Может ли пройти гиперплазия эндометрия при месячных

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, подобрать лечение и прояснить вопросы по узи.
Мне 46 лет, р 160, вес 66.
Менструации были регулярные, всегда обильные, длительные со сгустками, без болей.
Но вот впервые в июле, августе этого года не было месячных.
По узи— гиперплазия.
В сентюбря лдв.
Гистология- простая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.
С 5 по 25 д принимала дюфастон, затем утрожестан вагинально.
На отмене красно- коричневые выделения, очень умеренные.
Сегодня 8 день, немного желтых выделений, живот побаливает.
Гормоны не принимаю, не знаю какие.
Еще беспокоит, что по узи определяется уровень свободной жидкости.
Онкомаркеры в норме.
Рекомендована кольпоскопия+ впч квант. Что это такое и для чего.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, подобрать лечение и прояснить вопросы по узи.
Мне 46 лет, р 160, вес 66.
Менструации были регулярные, всегда обильные, длительные со сгустками, без болей.
Но вот впервые в июле, августе этого года не было месячных.
По узи— гиперплазия.
В сентюбря лдв.
Гистология- простая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.
С 5 по 25 д принимала дюфастон, затем утрожестан вагинально.
На отмене красно- коричневые выделения, очень умеренные.
Сегодня 8 день, немного желтых выделений, живот побаливает.
Гормоны не принимаю, не знаю какие.
Еще беспокоит, что по узи определяется уровень свободной жидкости.
Онкомаркеры в норме.
Рекомендована кольпоскопия+ впч квант. Что это такое и для чего.

В стенке матки выделяют три шара – слизистый, мышечный и брюшину. Патологическое разрастание внутреннего слоя называется гиперплазией эндометрия.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но наиболее распространено у женщин климактерического возраста. Это связывают с резкими гормональными изменениями в организме в этот период.

Для гиперплазии характерно длительное течение с частыми рецидивами. Кроме того, некоторую сложность представляет диагностика, поскольку болезнь не обладает яркими симптомами.

Для стабилизации состояния слизистого шара врачи прибегают к хирургическим и консервативным методикам лечения.

  • 1 Что такое гиперплазия эндометрия
  • 2 Как лечить гиперплазию
    • 2.1 Медикаменты
    • 2.2 Хирургическое вмешательство
    • 2.3 Выскабливание
    • 2.4 Криодеструкция
    • 2.5 Народные методы
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Классификация заболевания
  • 6 Причины патологии
  • 7 Чем опасна гиперплазия эндометрия
  • 8 Профилактика
  • 9 Можно ли вылечить гиперплазию эндометрия
    • 9.1 Может ли гиперплазия эндометрия пройти сама

Как лечить гиперплазию

Выбор тактики, по которой проводится лечение гиперплазии эндометрия, зависит от многих факторов – возраст женщины (репродуктивный или климактерический период), тяжесть заболевания, наличие кист или полипов, пожелание пациентки.

Ранее болезнь лечилась радикально при помощи удаления проблемного органа, то есть матки.

Современные методики позволяют лечить гиперплазию без утраты детородной функции, а при легких формах – даже без хирургического вмешательства, назначением медикаментозных средств.

Обычно патология проявляется в виде обильных длительных месячных. Поэтому на первом этапе терапии главное – это остановить кровотечение. Для этого проводится выскабливание полости матки.

Процедура носит как лечебный, так и диагностический характер, поскольку полученные ткани отправляют на исследование в гистологическую лабораторию. Далее, получив результаты обследований, врач выбирает тактику и назначает нужное лечение.

Медикаменты

Чтобы остановить патологическое разрастание эндометриального шара матки, лечащие врачи используют три основные группы препаратов, относящихся к гормональным средствам:

  • КОК. Комбинированные контрацептивы, содержащие женские половые гормоны в разных концентрациях и соотношениях. Назначаются девушкам, у которых в анамнезе отсутствует беременность. Лучше всего КОКи помогают при железистой и железисто-кистозной гиперплазии. Препарат стабилизирует гормональный фон пациентки, учит ее организм, как, в каком порядке и сколько нужно вырабатывать эстрогенов и прогестерона. Курс терапии длительный, в лучшем случае лечение занимает полгода, но бывает, что девушкам приходится принимать таблетки в течение нескольких лет. Наиболее известные представители – Ярина и Жанин.
  • Синтетический прогестерон. Обычно гиперпластические изменения во внутреннем шаре матки происходят из-за недостаточной выработки прогестерона женским организмом. Поэтому назначение штучного гормона способствует стабилизации менструального цикла и выздоровлению. Прогестерон эффективен при любых видах гиперплазии, кроме того, отсутствуют особые указания по поводу возраста пациентки. Минусом препарата является то, что в некоторых случаях он способен спровоцировать появление межменструальных кровотечений. Курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев, чаще всего используются такие представители, как Дюфастон или Норколут.
  • Антагонисты рилизинг-гормона, влияющего на секрецию гонадотропина. Прием препаратов замедляет секрецию эстрогенов в женском организме, а поскольку именно они стимулируют рост слизистой оболочки матки, то эндометрий перестает гиперплазироваться. Его клетки прекращают деление, происходит обратное развитие – атрофия. Плюс медикаментов в удобстве применения – достаточно одной инъекции раз в месяц. Первые 10-14 дней организм старается компенсировать влияние антагониста, повышая выработку эстрогенов, поэтому женщины жалуются на ухудшение состояния. Через две недели происходит обратный эффект, и самочувствие пациентки улучшается – исчезает болезненность, стабилизируется менструальный цикл.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство заключается в полном удалении матки, иногда вместе с маточными трубами и яичниками. Этот метод является радикальным способом лечения гиперплазии эндометрия.

К нему прибегают для избавления от патологии у женщин в климактерическом периоде, а также в любом возрасте, если после фракционного выскабливания обнаружились атипичные клетки, поскольку такие структуры свидетельствуют о раковом преобразовании слизистого шара.

Если нет обильного кровотечения и пациентка не требует экстренной помощи, то вмешательство проводят в плановом порядке. Перед ним женщину тщательно обследуют на наличие сопутствующих патологий, вылечивают острые заболевания, а хронические доводят до стойкой ремиссии.

По результатам исследований определяют объем операции – удаление только матки или ее придатков в том числе. Если в яичниках и фаллопиевых трубах отсутствуют патологические изменения, то их оставляют на месте.

Выскабливание

Основной способ терапии и диагностики. Заключается в удалении функционального эндометрия из матки при помощи специального инструментария.

Процедура проводится под общим наркозом, она не требует разрезов и наложения швов. Инструменты вводятся в полость органа через влагалище и шейку матки, вход в которую расширяют особым приспособлением – расширителями Гегара.

Длительность мини-операции около 20 минут. Если вмешательство прошло успешно и без осложнений, то уже через несколько часов после его окончания женщина может идти домой.

Важно знать, что выскабливание – это временный метод. Если не убрать причину гиперплазии, то заболевание постоянно будет рецидивировать.

Криодеструкция

Метод лечения очаговой гиперплазии. Под контролем камеры (гистероскопа) в матку вводится криодеструктор – прибор, через который подается жидкий азот, прицельно замораживающий патологические участки.

Под влиянием холода ткани отмирают, а со временем отторгаются и выводятся наружу. Криодеструкция так же, как и выскабливание, временный способ остановки болезни.

Народные методы

Лечение гиперплазии эндометрия народными методами не имеет никакого научного обоснования.

Рекомендуем прочесть:  Не Наступает Беременность В Течении 3 Месяцев

Некоторые средства способны улучшить общее самочувствие, поднять уровень гемоглобина после кровопотери или стабилизировать тонус миометрия (мышечного шара матки), но они не влияют на само заболевание.

То есть нетрадиционную медицину можно использовать только в качестве симптоматической терапии, которая является дополнением к основному лечению.

  • Настойка из листьев крапивы – приводит уровень гемоглобина в норму после кровотечений, помогает предотвратить последующие кровопотери.
  • Отвары и спиртовые настойки на основе кипрея, ярутки стабилизируют гормональный фон, угнетают выработку эстрогенов.
  • Боровая матка – влияет на тонус миометрия, приводя его в физиологическое состояние.

Прибегать к народным рецептам можно только наряду с традиционным лечением. Использование лишь фитотерапии приводит к усугублению болезни и развитию осложнений.

Диагностика

Диагноз гиперплазия эндометрия ставится на основе анамнестических данных, а также по результатам дополнительных обследований.

Часто болезнь выявляют случайно при проведении ультразвуковой диагностики органов малого таза.

Вагинальное УЗИ позволяет лучше рассмотреть изменения слизистой оболочки и четко определить ее толщину. Его назначают для ранней диагностики, а также для контроля действенности лечения.

Наибольшую диагностическую ценность представляет собой гистероскопия и выскабливание. При их помощи определяется степень развития и вид патологии.

Причины патологии

Наиболее частая причина возникновения гиперплазии эндометрия – это сбой в выработке гормонов, вследствие чего снижается уровень прогестерона и повышается концентрация эстрогенов в крови женщины.

Также болезнь может появиться из-за иммунной дисфункции, когда антитела атакуют клетки эндометрия, что приводит к ускоренному росту.

Повреждение базального слоя эндометрия, например, после неаккуратно проведенных абортов, приводит к заболеванию. Рецепторы, реагирующие на насыщенность организма прогестероном, повреждаются, и даже при нормальном уровне гормонов рост слизистого шара не останавливается.

Генетический фактор играет большую роль в гиперплазии эндометрия матки. Если у близких родственников было диагностировано заболевание, то риск его появления увеличивается.

Важно знать! Если не устранить причины гиперплазии эндометрия, то лечение не принесет результата и вскоре болезнь проявится снова.

В норме толщина эндометрия у женщины изменяется в течение всего менструального цикла. Вначале его слой тоненький, но постепенно под воздействием половых гормонов он начинает утолщаться, готовясь к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Гиперплазия эндометрия ̶ достаточно частая проблема, по разным статистическим данным она занимает от 20 до 50% в структуре всей заболеваемости в гинекологии. Суть патологии заключается в том, что слизистая оболочка полости матки начинает в некоторых местах или диффузно (практически на всем протяжении) утолщаться. Это происходит вследствие изменения структуры и количества желез, в меньшей степени, ̶ базального слоя эндометрия.

В зависимости от выраженности изменений различают следующие виды гиперплазии:

Патология встречается в любом возрасте. Из основных причин можно выделить следующие:

В группу риска входят женщины со следующими заболеваниями и состояниями:

  • опухолями (кистами) яичников;
  • избыточная масса тела;
  • миоматоз;
  • патология печени;
  • заболевания надпочечников, поджелудочной железы (особенно сахарным диабетом);
  • перенесенными воспалительными процессами.

Рекомендуем прочитать о лечении гиперплазии эндометрия после выскабливания. Из статьи вы узнаете о том, когда нужно делать выскабливание при гиперплазии эндометрия, последствиях выскабливания, лечении после. А здесь подробнее о лечении гиперплазии эндометрия без выскабливания.

Как изменяются месячные

В 90% случаев гиперплазия эндометрия сопровождается яркими симптомами, изменяется характер менструаций. Степень выраженности изменений зависит от вида патологии давности, наличия сопутствующих заболеваний.

Длительность цикла

При гиперплазии длительность цикла изменяется не всегда. Зачастую избыточный рост эндометрия возникает при функциональных кистах. Избыток эстрогенов и недостаток гестагенов приводят к задержке менструаций, что в свою очередь влечет гиперплазию. Также более длинный цикл и его нерегулярность могут сопутствовать другим состояниями и заболеваниям, особенно связанными с работой печени, эндокринных желез.

В ряде случае месячные приходят без задержек, однако в этом случае меняется их характер.

Обильные кровотечения

Это наиболее характерный симптом гиперплазии эндометрия. За счет утолщения внутреннего слоя матки во время менструаций отторгается также повышенное количество клеток. Дополнительно может нарушаться сократительная способность матки, увеличивается количество зияющих сосудов, которые не успевают вовремя закрыть свой просвет. Женщина отмечает следующее:

  • обильные и длительные менструации;
  • выделения могут приобретать характер кровотечения, приходится использовать более одной прокладки макси каждые 2 часа при полной их наполняемости;
  • появляются сгустки, они могут быть как небольших размеров, так и достигать нескольких сантиметров в длину.

Межменструальные выделения

Избыточный рост эндометрия может сопровождаться сбоями цикла: месячные приходят нерегулярно, цикл укорачивается или удлиняется, женщина начинает путаться, где начало и конец. При этом часто выделения могут носить мажущий характер, появляться в середине цикла, накануне или после месячных.

Болезненные

Месячные при гиперплазии могут становиться болезненными, даже если ранее подобных ощущений у женщины не возникало. Связаны боли с чрезмерным сокращением матки, что необходимо для того, чтобы изгнать все выделения из полости.

Также они могут возникать при выходе полипов. Так как они имеют порою значимые размеры, могут оказывать давление на шейку матки, что сопровождается тянущими болями, часто схваткообразными. Они проходят сразу, как выходит полип. Женщина обнаруживает его в своих выделениях, как только наступает облегчение.

Смотрите в этом видео о причинах и симптомах гиперплазии эндометрия:

Обследование при подозрение на патологию

Если женщина отмечает непонятное ей усиление менструальных выделений, необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования. Важным для диагностики является проведение ультразвукового исследования органов малого таза. Его необходимо проводить на 3-7-ой день цикла, именно этот промежуток времени является наиболее информативным.

УЗИ в середине и в конце цикла точно не укажет на то, есть или нет гиперплазия, так как в это время эндометрий сам по себе в норме может быть утолщенным.

Также для диагностики могут использоваться следующие исследования:

  • Биопсия эндометрия, которая проводится в амбулаторных условиях. Специальным катетером, помещенным в полость матки, врач проводит забор небольшого количества клеток эндометрия и посылает материал на исследование.
  • Выскабливание полости матки. Проводится при ультразвуковых признаках патологии эндометрия в условиях стационара.
  • Гистероскопия ̶ это диагностическая и лечебная процедура, выполняемая в условиях постоянного нахождения в лечебном учреждении.

Только после тщательного обследования и подтверждения диагноза при гистологическом исследовании материала можно назначать лечение и говорить о прогнозе и опасности заболевания для здоровья женщины. Лечение без обследования не рекомендуется из-за высокой вероятности его неэффективности и рецидива симптомов заболевания.

Лечение препаратами

В большинстве случаев выявления гиперплазии эффективно использование консервативного лечения. Для этого используются различные группы препаратов в зависимости от возраста женщины, вида патологии, жалоб, наличия сопутствующих заболеваний. Применяются следующие группы:

Препараты для лечения гиперплазии эндометрия матки
Эстроген-гестагенные препараты Относятся к категории обычных оральных контрацептивов. Как правило, назначаются женщинам молодого возраста (до 40 лет) с невыраженными жалобами. Препарат выбирается на усмотрение врача, часто используются «Регулон», «Жанин», «Джес», «Клайра» и другие
Гестагены Они несколько приводят в баланс уровень половых гормонов. Используются «Дюфастон», «Утрожестан» (реже), «Норколут» и другие. Схемы во многом разнятся в зависимости от возраста женщины, от назначения только на 15 дней в течение цикла (с 10 по 25 сутки) до непрерывного приема
Агонисты гонадотропных гормонов Используются реже по причине высокой стоимости лечения и эффективности препаратов предыдущих групп, которые имеют меньше побочных эффектов. Агонисты применяются при неэффективности вышеуказанных групп. Используются «Бусерелин», «Золадекс», «Диферелин» и другие.

Обычно схема предусматривает внутримышечное или подкожное введение раз в 28 дней в течение 3-х месяцев

В среднем любое лечение гормонами составляет не менее 3-х месяцев, после чего проводится ультразвуковой контроль эффективности, при необходимости дополнительно назначается выскабливание полости матки.

Еще одно возможное осложнение после выскабливания эндометрия – воспаление маточной полости. Происходит это из-за спазма стенок матки, вследствие чего кровь не может выйти наружу и начинает скапливаться в органе. Признаки, которые возникают при данном осложнении:

Каждая женщина время от времени сталкивается с различными болезнями репродуктивной системы. Одним из таких заболеваний, прогрессирование которого проходит без ярко выраженных симптомов, является гиперплазия и дисплазия эндометрия. Женщина, у которой выявили такую патологию, сразу задаётся множеством вопросов. Насколько опасно это заболевание и может ли гиперплазия эндометрия пройти сама?

Довольно часто вместе с диагнозом гиперплазия эндометрия у пациентки обнаруживают и дисплазию маточной шейки. Что именно представляют собой эти заболевания и в чём же отличие дисплазии от гиперплазии?

Гиперплазия эндометрия является особым патологическим процессом, при котором внутренняя поверхность полости матки обильно разрастается.

Такое отклонение приводит к сбоям в работе эндометрия. Однако этот процесс классифицируется как доброкачественный и не несёт серьезного риска для здоровья женщины, но если гиперплазию эндометрия не лечить, то это чревато бесплодием и появлением опухолей, имеющих злокачественный характер.

Дисплазия шейки матки отличается от гиперплазии тем, что это патологический процесс, приводящий к переменам в правильной структуре клеток слизистой оболочки маточной шейки. Зачастую именно это отклонение может стать причиной гиперплазии.

Симптоматика гиперплазии

Довольно часто гиперплазия эндометрия протекает без каких-либо выраженных симптомов и обнаруживается случайно при проведении клинических обследований. Главными симптомами этой патологии являются различные сбои в менструальном цикле:

  • кровянистые выделения в середине цикла;
  • нерегулярный цикл;
  • кровянистые выделения могут отличаться неоднородной структурой, в них можно заметить сгустки;
  • менструации становятся очень болезненными.

А наиболее опасным признаком гиперплазии является бесплодие.

Интимная жизнь при гиперплазии эндометрия

При гиперплазии эндометрия женщине не возбраняется вступать в интимную близость. Большинство гинекологов, напротив, рекомендуют не исключать из своей жизни такую составляющую, как секс. Если во время интимного контакта появляются болезненные ощущения и дискомфорт, то с ними можно бороться посредством продолжительной прелюдии, бережности партнёра и выбора наиболее подходящей позы. Не стоит заниматься сексом только в ситуациях, когда есть сильные кровотечения и повышенная болезненность процесса.

Болезненные ощущения во время интимной близости являются одним из характерных признаков гиперплазии эндометрия. У половины пациенток, которым диагностировали эту патологию, присутствует этот симптом.

Помимо боли после полового акта могут появляться скудные кровянистые выделения. Им, как правило, сопутствуют ноющие схваткообразные боли в районе придатков. Немало женщин оставляют без внимания эти тревожные признаки, тем самым пуская болезнь на самотёк. А ведь именно болезненные ощущения и патологические выделения указывают на наличие отклонений и нуждаются в незамедлительном обследовании у врача. Важно помнить, что здоровая женщина не испытывает боли во время сексуального контакта, в отличие от пациентки с патологиями репродуктивной системы.

Медикаментозное лечение

В основе этого вида терапии лежат гормональные препараты. Используется несколько разновидностей средств, содержащих гормоны:

  • Гормональные противозачаточные препараты, например, Логест, Ярина, Регулон и прочие. Такие средства выписывают, как правило, женщинам репродуктивного возраста и девушкам во время полового созревания. Время употребления препаратов не должно составлять не больше, чем полгода. Юным девушкам при необходимости могут прописать эти препараты в увеличенных дозах, чтобы не пришлось применять выскабливание.
  • Гестогены. Наиболее популярными препаратами в этой группе являются Дюфастон и Утрожестан. Данные средства подходят для пациенток любого возраста и используются от трёх до шести месяцев. Для женщин репродуктивного возраста может быть назначена спираль «Мирена», которая в отличие от прочих препаратов имеет местное воздействие.
  • Препараты, содержащие заменители рислинг-гормонов, к примеру, Бусерелин и Золадекс. Эта терапия считается наиболее результативной и прописывается пациенткам после 35 лет. Курс составляет 3-6 месяцев. Ввод препарата производят раз в месяц.
  • Тампоны. Сегодня есть немалый выбор специальных лечебных тампонов, таких как Beautiful Life. В составе препарата имеются ингредиенты природного растительного происхождения. При применении этого средства кусочки эндометрия выводятся абсолютно безболезненно, а различные бактерии впитываются в тампон, что предотвращает появление воспалительных процессов. Подходящий препарат должен назначать только врач.

Кроме гормональных препаратов пациенткам прописывают витаминные комплексы, лёгкие успокоительные препараты, а при наличии анемии назначают средства, содержащие железо, например, Сорбифер. Помимо этого при гиперплазии хороший эффект оказывает электрофорез и иглорефлексотерапия.

Также не стоит забывать о правильном рационе и поддержании нормальной массы тела. При применении оральных контрацептивов нужно получить консультацию врача. Основные профилактические меры заключаются в следующем:

Гиперплазия эндометрия по разным статистическим данным занимает от 20 до 50% в структуре всей заболеваемости в гинекологии. Суть патологии: слизистая оболочка полости матки начинает в некоторых местах или диффузно (практически на всем протяжении) утолщаться. Это происходит вследствие изменения структуры и количества желез, в меньшей степени, базального слоя эндометрия.

Виды гиперплазии в зависимости от выраженности изменений:

  • простая;
  • сложная;
  • полипы;
  • простая или сложная с элементами атипии.

Патология встречается в любом возрасте. Из основных причин можно выделить следующие:

В группу риска входят женщины со следующими заболеваниями и состояниями:

  • опухолями (кистами) яичников;
  • избыточной массой тела;
  • с миоматозом;
  • с патологиями печени;
  • с заболеваниями надпочечников, поджелудочной железы (особенно с сахарным диабетом);
  • после перенесенных воспалительных процессов.

В 90% случаев гиперплазия эндометрия сопровождается яркими симптомами, изменяется характер менструаций. Степень выраженности изменений зависит от вида патологии, давности, наличия сопутствующих заболеваний.

При гиперплазии длительность цикла изменяется не всегда. Зачастую избыточный рост эндометрия возникает при функциональных кистах, избыток эстрогенов и недостаток гестагенов приводят к задержке менструаций, что в свою очередь влечет гиперплазию. Также более длинный цикл и его нерегулярность могут сопутствовать другим состояниями и заболеваниям, особенно связанными с работой печени, эндокринных желез.

В ряде случае месячные приходят без задержек, однако тогда меняется их характер.

Обильные менструации и кровотечения – наиболее характерный симптом гиперплазии эндометрия. За счет утолщения внутреннего слоя матки во время менструаций отторгается также повышенное количество клеток. Дополнительно может нарушаться сократительная способность матки, увеличивается количество зияющих сосудов, которые не успевают вовремя закрыть свой просвет. Женщина отмечает следующее:

  • выделения могут приобретать характер кровотечения, приходится использовать более одной прокладки макси каждые 2 часа при полной их наполняемости;
  • появляются сгустки, они могут быть как небольших размеров, так и достигать нескольких сантиметров в длину.

Избыточный рост эндометрия может сопровождаться сбоями цикла: месячные приходят нерегулярно, цикл укорачивается или удлиняется, женщина начинает путаться, где их начало и конец. Часто выделения могут носить мажущий характер в середине цикла, накануне или после месячных.

Месячные при гиперплазии могут становиться болезненными, даже если ранее подобных ощущений у женщины не возникало. Связаны боли с чрезмерным сокращением матки, что необходимо для того, чтобы изгнать все выделения из полости. Также они могут возникать при выходе полипов. Проходят сразу, как выходит полип, при этом женщина обнаруживает его в своих выделениях, как только наступает облегчение.

Важным для диагностики гиперплазии является проведение УЗИ органов малого таза. Его необходимо проводить на 3-7-ой день цикла. УЗИ в середине и в конце цикла точно не укажет, есть или нет гиперплазия, так как в это время эндометрий в норме может быть утолщенным.

  • Биопсия эндометрия. Проводится в амбулаторных условиях. Врач специальным катетером, помещенным в полость матки, проводит забор небольшого количества клеток эндометрия и посылает материал на исследование.
  • Выскабливание полости матки, проводится в условиях стационара.
  • Гистероскопия – диагностическая и лечебная процедура, также выполняется в условиях постоянного нахождения в лечебном учреждении.

Только после тщательного обследования и подтверждения диагноза при гистологическом исследовании материала можно назначать лечение и говорить о прогнозе, опасности заболевания для здоровья женщины. Лечение без обследования не рекомендуется из-за высокой вероятности его неэффективности и рецидива симптомов заболевания.

Они несколько приводят в баланс уровень половых гормонов. Используются «Дюфастон», «Утрожестан» (реже), «Норколут» и другие. Схемы разнятся в зависимости от возраста женщины, от назначения только на 15 дней в течение цикла (с 10-е по 25-е сутки) до непрерывного приема

Используются реже по причине высокой стоимости лечения и эффективности препаратов предыдущих групп, которые имеют меньше побочных эффектов. Используются «Бусерелин», «Золадекс», «Диферелин» и другие.

Обычно схема предусматривает внутримышечное или подкожное введение раз в 28 дней в течение 3-х месяцев

В среднем любое лечение гормонами длится не менее 3-х месяцев.

Часто женщины отмечают, что после выскабливания менструации становятся менее обильными и даже нормальными. Как правило, это только на несколько месяцев, а после жалобы вновь возвращаются, поскольку процедура носит исключительно диагностических характер.

На очередное нарастание эндометрия необходимо время, поэтому после выскабливания женщина и считает часто, будто бы ее вылечили. В это время важно назначить грамотное гормональное лечение, чтобы не дать эндометрию вновь избыточно нарастать.

После выскабливания весь полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Там определяется вид гиперплазии, что крайне важно, поскольку обнаружение видов, склонных к злокачественному течению (аденомиоз или признаки атипии), является показанием для более радикального лечения – удаления матки.

Для того, чтобы забыть о гиперплазии, необходимо установить истинную причину нарушений и попытаться воздействовать на нее. Например, нормализовать массу тела (избыток жировой ткани – дополнительный источник эстрогенов), контролировать уровень сахара крови, работу щитовидной железы и т.д. Также рецидивы могут быть обусловлены следующими причинами:

  • нечувствительностью к лечению подобранными гормональными препаратами;
  • лечением без гистологического исследования, так не исключена склонность к злокачественному течению процесса;
  • наличием предрасполагающих факторов, которые не корректируются.

Гиперплазия эндометрия в молодом и пожилом возрасте одинаково опасна. Ведь под этой маской может скрывать предраковое состояние. А отсутствие должного лечения даже доброкачественных форм в перспективе через 10-15 лет может обернуться раком эндометрия.

Кроме того, без обследования можно пропустить патологии, схожие с гиперплазией: миому матки, аденомиоз, прерывание беременности. А частые, длительные и обильные менструации приводят к анемизации женщины: уровень гемоглобина падает, что сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью, вялостью, одышкой при малейшей физической нагрузке, пожелтением кожного покрова.

Читайте подробнее в нашей статье о менструации при гиперплазии.

Как изменяются месячные

В 90% случаев гиперплазия эндометрия сопровождается яркими симптомами, изменяется характер менструаций. Степень выраженности изменений зависит от вида патологии давности, наличия сопутствующих заболеваний.

Длительность цикла

При гиперплазии длительность цикла изменяется не всегда. Зачастую избыточный рост эндометрия возникает при функциональных кистах. Избыток эстрогенов и недостаток гестагенов приводят к задержке менструаций, что в свою очередь влечет гиперплазию. Также более длинный цикл и его нерегулярность могут сопутствовать другим состояниями и заболеваниям, особенно связанными с работой печени, эндокринных желез.

В ряде случае месячные приходят без задержек, однако в этом случае меняется их характер.

Обильные кровотечения

Это наиболее характерный симптом гиперплазии эндометрия. За счет утолщения внутреннего слоя матки во время менструаций отторгается также повышенное количество клеток. Дополнительно может нарушаться сократительная способность матки, увеличивается количество зияющих сосудов, которые не успевают вовремя закрыть свой просвет. Женщина отмечает следующее:

  • обильные и длительные менструации;
  • выделения могут приобретать характер кровотечения, приходится использовать более одной прокладки макси каждые 2 часа при полной их наполняемости;
  • появляются сгустки, они могут быть как небольших размеров, так и достигать нескольких сантиметров в длину.

Межменструальные выделения

Болезненные

Месячные при гиперплазии могут становиться болезненными, даже если ранее подобных ощущений у женщины не возникало. Связаны боли с чрезмерным сокращением матки, что необходимо для того, чтобы изгнать все выделения из полости.

Также они могут возникать при выходе полипов. Так как они имеют порою значимые размеры, могут оказывать давление на шейку матки, что сопровождается тянущими болями, часто схваткообразными. Они проходят сразу, как выходит полип. Женщина обнаруживает его в своих выделениях, как только наступает облегчение.

Смотрите в этом видео о причинах и симптомах гиперплазии эндометрия:

Лечение препаратами

В большинстве случаев выявления гиперплазии эффективно использование консервативного лечения. Для этого используются различные группы препаратов в зависимости от возраста женщины, вида патологии, жалоб, наличия сопутствующих заболеваний. Применяются следующие группы:

Используются реже по причине высокой стоимости лечения и эффективности препаратов предыдущих групп, которые имеют меньше побочных эффектов. Агонисты применяются при неэффективности вышеуказанных групп. Используются «Бусерелин», «Золадекс», «Диферелин» и другие.

Обычно схема предусматривает внутримышечное или подкожное введение раз в 28 дней в течение 3-х месяцев

В среднем любое лечение гормонами составляет не менее 3-х месяцев, после чего проводится ультразвуковой контроль эффективности, при необходимости дополнительно назначается выскабливание полости матки.

Причины возникновения рецидива

Гиперплазия эндометрия возникает при серьезных системных нарушениях в работе женского организма. Это симптом болезни, избавляясь только от него, можно рассчитывать на практически 100% рецидив недуга через несколько месяцев или даже лет.

Для того, чтобы забыть о гиперплазии, необходимо установить истинную причину нарушений и попытаться воздействовать на нее. Например, нормализовать массу тела (избыток жировой ткани ̶ дополнительный источник эстрогенов), контролировать уровни сахара крови, работу щитовидной железы и т.д. Также рецидивы могут быть обусловлены следующими причинами:

  • нечувствительностью к лечению подобранными гормональными препаратами;
  • лечением без гистологического исследования, не исключена склонность к злокачественному течению процесса;
  • наличием предрасполагающих факторов (избыточный вес, сахарный диабет и т.п.), которые не корректируются.

Смотрите в этом видео о наиболее эффективных методах лечения гиперплазии эндометрия:

  • нечувствительностью к лечению подобранными гормональными препаратами;
  • лечением без гистологического исследования, не исключена склонность к злокачественному течению процесса;
  • наличием предрасполагающих факторов (избыточный вес, сахарный диабет и т.п.), которые не корректируются.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.