Может ли сама пройти киста пуповины 22см

Девочки, отзовитесь плиз у кого ставили диагноз по УЗИ киста пуповины? Повторно спрашиваю лишь потому, что не нашла ответа на вопрос.

Девушки, здравствуйте!
Пишу, спустя полтора года после последнего здешнего сообщения.
Расскажите, пожалуйста, повлияли ли в итоге кисты пуповины на течение беременности, роды и деток?
Я позавчера была на узи в ЖК, там мне сказали, что всё прекрасно. Сегодня проходила первый скрининг и нашли кисту пуповины 5 мм. Сказали вообще голову не забивать и просто наблюдать. Все остальные показатели по узи в норме, малыш развивается согласно сроку. Но я переживаю, разумеется. Хочется услышать реальные отзывы, а не сухой текст мед.энциклопедий..
Заранее спасибо!

Жанна, как у вас все прошло? У меня тоже просто кисту в 6 мм обнаружили.

Проходила с кистой всю беременность. Родила на 40-й. Киста во втором триместре чуть увеличилась, в третьем — вытянулась, но в размерах не изменилась. В роддоме пуповину утилизировали сразу, даже не взглянув на нее (я спросила о кисте минуты через 3 после родов).
У сына, как мне сказали, была хроническая гипоксия (вывод сделали по слегка зеленоватому оттенку вод). Но я грешу не на кисту. Когда ребенку был месяц, в мозгу обнаружили кисту 0,05 см в диаметре. Ставили гипотонус. В 2,5 месяца от кисты остался только рубец — сама рассосалась. Гипотонус не подтвердился, просто мышцы были слабее, чем у сверстников. Моему сыну второй год. Ни одного отклонения в развитии — ни психическом, ни физическом, ни интеллектуальном. В нашем случае киста не несла в себе информации о проблемах.

На третьем скриненге поставили под вопросом кисту пуповины и кисту плаценты тоже под вопросом. перинотолог сказала, что это от инфекции, которая была на раннем сроке, но я ее пролечила свечами тержанин, через 2 недели повторно сделали узи, тоже самое все под вопросом. на ребеночке сказали ничего не отразится, могут быть только сложные роды, посоветовала в 39 приезжать ложиться заранее.назначили целую аптеку пропить. антибиотик, для флоры, опять же тержанин свечи и свечи в прямую кишку, курантил до 37 недель пить, хофитол. очень переживаю за ребеночка. мыбабы сильные все выдержим, только за карпузов страшновато!

Проходила с кистой всю беременность. Родила на 40-й. Киста во втором триместре чуть увеличилась, в третьем — вытянулась, но в размерах не изменилась. В роддоме пуповину утилизировали сразу, даже не взглянув на нее (я спросила о кисте минуты через 3 после родов).
У сына, как мне сказали, была хроническая гипоксия (вывод сделали по слегка зеленоватому оттенку вод). Но я грешу не на кисту. Когда ребенку был месяц, в мозгу обнаружили кисту 0,05 см в диаметре. Ставили гипотонус. В 2,5 месяца от кисты остался только рубец — сама рассосалась. Гипотонус не подтвердился, просто мышцы были слабее, чем у сверстников. Моему сыну второй год. Ни одного отклонения в развитии — ни психическом, ни физическом, ни интеллектуальном. В нашем случае киста не несла в себе информации о проблемах.

или один из примеров, как личные качества врача сказываются на достоверности и своевременности диагноза.

Киста пуповины определяется в 1 триместре беременности по статистике около 3% случаев, однако лично мне кажется, что гораздо реже.
Важно, что до 25% плодов с этой патологией пуповины имеют и другую ультразвуковую патологию, а в 7% случаев беременностей, протекающих с кистой пуповины, обнаруживают хромосомную патологию – чаще трисомию 18 пары хромосом (синдром Эдвардса). Если киста расположена или у места прикрепления к пуповины плаценте, или у плодного прикрепления пуповины\пупочного кольца (чаще), а также, если она сохраняется и после 12 нед беременности, риск хромосомных аномалий (ХА) увеличивается.

Рекомендуем прочесть:  Молозиво При Беременности На Каком Сроке Выделяется

Принято дифференцировать кисты пуповины на псевдокисты (ложные) и истинные кисты.

Ложные кисты, то есть не имеющие капсулы, располагаются в толще вартонова студня (бессосудистой желеобразной внешней оболочки пуповины) и имеют небольшой диаметр, определяться могут в любом отделе пуповины. Формируются эти псевдокисты вследствие ограниченного отека вартонова студня, или при разрешении гематом, хотя в некоторых случаях установить истинную причину не представляется возможным. Псвевдокисты не имеют собственной эпителиальной оболочки и обнаруживаются довольно часто, прогноз их благоприятный.

Истинные кисты образуются из остатка протока аллантоиса, омфалокишечного протока, они характеризуются анэхогенным содержимым и наличием тонкостенной капсулы (толщиной менее 1 мм), размер этих кист от 0,5 до 10 см и более.

Дифференциальная ультразвуковая диагностика истинных и ложных кист пуповины возможна не во всех случаях, но выявление истинной кисты пуповины относят к УЗИ-маркерам хромосомных дефектов, что позволяет рекомендовать таким пациенткам пренатальное кариотипирование.

При обнаружении врачом УЗИ кисты пуповины необходимо исключить опухоли пуповины, такие как гемангиома и тератома, дифференцировать образование с омфалоцеле (см. нашу статью «Божий дар и яичница»), а также с крайне редко встречающейся (1:100 000) пузырно-брыжеечной (пупочно-брыжеечной) кистой, представляющей собой единую сообщающуюся полость между кистой пуповины и мочевым пузырем плода (лично мне «повезло» всего лишь раз за всю практику такую кисту увидеть). Отличается эта пузырно – брыжеечная киста еще и тем, что не сочетается с другими маркерами риска хромосомных аномалий.

Как уже было сказано, киста пуповины наиболее часто ассоциирована с трисомией 18 пары хромосом — одним из вариантов анэуплоидии.

Трисомия 18 пары хромосом – достаточно редкое заболевание, встречающееся с частотой 1:3000 ( в США) и 1:5000-10000 в целом в мировой практике (напомним, что наиболее известное Вам хромосомное заболевание – болезнь Дауна встречается с частотой 1:700, т.е почти в 7-10 раз чаще). С возрастом матери риск болезни Эдвардса может увеличиваться.

Число выживших после рождения младенцев с трисомией 18 пары хромосом крайне невелико
(в первый месяц погибает 30% рожденных, в первый год – 90-95%), все выжившие страдают тяжелыми неврологическими нарушениями (олигофрения).

Как же постараться не пропустить такую тяжелую патологию плода на 1–м ультразвуковом скрининге (т.е. в сроках 11-13 недель беременности)? Очень просто — проходить скрининг там, где врач-исследователь не ограничится 2-х минутным УЗИ – исследованием с измерением трех – четырех параметров.

Посмотрите на нижеприведенный перечень возможных дефектов у плода с трисомией 18 пары хромосом. Причем, наличие каждого из них далеко не обязательно, а вот комбинации 2 — 4 дефектов могут быть самыми разнообразными.

Вот что возможно обнаружить у плода с этой болезнью Эдварса:
✓увеличение воротникового пространства более чем 3 мм,
✓агенезия мозолистого тела мозга,
✓кисты хориальных сплетений боковых желудочков мозга,
✓гипоплазия мозжечка, расширение основной цистерны,
✓недоразвитие подбородка – микрогнатия,
✓гипотелоризм (уменьшение межглазничного расстояния) или микрофтальмия (уменьшение размеров глазного яблока),
✓дисплазия ушной раковины, расщелины губы и неба,
✓кистозная гигрома, spina bifida,
✓атрезия пищевода,
✓асцит и неимунная водянка,
✓аномалии расположения пальцев кисти (клинодактилия),
✓аномалии стопы: «стопа-качалка», косолапость,
✓диафрагмальная грыжа,
✓различные аномалии почек,
✓врожденные пороки сердца,
✓задержка внутриутробного развития,
✓омфалоцеле,
✓киста пуповины и пр.

Рекомендуем прочесть:  Если температура тела 35.5 у подростков что это значит

25 как минимум позиций, каждую из которых нужно тщательно проверить, чтобы отвергнуть или подтвердить!

При этом нужно отчетливо понимать, что исследуется плод в первом скрининге – а он в этом сроке средним размером (ККР) 5 см, у этого плода, к примеру, размер сердца менее 5-7 мм, а его камер и магистральных сосудов– 1-2 мм, толщина мышцы сердца – менее 1 мм, размер желудка – 4-7 мм, печени – 9-10 мм, почек- 3-5 мм, а размер самой большой кости человеческого организма – бедра – 5 — 8мм!

Каким же нужно быть экстра-класса виртуозом и профессионалом, чтобы в этом копошащемся на глубине живом комочке все это обнаружить, не ошибиться, сопоставить находки и придти к определенному заключению! И разве возможно весь этот огромного напряжения щепетильный труд провести за 2 минуты? Кончено, нет! Вот почему такие тяжелые диагнозы, как трисомия 18 пары хромосом, пропускаются, или устанавливаются поздно и зачастую — неправильно, и это будет продолжаться по простой причине нежелания или отсутствия возможности у врача тратить на пациента достаточное количество времени.

Уже имея за плечами огромный опыт УЗИ диагностики, в т.ч. патологии плода, что-то мне никак не удается выпрыгнуть из рамок тридцатиминутного обследования даже в случаях почти физиологического течения беременности!

Приведу пример из собственной практики, как от диагноза направления «омфалоцеле» переходим к диагнозу «киста пуповины», а от него — к диагнозу «трисомия 18 пары хромосомы».
Исследование проведено в 13.5 нед беременности. У беременной на первом скрининге по месту жительства обнаружили у плода увеличение воротникового пространства, омфалоцеле с кистой пуповины вместе и отсутствие костей спинки носа.

После этого пациентка для «самоконтроля» решила убедиться в таковых изменениях и попала к нам на обследование.

Однако уже в нашем обследовании выявлена несколько другая картина: киста пуповины отчетлива визуализируется, распложена в непосредственной близости к передней брюшной стенке плода (удалена от нее на 5-7 мм), размер кисты 11 мм. Характер кровотока в артериях и вене пуповины не изменен. Омфалоцеле не выявляется. Воротниковое пространство плода – 1.7 мм, т.е. в пределах нормы.

Однако, кроме истинной кисты пуповины, обнаружен ряд других аномалий плода: кости носа выявлены, но отмечена их гипоплазия и различная акустическая плотность, выявлен уплощенный профиль плода, микрогнатия (недоразвитие подбородка), гипоплазия левых отделов сердца, аномальное расположение сжатых в кулаки пальцев кистей плода, укорочение пальцев кисти. Вот такая уже находка, когда у плода обнаружено 7 ультразвуковых маркеров риска хромосомного заболевания, почти не оставляет шансов на рождение здорового ребенка. По данным нашего УЗИ-исследования был предположен синдром Эдвардса. Пациентка обратилась к генетикам, которыми была выполнена процедура хорионбиопсии для последующего прненатального кариотипирования.

Проведенное генетиками кариотипирование подтвердило диагноз хромосомного заболевания – трисомии 18 пары хромосом – синдром Эдвардса.

На фото: беременность 13 нед, синдром Эдвардса (трисомия 18 пары хромосом):

Наш пример демонстрирует, что качественно и как положено выполненный, «настоящий» а не формальный скрининг беременности позволяет четко и с высокой достоверностью выявить и такое достаточно редкое врожденное заболевание, как синдром Эдвардса. Достоверность такого тщательно выполненного УЗИ-скрининга беременности сопоставима с результатами генетического исследования (кариотипирования).

Рекомендуем прочесть:  Какие Витамины Пить На Первом Триместре Беременности

Посмотрите на нижеприведенный перечень возможных дефектов у плода с трисомией 18 пары хромосом. Причем, наличие каждого из них далеко не обязательно, а вот комбинации 2 — 4 дефектов могут быть самыми разнообразными.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Истинные кисты пуповины образуются из остатков аллантоиса или омфаломезенте-риальных протоков, тогда как ложные кисты формируются вследствие локального разжижения вартонова студня, которое часто возникает в очаге его уплотнения. Оба вида кист нехарактерны для второго и третьего триместров беременности. Несколько чаще их можно обнаружить в первом триместре при использованиии трансвагинального сканирования. Большинство из них спонтанно исчезает к концу первого триместра.

Такие кисты, даже имеющие большой размер, или другие объемные образования обычно не оказывают отрицательного влияния на циркуляцию крови в сосудах пуповины, хотя имеющиеся в литературе единичные сообщения об этом свидетельствуют, что необходимы дальнейшие исследования, посвященные динамическому наблюдению за состоянием плодов с подобными патологическими изменениями пуповины.

L. Sachs et al. описали случай пренатальной диагностики в 21 нед беременности кистозного образования пуповины диаметром 5 см, которое располагалось в нескольких сантиметрах от передней брюшной стенки плода. Визуализиация нормальных сосудов пуповины вдоль одной из стенок этого образования и интактной передней брюшной стенки плода позволило исключить другую патологию.

Опухоли пуповины

Опухоли пуповины встречаются крайне редко и по гистологическому строению представляют собой ангиомиксомы, миксосаркомы, кистозные и солидные тератомы; среди перечисленных наиболее часто выявляются ангиомиксомы. Обычно они локализуются вблизи места прикрепления пуповины к плаценте. В литературе приводится наблюдение, когда гемангиома пуповины являлась причиной многоводия и повышения уровня а-фетопротеина (АФП).

Данная патология обнаруживается редко и при эхографии имеет вид гиперэхогенного образования, прилежащего к пупочному канатику. При этом, как уже было описано выше, она может сочетаться с повышением уровня АФП и в особо тяжелых случаях сопровождаться развитием застойной сердечной недостаточности у плода.

Пупочные грыжи

Пупочные грыжи, которые являются распространенной патологией, характерной для младенческого возраста, особенно часто отмечаются у темнокожих и маловесных новорожденных. Как правило, они не имеют особого клинического значения и самопроизвольно закрываются в первые три года жизни. Было выявлено, что частота пупочных грыж повышена при наличии у плода трисомии 21, гипотиреоидного состояния, мукополисахаридоза и синдрома Беквита (Beckwith).
При ультразвуковом исследовании пупочная грыжа визуализируется как выпячивание в области передней брюшной стенки плода.

Опухоли пуповины встречаются крайне редко и по гистологическому строению представляют собой ангиомиксомы, миксосаркомы, кистозные и солидные тератомы; среди перечисленных наиболее часто выявляются ангиомиксомы. Обычно они локализуются вблизи места прикрепления пуповины к плаценте. В литературе приводится наблюдение, когда гемангиома пуповины являлась причиной многоводия и повышения уровня а-фетопротеина (АФП).

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.