Может ли из за простуды начаться преждевременные роды при двойни

Ситуация, когда женщина беременеет не одним, а одновременно несколькими будущими человечками не такое уж редкостное явление и встречается примерно в 0,7 – 1,5 % случаев от общего количества беременностей. Следует выделить, что беременность двойней составляет 99% из общего числа многоплодных беременностей и 1% это беременность тройней. Хотя не исключается и четверня, пятерня.

Врачи считают, что максимальное количество плодов, которое может выносить женщины без угрозы собственному здоровью и здоровью детей – 6. Интересен такой факт, что большее число многоплодных беременностей отмечается на африканском континенте, тогда как в Китае и Японии случаи рождения двойни/тройни редки.

Почему возникает многоплодная беременность?

Известно много факторов, которые предрасполагают к зачатию двоен:

Наследственность

Возраст женщины

Отмечено, что чем больше лет женщине, тем выше у нее шансы забеременеть двойней или тройней. Этим возрастным рубежом является 35-летие, то есть накануне пременопаузы и наступления климакса не все менструальные циклы протекают с овуляцией. В свою очередь, ановуляторные циклы чередуются с овуляторными, когда происходит всплеск гормонов, происходит мощная стимуляция овуляции, в результате чего созревает 2 и свыше яйцеклеток одновременно.

Стимуляция овуляции

При назначении лечения бесплодия, как правило, используют гормональные препараты, стимулирующие созревание фолликулов (кломифен или гонадотропин). Под действием этих лекарств одновременно может созревать сразу несколько фолликулов.

Гормональная контрацепция

Нередко многоплодная беременность обусловлена приемом комбинированных оральных контрацептивов. После отмены препарата «спящие» яичники активизируются и начинают бурно синтезировать собственные гормоны, что приводит к созреванию нескольких яйцеклеток. Такую ситуацию называют ребаунд-эффектом.

Экстракорпоральное оплодотворение

Развитие репродуктивных технологий, в частности ЭКО, является одной из причин многоплодной беременности. Суть заключается в том, что после «зачатия в пробирке» выращивается несколько подросших яйцеклеток, которые в количестве до 4-х штук подсаживаются к матери. Если в 80-ые годы процент многоплодных беременностей после использования вспомогательных репродуктивных технологий достигал 30, то на сегодняшний момент оно равно 50%.

Паритет

Чаще всего многоплодная беременность случается у повторнобеременных женщин. Причем отмечено, что чем большое количество родов имеется в анамнезе, тем выше шансы женщины стать мамой двойняшек или тройняшек.

Ведение беременности двойней

Женщины, вынашивающие двойню, входят в группу высокого риска и требуют тщательного наблюдения весь период ожидания детей. Так, посещения женской консультации таким беременным назначают чаще, чем при обычной беременности, каждые 14 дней до 28 недель, а затем каждые 7 – 10 дней. Кроме того, декретный отпуск выдается в не положенные 30 недель беременности, а в 28 недель, а больничный лист в общей сложности продолжается 160 дней.

Особое внимание таким беременным стоит уделить питанию. Если прибавка веса при беременности одним плодом в целом составляет 9 – 13 кг, то при беременности двойней она может достигать 20 кг. Соответственно, увеличивается и суточная калорийность рациона (до 4000 – 4500 ккалорий).

Учитывая повышенные запросы в минеральных веществах и витаминах, поэтому витаминные и минеральные комплексы рекомендуется начинать принимать уже с момента подтверждения факта многоплодной беременности.

Фолиевую кислоту, которую назначают в первые 12 недель беременности (см. калькулятор срока беременности по неделям) для предотвращения пороков развития головного и спинного мозга по 0,4 мг/сутки, беременным двойней назначают по 1мг/день. Также проводится профилактика анемии путем назначения железосодержащих препаратов с 15 – 20 недель по 80 – 100 мг в день.

Двойня после ЭКО

Многие бездетные пары прибегают к попытке ЭКО. Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в изъятии созревших яйцеклеток у женщины, оплодотворение их «in vitro», как говорится, в пробирке, а затем введение оплодотворенных яйцеклеток в маточную полость. На сегодняшний день допускается введение от одной до четырех яйцеклеток (в зависимости от качества и количества полученных в пробирке оплодотворенных яйцеклеток).

Поэтому процент многоплодных беременностей после ЭКО достигает 70 – 80. Многоплодная беременность и так является серьезным испытанием для женщины, а наступившая после использования вспомогательных репродуктивных технологий чревата множественными осложнениями в виду выраженных нарушений в репродуктивной системе и наличия экстрагенитальных заболеваний и требует тщательнейшее наблюдение и контроля динамики анализов.

  • В первом триместре важно регулярно исследовать гормональный уровень организма женщины, особенно показатели ХГЧ и эстрадиола.
  • Во втором/третьем триместрах беременность двойней, наступившая после ЭКО угрожаема по возникновению истмико-цервикальной недостаточности, а также прерыванию. Поэтому при беременности более чем двумя плодами, женщине производят редукцию «лишних» эмбрионов.

Редукцию (удаление) оптимально производить на сроках 9 – 11 недель беременности. Существует 3 способа редукции: трансцервикальный, трансвагинальный и трансабдоминальный. Наиболее безопасной считается трансабдоминальная редукция, когда под контролем ультразвукового мониторинга иглой, введенной в матку, проколов переднюю брюшную стенку, прокалывают эмбрион.

Пример из практики: Молодая женщина, 28 лет, после безуспешных попыток забеременеть и прохождения нескольких курсов лечения, прибегла к методу ЭКО. В результате у нее случилась долгожданная беременность двумя плодами. До 22 недель беременность протекала замечательно, без осложнений, характерных не только для многоплодной, но и для одноплодной беременности. Женщина строго следовала врачебным рекомендациям, принимала необходимые препараты и регулярно посещала женскую консультацию. Но на сроке 22 недель пациентка поступила в стационар с излившимися водами и выраженным наружным кровотечением. Понятно, что беременность сохранить не удалось.

  • Заподозрить многоплодную беременность врач может уже при первом проведении гинекологического осмотра. При этом пальпируется мягкая матка, размеры которой не совпадает со сроком задержки менструации. Но первичный осмотр, сбор анамнеза и жалоб позволяет лишь сделать предположительный диагноз. Не исключено, что большие размеры матки связаны с наличием миоматозных узлов.
  • Достоверно подтверждает диагноз лишь УЗИ, во время которого определяется наличие двух и больше эмбрионов.
  • Определение уровня ХГЧ в малых сроках беременности является косвенным подтверждением многоплодной беременности, так возрастание показателей ХГЧ возможно и при трофобластических заболеваниях (пузырный занос).
  • Дальнейшее проведение УЗИ в положенные сроки (22 – 24 и в 32 – 34 недели) позволяет не только определить количество плодов и амниотической жидкости, но и выявить признаки отставания в развитии одного из малышей или обоих, аномалии развития, тип плацентации (моно- или дихориальный), локализацию плацент/плаценты, наличие перегородки (один или два амниона), положение /предлежание плодов. Кроме того, УЗИ позволяет выявить сращение между близнецами и помогает определиться с тактикой родоразрешения.

Кесарево сечение двойня

Многоплодная беременность протекает очень нелегко, но роды двойни могут оказаться еще опасней. При рождении двойни врачи, чтобы избежать риска, делают кесарево сечение. Но каким путём вам рожать решает ваш лечащий врач. Если мать и двойня здоровые, то, конечно, можно попробовать родить естественным путем. Часто женщины беременны двойней, рожают обычным путем без осложнений. Но роды двойни естественным путем могут нести в себе определенный риск:

  • Преждевременные роды двойни – самое частое осложнение;
  • Преждевременное излитие вод – бывает в 60 % случаев;
  • Первичная слабость родовых сил;
  • Неправильное положение плодов;
  • Переплетение пуповин – роды обычным путём невозможны.
Рекомендуем прочесть:  Как правильно надеть трусы на катетор

Срок родов двойни обычно приходит на 35-37 неделе беременности. Если вы доносили двойню до последней недели, то перенашивать их поле 40 недель будет опасным. Чаще всего организм просто не готов к родам, потому делают кесарево сечение. Также кесарево сечение делают, если положение плодов не правильное, если вас детей превышает 6 кг или недоношены и для естественных родов они слабы. Бывает такое, что один ребенок рождается естественным путем, а второй при помощи кесарева сечения.

Запланированное кесарево сечение при двойне делают если:

  • тяжелое течение гестоза, при котором естественные роды невозможны;
  • тазовое положение первого плода;
  • перерастяжение матки при крупных плодах;
  • гипоксия плодов.

В любом случае, когда женщина беременна двойней, то врачи очень внимательно следят за состоянием матери и детей, потому что в любой момент потребуется незапланированное кесарево сечение. Роды двойней длятся дольше обычных. При рождении двойни есть риск осложнений, но это не означает, что роды пройдут неблагополучно.

Рожать двойню очень большая нагрузка на организм матери и для детей. Поэтому после родов и мать и дети находятся под строгим наблюдением врачей до полного устранения осложнений. По прибытию домой матери необходим как эмоциональный, так и физический отдых, поэтому родственники должны ей помогать.

Если у вас нет никаких показаний для кесарева сечения, рожайте естественным путем. Тем самым вы уменьшите риск осложнений. Помните, что двойня – это двойная радость в вашей семье, а не повод для переживаний. Поэтому вам стоит успокоиться и спокойно перенести беременность. После родов также необходим покой и поддержка родственников.

К 30 неделе набрано много веса – до 8–10 кг. Сейчас вес должен вырасти еще на 300-350 г. Матка сильно увеличилась в размере и массе, сместив центр тяжести тела.

Высота дна матки над пупком около 10 см, над лоном – от 30. Из-за активно увеличивающегося живота на 30 неделе беременности происходит образование стрий (растяжек). Также характерно их появление на молочных железах, которые сейчас активно готовятся к выработке молока.

На этом сроке могут начаться «тренировочные схватки», но обычно они появляются чуть позже. Слишком частые боли или ощущения «твердости» живота могут быть симптомом преждевременных родов на 30 неделе беременности.

Срок беременности 30 недель сопровождается появлением многих неприятных симптомов – изжога, запоры, учащенное мочеиспускание. Это вариант нормы, ведь места для внутренних органов с каждым днём всё меньше и меньше.

Ощущения мамы на 30 неделе беременности

Малыш уже не может вовсю кувыркаться в околоплодных водах, но мамочка отчетливо чувствует каждое шевеление плода на 30 неделе беременности. Полезен ежедневный подсчет шевелений. За сутки их должно быть не менее 24, за 6 часов – не меньше 10.

Часто в начале третьего триместра возникает одышка при физической нагрузке, в положении лежа на спине. Это происходит из-за смещения купола диафрагмы вверх – для легких теперь не так много пространства. Иногда очень непросто смириться с ощущением нехватки воздуха.

Тянущие боли в пояснице, тазовых костях постепенно нарастают, но многие женщины уже привыкли к таким ощущениям на 30 неделе беременности и не обращают на них внимания.

Проблемы с пищеварением могут доставлять дискомфорт. Из-за замедленного опорожнения желудка и его сжатия могут появиться изжога, тяжесть и ощущение тошноты. Если симптомы постоянные и сильные доктор назначит препараты для улучшения пищеварения, безвредные для малыша.

Выделения на 30 неделе беременности в норме прозрачные или с легким бело-желтым оттенком. При изменении цвета, запаха или консистенции нужно сдать мазок на микрофлору.

Возможные проблемы

На 30 неделе существует риск развития позднего токсикоза (гестоза). Это осложнение беременности крайне опасно для мамы, поэтому нужно знать его признаки. Должны насторожить следующие симптомы:

  • появление отёков;
  • рвота и тошнота независимо от пищи;
  • головная боль и головокружение;
  • повышенное артериальное давление.
Рекомендуем прочесть:  Эмбрион В 3 Недели От Зачатия

При появлении одного из симптомов нужно срочно сказать о них ведущему акушеру-гинекологу.

Распространенные проблемы на 30 неделе беременности – преждевременные роды и отслойка плаценты. Отслойка проявляет себя кровотечением различной интенсивности, даже прожилки крови в выделениях могут стать сигналом к вызову скорой помощи и направлению в родильный дом. Преждевременные роды в 30 недель беременности характеризуются нарастающими схватками, излитием околоплодных вод.

Инфекции половых путей могут проявляться изменившимися выделениями (неприятный запах, необычный цвет), зудом, жжением и другими неприятными ощущениями на 30 неделе беременности. Правильное лечение может быть подобрано только после проведения анализов (мазок из влагалища и уретры).

При осмотре гинекологом можно обнаружить такую проблему, как размягчение и укорочение шейки матки. Это может послужить причиной родов раньше положенного срока. Врач назначит лечение и, скорее всего, направит в отделение роддома для сохранения беременности.

К 30 неделе набрано много веса – до 8–10 кг. Сейчас вес должен вырасти еще на 300-350 г. Матка сильно увеличилась в размере и массе, сместив центр тяжести тела.

Часто при многоплодной беременности дети появляются на свет на 28 – 37 неделе с весом от 1000 до 2500 г и с ростом до 45 см. Если преждевременные роды двойни произошли до 28 недели, то существует высокий риск для здоровья новорожденных, поскольку все органы малышей еще незрелые, а в первую очередь страдает дыхательная функция. Часто это становится причиной гибели плодов.

Роды после 29 неделе беременности более безопасны и прогноз для жизни и здоровья малышей более благоприятен.

Причины

По статистике более 50% двойняшек появляются на свет раньше предполагаемого срока. Причиной этого становится перерастяжение матки или структурные изменения ее шейки, возникшие при многоплодной беременности.

Факторы, влияющие на развитие преждевременных родов:

  • острые вирусные инфекции (грипп, краснуха, корь, гепатит);
  • хронические заболевания беременной женщины (сахарный диабет, пиелонефрит, гипертония);
  • аномалии строения или болезни матки;
  • несостоятельность шейки матки ( истмико-цервикальная недостаточность );
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, цитомегаловирус, микоплазмоз, уреаплазмоз, герпес, токсоплазмоз);
  • резус-конфликт;
  • поздний токсикоз.

Столкнулись ли Вы с риском преждевременных родов двойни? (опрос)

Чтобы установить факт преждевременных родов, врачу необходимо оценить состояние матки и плодного пузыря. Для этого гинеколог проводит влагалищное исследование в зеркалах. Он определяет консистенцию и длину шейки матки, а также степень раскрытия маточного зева.

Обследование выполняется каждый час, определяя динамику:

  • при угрозе преждевременных родов преждевременных родов наружный маточный зев закрыт, а шейка матки не изменена;
  • если родовая деятельность началась, шейка матки укорачивается и приоткрывается на 1 – 2 см;
  • в процессе родов шейка матки сглаживается, а маточный зев открывается на 2 – 4 см.

Для того чтобы исключить наличие урогенитальных инфекций, которые могут спровоцировать преждевременные роды, проводят анализ, для которого берут отделяемое из шейки матки. Также необходимо бактериологическое исследование мочи.

Чтобы уточнить срок гестации, предполагаемую массу плодов их предлежание и положение в матке, а также определить целостность околоплодного пузыря, проводят ультразвуковое исследование. Регулярно проверяют сердцебиение малышей, для того чтобы выявить признаки гипоксии.

Если в роду были близнецы – через сколько поколений это повторяется? Читайте тут.

Сохранение беременности

Если есть подозрение на преждевременные роды, беременную женщину немедленно госпитализируют в стационар. Ей необходим постельный режим.

При активной родовой деятельности проводится токолиз (быстрое подавление схваток).

Для этого применяют препараты следующих групп:

  • селективные бета-адреномиметики (Гинипрал, Фенотерол);
  • нейропротекторы (Магния сульфат);
  • блокаторы окситоциновых рецепторов (Атозибан).

В терапии используются также следующие мероприятия:

  • Чтобы ускорить созревание легочной ткани у малышей и предупредить респираторную недостаточность, женщине назначают кортикостероиды (Дексаметазон или Преднизолон).
  • При выявлении у беременной инфекционных заболеваний проводят лечение антибиотиками и ежедневно оценивают уровень лейкоцитов в крови. В большинстве случаев используют Ампициллин или Эритромицин.
  • Если причиной преждевременных родов становится истмико-цервикальная недостаточность, на шейку матки накладывают акушерский пессарий . Его подбирают индивидуально, учитывая диаметр верхней трети влагалища. Это приспособление позволяет уменьшить давление плодов на шейку, тем самым продляя беременность.
  • При подтекании амниотических вод на сроке от 22 недель до 33 недель и 6 дней беременности применяется выжидательная тактика, что дает возможность достичь максимальной зрелости плодов. Тактику не применяют при хориоамниотите, преэклампсии, отслойке плаценты или декомпенсированных состояниях плода и матери.

Женщине необходимо соблюдать постельный режим. Медперсонал ведет лист с историей родов, где каждые 4 часа фиксирует частоту сердцебиений плода, пульс, тонус матки и характер выделений из половых путей.

Если срок беременности более 34 недель длительная выжидательная тактика (более 24 часов) не показана, так как в этом случае повышается риск хориоамнионита (инфицирования оболочек плода и жидкости окружающей малыша в материнской утробе).

При развитии активной родовой деятельности (если продолжительность схваток более 40 секунд, частота 1 раз в 10 минут, открытие шейки на 3 см и укорочение ее на 80% от исходной длины) роды начинают активно вести.

Экстренное родоразрешение

Экстренное родоразрешение при помощи кесарева сечения при двойне показано в следующих случаях:

  • кровотечение, развивающееся при предлежании плаценты;
  • выраженное маловодие;
  • острая плацентарная недостаточность, вызванная нарушением маточно-плацентарного кровотока, что может привести к гибели плодов;
  • травмы таза и позвоночника у матери;
  • травмы мышц промежности;
  • патология сердечно-сосудистой системы или органов зрения;
  • мертворождение в прошлом.

Также кесарево сечение показано при неправильном расположении малышей в матке:

  • первый плод располагается в матке в поперечном положении, а второй находится в тазовом предлежании;
  • оба малыша находятся в тазовом предлежании;
  • первый плод располагается в тазовом предлежании, а второй в головном.
Рекомендуем прочесть:  Что Происходит На Пятой Неделе Акушерской Беременности

Хирургическое вмешательство в этом случае ничем не отличается от операции, которую проводят при наличии одного малыша. Исключением является наличие большего количества врачей.

Кроме гинекологов и хирургов, проводящих оперативное вмешательство в родильном зале должна присутствовать команда реаниматологов и неонатологов.

Послеоперационный период достаточно болезненный. Несколько часов после проведения хирургического вмешательства женщина находится в отделении интенсивной терапии.

Для «доращивания» малышей используются кювезы. Это специальные инкубаторы из прозрачного стекла с автоматической подачей кислорода и оптимальной температурой. В них малыши будут находиться до тех пор, пока не наберут оптимальный вес.

Как избежать

Эффективного способа профилактики родов раньше установленного срока не существует. Несмотря на все усилия врачей, частота их в мире не уменьшается.

Но женщине, вынашивающей двойню, стоит придерживаться следующих правил:

  • своевременно обратиться для постановки на учет, регулярно посещать гинеколога, проходить обследования;
  • внимательно следить за своим питанием — в ее рационе должна быть пища богатая витаминами и минералами (не стоит отказываться от употребления витаминных комплексов);
  • соблюдать режим отдыха — сильные нагрузки могут стать причиной повышения тонуса матки;
  • соблюдать питьевой режим — достаточное количество жидкости улучшает циркуляцию крови, что дает возможность малышам получать питательные вещества в полном объеме;
  • избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений;
  • своевременно сдавать все анализы для выявления инфекции, вовремя принимать медицинские препараты;
  • регулярно контролировать развитие плодов и состояние матки с помощью УЗИ;
  • если есть риск преждевременных родов, необходимо лечь в стационар для проведения профилактической терапии, направленной на сохранение беременности.

Чтобы снизить риск преждевременных родов, женщине на этапе планирования беременности стоит пройти обследование и устранить все инфекции. Также рекомендуется увеличить период между беременностями, чтобы матка вернулась в нормальное состояние (на это понадобится более полугода).

При своевременной медицинской помощи и правильном уходе за малышами серьезных последствий для их здоровья удается избежать. Но беременной женщине необходимо очень тщательно следить за своим состоянием, а при первых признаках схваток — сразу обращаться к врачу.

По статистике более 50% двойняшек появляются на свет раньше предполагаемого срока. Причиной этого становится перерастяжение матки или структурные изменения ее шейки, возникшие при многоплодной беременности.

Роды двойни всегда сопровождаются повышенными волнениями как со стороны родных мамы и малышей, так и со стороны специалистов. Самое главное в этой ситуации — правильно выбрать способ родоразрешения: естественный или при помощи хирургического вмешательства.

  • Раскрывается шейка матки.
  • Вскрывается плодный пузырь первого малыша.
  • Рождается старший из двойни.
  • Наступает пауза, она длится у всех по-разному.
  • Происходит вскрытие второго плодного пузыря.
  • Следующий малыш появляется на свет.
  • Послед обоих детей выходит одновременно, если он общий, или последовательно, если он у каждого свой.

Наблюдайте, как меняется рост и вес ребенка и сравнивайте его развитие с нормами.

Известие о беременности всегда радостно, особенно если мама на УЗИ узнает, что вскоре будет нянчить двойню. Но как такая беременность будет.

В последние десятилетия увеличилось количество семей, в которых появляется двойня или даже тройня. Безусловно, это связано, прежде всего, с успехами в.

Регулярные обследования во время беременности очень важны для каждой женщины. Они позволяют убедиться, что все идет по плану. Будущие мамы, ожидающие.

Мы считаем грудное молоко идеальным питанием для малышей и всецело поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в первые шесть месяцев жизни ребенка.

Также мы признаем, что грудное вскармливание не всегда может быть доступно для родителей. Какой бы вариант кормления вы ни выбрали, клуб Nestlé Baby&me всегда готов предоставить новейшую научно обоснованную информацию, чтобы вы чувствовали поддержку и были уверены в том, что даете своему ребенку наилучшее питание.

Роды двойни всегда сопровождаются повышенными волнениями как со стороны родных мамы и малышей, так и со стороны специалистов. Самое главное в этой ситуации — правильно выбрать способ родоразрешения: естественный или при помощи хирургического вмешательства.

Удобно-неудобно, но если б у меня даже с одним ребенком в 34 недели были какие-то проблемы — однозначно лежала бы в роддоме и наблюдалась. Домой бы не поехала с проблемами или с намеком на них.

Дай бог что б все было хорошо. потерпи немного ️

Спасибо, верю что все будет хорошо ?

Главное сейчас малышей подольше поносить.Лежите, никуда не торопитесь.Слушайте врачей и всё будет хорошо.Не нервничайте — это то тонус и провоцирует

Выздоравливпй и не нервничай

Все будет хорошо. В больнице вы под присмотром

Лежи, отдыхай! Пусть ещё немного посидят малыши

Под присмотром врачей конечно спокойнее должно быть. Тем более если температура, не стоит дочку заражать. Лечитесь в больнице и выздоравливайте скорее.

Да мы с дочкой вместе заболели. Ну до завтра сказали здесь, посмотрим что дальше скажут. Спасибо!

Не хочу вас пугать в третьем триместре я переболела, с двойней тоже, не послушала своего врача который назначил нам антибиотик колоть в результате, мы родились, и в крови у нас повышены лейкоциты, им колят антибиотики, а я хожу реву, боюсь что молоко пропадёт! в общем лечитесь! выздоравливайте! и слушайте врачей !!

Под присмотром врачей конечно спокойнее должно быть. Тем более если температура, не стоит дочку заражать. Лечитесь в больнице и выздоравливайте скорее.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.