Размеры эндометрия после самопроизвольного ввкидыша

ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭНДОМЕТРИЯ И ХАРАКТЕР РЕПАРАЦИИ ПОСЛЕ САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ ВЫКИДЫШЕЙ И МЕДИЦИНСКИХ АБОРТОВ

Самарский государственный медицинский университет

Кафедра общей и клинической патологии

Научный руководитель – профессор Т.А. Федорина

Самопроизвольные выкидыши являются одним из составных элементов значительного нарушения детородной функции женщин. По данным различных авторов, они составляют от 10 до 25% от общего числа клинически диагностированных беременностей. Основными этиологическими факторами, лежащими в основе нарушения беременности, являются структурная несостоятельность ворсин хориона, исходная неполноценность гравидарного жёлтого тела, развитие иммунных и воспалительных реакция эндометрия. С целью предотвращения возможности развития хронической невынашиваемости имеет значение изучение процессов репарации и возможности лечения их нарушения.

Задачей нашей работы является выявление патоморфологических изменений эндометрия после самопроизвольных выкидышей и медицинских абортов с целью изучения интенсивности и полноценности процессов регенерации ткани. Объект исследования – операционный материал, полученный в ходе выскабливания полости матки при развитии у женщины внебольничного спонтанного выкидыша, при проведении медицинского аборта, материалы повторной, диагностической, штриховой биопсии (цуг-биопсии) эндометрия. Препараты, окрашенные гематоксилином и эозином, исследовали гистологически и применяли морфометрический метод с получением относительных параметров.

Результатом морфологических исследований является выявление закономерностей процессов регенерации слизистой оболочки тела матки в сопоставлении с факторами, повлекшими за собой развитие невынашивания. Выяснено, что в качестве двух наиболее часто встречающихся причин внебольничных абортов выступают причины воспалительного характера и дефекты трофобласта, при которых характер заживления и функционального восстановления эндометрия был различен. Данные позволяют клиницисту прогнозировать течение последующих желательных беременностей и способствовать их благополучному протеканию.

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ СЛОВООБРАЗОВАНИЯ

В АНАТОМИЧЕСКОЙ ТЕРМИНОЛОГИИ

Самарский государственный медицинский университет

Кафедра иностранных и латинского языков

Научный руководитель – преподаватель Л.Е. Князькина

Словообразовательный аспект является одним из важнейших разделов в изучении терминологии медико-биологических наук. Именно он позволяет рассмотреть способы образования терминов многих медицинских дисциплин, а также выявить те законы, по которым слова объединяются в словообразовательные типы на основе общности словообразовательного значения.

В настоящей работе рассмотрены некоторые особенности словообразования в терминологии анатомии. Нашей задачей явилось не только определение основных способов образования слов на примерах терминов анатомии, но и выяснение доминантных словообразовательных элементов, способствующих формированию лексических единиц с медицинским значением. Кроме того, нам удалось провести сравнительный анализ анатомических терминов различного происхождения.

Материалом для исследования послужили русские, латинские и греческие анатомические термины, которые были представлены в последнем издании «Международной анатомической терминологии» (2003), а также в анатомических атласах и различных анатомических словарях. Для лингвистического исследования всего было рассмотрено 200 терминов, из которых 100 составляют латинские, 75 – русские и 25 – греческие.

В процессе работы мы выяснили, что среди самых распространенных способов образования греко-латинских анатомических терминов являются приставочный, суффиксальный, приставочно-суффиксальный и корневой, для русских же терминов доминантным является калькирование.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

Самарский государственный медицинский университет

Кафедра оториноларингологии имени академика И.Б.Солдатова

Научный руководитель — доцент Т. Ю. Владимирова

Несмотря на разнообразие предлагаемых схем комплексного лечения воспалительных заболеваний околоносовых пазух проблема оптимального подбора местных реабилитационных мероприятий представляет практический интерес как для оториноларинголога, так и для врача общей практики.

Целю данной работы является сравнительная оценка наиболее часто используемых схем комплексного лечения синуитов по показателям дыхательной и транспортной функции носа.

Нами обследовано 42 пациента с острым и обострением хронического синуита. Средний возраст обследованных 40,1±0,5 года. Эффективность различных схем комплексного лечения синуитов определялась по динамике показателя суммарного объемного потока и носового сопротивления, а также времени мукоцилиарного транспорта. Всем больным проводилась системная антибактериальная терапия эмпирически подобранным антибиотиком группы цефалоспоринов в течение 7 дней, гипосенсибилизирующая терапия «Диазолином» (драже, 100мг) 2 раза в день 10 дней, анемизация слизистой оболочки носа 0,1% раствором нафтизина, элиминационная терапия пациентам первой группы осуществлялась путем промывания полости носа раствором 3% борной кислоты под отрицательным давлением, пациентам второй группы выполнялась катетеризация околоносовых пазух ЯМИК-катетером.

В обеих группах обследованных отмечались угнетение транспортной функции слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, а также увеличение носового сопротивления и снижение показателя суммарного объемного потока. Более значительные изменения были зарегистрированы в группе пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями околоносовых пазух. Отсутствие существенного угнетающего действия управляемого отрицательного давления на время мукоцилиарного транспорта, обратимость носовой резистентности определяют целесообразность применения в комплексном лечении синус-катетера у больных с острым и хроническим катаральным воспалением слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Андроникашвили Т.Р., Теляева А.Р.

Самарский государственный медицинский университет

Кафедра медицинской психологии и психотерапии

Научный руководитель – ассистент Е.А. Сухобрус

Эндопротезирование суставов является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности. Потребность в подобных операциях в России составляет более 300 тысяч в год. Значительные успехи в разработке и внедрении в медицинскую практику последних достижений хирургии, появление на рынках России продукции ведущих ортопедических фирм мира позволяют хирургам-ортопедам использовать в своей работе высококачественные имплантаты, применять эндопротезирование(ЭПТС), как самый эффективный способ лечения заболеваний и повреждений суставов. Установка искусственного сустава позволяет устранить или значительно уменьшить болевой синдром, обеспечить опороспособность конечности, восстановить движение в суставе.

В комплексном лечении больных с патологией тазобедренного сустава, кроме ЭПТС и, связанных с ним реабилитационных мероприятий, большую роль играет психологическая адаптация больных. Большинство больных с этой патологией имеют длительный стаж заболевания от 5 лет и более, что связано с нарушением походки, утратой трудоспособности, сложностями в интимной жизни и просто значительным косметическим дефектом. Это не может не отразиться на психике этих людей, что в свою очередь значительно снижает качество жизни больных.

С целью изучения психологических особенностей лиц, перенесших ЭПТС, в группе из 25 человек – пациентов клиник СамГМУ, было проведено психодиагностическое исследование с использованием следующих методик: опросник «ТОБОЛ» (тип отношения к болезни), интегративный тест тревожности, копинг-стратегии.

Результаты показали, что у большинства испытуемых преобладает тревожный тип отношения к болезни, высокий уровень тревожности, возникающий за счет тревожной оценки перспективы. В связи с этим данные пациенты должны наблюдаться и проходить реабилитацию у медицинского психолога, как до, так и после оперативного лечения.

ДИАГНОСТИКА, КЛИНИКА, ЛЕЧЕНИЕ ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ

Самарский государственный медицинский университет

Кафедра стоматологии детского возраста

Научный руководитель — доцент Г.В. Степанов

Дистальная окклюзия является одной из самых распространенных зубочелюстных аномалий у детей. Однако следует отметить недостаточность на сегодняшний день сведений о лечении указанной аномалии в возрастном аспекте с учетом степени её выраженности и индивидуальных особенностей пациентов, обратившихся за помощью к врачу — ортодонту.

Цель работы – определить частоту встречаемости дистальной окклюзии у детей в зависимости от возраста и пола.

Материалы и методы исследования. На кафедру стоматологии детского возраста СамГМУ обратились 112 человек. Диагноз «дистальная окклюзия» был поставлен 46 пациентам, что составило 41% от общего числа детей. Эта группа пациентов распределилась следующим образом: 67% — девочек, 33% — мальчиков. По возрасту группа распределилась так: до 12 лет (период сменного прикуса) — 24%, после 12 лет (период постоянного прикуса) — 76%. Также мы распределили девочек по возрасту: до 12 лет — 23%, после 12 лет – 77%; мальчиков: до 12 лет – 27%, после 12 лет — 73%.

При выборе метода лечения дистальной окклюзии зубных рядов следует учитывать степень выраженности аномалии, которую определяли по величине сагиттальной щели между резцами верхней и нижней челюстей. Лечение проводили используя различные способы. При несоответствии размеров зубов, в период их смены, и альвеолярного отростка выполняли последовательное удаление. В период прикуса молочных зубов и в начале смены зубов, учитывая тип роста челюстей, успешно применяли регулятор функции Френкеля 1 и 2 типов. У этих пациентов не требуется дальнейшего использования ретенционных аппаратов. В постоянном прикусе у пациентов с дистальной окклюзией, вызванной ретропозицией нижней челюсти, уменьшением ее размеров, применяли брекет — систему в сочетании с аппаратом Гербста.

Анализ результатов нашего исследования показал, что дистальная окклюзия наиболее часто встречается у девочек в период постоянного прикуса. Выбор способа лечения зависел от степени выраженности аномалии и полученных диагностических данных.

ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДИКИ РИНОМАНОМЕТРИИ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ПОДРОСТКОВ, СТРАДАЮЩИХ АЛЛЕРГИЕЙ

Самарский государственный медицинский университет

Кафедра профессиональных болезней и клинической фармакологии

Рекомендуем прочесть:  Масло эплан инструкция можно ли детям до года

Научный руководитель – доцент Н.А. Мокина

Цель работы — оценить роль методики риноманометрии в контроле эффективности лечения аллергического ринита у подростков.

Материал и методы: исследование, в котором принимали участие 56 пациентов (средний возраст 14,2 лет) с диагнозом астмы и постоянной формы аллергического ринита, проводилось на базе Самарского областного детского санатория «Юность». 78 % подростков получали флутиказон в дозе 275 мкг в день, 22 %- бекламетазон в дозе 375 мкг в день. Все подростки получали сальбутамол в качестве препарата неотложной помощи. Кроме того, комплексный 21-дневный курс реабилитации в санатории включал климатолечение (спелеокамера, сауна), массаж, ЛФК, аэрозольную терапию через интраназальный небулайзер Пари Синус с холинолитиком ипратропием (атровентом) и муколитиком амброксолом (лазолваном). Риноманометрия выполнялась при поступлении подростков в санаторий и перед выпиской по окончании курса лечения в санатории на аппарате «Риноскрин» (Эрих Егер). Оценивались общий суммарный назальный поток, общее суммарное назальное сопротивление.

Результаты: все подростки и их родители констатировали хороший эффект комплексной реабилитации в санатории. При поступлении в санаторий суммарный назальный поток составил 374 мл/мин, а суммарное назальное сопротивление — 4,4 ед., по окончанию курса санаторного лечения суммарный назальный поток составил 560 мл/мин, а суммарное назальное сопротивление — 1,9 ед. (p

Заключение: методика риноманометрии является эффективным объективным методом обследования, позволяющим достоверно оценить эффективность применяемых методов респираторной реабилитации у подростков с аллергическим ринитом.

ИЗМЕНЕНИЕ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА В УСЛОВИЯХ ВИБРАЦИОННОЙ И СТАТИЧЕСКОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ

Самарский государственный медицинский университет

Кафедра нормальной физиологии

Научный руководитель – профессор В.Ф. Пятин

Сердечно-сосудистая система наиболее чувствительна к воздействию внешних факторов, но особенности изменения вариабельности сердечного ритма в условиях вибрационной физической нагрузки (ВФН) в сравнении со статической нагрузкой не изучались. В исследовании участвовало 15 испытуемых. ВФН осуществлялась однократно на тренажере Power Plate. Запись кардиоинтервалов производилась с дистальной фаланги указательного пальца левой руки в течение 5 минут пульсоксиметром «Элокс-01». Вариабельность сердечного ритма (ВСР) оценивалась статистическим методом. Условия исследования: фон 1; далее запись после статического приседа (СП); фон 2; далее запись после приседа во время ВФН. Данные обработаны статически с помощью программного пакета SPSS v 13.0 с использованием Т-теста Вилкоксона для зависимых выборок. Нормальность распределения вариант в выборках проверялась тестом Колмогорова-Смирнова. Результаты исследования показывают, что длина кардиоинтервала по сравнению с фоном 1 в первую минуту после СП уменьшается у юношей на 127±0,003 мс; у девушек на 138±0,007 мс, а после ВФН эти изменения были меньше (у юношей на 87±0,003 мс; у девушек на 60±0,003 мс (p ЛИДЕРЫ ПРОДАЖ В АПТЕКЕ: СРЕДСТВА ОТ ГРИППА И ПРОСТУДЫ

Сызранскоий медицинский колледж

Научный руководитель – преподаватель Е.В. Вагина

Арсенал лекарственных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ весьма обширен и постоянно обновляется, ежегодно они входят в пятерку групп, продажи которых в стоимостном выражении признаны самыми большими. Фармацевты очень часто являются единственными консультантами пациента, способными предотвратить возможное отрицательное действие лекарственного средства. Проблема самолечения в период эпидемий гриппа и ОРВИ актуальна и для населения г.о. Сызрань. Целью нашего исследования стало изучение арсенала, объема продаж лекарственных средств, уровня владения информацией фармацевтических кадров для оптимизации ассортиментной политики стратегии обучения фармацевтического персонала.

Для достижения поставленной цели нами были обозначены следующие задачи: изучить состояние вопроса в научной литературе; определить этапы и методы исследования; провести анализ статистических данных по ассортиментной политике, информированности фармкадров аптечных организаций; разработать рекомендации по оптимизации ассортиментной политики аптек в период эпидемий гриппа и простуды и выбора обучающих программ для персонала. Исследовательская работа проводилась на базе ООО «Аптека № 264», ООО «Имплозия», ООО «Городской аптечный склад» в три этапа. В литературе достаточно подробно описаны принципиальные схемы профилактики и лечения гриппа и простуды. Современные гриппозные вакцины безопасны и эффективны, но не используются в полной мере, поэтому главная роль принадлежит патогенетическим и симптоматическим средствам.

В ходе исследования выявлено, что в аптеках г.о. Сызрань анализируемая фармгруппа представлена в достаточном объеме (95%); внутри группы преобладают симптоматические средства (64%); лидеры продаж: антигриппин, тера-флю, фервекс, арбидол, оцилококцинум. Тестирование фармперсонала показало недостаточное знание фармакологических и побочных эффектов препаратов: затрудняются в выборе препарата (46%), в наличии побочных эффектах препаратов (48%).

По итогам исследования нами были разработаны практические рекомендации по оптимизации ассортиментной политики аптечных организаций г.о. Сызрань, памятки для клиентов аптек по ответственному самолечению, информационные листки для фармацевтов.

КЛАПАННОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ СЕРДЦА

ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

Артемова В.В., Лянгузова М.В., Карпова В.Н.

Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева

Кафедра госпитальной хирургии

Научный руководитель — профессор С.П. Бякин

Клапанное ремоделирование сердца (КРС) – один из процессов общего ремоделирования сердца, происходящего после имплантации искусственных клапанов сердца. Оно заключается в уменьшении полостей сердца.

Цель исследования — оценка интенсивности КРС после митрального протезирования в течение 5 лет. Исследовано 90 больных митральными и митрально-аортальными пороками сердца, в основном ревматическими (95 %), которым были имплантированы механические дисковые и створчатые клапаны сердца. Все пациенты разделены на 2 группы, в Iгр. вошли 49 пациентов, им были имплантированы створчатые КП: 31 — МЕДИНЖ, 18 — РОСКАРДИКС, во IIгр вошли — 41 пациент с имплантированными дисковыми клапанами МИКС. КРС оценивалось по ЭхоКГ. К третьему году отмечалось то же количество больных с аортальными стенозами, так как аортальный клапан не был подвержен хирургической коррекции, к 5 году увеличилось число больных с аортальными стенозами на 24 % во II группе и на 25% в I. Очевидно, развитие патологических изменений на неоперированых клапанах не зависело от типа имплантируемого протеза. Число больных с регургитацией на аортальном клапане уменьшилось после операции и достигло прежнего уровня к 3-5 годам послеоперационного периода. Изменения регургитации на аортальном клапане в сроки до трех лет не обусловлены его органическим поражением. Это свидетельствует о том, что до 3 лет послеоперационного периода изменения функции аортального клапана при митральном протезировании носят преимущественно функциональный характер. Число больных с трикуспидальной регургитацией после митрального протезирования уменьшилось в 2 раза, через полгода стало возрастать и к году наблюдения достигло прежних значений. Больных, имеющих регургитацию на трикуспидальном клапане, которым имплантировались дисковые КП, стало меньше, чем тех, которым имплантировали створчатые. После протезирования дисковых протезов регургитация на легочном клапане исчезла у всех больных, а после имплантации створчатых сохранилась в 12 % и к полугоду уменьшилась. К году наблюдения показатель составил 6 % и 5 % при имплантации дисковых и створчатых протезов соответственно. Лишь к 3-5 году наблюдения отмечался рост числа больных с легочной регургитацей до 9 % в обеих группах. Учитывая, что легочная регургитация не обусловлена органической патологией, рост числа больных с регургитацией на легочном клапане до трехлетнего периода обусловлен исключительно дилятационной кардиопатией. Таким образом, основной причиной задержки КРС при митральном протезировании следует считать патологические процессы, связанные с наличием и типом имплантируемого протеза. При этом выявлены некоторые преимущества дисковых КП перед створчатыми.

РЕЗУЛЬТАТЫ РЕНТГЕНОМОРФОМЕТРИИ ПОЗВОНОЧНИКА У БОЛЬНЫХ С ТИРЕОТОКСИКОЗОМ

Самарский государственный медицинский университет

Научный руководитель — профессор А.Ф. Вербовой

По данным ВОЗ, остеопороз является одной из серьёзных проблем здравоохранения. Среди факторов, оказывающих влияние на состояние костной ткани, её метаболизм, существенная роль принадлежит тиреоидным гормонам. Целью работы явилось изучение степени, характера, распространенности и локализации деформаций позвонков у больных с тиреотоксикозом. Было обследовано 43 пациента (11 мужчин и 32 женщины) с тиреотоксикозом в возрасте от 35 до 67 лет. Средний возраст мужчин 49,82 ± 3,2 лет, женщин 45 ± 2,31 лет. Длительность заболевания колебалась от 1 года до 16 лет ( в среднем 3,06 ± 0,9 лет). Степень, характер, распространенность и локализация деформаций тел позвонков были проанализировнны по методике Фелсенберга на боковых рентгенограммах. Также по рентгенограммам оценивался индекс Saville.

Из 11 мужчин по 1 деформации тел позвонков выявлено у 4 человек (36,3%): По индексу Saville у этих больных выявлен остеопороз позвонков I степени, из 8 мужчин (81,8%) остеопороз: у 4 (36,3%) — I степень, у 5 (45,45%) — II степень.

Из 32 женщин деформации тел позвонков выявлены у 7 человек (21,87%), 3 из которых находились в менопаузе. У 4 -х выявлены деформации I степени, у 2 пациенток по индексу Saville — остеопороз позвонков II степени. Как и у мужчин, среди женщин преобладали деформации переднего края. В средне — и нижнегрудном отделе позвоночника выявлено 14 деформаций переднего края у 7 пациенток (21,87%). Из этих обследованных у 4 пациентов (12,2%) диагностирован остеохондроз. По индексу Saville выявлена I степень снижения плотности позвонков у 31,2% и II степень — у 21,8% женщин.

Рекомендуем прочесть:  Что Будет Если При Беременности Пить Противозачаточные

У больных преобладают деформации переднего края позвонков по сравнению с деформациями тел позвонков. В связи с вышеизложенным можно сделать вывод, что тиреотоксикоз сопровождается более частым развитием остеопороза позвоночника.

Самарский государственный медицинский университет

Презерватив — способ защиты от инфицирования венерическими заболеваниями, а также нежелательной беременности. Но более 6% людей вынуждены отказать себе в безопасности, ведь по официальной статистике именно у такого количества населения зафиксирована аллергия на презервативы.

овольно часто назначаемый антибиотик при гайморите – Амоксиклав. Это комбинированное лекарственное средство относится к группе пенициллинов. В его состав входят два активных компонента: амоксициллин и клавулановая кислота. Именно они уничтожают бактерии и мешают их дальнейшему распространению. При этом, данный препарат способен успешно работать там, где иные медикаменты пенициллинового ряда оказываются бессильными.

Презерватив — способ защиты от инфицирования венерическими заболеваниями, а также нежелательной беременности. Но более 6% людей вынуждены отказать себе в безопасности, ведь по официальной статистике именно у такого количества населения зафиксирована аллергия на презервативы.

Течение беременности при хроническом эндометрите

Эндометрит — это воспаление самого внутреннего и самого нежного слоя матки — эндометрия. Эндометрий постоянно обновляется и изменяется в зависимости от периода менструального цикла, именно этот слой отторгается, вызывая саму менструацию — кровотечение и именно благодаря этому слою матка способна забеременеть, в общем, значение эндометрия трудно переоценить.

У каждой женщины эндометрий надежно защищен и лишь определенные стрессовые ситуации, которые происходят с женским организмом в течение жизни, могут вызвать его повреждение и воспаление — эндометрит.

Хронический эндометрит не может возникнуть сам — это лишь исход плохо вылеченного острого эндометрита.

К причинам хронического эндометрита относятся:

  • В первую очередь аборты или медицинские манипуляции (например, лечебно- диагностические выскабливание) которые повреждают внутренний слой матки. Во время аборта эндометрий нещадно выскабливается специальными медицинскими инструментами, что сильно травмирует матку. После выскабливания эндометрий может не восстановиться полностью, в таком случае, когда эндометрий представлен очень тонким и слабым слоем матка называется « лысой».
  • На втором месте по частоте причин вызывающих хронический эндометрит находится внутриматочная контрацепция или внутриматочная спираль. Мало кто знает, что спираль, находясь в матке, постоянно раздражает ее внутреннюю поверхность — то есть эндометрий своими специальными усиками, что может вызвать повреждение и воспаление.
  • На третьем месте – инфекционные заболевания передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз), они вызывают непосредственное воспаление эндометрия и достаточно трудно лечатся, в связи с высокой устойчивостью микроорганизмов ко многим антибиотикам.
  • На четвертом месте по частоте причин, вызывающих хронический эндометрит – последствия родов. Дело в том, что роды сами по себе травматичный процесс для матки, и зачастую в первые 5-10 суток после них, если организм женщины ослаблен, возникает воспаление матки. Поскольку молодая мамочка занята ребенком, то первые признаки острого эндометрита она может просто не заметить, таким образом, запустив острый эндометрит, она на долгое время приобретает хронический.

Осложнения беременности при хроническом эндометрите

Самым частым и самым грозным осложнением хронического эндометрита является так называемый привычный выкидыш – это состояние, при котором женщина теряет ребенка 2 раза подряд и более, в сроке до 28 недель. Если не начать лечить основную патологию-эндометрит, то беременность может каждый раз заканчиваться плачевно, выкидыш может произойти на любом сроке, что очень тяжело для будущей мамы и является психотравмирующим фактором, многие женщины после первого выкидыша испытывают страх перед беременностью.

Другим грозным осложнением является повреждение тканей самого эмбриона. Нарушается его питание и развитие, такие детки могут рождаться с патологией внутренних органов и систем, диагностировать эти изменения можно на УЗИ, но повлиять как — то уже на выявленную патологию, не предоставляется возможным.

Избежать же привычного выкидыша возможно, обязательно назначение постельного режима, притом, строгого, если женщина действительно хочет выносить ребенка, то следует ограничить даже прогулки, специалисты рекомендуют лежать или принимать колено — локтевое положение (положение собаки, локти должны находиться ближе к коленям).

Колено – локтевое положение позволяет улучшить кровоснабжение, а значит и питание плода и расслабить матку, что особенно полезно, если есть ее гипертонус. Лечащий акушер – гинеколог назначит препараты расслабляющие матку, например но-шпу или Магне В6, и разжижающие кровь, чтобы она лучше поступала к ребенку (аспирин и курантил).

Отслойка плодного яйца сопровождается повреждением сосудов. Также после прерывания беременности пропадает нужда в эндометрии. Это внутренний эпителиальный слой матки, необходимый для прикрепления эмбриона. Он атрофируется и выходит сгустками. Чтобы очиститься, матка начинает сокращаться, выталкивая из себя кровь, кусочки эндометрия и плодное яйцо.

В выделениях можно заметить сероватый сгусток. Это оболочка зародыша. Нередко она выходит частями. Тогда в крови присутствуют грязно-белые кусочки.

Кровотечение в норме длится 5-10 дней. По своему характеру оно напоминает обычные месячные. В первые 2 дня наблюдаются более или менее обильные кровопотери, затем возникают мажущие выделения.

К концу восстановления появляются коричневые выделения после выкидыша. Они свидетельствуют о том, что крови осталось немного и она хорошо сворачивается. Близок момент полного заживления.

В некоторых случаях плодное яйцо не выходит самостоятельно и застревает в цервикальном канале или влагалище. В этом случае необходима чистка. Она может быть медикаментозной или хирургической. В первом случае женщине прописывают препараты, усиливающие сокращение стенок матки. Механическое очищение проводится путем выскабливания или вакуумной аспирации.

После чистки выделения более длительные. Они продолжаются 14-20 дней. Это связано с дополнительным повреждением тканей и с повышенным тонусом мышц детородного органа. В этом случае выделения также сначала обильные со сгустками, а потом мажущие.

При несоблюдении рекомендаций врача кровотечение может не проходить дольше. На это влияет прием лекарств, разжижающих кровь, например, аспирина. Восстановление проходит дольше у женщин, занимающихся тяжелыми физическими нагрузками или сексом в первые недели после выкидыша.

Несостоявшийся выкидыш ( Неразвивающаяся беременность )

Несостоявшийся выкидыш – это внутриутробная гибель эмбриона или плода, которая сопровождается ареактивностью миометрия и задержкой плодного яйца в полости матки. Вначале признаки угрозы самопроизвольного выкидыша отсутствуют, но позже появляются мажущие выделения, размер матки отстает от срока гестации. Для диагностики проводят УЗИ, анализ крови на ХГЧ. Лечение зависит от срока беременности. До 14 недель возможно проведение вакуум-аспирации, выскабливания полости матки. Во 2-ом триместре вводят окситоцин внутривенно или простагландины в полость амниона.

Женщина может проигнорировать скудные или минимальные проявления болезни, не обратившись к врачу, что станет главной причиной для развития послеабортного эндометрита.

После выкидыша эндометрий 6 мм

Эндометрий — важная часть матки. Слизистый слой изнутри полностью выстилает орган. Матка устроена так, что к её слизистому слою подходит большое количество кровеносных сосудов. Без нормального эндометрия не состоится имплантация оплодотворённой яйцеклетки.

Если беременность не наступает, старый слой эндометрия отторгается и выводится с кровью через шейку матки и влагалище. Изменение толщины эндометрия в любую сторону помешают плодному яйцу правильно имплантироваться. В итоге получится выкидыш. Для удачной имплантации толщина эндометрия должна равняться семи миллиметрам.

Тонкий эндометрий — одна из самых распространённых патологий матки. Многие женщины репродуктивного возраста не могут родить только по тому, что у них слишком тонкий слизистый слой в матке и яйцеклетка по этой причине не может правильно и надёжно закрепиться.

На самом деле толщина эндометрия постоянно изменяется, в зависимости от периода менструального цикла. Сразу после месячных толщина эндометрия небольшая, всего пять миллиметров. Затем слизистая разрастается и доходит до одного сантиметра, накануне месячных.

Если толщина эндометрия меньше установленной нормы, то врачи говорят что у женщины гипоплазия эндометрия. Причин, по которым может истончится эндометрий, много.

  • Чаще всего его толщина уменьшается из-за гормонального сбоя, при котором нарушается баланс между гормонами, влияющими на рост и отслойку эндометрия.
  • Проблемы с толщиной слизистой в матке могут возникнуть на фоне эндокринных заболеваний.
  • У женщин, страдающих врождённым нарушением кровоснабжения в матке, слой эндометрия так же имеет толщину меньше нормы.
  • Воспалительные процессы в матке и остальных частях половой системы могут повлиять на рост эндометрия.
  • Еще одно заболевание — поликистоз яичников может привести к истончению слизистой матки.
  • Некоторые женщины принимают Постинор, действие препарата таково, что разрастание слизистой прекращается. Этот препарат называют средством экстренной контрацепции.
  • Тонкий слой слизистой формируется в матке при её недоразвитии.

Отрицательно сказываются на матке различные медицинские манипуляции, в число которых входят аборты и выскабливания. В обоих случаях грубо нарушается целостность эндометрия и ему требуется время для восстановления.

Рекомендуем прочесть:  Вероятность Беременности В Последний День Месячных

Гипоплазия эндометрия не имеет специфических симптомов и никак не проявляет себя в повседневной жизни. Поэтому женщина узнаёт об имеющейся проблеме в тот момент, когда начинает обследоваться в период подготовки к беременности, или после того как произойдёт выкидыш из-за того что яйцеклетка не смогла нормально имплантироваться. После этого врачи начинают искать причину истончения эндометрия.

Косвенным признаком гипоплазии эндометрия могут стать скудные месячные, периодически возникающие сбои менструального цикла. У женщин, имеющих тонкий эндометрий, месячные часто сопровождаются сильной болью. О проблемах с эндометрием может свидетельствовать появление больших сгустков во время месячных или наличие кровянистых выделений между менструациями. Все эти отклонения от нормы незначительны, и многие женщины не обращают на них внимания.

Можно ли забеременеть, если после выкидыша эндометрий 6 мм? Возможность забеременеть естественным путём у женщин со слоем эндометрия в 0,6 см существует, но она невероятно низкая. При такой беременности всегда будет сохраняться угроза выкидыша.

Науке известны случаи, когда яйцеклетке удавалось имплантироваться при толщине эндометрия в 0,4 см. В любом случае такая беременность проходит с сильным токсикозом, кровотечениями. Если беременность удаётся сохранить, то проблемы возникают и при родах. Например, матка будет плохо сокращаться, и рождение ребёнка займёт много времени или врачам придётся делать кесарево сечение.

При нормальной беременности толщина эндометрия и после имплантации продолжает увеличиваться под действием прогестерона. В первом триместре толщина эндометрия доходит до двух сантиметров. Врачи на УЗИ определяют беременность на маленьких сроках именно по этому признаку — толстому слою эндометрия.

В самом начале беременности плодное яйцо не видно даже при ультразвуковом обследовании. При обнаружении тонкого эндометрия на фоне беременности назначается лечение. Если этого не сделать, данная беременность закончится выкидышем.

Перед проведением ЭКО у женщины проверяют толщину эндометрия. Если она небольшая, процедуру оплодотворения не проводят, а направляют на лечение. По статистике при толщине эндометрия в 0,6 см. беременность наступает лишь в пятнадцати процентах случаев.

УЗИ после самопроизвольного аборта позволяет оценить состояние матки. Если плодное яйцо вышло не полностью, то могут развиться следующие осложнения:

  • большая потеря крови;
  • развитие инфекции с повышением температуры, болями, схватками и кровяными выделениями (в тяжелых случаях с примесью гноя);
  • образование полипа из части плаценты, который может вызвать сильное кровотечение;
  • онкологические заболевания женских органов;
  • невынашивание следующей беременности.

Если при ультразвуковом исследовании в матке видны остатки тканей эмбриона, женщине проводится гинекологическая чистка после УЗИ.

Подготовка и процесс исследования

Предшественником самопроизвольного прерывания беременности может являться диагностированная угроза выкидыша на УЗИ. Если беременная женщина госпитализирована с жалобами на кровотечение и боли в животе, ей сразу проводят ультразвуковое исследование малого таза.

Для этого используется трансвагинальный метод, когда датчик вводят во влагалище. Такой метод позволяет получить более полную информацию о состоянии матки уже с 3 недели беременности.

На УЗИ можно отследить симптомы при угрозе выкидыша на ранних сроках – о ней свидетельствует локальное утолщение одной из стенок матки, а также увеличенный диаметр внутреннего зева.

Исследование помогает оценить жизнеспособность эмбриона по его сердечной деятельности. На более поздних сроках оценивают двигательную активность плода.

Также смотрят на тело матки и проверяют ее тонус, измеряют толщину эндометрия, если есть отслойка плаценты, фиксируют ее размер.

В стационаре в некоторых ситуациях УЗ-исследование проводится трансабдоминальным методом. В этом случае пациентке за несколько дней до процедуры рекомендуется исключить из своего рациона продукты, вызывающие газообразование: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, выпечку и т.д.

Толстый эндометрий после выкидыша.

Добрый день, уважаемые!
Очень нуждаюсь в вашей консультации.
На сроке примерно 10-11 недель у меня произошел самопроизвольный выкидыш, беременность была анэмбрионическая на 5,5 недель, яйцо 15 мм. Я ожидала его почти три недели(как раз примерно с момента замирания). Препараты прогестерона не пила в принципе.
Две недели шли мажущие выделения, становясь все более активными. С четверга, 16 марта, началось менструально подобное кровотечение. В понедельник 20 марта было совсем плохо и крови было много, все болело, тянуло, выходили сгустки, явно был выкидыш в ходу. Но самого плодного яйца я не видела.
В среду выделений было уже меньше, чувствовала себя хорошо, пошла на УЗИ(так как мой врач, который меня вела уходит в отпуск завтра).
На УЗИ обнаружили не полный выкидыш, остатки плодного яйца, эндометрий 15 мм.
После УЗИ в этот же вечер вышло несколько сгустков и те самые остатки, их действительно ни с чем не перепутаешь, абсолютно точно не свернувшая кровь.
Сегодня крови уже совсем мало, как в конце месячных, ничего не болит, ну может покалывает живот иногда, чувствую себя прекрасно, нет температуры, бодра и весела.

Написала врачу, она сказала, что все плохо, остатки не вышли по УЗИ(но после него точно вышли + несколько сгустков крови, уверена на 100%), самое главное эндометрий толстый, не смотря на долгое кровотечение. Надо повторить УЗИ максимум в понедельник и если все также, то только чистка и антибиотики.
Я конечно резко против.
Никакие препараты мне не помогут, сказала.
Ясное дело, что если мне поплохеет, выделения с запахом, температура, тут уже ничего не сделать — надо на чистку.
Но ежели нет, то она прям обязательна при таком эндометрии? Можно ли что-то сделать? Травы какие-то попить?
Гомеопата у меня толкового нет, да и не готова я сейчас именно гомеопатией решать, чем-то более суровым хочется. Да хоть тем же окситоцином, но она сказала не показан мне.
ХГЧ пока не сдавала, на момент начала активных выделений он упал с 12800 до 8800.
Буду очень благодарна за помощь.

Руководитель школы TROPOS

Сколько Вам лет? Беременность по счету какая? Роды были? Были проблем с гинекологией вообще в жизни?

Судя по Вашему описанию, в данный момент ничего опасного не происходит — как Вы сами знаете. Выкидыш после длительной задержки на фоне анэмюрионии — это процесс, и как раз в связи с тем, что там масса в матке мало,- этот процесс не завершается быстро. Если нет признаков воспаления, я лично не рекомендую бежать на чистку. Организм все равно сам обычно завершает — если конечно у Вас нет необычных проблем с гинекологией. Пить сокращающие травки действительно не всегда самый правильный путь — хотя казалось бы, самый логичный. Но ведь матка не всегда нуждается только во схватках. Она сокращается активно тогда, когда есть там то, что мешает ей. Вполне возможно, что эндометрий Ваш нормализуется только после следующих месячных. И это тоже нормальный вариант.

Раньше не было УЗИ и мы обосновывали наши выводы на клинических симптомах. А теперь время другое — УЗИ чаще всего только перепутает. Кроме того, оно видит только один момент в течение динамического процесса. Каждый день в организме что-то меняется. Как Вы сами и увидели! Поэтому, я бы рекомендовала обычный образ жизни,- но с дополнительной нежностью к себе. Кушайте полноценную, питательную пищу, пейте травяные чаи для души, но не обязательно для матки. Гуляйте и ведите активный образ жизни, чтобы тонус организма остался на нужном уровне. И ждите. если возникнет вопрос, пишите!

Руководитель школы TROPOS

Елена,
Пока Вы писали я немного перерыла исследования на английском по этому вопросу. Дело в том, что «успех» спонтанного или медикаментозного выкидыша определяется по двум критериям: 1) на УЗИ не видно плодного яйца в матке, и 2) толщина эндометрия не больше 15 мм.

Это означает, что: 1) в момент УЗИ у Вас выкидыш пока не завершился, поэтому делать какие либо выводы об эндометрии — НЕЛЬЗЯ! и
2) у Вас даже в тот момент (до завершения выкидыша) — эндометрий уже был нормальной толщиной (тем более если учитывать незавершенности процесса!).

Развитие заболевания провоцируют проблемы с иммунной системой, при которых она разрушает тканевые структуры организма, принимая их за чужеродные. Такой процесс называется аутоиммунным. Причины этого явления окончательно не ясны, но известно, что склонность к аутоиммунным болезням бывает врожденной. Поэтому у женщин, страдающих этим заболеванием, часто имеются близкие родственницы с таким же диагнозом. Таким пациенткам нужно сдать анализы на иммунные нарушения.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.