Почему Не Выходит Желтое Тело Из Яичника

Содержание

Что такое желтое тело в яичнике

Человеческий организм – сложная система, для функционирования которой требуется очень многое. Особенно сложно устроена репродуктивная система. При этом очень часто люди совершенно не в курсе, как именно функционирует та или иная часть организма. Так, многие женщины страшно переживают, когда после УЗИ им сообщают, что у них желтое тело в яичнике, начинают волноваться и паниковать.

И им даже в голову не приходит, что повода для паники вовсе нет. Именно для того, чтобы это понимать, и нужно разбираться в строение своего организма. Желтое тело в яичнике – это совершенно нормально явление. Это название носит временный орган, точнее железа внутренней секреции. Оно образуется сразу после овуляции на базе разорвавшегося фолликула. Зернистые клетки фолликула под воздействием гормонов превращаются в лютеиновые и начинают вырабатывать прогестерон. В свою очередь, появление в организме этого гормона дает ему команду начать подготовку к беременности. Именно он стимулирует разрыхление и утолщение верхнего слоя слизистой оболочки внутренней поверхности матки — эндометрия. Все это нужно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла внедриться в эндометрий.

Дальнейшее развитие событий напрямую зависит от того, произойдет ли оплодотворение яйцеклетки, ради которого, собственно, все и затевалось. В случае, если оплодотворения яйцеклетки не происходит, желтое тело в яичнике постепенно снижает выработку прогестерона и атрофируется. Снижение концентрации прогестерона приводит к отслоению эндометрия, что и является причиной менструации.

Если же яйцеклетка оплодотворена и прикрепилась к стенке матки, то желтое тело в яичнике продолжает функционировать и вырабатывать гормон, он, в свою очередь, поддерживает состояние эндометрия, необходимое для сохранения беременности. Он же блокирует развитие других яйцеклеток, что также необходимо для нормального развития плода. В этом случае желтое тело рассасывается только на 4 месяце беременности, когда выработку прогестерона берет на себя уже сформировавшаяся плацента.

Таким образом, получается, что желтое тело в яичнике образуется в организме женщины каждый месяц, и каждый месяц рассасывается. Это совершенно нормально, и переживать из-за этого бессмысленно. Однако существует вероятность того, что в случае не наступления беременности, желтое тело не рассосется, а продолжит вырабатывать прогестерон, или же после наступления беременности желтое тело продолжит расти. В этом случае говорят о кисте желтого тела.

Кистозное желтое тело, как правило, имеет большие, чем обычно, размеры. В этом случае симптомы будут такие же, как при беременности: задержка менструации, тянущие ощущения в животе, все это следствие работы гормона. Однако тест на беременность дает отрицательный результат. Впрочем, чаще всего данное состояние также не несет никакой опасности даже при беременности.

Впрочем, с кистой все-таки могут быть проблемы, если она будет слишком большого размера. В этом случае киста может лопнуть в результате механического воздействия. Например, при ударе или большом физическом напряжении. А это уже внутреннее кровотечение, то есть состояние, опасное для жизни женщины.

Именно поэтому необходимо лечение кисты желтого тела. Обычно сложностей с лечением не возникает. В течение нескольких месяцев женщина принимает противоовуляционные препараты, под воздействием которых киста сама рассасывается. Для контроля регулярно проводится ультразвуковое исследование. В крайних случаях — при разрыве, проводится хирургическое вмешательство. Раньше приходилось делать полостную операцию, со швом от пупка до лобка. Сейчас делают более щадящую операцию – лапароскопию, при которой делают всего три прокола, через которые вводится камера и инструмент.

Хочется еще раз повторить, что желтое тело в яичнике – это нормальное явление, с которым каждая женщина сталкивается ежемесячно.

Впрочем, с кистой все-таки могут быть проблемы, если она будет слишком большого размера. В этом случае киста может лопнуть в результате механического воздействия. Например, при ударе или большом физическом напряжении. А это уже внутреннее кровотечение, то есть состояние, опасное для жизни женщины.

Желтое тело в яичнике – что это значит?

Одной из стадий менструального цикла является фаза овуляции.

В этот период организм женщины намного больше способен к зачатию, чем в другие этапы цикла.

Из активного фолликула выходит созревшая яйцеклетка, готовая к слиянию со сперматозоидом.

Если это случится, то наступит беременность.

Желтое тело в яичнике – что означает?

Желтое (лютеиновое) тело яичника – это временное железистое образование, имеющее желтоватую окраску и выполняющее внутрисекреторную функцию. Сразу после созревания и выхода яйцеклетки в полость маточной трубы, на месте разорвавшегося фолликула начинается образование лютеинового тела.

Гранулезные клетки ооцита (структурный центр всех фолликулов) под влиянием лютеинизирующих гормонов, продуцируемых в гипофизе, превращаются в железистые клетки и начинают вырабатывать прогестерон. Эта новая структура называется желтым (или лютеиновым) телом.

  1. Возникновение (образование).
  2. Функционирование.
  3. Исчезновение (регресс).

Лютеиновое тело – непостоянная, но очень важная структура, регулирующая выработку гормона прогестерона, который необходим для нормального начала и течения беременности в первом триместре.

Прогестерон стимулирует разрыхление эндометрия – поверхностного слоя слизистой оболочки матки. Изменение плотности и структуры эндометрия способствует облегчению имплантации и ускоряет фиксацию оплодотворенной яйцеклетки на маточных стенках.

Таким образом появление желтого тела в яичнике позволяет поддерживать эндометрий в нужном состоянии первые 12 недель беременности. Помимо этого, временная железа тормозит созревание новых яйцеклеток, что также способствует нормальному течению беременности и полноценному развитию зародыша.

Во время беременности желтое тело рассасывается только к началу второго триместра – на 13-14 неделе, когда функция по выработке прогестерона переходит на уже сформировавшуюся плаценту.

При ненаступлении беременности и отсутствии гормональных патологий происходит самостоятельная регрессия (атрофия) лютеинового тела. Оно постепенно уменьшается в размерах и снижает выработку прогестерона, что приводит к изменениям в эндометрии и к отторжению его функционального слоя – наступают менструальные кровотечения. Неоплодотворенная яйцеклетка покидает полость матки вместе с отторженным эндометрием.

Что такое желтое тело

Возможные нарушения желтого тела:

  1. Персистентность (сохранение). При ненаступившей беременности лютеиновое тело не атрофируется, а в некоторых случаях продолжает наращивать массу и объем. Это приводит к задержке менструаций или к полному их отсутствию.
  2. Возникновение лютеиновой кисты. Опасная патология, т. к. существует риск разрыва кистозной капсулы, что приводит к попаданию жидкости, полужидких фракций или крови в брюшную полость (развивается перитонит). Образование кисты может происходить по нескольким причинам:
    1. гормональный сбой;
    2. инфекции, передаваемые половым путем;
    3. нарушение лимфотока яичника;
    4. воспалительные процессы в органах половой системы;
    5. нарушение кровообращения в яичнике.
  3. Прогестероновая недостаточность (или недостаточность лютеинового тела). Основные причины развития:
    1. генетическая предрасположенность;
    2. новообразования на яичниках, подавляющие выработку гормонов;
    3. патологии выработки гормонов гипофиза.

Желтое тело в правом яичнике

Развитие персистентного желтого тела яичника может быть следствием заболеваний женской репродуктивной системы или развиваться из-за ненормированной выработки гормонов гипофизом. Но чаще всего персистентность является условно-нормальной и естественной, связанной с определенными физиологическими процессами.

Например, сохраняющееся длительное время лютеиновое тело может указывать на наступившую, но неустановленную беременность (хотя это маловероятно, т. к. желтое тело, скорее всего, будет диагностировано посредством УЗИ, а на нем отчетливо видно беременность даже на малых сроках).

УЗИ яичника – желтое тело

Правый яичник имеет чуть больший размер, массу и более развитую систему лимфотока. В его тканях чаще появляются лютеиновые кисты и прочие нарушения. Артериальная кровь поступает напрямую из аорты – крупнейшей артерии человеческого тела, поэтому все процессы, в том числе и патологические, происходят активнее.

В первом триместре беременности происходит мощная перестройка организма женщины. Желтое тело в яичнике при беременности выделяет прогестерон, который позволяет поддерживать течение беременности.

Что такое гиперстимуляция яичников и насколько она опасна? Читайте далее.

Болезненность в яичнике – повод обратиться к врачу. На самом деле данный симптом указывает не только на репродуктивные патологии. Подробно эта тема освящена здесь.

Желтое тело в левом яичнике

Появление лютеинового тела в тканях левого яичника не указывает на патологический процесс, за исключением его преобразования в кисту.

Рекомендуем прочесть:  Кровь Из Носа Во Втором Триместре Беременности

В ряде случаев при диагностировании лютеиновой кисты могут возникнуть затруднения, связанные с атипичной локализацией яичника.

Если левый яичник расположен непосредственно у ребра матки, необходимо исключить образование спаек с органами малого таза.

В таких случаях спайки, образованные из разросшейся соединительной ткани, как бы подтягивают яичник к матке, что меняет его локализацию. Порой он находится намного выше нормального анатомического положения, или “спрятан” за маткой.

Причины и симптомы

В норме желтое тело имеет небольшие размеры: к кульминации своего развития оно достигает 3,0 см в диаметре. Если же рост желтого тела продолжается, то в 80% случаев это означает начальный этап образования лютеиновой кисты.

Желтое тело постепенно снижает интенсивность выработки прогестерона и увеличивается в диаметре до 8-10 см. Киста желтого тела формируется на месте разорвавшегося фолликула. Чаще всего ее капсула заполнена жидкой субстанцией, но иногда может обнаруживаться примесь крови или других полужидких фракций.

Патологическое разрастание желтого тела говорит о гормональном дисбалансе в организме, одним из симптомов которого может считаться быстрый набор веса. Лютеиновые кисты характерны для женщин детородного возраста и юных девушек, находящихся на этапе полового созревания.

Формирование кисты происходит на том участке яичника, где была расположена временная железа, которая по определенным причинам не редуцировалась (не произошло ее рассасывания). В большинстве случаев развитие и образование кисты проходит без отягчающей симптоматики, однако на поздних стадиях могут появиться выраженные приступы болезненности.

Если желтое тело трансформировалось в кисту, то могут наблюдаться следующие симптомы:

  • сильная боль в нижней части живота;
  • приступообразная тянущая боль в пояснице и крестце;
  • приступы тошноты на фоне болевого синдрома, редко доходящие до рвоты;
  • болезненность во время интимной близости (полового акта);
  • непроизвольные напряжения пресса и мышц передней брюшной стенки;
  • повышение температуры до субфебрильных отметок (37-38C);
  • недержание мочи.

Причины разрыва лютеиновых кист

Причин, по которым может разорваться капсула кисты, несколько, но все они связаны с увеличением ее объема и скачком внутреннего давления. Например, при сдавливании кистозной оболочки мышцами брюшины или стенками соседних органов. Может сказаться воспалительный процесс, протекающий в органах репродуктивной системы, из-за которого стенки кисты истончаются.

Разрыв могут спровоцировать любые внешние факторы, оказывающие травмирующее воздействие на область нижней части живота.

Поэтому при обнаружении кисты стоит ограничить физические нагрузки и избегать возможных травм (падений, ударов).

Размеры кистозных образований желтого тела варьируются от 4 до 8 сантиметров. Увеличенное желтое тело яичника не требует специального лечения, если его диаметр не превышает 3 см. Такие образования очень часто исчезают самостоятельно, без хирургического вмешательства.

Обнаружение кисты желтого тела во время вынашивания ребенка не является опасным, т. к. оно не представляет никакой угрозы для плода и беременность проходит нормально. В чрезвычайно редких случаях само желтое тело или его кистозная форма диагностируются у новорожденных девочек. Как правило, патология исчезает к 3-5 месяцу жизни.

Основные причины появления патологического желтого тела:

  1. Нарушения лимфотока или кровоснабжения тканей яичников.
  2. Влияние гормональных препаратов (контрацептивов, усилителей овуляции и проч.).
  3. Нарушение синтеза гормонов гипофиза.
  4. Подъем тяжестей, изнуряющие физические нагрузки.
  5. Перенесенные инфекционные заболевания, передаваемые половым путем.
  6. Болезни щитовидной железы.
  7. Начало менструаций в раннем возрасте (до 10 лет).
  8. Переутомление, эмоциональное истощение, частые стрессы.

У большинства женщин образование увеличенного или персистентного желтого тела яичника является бессимптомной патологией. Основная симптоматика заключается в нерегулярных или болезненных менструациях, либо в полном их отсутствие.

До 5% женщин сталкиваются с таким диагнозом как киста желтого тела левого яичника. Методы лечения и возможные осложнения рассмотрим подробнее.

Причины образования персистирующего фолликула описаны тут.

Видео на тему

У большинства женщин образование увеличенного или персистентного желтого тела яичника является бессимптомной патологией. Основная симптоматика заключается в нерегулярных или болезненных менструациях, либо в полном их отсутствие.

Почему в женском яичнике образуется желтое тело: его функция, размеры, патологии

Что имеют в виду гинекологи и узисты, когда говорят, что в яичнике желтое тело? Что это такое, каким оно должно быть (и должно ли быть вообще), какую функцию выполняет в женском организме?

Функции желтого тела

Организм здоровой женщины — это своеобразный отлаженный механизм, который каждый месяц циклично выполняет свою работу: попытку зародить новую жизнь. Если оплодотворения не случилось, созревшая яйцеклетка, оставшись неоплодотворенной, покинет организм, выйдя с менструальными выделениями. А через месяц ситуация повторится, и это повторение — закономерность, подтверждающая, что женщина здорова, и вполне способа к деторождению.

Но не только яйцеклетка созревает каждый цикл. Для наступления потенциальной беременности необходимо еще и желтое тело.

Желтым (или иначе — лютеиновым) телом называется временная эндокринная железа яичника, которая получила такое название из-за желтоватого оттенка содержащегося в ней вещества — особого гормона беременности. Иногда для краткости его называют ЖТ.

Образуется желтое тело после овуляции. При выходе зрелой яйцеклетки из яичника разрывается содержавший ее фолликул, и в лютеиновой фазе цикла гранулезные фолликулярные клетки начинают образовывать желтое тело, на УЗИ этот процесс заметен практически сразу после овуляции.

Желтое тело проходит несколько этапов развития:

  • Первый этап — это размножение клеток лопнувшего фолликула (фолликолоцитов), он запускается непосредственно после овуляции;
  • Второй этап характеризуется процессом разрастания в тканях тела кровеносных сосудов;
  • На третьем этапе желтое тело на яичнике начинает выработку гормонов. Данный процесс стартует примерно через семь дней после выхода из фолликула яйцеклетки, когда железа достигает максимального размера: начинается продуцирование прогестерона и эстрогена. Эти гормоны желтого тела берут на себя роль подготовителей организма к вынашиванию беременности: активируют рост эндометрия в матке для того, чтобы возможная имплантация эмбриона прошла успешно.
  • Четвертый этап зависит от того, наступило ли зачатие или нет. Это и определяет продолжительность жизни ЖТ.

Как долго оно живет

Сколько живет желтое тело? В том случае, если яйцеклетка не оплодотворилась, через несколько суток оно начинает уменьшаться, перерождаясь в рубцовую ткань, замедляется производство прогестерона, что служит сигналом к началу менструации: с кровью выходят и не пригодившаяся яйцеклетка, и отторгнутые клетки эндометрия. Перерожденное ЖТ в гинекологии называется беловатым телом, оно постепенно исчезает, а на яичнике появляется очередной рубец. Благодаря чему структура яичников — характерная рубцовая.

А если оплодотворение случилось, «жизнь» этой эндокринной железы продлевается примерно на три месяца, пока сформировавшаяся плацента со второго триместра беременности не возьмет на себя функцию выработки гормонов. При этом происходит своеобразная защита от наступления новой беременности на фоне уже имеющейся. Этот контроль тоже выполняет лютеиновое тело: образуется своеобразная блокировка созревания и выхода новых яйцеклеток. Читайте о ЖТ при беременности на ранних сроках.

Размеры ЖТ

Наблюдение за этим процессом осуществляется при помощи такого простого метода как ультразвуковое исследование. Обычного это необходимо на этапе планирования и в первые недели наступившей беременности, а также при лечении бесплодия или прочих патологиях яичников.

Самым благоприятным временем по дням цикла для исследования является вторая неделя (7-10 день с момента последней менструации). При необходимости более точного контроля работы яичников и развития фолликулов УЗИ проводят троекратно, примерно по следующей схеме:

  • сразу после окончания месячных;
  • в дни овуляции (14-17 сутки);
  • на 22-23 день начала цикла.

Размеры желтого тела сразу после овуляции составляют около 12 — 20 миллиметров. С каждым днем цикла ЖТ увеличивается в размерах, которые достигают своего пика к концу цикла, на 19-28 день. В это время нормальный размер ЖТ – 23-29 мм.

На УЗИ желтое тело определяется как округлое неоднородное образование. Его видно и при методике исследования через брюшную стенку (трансабдоминальная методика УЗИ), но более достоверные результаты диагностики получают при трансвагинальном методе с использованием внутривагинального датчика. Процедура эта безболезненна, может доставить разве что психологический дискомфорт. Какой результат дают данные гинекологические исследования?

Если в яичнике на УЗИ ЖТ визуализируется, это подтверждает, что овуляция произошла, но вовсе не означает, что беременность наступила. Железа лишь обеспечивает благоприятные условия для зачатия и делает его наступление возможным: прогестерон запускает подготовку маточного эпителия к прикреплению эмбриона. Она образуется даже у девственниц.

Обнаружить можно желтое тело в правом яичнике, и это говорит о том, что именно с правой стороны яичник в этом цикле был активен, а если образовалось желтое тело в левом яичнике, это значит, что доминантный фолликул созрел с левой стороны. Очередность активности яичников не всегда последовательная, в норме овулируют оба — через цикл каждый. Но может быть и так, что несколько циклов подряд, а то и вовсе постоянно, за овуляцию отвечает лишь один из этих парных органов, и тогда образуется желтое тело либо справа, либо слева. На зачатие расположение активного яичника не влияет.

Если же ЖТ не было обнаружено, то, вероятнее всего, овуляции в этом месяце не было. Такой «пустой» цикл называется ановуляторным. Это можно считать нормой в переходные для женского организма этапы развития: в период установки цикла в юношеском возрасте, после родов при лактации, во время менопаузы. В репродуктивном же возрасте ановуляция говорит о гормональных нарушениях и патологиях половой системы.

Рекомендуем прочесть:  Как правильно вести себя с трехмесячным ребенком

Случается и так, что отследить, когда появляется желтое тело, не получилось, но беременность наступила. Такое возможно лишь в том случае, если специалист, проводивший диагностику, был невнимателен или аппарат устарел. Без ЖТ беременность не может прогрессировать: при отсутствии гормональной подпитки плод погибнет.

Патологии состояния ЖТ немногочисленны, но встречаются довольно часто, являясь распространенной причиной бесплодия. К патологиям относятся, прежде всего:

  • отсутствие железы;
  • недостаточность (гипофункция);
  • киста.

Отсутствие ЖТ

Отсутствие ЖТ — это и признак отсутствия овуляции, что означает невозможность зачатия. Даже при ЭКО желтое тело необходимо, и врачи могут вызвать его искусственно – гормональной стимуляцией.

Недостаточность ЖТ

Недостаточность тела не означает его отсутствия, но такой диагноз ставят при низкой выработке прогестерона. В этом случае нормально функционирующий яичник с желтым телом выпускает полноценную яйцеклетку, способную к оплодотворению. Но из-за недостатка прогестерона возникает угроза прерывания беременности.

По УЗИ диагностировать данную патологию можно при несоответствии размеров железы положенным (менее 10 миллиметров). Для уточнения диагноза пациентке проводят лабораторное исследование крови на концентрацию прогестерона.

Если же размеры желтого тела превышают норму (30 мм и больше), доктор может диагностировать кисту. В этом случае железа не угасает, продолжая вырабатывать прогестерон. А это означает, что беременность на фоне кисты вполне возможна, и ее развитие может протекать нормально.

Киста желтого тела обычно не приносит женскому организму вреда, так как исчезает вместе с постепенно угасающим желтым телом. Но в редких случаях осложнения все же возможны, поэтому при подобном диагнозе наблюдение у специалиста необходимо.

К патологиям не относятся:

  • наличие «старого» желтого тела, не успевшего переродиться в беловатое, которое не влияет на работу своевременно образовавшегося нового тела, так как попросту не функционирует;
  • два желтых тела: они могут формироваться одновременно в разных яичниках или в одном, и это является подтверждением одновременного созревания двух фолликулов, что повышает шанс развития многоплодной беременности при успешном оплодотворении сразу обеих яйцеклеток.

При подозрении на патологии в период планирования беременности следует обязательно пройти УЗИ и сделать лабораторные исследования крови.

Несмотря на то, что ЖТ — совсем небольшая, да еще и временная, железа внутренней секреции, она выполняет важную роль в женском организме. Месяц за месяцем благодаря этой вспомогательной железе появляется возможность зачать и выносить малыша.

Вопрос-ответ

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— Мне 28, диагноз — бесплодие, эндометриоз. Прошла лечение: сначала лапароскопия, потом лекарства. Прошла УЗИ-диагностику, вот результат. Контуры матки четкие. Эндометрий — секреторного типа, М-эхо 15 мм., Левый яичник 60х41х53 мм, V-70 см куб., с округлым гипоэхогенным образованием с сетчатой внутренней структурой. Правый яичник 27х14х20 мм, V-40 см куб., с фолликулами до 12 мм. Заключение: признаки кистозного образования левого яичника (киста жёлтого тела). Это очень опасно?

— В норме в яичнике каждый месяц растет доминантный фолликул, в овуляцию он лопается, оттуда выходит яйцеклетка. Киста ЖТ – это такое образование, которое остается от лопнувшего фолликула после овуляции. Сделайте еще раз УЗИ на 8-9 день цикла. Если это киста, то она «рассосется», от нее не будет никакого вреда.

— На 12 день цикла у меня обнаружили доминантный фолликул 23 мм. А на 23 день — желтое тело 12 мм с кровотоком. Я беременна?

— УЗИ показывает, что была овуляция. Есть ли беременность, говорить пока рано. Но в этом цикле она возможна, ведь овуляция была. Сдайте кровь на ХГЧ.

— У меня отсутствует овуляция, давно наблюдаюсь у врача, прохожу курс лечения (пью курантил, актовегин и др.). В течение последнего цикла трижды ходила на УЗИ. Доминантный фолликул у меня не увидели, говорили, что беременности быть в этом цикле не может. Но на 23 день УЗИ показало желтое тело 22 мм. Как это могло произойти?

— Значит, узисты «просмотрели» ваш доминантный фолликул, так иногда бывает. ЖТ образуется на яичнике на месте созревания фолликула. Значит, овуляция у вас была, и был шанс забеременеть в этом цикле. Но даже если на этот раз вы не забеременели, возможно, и в следующем цикле овуляция будет, так что надейтесь на лучшее.

Желтое тело проходит несколько этапов развития:

Желтое тело в правом яичнике

Каждая женщина знает, что практически каждый месяц в одном из ее яичников созревает яйцеклетка и происходит овуляция. Однако этим функции яичников не ограничиваются. На месте лопнувшего фолликула образуется так называемое желтое тело. Именно оно ответственно за благополучное начало беременности.

Желтое тело – что это?

Жёлтое тело – это временная эндокринная железа, которая образуется в организме женщины после овуляции. Обычно формируется одно желтое тело – в правом яичнике или в левом (в зависимости от места овуляции). Иногда образуются сразу два желтых тела, в обоих яичниках.

Каждая новая железа проходит следующие этапы развития:

  1. Первая стадия – сразу после овуляции зернистые клетки внутренней стенки лопнувшего фолликула начинают размножаться. Полость фолликула заполняется кровью, сочащейся из сосудов разорвавшейся стенки.
  2. Вторая стадия, как и первая, длится 3-4 дня. Из внутренней стенки фолликула образуются лимфатические и кровеносные сосуды. Кстати, кровоток желтого тела самый насыщенный во всем организме женщины.
  3. Третья стадия – расцвет желтого тела. Зернистые клетки вырабатывают желтоватое вещество – лютеин, в котором и содержится гормон прогестерон.
  4. Четвертая стадия, или регресс желтого тела. Если беременность не наступила, железа постепенно перестает выполнять свои функции, сморщивается, рубцуется и исчезает.

Для чего нужно желтое тело?

Главная функция желтого тела – выработка гормона прогестерона, который отвечает за подготовку организма женщины к возможной беременности. Ежемесячно с развитием желтого тела в матке разрастается эндометрий – слизистая оболочка готовится к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если беременность наступила, то желтое тело будет поддерживать новую жизнь: прогестерон затормозит развитие и выход новых яйцеклеток, расслабит мускулатуру матки и активизирует ответственные за выработку молока зоны грудных желез.

Таким образом, железа активно «работает» в течение 12-16 недель беременности, до тех пор, пока не сформируется плацента. Затем все функции по выработке гормонов и созданию благоприятных условий для развития плода переходят к детскому месту, а желтое тело постепенно исчезает. Правда, иногда, в одном случае из десяти, железа сохраняет свою деятельность вплоть до родов.

Патологии желтого тела

Если наличие желтого тела на первых неделях беременности обеспечивает нормальное ее протекание, то отсутствие желтого тела – серьезная патология, требующая специального лечения гормональными препаратами (Дюфастон, Утрожестан). Функциональная недостаточность (когда прогестерон вырабатывается в чрезвычайно малых количествах) может привести к прерыванию беременности или развитию плацентарной недостаточности.

Все чаще женщины, планирующие беременность, обращаются к врачам с вопросом: «Почему не образуется желтое тело?» В большинстве случаев это связано с нарушением гормонального фона, ановуляторным циклом (яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника). Лечение назначают только после тщательного обследования на содержание в крови гормонов. В основном, терапия направлена на стимуляцию фолликулов.

Другим нарушением в развитии и функционировании желтого тела является киста. В целом, она не представляет никакой опасности для здоровья женщины, так как в большинстве случаев рассасывается сама по себе в течение нескольких менструальных циклов. Однако при больших размерах (более 8 см) возникает опасность разрыва кисты желтого тела, а это несет прямую угрозу жизни и здоровью женщины. Кроме того, крупная киста может причинять дискомфорт, женщина может заметить, что у нее «болит желтое тело». В этом случае назначают гормонотерапию (так как главная причина возникновения опухолей – нарушение гормонального фона), а при отсутствии положительной динамики – операцию по удалению кисты.

Главная функция желтого тела – выработка гормона прогестерона, который отвечает за подготовку организма женщины к возможной беременности. Ежемесячно с развитием желтого тела в матке разрастается эндометрий – слизистая оболочка готовится к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если беременность наступила, то желтое тело будет поддерживать новую жизнь: прогестерон затормозит развитие и выход новых яйцеклеток, расслабит мускулатуру матки и активизирует ответственные за выработку молока зоны грудных желез.

Желтое тело в яичнике при беременности

Желтое тело в яичнике развивается только после овуляции. Как только стенки фолликула разрываются, и сформировавшаяся в нем яйцеклетка выходит, из оставшихся гранулезных клеток начинает образовываться лютеиновая железа. Увидеть образование можно при проведении ультразвуковой диагностики. При его небольшом размере по результатам УЗИ врач может диагностировать гормональную недостаточность.

Желтое тело в яичнике: что это значит

Если женщина пойдет на УЗИ во второй половине цикла, то врач должен увидеть временную лютеиновую железу. Ее наличие свидетельствует, что яйцеклетка уже созрела и вышла из фолликула.

Рекомендуем прочесть:  На какой недели делится на два

Появляется лютеиновое образование под воздействием лютеинизирующего гормона, который секретируется в передней доле гипофиза. В этот период в гранулезных клетках активно разрастается сосудистая система и образовывается желтое тело яичников, которое вырабатывает прогестерон. Указанный гормон требуется, чтобы подготовить эндометрий к имплантации яйцеклетки и поддерживать развитие беременности в первые недели.

Мнение о том, что эндокринное образование появляется только при беременности, ошибочно. Оно формируется из клеток лопнувшего фолликула (его зернистого слоя) после выхода яйцеклетки.

Когда образуется желтое тело в яичнике

Становится видно желтое тело в яичнике после завершения овуляции. После выхода яйцеклетки фолликулярная жидкость выливается, полость фолликула смыкается. В ней сразу формируется железистая эндокринная структура, в первые дни она небольшого размера.

Это временное образование увеличивается постепенно. Его диаметр напрямую связан с гормональной активностью. Чем больше размер, тем больше прогестерона оно вырабатывает.

Признаки желтого тела в левом яичнике

Только с помощью УЗИ можно установить наличие желтого тела в яичнике. Самостоятельно невозможно определить, появилось ли оно во 2 половине цикла. Временная структура, отвечающая за продуцирование прогестерона, формируется и исчезает бессимптомно, никаких видимых изменений не происходит.

Если во время овуляции женщина чувствовала боли или покалывания в левой нижней части живота, то можно предположить, что появится временная гормональная железа слева.

Если на УЗИ видно, что желтое тело в левом яичнике диаметром 18 мм, это означает, что яйцеклетка вышла из левой женской половой железы. Такой размер соответствует 2 фазе цикла. При планировании беременности лучше, чтобы его диаметр был более 20 мм. Это является косвенным подтверждением того, что прогестерон продуцируется в достаточном количестве. При размере гормонального образования менее 16 мм говорят о недостаточности 2 фазы.

Может ли болеть желтое тело в яичнике

Сформировавшаяся на месте разорвавшегося фолликула эндокринная железа не должна провоцировать появление болей. Хотя некоторые пациенты гинекологов говорят о появлении пульсации и неприятных ощущений внизу живота, которые концентрируются с одной стороны.

Сильные боли возникают, как правило, при формировании кисты. Это состояние характеризуется тем, что к моменту начала менструации временный орган не уменьшается в диаметре, а продолжает расти. В нем начинается накапливаться внутриклеточная жидкость. В диаметре кисты могут достигать 8 см. В 90% случаев они рассасываются сами на протяжении нескольких месяцев.

Внезапная острая боль может свидетельствовать, что лопнуло желтое тело в яичнике. Это патология, которую медики называют апоплексией. Состояние требует немедленной госпитализации и операции во время которой проводят резекцию или полное удаление проблемного органа. Из-за разрыва кровь начинает скапливаться в брюшной полости, отсутствие своевременной медицинской помощи провоцирует развитие серьезных последствий.

Желтое тело в яичнике и задержка

При появлении задержки менструации при проведении УЗИ врач должен оценить размеры и структуру образования, которое появляется во 2 фазе. Отсутствие месячных в срок при наличии лютеиновой железы может быть обусловлено беременностью. В норме размер ее должен быть 20-30 мм. На УЗИ она выглядит как гиперэхогенное образование с неоднородным содержимым.

При задержке менструации на УЗИ врач может увидеть анаэхогенное округлое образование с однородной структурой – кисту. Ее диаметр варьируется от 30 до 80 мм. Для нормализации состояния пациенткам назначают препараты прогестерона коротким курсом. Спустя несколько суток после их отмены должна начаться менструация.

Возможна ситуация, при которой задержка вызвана персистенцией желтого тела в правом или левом яичнике. Персистенция незрелой гормональной железы характеризуется пониженным уровнем лютеинизирующего гормона. Временный орган не может полностью дозреть, из-за этого удлиняется 2 фаза цикла.

При персистенции зрелой железы она не уменьшается в размерах к началу месячных, а переходит в следующий цикл. При этом наблюдается полноценная фолликулярная фаза и удлиненная лютеиновая. Она продолжается 20-25 дней и сопровождается гиперпродукцией прогестерона.

Желтое тело в яичнике без беременности

Если проблем с репродуктивным здоровьем нет, и овуляция происходит регулярно, то во 2 половине цикла в одной из половых желез должно образоваться временная эндокринная структура. При отсутствии беременности она уменьшается в размерах и перерождается к началу менструации.

Что значит желтое тело в правом яичнике

При проведении УЗИ врач может обнаружить лютеиновую железу. Увидев желтое тело размером 22 мм в правом яичнике, доктор сможет подтвердить, что овуляция произошла справа.

Что означает желтое тело в левом яичнике

Выявление гиперэхогенного округлого образования слева свидетельствует, что произошла овуляция в левой половой железе. При отсутствии проблем с репродуктивными органами нет разницы, с какой стороны выйдет яйцеклетка. Если у женщины удалена либо непроходима какая-то из маточных труб, тогда важно отслеживать овуляцию. Беременность может наступить при условии, что яйцеклетка вышла с той стороны, где находится здоровая фаллопиева труба.

Два желтых тела в одном яичнике

Достаточно редко в естественных циклах без стимуляции овуляции случается ситуация, при которой выходит 2 яйцеклетки. Ведь норме в организме должен сформироваться и лопнуть 1 доминантный фолликул.

Если в цикле высвободилось 2 яйцеклетки, то на их месте будут сформированы 2 временных железистых органа. Такая ситуация часто встречается в случаях, когда овуляцию стимулируют с помощью специальных препаратов.

При стимуляции или в естественном цикле возможно появление двух желтых тел в разных яичниках. При отсутствии беременности они регрессируют к началу менструации. При появлении задержки их наличие может свидетельствовать о развитии многоплодной беременности. Такая ситуация складывается в случаях, когда оплодотворяется сразу 2 яйцеклетки.

Белое тело в яичнике: что это

Если оплодотворение не произошло, начинается стадия обратного развития временной гормональной железы перед менструацией. Клетки этого образования гибнут, а соединительная ткань, которая находится в центральном рубце, рассасывается. В результате на его месте остается образование беловатого цвета. Оно существует около 5 лет, затем начинает постепенно рассасываться, перерождаясь в рубец из соединительной ткани.

Желтое тело в яичнике: размеры

Процесс формирования железистой структуры из гранулезных клеток лопнувшего фолликула запускается после овуляции. При разрыве фолликула и высвобождении созревшей яйцеклетки из поврежденных кровеносных сосудов выделяется кровь. Она накапливается в центре формирующейся временной железы. В этом же месте формируется стигма – соединительно-тканный рубец, вокруг него начинают размножаться клетки зернистого слоя. Они покрываются густой сетью капилляров. Эта стадия называется пролиферацией и васкуляризацией. Размер гормонального образования в этот период составляет 12–15 мм.

Затем гранулезные клетки начинают накапливать лютеин (пигмент, придающий характерный желтый окрас) и перерождаться в железистые клетки – зернистые лютеоциты. Тека-лютеоциты формируются из клеток внутренней папки. Эта стадия носит название железистого метаморфоза.

Продуцирование прогестерона начинается на 3 стадии расцвета. В указанное время временный орган достигает в диаметре 24 мм. В этот период врачи называют сформировавшуюся железистую структуру циклической или менструальной.

За 2-3 суток до менструации она уменьшается до 12-15 мм, из нее формируется рубцовая ткань. Это приводит к уменьшению выработки прогестерона и началу месячных.

Если оплодотворение произошло, и сформировался эмбрион, то стадия расцвета продолжается 10-16 недель. Гормон, вырабатываемый желтым телом яичника, требуется для поддержания и нормального развития плода.

При беременности размер желтого тела в яичнике достигает 30 мм. Со временем его функции переходят плаценте, он начинает регрессировать.

Сколько живет желтое тело в яичнике

Если проблем с репродуктивным здоровьем нет, то временное гормональное образование появляется сразу после выхода яйцеклетки и продолжает развиваться на протяжении 12-14 дней. Если в этот период яйцеклетка оплодотворилась и начала имплантироваться в стенку матки, то оно будет продолжать развиваться. Срок жизни желтого тела в левом яичнике при беременности может продлиться 16 недель.

Какой гормон способствует регрессу желтого тела яичника

Процесс формирования и регресса временной лютеиновой железы находится под контролем гипофиза, факторов роста и иммунной системы. Лютеолитическим действием характеризируются радикалы О2, цитокины, простагландин F2α, пролактин, окситоцин.

Желтое тело в правом (левом) яичнике при беременности нужно для выработки пептидов и стероидов, необходимых для сохранения и развития эмбриона. При оплодотворении и имплантации яйцеклетки в организме начинается синтез ХГЧ. Этот гормон влияет на сформировавшуюся структуру, провоцируя усиление процесса выработки прогестерона.

При отсутствии беременности начинается стадия обратного развития. Уменьшается продуцирование прогестерона, ингибина А и эстрадиола. Благодаря снижению концентрации ингибина А устраняется его блокирующее действие на гипофиз. В результате возобновляется секреция фолликулостимулирующего гормона. Этому способствует также уменьшение концентрации прогестерона и эстрадиола.

Желтое тело в яичнике образуется сразу после выхода яйцеклетки. Благодаря его наличию можно подтвердить прохождение овуляции. При оплодотворении и формировании эмбриона в текущем менструальном цикле лютеиновая железа сохраняется, разобраться с особенностями ее влияния на организм можно, посмотрев видео:

Если оплодотворение не произошло, то она регрессирует.

Внезапная острая боль может свидетельствовать, что лопнуло желтое тело в яичнике. Это патология, которую медики называют апоплексией. Состояние требует немедленной госпитализации и операции во время которой проводят резекцию или полное удаление проблемного органа. Из-за разрыва кровь начинает скапливаться в брюшной полости, отсутствие своевременной медицинской помощи провоцирует развитие серьезных последствий.