Почему может быть пониженная температура у ребенка 13 лет 356

Кажется, что существует много разногласий по поводу температур и условий, при которых может происходить реакция Майяра. Профессиональные кулинары ссылаются на все виды «минимальных температур» — я видел источники, которые говорят, что 350 ° F (175 ° C), 310 ° F (155 ° C), 300 ° F (150 ° C), 250 ° F (120 ° C), 230 ° F (110 ° C) и кипячение (212 ° F / 100 ° C) — все даны как минимум. Многие источники говорят, что это не может происходить в присутствии воды.

Предыдущие вопросы на этом форуме, которые обсуждали реакцию Майяра, также включали заявления о температурах, часто противоречащие друг другу. (См., Например, здесь , здесь и здесь .) Многие ответы и комментарии к ответам также содержат противоречивую информацию.

Понятно, что реакция Майяра требует белков и восстанавливающего сахара. Также ясно, что это произойдет при нейтральном pH или выше, но кислотные условия будут значительно тормозить это.

Но при каких температурах это может происходить? Есть ли примеры реакции Майяра, протекающей при более низких температурах?

(Я предложу свой ответ, но мне, безусловно, было бы интересно услышать другие примеры и информацию.)

Реакция Майяра может протекать в широком диапазоне температур, но нижний предел не является четко определенным. Это может происходить даже при комнатной температуре, обеспечивая некоторые вкусовые компоненты (например) для созревающих сыров и ветчины Серанно . При высоких температурах (более 300 ° F / 150 ° C) это заметно происходит на многих продуктах в течение нескольких минут, так что вы действительно можете наблюдать за вещами «коричневого цвета». При более низких температурах это может занять несколько часов, дней или даже лет, чтобы последствия были заметны. Вода ингибирует более быстрые реакции, но при более низких температурах она действительно может помочь реакции, предоставляя белкам и сахарам больше свободы для циркуляции.

В книге Гарольда МакГи « О еде и кулинарии» (пересмотренное издание) он утверждает (стр. 779):

Есть исключения из правила, что реакции потемнения требуют температур выше температуры кипения. Щелочные условия, концентрированные растворы углеводов и аминокислот и длительное время приготовления могут привести к появлению цветов и ароматов Майяра во влажных продуктах. Например, щелочные яичные белки, богатые белком, со следом глюкозы, но на 90% состоящие из воды, приобретут рыжий оттенок при кипении в течение 12 часов. Базовая жидкость для пивоварения, водный экстракт ячменного солода, который содержит химически активные сахара и аминокислоты из пророщенных зерен, становится более насыщенным по цвету и вкусу при кипячении в течение нескольких часов. Водяное мясо или куриный бульон сделают то же самое, что и отвар, чтобы получить концентрированный полусухой. Пудинг из хурмы становится почти черным благодаря сочетанию активной глюкозы, щелочной пищевой соды и нескольких часов приготовления;

Обратите внимание, что хотя щелочные условия помогают, они явно не нужны (например, бальзамический уксус). Другим стандартным примером для нещелочных условий является традиционный хлеб из тыквы, который выпекается на пару в течение 12-24 часов, как правило, при температуре в печи около 225-250 ° F (110-120 ° C). Внутренняя часть хлеба не становится намного выше нормальной температуры кипения, но в такой влажной, относительно низкотемпературной среде отчетливо видно значительное изменение цвета .

Интересно, что, несмотря на информацию, полученную во многих кулинарных источниках, многие из самых ранних исследований реакций Майяра проводились в системах, варьирующихся от комнатной температуры до температуры чуть выше температуры тела, от реакций потемнения, которые создают цвет почвы, до внутренних реакций в организме человека, которые В настоящее время считается, что он вносит значительный вклад в процесс старения и некоторые заболевания . Реакции Майяра также играют роль в естественных изменениях во влажной пище, которые наблюдаются при комнатной температуре при хранении в течение многих лет, например, когда вы обнаружите банку или банку с едой в задней части кладовой и обнаружите, что пища стала коричневатой.

При очень высоких или очень низких температурах реакции Майяра часто являются вторичными по отношению к другим процессам, таким как карамелизация и ферментативное потемнение .

Подводя итог, вот полезный плакат, который показывает эффекты при различных температурах. Кратко:

    Выше 400 ° F (200 ° C) — в основном карамелизация, с возможностью сжигания при длительном нагревании

330 ° -400 ° F (165-200 ° C) — увеличение карамелизации при более высоких температурах, при котором расходуются сахара и, таким образом, тормозит Майяра в верхнем конце этого диапазона

300-330 ° F (150-165 ° C) — Майяр продвигается в быстром темпе, вызывая заметное потемнение в течение нескольких минут

212-300 ° F (100-150 ° C) — Майяр становится медленнее, так как температура понижается, обычно требуется много часов около точки кипения воды

(В некоторых случаях некоторые реакции могут быть активированы в течение короткого времени при высокой температуре, что затем может привести к более быстрому потемнению ниже температуры кипения или даже около комнатной температуры.)

Последнее, но очень важное замечание: реакция Майяра — это очень общий процесс, который происходит между всеми видами аминокислот и сахаров. Таким образом, он может также производить много различных вкусовых компонентов и продуктов, в дополнение к потемнению. Различные реакции между конкретными аминокислотами и сахарами также будут происходить с различной скоростью в зависимости от температуры.

Это, я думаю, может быть причиной беспорядка среди различных профессиональных источников кулинарии о «минимальных» температурах. Многие из реакций, которые производят классические компоненты «вкус Майяра» и «запах Майяра», действительно не начинают происходить заметно до примерно 250 ° F (120 ° C), и они не будут происходить быстро до 300 ° F (150). ° С) или около того. Реакции Майяра при более низких температурах приводят к различным компонентам вкуса и запаха, которые часто можно охарактеризовать как более «землистые». Хотя процесс подрумянивания по-прежнему происходит медленнее, на самом деле результаты будут другими. Но поскольку продукты реакции всегда будут зависеть от конкретных аминокислот и сахаров, а также от других условий (влажность, pH), трудно разделить температурные диапазоны на зоны с чистым вкусом.

Предыдущие вопросы на этом форуме, которые обсуждали реакцию Майяра, также включали заявления о температурах, часто противоречащие друг другу. (См., Например, здесь , здесь и здесь .) Многие ответы и комментарии к ответам также содержат противоречивую информацию.

Лейкоциты в крови представляют собой неоднородную группу белых кровяных клеток, отличающиеся между собой внешним видом и функциями. Они имеют несколько популяций и относятся к двум рядам – гранулоциты, которые обладают зернистостью, и агранулоциты, лишенные ее. От лейкоцитов зависит состояние иммунной системы организма. Отклонение лейкоцитов от нормы может свидетельствовать о наличии заболевания как у взрослых мужчин и женщин, так и у детей. Норма лейкоцитов в крови у женщин и мужчин примерно 4-9 × 10^9 литр.

Лейкоциты, или «белая кровь» — это клетки иммунной системы человека, отвечающие за иммунную защиту организма.

Как определить число лейкоцитов?

Для определения уровня лейкоцитов в кровотоке используют клинический анализ крови женщин и мужчин. Он показывает число тромбоцитов, эритроцитов, показывает уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов и другое.

Обратите внимание! Для детей до 1 месяцев СОЭ в норме составляет 1-2 мм/ч. Это обусловлено низкой концентрацией белка в крови.

У детей от 1 до 6 месяцев показатель достигает 12-17 мм/ч. До 10 лет СОЭ выравнивается до 1-10 мм/ч.

Таблица нормы показателей крови для разных возрастных групп, мужчин и женщин по гемоглобину, эритроцитам, цветовому показателю, ретикулоцитам, тромбоцитам, СОЭ, лейкоцитам, палочко-ядерным, сегменто-ядерным, зозихофилам, базофипам, лимфоцитам, моноцитам от 1 месяца, 1 года, до 6 лет, 7-12 лет, 13-15 лет, женщин и мужчин.

У мужчин от 10 до 50 лет скорость оседания эритроцитов колеблется в пределах 0-15 мм/ч. У пациентов старше 50 лет показатель может достигать 20 мм/ч.

У здоровой женщины СОЭ в норме составляет 0-20 мм/ч до 50 лет, затем она может повышаться до 30 мм/ч.

Почему повышены лейкоциты в крови человека?

Если уровень лейкоцитов в крови повышен, то это может быть симптомом таких патологий:

  • острые и хронические воспалительные процессы;
  • гнойно-воспалительные реакции;
  • вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
  • механическое повреждение тканей;
  • аутоиммунные нарушения;
  • алкогольная интоксикация;
  • аллергия;
  • аппендицит;
  • менструация;
  • лейкоз;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

При повышении количества лейкоцитов на короткое время и на незначительный уровень по причине физиологических факторов не стоит беспокоиться. К такому явлению могут привести сильные физические нагрузки, контрастный душ, еда, период беременности, прием медикаментов, климатические изменения и прочее. Угрозу для жизни человека физиологический лейкоцитоз не несет, поэтому не требует терапевтического вмешательства.

В период беременности возможно кратковременное повышение уровня лейкоцитов, что является нормой и не должно вызывать беспокойства

Для лейкоцитоза характерно появление следующих симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • нарушение зрения;
  • открытие кровотечений;
  • боль в нижних конечностях;
  • общая слабость и усталость;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение;
  • болевой синдром в животе;
  • резкая потеря массы тела;
  • отсутствие аппетита.

При лейкоцитозе врачи назначают следующие группы лекарственных средств:

  • Антибиотики. Используются для лечения и профилактики бактериального заражения или для предотвращения сепсиса.
  • Стероидные препараты. Оказывают противовоспалительное действие и снижают уровень лейкоцитов.
  • Антигистаминные препараты. Предназначены для снятия аллергических реакций.
  • Антациды. Снижают уровень кислоты в моче при терапии лейкоцитоза.

В редких случаях используют лейкафарез – удаление чрезмерного скопления лейкоцитов из крови специальным сепаратором. Процедуру могут проводить во время беременности у женщины с хроническим миелолейкозом.

Обратите внимание! При лейкоцитозе рекомендуется нормализовать режим дня, откорректировать питание и сократить физические нагрузки.

Полезно совмещать применение лекарственных препаратов и средств народной медицины. Эффективно при лейкоцитозе пить отвар на основе листьев и ягод брусники или земляники. В рацион питания следует внести орехи и семечки, стараться употреблять больше растительной пищи.

Рекомендуем прочесть:  Может ли мастурбация 38 недель привести к родам

Во избежание значительного изменения уровня лейкоцитов в крови рекомендуется придерживаться таких правил:

Возможно, вы просто слишком много нервничаете.

Для начала определимся с понятиями. Если у вас 36,9 °C и даже 37 °C, говорить о повышенной температуре ещё рано. Нормальная температура тела — это вовсе не обязательно 36,6 °C. Она колеблется в довольно широких пределах. Нормой считается диапазон от 36,1 до 37,2 °C.

Если градусник показывает значения выше 37,2 °C, говорят о лихорадке . Она же повышенная температура, или просто температура в общеупотребительном смысле.

Чаще всего такое состояние вызвано инфекцией. Например, вирусной — гриппом или другими распространёнными ОРВИ. В этом случае помимо лихорадки вы, скорее всего, обнаружите у себя другие признаки респираторного заболевания: боль в горле, насморк, головную боль.

Однако бывает, что температура есть, а других симптомов — соплей, тошноты, высыпаний, вялости, раздражительности — нет. Причины этого могут быть как безобидными, так и смертельно опасными.

Когда надо немедленно обращаться к врачу

Сама по себе лихорадка ещё не повод для тревоги. Но есть исключения . Срочно обратитесь за медицинской помощью, если температура без симптомов:

  • превысила 38 °C у младенца до трёх месяцев или 38,9 °C у 3–6‑месячного ребёнка;
  • достигла 38,9 °C и держится дольше суток у ребёнка младше двух лет;
  • возникла после того, как ребёнка надолго оставили в стоящей под солнцем машине;
  • держится у ребёнка дольше трёх дней;
  • поднялась выше 39,4 °C у взрослого.

Всё это говорит о состояниях, которые угрожают здоровью и даже жизни.

Если опасных признаков нет, температура без симптомов может быть показателем некоторых изменений в вашем образе жизни и может вскоре спасть сама собой. Но это не точно.

В чём причины температуры без других симптомов

Вот самые распространённые факторы, которые приводят к повышению температуры.

1. Вирусные заболевания

Чаще всего признаки простуды или, например, мононуклеоза очевидны. Но иногда вирусная инфекция может протекать в смазанной форме — без ярко выраженного кашля, боли в горле или насморка. Тем не менее и в таком состоянии организм активно борется с инфекцией, о чём и сообщает повышением температуры.

2. Бактериальные инфекции

Как и в случае с вирусами, симптомы бактериального поражения не всегда очевидны. По крайней мере на ранних стадиях заболевания. Например, туберкулёз поначалу может не проявлять себя ничем, кроме слабости, которую легко принять за результат обычного переутомления, и температуры 37–37,5 °C.

3. Приём некоторых лекарств

Незначительное, но устойчивое повышение температуры может возникнуть через 7–10 дней после того, как вы начали принимать новый препарат. Это состояние называют лекарственной лихорадкой.

Лекарственную лихорадку без каких‑либо других симптомов способны спровоцировать некоторые антибиотики (часто из группы пенициллинов или цефалоспоринов), лекарства от гипертонии и противосудорожные препараты.

4. Аутоиммунные заболевания

Небольшое повышение температуры — частый признак ревматоидного артрита. Считается, что в этом случае лихорадка вызвана начинающимся воспалительным процессом в суставах. Ещё одно распространённое заболевание, которое может давать о себе знать температурой без иных симптомов, — рассеянный склероз.

5. Некоторые прививки

Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша, а также пневмококковая вакцина тоже могут повышать температуру.

6. Стресс

Эмоциональное состояние способно влиять на температуру тела. Врачи называют этот феномен психогенной лихорадкой. Чаще всего она встречается у излишне впечатлительных молодых женщин, но может поражать людей вне зависимости от пола и возраста. Если речь идёт о затяжных переживаниях, хроническом стрессе, психогенная температура держится в пределах 37–38 °C. При высоких эмоциональных нагрузках она может подскакивать за 40 °C.

7. Онкологические заболевания

Некоторые виды рака, например лимфомы и лейкемия, иногда вызывают стойкое и необъяснимое повышение температуры.

8. Неопределённые причины

Иногда причину затянувшейся бессимптомной температуры установить не удаётся. В этом случае врач поставит диагноз «лихорадка неизвестного происхождения».

Что делать при температуре без других симптомов

Ваша задача — наблюдать за своим состоянием и помочь организму справиться с внутренним нарушением, которое и стало причиной повышения температуры. Для этого:

  • отдыхайте;
  • пейте больше жидкости;
  • соблюдайте режим дня;
  • гуляйте, дышите свежим воздухом;
  • постарайтесь успокоиться и справиться со стрессом, например, откажитесь на время от просмотра новостей, слушайте успокаивающую музыку, практикуйте размеренное глубокое дыхание.

Если температура вызвана лёгким вирусным заболеванием или переживаниями, спустя 3–4 дня она пройдёт сама собой.

Но вот если лихорадка не отступает и даже усиливается, обрастает дополнительными симптомами, нужно обратиться к врачу. Для начала — к терапевту. Медик расспросит вас о том, сколько держится температура, задаст вопросы о самочувствии и образе жизни, проведёт осмотр и, скорее всего, предложит сдать анализы крови и мочи. Тесты помогут выяснить, нет ли в вашем организме воспалительных процессов и других нарушений.

В зависимости от результатов обследования терапевт либо даст рекомендации, которые помогут справиться с температурой, либо отправит вас к профильному специалисту — пульмонологу, гастроэнтерологу, ревматологу, эндокринологу, онкологу, — который предложит дальнейшие варианты лечения.

Вот самые распространённые факторы, которые приводят к повышению температуры.

На разные формы онкологических болезней приходится около 20% случаев гибели среди взрослых мужчин и женщин, однако, также как и в области сердечно-сосудистых заболеваний, многие случаи гибели от рака могут быть предотвращены.

ЧТО ИЗВЕСТНО О ВОЗМОЖНОСТЯХ ЗАЩИТЫ ОТ РАКА?

В этой статье представлен обзор основных достижений и ограничений, определяющих современные возможности защиты от рака.

Мы надеемся, что эта статья будет способствовать преодолению многих устоявшихся, но неверных представлений об онкологических болезнях. Как и в других областях медицины, неверные представления об онкологических болезнях могут иметь значительные отрицательные последствия. С одной стороны, они могут приводить к преувеличению ценности некоторых профилактических мер, заставляя людей принимать необоснованно высокие риски обследований и лечения. С другой стороны, они могут несправедливо преуменьшать ценность других мер, которые не кажутся “способными снизить риск рака”.

Дополнительно к этой статье мы предлагаем читателям просмотреть документы относительно возможностей защиты от онкологических болезней в 5 анатомических локализациях, на которые приходится основное число случаев гибели от рака.

Защита от рака предстательной железы

С возрастом, рак предстательной железы может быть диагностирован у многих мужчин, однако лишь относительно небольшое число мужчин когда-либо погибает от этой болезни. Исходя из этого, защита от рака простаты связана с трудной медицинской и моральной дилеммой — на каждого мужчину, спасенного от этой болезни, приходится значительно большее число мужчин, для которых лечение и диагностика были совершенно бесполезными. В этой статье представлен анализ доступной информаций, на основе которого мужчины могут принять личное решение относительно целесообразности использования или отклонения возможностей ранней диагностики рака простаты.

Защита от рака молочной железы у женщин

Рак молочной железы является основной формой онкологических болезней, от которых погибают женщины. Однако, перед тем как принять участие в профилактических обследованиях, направленных на раннюю диагностику этой болезни, женщинам нужно тщательно взвесить возможные положительные и отрицательные последствия этого решения.

Защита от рака толстого кишечника

Возможности защиты от рака толстого кишечника представлены большим рядом медицинских услуг с уникальными преимуществами и недостатками, и с разными уровнями достоверности сведений относительно соотношения пользы и вреда. Кроме того, выбор стратегии защиты от этой болезни может в значительной степени зависеть от генетической предрасположенности к ней каждого отдельного человека. По сравнению с другими формами рака, развитие опухолей толстого кишечника, вероятно, имеет наиболее очевидную связь с наследственностью.

Защита от рака шейки матки

Несмотря на быстрое снижение заболеваемости и смертности от рака шейки матки, которое наблюдается в настоящее время, защита от этой болезни остается весьма релевантной для женщин. Причиной этого феномена является тот факт, что снижение смертности от рака шейки матки связано именно с широким распространением профилактических мер, направленных на его предотвращение, и будет сохраняться только если женщины будут продолжать включать эти меры в план заботы о себе.

Защита от рака легких

Рак легких занимает первое место в списке причин смертности от онкологических болезней среди мужчин и одно из лидирующих мест – среди женщин.

Как показано в этой статье, возможности ранней диагностики и раннего лечения рака легких весьма ограничены и их использование может быть целесообразным лишь для относительно небольшой группы мужчин и женщин. Несмотря на это, каждый человек может значительно снизить личный риск развития этой болезни. Прекращение использования табака может снова сделать рак легких редкой болезнью, какой он был до широкого распространения курения в начале 20 века.

Учитывая тот факт, что для женщин забота о себе, кроме прочего, подразумевает возможность надежно планировать беременность, мы также включили в этот раздел главу с информацией о контрацепции.

Составление личного плана контрацепции
  • Какие средства / методы контрацепции доступны в настоящее время, и каковы их наиболее важные практические особенности?
  • Как выбрать «оптимальное» противозачаточное средство?
    • Мужские презервативы;
    • Комбинированные контрацептивы в виде таблеток, влагалищных колец или кожных пластырей;
    • Противозачаточные таблетки с прогестинами (мини-пили);
    • Инъекции медроксипрогестерона ацетата;
    • Подкожные имплантаты, содержащие этоногестрел;
    • Медная внутриматочная спираль;
    • Внутриматочная спираль с левоноргестрелом;
    • Перевязка маточных труб и другие методы постоянной хирургической контрацепции у женщин;
    • Вазэктомия (постоянная хирургическая контрацепция у мужчин);
    • Средства для экстренной контрацепции, которые женщина может использовать после незащищенных половых отношений.
  • Что могут сделать для снижения вероятности беременности пары, для которых неприемлемо использование каких-либо противозачаточных средств?
  • Вероятность беременности и целесообразность использования методов контрацепции в различных ситуациях.
  • В какие периоды жизни женщина может забеременеть?
  • Когда женщина перестает нуждаться в контрацепции?
  • Когда восстанавливается способность зачать ребенка после родов и в период грудного вскармливания, и в какие сроки после рождения ребенка для женщины целесообразно начать использование противозачаточных средств?
  • Когда восстанавливается способность зачать ребенка после аборта или потери беременности, и в какие сроки после этих событий для женщины целесообразно начать использование противозачаточных средств?
  • В каких случаях при половых отношениях целесообразно использовать методы контрацепции?
  • Насколько быстро снижается способность пары зачать ребенка с возрастом? Каких рамок следует придерживаться женщинам, которые хотели бы завести одного или нескольких детей?
  • Что известно о возможном влиянии нежелательной беременности на благосостояние детей и их семей?
    • Потенциальные риски беременности;
    • Потенциальные риски прерывания нежелательной беременности (аборта);
    • Возможные отрицательные последствия нежелательного или незапланированного характера беременности.
Рекомендуем прочесть:  Как Происходит Овуляция И Когда Можно Забеременеть
Правильное использование презервативов
  • Насколько эффективны презервативы в плане защиты от нежелательной беременности и ИППП?
  • Рекомендации относительно правильного использования презервативов.
Комбинированные контрацептивы
  • В чем заключаются сходства и различия между существующими типами комбинированных гормональных контрацептивов?
  • Возможные схемы применения комбинированных монофазных контрацептивов. Циклическое, непрерывное и продлённое применение.
    • Применение комбинированных контрацептивов и изменение частоты «менструаций».
      • Циклический режим применения монофазных комбинированных контрацептивов по схеме 21/7 или 24/4;
      • Продлённый (пролонгированный) и непрерывный режимы применения монофазных комбинированных контрацептивов;
      • Непрерывный режим;
      • Продлённый (пролонгированный) режим
  • Какое отрицательное и положительное влияние могут оказать комбинированные контрацептивы на здоровье женщины в долгосрочной и в краткосрочной перспективе? Какие особенности имеет программа заботы о себе у женщин, использующих эти средства?
    • Надёжный, но полностью обратимый противозачаточный эффект. Возможное положительное долгосрочное влияние контрацептивов на способность женщины зачать ребёнка.
    • Снижение риска развития рака яичников, рака толстого кишечника, гиперплазии и рака эндометрия.
    • Возможное незначительное повышение риска развития рака молочной железы.
    • Есть ли основания предполагать, что использование комбинированных контрацептивов может ассоциироваться с повышением риска развития рака шейки матки и риска инфаркта миокарда и/или инсульта?
    • Повышение риска венозной тромбоэмболии.
    • Возможное влияние комбинированных контрацептивов на минеральную плотность костей и на вероятность переломов, на вес (массу тела), и на нерегулярные кровянистые выделения из влагалища.
    • Влияние комбинированных контрацептивов на уменьшение объёма крови, теряемой во время «менструации», на боли в животе и на другие симптомы, ассоциированные с «менструацией».
    • Возможное влияние комбинированных контрацептивов на эмоциональное состояние женщины, на симптомы приближения менопаузы, на избыточный рост волос на лице и/или на теле, на состояние кожи у женщин с акне (прыщами), на рост и на симптомы миомы матки, на рост и на повторное образование кист яичников, на развитие и на симптомы эндометриоза, на развитие плода и на течение беременности.
    • Возможное влияние комбинированных контрацептивов на выработку грудного молока и на состояние ребёнка, находящегося на грудном вскармливании.
    • Положительные эффекты комбинированных контрацептивов у женщин с синдромом поликистозных яичников.
    • Медицинские критерии приемлемости использования комбинированных гормональных контрацептивов.
  • Целесообразность профилактического обследования до начала приёма и во время применения комбинированных контрацептивов.
  • Как долго женщина может использовать комбинированные контрацептивы?.
  • Рекомендации относительно применения монофазных комбинированных контрацептивов, нацеленные на обеспечение оптимального противозачаточного эффекта.
Прогестиновые таблетки (мини-пили)
  • Что известно о возможном отрицательном и положительном влиянии, которое могут оказать мини-пили на здоровье женщины в долгосрочной и в краткосрочной перспективе?
    • Надёжный и полностью обратимый противозачаточный эффект;
    • Сердечно-сосудистая безопасность прогестиновых контрацептивов в виде таблеток;
    • Влияние прогестиновых таблеток на уменьшение объёма крови, теряемой во время менструации, и на другие симптомы, ассоциированные с менструацией;
    • Другие возможные побочные эффекты мини-пили;
    • Возможное влияние мини-пили на состояние грудного ребёнка;
  • Целесообразность профилактического обследования до начала приёма мини-пили.
  • Рекомендации относительно приёма мини-пили, нацеленные на обеспечение оптимального контрацептивного эффекта.
  • Медицинские критерии приемлемости использования прогестиновых противозачаточных таблеток.
Инъекции медроксипрогестерона ацетата
  • Что известно о возможном отрицательном и положительном влиянии, которое могут оказать инъекции медроксипрогестерона ацетата на здоровье женщины в долгосрочной и в краткосрочной перспективе?
    • Надёжный и полностью обратимый противозачаточный эффект;
    • Сердечно-сосудистая безопасность инъекций медроксипрогестерона ацетата;
    • Влияние медроксипрогестерона на уменьшение объёма крови, теряемой во время менструации и на другие симптомы, ассоциированные с менструацией;
    • Возможная ассоциация с увеличением массы тела;
    • Возможное влияние инъекций медроксипрогестерона ацетата на минеральную плотность костей;
    • Возможное влияние медроксипрогестерона ацетата на состояние грудного ребёнка;
    • Другие возможные побочные эффекты;
  • Целесообразность профилактического обследования до начала применения медроксипрогестерона.
  • Рекомендации относительно применения медроксипрогестерона, нацеленные на обеспечение оптимальной контрацепции.
  • Медицинские критерии приемлемости использования инъекций медроксипрогестерон.
Подкожные прогестиновые имплантаты
  • Что известно о возможном отрицательном и положительном влиянии, которое могут оказать прогестиновые имплантаты на здоровье женщины в долгосрочной и в краткосрочной перспективе?
    • Надёжный и полностью обратимый противозачаточный эффект;
    • Сердечно-сосудистая безопасность прогестиновых имплантатов;
    • Влияние прогестиновых имплантатов на уменьшение объёма крови, теряемой во время менструации;
    • Другие возможные побочные эффекты;
    • Влияние прогестиновых имплантатов на облегчение болей в животе и на другие симптомы, ассоциированные с менструацией;
    • Возможное влияние прогестиновых имплантатов на минеральную плотность костей;
    • Возможное повышение вероятности образования кист яичников;
  • Возможное влияние прогестиновых имплантатов на грудное вскармливание.
  • Целесообразность профилактического обследования до введения прогестинового имплантата.
  • Рекомендации относительно применения прогестиновых имплантатов, нацеленные на обеспечение оптимального контрацептивного эффекта.
  • Медицинские критерии приемлемости использования прогестиновых имплантатов.
Медная внутриматочная спираль
  • Высокий, продолжительный и полностью обратимый противозачаточный эффект.
  • В чем заключается установка медной спирали?
  • С какими побочными эффектами и осложнениями может ассоциироваться установка спирали? Какие обследования целесообразно пройти перед установкой?
    • Низкая вероятность развития инфекции органов малого таза;
    • Незначительные кровотечения после установки спирали;
    • Низкая вероятность прободения матки;
  • Что известно о возможном влиянии спирали на здоровье женщины в долгосрочной перспективе?
  • В какой момент может быть установлена медная спираль?
  • Какие рекомендации следует соблюдать в период после установки спирали?
  • Что известно относительно возможности продлённого ношения спирали?
  • Замена медной спирали или переход со спирали на другие противозачаточные средства.
  • Удаление спирали.
  • Что известно о механизме действия медной спирали?
Внутриматочная спираль с левоноргестрелом (Мирена)
  • Что известно о возможном отрицательном и положительном влиянии, которое может оказать спираль с левоноргестрелом на здоровье женщины в долгосрочной и в краткосрочной перспективе?
    • Надёжный, продолжительный и полностью обратимый противозачаточный эффект.
    • Уменьшение объёма крови, теряемой во время менструации. Возможное появление нерегулярных кровотечений.
    • Облегчение болей в животе во время менструации.
    • Возможное влияние внутриматочной спирали с левоноргестрелом на развитие различных гинекологических заболеваний и на ассоциирующиеся с ними симптомы.
    • Снижение риска развития рака эндометрия и гиперплазии эндометрия.
    • Гормональные побочные эффекты, которые могут ассоциироваться с ношением спирали с левоноргестрелом.
  • Что известно о безопасности процедуры установки спирали и о целесообразности различных обследований перед установкой спирали?
  • В какой момент может быть установлена спираль с левоноргестрелом?
  • Какие рекомендации следует соблюдать в период после установки спирали?
  • Что известно относительно возможности продлённого ношения спирали с левоноргестрелом?
  • Замена спирали с левоноргестрелом или переход со спирали на другие противозачаточные средства.
  • Удаление спирали с левоноргестрелом.
  • Что известно о противозачаточном механизме действия ВМС с левоноргестрелом?
ХИРУРГИЧЕСКая СТЕРИЛИЗАЦИя ДЛЯ ЖЕНЩИН
  • В каких случаях для женщины может быть целесообразным пройти перевязку маточных труб или другую процедуру хирургической стерилизации?
  • Альтернативы перевязки маточных труб.
  • Преимущества хирургической стерилизации у женщин.
  • В чем заключается хирургическая стерилизация у женщин?
  • Насколько эффективна перевязка маточных труб и другие методы хирургической стерилизации?
  • Что известно относительно безопасности перевязки маточных труб и других процедур хирургической стерилизации в краткосрочной и в долгосрочной перспективе?
ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ У МУЖЧИН (ВАЗЭКТОМИЯ)
  • В каких случаях для мужчины может быть целесообразным пройти вазэктомию?
  • Альтернативы вазэктомии.
  • Преимущества вазэктомии.
  • В чем заключается вазэктомия? Как проводится процедура?
  • Восстановление после вазэктомии.
  • Какое наблюдение рекомендуется мужчинам, после проведения вазэктомии? Когда развивается эффект от процедуры?
  • Насколько эффективна вазэктомия?
  • Что известно относительно безопасности вазэктомии в краткосрочной и в долгосрочной перспективе?
ЭКСТРЕННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
  • Какие возможности снижения риска развития нежелательной беременности после незащищённых половых отношений существуют в настоящее время?
  • Средства, специально предназначенные для экстренной контрацепции.
  • Средства на основе левоноргестрела.
  • Средства с улипристала ацетатом.
  • Средства с мифепристоном.
  • Что известно об эффективности средств с левоноргестрелом, улипристалом или мифепристоном в плане снижения вероятности нежелательной беременности после незащищённого полового акта?
  • Что может снизить эффективность средств экстренной контрацепции?
  • Что известно о безопасности средств для экстренной контрацепции?
  • Безопасность средств для экстренной контрацепции во время грудного вскармливания.
  • Снижение риска нежелательной беременности после незащищённых половых отношений при помощи комбинированных контрацептивов (метод Юзпе).
  • Дополнительные действия, которые могут быть целесообразными после использования средств для экстренной контрацепции.
Раздел разработан на 0 %

Изобретение антибиотиков открыло широкие возможности подавления инфекций и послужило основой для значительной части современной медицины. Без эффективных антибиотиков исчезают многие возможности, к которым мы привыкли так легко обращаться: лечение инфекций у детей раннего возраста, предотвращение послеродовых осложнений, лечение заразных бактериальных инфекций, проведение операций и инвазивных обследований и многое другое.

Создание антибиотиков без преувеличения является крупнейшим прорывом медицины, однако сейчас эта победа находится под угрозой, так как все больше инфекций вырабатывают устойчивость к доступным лекарствам, а разработка новых лекарств, по многим причинам, является медленной и, в любом случае, предоставляет лишь временное решение.

Рекомендуем прочесть:  Можно ли давать пшеницу цыплятам с 3 недель

В следующем рабочем цикле мы планируем завершить уже начатую работу по систематизации информации относительно следующих вопросов:

  • Как потребители медицинских услуг могут повысить эффективность лечения их случаев инфекций в условиях нарастающей антибиотикорезистентности?
  • Какой вклад потребители медицинских услуг могут внести в преодоление проблемы антибиотикорезистентности?
  • Что известно о влиянии микрофлоры организма на его нормальное функционирование и о возможностях решения различных проблем со здоровьем за счет изменений микрофлоры?

Впечатляющие успехи современной медицины, с одной стороны, и ее значительные ограничения — с другой, навязывают необходимость того, чтобы врачи и их клиенты стали по-новому относиться к обсуждению и решению медицинских проблем. Это отношение начинается с формулировки практически ориентированных вопросов, ответы на которые могут быть найдены, и продолжается подбором, применением или отклонением услуг таким образом, чтобы как можно лучше решить задачи, которые пациенты и их семьи ставят перед медициной.

ДЕПРЕССИЯ
  • Польза, вред и неопределенности диагностики депрессии
  • Польза, риск и ограничения лечения антидепрессантами при клинической депрессии
  • Что известно о естественном развитии клинической депрессии?
  • Польза, риски и ограничения психотерапии в лечении депрессии
  • Что известно об эффективности физических нагрузок в облегчении симптомов депрессии?
  • Что известно об эффективности коррекции питания в облегчении симптомов депрессии?
  • Польза, риски и ограничения электросудорожной терапии в лечении депрессии
  • Личное решение по поводу применения медицинских услуг при депрессии
Выделения из влагалища. Зуд и раздражение в области половых органов.

В этой статье предоставлено объяснение того, какими современными возможностями диагностики и лечения могут воспользоваться женщины для решения следующих проблем:

  • необычные выделения из влагалища (слизистые, густые, водянистые и т.д.), которые могут сопровождаться зудом, раздражением и/или неприятным запахом в области половых органов;
  • бактериальный вагиноз,
  • кандидоз (молочница) влагалища,
  • атрофический вагинит,
  • аэробный вагинит,
  • воспаление влагалища связанное с бета-гемолитическим стрептококком из группы А,
  • раздражение половых органов различными химическими веществами и аллергенами.
Проблемы с менструацией и кровянистые выделения из влагалища

В этой статье представлены рекомендации, касающиеся различных случаев кровянистых выделений из влагалища, связанных или не связанных с менструацией (месячными):

  • Какую пользу могут получить женщины от проведения диагностики и/или лечения в разных случаях кровянистых выделений из влагалища?
  • Ситуации, в которых может быть целесообразно без промедления обратиться за помощью;
  • Регулярные, но чрезмерно обильные кровянистые выделения из влагалища (слишком сильные и/или продолжительные менструации);
  • Нерегулярные, слишком частые или слишком редкие «менструации»;
  • Кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями;
  • Кровянистые выделения из влагалища у женщин, достигших периода менопаузы (климакса);
  • Кровянистые выделения из влагалища у женщин, которые используют гормональные контрацептивы, внутриматочные спирали или заместительное гормональное лечение для облегчения симптомов менопаузы;
  • Кровянистые выделения из влагалища после гинекологических процедур;
  • Кровянистые выделения из влагалища во время беременности и после родов;
  • Объяснение некоторых вопросов относительно менструации и менструального цикла:
    • Почему происходят менструации? Откуда берется кровь, которая выделяется во время менструации?
    • Зачем нужны менструации? Что такое менструальный цикл?
    • Когда у девочки должна появиться первая менструация?
    • Как может чувствовать себя женщина перед началом менструации?
    • Сколько дней должна длиться менструация и как она должна происходить?
    • Какова нормальная продолжительность менструального цикла?
    • Должны ли менструации всегда приходить в одно и то же время? Насколько точным (регулярным) должен быть менструальный цикл?
Миома матки
  • Какие обследования, лечение и наблюдение могут быть целесообразными для женщин, у которых была обнаружена миома матки?
  • Симптомы, которые могут ассоциироваться с присутствием миомы матки, и их развитие с течением времени;
  • Связь миомы с различными видами рака матки;
  • Возможное влияние миомы на развитие беременности и на роды;
  • Алгоритм принятия решений относительно выбора возможностей наблюдения и лечения для женщин с миомой матки;
  • Объяснение возможностей симптоматического и хирургического лечения миомы матки;
  • Удаление миомы (миомэктомия).
Полипы матки (полипы эндометрия)
  • Что такое полип эндометрия?
  • Какие симптомы могут ассоциироваться с присутствием полипов эндометрия?
  • Какое обследование, лечение и наблюдение могут быть целесообразными для женщины, у которой был обнаружен полип эндометрия?
  • Связь полипов с гиперплазией и раком эндометрия;
  • Связь полипов эндометрия с анормальными кровянистыми выделениями из влагалища или с изменением нормального характера менструации;
  • Связь полипов эндометрия с трудностями с зачатием ребенка;
  • Рекомендации относительно наблюдения и лечения при полипах эндометрия;
  • Удаление полипов эндометрия.
Эндометриоз
  • Что происходит в организме женщин с эндометриозом?
  • Какие симптомы могут ассоциироваться с присутствием эндометриоза и как они развиваются с течением времени?
  • Возможности лечения для облегчения или устранения болей в животе у женщин с эндометриозом:
    • Симптоматические средства для лечения болей при эндометриозе;
    • Операция для удаления очагов эндометриоза;
    • Методы лечения, применение которых не рекомендуется при эндометриозе;
    • Возможности преодоления бесплодия у женщин с эндометриозом.
      Необходимо ли какое-то лечение или наблюдение по поводу эндометриоза, если у женщины нет никаких симптомов?
Аденомиоз
  • Что такое аденомиоз?
  • Какие симптомы могут ассоциироваться с присутствием аденомиоза и как они развиваются с течением времени?
  • Возможности лечения для облегчения или устранения обильных кровотечений, болей в животе и/или бесплодия у женщин с аденомиозом.
Кисты яичников
  • Какие обследования, лечение и наблюдение могут быть целесообразными для женщин, у которых была обнаружена киста яичника?
    • Случаи, при которых проведение дальнейшего обследования или лечения по поводу кисты яичника не представляет для женщины никакой пользы;
    • Кисты, при которых целесообразно незамедлительное проведение консультации онколога и операции;
    • Лечение в случае осложнений кист яичников;
    • Наблюдение и лечение при простых кистах яичников;
    • Наблюдение и лечение при геморрагических кистах яичников;
    • Наблюдение и лечение при эндометриоме;
    • Наблюдение и лечение при дермоидной кисте яичника (зрелой кистозной тератоме яичника);
    • Наблюдение и лечение при кистах яичников с неясной структурой;
  • Дополнительные обследования и операция по поводу кисты яичника;
  • Кисты яичников во время беременности.
Рекомендации по заботе о себе для женщин с синдромом поликистозных яичников
  • Что могут сделать женщины с СПКЯ для того, чтобы устранить или облегчить различные симптомы, связанные с этим состоянием?
  • Возможности решения проблемы избыточного роста волос на лице и/или на теле, нерегулярных менструаций (слишком редких, частых или обильных кровянистых выделений из влагалища), преодоления трудностей с зачатием ребенка, выпадения волос на голове, акне и себореи.
  • Что могут сделать женщины с СПКЯ, для того чтобы снизить долгосрочные риски, ассоциированные с этим состоянием?
  • Рекомендации относительно поддержания оптимального веса, контроля уровня глюкозы, контроля артериального давления, контроля уровня холестерина и сердечнососудистого риска, снижения риска развития рака эндометрия.
  • Безопасность комбинированных контрацептивов у женщин с СПКЯ.
  • Рекомендации для женщин с СПКЯ относительно снижения риска осложнений во время беременности.
  • Целесообразность проведения лапароскопического дриллинга у женщин с СПКЯ.
Возможности защиты от рака шейки матки
  • анализ на ВПЧ инфекцию (вирус папилломы человека);
  • цитологический анализ (цитологический мазок, Пап-тест);
  • кольпоскопия и биопсия шейки матки;
  • дисплазия шейки матки разной степени тяжести (CIN 1, CIN 2, CIN 3);
  • лечение дисплазии шейки матки различными методами (криотерапия, эксцизия, конизация шейки матки).
Возможности снижения риска развития рака эндометрия. Наблюдение и лечение при гиперплазии эндометрия
  • Что подразумевает диагностика для оценки состояния эндометрия? Какую пользу для женщины представляют эти обследования?
  • В каких случаях для женщины может быть целесообразно пройти обследование для оценки состояния эндометрия, с целью выявления гиперплазии и/или рака эндометрия?
  • Наблюдение и лечение при гиперплазии эндометрия.
  • Лечение и наблюдение при гиперплазии эндометрия без атипии.
  • Лечение и наблюдение при гиперплазии эндометрия с атипией.
Бесплодие и трудности с зачатием ребенка
  • Начальная диагностика для выявления наиболее распространенных причин бесплодия;
  • Диагностика и лечение причин, которые могут нарушать способность мужчины зачать ребенка:
    • Спермограмма (анализ для определения качества спермы);
  • Диагностика и лечение бесплодия, связанного с нарушениями овуляции:
    • Эндокринологическое обследование женщины;
    • Стимуляция овуляции у женщин с синдромом поликистозных яичников при помощи Кломифена, Метформина или Летрозола, лапароскопического дриллинга яичников, гонадотропинов;
  • Диагностика и лечение бесплодия, связанного с нарушением проходимости маточных труб или с изменениями в полости матки:
    • Гистеросальпингография (ГСГ) и соногистерография для диагностика непроходимости маточных труб;
    • Лапароскопическая операция для:
      • Восстановления проходимости маточных труб;
      • Рассечения спаек в полости малого таза;
      • Удаления очагов эндометриоза и эндометриомы;
      • Удаления гидросальпинкса;
    • Гистероскопическая операция для:
      • Удаления миомы матки;
      • Удаления полипов эндометрия;
      • Рассечения спаек в полости матки;
  • Внутриматочная инсеминация;
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
    Синдром гиперстимуляции яичников.
Целесообразность и толкование результатов УЗИ матки, яичников, маточных труб
  • Подготовка к проведению УЗИ матки и других органов малого таза.
  • Расшифровка и толкование показателей в результатах УЗИ матки:
    • УЗИ в диагностике миомы матки;
    • УЗИ в диагностике полипов эндометрия;
    • УЗИ матки для измерения толщины эндометрия, с целью ранней диагностики гиперплазии и/или рака эндометрия;
    • УЗИ в диагностике синдрома поликистозных яичников (СПКЯ);
    • УЗИ в диагностике аденомиоза;
    • УЗИ в диагностике кист яичников.
Целесообразность и толкование бактериологического мазка из влагалища

В этой статье представлены рекомендации для женщин, которым было предложено проведение бактериологического мазка из влагалища или которые уже прошли это обследование.

КЛИМАКС (МЕНОПАУЗА)

Информация относительно заботы о себе для женщин после наступления менопаузы.

В этой статье предоставлено объяснение того, какими современными возможностями диагностики и лечения могут воспользоваться женщины для решения следующих проблем:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.