Можно ли беременным носить бандаж если ребёнок расположен в головном предлежании

После 25 недель мой гинеколог порекомендовала носить бандаж, животик большой и нагрузка поменьше на позвоночник, но я никакого дискомфорта в спине и пояснице не ощущала, поэтому носить не стала. Недель в 30 мой малыш из головного перевернулся в поперечное положение, что является прямым показанием к кс, я уже начала морально готовиться, т.к. ни упражнения, ни уговоры результата не приносили, но буквально пару дней назад малыш все же повернулся головкой вниз, что подтвердила гинеколог, я тут же надела бандаж, чтобы он больше так не хулиганил, но сейчас мне пришла в голову мысль, что скорее всего малышу проще поворачиваться когда я сижу или лежу, чем когда я хожу и вобще нахожусь в вертикальном положении, а бандаж рекомендуется снимать на ночь, и долго не сидеть в нем… более того, читала что и с бандажом может повернуться.

Внимание, вопрос, уважаемые знатоки!))) Есть ли смысл пытаться фиксировать малыша бандажом?

После 25 недель мой гинеколог порекомендовала носить бандаж, животик большой и нагрузка поменьше на позвоночник, но я никакого дискомфорта в спине и пояснице не ощущала, поэтому носить не стала. Недель в 30 мой малыш из головного перевернулся в поперечное положение, что является прямым показанием к кс, я уже начала морально готовиться, т.к. ни упражнения, ни уговоры результата не приносили, но буквально пару дней назад малыш все же повернулся головкой вниз, что подтвердила гинеколог, я тут же надела бандаж, чтобы он больше так не хулиганил, но сейчас мне пришла в голову мысль, что скорее всего малышу проще поворачиваться когда я сижу или лежу, чем когда я хожу и вобще нахожусь в вертикальном положении, а бандаж рекомендуется снимать на ночь, и долго не сидеть в нем… более того, читала что и с бандажом может повернуться.

Можно ли носить бандаж при головном предлежании

Беременные женщины часто сталкиваются с вопросами, на которых нет простых ответов. К таковым относится и вопрос про бандаж для беременных — надо ли его носить, если да — то в каких случаях, зачем он нужен, как его правильно надевать, где купить и при этом не переплатить.

Впервые про бандаж мы обычно задумываемся уже на поздних сроках, когда нам о необходимости его использования прямо сказал наш гинеколог либо же когда мы видим, что наш пупок уже значительно выпирает наружу и начинаем по этому поводу беспокоиться.

С чисто мужской, логической точки зрения, бандаж не нужен, т.к. он передавливает кровеносные сосуды, а значит, ухудшается кровоснабжение малыша, что приводит к застоям крови и значительно снижает подвижность младенца. Но это точка зрения мужчин, которые наблюдают за беременностью жены со стороны и просто не могут физически почувствовать то, что чувствует она.

Что касается медицинских показателей, то бандаж нужен беременным для снижения нагрузки на позвоночник, если девушка все время чувствует себя уставшей, страдает от болей в спине, много и часто двигается, т. е. — не сидит на месте. Также он рекомендуется, если дама боится растяжек на животе и хочет предотвратить их появление.

Если Вы много ходите, постоянно находитесь в активном движении и нет возможности сбавить темп, то велика вероятность, что бандаж для беременных Вам поможет избавиться от ряда неприятных ощущений в пояснично-крестцовой зоне и спине.

Очень важный момент — бандаж-корсет дородовый нужен тогда, когда УЗИ показало тазовое предлежание плода. Не существует единого мнения врачей по поводу ношения бандажа в таком случае — одни считают, что бандаж нужен для фиксации младенца в правильном положении — когда он перед родам опустился головкой в таз мамы, т.е. занял «правильное» положение и для этого бандаж и нужен, чтобы его зафиксировать в этом положении и он не перевернулся обратно на попку.

А другое мнение считает, что даже при тазовом положении малыша (т.е. когда он лежит попой книзу) можно и даже нужно надевать бандаж, мол, тогда ребенок «наперекор врагам» займет правильное, головное положение, чем сведет до минимума необходимость в кесаревом сечении мамы.

Однако, как показывает практика и отзывы женщин, пользовавшихся бандажом, обе точки зрения имеют право на жизнь, но при этом ни одна из них не может расцениваться как 100% верная абсолютно для всех будущих мамочек.

Одним дамам фиксация правильного, головного предлежания малыша ещё с 28 недели беременности помогает избежать кульбитов и роды происходят без осложнений, естественно. А другие женщины фиксировали своего малыша бандажом в головном предлежании, но он все равно умудрялся переворачиваться на попу (причем повторял это не один раз) и в итоге приходилось либо естественно рожать «попой вперед», либо делать кесарево. Так что тут все очень индивидуально — Вы должны сами почувствовать, что будет лучше для Вас и Вашего солнышка.

Некоторые девушки предпочитают пользоваться бандажом, чтобы просто не переживать по поводу того, что у них якобы «выпадет пуповина», или чтобы избежать неприятных ощущений, когда они на последних месяцев наклоняются вперед (например, занимаясь уборкой по дому), — тогда они чувствуют себя с чисто психологической точки зрения более спокойно и уверенно.

Также бандажи рекомендуются во время второй, третьей беременности — ведь кожа на животе уже растянута, и этот процесс желательно сдерживать, чтобы меньше было растяжек после родов. Если у беременной проблемы с позвоночником (он искривлен, есть остеохондроз) или если мышцы живота и таза плохо развиты, слабые.

Если плод очень большой, многоплодие, есть рубец на матке, многоводие, низкое положение плаценты, есть риск выкидыша, тогда по предписанию врача тоже может быть назначено ношение бандажа.

Начинать использование этого медицинского приспособления можно с 4-5 месяца беременности. Однако, носить бандаж все время нельзя! Он в обязательном порядке снимается, когда будущая мама ложится спать ночью, а также в течение дня обязательно делаются перерывы от бандажа (т. е. его надо снимать как минимум на полчаса) каждые 2-3 часа — иначе ребеночку может стать плохо от недостаточного кровоснабжения (а это для него — и еда, и воздух, и вывод отработанных веществ).

Представьте себе, что Вас заперли в тесной комнатке (животике мамы), а потом ещё и ограничили движение по ней с помощью внешних механических подпорок (бандажа). Неприятно, правда? Так вот, и малышу тоже хочется и подвигаться хоть как-то, и он крайне нуждается в хорошем кровотоке.

Бандажи для беременных продают в аптеках и в магазинах, где также реализуют и одежду для беременных. Но наиболее широкий выбор этих приспособлений можно найти в специализированных аптеках при роддомах.

Классификация бандажей

Бандажи в зависимости от срока беременности бывают:

Бандаж бывает в виде корсета, или пояса, поддерживающего животик снизу, (его можно одевать в любом положении и стоя, и сидя, и лежа как до родов — более узкой частью под живот, а более широкой — закрепляют на спине с помощью липучек, так и после них в случае рекомендации врача, но уже узкая часть крепится на спине, а широкая — на животе), или в виде трусов (он надевается в положении лежа).

Если у беременной слишком частые позывы к мочеиспусканию, то более практичным будет вариант именно пояса-бандажа.

Правильно выбранный бандаж ни в коем случае не должен сдавливать ребеночка (если, конечно, мама не хочет получить ребенка-инвалида — больше читайте у Ги де Мопассана по этому поводу), а должен нежно и мягко поддерживать животик, но ни в коем разе на него не давить.

Не постесняйтесь при покупке бандажа примерить несколько вариантов моделей и размеров и выбрать наиболее для себя комфортный экземпляр по принципу — Ваш размер трусов до беременности плюс ещё один размер.

Бандаж должен быть изготовлен из хлопка, эластана, микроволокна или их смесей. Одевать бандаж надо на нижнее белье как в чисто гигиенических целях, так и для Вашего большего комфорта, и для продления срока его службы.

По поводу послеродового бандажа необходимо проконсультироваться с врачом, т. к. чаще от него бывает после родов больше вреда, чем пользы (так, например, они мешают лохиям нормально выводиться из организма) и назначаются в строго определенных случаях (при аллергии, болезнях желудка, почек, иногда после операции кесаревого сечения использование бандажа категорически запрещается).

Плюсы ношения

• Физическая поддержка. Во время вынашивания ребенка организм женщины испытывает колоссальную нагрузку. Беременные страдают от болей в спине из-за растущего живота, смещающего центр тяжести. Бандаж помогает поддерживать позвоночник, что особенно хорошо для активных будущих мам. Также меньше будут болеть и уставать ноги, сократится нагрузка на органы малого таза.
• Фиксация плода. Известно, что незадолго до родов ребенок должен перевернуться головой вниз. Но не исключено, что, сделав это, он успеет развернуться обратно, и в таком случае часто назначается кесарево сечение. Избежать операции и нежелательного вращения плода поможет бандаж, зафиксировав его в нужном положении.
• Устранение неудобств. Беременным на больших сроках сложно выполнять даже простые домашние дела, так как крупный живот усложняет любые действия. Тем более они могут переживать, что как-то навредят ребенку. Бандаж поддерживает мышцы живота, и женщина более уверенно перемещается. Вынашивать двойню или тройню с его применением гораздо легче.
• Предотвращение выкидыша. Когда есть угроза выкидыша, плацента расположена низко, плод имеет высокий вес, замечено многоводие и на матке женщины есть рубцы, врач может предписать ношение бандажа. Фиксация живота и более плотное нахождение ребенка внутри матки предотвращает ранние роды и самопроизвольный аборт. Кроме этого, бандаж предупреждает раннее опущение плода в тазовые кости и помогает ему занять правильное положение.
• Широкий ассортимент. Есть много разновидностей и моделей бандажей, поэтому каждая беременная найдет для себя подходящий по виду, качеству, удобству, размеру и цене вариант. Они бывают дородовые, послеродовые и смешанные, которые носят во время и после вынашивания ребенка. Они имеют вид корсета, пояса или трусиков. Первый вариант надевается из любого положения тела, а вот последние два — только лежа.
• Предотвращение растяжек. Многие девушки бояться беременности из-за высокого риска появления растяжек за счет роста живота. Предотвратить полностью этот процесс получится вряд ли, особенно если генетически будущая мама склонна к подобному, но бандаж значительно смягчит проявления. В комплексе стоит использовать специальные защитные средства. Особенно медики рекомендуют его носить беременным не в первый раз.
• Незаметность. Любая модель бандажа легко скрывается под одеждой, поэтому бояться, что аксессуар испортит внешний вид, не нужно. Наоборот, он подтянет фигуру и подчеркнет прелести беременного живота. К тому же изделия абсолютно комфорты, шьются из дышащих материалов, то есть жарко в бандаже не будет.

• По мнению некоторых врачей постоянное использование бандажа расслабляет брюшные мышцы в период вынашивания ребенка и усложняет процесс их восстановления после родов.
• Не исключено, что у беременной окажется аллергия на материал, из которого изготовлен бандаж.
• Бандаж может сдавить сосуды, чем ухудшить циркуляцию крови в органах малого таза, а соответственно и у развивающегося плода. Также ограничивается его внутриутробная подвижность.
• Бандаж неудобно надевать. Не зная правил, можно неверно его зафиксировать, пережав живот, отчего дискомфорт испытает не только будущая мама, но и ее ребенок. К тому же его необходимо постоянно снимать и надевать, так как более 3 часов подряд носить аксессуар не рекомендуется.
• Неудобство. Некоторые будущие мамы категорически отказываются от ношения бандажа ввиду того, что им просто неудобно в нем находиться, они чувствуют себя скованными и сдавленными.

В первую очередь по поводу необходимости бандажа нужно обратиться к ведущему беременность акушеру-гинекологу. Не стоит самостоятельно его носить, так как в некоторых случаях он противопоказан. Например, если до 30 недели плод не принял головное предлежание или в случае аллергии на материал, из которого сшит аксессуар.

Не стоит носить бандаж более 3 часов, необходимы хотя бы 30-минутные перерывы, чтобы плод получал достаточное количество кислорода. Но при некоторых гинекологических предписаниях допускается постоянное пребывание в аксессуаре, если это не вызывает неудобств. Важно следить, чтобы бандаж именно поддерживал спину и живот, и ни в коем случае его не сжимал. В нем должно быть удобно и комфортно будущей маме независимо от положения ее тела. На ночь оставаться в бандаже не рекомендуется.

Можно ли носить бандаж при головном предлежании

Для каждой беременной женщины одной из главных задач становится сохранение здоровья малыша. Медики и ортопеды рекомендуют использовать для этого дородовой бандаж, повышающий уровень комфорта будущей мамы, особенно с активным образом жизни.

Многие женщины ошибочно полагают, что корсет для беременных доставляет малышам дискомфорт, ограничивая их подвижность. Развеять этот миф может акушер-гинеколог, у которого наблюдается будущая мама. Мы вам объясним, когда начинать и как правильно носить универсальный дородовой бандаж, а также как его удобнее надевать.

Сколько времени можно носить корсет?

Рекомендации специалистов относительно продолжительности ношения бандажа несколько отличаются. Одни врачи рекомендуют носить поддерживающий корсет 3-4 часа в сутки, а другие утверждают, что ходить в нем можно почти весь день.

Однозначно можно утверждать одно: спать в бандаже нельзя, чтобы в период отдыха мышцы успевали расслабиться и отдохнуть. Лежать в бандаже тоже нежелательно, если только вы не прилегли на 10-15 минут, а сидеть в нем можно.

Наиболее важен поддерживающий пояс при прогулках, занятиях легкой гимнастикой и другой активной деятельности. Корсет исключает появление дискомфортных ощущений в спине, с которыми сталкиваются многие беременные девушки и женщины на поздних сроках.

Учтите, что круглосуточно и без перерывов носить пояс при беременности нельзя. Каждые 3 часа нужно делать перерывы хотя бы на полчаса. В противном случае, могут сильно сжаться сосуды, что приведет к нарушению микроциркуляции. Также бандаж нужно сразу снимать при возникновении личного дискомфорта или если малыш начал проявлять беспокойство.

Еще частым вопросом является: в какое время суток лучше носить дородовой корсет – утром, в течение дня или вечером? Делать это следует исключительно в период максимальной активности, когда животу и спине требуется поддержка. Если беременная женщина не ощущает усталости и дискомфорта, а врач не давал особых указаний, можно вообще обойтись без корсета.

Вообще инструкцию по использованию пояса на шнурках, липучках или ремнях вы должны найти в упаковке, если покупаете новое ортопедическое изделие в магазине. Также можно попросить помощи у продавца-консультанта, врача-гинеколога или посмотреть видео, как одевать бандаж для беременных. Мы приготовили для вас подробную пошаговую инструкцию, которая поможет во всем разобраться без видео роликов и прочих сложностей.

Правильно надевать дородовой корсет в лежачем на спине положении. Ложитесь, расслабьтесь, несколько раз вдохните и выдохните. В результате ваши внутренние органы и плод в утробе расположатся наиболее удобным образом, а также произойдет расслабление мышц.

Немного приподнимите таз и подложите под него валик или подушку. Если у вас бандаж в виде пояса, просуньте его под поясницу и выровняйте относительно позвоночника, а затем застегните липучку или ремни в области лобка.

Применяя универсальный корсет, делать все нужно аналогичным образом, но с учетом нескольких тонкостей. Широкой частью такой бандаж должен прилегать к спине, а узкой с липучками или ремнями проходить под животом. После родов этот же бандаж разворачивают узкой стороной назад.

Еще существуют бандажи-трусики, которые необходимо надевать через ноги. Делайте все аккуратно и без спешки, бережно натянув вещь на живот. После этого повернитесь на бок и вставайте с постели или дивана. В стоячем положении удостоверьтесь в том, что бандаж тщательно зафиксирован и не сползает, а также не сдавливает бедра и живот слишком сильно.

Специалисты советуют обзавестись двумя бандажами, так как изделие нужно периодически стирать. Еще при интенсивной эксплуатации эластичные ткани постепенно растягиваются и хуже поддерживают живот. По этой причине не стоит носить бандаж, купленный в б/у состоянии.

Можно ли надевать бандаж стоя?

Одевать дородовой бандаж принято лежа, но некоторые беременные женщины интересуются, можно ли делать это стоя? Вообще многое зависит от типа изделия. Пояс удобнее надевать лежа, а трусики можно и стоя, но это не лучший вариант. Дело в том, что именно в лежачем положении внутренние органы и плод принимают оптимальное положение, а застегивая бандаж стоя вы не сможете нормально его затянуть, чтобы он обеспечил должную поддержку.

Как понять, что бандаж надет правильно?

Основным признаком правильного одевания дородового корсета является отсутствие какого-либо дискомфорта. Изделие не должно сдавливать живот, поэтому не затягивайте его через силу, но также нельзя, чтобы он болтался или сползал – от него просто не будет толку в таком случае. Расстояние между правильно застегнутым бандажом и телом женщины должно быть таким, чтобы в него можно было просунуть только один палец.

Также признаком неправильно одетого пояса является неплотное прилегание ремешков и ортопедических вставок к животу или поясничной области. Не забывайте, что главной задачей бандажа является снятие нагрузки и облегчение жизни женщины при беременности.

КАК ВЫРАСТИТЬ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА в 21 веке: правила для умных родителей

На успешное вынашивание беременности и роды влияет множество факторов, и один из них — это положение ребёнка в животе у мамы. Именно поэтому ближе к родоразрешению каждая женщина слышит о предлежании плода. И если наряду с этой фразой звучит слово «тазовое», то возникает множество вопросов.

Тазовое предлежание плода в утробе матери — это такое положение, при котором к выходу из матки обращена попа и ножки младенца, а головка смотрит в дно детородного органа, то есть находится вверху. Оно встречается нечасто — всего в 2,5–5,3% случаев.

Младенец в утробе может находиться в трёх положениях: головном, поперечном (горизонтальном), тазовом. И если головное — это норма, то поперечное и тазовое является патологическим.

На протяжении всей беременности ребёнок находится в амниотической жидкости, поэтому может менять своё положение. Однако в норме уже к 22–24 неделе он поворачивается головкой вниз. Если же этого не произошло, то специалисты в один голос твердят, что поводов для беспокойства нет. Предлежание до 35 недели считается неустойчивым и может неоднократно меняться. Но всё же, чтобы способствовать перевороту, специалисты советуют прибегнуть к ряду мер.

Классификация тазового предлежания

Специалисты выделяют несколько видов тазового положения:

• ребёнок лежит ягодицами вниз, его ноги согнуты в тазобедренных суставах, разогнуты в коленях и расположены параллельно телу (ягодичное или истинное предлежание);
• ребёнок лежит ножками вниз, то есть при родах первыми из родовых путей появятся его ступни (ножное полное предлежание);
• ребёнок лежит одной ножкой вниз, а вторая разогнута в колене и прижата к телу (ножное неполное предлежание);
• ребёнок лежит ягодицами и ножками вниз, которые согнуты в тазобедренных суставах и коленях (смешанное предлежание).

В 60–68% случаев встречается истинное предлежание. Смешанное, по статистике, имеет место при 20–25% родов, а ножное наблюдается реже всего. Причём тазовое предлежание во время родов может менять свой вид и из ножного полного, например, переходить в неполное или наоборот.

Особенности протекания беременности

При наблюдении беременной, у которой повышен риск тазового предлежания (есть один или несколько материнских факторов), врач прибегает к ряду профилактических мероприятий для предотвращения возможных осложнений. В их число входят предупреждение фетоплацентарной недостаточности и предотвращение повышенного тонуса матки.

Будущей маме рекомендовано следить за своим питанием и образом жизни, не перетруждаться, избегать стрессовых ситуаций, хорошо высыпаться ночью и отдыхать днём. Всё это позволяет избежать нервного перенапряжения, которое вызывает тонус мышц детородного органа и приводит к тому, что ребёнок в попытке занять более удобное положение поворачивается головкой вверх. При необходимости врач назначает препараты, улучшающие кровообращение в плаценте и снижающие напряжение мышечных тканей.

Специалисты, наблюдающие беременность, знают, что тазовое предлежание сопряжено с повышенным риском осложнений, поэтому за женщиной ведётся более строгое наблюдение.

Диагностика

Для того чтобы определить предлежание плода и провести сопутствующие исследования, прибегают к помощи:

• наружного осмотра;
• влагалищного исследования;
• УЗИ;
• допплерографии;
• кардиотокографии.

Наружный осмотр

Этот вид диагностики выполняется врачом-гинекологом, наблюдающим беременность, во время очередного посещения женской консультации. Он проводится руками, то есть специалист ощупывает живот будущей мамы и по определённым признакам (крупная, твёрдая и подвижная часть — головка — находится вверху живота, а мягкая, небольшая — внизу) приходит к выводу о положении ребёнка в утробе. Но такой метод не даёт представления о виде тазового предлежания, массе плода, расположении головки и иных важных параметрах, поэтому возникает необходимость в других методах исследования.

Наружный осмотр позволяет заподозрить тазовое предлежание, но для уточнения положения плода необходимы другие виды диагностики.

В ряде случаев определить предлежание посредством наружного осмотра затруднительно. Такое возможно при:

• хорошо развитых мышцах брюшного пресса;
• ожирении женщины;
• повышенном тонусе матки;
• беременности двойней;
• анэнцефалие — пороке развития черепа.

В таких ситуациях достоверно определить положение плода, а также узнать его вес и другие важные параметры можно с помощью УЗ-диагностики.

Влагалищное исследование

Влагалищное исследование — метод диагностики, применяемый обычно во время родоразрешения. Он позволяет точно определить, какая часть плода (ягодицы, ножки либо и то, и другое) предлежит к входу в малый таз. Его необходимость объясняется тем, что, даже если перед родами и было точно установлено положение ребёнка, то в период схваток оно может поменяться, а это определяет тактику ведения родов и действия врачей.

Влагалищное исследование проводится, когда шейка матки уже частично раскрыта, а плодный пузырь разорван. Но при этом необходимо помнить об осторожности, ведь резкими движениями можно нанести травму ребёнку.

Дополнительные исследования

К дополнительным исследованиям относятся допплерография и кардиотокография. Эти два вида диагностики проводятся и при правильном положении плода, но для тазового предлежания их значение сложно переоценить, ведь допплер и КТГ дают представление о состоянии здоровья ребёнка, наличии или отсутствии гипоксии. Кроме того, кардиотокография необходима при естественных родах, когда малыш идёт ягодицами или ножками вперёд. Она позволяет вовремя определить кислородную недостаточность и принять необходимые меры.

Особенности процесса родов

Роды при тазовом предлежании имеют свои особенности как во время схваток, так и при потугах.

В период схваток врачи обычно рекомендуют будущей маме лежать. Это необходимо, чтобы предотвратить преждевременный разрыв плодного пузыря. Дело в том, что головка при вхождении в таз женщины перекрывает всё пространство, поэтому происходит только излитие передних вод, а сам плод остаётся в привычной для него среде. Ягодицы ребёнка меньше по размеру, а значит, околоплодная жидкость вытекает полностью, увеличивается безводный период, повышается вероятность развития осложнений.

Но, с другой стороны, нахождение в положении лёжа приводит к слабости родовой деятельности. При возникновении такой ситуации для успешного родоразрешения прибегают к помощи препаратов, усиливающих схватки.

Принимать роды при тазовом предлежании должен опытный специалист, поскольку для успешного появления ребёнка на свет необходим ряд вспомогательных мер. Так, акушер-гинеколог должен знать методы и способы, которые помогают родиться сначала телу младенца, а затем и головке. Кроме того, во время родов возможны различные осложнения, такие как выпадение пуповины, конечностей малыша из родовых путей, запрокидывание ручек, чрезмерное разгибание головки и другие. Все эти ситуации требуют соответствующих знаний и практического опыта, которые помогут предотвратить опасные последствия и даже гибель ребёнка.

Существует много домыслов об этой манипуляции, которые мне приходится слышать и от пациентов, и от медицинских работников. За многолетнюю практику (выполняю повороты с 2001 г.) я не наблюдал осложнений этой манипуляции. Хотя риск некоторых осложнений есть, и он оговаривается с беременной перед манипуляцией, но риск таких осложнений крайне мал. Этот риск не сравним с риском от операции кесарева сечения или родов в тазовом предлежании.

Эксперименты со здоровьем, особенно у беременных, не рекомендуются. Хотя многие при беременности носили бандаж, нужен ли он в конкретном случае, решает сама женщина совместно с врачом.

Есть показания, когда его использование поможет решить проблемы. Тогда назначается конкретный вид, вплоть до выписывания рецепта. Существуют также противопоказания, при которых может даже причиняться вред.

Наличие показаний при беременности еще не означает, что нужно обязательно носить неудобный бандаж. Мучиться в некомфортном белье, даже ортопедическом, будет вреднее, чем проблемы, которые можно решить и другими путями. Противопоказания же делают его использование невозможным.

Применяют данное бельё по рекомендациям гинеколога

Наоборот, когда врач не рекомендует носить бандаж, но женщине это удобно и нужно при беременности, нет категорических запретов, кроме указанных в таблице. Разумное использование, по нескольку часов на день, не способно повредить мышцам. За такой срок они не будут ослаблены, вопреки некоторым ошибочным утверждениям. А женщине работающей, ведущей активный образ жизни, это средство принесет необходимое облегчение.

Чем полезен бандаж при беременности.

• Субъективно делает живот «легче», это особенно важно при многоплодии.
• Снижает напряженность позвоночника, малого таза.
• Убирает боли в спине.
• Уменьшает усталость ног.
• Помогает предотвратить растяжки, если они связаны со слабыми брюшными мышцами. Но при беременности эти неприятности чаще появляются по другим причинам, поэтому часто бандаж носить незачем, если нет других показаний.
• Не дает матке опуститься раньше времени.
• Понижает риск угрозы выкидыша.
• Способствует удержанию плода в правильном положении.

Как подобрать модель

Внешний вид – не главное, желательно качество. Важно, чтобы бандаж выполнял то, для чего он нужен при беременности. Приспособление должно аккуратно поддерживать живот, не причиняя неудобств.

Есть три основных типа, которые используют беременные.

• Трусики или шортики. Представляет собой специально разработанную модель нижнего белья, с завышенной линией талии и эластичной полосой, проходящей спереди под животом и сзади на уровне талии. Такой бандаж можно носить при беременности вместо обычного белья, он незаметен даже летом, для зимы есть утепленные модели (смотрите на фото). Преимущества такой модели в удобстве использования, незаметности, широком ассортименте. Недостаток в необходимости ежедневной стирки, хотя можно его надевать сверху обычных плавок.
• Пояс. Выглядит как широкая эластичная лента с липкой застежкой. Благодаря ей можно регулировать размер. Часто имеются регулировочные клапаны, чтобы не слишком растягивать пояс. Правильно одевать такой бандаж нужно лежа или стоя, при беременности он особенно удобен летом, поскольку закрывает совсем небольшую поверхность тела. Носят его поверх белья, колготок, брюк. Клапаны, липучки могут выделяться под одеждой, прилипать к ней.
• Универсальный. Этот вид используют до и после родов. Изготовлен в виде ортопедического пояса. Одна его сторона много больше другой, в ней имеются поддерживающие косточки и жесткая прокладка. При беременности такой бандаж носят широкой стороной назад, после родов поворачивают. Это лучший вариант для проблемной спины, к тому же дает хорошую экономию семейного бюджета. Но все же после родов может понадобиться помощь, чтобы застегнуть липкую застежку на спине.

Даже самый подходящий бандаж при беременности может первые несколько дней причинять неудобства. Но если на третий-четвертый день ношения он все еще «чувствуется», тем более давит, натирает, значит, был неправильно выбран.

Правила выбора бандажа при беременности.

Размер подбирают по обхвату талии и бедер в наиб

олее широких местах. Универсальных размерных линий нет, поэтому эти параметры указывают на упаковке.

• Приобретать нужно в аптеке, специальном магазине или, как вариант, в консультации. Должна быть возможность выбора, грамотный консультант, который поможет снять правильные мерки. Он же подскажет, какую модель выбрать при беременности зависимо от того, зачем нужен бандаж. Лучше примерить несколько, подвигаться в них.
• Трусики-шортики должны иметь широкую эластичную полосу, чем она больше – тем лучше эффект.
• Пояс также должен обладать достаточной шириной, чем он будет плотнее – тем комфортнее при эксплуатации (не будет сползать, скатываться валиком).

Правильный способ использования

Начинать носить бандаж нужно тогда, когда появляются нежелательные ощущения при беременности – тяжесть, быстрая утомляемость, боли в спине. Это происходит примерно на четвертом месяце, при интенсивном увеличении размеров живота.

Снимают его перед самыми родами. Исключение одно – если бандаж предотвращает преждевременное опущение плода. В данном случае прекращают ношение на 38 неделе.

Если женщине во время беременности нужно носить бандаж, важно научиться правильно его надевать. Это несложно, тем более что в упаковке всегда прилагается инструкция.

Самая сложная ситуация складывается с теми моделями, которые надевают лежа. Дома это делается легко, но, когда нужно сходить в туалет на работе, начинаются проблемы. Решить их просто – достаточно слегка откинуться назад, живот немного прижать рукой и застегнуть липучки.

Важно помнить, что даже в самом удобном бандаже, который носят правильно, нельзя находиться круглые сутки. Вообще без опасений используют его до шести часов на день. При необходимости носить весь день каждые три часа снимают пояс примерно на полчаса. Ни в коем случае нельзя спать в этом приспособлении.

Есть ситуации, когда при беременности возможен вред от бандажа, даже если начинали носить его без проблем. Срочно ослабить или вообще снять приспособление нужно в таких случаях:

• появилось чувство чрезмерного давления;
• не хватает воздуха, появляется одышка;
• малыш беспокоится, сильно «пинается».

Стоит ли вообще использовать это приспособление, когда начинать, сколько носить его, женщина вполне способна решить самостоятельно. При условии, что нет критических ситуаций, и не запрещает врач. Правильно выбранный, разумно используемый, бандаж не способен причинить вред ни маме, ни будущему ребенку. А можно ли пить какао при беременности.

Чем полезен бандаж при беременности.

Около 6% беременных женщин во время очередного УЗИ слышат тревожное заключение – «тазовое предлежание». Всем очевидно, что природа предусмотрела для крохи в утробе матери более естественное положение тела – головкой вниз. Головкой вперед легче продвигаться по родовым путям, рождаться в этот мир, именно головное предлежание не угрожает осложнениями.

А что же делать тем, у кого малыши решили расположиться иначе? Всегда ли тазовое предлежание – показание к проведению кесарева сечения? Чем оно опасно и можно ли заставить ребенка изменить положение тела? На все эти вопросы мы попробуем максимально полно ответить в этом материале.

Опасности и риски

Тазовое предлежание в родах опасно развитием тяжелых осложнений. Воды могут излиться преждевременно, вместе с ними не исключено выпадение пуповины, ее частей и даже частей тела плода. Нередко у женщин развивается слабость родовых сил, когда схватки не приводят к раскрытию шейки матки. Нередко рождение ребенка тазом и ножками вперед приводит к острой гипоксии, гибели малыша, необратимым изменениям в его центральной нервной системе.

В процессе родов малыш может запрокинуть ручки, подбородок. Последнее наиболее опасно развитием инвалидизирующей родовой травмы, связанной с переломами, смещением шейных позвонков, головного и спинного мозга. Для матери такие роды опасны разрывами шейки матки, влагалища, возникновением сильных кровотечений.

Для ребенка последствия тазового предлежания могут быть довольно неприятными – это врожденный вывих бедра, патологии желудочно-кишечного тракта, почек и мочевыводящей системы, травмы, развитие ДЦП.

Однако опасности таятся не только в родах, но и во время беременности. В первой половине срока гестации тазовое предлежание плода увеличивает вероятность выкидыша, гипоксии, повышенными считаются и риски развития раннего гестоза. Во второй половине беременности женщине, чей малыш расположен головкой вверх, угрожают преждевременные роды, гестоз, в том числе и тяжелый, преждевременная отслойка плаценты.

У женщин с тазовым предлежанием плода на 60% повышены риски развития фетоплацентарной недостаточности и последующей гипотрофии плода. В состоянии нехватки полезных веществ, витаминов и кислорода у малыша недостаточно хорошо и быстро развиваются нервная и пищеварительная системы, есть проблемы с эндокринной системой и работой сердца и сосудов.

С 34-35 недели беременности, если ребенок не переворачивается в головное положение, замедляются темпы развития структур продолговатого мозга, что приводит к нарушениям работы гипофиза, коры надпочечников. Негативные изменения у ребенка, который занимает неверное положение в пространстве, происходят и в области половых органов – возникают отеки и кровоизлияния, в последующем у девочки может проявиться синдром истощенных яичников, а у мальчика – олигозооспермия или азооспермия. Среди детей с врожденными пороками сердца немало тех, кто провел все девять месяцев головкой вверх и попой вниз.

В числе врожденных случаев патологий опорно-двигательного аппарата около 40% приходится на такую причину, как тазовое предлежание плода во время беременности.

Диагностика

До третьего планового скринингового УЗИ, а точнее, до 32-34 недель беременности положение плода не играет большой диагностической роли, ведь у малыша еще есть свободное место внутри матки, чтобы сменить положение тела самопроизвольно. Поэтому диагнозом тазовое предлежание на более ранних сроках не считается, это лишь констатация факта. Врач описывает положение плода, в котором его «застали» во время прохождения УЗИ.

После 34 недели шансы на переворот уменьшаются до ничтожных значений. Именно на 32-34 неделе тазовое предлежание звучит уже как диагноз. Тактика наблюдения за беременной меняется, заблаговременно решается вопрос о способе родоразрешения.

Тазовое положение малыша первым определяет врач-акушер. Для этого он использует так называемый метод Леопольда. Высота стояния дна матки превышает нормы, прощупывание руками медика через переднюю брюшную стенку будущей мамы определяет округлый элемент, достаточно подвижный, слегка смещенный правее или левее от срединной линии, проходящей через пупок. Это и есть головка малютки. Чтобы исключить ошибку, акушер использует вспомогательные методы: внизу живота пальпируется предлежащая часть, если это попа, то она не способна к подвижности. Также прослушивается сердцебиение малыша. Крошечное сердечко при тазовом расположении обычно стучит выше маминого пупка, чуть правее или чуть левее от него.

По расположению сердцебиения женщина может определить предлежание своего малыша и самостоятельно, при помощи фонендоскопа. Точки и пинки малютки, который находится головкой вверх, больнее и ощутимее чувствуются в нижней части живота, почти над лобком.

Рекомендуем прочесть:  Как отличить кальцинат от полипа

При влагалищном исследовании предположительный диагноз уточняется. Через передний свод влагалища доктор определяет более мягкую предлежащую часть. Головка, если положение плода головное, более твердая и плотная на ощупь.

После осмотра гинеколога женщине предложат пройти ультразвуковое исследование, которое должно расставить все на свои места. УЗИ определит не только положение малыша, но и важные для родоразрешения нюансы – разогнута ли его головка, есть ли обвитие пуповиной, какова предполагаемая масса тела малыша, есть ли у него патологии развития, где конкретно расположена плацента, какова степень ее зрелости.

Угол разгибания головки при этом имеет наибольшее значение. Если она разогнута и ребенок как бы смотрит вверх, то о самостоятельных родах речи быть не может, ведь слишком велики риски того, что при прохождении через половые пути кроха получит серьезные травмы позвоночника.

При установлении на УЗИ факта того, что малыш лежит неправильно, обязательно проводят УЗИ с допплером, а также КТГ, чтобы иметь все данные о возможных нарушениях в состоянии малыша, вызванных гипоксией.

Только по окончании обследования доктор сможет дать исчерпывающий ответ о перспективах дальнейшего ведения беременности и желаемом способе родоразрешения.

Акушерское переворачивание

Если гимнастика, плавание, правильное дыхание и соблюдение клинических рекомендаций до 35 недели не возымели на малыша никакого действия, может быть произведен принудительный акушерский переворот. Его также называют переворотом по методу Архангельского. Наружный переворот проводится исключительно у условиях стационара. Раньше врачи старались практиковать его на 32-34 неделе, сейчас считается наиболее разумным перевернуть ребенка вручную на сроке 35-36 или 36-37 недель.

У женщины должно быть достаточным количество околоплодных вод, переворот проходит под постоянным контролем УЗИ. Врачи контролируют сердечную деятельность малыша посредством КТГ как до поворота, так и в течение некоторого времени после него. Суть метода заключается в плавном осторожном одновременном перемещении головки и ягодиц плода по часовой или против часовой стрелки (в зависимости от положения спинки). Повернуть малыша удается не всегда, никто не даст гарантий, что метод Архангельского даст ожидаемый результат.

Акушерский переворот противопоказан женщинам, у которых есть угроза преждевременных родов, если ее таз очень узкий, если ее возраст на момент первых родов более 30 лет. Врачи не станут переворачивать принудительно малыша, если нет достаточной его подвижности, если у женщины наблюдается гестоз.

Метод Архангельского не применяют в случаях многоплодной беременности, при наличии рубцов на матке, а также при недостатке околоплодных вод (маловодии) или их переизбытке (многоводии).

Если тазовое предлежание малыша обусловлено анатомическими пороками развития матки, переворот вручную также не осуществляется. В последнее время все чаще акушеры отказываются от ручного переворота в принципе. Считается, что он повышает вероятность отслойки плаценты, обвития и асфиксии плода, нарушения целостности плодных оболочек. Медицина знает случаи, когда акушерский переворот заканчивался преждевременными родами, разрывом матки и травмированием плода.

Учитывая, что эффекта может не быть, а побочные «эффекты» могут быть, многие акушеры продолжают наблюдательную тактику до 37-38 недели беременности, после чего в плановом порядке госпитализируют будущую маму в роддом и выбирают метод родоразрешения.

В современном акушерстве все чаще предлагают женщине, чей малыш расположен попой вниз, сделать кесарево сечение. Но следует знать, что альтернатива операции есть – естественные роды. При тазовом предлежании риски осложнений в родах выше, но опытный и хорошо подготовленный врач вполне может провести родовой процесс успешно. Рождаться малыш, естественно, будет ножками вперед.

Что такое предлежание плода?

Предлежание плода – это отношение крупной части (головка или ягодицы) плода к входу в малый таз. Другими словами это говорит о том, как плод расположился в матке. Часть плода, которая располагается (предлежит) ближе к входу в малый таз (к выходу из матки) и первой проходит через родовые пути называется предлежащей. Это может быть головка или ягодицы. Первые два триместра плод совершает активные движения в полости матки (плод маленький, а места в матке достаточно много) и может переворачиваться. По достижении срока беременности в 34 недели малыш уже достаточно крупный и занимает наиболее удобное для него положение. С этого момента он практически не способен переворачиваться (из-за нехватки места в матке), поэтому о предлежании будущая мама может узнать в третьем триместре беременности.

Определить, как плод располагается в матке, можно, начиная с 28 недели беременности. Особое значение это имеет, когда срок беременности подходит к концу (непосредственно перед родами). Помимо предлежания в акушерстве также важно определить положение, позицию и вид плода. Все перечисленные характеристики говорят о расположении малыша в матке и имеют значение при выборе метода родоразрешения.

Положение плода – это расположение плода по отношению к матке. Положение плода может быть продольным (плод расположен вдоль матки), поперечным (плод расположен поперек матки) и косым (среднее между продольным и поперечным). Продольное положение плода является самым благоприятным и называется физиологическим положением (правильным). Наиболее опасным является поперечное положение, при котором не разрешаются роды через естественные родовые пути из-за высокого риска травмирования плода. При косом положении также не рекомендуют естественные роды, а назначают кесарево сечение, хотя часто ребенок может изменять свое положение (с косого на нормальное) во время родов.

Позиция плода – это то, как расположена спинка ребенка по отношению к боковым стенкам матки. Выделяют первую и вторую позиции плода. При первой позиции спинка плода обращена к левой боковой стенке матки, а при второй позиции – к правой боковой стенке матки.

Вид плода определяется тем, к какой стенке матки обращена спинка плода. Различают два вида — передний и задний. При переднем виде спинка плода обращена к передней стенке матки, а при заднем виде – к задней стенке.

Причины формирования предлежаний плода

Причины формирования предлежаний плода остаются до конца не выясненными. Выделяют несколько групп факторов, которые могут оказывать влияние на предлежание плода. К ним относятся материнские, плодовые и плацентарные факторы. При наличии одного или нескольких таких факторов ребенок часто занимает неправильное положение перед родами, что, в свою очередь, может привести к длительным и затрудненным родам.

К причинам со стороны матери относят следующие:

• аномалии развития (седловидная, двурогая матка) или опухоли матки – ограничивают подвижность плода в матке;
• снижение или повышение тонуса матки – может быть связано с повышением тонуса нижнего отдела матки и снижением тонуса ее верхних отделов, когда головка плода отталкивается от входа в таз и занимает положение в верхней части полости матки;
• низкое прикрепление плаценты – препятствует установлению головки плода во входе в малый таз;
• узкий таз, опухоли таза – не позволяют головке плода расположиться во входе в малый таз;
• многорожавшие женщины – растянутые и ослабленные маточные мышцы;
• рубец на матке после операции – может оказывать влияние на сократительную активность матки.

К причинам со стороны плода относят следующие:

• недоношенность (роды ранее 37 недель) – это связано с тем, что ребенок еще может не успеть перевернуться и занять правильное расположение в матке;
• многоплодная беременность (двойня, тройня) – часто один из малышей оказывается в головном предлежании, а другой – в тазовом;
• небольшой вес плода – позволяет активно перемещаться в полости матки;
• задержка внутриутробного развития – сопровождается повышенной подвижностью плода;
• неправильное членорасположение плода (отношение его конечностей к головке и туловищу) – оказывает влияние на подвижность плода в матке;
• врожденные аномалии плода (гидроцефалия) – обеспечивают высокую подвижность плода в матке;
• незрелость вестибулярного аппарата у плода – на более ранних сроках (21 – 24 недели) тазовые предлежания выявляются намного чаще (около 30% случаев), чем при доношенной беременности.

К причинам со стороны плаценты относят следующие:

• предлежание плаценты (расположение плаценты в нижних отделах матки) – препятствует нормальному расположению плода в матке;
• маловодие или многоводие – при маловодии отмечается мало места для совершения поворотов в матке, а при многоводии, наоборот, очень много;
• короткая пуповина – ограничивает подвижность плода.

Осложнения неправильных предлежаний плода

Неправильные предлежания плода требуют особого внимания врачей. Это необходимо, для того чтобы выбрать адекватный способ родоразрешения в каждом индивидуальном случае. Операция кесарева сечения назначается не всем роженицам, а только при наличии определенных факторов, которые могут повлиять на процесс родов и привести к развитию осложнений. Наиболее часто осложнения встречаются при тазовых предлежаниях плода и разгибательных вставлениях головки. Развитие любых осложнений требует корректировку способа родоразрешения и тщательного наблюдения за роженицей и ребенком. Врачом может быть принято решение о выполнении операции кесарева сечения в экстренном порядке. В большинстве случаев несвоевременное вмешательство грозит развитием внутриутробной гипоксии (кислородного голодания) плода вплоть до его гибели.

Осложнениями во время родов при неправильных предлежаниях плода являются:

• преждевременное (до появления регулярных схваток) или раннее (до полного раскрытия шейки матки) излитие околоплодных вод – это преждевременное выделение околоплодных вод в результате разрыва плодного пузыря (оболочка, выполняющая защитную функцию, в которой располагается плод);
• слабость родовой деятельности (первичная или вторичная) – это недостаточная по силе, длительности и периодичности сократительная активность матки, которая сопровождается неэффективными схватками, замедлением раскрытия шейки матки и продвижения плода;
• клинически узкий таз – представляет собой несоответствие таза матери и размеров плода, что может быть препятствием или противопоказанием (в зависимости от размеров плода и таза матери) для нормального протекания естественных родов;
• вколачивание ягодиц в таз – возникает в результате слабости родовой деятельности или при несоответствии размеров плода и таза матери;
• запрокидывание ручек и разгибание головки плода – возникает при быстром извлечении плода за тазовый конец или в результате несоответствия размеров плода и таза матери;
• травматизация плода – наиболее распространенными травмами являются внутриутробная гипоксия (кислородное голодание) плода и формирование кефалогематомы (кровоизлияние, располагающееся между костями черепа и надкостницей);
• травматизация родовых путей матери – наиболее часто могут возникать разрывы шейки матки, влагалища и промежности, образовываться свищи (мочеполовые, кишечно-влагалищные каналы);
• кровотечения – выделения крови из родовых путей в раннем (в первые 2 часа после окончания родов) и позднем (спустя 2 и более часов после окончания родов) послеродовом периоде;
• септические (системные воспалительные) заболевания в раннем и позднем послеродовом периоде – возникают при проникновении в половые пути женщины возбудителей инфекции.

Профилактика неправильных предлежаний плода

Специфических способов профилактики неправильных предлежаний плода не существует. Однако для предупреждения возможных осложнений беременная женщина и акушер-гинеколог должны вовремя предпринять соответствующие меры.

Выделяют следующие меры профилактики неправильных предлежаний плода:

• планирование беременности и подготовка к ней (выявление и лечение заболеваний до наступления беременности);
• постановка на учет в женской консультации (до 12 недели беременности);
• регулярное посещение акушера-гинеколога;
• своевременное выявление неправильных предлежаний плода и назначение соответствующей терапии;
• проведение специальной гимнастики при неправильных предлежаниях плода;
• учет факторов риска возможных осложнений при выборе способа родоразрешения;
• современная диагностика осложнений в родах и пересмотр тактики их ведения.

• планирование беременности и подготовка к ней (выявление и лечение заболеваний до наступления беременности);
• постановка на учет в женской консультации (до 12 недели беременности);
• регулярное посещение акушера-гинеколога;
• своевременное выявление неправильных предлежаний плода и назначение соответствующей терапии;
• проведение специальной гимнастики при неправильных предлежаниях плода;
• учет факторов риска возможных осложнений при выборе способа родоразрешения;
• современная диагностика осложнений в родах и пересмотр тактики их ведения.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

14 Апр 2021      okberemena         175      
Поделитесь записью
Похожие записи
• 
  Боли В Животе После Отмены Противозачаточных Таблеток
• 
  Пониженная температура у ребенка причины 15 лет
• 
  Облегчить боль в промежности после эпизио
• 
  Эко 5 дневный эмбрион поделился н а близнецов причины