозия (недоминантное полушарие);
Критерии инсульта в бассейне передней мозговой артерии
левая передняя мозговая артерия-нарушение экспрессивной речи(моторная афазия),слабость в правой половине тела,хватательный рефлекс
правая передняя мозговая артерия-дизартрия,слабость в левой половине тела,(больше в ноге включая стопу)
контралатеральные сенсомоторные нарушения (в ноге больше, чем в руке и лице)
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Кровоснабжение головного мозга обеспечивается двумя артериальными системами: внутренних сонных артерий (каротидных) и позвоночных артерий.
Позвоночные артерии берут начало от подключичных артерий, входят в канал поперечных отростков шейных позвонков, на уровне I шейного позвонка (C\) покидают этот канал и проникают через большое затылочное отверстие в полость черепа. В полости черепа ПА располагаются на основании продолговатого мозга. На границе продолговатого мозга и моста мозга ПА сливаются в общий ствол крупной базилярной артерии. У переднего края моста базилярная артерия разделяется на 2 задние мозговые артерии.
Внутренняя сонная артерия является ветвью общей сонной артерии, которая слева отходит непосредственно от аорты, а справа — от правой подключичной артерии. Внутренняя сонная артерия проникает в полость черепа через одноименный канал
(Can. caroticus), из которого выходит по обе стороны турецкого седла и зрительного перекреста. Конечными ветвями внутренней сонной артерии являются средняя мозговая артерия, и передняя мозговая артерия
Связь двух артериальных систем осуществляется благодаря так называемого виллизиева круга). Две передние мозговые артерии анастомозируют с помощью передней соединительной артерии. Две средние мозговые артерии анастомозируют с задними мозговыми артериями с помощью задних соединительных артерий (каждая из которых является ветвью средней мозговой артерии).
1)Внутренняя сонная артерия снабжает кровью большую часть полушарий – кору лобной, теменной, височной областей, подкорковое белое вещество, подкорковые узлы, внутреннюю капсулу.При поражении вся симптоматика поражения средней и передней мозговой а.
Окклюзирующее поражение в начальном своем периоде протекает в виде преходящих нарушений мозгового кровообращения: у больных возникает кратковременное онемение и слабость в конечностях, иногда афатические расстройства снижение зрения на один глаз или другие симптомы.
Имеет место альтернирующий оптико-пирамидный синдром: слепота или снижение зрения иногда с атрофией зрительного нерва на стороне пораженной артерии и пирамидные нарушения на противоположной стороне. (гемипарез,гипостезия с противоположенной стороны)
2)Передняя мозговая артерия. снабжает кровью медиальную поверхность лобной и теменной доли, парацентральную дольку, отчасти орбитальную поверхность лобной доли, наружную поверхность первой лобной извилины, верхнюю часть центральных и верхней теменной извилин, большую часть мозолистого тела (за исключением его самых задних отделов). Центральные (глубокие) ветви (самая крупная из них – возвратная артерия Гюбнера) снабжают кровью переднее бедро внутренней капсулы, передние отделы головки хвостатого ядра, скорлупу бледного шара, отчасти гипоталамическую область, эпендиму переднего рога бокового желудочка
При окклюзии:понижение чувствительности в ноге с противоположенной стороны,гемиплегия(полный паралич одной половины тела),монопарез.Могут быть расстройства тазовых функций(мочеиспускание)
Ишемия в бассейне передней мозговой артерии.
Встречается реже. Своеобразием этого поражения является преобладающее нарушение функции ноги. При левостороннем очаге наблюдается приходящая афария (нарушение речи). Часто бывают характерные для поражения лобных долей нарушения психики.
Ишемия в бассейне задней мозговой артерии
Симптомика в одних случаях ограниченная, в других – разнообразная. Довольно часто бывают нарушения зрения, речи, памяти, чувствительности. Иногда имеют место крайне мучительные (с ощущением жжения) боли в руках, половине лица, иногда в ноге. С наступлением сна они даже нарастают, окончательно лишая больного покоя. Боли эти плохо снимаются, лучше всего действует аминазин.
Ишемические инсульты в бассейне позвоночных артерий
Инфаркт мозга эмболический (кардиоэмболический инсульт)
Различные заболевания сердца выявляются у 30 % больных, перенесших ишемический инсульт.
Частыми причинами кардиоэмболического инсульта являются мерцательная аритмия, острый инфаркт миокарда, ревматическое поражение клапанного аппарата сердца (митральный стеноз), кардиомиопатия и другие состояния. Особенно высокий риск развития кардиоэмболического инсульта имеется у больных инфекционным эндокардитом, кардиомиопатией, ревматическим стенозом митрального клапана с мерцательной аритмией, крупноочаговым инфарктом передней стенки миокарда левого желудочка.
Эмболический инфаркт мозга характеризуется внезапным развитием инсульта, как правило, сопровождающегося выключением сознания и нередко судорогами. Эмболии в мозг составляют половину всех выявляемых клинических эмболий в организме. Это объясняется, с одной стороны, особой чувствительностью ткани мозга с ишемии, а с другой – непропорционально большим объемом крови, поступающим в мозг по сравнению с другими органами.
Продолжительность нарушения сознания при эмболии менее длительна, чем при геморрагических инсультах. Возможны случаи эмболии и без выключения сознания. Очаговые симптомы, возникающие при эмболических инсультах, зависят от расположения сосудов, подвергающихся эмболии, и от выраженности и распространенности спазма сосудов. При эмболии несколько чаще, чем при других видах нарушения мозгового кровообращения, отмечаются эпилептические феномены в виде локальных судорог или генерализованных припадков. Иногда у больных с внезапно развившимся инсультом удается обнаружить эмболы в сосудах сетчатки, что делает диагноз эмболии сосудов мозга несомненным.
Оценке риска развития кардиоэмболического инсульта помогают данные некоторых специальных методов исследования – эхокардиографии (состояние клапанного аппарата сердца, выявление зон гипокинезии миокарда и пристеночных тромбов), холтеровского монеторирования ЭКГ (выявление пароксизмальных нарушений ритма сердца), компьютерной томографии головы (выявление клинически асимптомных очаговых ишемических поражений мозга).
В настоящее время в ходе контролируемых профилактических исследований доказано, что назначение больным с нарушениями ритма сердца антикоагулянтов непрямого действия (варфарин или фенимин) или антиагрегантов существенно (на 60—70 %) уменьшает у них риск развития кардиоэмболичекого инсульта, причем лицам с высоким риском церебральной эмболии целесообразнее назначение антиокагулянтов, а лицам с менее выраженным риском – антиагрегантов.
Таким образом, в работе врача общей практики данное направление предупреждения инсульта является одним из важнейших, наряду с контролем артериальной гипертензии. В ряде случаев больным с пароксизмальными нарушениями ритма показана имилаптация искусственного водителя ритма сердца. Этот вопрос решается совместно с кардиохирургом.
коллатеральная гемиплегии, гемианестезии, гемианопсии и нарушения ВПФ — афазии, аграфии, алексии при поражении доминантного полушария большого мозга и анозогнозии, нарушениисхемы тела при поражении субдоминантного полушария.
Объемное пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии (Fms на 123%, Fmd на 64%, Oms на 12%), снижено в бассейне правой позвоночной артерии (Omd на 1%) (РИ: Fms=3.32, Fmd=2.50, N= 1.20-1.60 у.е., Oms=1.55, Omd=0.99, N= 1-1.40 у.е.).
Тонус магистральных артерий снижен в бассейне позвоночных артерий, в пределах нормы в бассейне внутренних сонных артерий (Q_x: Fms=0.15, Fmd=0.16, N= 0.12-0.18 с, Oms=0.15, Omd=0.15, N= 0.16-0.22 с).
Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне правой позвоночной артерии (Vмакс: Fms=3.89, Fmd=3.22, N= 1.10-2.10 Ом/с, Oms=1.80, Omd=1.47, N= 0.70-1.50 Ом/с).
Тонус средних и мелких артерий снижен во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне левой позвоночной артерии (Vср: Fms=2.03, Fmd=1.86, N= 0.60-1.40 Ом/с, Oms=0.49, Omd=0.86, N= 0.20-0.80 Ом/с).
Периферическое сосудистое сопротивление повышено в бассейне левой позвоночной артерии, в пределах нормы во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии (ДИА: Fms=77, Fmd=72, N= 55-80 %, Oms=89, Omd=71, N= 60-85 %).
Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока (ПВО: Fms=47, Fmd=55, N= 0-25 %, Oms=11, Omd=25, N= 0-25 %).
Врач_____________
Реограф «Рео — Спектр», Copyright © 1992 — 2001 НейроСофт
Обследование:Киселева Юлия Сергеевна, 22 года
Дата:05.04.2013
Методика:РЭГ , Диагноз:
Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне правой позвоночной артерии (Vмакс: Fms=3.89, Fmd=3.22, N= 1.10-2.10 Ом/с, Oms=1.80, Omd=1.47, N= 0.70-1.50 Ом/с).
Здравствуйте,доктор! Моему сыну в плановом медицинском осмотре от спортшколы сделали РЭГ,результат меня ошеломил,мне кажется что имеется какое то заболевание. Фоновая запись в покое. Пульсовое кровенаполнение повышено в бассейне позвоночных артерий (Oms на 86%,Omd на 41%),в пределах нормы в бассейне внутренних сонных артерий. Тонус магистральных артерий снижен в бассейне правой позвоночной артерии. Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах. Тонус средних и мелких артерий снижен во всех бассейнах. Периферическое сосудистое сопротивление повышено в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии,снижено в бассейне правой внутренней сонной артерии. Во всех бассейнах слева признаки затруднения венозного оттока,во всех бассейнах справа признаки нормального венозного оттока. Поворот головы влево. Пульсовое кровенаполнение снизилось во всех бассейнах(Fms на 32%,Fmd на 100%, Oms на 29%, Omd на 39%). Тонус магистральных артерий повысился в бассейне правой позвоночной артерии. Тонус крупных артерий повысился во всех бассейнах. Тонус средних и мелких артерий снизился в бассейне левой позвоночной артерии, повысился во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии. Периферическое сосудистое сопротивление повысилось в бассейне правой внутренней сонной артерии,снизилось в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии. В бассейне правой позвоночной артерии признаки ухудшения венозного оттока, во всех бассейнах слева признаки улучшения венозного оттока, в бассейне правой внутренней сонной артерии венозный отток не изменился. Поворот головы вправо. Пульсовое кровенаполнение пвысилось в бассейне левой внутренней сонной артерии(Fms на 11%),снизилось в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии(Fms на 99%, Oms на 21%, Omd на 32%). Тонус магистральных артерий снизился в бассейне правой позвоночной артерии. Тонус крупных артерий снизился в бассейне левой внутренней сонной артерии,повысился в бассейне позвоночных артерий и в бссейне правой внутренней сонной артерии. Тонус средних и мелких артерий снизился в бассейне левой внутренней сонной артерии,повысился в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии. Переферическое сосудистое сопротивление повысилось во всех боссейнах справа,снизилось во всех бассейнах слева. В бассейне позвоночных артерий признаки ухудшения венозного оттока,в бассейне левой внутренней сонной артерии признаки улудшения венозного оттока,в бассейне правой внутренней сонной артерии венозный отток не изменился. Вот результаты. Скажите пожалуйста что тут не так. Сыну 12 лет.Его ничего не беспокоит. Заранее огромное спасибо!…
Если никаких жалоб у ребенка нет, вам не стоит паниковать. Тем не менее, рекомендуем вам посетить врача-невропатолога, который при необходимости назначит консультации других специалистов (окулиста, ортопеда и др.) и дополнительные исследования.
Здравствуйте,доктор! Моему сыну в плановом медицинском осмотре от спортшколы сделали РЭГ,результат меня ошеломил,мне кажется что имеется какое то заболевание. Фоновая запись в покое. Пульсовое кровенаполнение повышено в бассейне позвоночных артерий (Oms на 86%,Omd на 41%),в пределах нормы в бассейне внутренних сонных артерий. Тонус магистральных артерий снижен в бассейне правой позвоночной артерии. Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах. Тонус средних и мелких артерий снижен во всех бассейнах. Периферическое сосудистое сопротивление повышено в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии,снижено в бассейне правой внутренней сонной артерии. Во всех бассейнах слева признаки затруднения венозного оттока,во всех бассейнах справа признаки нормального венозного оттока. Поворот головы влево. Пульсовое кровенаполнение снизилось во всех бассейнах(Fms на 32%,Fmd на 100%, Oms на 29%, Omd на 39%). Тонус магистральных артерий повысился в бассейне правой позвоночной артерии. Тонус крупных артерий повысился во всех бассейнах. Тонус средних и мелких артерий снизился в бассейне левой позвоночной артерии, повысился во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии. Периферическое сосудистое сопротивление повысилось в бассейне правой внутренней сонной артерии,снизилось в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии. В бассейне правой позвоночной артерии признаки ухудшения венозного оттока, во всех бассейнах слева признаки улучшения венозного оттока, в бассейне правой внутренней сонной артерии венозный отток не изменился. Поворот головы вправо. Пульсовое кровенаполнение пвысилось в бассейне левой внутренней сонной артерии(Fms на 11%),снизилось в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии(Fms на 99%, Oms на 21%, Omd на 32%). Тонус магистральных артерий снизился в бассейне правой позвоночной артерии. Тонус крупных артерий снизился в бассейне левой внутренней сонной артерии,повысился в бассейне позвоночных артерий и в бссейне правой внутренней сонной артерии. Тонус средних и мелких артерий снизился в бассейне левой внутренней сонной артерии,повысился в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии. Переферическое сосудистое сопротивление повысилось во всех боссейнах справа,снизилось во всех бассейнах слева. В бассейне позвоночных артерий признаки ухудшения венозного оттока,в бассейне левой внутренней сонной артерии признаки улудшения венозного оттока,в бассейне правой внутренней сонной артерии венозный отток не изменился. Вот результаты. Скажите пожалуйста что тут не так. Сыну 12 лет.Его ничего не беспокоит. Заранее огромное спасибо!…
Суворов Андрей Николаевич,35лет
Вопрос:
Здравствуйте, о чем говорит данное заключение. Объемное пульсовое кровенаполнение снижено во всех бассейнах слева(Fms на 14%,Oms на 10%).Тонус магистральных артерий снижен в бассейне позвоночных артерий. Тонус крупных артерий снижен в бассейне правой позвоночной артерии, повышен в бассейне левой внутренней сонной артерии. Тонус средних и мелких артерий снижен в бассейне правой позвоночной артерии, повышен в бассейне левой внутренней сонной артерии. Периферическое сосудистое сопротивление в пределах нормы во всех бассейнах. Во всех бассейнах справа признаки затруднения венозного оттока. Заранее огромное спасибо.
Отвечает:
Ответ:
Здравствуйте. Данное заключение говорит о наличии дистонии сосудов головного мозга.\n
Здравствуйте, о чем говорит данное заключение. Объемное пульсовое кровенаполнение снижено во всех бассейнах слева(Fms на 14%,Oms на 10%).Тонус магистральных артерий снижен в бассейне позвоночных артерий. Тонус крупных артерий снижен в бассейне правой позвоночной артерии, повышен в бассейне левой внутренней сонной артерии. Тонус средних и мелких артерий снижен в бассейне правой позвоночной артерии, повышен в бассейне левой внутренней сонной артерии. Периферическое сосудистое сопротивление в пределах нормы во всех бассейнах. Во всех бассейнах справа признаки затруднения венозного оттока. Заранее огромное спасибо.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
28 Янв 2021 okberemena 207