Рвота Во Время Беременности С Кровью

Рвота с кровью при беременности

Причины и последствия.

Утренняя рвота для беременной женщины – состояние, которое характерно для многих, но, если рвота содержит кровь, то женщина должна бить тревогу. Обратившись к порталу Questionsmoms.ru, вы сможете узнать основные причины такого состояния.

Кровавая рвота может указывать на преэклампсию. При таком состоянии у беременной женщины наблюдается повышенное артериальное давление, в моче появляется белок, она резко прибавляет в весе, появляются отеки. Преэклампсия может вызвать и нарушение зрения, головную боль, острую боль в желудке, бессонницу. Развитие такой патологии чаще всего наблюдается после тридцатой недели беременности. Большая вероятность развития такой патологии у женщин, которые страдают хронической гипертонией. Преэклампсия может протекать в мягкой форме, не проявляя острых симптомов. Но это не должно успокаивать женщину, с данной патологией необходимо бороться, дабы она не переросла в более серьезное заболевание – эклампсию. Это заболевание представляет серьезную угрозу для жизни матери и ребенка.

Более подвержены заболеванию преэклампсией женщины с первой беременностью. Эта болезнь еще полностью не изучена, поэтому трудно говорить о причинах ее развития. Но многие специалисты считают, что ее развитие во многом связано с состоянием иммунной системы. По результатам наблюдений, можно сделать заключение и том, что наследственный фактор также оказывает свое влияние на развитие данной патологии. Также исследования дают повод рекомендовать включение в рацион беременных женщин пищи, богатой белком. Белковая пища снижает риск заболевания преэклампсией.

Дать универсальный совет по борьбе с таким недугом невозможно, поэтому женщина обязательно должна обратиться к врачу. Ей будет назначено индивидуальное лечение в зависимости от особенностей ее организма и особенностей протекания заболевания.

Отзывы (2) «Рвота с кровью при беременности»

Привет! Чтобы публиковать посты, и получить полный доступ к функциям проекта, войдите или зарегистрируйтесь.

Рвота при беременности, это понятно, но рвота с кровью – это нонсенс. В таких случаях немедленно обращаться к врачу, и никакого самолечения!

а что толку от врача, у меня такое было я сказала врачу, а она только пожала плечами.

Утренняя рвота для беременной женщины – состояние, которое характерно для многих, но, если рвота содержит кровь, то женщина должна бить тревогу. Обратившись к порталу Questionsmoms.ru, вы сможете узнать основные причины такого состояния.

Что делать, если у беременной началась рвота с кровью

О том, что при беременности практически у всех девушек бывает рвота, связанная с токсикозом, знает каждый. Но если появляется рвота с кровью при беременности, то это уже не рядовая ситуация. Безусловно, обычная рвота не имеет ничего общего с какими-либо отклонениями, но если в рвотных массах присутствуют кровянистые примеси или даже сгустки, то такая ситуация требует срочных действий, потому как данное явление может указывать на развитие серьезной патологии.

Понятие и опасность

Появление рвоты, содержащей кровянистые вкрапления, на языке медиков обозначается, как гематомезис. Данный процесс предполагает наличие повреждений верхних отделов желудочно-кишечного тракта, из-за чего кровь смешивается со рвотными массами, когда они проходят по пищеводу. Пациентка при этом отмечает появление слизи и кровянистых прожилок. При усилении кровотечения кровь проникает и в каловые массы, развивается мелена – когда у пациентки наблюдаются частые дефекации черным калом.

Рвота с кровью во время беременности всегда обусловлена какими-либо травматическими повреждениями слизистых и сосудистых тканей. Подобные травматические поражения могут возникнуть на фоне множества факторов вроде язвенной болезни. Частая рвота с желчью также может спровоцировать появление кровянистых примесей, потому как желчный секрет повреждает слизистые ткани пищевода, разъедая их и вызывая кровотечения.

Обычно при вынашивании наблюдаются рвотные реакции с содержанием мелких кровянистых частиц, такую рвоту еще называют кофейной гущей. Подобное состояние безопасно и не требует лечения, если нет больше каких-то других патологических признаков. Подобное вполне возможно при незначительных кровопотерях.

Какой бывает рвота с кровью

В зависимости от вида и характера рвотных масс, можно предположить происхождение кровянистой рвоты.

• Темная рвота возникает не только по причине кровотечений, но и из-за съеденных специфических продуктов например, темного шоколада или свеклы, каких-то темных ягод и прочих продуктов, не успевших перевариться.
• Алая кровь в рвоте говорит, что солянокислой реакции она не подвергалась, а, значит, ее источником является пищевод;
• Рвота с кровянистой пеной указывает на легочное кровотечение;
• Рвотные массы, напоминающие кофейную гущу, свидетельствуют о желудочном происхождении крови, причем выделилась она примерно 3-4 часами ранее. Подобная рвота часто сопровождается темным, практически черным калом.
• Рвота с кровью, подобная фонтану, обуславливается пищеводным варикозом, при котором произошел разрыв тромба.
• Мелкие единичные нитеподобные кровянистые вкрапления обычно наблюдаются у пациентов, страдающих выраженным, острым токсикозом или пищеводными грыжевыми процессами.

Если кровь появляется в рвотных массах у беременных достаточно часто, то необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу.

Причины рвоты

В целом беременность никак не может стать прямой причиной появления кровянистой рвоты, поэтому этиология данного состояния связана с теми же факторами, что и у остальных людей. Хотя в состоянии беременности такие факторы провоцируются чаще.

Обычно кровь в рвотных массах появляется у беременяшек в период первого триместра, когда пациентки в положении страдают от токсикозных проявлений. При осложненном токсикозе, сопровождающемся выраженными рвотными реакциями, часто развиваются разрывы различных пищеводных участков (синдром Маллори-Вейса).

Но не только токсикоз может стать причиной кровянистых рвотных масс. Бывают и другие факторы, на фоне которых беременных рвет с кровью. Причем появление крови в массах рвоты всегда связано с пищеварительными повреждениями, при которых сосуды лопаются и утрачивают свое функциональное значение. Первопричина крови в рвоте всегда имеет место, причем чаще всего они отличаются патологическим характером.

Интоксикация

Мамочки при токсикозе часто переживают состояние, когда им хочется съесть что-то необычное, причем сразу, немедленно. Они готовы употреблять несочетаемые продукты и даже блюда сомнительного качества. Если столь неразборчиво относиться к питанию, то запросто можно отравиться. Причиной токсического отравления может стать употребление фруктов, содержащих нитраты или пестициды, а инфекционное отравление диагностируется вследствие употребления несвежего продукта.

На фоне отравления у беременной неизбежно возникает рвотная реакция. При этом от обычного токсикоза такая рвота будет заметно отличаться присутствием непереваренных кусков пищи, обильным слюноотделением и возникновением примерно спустя полтора часа после употребления пищи. Мало того, токсическая рвота обычно сопровождается острым поносом и режущей болью в поджелудочной и пупочной области.

Данное состояние опасно еще и тем, что обильная рвота и диарея быстро приводит к дегидратации, т. е. обезвоживанию, что чрезвычайно опасно для беременности и может спровоцировать ее прерывание вне зависимости от сроков вынашивания. Поэтому при любом отравлении мамочке необходимо обратиться за специализированной врачебной помощью.

ЖКТ патологии

Нередко рвоту с кровянистыми примесями провоцируют пищеварительные патологии. Обычно причиной выступает язвенная желудочная болезнь, хотя вполне возможны и другие патологии ЖКТ. Характерными симптомами сопровождающими такую рвоту, являются скачки АД, боли в животе, склонные к усилению после еды или на голодный желудок, отрыжка и изжога, беспричинная тошнота и темный цвет кала. В целом кровянистой рвотой могут сопровождаться такие ЖКТ патологии.

1. Гастрит острой формы. При такой патологии кровь может выделяться из мест поражения слизистой оболочки. Спровоцировать кровотечение может употребление спиртного или острой пищи, каких-либо медикаментозных препаратов (чаще противовоспалительных). В избежание рвоты с кровью необходимо соблюдать диету.
2. Прободение язвенного поражения. Для болезни характерно наличие острых болей в месте локализации язвы, понижение АД, потерей сознания или излишне частым пульсом. Подобное состояние опасно для пациентки, без соответствующей помощи может привести к перитониту и даже смерти.
3. Варикозное расширение пищеводных вен. У беременных появляется при наличии печеночных патологий. На портальной вене, находящейся в полости живота, формируются кровоточащие тромбозные образования. Они чрезвычайно опасны и требуют немедленной терапии.
4. Пищеводные грыжевые поражения. Обычно формируются под воздействием прогестеронного гормона, расслабляющего мышечные ткани, а также под влиянием повышенного внутрибрюшного давления, которое возникает на фоне увеличения размеров маточного тела. Из-за этого вход в желудок растягивается, возникает эзофагит, что проявляется изжогой, болезненной симптоматикой, рвотой с кровянистыми примесями.
5. Дуоденит также может спровоцировать такое состояние, как гематомезис. Воспаление 12-перстной кишки характеризуется кровянистой рвотой, изжогой, слабостью и пр. При диагностике обнаруживается хеликобактер пилори, что и определяет дальнейшую тактику лечения.

Эти патологии чаще всего становятся этиологическими факторами, провоцирующими появление у беременных рвоты с кровью.

Неумеренное потребление пищи

Излишние пищевые пристрастия нередко приводят к обжорству, что перегружает пищеварительную систему и провоцирует рвотные реакции. Трудноперевариваемые продукты серьезно затрудняют ферментативное расщепление пищевого комка. Да еще увеличенная матка оказывает определенное давление на внутриорганические структуры, смещая их с места. Если рвота мучает слишком часто, то пищеводные сосуды повреждаются, провоцируя появление крови. Спазмы в желудке также нарушают слизистые оболочки, провоцируя кровопотери. Данные процессы сопровождаются сильными тошнотными реакциями, выраженным недомоганием и пр.

Онкологические процессы

Онкопатологии могут проявиться в любой момент и беременность, к сожалению, исключением не является. Наоборот, некоторые злокачественные опухоли на фоне гормональных изменений, которые происходят при вынашивании, начинают активно расти и развиваться. Подобными онкопроцессами являются злокачественные поражение желудка, кишечника, пищевода и прочих ЖКТ структур.

Данные патологии характеризуются хронической обессиленностью, пониженной работоспособностью и постоянной усталостью. Пациентки жалуются на боли в области живота, внезапные тошнотные приступы, резкое появление непереносимости каких-либо продуктов или нарушения дефекационных запоров.

Но не стоит при появлении подобной симптоматики паниковать и самодиагностировать себе рак. Подобное заболевание может подтвердиться только после ряда соответствующих исследований, биопсии и фиброгастродуоденоскопии. Признаки онкологии не отличаются специфичностью, они могут присутствовать и при других заболеваниях, пусть не таких серьезных, но тоже небезопасных, особенно при вынашивании малыша.

Если рвота появилась в начале беременности

Если кровянистые примеси в рвоте появились в дни первого триместра, то их относят к проявлениям характерного для того периода токсикоза. Помимо этого, пациентка испытывает отсутствие аппетита, ее постоянно тошнит, она не может выносить какие-то продукты, которые ранее любила. Также беременные жалуются на непереносимость резких запахов, сонливость и постоянную слабость, у нее заметно повышается выделение слюнного секрета.

Не секрет, что беременяшки порой просто в ступор вгоняют своих домочадцев необычными гастрономическими желаниями, умудряясь сочетать огурцы с шоколадом, а селедку с клубникой. Когда развивается тяжелая форма токсикоза, рвотные реакции становятся чересчур частыми, мамочка начинает страдать от обезвоживания и худеть. Желудочная кислота разъедает слизистые оболочки пищеварительной системы, что и приводит к появлению крови. Подобные состояния необходимо незамедлительно лечить.

Рвота с кровью на поздних сроках

В поздние сроки вынашивания рвотные реакции с кровянистыми примесями тоже возможны. Порой подобное возможно после 36 недель, когда вынашивание подходит к завершению.

• На таких сроках гематомезис обычно обусловлен сильным давлением маточного тела на внутриорганические структуры, в т. ч. и ЖКТ.
• Даже простое переедание может спровоцировать на таком сроке рвоту с кровью.
• Особенно опасен в этом плане гестоз, которые развивается из-за того, что ресурсов материнского организма недостаточно для полноценного обеспечения малыша кислородом и питанием, что приводит к гипоксии.
• В подобном состоянии пациентки наблюдают появление гиперотечности и гипертонии, мигреней и острых гастралгий или кровянистой рвоты.
• Беременяшек при гестозе также беспокоят сильные расстройства сна, зрительные нарушения, опасные мышечные сокращения и судороги.

Подобное явление на столь поздних сроках чрезвычайно опасно, потому как может спровоцировать плодную гипоксию, преждевременные роды или осложнения в ходе родоразрешения и пр.

Первая помощь

Если рвота с вкраплениями крови возникла однократно, то никакой опасности она не представляет. Конечно, врачу сказать надо, но паниковать ненужно. Если же состояние пациентки тяжелое, кровавая рвота носит обильный характер и не проходит, то необходимо вызвать неотложку. Пока едет доктор не нужно сдерживать позывы или вызывать рвотную реакцию искусственно.

Мамочку нужно уложить под одеяло, положив под спину подушку, чтобы минимизировать пищеводные нагрузки. А благодаря одеялу беременной удастся избежать падения АД и улучшить кровоснабжение. Нужно следить, чтобы мамочка была в сознании, а приехавшие врачи сами решат, какую тактику лечения им выбрать для конкретной пациентки.

Мамочки при токсикозе часто переживают состояние, когда им хочется съесть что-то необычное, причем сразу, немедленно. Они готовы употреблять несочетаемые продукты и даже блюда сомнительного качества. Если столь неразборчиво относиться к питанию, то запросто можно отравиться. Причиной токсического отравления может стать употребление фруктов, содержащих нитраты или пестициды, а инфекционное отравление диагностируется вследствие употребления несвежего продукта.

Рвота с кровью во время беременности

Нередкими спутниками беременности у дам бывают тошнота и рвота. У многих будущих мам они появляются в первые месяцы беременности, не смотря на то, что время от времени видятся и в последние месяцы. В большинстве случаев, рвота при беременности есть временным явлением и проходит самостоятельно. Но существуют ситуации, в то время, когда она показывает на развитие определенных состояний и болезней, каковые смогут быть страшными для дамы и вынашиваемого ребенка. Рассмотрим, из-за чего не редкость рвота при беременности, и в то время, когда нужно бить в набат по ее предлогу.

Рвота на ранних сроках беременности

По данным статистики, около 60% будущих мам страдают тошнотой и рвотой в первые три месяца беременности. Это связано с адаптацией женского организма к своему новому состоянию вынашивания малыша. Процесс образования плаценты начинается лишь на девятой неделе и завершается на шестнадцатой. До того момента все продукты жизнедеятельности плода поступают в кровь дамы, так, отравляя ее, что и приводит к приступам тошноты и рвоты. Помимо этого, содействует появлению рвоты на ранних сроках беременности резкое изменение гормонального фона в данный период.

Все эмоции дамы, ожидающей ребенка, весьма обостряются. И привести к приступу тошноты и рвоты смогут многие запахи.

В большинстве случаев тошнота и рвота при беременности начинаются на пятой неделе и длятся до 13-15 недели. В большинстве случаев, рвота случается по утрам, но часто появляется и днем, и вечером. Женский организм может отреагировать рвотой на жирную либо сладкую пищу, стресс либо волнение, переутомление в течение дня.

Неожиданная тошнота, рвота, которая сопровождается повышенным слюноотделением, утратой аппетита и неадекватной реакцией на кое-какие виды пищи, называется токсикозом. Токсикоз не редкость легким, средней тяжести и тяжелым. При легком токсикозе рвота может повторяться 4-5 раз в день, в большинстве случаев в первой половине дня и по окончании еды. При токсикозе средней степени количество приступов рвоты возрастает до 10 раз в день. Для тяжелого токсикоза характерна постоянная рвота, которая весьма ухудшает состояние будущей мамы.

Часто видится рвота желчью при беременности, в большинстве случаев, на ранних сроках. Значительно чаще она происходит утром и связана с тем, что желудок дамы еще не содержит пищи. Но необходимо знать, что рвота желчью при беременности может показывать на развитие некоторых болезней. Такое состояние не редкость при панкреатите (воспаление поджелудочной железы) либо холецистите (воспаление желчного пузыря). Исходя из этого появление рвоты желчью при беременности требует срочной консультации у доктора.

Рвота на поздних сроках беременности

В большинстве случаев во втором триместре беременности у дамы проходят приступы тошноты и рвоты. После этого по мере приближения родов они смогут снова возобновиться. В чем же обстоятельства рвоты на поздних сроках беременности?

Главной причиной есть повышение размеров матки дамы, которая все больше давит на внутренние органы, а также и на желудок. Исходя из этого в это время рвоту при беременности довольно часто провоцирует банальное переедание.

Более опасно, в случае если рвоту вызывает гестоз беременных (поздний токсикоз). Гестоз начинается из-за неспособности организма дамы обеспечить все потребности развивающегося ребенка, что может привести к его кислородной недостаточности. Эта патология беременности весьма страшна, она может содействовать формированию судорог, каковые угрожают жизни будущей мамы и ее плода. Данное состояние называется преэклампсией. Одним из показателей преэклампсии есть рвота с кровью при беременности. Наряду с этим появляются и другие симптомы, такие как отеки, увеличение артериального давления, головная боль, острая боль в желудке, нарушения зрения, бессонница. Как правило преэклампсия начинается у дам с первой беременностью по окончании 30-й недели. Правильная обстоятельство происхождения для того чтобы осложнения беременности не установлена. Но как мы знаем, что оно появляется у дам с повышенным артериальным давлением и ослабленной иммунной системой.

Рвота с кровью при беременности время от времени может показывать на обострение язвенной болезни желудка либо двенадцатиперстной кишки. Так как, как мы знаем, на протяжении беременности многие заболевания обостряются.

В то время, когда нужна срочная консультация доктора?

Эксперты утверждают, что лишь 8-10% всех будущих мам, страдающих тошнотой и рвотой, требуют медицинской помощи. В большинстве случаев это нужно в случае токсикоза средней либо тяжелой степени либо же развития других сложных патологий.

Необходимо безотлагательно обратиться к врачу при наличии следующих состояний, каковые сопровождают рвоту:

• интенсивно понижается вес тела;
• в рвотных массах появились примеси крови;
• значительно уменьшается количество мочи, причем ее цвет поменялся на более чёрный;
• появилось чувство постоянной жажды и сухости во рту;
• кожные покровы и слизистые оболочки стали весьма сухими;
• диарея, увеличение температуры тела, неспециализированная слабость;
• постоянное чувство усталости, бессилия, происхождение нередких приступов утраты сознания;
• понижение артериального давления, учащение сердцебиения.

Кроме этого срочно необходимо обратиться за медпомощью, в случае если число приступов рвоты при беременности образовывает более шести раз в день.

Как уменьшить количество приступов рвоты на протяжении беременности?

В случае если рвота при беременности не есть показателем страшной патологии, возможно попытаться уменьшить состояние посредством несложных действий.

Дабы избежать утренней тошноты, старайтесь съесть что-либо легкое, не поднимаясь с постели. Поставьте с вечера около постели яблоко либо чашечку воды с крекером.

Кушайте в течении дня довольно часто, но мелкими порциями. Хорошо в первой половине дня использовать продукты питания, которые содержат белок (кисломолочные продукты, яйца, сыр) и углеводы (фрукты). Нужно отказаться от острой, жирной, через чур сладкой пищи.

В течение дня периодически возможно выпивать по паре глотков минеральной газированной воды, использовать чай с лимоном, отвары трав, таких как мята, тысячелистник. Больше времени необходимо проводить на свежем воздухе.

Эксперты утверждают, что лишь 8-10% всех будущих мам, страдающих тошнотой и рвотой, требуют медицинской помощи. В большинстве случаев это нужно в случае токсикоза средней либо тяжелой степени либо же развития других сложных патологий.

Рвота с кровью при беременности

Рвота – обычный симптом, встречающийся при беременности на ранних сроках. Появление рвоты после 12 недель, а также обнаружение в рвотных массах прожилок крови может говорить о развитии серьезных заболеваний, способных нарушить нормальное течение беременности и предстоящих родов.

Причины рвоты с кровью

Появление прожилок крови в рвотных массах может встречаться при следующих состояниях:

Переедание

Употребление большого количества пищи может спровоцировать перегрузку желудка и развитие рвоты. Во время беременности такое состояние чаще всего встречается на поздних сроках. Растущая матка постоянно давит на желудок, и его вместимость естественным образом уменьшается. Пристрастие к жирной, жареной, острой и другой тяжелой пище увеличивает риск возникновения рвоты в этот период.

Примеси крови появляются на фоне сильной продолжительной рвоты. Постоянный спазм мышц приводит к локальному повреждению слизистой оболочки желудка и пищевода, что и объясняет окрашивание рвотных масс в красный или коричневый цвет. Такое состояние сопровождается тошнотой, болью в подложечной области и ухудшением общего состояния будущей мамы.

Пищевое отравление

Некачественные продукты питания могут стать причиной пищевой токсикоинфекции – опасного состояния, сопровождающегося появлением рвоты. При значительном поражении слизистой оболочки желудка возможно возникновение рвоты с кровью. К другим типичным симптомам пищевого отравления относится:

• приступы тошноты;
• возникновение рвоты спустя 0,5-2 часа после приема пищи;
• появление остатков непереваренной пищи в рвотных массах;
• боль в подложечной области и вокруг пупка;
• диарея;
• повышение температуры тела.

Длительная рвота и диарея приводят к обезвоживанию организма, потере сознания и судорогам. В тяжелых случаях такого состояние может спровоцировать прерывание беременности на любом сроке. При подозрении на пищевое отравление необходимо срочно обратиться к врачу.

Заболевания желудка и кишечника

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может спровоцировать появление рвоты с кровью. Для этого заболевания также характерно появление таких симптомов:

• боль в подложечной области;
• появление болей после еды (при язве желудка) или натощак (при язве двенадцатиперстной кишки);
• тошнота после еды;
• изжога;
• кислая отрыжка.

Рвота с кровью возникает при осложненных язвах желудка или двенадцатиперстной кишки. Появление такого симптома может указывать на развитие кровотечения из язвы. Рвотные массы при этом становятся темными, цвета кофейной гущи. Артериальное давление резко снижается, учащается пульс, появляется одышка. При попадании крови в кишечник образуется черный дегтеобразный стул (мелена).

Прободение язвы также сопровождается появлением рвоты с кровью. При этом состоянии происходит повреждение не только слизистого, но и всех остальных слоев желудка. При прободении язвы беременная женщина чувствует сильную «кинжальную» боль в эпигастральной области. Возможна потеря сознания во время приступа.

Пенентрация – еще одно грозное осложнение язвенной болезни, сопровождающееся появлением крови в рвотных массах. Пенентрация представляет собой переход язвы на соседний орган (поджелудочную железу или кишечник) с повреждением сосудов и развитием кровотечения. Такое осложнение чаще встречается при длительном течении язвенной болезни.

Появление рвоты с кровью на фоне язвенной болезни – опасный симптом. При отсутствии адекватной врачебной помощи такое состояние может привести к развитию перитонита и даже гибели женщины. Сохранить беременность в таких условиях удается далеко не всегда.

Онкологические заболевания

Рак желудка – одна из возможных причин появления рвоты с кровью. Все чаще болезнь обнаруживается у молодых женщин, и беременность не защищает от развития этой опасной патологии. Напротив, колебания гормонального фона и перестройка организма в ожидании малыша могут спровоцировать быстрый рост опухоли и развитие кровотечения.

Симптомы рака желудка:

• боли в эпигастрии вне связи с приемом пищи;
• тошнота;
• непереносимость отдельных продуктов;
• общая слабость.

Симптомы рака не специфичны и могут встречаться при самых различных заболеваниях. Выставить точный диагноз можно только после полного обследования женщины. Для диагностики требуется проведение ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) и биопсии тканей желудка. Во время беременности подобные исследования проводятся крайне редко и только в тех случаях, когда потенциальная польза для женщины превышает возможный риск для плода.

Рвота с кровью на ранних сроках беременности

Рвота в I триместре беременности является одним из признаков токсикоза. Кроме рвоты, беременная женщина отмечает появление таких симптомов:

• тошнота (особенно по утрам);
• снижение аппетита;
• непереносимость отдельных продуктов;
• пристрастие к необычной пище;
• непереносимость запахов;
• слюнотечение;
• слабость;
• сонливость.

Появление примесей крови в рвотных массах возникает на фоне сильного токсикоза. Рвота становится частой, тошнота сохраняется в течение всего дня. Будущая мама теряет в весе, появляются признаки обезвоживания (сухость кожи, жажда, урежение мочеиспускания). Появление крови говорит о повреждении слизистой оболочки желудка и пищевода на фоне сильной рвоты. Такое состояние требует обязательной госпитализации и лечения в стационаре.

Возникновение рвоты с кровью на ранних сроках беременности может говорить и об обострении язвенной болезни. Замечено, что сильный токсикоз чаще всего возникает у женщин, страдающих различными заболеваниями желудка и кишечника. На фоне токсикоза не исключено развитие кровотечения из давней язвы и появление всех других признаков этой патологии. Онкологические заболевания также могут дать о себе знать на самых ранних сроках беременности.

Что делать?

Рвота с кровью – это повод немедленно обратиться к врачу. Самостоятельно разобраться в причинах такого состояния довольно сложно. Для выяснения причины плохого самочувствия может потребоваться дополнительное обследование:

• УЗИ брюшной полости;
• фиброгастродуоденоскопия;
• биопсия слизистой оболочки желудка и кишечника;
• консультация гастроэнтеролога или хирурга.

Первая помощь при появлении рвоты с кровью:

• уложить беременную женщину в постель на бок;
• поставить рядом с постелью таз на случай повторения рвоты;
• контролировать пульс, артериальное давление и частоту дыхания;
• предложить теплое питье (чистую воду без добавок).

Что нельзя делать при возникновении рвоты с кровью?

• оставлять беременную женщину без присмотра;
• провоцировать рвоту искусственно;
• принимать пищу;
• употреблять любые лекарственные препараты без назначения врача.

Появление обильных примесей крови во время рвоты, окрашивание рвотных масс в темный цвет – признак поражения желудка или двенадцатиперстной кишки. В этом случае промедление может быть весьма опасным. При любом подозрении на язвенную болезнь и другую серьезную патологию необходимо вызвать «скорую помощь».

• оставлять беременную женщину без присмотра;
• провоцировать рвоту искусственно;
• принимать пищу;
• употреблять любые лекарственные препараты без назначения врача.

Рвота с кровью при беременности: причины, лечение

Основные положения лечения

Определения

• Гематомезис — рвота алой кровью.
• Рвота кофейной гущей — выделение небольшого количества измененной крови при рвоте.
• Мелена — черный дегтеобразный стул (измененная кровь), появляющийся при кровопотере более 50 мл.

Проявления

• Гематомезис с меленой или без нее.
• Головокружение, боль в животе или за грудиной.
• Признаки шока или сердечно-сосудистого коллапса.

Лечение гематомезиса

1. Развернутый анализ крови, свертываемость, мочевина и электролиты.
2. При умеренной и тяжелой рвоте введение внутривенного катетера большого диаметра.
3. Внутривенное введение жидкости (кристаллоиды или коллоиды), при тяжелой рвоте — трансфузия крови.
4. При умеренной или тяжелой рвоте — прекращение приема пищи и питья.
5. Назначение антацидов.
6. При умеренной или тяжелой рвоте — осмотр гастроэнтерологом.

Частые причины при беременности

• Разрыв слизистой при синдроме Маллори-Вейсса.
• Эзофагит.
• Язвы.

Гематомезис — рвота кровью, вызванная кровотечением из верхних отделов ЖКТ. При достаточном объеме кровопотери появляется и мелена — черный дегтеобразный стул. Чаще кровотечение возникает в результате значительного разрушения слизистой и подлежащих кровеносных сосудов, например при язве. Иногда незначительный дефект слизистой при нарушении гемостаза достаточен для гематомезиса или мелены. Рвоту с небольшой примесью измененной крови (рвота «кофейной гущей») наблюдают часто, но она редко имеет какое-либо значение. Рвота кофейной гущей возникает при постепенной кровопотере, когда соляная кислота желудка переводит гемоглобин в гематин. При эрозии среднего или большого сосуда возникает «свежий» гематомезис, часто сопровождающийся сердечнососудистым коллапсом.

Причины гематомезиса у беременных такие же, как и в общей популяции. Однако существуют состояния, более вероятные при беременности, например неукротимая рвота, приводящая к синдрому Маллори-Вейсса. Напротив, при беременности реже встречают такие причины острого кровотечения, как прием НПВС и острая алкогольная интоксикация, но о них всегда следует помнить.

В большинстве случаев гематомезиса наиболее вероятный источник кровотечения выявляют при сборе анамнеза и обследовании. Если до появления гематомезиса отмечена рвота, вероятен синдром Маллори-Вейсса. При значительном реф-люксе развивается эзофагит с или без сопуствующей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. При хронической пептической язве (встречают реже из-за лечения Helicobacter pylori) иногда определяют длительный анамнез диспепсии или предшествующего образования язв. Алкоголизм в анамнезе или физические признаки цирроза указывают на варикоз, хотя у таких пациенток фертильность снижена.

После интенсивной терапии всем пациенткам с умеренным или тяжелым гематомезисом показано эндоскопическое обследование. Раньше считали, что эндоскопическое исследование при беременности нежелательно. Теперь установлено, что его проведение при беременности безопасно, и оно позволяет не только установить точный диагноз, но и провести эффективное эндоскопическое лечение.

Гематомезис — рвота кровью, вызванная кровотечением из верхних отделов ЖКТ. При достаточном объеме кровопотери появляется и мелена — черный дегтеобразный стул. Чаще кровотечение возникает в результате значительного разрушения слизистой и подлежащих кровеносных сосудов, например при язве. Иногда незначительный дефект слизистой при нарушении гемостаза достаточен для гематомезиса или мелены. Рвоту с небольшой примесью измененной крови (рвота «кофейной гущей») наблюдают часто, но она редко имеет какое-либо значение. Рвота кофейной гущей возникает при постепенной кровопотере, когда соляная кислота желудка переводит гемоглобин в гематин. При эрозии среднего или большого сосуда возникает «свежий» гематомезис, часто сопровождающийся сердечнососудистым коллапсом.

27 Июн 2019      okberemena         385      

Похожие записи
• 
  Что можно кушать кормящей маме в 6 месяцев ребенку список продуктов
• 
  Может Ли Беременность Проявляться С Первых Дней
• 
  Через Неделю После Зачатия Тянет Низ Живота
• 
  Через 3 месяца после родов сначала мазало потом вышел плотный кусочек