Мифепристон на поздних сроках беременности на кого через сколько по действал

Стимулировать родовую деятельность при необходимости врачи могут разными методами. Это и механическое расширение шейки катетером Фолея, и введение палочек ламинарии в цервикальный канал. Но чаще доктора прибегают к медикаментозной стимуляции.

Одним из наиболее популярных препаратов является «Миропристон» («Мифепристон»). О том, как действует препарат, безопасен ли он, мы расскажем в этой статье.

Как действует?

Нужно отметить, что эффективность средства оценивается в 98–99%, это касается любой сферы, в которой он может применяться: и для искусственного аборта в первой половине первого триместра, и для срочной контрацепции, и для индукции родового процесса.

Не будем описывать принцип действия средства при медикаментозном аборте, остановим своё внимание на действии средства при индукции родов.

«Мифепристон» рекомендуется для индукции родового процесса, если у женщины незрелая или недостаточно зрелая шейка матки. Средство разрешено как первородящим, так и рожающим повторно, если есть необходимость вызвать роды.

Когда срок родов уже прошёл, а шейка репродуктивного женского органа имеет недостаточную зрелость, при вызове родов дают разовую дозу «Мифепристона». Его приём вызывает блокировку прогестерона, а под действием простагландинов шейка матки начинает созревать быстрее. Если нужной степени зрелости добиться не удаётся, показано введение в шейку матки гормонального геля «Динопростона». Потом могут применяться другие меры стимуляции, если время позволяет ожидать либо проводится кесарево сечение, если выраженного желаемого эффекта нет.

Если шейка матки незрелая, то также осуществляется разовый приём «Мифепристона» в таблетках. При отсутствии эффекта поднимают вопрос о вероятности кесарева сечения.

Если принято решение стимулировать роды «Мифепристоном», то утром роженице дают одну таблетку (200 мг), через сутки утром она получает вторую таблетку такой же дозировки. Нужно отметить, что действовать средство очень часто начинает уже после первой таблетки. И тогда во второй уже нет никакой практической необходимости.

Таким образом, в лучшем случае «Мифепристон» начинает действовать через несколько часов, вплоть до суток. В некоторых случаях препарат подействует позднее, иногда время действия растягивается на 72 часа.

Нужно чётко понимать, что схватки как таковые препарат не вызывает и не стимулирует. Он воздействует на состояние, консистенцию шейки матки, влияет на мускулатуру, и при достижении нужного эффекта женщине могут спровоцировать схватки, если они не начнутся самостоятельно, другими средствами, например, окситоцином капельно внутривенно. И это в сочетании позволяет получить желаемый результат.

Противопоказания

  • Препарат не применяют для стимуляции в том случае, если у женщины имеются любые противопоказания к естественным родам (через половые физиологические пути). К таким показаниям относятся: клинически узкий таз, неправильное положение плода, большой вес малыша при неправильном предлежании, низкое расположение плаценты или её предлежание и т. д. Во всех этих случаях оптимальным способом родоразрешения считается кесарево сечение в плановом режиме.
  • Препарат обладает большим перечнем побочных действий, а потому его применение запрещено, если у женщины есть почечная или печёночная недостаточность, если она долгое время проходила лечение кортикостероидными гормонами. Женщинам с нарушениями свёртываемости крови, с тяжёлой анемией также не показано использование «Мифепристона» для индукции родовой деятельности.
  • На усмотрение врача препарат с большой осторожность применяют при обструкции лёгких, бронхиальной астме, при высоком давлении у роженицы, а также у женщин с нарушениями работы сердца — аритмия, сердечная недостаточность, некоторые пороки.
  • Противопоказан препарат при миоме матки, порфирии, воспалительных процессах в половых органах женщины. Обратите внимание — препарат производителем полностью запрещён для женщин старше 35 лет, которые курят.
Рекомендуем прочесть:  Может ли ребенок слабо шевелиться на 26 неделе норма?

Возможные последствия

  • Потенциальные осложнения обусловлены перечнем побочных эффектов «Мифепристона». Так, в 5% случаев развивается обширное кровотечение из матки и половых путей, обильное и с трудом поддающееся коррекции. Это требует хирургического вмешательства — принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.
  • К побочным эффектам можно отнести и ноющие боли в животе и пояснице, на которые жалуется бо?льшая часть рожениц, которым стимулировали роды при помощи этого медикаментозного средства.
  • Многие жалуются на ощущения сильной слабости, на головокружение, головные боли и даже на потерю сознания.
  • Антигестаген нарушает нормальную перистальтику кишечника, в результате чего нарушается стул. У некоторых повышается температура. Может развиться и аллергия — от сыпи до отёка Квинке.
  • К возможным осложнениям после применения «Мифепристона» и препаратов на его основе относят вероятность стремительных, быстрых родов, которые создадут серьёзную опасность для малыша и матери, с точки зрения более высоких рисков получения ими родовых травм.
  • Также осложнениями считают последующие воспалительные процессы в матке и придатках, в яичниках, инфекционные послеродовые осложнения от местных до общих (сепсиса).

«Мифепристон» для индукции родовой деятельности и подготовки шейки матки назначается в соответствии с клиническим протоколом Минздрава России. В нём чётко указаны ситуации, в которых средство может применяться, и ситуации, в которых применение этого антигестагена недопустимо.

Это случилось несколько лет назад. Беременность замерла на позднем сроке. В жизни ты можешь быть здоровым человеком или иметь мелкие болячки, на которые не обращаешь внимания. Бременность протекает нормально, самочувствие удовлетворительное. А потом происходит это. Почему и за что — на это врачи не дадут ответов, если анализы хорошие. Остается только подозревать.

Вот так, с замершей беременностью на позднем сроке я поступила в стационар и мне предложили два варианта развития событий:

  • Ждем неопределенный срок, пока начнутся естественные схватки.
  • Принимаем мифепристон и миролют для медикаментозного прерывания беременности.
Рекомендуем прочесть:  Может ли быть моча желтая 2 года ребенка после приема антибиотиков

Конечно, ждать нельзя. Плод может начать разлагаться, тогда удалят все репродуктивные органы. В то же время, если начались схватки, препараты могут не понадобиться. Гинеколог продала мне несколько таблеток мифепристона и миролюта насколько помню, за 1.500 рублей. Не в упаковке, а выдавала их по одной, я принимала их в ее присутствии, запивая небольшим объемом воды. В аптеке они не продаются, и цена мифепристона более высокая, чем у миролюта.

Возможно, их не должны продавать. Знаю, что некоторым пациенткам давали бесплатно. Я не стала разбираться. К выписке приложили чек, цена лечения обошлась дороже, это покрыла страховка, видимо.

Как проходит медикаментозное прерывание беременности

У препарата Мифепристон есть побочные действия. Лично я не чувствовала их, не было ни тошноты, ни озноба.

Схватки начались примерно через сутки, тогда я уже съела оба вида таблеток. Гинеколог контролировала состояние и дала еще таблетку, хотя схватки были каждый час. Длились они долго, ночь и день, но самый сложный период занял часов за 8-10, общая длительность схваток и потуг совпадала с моими здоровыми родами. Эти схватки не отличаются ничем от «настоящих» родовых. Ни сильнее, ни слабее. Когда готовишься к медикаментозному аборту, не вздумайте покидать больницу. Все начнется внезапно, это нельзя проконтролировать и сдержать. Я все-таки на ночь ушла, потому что сын сидел на подоконнике и ждал маму. Ну, и хотелось его обнять. Утром до обхода вернулась на койко-место, а сейчас понимаю, что крупно повезло. Схватки уже каждые полчаса, могли воды отойти. Так нельзя. Просто я не осознавала происходящее.

Когда схватки стали частыми каждые 7-10 минут, я не выходила из туалета. Что касается медиков, то они мне не мешали. Может, и не горели желанием помогать. Я осталась в палате одна и только бегала в туалет. Начал очищаться кишечник, и это не побочное явление мифепристона. Это естественно, хотя очень-очень тяжело. Так должно быть.

Рекомендуем прочесть:  Что делать если после медикаментозного аборта не выходит яйцо

Ничего тяжелого не ела, пила воду, компоты. Жажда мучала, надо позаботиться о наличии питья в палате. Вода уйдет в туалет, в пот, кровь.

Ну, и потом все закончилось. Отошли воды и все. После выхода плаценты провели выскабливание, потому что срок аборта поздний, а срок беременности — недоношенный.

В отзывах на медикаментозное прерывание беременности часто пишут о страшных побочках. На моем опыте, они страшнее у всех адреналинов, антибиотиков и успокоительных, которые зачем-то вводят на гинекологическом кресле и чуть позже. После всех этих уколов меня провели в палату, завязали грудь простыней, чтобы не пошло молоко. Я легла и уснула мертвым сном. Проснувшись, плохо соображала из-за успокоительных. Еще долго мне что-то вводили, антибиотики например. Это надо. От всей химии я была не в себе, как под гипнозом.

Лактация, прерывание грудного вскармливания (лактации) после замершей беременности

Потеря крови выше нормы, это зависит и от здоровья женщины. Кажется, низкий гемоглобин повлиял. Я мерзла, тряслась от холода из-за лактостаза. Завязывание не спасло, молоко пришло почти сразу. С ним ничего не делали, только завязывали и терпела боль в груди от шишек. Поднялась температура. С уходом молока она упала. Пить надо умеренно, не горячее, чтобы не стимулировать окситоцин. Кушать мало.

Выписали бромокриптин, он действует на зоны мозга, чтобы не вырабатывались определённые гормоны. Отвратительная штука, думаю. Кажется, вызвала депрессию.

Окончательно молоко ушло где-то через месяц. Я дома снова переболела лактостазом, бромокриптин не пила от страха.

Восстановление после аборта

Физически все как после родов. Выписка через 5-7 дней. Лохии постепенно закончатся, ориентировочно через сорок дней. Надо пройти 1-2 УЗИ, чтобы проверить, как сократилась матка. При наличии сгустков дают пилюлю миролюта. На этот раз бесплатно дали. Половое воздержание месяц, контрацепция минимум полгода.

Мифепристон — препарат, через который может пройти любая женшина. Иногда он крайне необходим.

Физически все как после родов. Выписка через 5-7 дней. Лохии постепенно закончатся, ориентировочно через сорок дней. Надо пройти 1-2 УЗИ, чтобы проверить, как сократилась матка. При наличии сгустков дают пилюлю миролюта. На этот раз бесплатно дали. Половое воздержание месяц, контрацепция минимум полгода.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.