Первые Роды Кесарево Как Рожают Второй Раз

Роды после кесарева сечения

Роды после кесарева сечения могут протекать двумя путями: либо через естественные родовые пути путем физиологических родов, либо при помощи повторного оперативного вмешательства.
Выбор метода родоразрешения будет зависеть от многих причин. Одна из первых и самых главных – это время, которое прошло после предыдущих родов.

Врачи всех стран рекомендуют планировать роды после кесарева не раньше, чем через два года после протекавшей беременности ранее.

Как известно, кесарево сечение – это оперативный метод родоразрешения женщины. Во время их проведения делается разрез на матке, через который рождается ребенок, а точнее, его попросту достают из материнского живота. После кесарева на матке остается рубец, как и после любой другой операции. Так как заживление идет достаточно медленно, естественные роды в первое время после операции невозможны из-за того, что рубец может разойтись во время схваток. А это в свою очередь может привести к гибели младенца и даже самой женщины.

Роды после кесарева ведутся по пути наименьшего сопротивления. Если лечащий врач не уверен, что все пройдет гладко, он выберет повторную операцию. Если никаких противопоказаний к естественным родам обнаружено не будет, их можно совершать самостоятельно.

Возможны ли естественные роды после кесарева?

Чтобы роды после кесарева сечения протекали легко и самостоятельно, женщине просто необходимо заранее прийти к участковому гинекологу, чтобы тот составил максимально необходимый план восстановления после предыдущих родов. При этом необходимо проводить постоянное исследование того, как себя ведет послеоперационный рубец.
Для этого используют многочисленные методы исследования. Среди них следует отметить следующие: гистероскопия и гистерография.

Гистероскопия – это инвазивный метод исследования, который протекает по типу фиброгастродуоденоскопии, или ФГДС. Для этого врач использует гистероскоп – специальную эндоскопическую трубку, которая вводится в полость матки, а затем врач смотрит на ее состояние при помощи оптической системы, находящейся на конце гистероскопа.

Гистерография представляет собой рентгенологический метод исследования, который выполняется после предварительного введения в матку контрастного вещества.

Оба метода выполняются не ранее, чем через полгода после предыдущих родов, а в идеале этот промежуток времени должен занимать год.
Наилучшим результатом после предложенных методов исследования будет тот, что рубец практически или вовсе не виден. Маточная ткань в норме обладает очень высокой регенеративной способностью. Если вспомнить, нормальная матка у здоровой женщины по объему сходна с ее сжатым кулаком. После родов она уменьшается в первую неделю вдвое, а через три – четыре недели возвращается к исходному состоянию. Кроме того, она имеет очень хорошее кровоснабжение. Именно поэтому рубец должен достаточно скоро исчезнуть.

Вторые роды после кесарева сечения в идеале должны протекать естественным механизмом. А для того, чтобы убедиться, что они вам не противопоказаны, надо вспомнить некоторые детали предыдущих родов.

Во-первых, надо сообщить врачу, по какой причине вам делали операцию. Таких причин может быть очень много. Например, вы были беременны двойней или тройней, у вас было неудачное предлежание плаценты, существовала угроза рождения мертвого плода, во время естественных родов началось кровотечение или были другие причины, которые могли привести к смерти новорожденного или самой женщины. Эти причины были временными, и их устранение никак не может повлиять на настоящую беременность и, тем более, на роды.

При устранении всех вышеперечисленных причин и соблюдении сроков заживления рубца, подтвержденных инструментальными методами исследования, роды могут проводиться через естественные родовые пути.

Если же причина, по которой кесарево было проведено, не устранилась, то при вторых родах будет произведено повторное кесарево сечение. К таким причинам, прежде всего, относят очень сильную миопию, или близорукость, серьезные заболевания сердечно-сосудистой или другой системы, а также риск расхождения рубца во время схваток. Эти причины либо неустранимы вовсе, либо устранимы через какой-то довольно-таки длительные период времени.

Если по каким-либо показаниям вам назначено повторное кесарево, то вас обязаны поставить в известность, что каждая последующая операция усиливает риск развития осложнений. Именно поэтому больше трех раз при помощи кесарева ни один врач вас оперировать не будет. Для того, чтобы избежать неприятных и для семьи, и для гинеколога ситуаций, после назначения женщине операции, врач должен предложить ей провести стерилизацию.
Стерилизация — это своеобразный метод контрацепции, основанный на перевязке обоих маточных труб с целью избежать попадания яйцеклетки в нее с возможностью дальнейшего оплодотворения.

Естественные роды после кесарева сечения

Если противопоказаний не обнаружено, и врач дал вам зеленый свет, то необходимо готовиться к физиологическим родам. Для того, чтобы избежать возможных осложнений, женщину заранее определяют в акушерский стационар. Это происходит примерно на 37 – 38-ой неделе беременности.

На 35-ой неделе беременности в женской консультации должно быть проведено УЗИ-исследование. Для этого используют специальный датчик, который помещают во влагалище к женщине. Данный метод исследования позволит точно сказать, как ведет себя послеоперационный рубец, состояние и тонус матки, предлежание плода, его размеры и примерный вес.

После госпитализации проводится ежедневное пальцевое исследование влагалища, что позволяет своевременно выявить отклонения в протекании беременности. В частности, этот метод позволяет определить, есть ли у женщины предпосылки к расхождению рубца, о чем свидетельствует болезненность при пальцевом исследовании. Кроме того, этот метод позволяет определить степень готовности к родам по консистенции и раскрытию шейки матки.

Наверное, самое грозное и в большинстве случаев единственное осложнение таких родов – разрыв послеоперационного рубца, приводящий к смерти матери и ребенка.
Если раньше считалось, что такие роды должны протекать под стимулированием родовой деятельности, то в настоящее время предпочитают вести роды в плановом порядке. Доказано, что при плавном раскрытии шейки матки рубец меньше деформируется, что снижает риск его разрыва. Конечно, по времени роды пройдут дольше, но безопаснее.
После проведения естественных родов проводят исследование предыдущего рубца. Это делают вручную под общим обезболиванием.

Радость материнства

Конечно, для женщин, имеющих повторные роды после кесарева – опасности возрастают в несколько раз по сравнению с женщинами, которые рожали самостоятельно, но в большинстве случаев этот риск был оправдан. Ведь рождение нового члена семьи приносит радость материнства, пусть иногда очень хлопотное, но в то же время приятное.

Времена меняются, и теперь все повторные роды после кесарева сечения стремятся провести физиологически. Это благотворно сказывается не только на малыше, который получает свой первый урок выживания, но и для матери, которая получает необходимый выброс веществ, необходимых для начала лактации. Кроме того, после естественных родов малыша можно начинать сразу же кормить грудью. А вот после операции это можно будет сделать только через семь дней.

При устранении всех вышеперечисленных причин и соблюдении сроков заживления рубца, подтвержденных инструментальными методами исследования, роды могут проводиться через естественные родовые пути.

Первое кесарево, а второй раз говорят сама рожать будешь!

Близется тот день когда мы увидем нашего маленького Платончика)))) Вот интересно как это все будет, страшновато что тоБудет это кесарево или нет?!У кого как было расскажите истории свои)?

нам уже 39 неделек​

девочки врач теперь сказала что малыш большой и лучше делать плановое кесарево(( Что и делать что и думать , кто на что горазд блин((​

не хочу что бы был муж, потому что я буду сразу стонать , чтобы меня пожалели)))​

​ого ни чего себе, это же так мало, просто говорят не раньше 3 лет промежуток должен быть, у меня 10 лет прошло, рубец в норме, и врачи говорят лучше самой рожать, Ну вы конечно молодцы)))

Наталья, я за природные роды! По своему опыту. С первой дочуркой меня прокесарили (10,5 лет назад, кстати, по вине врачей. но это отдельная история), а второго я родила через 2 года и 4 месяца сама (причём очень большого, ещё и переносила его почти на 2 недели), просто настояла на том, что буду рожать сама и всё (чувствовала себя отлично, да после неожиданного первого кесарева довольно долго была в почти депрессивном состоянии). Тут даже сравнивать нечего: если врачи разрешают рожать самой, значит надо пробовать! Даже не сомневайтесь. Это совсем другие эмоции!

​Вера , а скажите если не секрет, почему сами не смогли родить?

​у меня з-е КС будет)но врачи даже мысли не допускают о ЕР,хоть и рубцы в порядке и срок от 2-го уже 6 лет прошел

​А врач говорит сама попробуй родить, страшно так )

​А у вас какой срок между кесарева? Я первого сама хотела рожать врач меня до последнего мучил пока угроза плоду не пошла вот и повезли экстренно кесарить, матка не в какую не открывалась, на 5 см и все, поставили слабую родовую деятельность.

у меня между первым и вторым 1и9 было,а вторым и третьим 2и7.

​а врач что советует?и в роддомах как относятся к родам с рубцом?а мучились с первым почему?

​ У меня 37 пошла неделя, а я вот не хотела бы так мучатся как с первым, тоже прошло 10 лет, ну посмотрим как будет, переживаю очень, даже боюсь(

У меня три дочурки.Первая-кесарево,а вторую и третью рожала сама. Возраст моих девочек 9 лет,8 лет и младшенькой будет 2 годика в ноябре.
кесарево — ни за что в жизни.

�и я, зная, что такое первое кесарево, второго родила сама (с весом 4150 :)) и теперь сама хочу! а врачи перестраховываются, говорят, что если ребёнок больше 4 кг, то это опасно 🙁 надеюсь, что я их переспорю 😉

если есть возможность самой,то рожайте сама.разницу вы знаете не по наслышке,как я поняла.я правда не знаю какая у вас беременность была и как вы кесарево перенесли,но меня вытаскивали с того света в прямом смысле слова и последущие роды я очень хотела сама у нас кесарево не практикуют,все за естественные роды и врачи очень настаивают на естественных родах,хотя бы пробовать,если нет показаний на кесарево конечно,но не хотят сами рожать и многие после разговоров рожают сами и благодарны врачам,что отговорили.У меня хоть очень долгие роды и тяжёлые,но всё равно я хотела рожать сама и я рада,что всё обошлось,хоть и сложно всё там у меня,но всё-таки сама.+ был муж очень большой помощью на всех трёх родах+кесарево тоже принимал участие.

�в том-то и дело, что беременности все три — без проблем. но у нас врачи боятся допускать естественные роды с рубцом. хотя даже по УЗИ никаких противопоказаний нет, да и, опять же, я уже одного с этим рубцом рожала. Я вот думаю ещё, стоит ли мужу на родах быть?

я бы не рожала! У меня тоже было первое Кс, и на вторые самостоятельные роды я не решусь никогда. не могу обхъяснить почему! просто это моё мнение!

а раз 10 лет, то там все уже срослось крепко-накрепко. Раз разрешают врачи, то это хорошо. Обычно все перестраховываются.

а как так получается-то? Много времени после первого КС прошло?

я лежала с девочкой, у нее лет 5 назад было КС, а второй раз, с разницей со мной в 1 день, она родила чудесную девочку без всяких просблем

у меня первое было КС и второе я скажу только кс) Ни на что больше не соглашусь)

у меня прошло 10 лет, беременность протикает нормально, просто кесарево не очень хорошо говорят, и опасно говорят, ох я и не знаю, страшновато что токак в первый разз

Оля, а ты разве два раза рожала? Я думала старший сын мужа от первого брака? Тебе же 27, а ему 14? Как так может быть?

не, Зоречка, я 1 раз рожала) год назад, кс был) а то я про ту девочку рассказывала. Она второй раз рожала, после первого кс у нее прошло лет 5. и вот вторую девочку она прекрасно родила сама! ))) а сын да, мужа) старшенький мой)

первый раз слышу, что кс опасно) не опаснее родов. вот как по мне. я всю Б собиралась рожать сама, а когда предложили КС, согласилась не раздумывая. по медпоказаниям было. предложили вечером, прооперировали утром. Я только рада, что все так получилось

Я так сразу и подумала, а тут узасомневалась, но думаю, не в 14 же ты его родила.

нет, я в 14 еще и не целовалась ни разу) в 15 первый раз поцеловалась) А тут родить) это точно не про меня, я была супер приличной девочкой) молодежи надо с меня брать пример ))))))))))))))))

Ну да, это я такая ранняя.

ахах) нет , я поздняя))) Совсем поздняя))) был один единственный муж, как появился в 18, я перед ним только целовалась пару раз) Я хоть и красивой была, но как-то не везло мне по жизни) до мужа) для него хранилась, видать)

Gочему была, ты и сейчас красивая. Это хорошо,что для мужа, я к сожалению таким похвастаться не могу. Не до мужа, не при муже. Хотя теперь очень жалею.

Зоря, как говорится то, о чем приятно вспомнить — об этом жалеть нельзя. Это было. Это жиднь. Ты еще молодая. Знаешь, где ошибки можно совершить, а где нельзя. А молодость не такая рассудительная!

Не, спасибо, конечно, я себя сейчас вообще красивой не воспринимаю. Фигура, безденежье, на голове черте что((( надеюсь, когда-нибудь наладится. А пока худеем)))

Не знаю, приятно, или нет. я это все вспоминаю как ошибку. Одну большую ошибку, из за которой вся моя жизнь и семья рушиться. Знаю, где можно, где нельзя, а исправить ничего не могу. Вот бы мне машину времени. или исполнение желания из твоей темы волшебной.

Мне твое фото нравиться, ты к себе очень самокритична. А худеть это хорошо, это стимул. Я тоже худею, и постепенно начинаю себя чувствовать человеком, когда влажу в очередную свою вещь.

да, похудение ко многому обязывает) очень приятно) А фото на аве с моих лучших времен) здесь мне 25 лет, мы заказали шикарный банкет в ресторане, я сделала прическу, маникюр, педикюр))) платье это висит, смотрит на меня из шкафа) может влезу в него )

Старайся, влезешь, если сильно захочешь. Я себе все платья и костюмы заказывала (во время беременности) в интернете 42р. такие, как была до беременности. Специально, чтоб был стимул худеть. А то тоже не понятно какого размера было покупать. Я же не планирую оставаться такой постоянно. Но пока они тоже все висят в шкафу. Очень хочется одеть, но увы. Кг 5-7 мне точно еще нужно убрать.

5-7 — это не много. Это 2 месяца максимум. и будешь в форме))) я как раз тебя хотела спросить, мечта еще не исполнилась на всю ночь в ночной клуб?

Эта пока нет, да и вообщем то мечта у меня другая, это так, развлечение просто.

)))))))) ну мечта-развлечение0)))) а сама мечта — та, что в моем посте про желания?

Самое обидное, что в том посте так и не исполнилось мое личное желание((( 1 сентября уже было. Хотя думаю, может я пока не вижу

Да, там было две темы похожих, я в первой писала только дату, а во второй желание озвучила. Очень жаль,что не исполнилось. А у других исполнилось?

я помню твои комментарии и в первой, и во второй теме. я вообще к этим темам очень серьезно отнеслась)

Зоречка, в том-то и дело, что было ОЧЕНЬ много положительных отзывово! У людей происходили нереальные вещи! и в личку писали, и в самой теме есть. Я тоже верила. Хотя я же говорю, у меня такое желание было, что вдруг я пока не заметила, а все уже исполнилось

​а врач что советует?и в роддомах как относятся к родам с рубцом?а мучились с первым почему?

Кесарево сечение во второй раз

Рождение ребенка – это функция, заложенная в женщине самой природой. Однако иногда в этот процесс приходится вмешиваться самым настойчивым образом, спасая здоровье (а порой и жизнь!) матери и малыша. Одна из таких мер – кесарево сечение, которое хоть и применяется как крайняя необходимость, но все же не является какой-то трагедией и не ставит крест на репродуктивной системе женщины.

Обязательно ли второе кесарево сечение при следующей беременности?

Любое оперативное вмешательство в такую сложную систему, как человеческий организм, оставляет определенный след. Кесарево не только не исключение, а скорее даже красноречивый пример. И дело даже в не шраме на верхних тканях и коже, а, главным образом, в нарушенной целостности матки. Повторная беременность, при которой закономерно произойдет растягивание стенок матки, может привести к разрыву шва и трагическим последствиям. Потому если планируются вторые роды после кесарева сечения, то очень желательно наметить их хотя бы года через два (или даже три) после этой операции. За такой промежуток времени матка должна восстановиться и укрепить свои стенки. В случае, если после операции прошел совсем небольшой срок – второе кесарево сечение предопределено.

При соблюдении основных правил, вопреки расхожему убеждению, у женщины есть неплохой шанс произвести на свет ребенка естественным путем. То есть, невозможность родить самостоятельно в прошлую беременность еще не означает, что мамочке непременно предстоит второе кесарево сечение. Решение об актуальном способе родов врач делает на основе анализа множества факторов, и все больше специалистов отдают, по возможности, предпочтение естественным родам.

Показания для второго кесарева сечения

На самом деле существует не так уж много серьезных причин для назначения врачами кесарева сечения во второй раз, но ни одна из них не терпит легкомысленного к себе отношения. Наиболее распространенные показания:

• Болезни и состояния, несущие в себе угрозу: сахарный диабет, астма, проблемы со зрением, гипертония (высокое давление), черепно-мозговая травма, имевшая место в недавнем времени, нарушения сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, онкология;
• Чрезмерно узкий либо деформированный таз;
• Исход первого кесарева – в первую очередь, состояние шва и его расположение;
• Особенности самого плода – неблагоприятное положение, крупный размер, а также многоплодие;
• Перенашивание, слабая родовая деятельность;
• Аборты, перенесенные после кесарева;
• Незначительный перерыв между беременностями;
• Возраст матери после 30-35 лет.

Право окончательного решения остается за женщиной, но не следует им злоупотреблять. Врачи никак не заинтересованы в возникновении угрозы для жизни пациента, а потому стараются прибегнуть к самому безопасному для роженицы варианту.

Особенности повторной операции

Кесарево сечение второй раз вряд ли сулит беременной какие-то неожиданности, но некоторые отличия все же есть. Повторная операция обычно занимает больше времени, поскольку надрез делается не по целостному кожному покрову, а по более грубому участку – по старому шву. Плюс второе кесарево сечение требует большей осторожности в связи с возросшими рисками. Следовательно, анестезия тоже будет сильнее.

Другая особенность второго кесарева сечение – срок, на котором его проводят. Зачастую сложную беременность стремятся завершить как можно раньше для устранения тех рисков, что угрожают маме или ее малышу. Чем дольше и сильнее натягиваются стенки матки, тем выше вероятность ее разрыва. Однако если явных поводов для беспокойства не наблюдается, то операция проводится планово, – в 37-39 недель или даже позже. Обычно беременной предлагают немного заранее лечь в роддом – на сохранение.

Последствия второго кесарева сечения

Восстановление организма будет проходить несколько дольше, чем после первого кесарева, это же касается и шва. Повторная операция может ощутимо навредить половой системе женщины. Нередко наблюдаются нарушения менструального цикла и даже невозможность зачатия в дальнейшем, т.е. бесплодие. Но части женщин удается сохранить свою репродуктивную функцию, что тоже, к сожалению, кроет в себе опасность.

Беременность после второго кесарева сечения сопряжена с рядом серьезных рисков для здоровья и жизни женщины и плода. Потому врачи не только не рекомендуют пациенткам с такой историей снова планировать детей, но и предлагают провести стерилизацию после второго кесарева сечения. Такие опасения и связанные с ними меры предосторожности хоть и оправданы, но все же не являются обязательными. Есть примеры, когда мамочки вполне благополучно производили на свет и третьего, и четвертого «кесаренка». Но справедливости ради стоит отметить, что далеко не все женщины могут похвастаться таким поистине богатырским здоровьем. Риск – дело, конечно, благородное, но сохранить себя для уже рожденных детей – возможно, более высокая миссия.

• Болезни и состояния, несущие в себе угрозу: сахарный диабет, астма, проблемы со зрением, гипертония (высокое давление), черепно-мозговая травма, имевшая место в недавнем времени, нарушения сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, онкология;
• Чрезмерно узкий либо деформированный таз;
• Исход первого кесарева – в первую очередь, состояние шва и его расположение;
• Особенности самого плода – неблагоприятное положение, крупный размер, а также многоплодие;
• Перенашивание, слабая родовая деятельность;
• Аборты, перенесенные после кесарева;
• Незначительный перерыв между беременностями;
• Возраст матери после 30-35 лет.

Первые Роды Кесарево Как Рожают Второй Раз

Центр подготовки консультантов по ГВ
и помощи кормящим мамам
«Мама-Сити»
под руководством Ольги Владимировны Евтух

Консультации и ВЫЗОВ НА ДОМ:
Москва: +7 495 228-03-29

Естественные роды после кесарева сечения – насколько это реально?

Статья опубликована в журнале «Мой ребенок»

Какое-то время назад во всем мире существовало правило: «Один раз кесарево — всегда кесарево». Сейчас это уже не так однозначно, однако если первые роды закончились кесаревым сечением, а второго ребенка вы захотите рожать естественно, вам придется столкнуться с массой проблем, начиная с откровенного непонимания окружающих и заканчивая врачебным запугванием. И все-таки шанс есть!

Мои первые роды

Одиннадцать лет назад, в России, родилась моя первая долгожданная дочь — я вела здоровый образ жизни, закалялась, правильно питалась, вместе с мужем ходила на курсы. Я хорошо переносила схватки, когда приехали в госпиталь, раскрытие было уже 5-6 см (это мне сообщила врач, которая без предупреждения проколола мне пузырь). Она сказала, что воды чистые, все хорошо, похвалила, что я отлично справляюсь – я улыбалась, предвкушая встречу с нашей девочкой. Не помню, почему вдруг в палате появились другие врачи, почему меня стал осматривать кто-то еще, как вдруг мне сказали, что началась преждевременная отслойка плаценты, и нужна срочная операция. Врачи подгоняли: мол, еще немного, и будет поздно, под угрозой жизнь и малыша, и моя. Испугавшись, мы дали согласие на операцию и уже через полчаса на свет появилась Анастасия — увидел ее первым муж, я была в глубоком наркозе. Отходила от него я долго и тяжело, малышку принесли на следующий день показать, и тут же унесли, но я была так слаба, что не могла попросить оставить ее со мной. Я чувствовала обиду и горечь, было чувство, что меня обманули, обокрали… Конечно, я была счастлива, я запретила себе впадать в депрессию, мне нужно было налаживать грудное кормление. Никто из врачей не смог мне вразумительно объяснить, что могло послужить причиной проблем с плацентой (при моей практически идеальной беременности). Зато выяснилось, что этот роддом специализируется на кесаревых сечениях. И что пришлось заплатить за операцию в полтора раза больше, чем мы планировали отдать за естественные роды. Была ли операция на самом деле необходима, узнать мне не дано. Слава Богу, малышка здорова и я более-менее в порядке. Но уже тогда я подумала, что если у меня будут еще дети, я обязательно постараюсь родить сама.

О цифрах и фактах

В последние годы роды путем кесарева стали настолько распространенными, что многие забывают: это не просто альтернативный метод родоразрешения, а серъезная операция, чреватая многими последствиями. И хотя она сейчас намного безопаснее, чем раньше, все же остается высокой частота асфиксии новорожденного, а перинатальная смертность в 3–6 раз выше, чем при естественных родах. И не удивительно: в нормальных вагинальных родах происходит мощный запуск всех внутренних систем жизнедеятельности ребенка, чего не происходит при кесаревом сечении.

Заболеваемость среди новорожденных кесарят составляет 28,7%. Чаще всего это патология дыхательных путей, желтуха, инфекция, акушерская травма. Нередко нарушение обменных и эндокринных процессов, стресс плода. Кесарево до начала родовой деятельности — риск для новорожденного, из-за остутствия фактора родов, являющегося необходимой физиологической мерой воздействия на плод (что обеспечивает своевременный запуск компенсаторных реакций плода и оптимальный переход к внеутробному существованию).

И женщине операция может доставить немало неприятностей. Кесарево увеличивает материнскую заболеваемость и смертность. Наиболее частая причина — легочная тромбоэмболия, эмболия околоплодными водами, коагулопатия и перитонит. Нередко возникает частичный иммунодефицит — причина повышенной чувствительности рожениц к инфекциям. Более чем у трети женщин бывают послеоперационные осложнения (воспалительные процессы, инфекции мочевыделительных путей).

Картина не радужная. А уж что говорить о повторной операции — осложнений может быть даже больше. Но кесарево становится все более популярным как у врачей, так и у будущих мам. Кажется, чего проще: заснула, проснулась — уже с ребенком. Редко какой врач подробно будет рассказывать беременной об осложнениях, а вот пропагандируют операцию все чаще и активнее.

Против течения?

Молли Калигер, доктор гомеопатии, американская акушерка, последние годы живущая в России, считает: главное, что возможно утеряно — это «душевное восприятие» родов. Отсутствие этого важного элемента понимания врачом-акушером сущности рождения предопределяет его отношение к женщине-роженице как к «родовой машине». Это еще более усугубляет сложное положение женщин, намеренных рожать после кесарева. «Будущие мать и отец должны подготовиться к родам не столько физически, сколько психологически. Чтобы родить естественным путем, они идут против течения и встречают препятствия. Тем более, что стремятся родить не просто тем самым выходом, который создал для этого Бог, а целиком — духом, душой, и телом».

Что ж, если вы решились идти против течения, нужно основательно подготовиться. Оценить состояние рубца на матке от предыдущей операции. Сделайте УЗИ с использованием допплерометрии, с пусть врач может посмотрит состояние рубца. Затем — ищите врача или акушерку, которые имеют опыт таких родов и не боятся их. С их помощью можно приблизительно оценить свои шансы.

Абсолютные показания к кесареву сечению у женщин с рубцом на матке:
1. Рубец на матке после корпорального кесарева сечения (т.е. проведенного в теле матки, что бывает редко: сейчас преимущество отдается кесареву сечению в нижнем маточном сегменте).
2. Несостоятельный рубец на матке по клиническим и эхоскопическим признакам.
3. Предлежание плаценты в рубец (в этом случае опасность заключается не в разрыве матки, а в отслойке плаценты).
4. Истинно суженный или деформированный таз.

Среди относительных показаний к повторному кесареву:

• крупный плод,
• анатомически узкий таз у женщины,
• высокая миопия,
• другие экстрагенитальные заболевания.

Камень преткновения

Чаще всего первое, что услышит беременная со швом после кесарева, будет информация об угрозе разрыва матки. В основе старого правила “один раз кесарево – всегда кесарево” лежали опасения, что прооперированная матка не выдержит напряжения схваток и может разорваться во время родов, что грозит гибелью мамы и ребенка. Однако факты этого не подтверждают. 20 и больше лет назад кесарево проводили посредством вертикального разреза верхней части матки (области, наиболее подвеженной разрывам). Сейчас делают горизонтальный разрез нижней части матки, вероятность разрыва которой крайне мала. Недавно проведенные исследования показывают, что вероятность разрыва матки во время вагинальных родов после кесарева сечения составляет порядка 0,5% при условии, что роды не возбуждались искусственно. Главный фактор разрыва матки — это именно искусственное родовозбуждение (риск разрыва повышается до 2,3%).

Вот что пишут в своей книге Уильям и Марта Серз: «За последние 40 лет ни одна женщина не умерла от разрыва матки, имеющей шрам от предыдущей операции (роженицы умирали от осложнений при повторных кесаревых сечениях). Из 17 тысяч родов ни один младенец также не умер вследствие разрыва матки. Кроме того, разрыв не означает, что матка буквально распадается на части — в тех редких случаях, когда шов от предыдущей операции расходится, это происходит постепенно. Учитывая тот факт, что вероятность летального исхода при кесаревом сечении составляет примерно 1:1000 (в 2-4 раза выше, чем при вагинальных родах), нет никаких причин рекомендовать женщине повторное кесарево сечение из-за опасности разрыва матки. Статистика свидетельствует, что риск смерти или серьезных осложнений у матери и ребенка при кесаревом сечении выше, чем при вагинальных родах после кесарева сечения».

Новый виток

Снова я забеременела только через десять лет, переехав в Англию. Поначалу местная система меня очень вдохновила. Беременность ведут акушерки, а не врачи. Домашние роды здесь (в отличие от России) легальны. С врачом встречаются только женщины из группы риска (увы, меня отнесли к такой группе всвязи с предыдущим кесаревым). В госпиталях взят курс на роды без излишних медикаментозных вмешательств. Во многих больницах есть бассейны и ванны, где женщины могут проводить схватки, персонал просит будущих родителей приносить с собой все, что сделает процесс родов наиболее комфортным. Мы выбрали госпиталь, статистика естественных родов в котором показалась наиболее обнадеживающей.

Вскоре я также нашла родильный центр, по моему мнению —мечту любой женщины: нечто среднее между домом и уютной клиникой (только без операционной). Это обычный двухэтажный дом, переоборудованный под такой центр. Из гостиной прекрасный вид в сад, мягкие диваны, кухня со всем необходимым. Кэролайн Флинт, основатель центра, уверена, что роды — одно из наиболее значимых событий в жизни семьи, оно очень влияет на всю дальнейшую жизнь малыша и его родителей. И этот опыт должен быть максимально радостным, позитивным, удачным и нетравматичным. Основная философия заключается в том, что для беременной важно установить прочные и душевные отношения с конкретной акушеркой задолго до родов, чтобы потом уже спокойно отключаться, не думать о деталях, просто доверять этой помощнице в родах. Здесь работает 16 акушерок, так что каждый может найти себе человека по душе и по натуре. Все они владеют всевозможными альтернативными методами снижения боли — акупунктура, массаж, рефлексотерапия, гомеопатия.

В центре несколько комнат для родов, в каждой — удобная угловая ванна-бассейн, большой мяч, родильный стульчик. Включена тихая медитативная музыка, зажжены ароматические лампы. Приглушенный свет, мягкий диван-кровать, полы застелены специальными впитывающими простынками. Если в процессе родов все-таки возникает серьезная проблема, появляется нужда в эпидуральной анестезии или кесаревом сечении, уже через пять минут мама может быть в больнице. В госпитале по-прежнему ее будет сопровождать личная акушерка из родильного центра, она там ее помощник и адвокат. Но поскольку вся атмосфера, вся подготовленная среда максимально снижают риски необходимость медикаментозного вмешательства, такое происходит очень редко. По статистике, в центре 83% родов — естественные (в среднем по госпиталям Лондона эта цифра составляет 49%). Вагинальные роды после предыдущего кесарева: 87,5% в центре и 45% в лондонских госпиталях. Цифры говорят сами за себя. Для меня это был бы идеальный вариант родов. Но оказалось, это очень дорого. П
оэтому мы решили найти независимую помощницу с опытом мягких родов после кесарева, дулу, и взять ее с собой в госпиталь, чтобы помогала.

Выбрать независимую акушерку или дулу несложно — есть их профессиональные интернет-сайты, где можно посмотреть предварительную информацию. Мы нашли Лилиану Ламмерс, которая много лет работает со знаменитым французским акушером Мишелем Оденом, пропагандистом естественных родов. Сейчас она живет в Лондоне, вместе с ним проводит семинары и имеет много клиентов. Но жизнь опять внесла свои коррективы.

На словах большинство медиков здесь лояльно относятся к идее VBAC (Vaginal Birth After Cesarean). Однако на деле все не так просто. Во второй половине беременности мы встретились с врачом из госпиталя. Мы объяснили свою идею естественных родов, доктор стала рассказывать, как обычно они ведут подобные роды. При первых же схватках приезжать в роддом, они проколят пузырь, посмотрят воды и затем позволят порожать под постоянным электронным мониторингом. Я поразилась: “А что ж тут естественного?” Ведь начальные схватки лучше всего пережидать дома, в спокойной, привычной обстановке, при возможности поспать, экономя силы. Искусственное прокалывание пузыря может спровоцировать сильные и болезненные схватки, малышу тоже скорее всего в этот момент станет некомфортно (воды как раз смягчают воздействие схваток на ребенка), соответственно монитор покажет некоторое отклонение от нормы и врачи предпочтут перестраховаться. Одно вмешательство как правило влечет за собой каскад других. Врач занервничала, ей не нравились наши вопросы. А когда мы уточнили, можем ли мы отказаться от постоянного мониторинга, она сказала, что лучше бы нам пообщаться с врачом рангом постарше и назначила еще один визит. На вопрос про дулу сказала, что привести мы можем кого угодно, но это не значит, что дуле будет позволено как-то серьезно участвовать в процессе. А главное — правила госпиталя относительно сроков. Они ждут максимум 10 дней после предполагаемой даты родов, и если роды не начинаются, то даже не будут стимулировать (это может привести к проблемам с рубцом на матке) — настаивают на операции. А поскольку я изначально сомневалась в сроках, поставленных на УЗИ (по моим подсчетам я должна была родить как минимум на 10 дней позже), то стало очевидно, что избежать кесарева в нашей ситуации будет очень трудно. Опасаются врачи и крупных малышей — а я знала, что наш мальчик обещает быть очень увесистым. Знала я и о том, что некоторые исследования показывают, что треть матерей при вагинальных родах после кесарева рожают более крупных младенцев, чем раньше. И многие акушеры-гинекологи убеждены, что с каждой новой беременностью эластичность тазовых сочленений женщины повышается (кстати, истинный узкий таз встречается очень редко, этот ярлык часто служит лишь лишним поводом для тревоги). Благодаря гормонам и родовой деятельности апертура таза во время родов значительно увеличивается, а голова ребенка изменяет форму, приспосабливаясь к родовым путям.

В общем, после встречи с врачом мы поняли, что наиболее оптимальный для нас вариант — это все-таки команда единомышленников. Взвесив все за и против, подумав, на чем можно сэкономить, мы решились заключить договор с родильным центром. С этого момента я смогла расслабиться — мы имели абсолютно одинаковые представления о том, насколько важны и прекрасны естественные роды и что можно и нужно делать, чтобы они таковыми были. Мы обсудили план, отдав предпочтение родам непосредственно в центре, но при этом решили быть гибкими и смотреть по ситуации. Я занималась йогой, много гуляла, плавала, следила за питанием, вместе с мужем мы прошли курсы гипноберсинга по отработке навыков глубокой релаксации, визиулазиации, дыхательных техник, аффирмаций (особых «настроев» на позитивные результаты).

Когда прошла предполагаемая дата родов, как я и думала, роды не начались. Акушерки стали приезжать чаще, чтобы быть уверенными — с малышом все в порядке. Мы оба чувствовали себя прекрасно, и поводов для беспокойства не было. Только через две недели появились предвестники — подготовительные схватки. Несколько дней подряд я думала, что вот уже начинаю рожать. И лишь на третий день стало ясно, что наконец-то роды прогрессируют. Мы приехали в родильный центр. В какой-то момент сердцебиение малыша стало выше среднего, и мы решили сходить в госпиталь на мониторинг. Пока суть да дело, стало ясно, что роды идут полным ходом и бегать туда-сюда уже нет возможности. Нам выделили родильную комнату. Дежурный врач предупредил, что поскольку по их правилам я уже неделю как должна быть прооперированной, то он конечно даст нам возможность порожать, но не очень долго, и если прогресса не будет, настоит на операции. Наши акушерки просто попросили дать нам шанс сделать все как задумано. Помогала акушерка из госпиталя, которую мы быстро «переманили» на свою сторону, она в основном сидела в уголочке и наблюдала за процессом. В комнате выключили свет, включили обогреватель. Я выбрала наиболее удобную позу (на четвереньках), схватки уже были очень сильными, через полтора часа диагностировали полное раскрытие и я начала тужиться. Попробовала поменять позу, но в итоге вернулась в то же положение. Никто потугами не руководил, я делала то, что подсказывало мне тело, поняла, что мне помогает голос — «рычала» почти все полтора часа потуг. Краем уха слышала, что акушерки переговариваются между собой, какая я молодец, муж уже на полдороге стал радостно говорить, что головка уже видна (потом признался, что обманывал, но меня это действительно вдохновляло, что вот уже скоро все случится), давал мне попить, напоминал о дыхании, о технике визуализации, которую мы практиковали до родов. Пару раз моя акушерка дала мне гомеопатию. Хотя очевидно, что малыш рождался крупный и потуги были длительными, об эпизиотомии речь не зашла.

Наконец родилась головка и после нее сразу салютующий кулак нашего сына. Так победоносно и совершенно естественно пришел он в этот мир. Его сразу же положили мне на грудь, пуповину папа перерезал уже после того, как она отпульсировала, мы отдыхали, потом мне зашили несколько небольших разрывов, напоили-накормили. А когда наконец стали взвешивать малыша, то по словам акушерки, он чуть не сломал им весы — 5 кг и 61 см! Персонал признался, что наш случай уникален для госпиталя. Домой мы вернулись уже на следующий день, и началась наша новая счастливая жизнь. Восстановилась я после родов куда быстрее чем после операции, с первой же минуты мы были вместе с сыном, не расставаясь ни на минуту, он первые пару дней получал только молозиво, а затем мамино молочко. Сейчас это здоровый, веселый и счастливый крепыш. И я могу сказать, какая же это огромная разница в ощущениях — как физических, так и эмоциональных: «получить» ребенка после операции или проделать эту трудную, но прекрасную работу самой!

Главное — настрой

На самом деле не так уж важно, в какой стране вы находитесь. Как показал мой опыт, в Англии я столкнулась с теми же проблемами, которые ожидают любую женщину, решившуюся на естественные роды после кесарева, в том числе и в России. При желании найти правильных людей и нужные места можно везде. Главное — настрой, как мамы, так и тех, кто будет помогать ей в реализации задуманного. Настрой и вера.

Мишель Оден в своей книге «Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему?» пишет: «Стратегия, которой я давно придерживался, актуальна и сейчас, в контексте современной науки. Даже когда я был почти уверен, что потребуется повторное кесарево сечение (например, при деформации костей таза вследствие травмы), я старался дождаться первых признаков начала родов и только затем приступать к «неэкстренному кесареву сечению в процессе родов» (или, говоря иначе, «плановому кесареву сечению в родах»). Это было гарантией, что ребенок дал знать о готовности к родам, и мама с малышом начали выделять специфический комплекс гормонов. В обычной ситуации, когда самостоятельному течению родов ничто не препятствует, стратегия проста и незамысловата: удовлетворять ключевые потребности женщины в родах (чувствовать себя в безопасности и не на виду у посторонних). Если роды проходят без проблем — можно рожать вагинальным путем, если же нет – следует делать повторное кесарево сечение. Большинство женщин может родить самостоятельно, если отнестись с пониманием к их потребности быть в уединении и покое».

Роман Гетманов, московский акушер-гинеколог считает: «Я не раз убеждался: когда к нам приходит женщина, которая понимает важность нормальных родов и готова за себя бороться, то самые, казалось бы, безвыходные ситуации разрешаются благополучно. Это очень важный момент! И высокая миопия, и относительные показания к кесареву — например, тазовое предлежание плода или первые роды после 30 лет — все это не фатально. Если женщина настроена на роды, она родит замечательно!»

Молли Калигер пишет: «Роды — это катарсис. Они напоминают райское состояние безгрешной души… Женщина не может «учиться» рожать. Она может лишь узнать, как этот процесс происходит. Само по себе накопление знаний не сделает из нее хорошей роженицы. Когда наступит момент родов, ей нужно будет не думать, не контролировать, а уступать. Сам процесс родов, предназначенный Богом для женского блага, научит».

Акушерка Нэнси Вайнер Коэн, автор книги “Silent knife”, принимающая такие роды в течение 30 лет, пишет, что в большинстве случаев они безопасны и благополучны. Риск есть, но и естественные роды без предшествующего кесарева, и жизнь вообще — тоже рискованы. Нэнси Коэн говорит о самом важном в подходе к VBAC: вере в роды, которая почти никогда не посрамляется, об отсутствии страха, об атмосфере в доме, где происходят роды. Она приводит слова многих женщин о том, что естественные роды исцелили их от травмы, нанесенной им предыдущей операцией, вернули веру в себя, были настоящим праздником. Я пережила этот праздник, чего и вам желаю!

1. Поймите причину предыдущего кесарева сечения. Сделайте для себя выводы, извлеките все возможные уроки. Может, тогда вы в основном лежали на спине, и это могло стать причиной приостановки родовой деятельности? Значит на этот раз вы будете больше двигаться, искать наиболее комфортные для вас и малыша позы. Считаете, что какие-то медицинские вмешательства были лишними и могли спровоцировать патологическое состояние плода? На этот раз стоит как можно больше узнать о том, какие медикаменты обычно применяют в родах и каковы альтернативные, немедикаментозные методы.

2. Поработайте со своими негативными эмоциями. Постарайтесь избавиться от страхов, гнева, чувства вины и разочарования. В процессе следующих родов не нужно вспоминать предыдущие, прокручивать в голове старый сценарий.

3. Ищите правильное место. Поддержку вы сможете получить на курсах подготовки к естественным родам, определиться с местом помогут также независимые акушерки и дулы.

4. Ищите правильных людей. Найти врача или акушерку, поддерживающих идею вагинальных родов после кесарева сечения непросто, но возможно. Идеально, если эти люди знают результаты последних исследований и полны энтузиазма (потому что, как верно подмечено в книге Серзов, «Беспокойство — это инфекция, быстро распространяющаяся по палате»).

5. Найдите правильного партнера для родов. Часто это муж, но не всегда именно он будет идеальным партнером. Для кого-то это мама, подруга, или опять-таки, дула.

6. Составьте план родов и обсудите его с врачом и партнером. Постарайтесь как можно более детально расписать все свои пожелания. Приехав в роддом с таким планом родов, вы покажете медперсоналу, что вы подошли к решению о естественных родах осознанно, проделали серьезную «домашнюю работу» и готовы взять на себя ответственность за принятые решения.

7. Старайтесь дождаться спонтанного начала родов. Пусть протекают по их собственному природному сценарию, даже если они не укладываются в привычные рамки. Не приезжайте в роддом слишком рано, начало родов лучше провести в комфортной домашней обстановке.

8. Избегайте стимуляции. Если ваше тело еще не готово к родам, то при стимуляции возможны два варианта: приостановка родовой деятельности и очень продолжительные и тяжелые роды. Искусственная стимуляция родов, когда малыш еще не готов появиться на свет, повышает вероятность кесарева сечения и рождения недоношенного ребенка.

9. Избегайте постоянного мониторинга — вместо этого попросите, чтобы его проводили время от времени или использовали фетоскоп (по многочисленным исследованиям, непрерывный мониторинг состояния плода повышает вероятность кесарева). Без крайней необходимости не соглашайтесь на эпидуральную анестезию — по некоторым данным она может замедлять процесс, тем самым повышая развитие осложнений в родах.

10. Старайтесь максимально погрузиться в родовое состояние. Доверяйте своему телу и своему малышу, помните, что Природа заложила в нас определенную программу, помогая, а не препятствуя которой вы обязательно добъетесь успеха.

3. Ищите правильное место. Поддержку вы сможете получить на курсах подготовки к естественным родам, определиться с местом помогут также независимые акушерки и дулы.

Если первым было кесарево – Роды

Ожидание малыша – время приятное и волнительное, особенно если первый раз рожать пришлось с помощью операции. Желание произвести на свет второго ребенка самостоятельно испытывают многие женщины, вновь собирающиеся стать мамами.

Целесообразен ли риск?

При поступлении повторной беременности после кесарева будущей маме стоит как можно раньше встать на учет в женскую консультацию и подробно рассказать врачу о своих ощущениях. Шов на матке – результат перенесенной операции – иногда дает осложнения в течение беременности:

– предлежание плаценты (расположение плаценты в нижних отделах матки, которое нередко приводит к кровотечениям);
– врастание плаценты в тело матки в области рубца;
– самопроизвольное прерывание беременности.

Поэтому нужно особенно бережно относиться к своему здоровью, прислушиваться к себе и при малейших подозрительных признаках обращаться к врачу. Помните, что залог успешно протекающей беременности и благополучных родов – доверительные отношения с вашим акушером – гинекологом.

Стоит поискать опытного доктора, который одобряет естественные роды и поддержит вас в вашем желании родить малыша самостоятельно. К слову, таких врачей становится все больше. Если еще лет 20 назад среди гинекологов был распространен постулат: «Один раз кесарево сечение – всегда кесарево сечение», то теперь многие не считают рубец на матке противопоказанием к естественным родам.

Естественные роды после операции – это роды повышенного риска. Опасность заключается в возможности расхождения шва на матке, которое в случае неоказания своевременной квалифицированной помощи может привести к весьма плачевным результатам.

По этой причине в акушерской практике женщинам с рубцом на матке врачи долгое время не разрешали рожать самостоятельно. Сейчас в некоторых роддомах успешно ведутся естественные роды.

Современные аппаратура и методы диагностики позволяют рассчитывать на благоприятный исход, давая возможность мамочке ощутить радость рождения ребенка естественным путем, заложенным самой природой.

При этом сегодня некоторые врачи считают естественные роды после кесарева даже более безопасными, чем повторная операция.

При кесаревом сечении чаще делается поперечный (горизонтальный) разрез матки. В этом случае рубец реже подвергается разрыву, чем при корпоральном (вертикальном) разрезе.

Для полного заживления шва на матке, восстановление ее репродуктивной функции и возможности естественных родов требуется не менее двух лет после операции.

Однако повторную беременность не стоит и откладывать надолго: через пять-шесть лет после кесарева сечения рубец «зачерствеет» и утратить эластичность.

Состояние шва на матке зависит от вида ткани, из которой он состоит: эластичная мышечная ткань выдерживает большие нагрузки, а соединительная ткань в области рубца не обладает способностью растягиваться, она может просто лопнуть – на поздних сроках беременности, на схватках или потугах в родах.

Термин «частичное расхождение шва» обозначает состояние, при котором часть шва начала расползаться. В таком случае продолжение естественных родов невозможно, необходимо экстренное родоразрешение путем повторной операции.

Если расхождение шва все же произошло, квалифицированный врач срочно проводит оперативные роды, помогая появиться на свет ребенку и не лишая женщину возможности вновь забеременеть в дальнейшем.

Рожать или не рожать самой после кесарева – решение в буквальном смысле жизненно важное. Прежде всего мамочка САМА должна хотеть родить и познать это ни с чем не сравнимое ощущение. Конечно, кроме желания, есть еще и медицинские показания.

Итак, чем же руководствуются гинекологи, решая вопрос о возможности естественных родов после кесарева сечения? Существует ряд условий, при одновременном соблюдении которых гинекологи рекомендуют рожать самостоятельно.

1. Вес малыша (ребенок должен быть не слишком крупным и тяжелым, соответствуя размеру внутреннего таза женщины).

2. Положение крохи (малыш должен находиться в головном предлежании).

3. Самочувствие ребенка.

4. Состояние и расположение шва (женщине показано рожать самостоятельно, если она имеет всего один поперечный рубец на матке в нижнем сегменте).

5. Расположение плаценты, которая должна находится вне рубца на матке.

6. Состоятельность и «возраст» рубца (болезненные ощущения в его области недопустимы, со времени первой операции должно пройти не менее двух лет).

7. Отсутствие у мамы серьезных патологий и многоплодной беременности. Повторная операция считается более опасной для матери, чем естественные роды, в связи с повышенным риском возникновения кровотечения.

Такая операция технически выполняется несколько сложнее, поскольку первое кесарево могло послужить причиной выраженного спаечного процесса внутренних органов. После второго кесарева сечения увеличивается риск осложнений и самопроизвольного прерывания третьей беременности.

И, разумеется, о естественных родах после второго кесарева речь уже не идет. Дети от последующих успешно доношенных беременностей появятся на свет также оперативным путем: кесарево сечение проводят и с двумя, и даже с тремя рубцами на матке.

Прежде чем «пустить» пациентку в роды, ее тщательно обследуют, проводят диагностику рубца, делают всевозможные анализы и УЗИ, следят за тем, как чувствует себя ребеночек по КТГ (кардиотокография – оценка состояния плода, основанная на регистрации частоты сердцебиений, позволяющая выявить гипоксию и некоторые другие проблемы со здоровьем малыша).

Самостоятельные роды после первого кесарева сечения должны быть в прямом смысле естественными.

То есть протекать практически идеально, не требуя медицинского вмешательства. Необходимо, чтобы они начались сами, без стимуляции, чтобы открытие шейки матки проходило планомерно, родовая деятельность не была слабой.

Обезболивание крайне нежелательно.

Вы наверняка слышали о концепции естественных родов, сторонники которой предпочитают не вмешиваться в природный (и даже сакральный) процесс появления новой жизни… Сейчас у вас появится возможность почувствовать всю полноту ощущений этого действа – от кажущейся нереальной боли до невыразимого счастья рождения.

Недопустимость медицинского вмешательства имеет объективные основания. Например, назначение стимуляции, которая часто применяется в обычных родах, невозможно из-за отсутствия стопроцентной уверенности в состоятельности рубца. Ведь слабая родовая деятельность бывает и следствием расхождения шва. Поэтому если роды затянулись и кроха страдает, то вместо окситоцина врач, как правило, предлагает мамочке операцию.

Применение обезболивающих тоже нежелательно, так как может скрыть картину начинающего разрыва матки, поскольку одним из основных его симптомов является болезненность по ходу рубца при пальпации.

В родах проводятся непрерывные КТГ – исследование, контроль за общим состоянием мамочки. Для оценки состоятельности рубца используют УЗИ. Для подключения аппарата КТГ необходимо лежачее положение. Маме нужно стараться удобнее устроится на боку, чтобы переносить схватки.

Готовясь родить второго ребенка самостоятельно, необходимо осознавать всю сложность предстоящего процесса и быть уверенной в себе.

Однако не стоит забывать о теории вероятности и психологически подготовиться к тому, что в случае непредвиденных осложнений младенец может появиться на свет путем кесарева сечения. Ведь самое главное – это жизнь и здоровье мамы и малыша. И врачи в первую очередь думают об этом.

Состояние шва на матке зависит от вида ткани, из которой он состоит: эластичная мышечная ткань выдерживает большие нагрузки, а соединительная ткань в области рубца не обладает способностью растягиваться, она может просто лопнуть – на поздних сроках беременности, на схватках или потугах в родах.

27 Июн 2019      okberemena         320      

Похожие записи
• 
  Эшерихия коли в моче у женщины 10 в 3 степени
• 
  Что если после 2 лет климакса пошли месячные
• 
  После Эко На Какой День Делать Тест
• 
  Шейка матки 21мм чем грозит при беременности