Посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам пришел результаты диаметры ничего не понимаю
Содержание
Посев мочи на флору и чувствительность проводится в случае подозрения на бактериальную природу заболевания и подбора в данной ситауции актуальной антибиотикотерапии. С помощью этого анализа врач определяет восприимчивость микроорганизмов к лекарственным препаратам.
Анализ является информативным в отношении многих патологических изменений в организме. Бактериологическое исследование назначают в случае неэффективной терапии следующих заболеваний: сахарного диабета, почечных патологий, цистита, иелонефрита, уретрита, ВИЧ-инфекции.
Бактериальное исследование назначается в таких случаях:
- при подозрении развития инфекционного заболевания;
- для осуществления контроля антибактериальной терапии;
- чтобы поставить предварительный диагноз;
- при рецидиве заболевания;
- у лиц, страдающих сахарным диабетом;
- чтобы подобрать противомикробные и антибиотические средства.
Взрослым посев на флору чаще назначают при диагностике мочевыделительной системы, детям при появлении симптомов интоксикации. Во время сдачи анализа мочи с определением чувствительности к антибиотикам определяют устойчивость возбудителей заболевания к различным группам препаратов (пенициллинового ряда, сульфаниламидов).
Кроме того, анализ назначают при наличии следующих симптомов:
- резей во время мочеиспускания;
- появлении крови и других примесей в урине;
- при врожденных и приобретенных нарушениях почек и мочеполовой системы;
- снижении или увеличении объема мочи;
- при повторном случае заболевания после проведенного лечения.
Анализ мочи на флору и чувствительность назначается во время беременности с профилактической целью для контроля состояния мочеполовой системы дважды: перед постановкой на учет и на 35-36 неделях. В остальных случаях его назначают при появлении жалоб, в случае хронических патологий почек. По количеству микробных клеток в 1 мл мочи можно определить интенсивность воспалительного процесса.
Подготовка к исследованию
Уточнить, как сдавать данный анализ, нужно у лечащего врача, но правила подготовки к бакпосеву не отличаются от таковых у общего анализа мочи.
Накануне исследования следует воздержаться от занятий сексом, чрезмерной физической активности, употребления некоторых медикаментов (кроме жизненно необходимых). Также потребуется соблюдение диеты, исключающей продукты, способные окрашивать мочу в яркий цвет.
Как и при сдаче общего анализа мочи, бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам должен осуществляться с соблюдением гигиенических мероприятий.
Емкость для сбора мочи на антибиотики должна быть специальной, приобретенной в аптеке. В условиях стационара возможен вариант использования больничной тары, тщательно вымытой и продезинфицированной. Как правильно собирать урину?
Перед тем, как помочиться, нужно вымыть руки и наружные половые органы. При этом запрещается использовать косметические или антибактериальные средства. Подойдет обычное хозяйственное мыло. Чтобы избежать попадания микрофлоры половых органов, необходимо закрыть стерильной ватой вход во влагалище.
Совершая мочеиспускание, необходимо стараться не касаться внутренней стороны емкости. Первая струя урины не должна в нее попасть, собрать нужно среднюю порцию. Доставить анализ в лабораторию необходимо в течение 2,5 часов.
Не допускается сбор урины вечером и длительное хранение в холодильнике. В утренней моче содержится максимальная концентрация входящих в ее состав соединений.
Допускается хранение мочи в холодильнике не более шести часов, если поход в лабораторию назначен на вторую половину дня.
Если есть необходимость забора материала у лежачего пациента связи с тяжелыми нарушениями работы почек, ее собирают с помощью катетера.
Ход исследования
Бак посев мочи на флору уже через 24 часа позволяет визуально оценить рост микроорганизмов на специальной питательной среде. Они могут отличаться по размеру, характеру роста, форме и относиться к разным видам.
Расшифровка анализа мочи на чувствительность к антибиотикам проводится после изучения отдельно взятых колоний и проведения реакций гемагглютинации с определенными антигенами. Длительность исследования зависит от степени тяжести заболевания и выявленного типа микроорганизмов.
Идентификация и определение чувствительности может длиться от 2-10 дней. Задача врача заключается в правильном составлении курса лечения.
Посев мочи на микрофлору осуществляется из стандартного объема – 50-70 мл урины. В современных лабораториях может хватить и 10 мл. Для проведения анализа мочу центрифугируют до получения осадка. На втором этапе его разводят до получения необходимой консистенции.
В чашках Петри с питательной средой размножают или выращивают выделенные из урины бактерии. Процесс проходит в комфортной для микроорганизмов температуре 370С. Идентификация бактерий проходит после окрашивания и изучения под микроскопом.
Это позволяет наглядно оценить внешний вид, форму, особенности соединения микроорганизмов в колонии.
Как расшифровывают посев?
Что показывает моча на флору и чувствительность к антибиотикам? Анализ отображает количественные и качественные характеристики биологического материала.
Флора в моче чаще всего представлена стрептококками, стафилококками, дифтероидами. Она является условно-патогенной, не вызывает развитие болезней при соблюдении количественной нормы микроорганизмов.
Однако, при изменении условий на оптимальные для развития (температура, кислотность, влажность), бактерии переходят в фазу активного размножения.
Это случается при снижении сопротивления организма инфекциям.
Расшифровка результата отражается на двух бланках: на первом содержатся сведения о выявленных возбудителях заболевания, на втором – данные о посеве мочи на флору. Измеряют количество бактерий в КОЭ (показатель колониеобразующих единиц). Его получают, подсчитывая колонии в 1 мл жидкости.
Данные сравнивают с нормой, записанной в методических рекомендациях. Ее превышение означает наличие воспалительного процесса в организме человека. Нормой ОМЧ (общее микробное число) является 1000 КОЭ/мл. При получении промежуточных данных анализ пересдают.
Это может произойти в результате неправильного сбора биоматериала или в начале развития бактериальной инфекции.
В антибиотикограмме отражена информация обо всех видах бактерий, содержащихся в сданном материале. Это позволяет максимально точно составить план лечения заболевания.
Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам является необходимой частью диагностики ряда заболеваний у взрослых и детей. Это обязательная составляющая подбора антибиотического средства при лечении инфекционных заболеваний. Адекватная и своевременная терапия препятствует развитию резистентных микроорганизмов, снижает риск развития рецидивов.
Интерпретация результатов
Для правильной оценки анализа мочи на флору врач должен владеть информацией о точном времени сбора анализа, способе сбора урины, предполагаемом диагнозе, принимаемых лекарственных средствах.
При составлении заключения о состоянии здоровья пациента чувствительность к антибиотикам отображается в виде таблицы. В ней перечислены наименования лекарственных препаратов, размер зоны и степень резистентности.
В буквенном соотношении это выглядит следующим образом: R – устойчивый; S – чувствительный; I – умеренно-устойчивый.
В заключении указывают конкретный тип возбудителя и его характеристики. Расшифровку анализа осуществляет врач-микробиолог. По количеству бактерий в 1 мл жидкости предполагают вероятную причину их появления:
- показатели от 10 до 100 характерны для случайного заражения;
- до 1000 свидетельствуют об отсутствии патологии;
- 10 000 – нарушения в процессе диагностики;
- 100 000 и более – предполагают инфекционный процесс в организме.
Подобное исследование позволяет выявить в моче стрептококк, стафилококк, сальмонеллу, эшерихии, грибы, энтерококк, грамотрицательные микроорганизмы, протей.
Это помогает врачу определить возможный путь заражения, дальнейшее развитие болезни. Кроме того, в моче таким способом можно обнаружить различную аэробную флору (микобактерии туберкулеза). Метод достаточно информативен в отношении большого спектра инфекционных болезней.
Плюсы и минусы метода
Почему нужно сдавать посев на определение микрофлоры урины? К преимуществам способа относятся:
- эффективность и достоверность анализа;
- получение сведений о чувствительности к различным видам антибиотиков;
- гарантия положительной динамики подобранного терапевтического курса.
У метода есть один существенный недостаток – время ожидания результата. До идентификации микроорганизма и получения антибиотикограммы терапия не может быть начата. С другой стороны, бесконтрольное употребление медикаментов не является гарантией выздоровления и несет риск увеличения числа побочных явлений.
Большое значение имеет квалификация лаборанта, осуществляющего анализ. Ложные показатели могут быть получены в результате воздействия внутренних и внешних причин:
- нарушения правил сбора материала;
- из-за недостаточной квалификации специалиста;
- в результате употребления уросептиков, антибиотиков;
- при несоблюдении правил гигиены;
- в связи с затруднением отхода мочи.
В крови не должно содержаться даже остаточного количества антибиотиков! На чистоту анализа может повлиять менструация, поэтому не показано проводить исследование в этот период.
Микробиологическое исследование мочи отличается высокой информативностью и длится 48-72 часа. При сборе анализа мочи на микрофлору важным моментом является соблюдение стерильности процесса. Ее несоблюдение определенно приведет к получению ложных результатов.
Посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Любые инфекционные заболевания мочевыделительной и мочеполовой системы, включая скрытые и бессимптомные, помогает определить посев мочи на флору, который проводится также и при беременности.
Одновременно с этим, данный анализ помогает установить чувствительность вредоносных микроорганизмов к антибиотикам.
После расшифровки результатов анализов мочи на флору и чувствительность к антибиотикам врач может легко увидеть, какие вредоносные микроорганизмы стали причиной болезни, а также какое лучше назначить лечение, чтобы предотвратить рецидив болезни в будущем.
Показания к проведению анализа
Любые микроорганизмы при наступлении подходящих для них условий (температуры, вязкости, кислотности, влажности) начинают активно размножаться и вызывать различные заболевания. Чтобы определить их наличие, и назначается посев мочи на микрофлору и на чувствительность к антибиотикам.
Поскольку не каждый человек точно знает, что показывает бакпосев мочи, нужно помнить, что с его помощью удается обнаружить различные микроорганизмы, которые находятся в организме.
Главной задачей этого теста является получение доказательств того, что причиной болезни стала именно флора, а также – определение ее вида.
Также нужно знать, что посев при беременности является одним из самых информативных исследований, поскольку он помогает своевременно установить неполадки со здоровьем у будущей матери.
Бакпосев мочи является исследованием, которое требует серьезных затрат времени и денег, поэтому его назначают, только если этот анализ действительно необходим. К его проведению привлекают только грамотных специалистов, поскольку это требует наличия большого опыта, что позволит не сделать ошибок при проведении исследования, а также получить правдивые результаты анализов.
Посев на флору показан больным в следующих случаях:
- болезнь почек;
- неприятные ощущения в пояснице;
- боль и резь при выделении мочи;
- кровь в моче;
- патологии мочевого пузыря и иных составляющих мочевыводящей системы;
- вкрапления в осадке мочи неизвестного происхождения;
- туберкулез полости почек;
- постоянное мочеиспускание, которое возникает достаточно часто;
- неэффективное избавление от сахарного диабета;
- ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
- оценка результативности лечения.
Кроме этого, анализ мочи на флору назначают и при беременности, что позволяет своевременно установить присутствие вредных бактерий в организме и назначить лечение.
Стоит знать, что при беременности этот анализ сдают как минимум 2 раза – при постановке на учет и на 36 неделе.
Однако при наличии каких-либо заболеваний у беременных им могут назначить дополнительное проведение исследования на флору.
Исследование мочи на стерильность переоценить довольно сложно, поскольку другими способами нельзя точно выявить наличие болезни, ее возбудителя и вид.
Как правильно собирать мочу
Чтобы провести посев на определение флоры, необходимо собирать мочу по конкретным правилам, чтобы она была стерильна, иначе велик риск получения недостоверных результатов.
Сначала необходимо провести тщательное промывание половых органов, не пользуясь при этом мылом. После этого нужно вымыть руки и взять среднюю порцию урины, которая обязательно должна быть утренней. После этого моча должна быть помещена в стерильный и заранее прокипяченный контейнер, у которого крышка будет плотно закрываться.
Если целью проводимого анализа мочи является определение течения в организме туберкулеза, то сбор урины на посев должен вестись в течение 3 дней подряд.
Перед сдачей анализа на определение посева следует на время убрать из рациона питания продукты, которые могут изменить цвет урины. К таким продуктам относятся свекла, витамины, кондитерская продукция, содержащая в своем составе красители, а также молочные изделия.
За 3 дня до назначенного сбора мочи на антибиотики и флору не рекомендуется делать спринцевания. Также не следует проводить анализы при наступлении месячных.
После сбора урины ее следует сдать в больницу в течение 2 часов.
Также в это время важно сообщить работнику следующую информацию:
- точное время сбора;
- каким способом собирается моча;
- предполагаемый диагноз;
- принимаемые лекарственные препараты.
Если посев проводится при беременности, об этом тоже можно сообщить специалисту.
Осуществление анализа и его расшифровка
При проведении исследования проводят количественный и качественный анализ, который осуществляется для выросших колоний после осуществления посева. В первом случае определяется наличие выросшей флоры, однако невозможно определить, откуда она – из уретры или мочевого пузыря. Во втором случае проводится подсчет образовавшихся колоний.
При проведении анализа на выявление флоры применяются следующие питательные среды:
- сахарный сироп;
- 5% кровяной агар;
- питательный агар.
Во время обследования применяются следующие методы:
- секторные посевы – в таком случае материал ставится в термостат на 1 день, где он содержится при температуре, равной 37 градусам, что впоследствии позволяет точно выделить возбудителя;
- ускоренный посев – позволяет получить предварительный результат спустя сутки после сдачи анализа, а окончательный — лишь через 5 дней.
В обоих случаях засевается примерно 0,1 мл урины.
При проведении исследования бактерий мочи на антибиотики также могут применяться 2 варианта – первичное и расширенное обследование. В первом случае проверяется набор наиболее распространенных препаратов.
Показаниями к расширенному обследованию можно назвать:
- неординарный случай болезни;
- выбор перорального препарата;
- необходимость дополнительного курса лечения;
- прием большого количества антибиотиков.
Завершается исследование антибиотикограммой, в которой отражены все результаты исследований.
Результатами полученных исследований станет информация о наличии или отсутствии бактерий, степени бактериурии, которая измеряется в КОЕ (колониеобразующая единица). Также в результатах показывается тип возбудителя и его чувствительность к определенным видам антибиотиков.
Степень бактериурии устанавливается по следующим значениям:
- уровень КОЕ 10-102 – диагностическим значением не наделено, поскольку в этом случае наблюдается заражение при заборе урины;
- КОЕ 103 свидетельствует об отсутствии воспаления в организме;
- значение КОЕ 104 означает сомнительный результат, поэтому анализ необходимо повторить;
- КОЕ 105 свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
Если проведенное исследование показывает промежуточный результат, то он считается недостоверным, и мочу требуется пересдать.
Нужно помнить, что нельзя самому расшифровывать результаты, а также назначать самостоятельно лечение, поскольку это может привести только к потере здоровья и времени.
Что может повлиять на результаты? Чтобы получить правдивый результат, следует соблюдать определенные правила, соблюдение которых имеет большое значение.
- правильность сбора;
- нарушение срока доставки урины в лабораторию;
- прием антибиотиков перед сдачей.
При лечении антибиотиками расшифровку необходимо осуществлять с учетом жалоб пациента и наличия клинических симптомов болезни.
Посев мочи на микрофлору
Обращаем Ваше внимание, что в «Личном кабинете пациента» в режиме тестирования запущен новый сервис – оформление предварительного заказа.
Это микробиологическое исследование, позволяющее определить качественный и количественный состав микрофлоры мочи, в том числе выявить условно-патогенные микроорганизмы в высоком титре и патогенные микроорганизмы. Ниже перечислены основные группы микроорганизмов, которые могут быть выделены в ходе выполнения данного исследования:
- Streptococcus spp. (Str.pneumoniae, Str.pyogenes и т.д.)
- Staphylococcus spp.
- Haemophilus influenza
- Энтеробактерии (Klebsiella spp., Citrobacter spp., Salmonella, Proteus и др.)
- Неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. и т.д)
- Moraxella spp.
- Neisseria spp.
- Corynobacterium
- Candida spp.
1. Хронические и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.
Для анализа получить в любом лабораторном отделении расходный материал: контейнер с переходником, пробирку и памятку по сбору биоматериала.
Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 14-и дней после проведенного курса лечения.
Сразу после сна осуществить сбор мочи: небольшое количество мочи спустить в унитаз, собрать около 30-40 мл мочи в стерильный контейнер, остальную мочу спустить в унитаз.
Нельзя брать мочу из судна или горшка. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1.5 — 2 часов после сбора.
Допускается хранение биоматериала в холодильнике только в пробирке ( при t от +2°C до +4°C) не более 3х часов.
С этим исследованием сдают
Результаты исследования
В норме — рост микробной флоры отсутствует. При контаминации сопутствующей флорой выделяются 1 и более видов бактерий в низком титре. При патологии титр возбудителя более 10*4 кое/мл, в основном выделяется монокультура. При хроническом воспалительном процессе чаще выявляется смешанный рост бактерий.
При обнаружении роста нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей диагностического значения определение чувствительности к антимикробным препаратам не проводится.
Бактериологический посев мочи; Посев на аэробную и факультативно-анаэробную бактериальную флору.
Bacteriological urine culture.
Другие анализы раздела
Как сдавать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам?
Прошло всего немногим более 70 лет после открытия А.Флемингом пенициллина, явившегося революционным препаратом в борьбе с различной инфекцией.
Сегодня приходится наблюдать бурный рост химической и фармакологической деятельности по созданию новых и новых классов антибиотиков. Их уже насчитывается более 10, в каждом классе не один представитель.
Проблема имеет 2 аспекта. Во-первых, микроорганизмы оказались «умнее», чем о них думали ученые. Они научились не только противостоять действию антибиотиков, но и встраивать их в свой метаболизм.
Во-вторых, люди сами, поверив в чудодейственный эффект антибиотиков, начали применять их не совсем корректно — нарушать курс приема, принимать без показаний, экспериментировать с дозами, начинать прием без консультации с врачом.
Сенсибилизируя организм неправильным приемом лекарства, человек поспособствовал тому, что появились абсолютно устойчивые к большинству антибиотиков формы микроорганизмов.
- Чтобы не экспериментировать со всеми 10 классами антибиотиков (бета-лактамные пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины, аминогликозиды, линкозамиды, карбапенемы, полимиксины, гликопептидные, хлорамфеникол), в лабораторной практике стал применяться бактериологический метод с выделением возбудителя и установлением его чувствительности к антибиотикам.
- Выбор материала для посева может быть разнообразным — желчь, мокрота, отделяемое из ушей, выделения из половых путей, моча.
- В данной статье рассматриваются — анализы мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Подготовка к обследованию и забор материала
Особой подготовки не требуется. Накануне больному объясняют, как сдавать бак посев мочи. Следует приготовить перчатки, стерильную банку для анализа.
Для исследования берется средняя порция утренней мочи.
Если утром сдать анализ не получилось, то можно сдать в другое время, но важно соблюсти условие, чтобы после предыдущего мочеиспускания прошло не менее 2-3 часов.
Стерильную банку до момента забора материала открывать категорически запрещено!
Почему необходимо соблюдать стерильность при заборе материала? Моча в мочевом пузыре в норме стерильна. Зато в уретре, особенно в нижней трети можно встретить разнообразную флору. Наружные половые органы тоже не стерильны. При неправильном заборе микробы из уретры и половых органов могут случайно попасть в стерильную банку и исказить результат.
Анализ мочи сдаётся после проведения гигиенического туалета наружных половых органов. Использование антисептика запрещено. Обработка должна проводиться чистой водой.
Первая порция мочи выпускается в унитаз, затем моча средней порции выпускается в только что открытую банку, она закрывается, мочеиспускание заканчивается в унитаз. Объем средней порции составляет примерно 5-10 мл. Во время забора мочи контакт половых органов с банкой недопустим.
Стерильная банка с мочой должна как можно быстрее быть доставлена в лабораторию. Нахождение ее в течение 2 часов при комнатной температуре приводит к инфицированию мочи. Допускается хранение в холодильнике в течение суток (в случае невозможности немедленной доставки).
Маркировка
Прежде, чем доставить банку в лабораторию, необходимо ее подписать. Кроме фамилии и инициалов на банке должно быть указано:
- предполагаемый диагноз;
- дата и время взятия материала;
- метод забора;
- сведения о предшествующей терапии антибиотиками о приеме диуретиков.
- Забор материала может осуществляться через катетер, но только в случае необходимости дифференцировки между воспалением в мочевом пузыре и в почках.
- Самый достоверный результат можно получить при заборе мочи путем надлобкового прокола мочевого пузыря, что полностью исключает попутное инфицирование в уретре, но к нему прибегают редко.
- Если у пациента стоит постоянный катетер, то после его пережатия и обработки спиртом, делается прокол и содержимое набирается в шприц, затем выпускается в стерильный контейнер.
- Особенностью подтверждения туберкулеза мочевыводящих путей является трехкратная сдача анализа ежедневно.
Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
Различают качественный и количественный анализ выросших после посева колоний. Качественный анализ не дает возможности различить выросшую флору — она из мочевого пузыря или из уретры. Количественный анализ предполагает подсчет выросших колоний.
Для проведения подсчета обязательно соблюдать технику посева мочи на флору. Используются питательные среды:
- питательный агар;
- 5%-ный кровяной агар;
- сахарный бульон.
При работе используются методы:
- секторных посевов платиновой петлей;
- ускоренный метод.
Засевается всего 0,1 мл мочи.
При секторном посеве материал помещается на сутки в термостат при температуре 37 градусов. В результате возможно выделение возбудителя в чистом виде.
Антибиограмма
Анализы мочи на антибиотики, или точнее говоря на чувствительность к ним, выполняются в 2 вариантах.
При первичном исследовании берется набор стандартных, широко распространенных препаратов. Это простая антибиотикограмма.
Расширенная необходима при:
- неординарных случаях;
- если пациент уже получил много антибиотиков;
- если необходим дополнительный курс;
- если идет выбор перорального препарата.
Доктор в направлении может указать к каким конкретно лекарствам он желает проверить чувствительность.
Для оценки влияния антибиотика применяется диско-диффузионный метод. Его суть в следующем.
При посеве чистой культуры возбудителя одновременно на нее накладываются картонные диски, пропитанные растворами антибиотиков. Два процесса — рост и торможение — идут одновременно. При этом четко видно, действие какого препарата препятствует росту наиболее активно, а какой не оказывает существенного влияния.
Как оценить результат?
При трактовке результатов анализа следует учитывать многие факторы. Имеют значение следующие показатели:
- степень бактериурии;
- вид культуры;
- повторяемость высевания при повторных обследованиях;
- выделена монокультура или в ассоциации с другими.
- В пределах 10- 102диагностического значения не имеет, произошло попутное заражение при заборе материала.
- 103КОЕ в 1 мл говорит об отсутствии воспалительного процесса.
- 104— результат сомнительный, анализ надо повторить.
- 105подтверждает воспалительный процесс.
Вид выделенной флоры тоже подсказывает, есть ли воспалительный процесс. Дифтероиды, лактобациллы, грам + палочки скорее всего говорят о попутной флоре с наружных половых органов.
Об инфекционном процессе говорит тот факт, что при нескольких посевах определяется один и тот же вид в той же степени бактериальной обсемененности.
Монокультура обычно сопровождается высокой степенью бактериурии и подчеркивает наличие воспалительного процесса.
Что влияет на результат?
- Прежде всего, влияние на результат оказывает правильность соблюдения техники забора мочи.
- Отсутствие указаний в направлении о приеме антибиотиков.
- Нарушение сроков отправки материала в лабораторию.
Ложно отрицательный результат может наблюдаться при таких обстоятельствах: пациент принимает антибиотики, у него наблюдается плохой отток мочи, удельный вес мочи снижен, рН меньше 5. Степень бактериурии будет низкая.
В таких случаях трактовку результата следует проводить с учетом жалоб и клинических симптомов у пациента.
Существует множество тестов и исследований, позволяющих дифференцировать возбудителей друг от друга.
Отсутствие бактериурии при однократном обследовании не исключает наличие воспалительного процесса.
Кому и когда назначают анализ?
- Инфекции мочевыводящих путей занимают значительное место в структуре заболеваемости, среди них встречаются уретриты, циститы, пиелонефриты.
- Часто именно таким больным назначается анализ мочи для установления возбудителя заболевания и правильного лечения.
Желательно взять мочу на анализ до начала противомикробной терапии или в перерыве между курсами.
Лучше, если после окончания курса приема антибиотика прошло 5-7 дней. В направлении обязательно указывается факт применения антибиотиков, его вид и курс.
Также анализ мочи на флору показан всем пациентам при госпитализации в инфекционный стационар (независимо от диагноза).
С целью скрининга всем беременным проводится посев мочи дважды за беременность:
- при взятии на учет;
- в 36 недель.
Такой контроль на наличие патогенной флоры позволяет существенно снизить частоту циститов и пиелонефритов у беременных.
Вместо заключения
Обследование урологических больных должно быть комплексным. Помимо общеклинических анализов исследуются биохимические показатели крови, проводят УЗИ, МРТ, компьютерную томографию, рентгенологические обследования с контрастированием. Ценным подспорьем является изучение состояния половой системы, бактериоскопия мазков, ПЦР диагностика заболеваний, передающихся половым путем.
Существенным недостатком метода бактериологического посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам служит долговременность ожидания результатов. Врач вынужден начать лечение, не дожидаясь ответа от баклаборатории.
Неудачи от эмпирической терапии, частая смена антибиотика влияет на формирование полирезистентных форм микроорганизмов и грибов, повышает риск аллергологических осложнений у пациента, делает его организм невосприимчивым к многим классам антибиотиков.
И последнее. Где можно сдать анализ на бакпосев мочи с расширенной антибиограммой? Существует сеть частных медицинских диагностических центров, специализирующихся на таких анализах.
Средняя стоимость такого анализа около 1500 рублей.
При проведении анализа на выявление флоры применяются следующие питательные среды:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
28 Янв 2021 okberemena 246