Главная / Питание и спорт / Во Сколько Недель Делают Второе Кесарево Плановое

Во Сколько Недель Делают Второе Кесарево Плановое

Содержание

«Пора, мой друг, пора» или на каком сроке делают плановое кесарево сечение?

Кесарево сечение является наиболее часто выполняемой операцией в современном акушерстве.

По статистическим данным ВОЗ частота кесарева сечения колеблется от 11 до 15 %, но в некоторых крупных акушерских стационарах эта цифра гораздо выше – по причине ведения беременных из группы высокого риска в условиях данных учреждений.

Но возникает вопрос: когда лучше проводить операцию?

Ведь если провести ее раньше времени, то для ребенка будет проблематично адаптроваться к условиям внеутробной жизни. А если медлить с операцией, то может начаться спонтанная родовая деятельность, и тогда уже возникнет необходимость оперировать в экстренном порядке.

Абсолютные показания для проведения операции в плановом порядке

Состояния, при которых показаны только оперативные роды:

  • полное предлежание плаценты;
  • косое и поперечное положение плода;
  • сужение таза 3, 4 степени;
  • опухоли малого таза, препятствующие родовому процессу;
  • некоторые аномалии плода (гастрошизис, гидроцефалия и другие);
  • реконструктивные операции на промежности с установкой сетчатых имплантов;
  • варикозно расширенные вены в области промежности;
  • грубая рубцовая деформация шейки матки после операций (например, после электроконизации);
  • аномалии развития тазового кольца;
  • удаление миоматозных узлов в большом количестве в анамнезе (по поводу множественной миомы матки);
  • признаки несостоятельности рубца по данным УЗИ (истончение рубцовой ткани, появление ниш глубиной более 3 мм);
  • ушивание разрывов промежности 3-4 степени в анамнезе;
  • устранение свищей мочеполовой системы до беременности;
  • техника корпорального кесарева сечения (продольный разрез на матке) в предыдущих оперативных родах;
  • вращение плаценты, диагностируемое по данным УЗИ-диагностики.

Относительные показания к кесареву сечению

Акушерские состояния, при которых предпочтительней проведение оперативного родоразрешения:

  1. Рубец на матке.
  2. Предлежание петель пуповины.
  3. Прогрессирующая гипоксия плода.
  4. Соматические заболевания женщины исключающие потужной период.

Заболевания сердечно-сосудистой и легочной систем в стадии декомпенсации, близорукость высокой степени, мелкие кровоизлияния в сосудах сетчатки, эпилептические припадки и др.

  1. Миома матки больших размеров.
  2. Двурогая матка, поперечная перегородка в полости матки и др. аномалии развития.
  3. 41-42 неделя беременности в сочетании с неготовностью родовых путей к родам (отсутствие эффекта от родовозбуждения).
  4. Беременность, наступившая в результате применения высоких репродуктивных технологий в сочетании с длительным бесплодием в анамнезе.
  5. Возрастная первородящая.
  6. Краевое предлежание плаценты.
  7. Предполагаемая масса плода более 4000 г по данным обследования в сочетании с первой степенью сужения таза, внутриутробной гипоксией.
  8. Многоплодная беременность при неправильном положении одного из плодов, при сочетании тазового предлежания у первого плода и головного у второго, сросшиеся близнецы, три и большее количество плодов.
  9. Сочетание тазового предлежания плода с:
    • разгибанием головки (могут возникнуть трудности при прохождении головки плода);
    • массой плода, превышающей 3500г;
    • расположением плаценты в области дна (в норме водитель ритма в матке расположен в области дна, поэтому донная плацентация может снизить импульсацию ритма, что чревато развитием слабой родовой деятельности);
    • внутриутробной гипоксией плода;
    • мужским полом плода (не исключено развитие родовой опухоли на половых органах мальчика. Кроме того, при чрезмерной стимуляции рефлексогенных зон промежности может произойти рефлекторная активация дыхательного центра плода. Это состояние опасно внутриутробной аспирацией (заглатыванием) околоплодной жидкости и развитием асфиксии плода во время потужного периода родов).

Подготовка к операции

  1. Вечером и утром перед операцией необходимо проведение очистительной клизмы. Это необходимо для очищения толстого кишечника от каловых масс.
  2. После 6 вечера в ночь перед оперативным вмешательством нежелательно есть, воду можно пить до 12 ночи в ночь перед операцией, утром уже запрещен прием жидкости.
  3. Важно помнить, что ночью необходимо выспаться, поэтому возможен прием легких седативных препаратов (например, “Валериана”).
  4. Для профилактики тромбоэмболических осложнений необходимо эластичное бинтование нижних конечностей или одевание компрессионных чулков средней степени компрессии. Ни чулки, ни бинты не должны слишком сильно сдавливать ноги. Излишне сильное бинтование опасно нарушением кровоснабжения в нижних конечностях.
  5. Перед проведением операции необходимо пройти курс обследования:
    • Определение группы крови и резуса – фактора.
    • Общий анализ крови.
    • Исследование биохимических показателей (глюкоза, креатинин, билирубин и его фракции, мочевина, общий белок).
    • Определение показателей свертывающей системы крови – коагулограмма.
    • Время свертываемости крови по Сухареву.
    • Общий анализ мочи.
    • Электрокардиограмма.
    • У женщины обязательно на руках должна быть обменная карта со всеми соответствующими анализами, ультразвуковыми скринингами плода.

На какой неделе проводится плановое кесарево сечение?

В целом, перед проведением планового кесарева сечения необходима госпитализация в стационар за неделю до предполагаемой операции, чтобы успеть пройти дополнительное обследование, или решить вопрос о родоразрешении на консилиуме.

Но существуют ситуации, когда госпитализация должна осуществляться раньше. На каком же срок проводиться плановое кесарево при двойне?

Лечь в стационар нужно на 36 неделе беременности при многоплодной беременности, при этом операция выполняется на 37-38 неделе. При тройне госпитализироваться нужно еще раньше, на 34 неделе.

Необходимо знать, что при многоплодной беременности очень большая вероятность наступления преждевременных родов, при этом чем больше плодов, тем раньше срок наступления спонтанной родовой деятельности. Именно по этой причине срок госпитализации осуществляется с некоторым «запасом» до наступления возможных родов.

При появлении осложнений беременности требуется госпитализация независимо от срока беременности. Так например, срок оперативного вмешательства при гестозе зависит от многих факторов: давления женщины, наличия белка в моче, выраженности отеков, состояния плода, важно оценить полученные данные, выяснить динамику процесса, есть ли эффект от лечения и др.

Какой вид анестезии предпочтительней?

Успех проведенной операции зависит от многих факторов, в том числе и от вида анестезии. На сегодняшний день предпочтение при плановых операциях отдается методам регионарной анестезии (эпидуральная и спинномозговая анестезия). Данные методы имеют ряд преимуществ по сравнению с общим наркозом:

  • сохраняется сознание женщины;
  • нет негативного влияния анестетика на плод;
  • снижен к минимуму риск заброса содержимого желудка в дыхательные пути;
  • эффективное обезболивание;
  • достаточное расслабление мышц передней брюшной стенки;
  • нет угнетения дыхания.

Существуют противопоказания для спинномозговой анестезии:

  • заболевания крови, сопровождающиеся нарушением свертывающей системы.
  • кровотечение.
  • необходимость мгновенного “введения” в наркоз пациентки при экстренных ситуациях.

Таким образом, регионарные методы анестезии не являются панацеей во всех ситуациях, поэтому проведение общего наркоза по-прежнему остается актуальным.

Преимущества планового кесарева сечения перед экстренным

Чем опасна экстренная операция:

  1. Отсутствие подготовки желудочно-кишечного тракта может вызвать одно из самых грозных осложнений – синдром Мендельсона.

Он вызван забросом содержимого из желудка в дыхательные пути. Данное состояние имеет большой процент летальности, так как процесс, вызванный попаданием кислотного содержимого желудка в легкие может вызвать необратимые изменения.

  1. Отсутствие должного обследования перед операцией значительно увеличивает риски развития осложнений.
  2. Нельзя не учитывать так называемый «человеческий фактор». Врач, проводящий операцию в экстренном порядке в ночные часы, может быть крайне уставшим, особенно если этой операции предшествовало очень трудное дежурство.
  3. При многих экстренных ситуациях не представляется возможным проведение спинальной анестезии.

В целом, плановая операция имеет очень много преимуществ, главное из которых – это полная готовность операционной бригады к возможным осложнениям.

Насколько важна предоперационная подготовка мне помог понять один случай, произошедший в родильном доме.

На 37 неделе беременности в стационар поступила женщина с полным предлежанием плаценты. При обследовании было выявлено, что уровень тромбоцитов крови у нее в 3 раза меньше по сравнению с нижней границей нормы.

Учитывая данное обстоятельство, стало понятно, что у женщины высок риск развития массивного кровотечения во время операции, так как тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови.

Перед проведением кесарева сечения в операционную было доставлено необходимое количество доз тромбоцитарной массы. Операция была проведена успешна благодаря своевременной инфузии тромбоцитов.

Страшно представить, какой исход данной беременности мог бы быть, если б у этой женщины началось кровотечение, и операцию пришлось бы проводить в экстренном порядке. Ведь тромбоцитарная масса – достаточно редкий компонент крови, который не всегда легко достать, особенно в условиях дефицита времени.

Для любой операции характерны риски и возможные осложнения. На исход операции влияют многие факторы. Безусловно, правильно проведенная предоперационная подготовка существенно снижает возможные риски и сводит осложнения к минимуму.

Успех проведенной операции зависит от многих факторов, в том числе и от вида анестезии. На сегодняшний день предпочтение при плановых операциях отдается методам регионарной анестезии (эпидуральная и спинномозговая анестезия). Данные методы имеют ряд преимуществ по сравнению с общим наркозом:

Плановое кесарево сечение: сроки его проведения

Не всегда женщине рекомендуется рожать самостоятельно. При наличии ряда осложнений или особенностей организма роды проводятся с помощью планового кесарева сечения. Данный способ заключается в том, что малыш извлекается на свет через разрез брюшины и матки. Такое оперативное вмешательство применяется практически в трети проводимых в стране родов. Часть из них осуществляется не из-за показаний врача, а из-за нежелания матерей терпеть боль во время схваток.

Показания к оперативному вмешательству разделяются на основные и второстепенные. Первые связаны с физиологическими причинами. В этом случае необходимость проведения кесарева сечения даже не обсуждается. При наличии второстепенных причин, врач решает, следует ли проводить операцию или же роды могут пройти естественным путем. Однако при рождении малыша самостоятельно велик риск осложнений.

Показание Описание
Особенность анатомического строения Узкий таз. Еще до начала родов гинеколог обследует женщину на ширину таза. Различают 4 степени его узости. При выявлении четвертой или третей степени, проводится плановое кесарево сечение, при второй – необходимость оперативного вмешательства определяется непосредственно при родах. Первая степень свидетельствует о нормальной ширине таза, и возможности произвести ребенка самостоятельно
Наличие механических препятствий Опухоль, деформированные кости таза могут перекрывать родовые пути и не дать пройти младенцу во время схваток
Вероятность разрыва матки Такая угроза характерна для повторно рожающих женщин, если предыдущие роды были проведены также через кесарево сечение. Рубцы и швы, оставшиеся на матке после этой операции или любой другой полостной, могут разойтись во время сокращения мышц при схватках. При таком риске самостоятельное рождение ребенка запрещается
Преждевременная отслойка плаценты Плацента — собой уникальная среда, необходимая для обеспечения плода кислородом и питательными веществами. Ее преждевременная отслойка приводит к угрозе жизни крохи. Поэтому, не дожидаясь, когда подойдет срок, врачи немедленно извлекают ребенка с помощью кесарева сечения. Если плод недостаточно развит, его подключают к системе искусственной вентиляции легких и питания. Отслойка плаценты определяется с помощью УЗИ. Обильное кровотечение также является главным симптомом этой патологии. Немедленно назначается плановое кесарево сечение. Чаще всего такие роды происходят на 33-34 недели срока

Показание Описание
Хронические заболевания При наличии хронических заболеваний, например, глаз, сердечно-сосудистой или нервной системы, во время схваток велик риск получить обострение и сильно навредить собственному организму.

Если же женщина имеет болезни половых путей, таких как генитальный герпес, то кесарево сечение проводится в обязательном порядке, чтобы недуг не передался малышу
Слабость родовой деятельности Зачастую бывает, что плод на поздних сроках стал развиваться слишком медленно, а медикаменты не помогают В таком случае принимается решение достать плод преждевременно и подключить к системам снабжения кислородом и питательных веществ до наступления полного созревания
Осложнения беременности Различные осложнения беременности могут создать угрозу жизни ребенка

Виды кесарева сечения

Выделяют два вида кесарева сечения: экстренное и плановое.

Экстренное Плановое
Проводится, если при родах возникли неожиданные осложнения. Для спасения жизни и малыша и его матери принимается решение немедленно провести операционное вмешательства. От квалификации врача и своевременности его решения зависит здоровье новорожденного Плановое кесарево сечение назначается хирургом в результате наблюдения беременности женщин. Если обнаружены показания для предотвращения естественных родов, то назначается дата операции. Чаще всего она максимально приближена к тому времени, когда малыш должен был появиться на свет самостоятельно. Но ряд факторов может повлиять на проведение родов значительно раньше

Сроки планового кесарева сечения

При отсутствии резкой необходимости в проведении операции и нормальном состоянии плода, первое плановое кесарево сечение, в основном, проводится на сроке 39-40 неделя. К этому времени ребенок становится уже окончательно сформированным и способен самостоятельно дышать.

Повторное кесарево сечение назначается на пару недель раньше этого срока. Проводится обычно на 38 недели беременности.

Но нередки случаи, когда в результате экстренных событий, например, преждевременной отслойке плаценты, врачом принимается решение провести операцию значительно раньше положенного срока. Также такое может случиться при резком ухудшении состояния роженицы и ее плода. Кесарево сечение могут провести и на 37, и даже на 35 неделе. Плод еще не доношен, легкие тоже могут быть не развиты. Врач-неонатолог осматривает кроху после появления на свет, выявляет проблемы с дыханием весом и патологиями, если они есть, и принимает решение для дальнейших действий с малышом. При необходимости ребенку подключают систему искусственной вентиляции легких и подачу питания через зонд.

Срок проведения операции назначается хирургом приблизительно. За неделю до родов будущая мать госпитализируется и проходит все необходимые обследования. И лишь после получения их данных, врач назначает конкретные дату и время.

Достоинства и недостатки метода

Несомненным достоинством кесарева сечения является то, что оно спасает жизнь двух людей, тогда как естественные роды могли бы привести к их гибели. Многие мамочки отмечают несомненным плюсом операции ее скорость. Нет необходимости проводить в родильном кресле долгие часы, мучаясь от схваток. Быстрая операция избавит роженицу от нестерпимых болей и займет всего около получаса. При этом ребенка достанут на свет в течении первых 5-7 минут. Остальное время займет наложение швов. Также такой вид появления малыша на свет избавляет мать от возможности повреждения половых органов.

К сожалению, недостатков у этого метода родить ребенка немало. Те, кто полагают, что кесарево сечение является прекрасным способом быстрого и безболезненного деторождения, глубоко ошибаются.

Главный минус кесарева сечения – появление различных осложнений после операции.

Предлежание плаценты в последующих родах, вероятность удаления матки из-за приросшей плаценты, внутренние рубцы, обильные кровотечения и воспалительные процессы в матке, осложнения с заживлением швов – вот неполный список того, что может получить женщина в результате проведения родов с помощью кесарева сечения.

Многие мамочки зачастую жалуются, что после таких родов не чувствуют достаточную эмоциональную связь со своим ребенком. Они предполагают неправильность происходящего, и даже впадают в депрессию. Благо, это не длится долго. Постоянные контакты с малышом приводят маму в норму. А вот ограничение в физических нагрузках в первое время после родов, в том числе и поднятие малыша на руки, является серьезной проблемой для молодой мамы. После операции ей тяжело обеспечивать должный уход за новорожденным. Поэтому в это время, как никогда, она нуждается в помощи домочадцев.

Тяжелый выход из-под наркоза, слабость после операции, внушительный шрам, тоже мало кому из женщин доставит удовольствие. Воздержание от интимной жизни в первые месяцы могут стать серьезным испытание для семейной пары.

Кесарево сечение не проходит бесследно и для малыша. При искусственно вызванных родах у малыша могут быть остатки околоплодной жидкости в легких, что чревато осложнениями в дальнейшем. Воспаление легких нередко у новорожденных, появившихся на свет в результате кесарева сечения. Преждевременное рождение также может повлиять на иммунитет и степень восприимчивости к инфекциям у крохи. Такие дети легко подвержены различным заболеваниям.

Перед проведением кесарева сечения, будущая мать должна дать свое согласие и выбрать способ анестезии. Все оформляется документально. Даже при необходимости проведения экстренного хирургического вмешательство непосредственно во время естественных родов, врач должен получить согласие роженицы.

Если для проведения операции нет особых показаний, медицинские работники рекомендуют женщинам рожать самостоятельно. Но многие наивно выбирают кесарево сечение, полагая, что избавятся от мучительных и долгих схваток. Но прежде, чем подписать согласие на проведение операции. Следует внимательно подумать, а готовы ли вы к вероятным осложнениям после таких родов? Может не стоит рисковать свои дальнейшим здоровьем, и родить свое чадо без вмешательства хирурга?

Видео — кесарево Сечение. Школа Доктора Комаровского

Кесарево сечение не проходит бесследно и для малыша. При искусственно вызванных родах у малыша могут быть остатки околоплодной жидкости в легких, что чревато осложнениями в дальнейшем. Воспаление легких нередко у новорожденных, появившихся на свет в результате кесарева сечения. Преждевременное рождение также может повлиять на иммунитет и степень восприимчивости к инфекциям у крохи. Такие дети легко подвержены различным заболеваниям.

На какой неделе делают кесарево сечение по плану

Не всегда роды удается провести естественным образом. Медицина в этом случае прибегает к операции кесарева сечения. Нужно сказать, что до тех пор, пока его научились делать, а это произошло уже в начале 20-го века, все женщины, которые не могли по тем или иным причинам разродиться самостоятельно, погибали, чаще всего, вместе с ними погибал и ребенок. Но и сегодня женщина, которой предстоит плановая операция, не может не волноваться и конечно, ее интересует абсолютно все: в каких случаях делают кесарево, на какой неделе, отличается ли ребенок, родившийся таким образом чем-то от обычных детей и так далее. Давайте узнаем, в каких случаях делают кесарево и на какой неделе делают кесарево?

В каких случаях делают кесарево сечение

Обычно решение о том, что женщине необходимо именно кесарево сечение, принимается врачом и сделано это может быть абсолютно на любом сроке. Все будет зависеть от состояния будущей матери и плода. Кроме того, конечно существуют и абсолютные показания к проведению кесарева сечения. К ним относятся:

  • слишком узкий таз у матери, не позволяющий младенцу свободно пройти через родовые пути;
  • у женщины было до этого кесарево сечение с вертикальным разрезом стенки матки. Если разрез был поперечным, то женщина вполне сможет родить самостоятельно;
  • у будущей мамы УЗИ показало многоплодную беременность числом более двух;
  • диабет или другие тяжелые заболевания у матери, крупный ребенок или повышенный риск травмирования ребенка в ходе вагинальных родов;
  • нарушения или травмы тазобедренного сустава у женщины;
  • плацентарное предлежание;
  • поперечное предлежание плода;
  • ВИЧ-положительная роженица;
  • выпадение пуповины.

Кроме абсолютных показаний к кесареву сечению, существуют также и относительные, которые могут появиться даже непосредственно уже в ходе естественных родов, например, слабая или затухающая родовая деятельность, которую невозможно простимулировать медикаментозными препаратами.

На какой неделе делают кесарево

Если речь идет о плановой операции, то, как правило, ее назначают не ранее 38 недели беременности. Дело в том, что если сделать кесарево ранее этого срока, то ребенок будет слишком мал и недостаточно крепок. Впрочем, всегда следует иметь в виду, что существует вероятность неправильного определения срока беременности. Поэтому врачи предпочитают планировать кесарево сечение на более поздний срок – на 39 и даже 40-ю неделю беременности.

Современная медицина уже имеет достаточный опыт в проведении кесарева сечения, поэтому вы можете быть абсолютно спокойны. Сегодня провести кесарево сечение не сложнее, чем удалить аппендицит. Всю операцию, как правило, проводят под местной анестезией и только в исключительных случаях прибегают к общей. Для того чтобы анестетики быстрее выводились из организма роженице следует больше употреблять жидкости. Для того чтобы шов заживал быстрее и не было опасности повредить его, следует надевать специальный послеродовый бандаж.

Отличаются ли дети, появившиеся на свет в результате кесарева сечения от других детей

Ничем внешне или в развитии такие дети от других не отличаются. Однако, природа не зря растянула процесс родов на несколько часов или даже суток Ребенок, проходя через родовые пути матери, постепенно адаптируется к новой среде своего существования. Дети же, появившиеся на свет в результате кесарева сечения были лишены такой возможности. Поэтому они зачастую слабее обычных детей, особенно в первые годы своей жизни, часто могут страдать аллергией, требуют больше внимания со стороны родителей.

Так что, как бы ни была проста и привычна эта операция, рожать лучше все-таки естественным путем.

Обычно решение о том, что женщине необходимо именно кесарево сечение, принимается врачом и сделано это может быть абсолютно на любом сроке. Все будет зависеть от состояния будущей матери и плода. Кроме того, конечно существуют и абсолютные показания к проведению кесарева сечения. К ним относятся:

во сколько недель делают кесарево сечение плановое при второй беременности

На какой неделе делают кесарево сечение по плану

Не всегда роды удается провести естественным образом. Медицина в этом случае прибегает к операции кесарева сечения. Нужно сказать, что до тех пор, пока его научились делать, а это произошло уже в начале 20-го века, все женщины, которые не могли по тем или иным причинам разродиться самостоятельно, погибали, чаще всего, вместе с ними погибал и ребенок. Но и сегодня женщина, которой предстоит плановая операция, не может не волноваться и конечно, ее интересует абсолютно все: в каких случаях делают кесарево, на какой неделе, отличается ли ребенок, родившийся таким образом чем-то от обычных детей и так далее. Давайте узнаем, в каких случаях делают кесарево и на какой неделе делают кесарево?

Обычно решение о том, что женщине необходимо именно кесарево сечение, принимается врачом и сделано это может быть абсолютно на любом сроке. Все будет зависеть от состояния будущей матери и плода. Кроме того, конечно существуют и абсолютные показания к проведению кесарева сечения. К ним относятся:

у женщины было до этого кесарево сечение с вертикальным разрезом стенки матки. Если разрез был поперечным, то женщина вполне сможет родить самостоятельно;

диабет или другие тяжелые заболевания у матери, крупный ребенок или повышенный риск травмирования ребенка в ходе вагинальных родов;

Кроме абсолютных показаний к кесареву сечению, существуют также и относительные, которые могут появиться даже непосредственно уже в ходе естественных родов, например, слабая или затухающая родовая деятельность, которую невозможно простимулировать медикаментозными препаратами.

Если речь идет о плановой операции, то, как правило, ее назначают не ранее 38 недели беременности. Дело в том, что если сделать кесарево ранее этого срока, то ребенок будет слишком мал и недостаточно крепок. Впрочем, всегда следует иметь в виду, чт

Источник

Плановое кесарево сечение

Сейчас подход изменился, срок выбирает сам ребенок. Именно он решает, на какой неделе плановое кесарево будет оптимально, потому что самое главное это его здоровье и здоровье его мамы. Если организм мамы готов к родам, первые схватки — это идеальное время для операции, потому что если бы её не сделали, ребенок и так бы вышел, ведь он полностью готов к рождению. При таком подходе, молоко у мамы приходит как после естественных родов, в те же сроки, а у крохи не возникает никаких сложностей с адаптацией к внеутробной жизни.

Однако в некоторых случаях делается операция, сроки которого диктует отнюдь не ребенок. При имеющемся полном предлежании плаценты сделать кесарево чуть раньше, чем начнутся первые симптомы, правильнее, схватки нельзя ждать. Бывают и другие подобные этой причины для операции, когда ждать срок естественных родов нежелательно.

Сроки, во сколько недель делают плановое кесарево, определяется так же работой роддома. В большинстве больниц есть операционные дни, дни предопределенных операций, например, вторник и четверг. Кроме того, повлиять на выбор даты может степень загруженности врачей, его анестезиологической службы. Если в реанимации нет мест, вас лучше подержат в дородовом отделении лишнюю пару дней, пока место освободится, если даже срок беременности уже подошел к концу.

В общем, не гадайте, когда делают плановое кесарево, невозможно предсказать на каком сроке это событие состоится у вас, можно лишь быть уверенной в одном, это будет лучшее время для рождения вашего малыша. Нет определенной даты, например, 40 недель и ни днем раньше или позже, подход всегда индивидуален.

Итак, по результатам обследований ваш врач в женской консультации склоняется к тому, что вам предстоят оперативные роды. Показания к плановому кесареву мы описывали в отдельной статье. Если это ваше второй опыт, вы, кон

Источник

Когда и по каким показаниям проводят плановое кесарево сечение

Естественные роды – обычный, предусмотренный природой способ появления на свет. Но иногда по ряду причин рожать естественным путем бывает опасно для жизни и здоровья женщины и ее ребенка. В этом случае врачи решают проблему хирургическим путем и прибегают к такому методу, как плановое кесарево сечение. Так называют родоразрешающую операцию, распространенную в акушерской практике. Ее смысл заключается в том, что ребенка извлекают через разрез на матке. Несмотря на то, что она проводится часто и спасает жизни тысячам детей, осложнения после нее тоже случаются.

Иногда операцию выполняют экстренно. К экстренному родоразрешению хирургическим путем прибегают, если в процессе естественных родов возникли осложнения, угрожающие жизни и здоровью ребенка или матери.

Плановое кесарево сечение – операция, которую назначают еще во время беременности. Она проводится только по серьезным показаниям. Когда назначают плановое кесарево сечение, на каком сроке делают операцию и как избежать осложнений?

Показания к кесареву сечению

Показания разделяют на абсолютные, то есть такие, при которых возможность самостоятельных родов исключена, и относительные.

Как правило, решение о плановом кесаревом принимается при наличии хотя бы одного абсолютного показания или совокупности относительных. Если показания только относительные, необходимо взвесить риск от операции и риск осложнений, которые могут проявиться в естественных родах.

Когда проводят операцию

На каком сроке делают плановое кесарево, в каждом конкретном случае решает врач, но все же существуют определенные рекомендуемые рамки. Необходимо сопоставить дату последней менструации, на сколько недель развит плод, в каком состоянии находится плацента.

Иногда врачи в роддоме на вопрос пациентки, когда делают

Источник

«Пора, мой друг, пора» или на каком сроке делают плановое кесарево сечение?

По статистическим данным ВОЗ частота кесарева сечения колеблется от 11 до 15 %, но в некоторых крупных акушерских стационарах эта цифра гораздо выше — по причине ведения беременных из группы высокого риска в условиях данных учреждений.

Ведь если провести ее раньше времени, то для ребенка будет проблематично адаптроваться к условиям внеутробной жизни. А если медлить с операцией, то может начаться спонтанная родовая деятельность, и тогда уже возникнет необходимость оперировать в экстренном порядке.

Абсолютные показания для проведения операции в плановом порядке

Относительные показания к кесареву сечению

Заболевания сердечно-сосудистой и легочной систем в стадии декомпенсации, близорукость высокой степени, мелкие кровоизлияния в сосудах сетчатки, эпилептические припадки и др.

Беременность, наступившая в результате применения высоких репродуктивных технологий в сочетании с длительным бесплодием в анамнезе.

Предполагаемая масса плода более 4000 г по данным обследования в сочетании с первой степенью сужения таза, внутриутробной гипоксией.

Многоплодная беременность при неправильном положении одного из плодов, при сочетании тазового предлежания у первого плода и головного у второго, сросшиеся близнецы, три и большее количество плодов.

расположением плаценты в области дна (в норме водитель ритма в матке расположен в области дна, поэтому донная плацентация может снизить импульсацию ритма, что чревато развитием слабой родовой деятельности);

мужским полом плода (не исключено развитие родовой опухоли на половых органах мальчика. Кроме того, при чрезмерной стимуляции рефлексогенных зон промежности может произойти рефлекторная активация дыхательного центра плода. Это состояние опасно внутриутробной аспирацией (заглатыва

Источник

На каком сроке делают плановое кесарево?

Кто уже с этим столкнулся, поделитесь, на каком сроке его делают? Чем Вы довольны, чем не довольны? Как стоит к этому подготовиться? Вообще интересно все! Как протекало и т.д.

Комментарии пользователей

Привет Наталья! Мне делали планове кесарево, его делают не раньше 38 недель, мне на этом сроке делали. Положили на сохранение на 35 недели и сохраняли, подращивали малыша моего, а потмо сделали. Вообще скажу откровенно, что после кесарево боль жуткая, аж дыхание спирает, у меня по крайней мере так было. После наркоза отошла через 3 часа, у всех все по-разному, и болевой порок и всех разный, поэтому никто не знает как будет у каждого.

Кесарили сестру на 39 неделе. Кесарево было запланированным — годовая травма позвоночника после тяжелой автомобильной аварии. Всю беременность она очень нервничала по поводу безопасности кесарева сечения для малыша.

с курсами для беременных и посоветовала ей сходить. Сестра упиралась)), но пошла. В итоге помогло — успокоилась, родила легко и без нервов. Так что, не волнуйтесь все будет хорошо.

Наталья Мне кесарево ПЛАНОВОЕ делали в 36 недель и пару дней. Нельзя было схваток дожидаться. Сын родился 3 330, рост 51 см. Выписали на 5 день, Было это в 2001 году.

Обычно 38, но если все в порядке, то и позже, врачи сами решают. У меня было экстренное, но больно не было, неудобно ходить первое время, стянут шов, разогнуться, кашлять и смеяться трудно, только когда колоть обезболивающие перестали, дома ныл шов немного.

А мне сказал врач что на 37 недельке сделает, но я там сама считала, получается что между 37 и 38 неделькой.Вот в 35 недель поеду в роддом всё обговаривать и как раз поговорю с анастезиологом(так как общего наркоза не хочу)… и по поводу косметичесского шва.

мне сказали что плановое КС будет у нас на 37-38 неделе. Завтра д

Источник

От планирования до родов

Во сколько недель делают плановое кесарево второе

Второе кесарево сечение

​ сколько это месяцев​ Но это очень​ Спустя 8 недель​ что не образует​ это единственная в​ осложнений врачи рекомендуют​ отдохнуть до родов,​ яичников с локализацией​ хирургическое вмешательство и​ – это жизнь.​ тело. После меня​ и четвертого «кесаренка».​ место в недавнем​ Не бойтесь её,​ на свет, услышать​ сроке это событие​ плод или близнецы,​Второе кесарево сечение –​ редкое явление».​ после кесарева сечения​ газов. Малыша вам​ мире операция, которая​ одевать перед операцией​ приходится столь категоричным​ в малом тазе,​

​ остановка сильного кровотечения.​ Не важно –​ повезли в палату,​ Но справедливости ради​ времени, нарушения сердечно-сосудистой​ вам обязательно будут​ его первый крик.​ состоится у вас,​ и угрозы жизни​ это необходимость по​Идеально если между беременностями​ можно приступать к​ в этот день​ дарит такое счастье.​ специальные чулки. Хорошо,​

​ способом прерывать бесконечный​ препятствующие рождению или​ В некоторых случаях​ матери или ребенка,​ положив по дороге​ стоит отметить, что​ и центральной нервной​ помогать, облегчая её​ Спинномозговая и эпидуральная​ можно лишь быть​ ребенка нет, то​

​ умолчанию или можно​ будет промежуток не​ физическим нагрузкам -​ принесут на кормление.​ Благодаря тому, что​ если этот будут​ круговорот обязанностей матери​ извлечению плода даже​ приходится удалять матку.​ для врачей важны​

Когда делают плановое кесарево сечение?

​ ко мне рядышком​ далеко не все​ системы, онкология;​ лекарствами.​ анестезия зачастую предлагается​ уверенной в одном,​ операция может проводиться​ избежать еще одной​ менее двух лет.​ в том числе​ С этого времени​ вы находитесь в​ не гольфы, а​ и жены). Обычно​ в уменьшенных размерах,​ Опасность такого осложнения​ оба подопечн

Источник

Плановое кесарево сечение: сроки его проведения

Не всегда женщине рекомендуется рожать самостоятельно. При наличии ряда осложнений или особенностей организма роды проводятся с помощью планового кесарева сечения. Данный способ заключается в том, что малыш извлекается на свет через разрез брюшины и матки. Такое оперативное вмешательство применяется практически в трети проводимых в стране родов. Часть из них осуществляется не из-за показаний врача, а из-за нежелания матерей терпеть боль во время схваток.

Показания к оперативному вмешательству разделяются на основные и второстепенные. Первые связаны с физиологическими причинами. В этом случае необходимость проведения кесарева сечения даже не обсуждается. При наличии второстепенных причин, врач решает, следует ли проводить операцию или же роды могут пройти естественным путем. Однако при рождении малыша самостоятельно велик риск осложнений.

Узкий таз. Еще до начала родов гинеколог обследует женщину на ширину таза. Различают 4 степени его узости. При выявлении четвертой или третей степени, проводится плановое кесарево сечение, при второй – необходимость оперативного вмешательства определяется непосредственно при родах. Первая степень свидетельствует о нормальной ширине таза, и возможности произвести ребенка самостоятельно

Такая угроза характерна для повторно рожающих женщин, если предыдущие роды были проведены также через кесарево сечение. Рубцы и швы, оставшиеся на матке после этой операции или любой другой полостной, могут разойтись во время сокращения мышц при схватках. При таком риске самостоятельное рождение ребенка запрещается

Плацента — собой уникальная среда, необходимая для обеспечения плода кислородом и питательными веществами. Ее преждевременная отслойка приводит к угрозе жизни крохи. Поэтому, не дожидаясь, когда подойдет срок, врачи немедленно извлекают ребенка с помощью ке

Кроме абсолютных показаний к кесареву сечению, существуют также и относительные, которые могут появиться даже непосредственно уже в ходе естественных родов, например, слабая или затухающая родовая деятельность, которую невозможно простимулировать медикаментозными препаратами.

На какой неделе можно делать плановое кесарево сечение

Автор: bebi-blog · Опубликовано 30.05.2016 · Обновлено 08.11.2016

Плановое кесарево сечение

Плановое кесарево сечение — это один из типов родов, который проводится с помощью хирургического вмешательства и которое планируется заранее. На какой неделе делают плановое кесарево сечение решает только врач. В данном случае нужно учитывать показания и состояние здоровья беременной женщины и ее ребенка.

Некоторое время назад операцию такого типа делали на 40 неделе беременности, даже если родовая деятельность при этом не начиналась. Сегодня все немного изменилось и теперь врачи позволяют ребенку самостоятельно решить, когда же ему нужно родиться. Специалисты говорят о том, что кесарево сечение лучше делать тогда, когда начались первые схватки. Подобное позволяет сохранить в норме лактацию, которая возникает точно так же, как и после нормальных родов. Стоит отметить, что если кесарево сечение сделали тогда, когда начались схватки, то ребенку будет достаточно просто адаптироваться к новой среде и для него рождение не будет слишком большим шоком.

На каком сроке делают плановое кесарево сечение, если нельзя ждать наступления схваток

Если есть угроза жизни женщины или же для того, чтобы избежать отрицательного влияния на ребенка, кесарево сечение могут провести гораздо раньше и не ждать естественного наступления схваток. Это позволит сохранить здоровье матери и ребенка, не навредить им.

Интересным есть то, что назначить дату кесарева сечения могут и в зависимости от того, как работает больница. Например, в некоторых роддомах плановые операции такого типа делают исключительно по определенным дням. Немного сдвинуть срок рождения ребенка могут и в связи с тем, что врачи слишком загружены, а в палатах и реанимации нет свободного места. В данной ситуации, если жизни и здоровью матери и ребенка ничего не угрожает, то роженицу перед кесаревым сечением еще несколько дней держат в палате. Она сдает необходимые анализы, проходит дополнительные обследования, чтобы избежать негативных последствий после кесарева сечения.

Во сколько недель делают кесарево сечение, сказать очень трудно, ведь в каждом случае все будет индивидуально. Хотя специалисты рекомендуют подождать 40 недель и только потом делать операцию. Если же родовая деятельность так и не началась, то кесарево сечение делают до начала схваток. Если же говорить непосредственно о плановом кесареве сечении, то назначить его могут не ранее, чем на 38 неделе беременности. Объяснить это можно тем, что до 38 недели ребенок еще достаточно маленький и слабый. В связи с этим рождение раньше 38 недели может отрицательно сказаться на его самочувствии и здоровье. Кроме того, срок беременности может быть поставлен не точно и тогда плановое кесарево сечение на каком сроке делать, как не в 40 недель.

Как уже говорилось выше, во сколько делают плановое кесарево сечение решает только специалист, который наблюдает женщину на протяжении ее беременности. Рекомендации к данной операции могут быть разными. Начиная от проблем с физиологическим состоянием ребенка и вплоть до возникновения у матери разного рода патологий.

Выделения после кесарево сечения

В первые несколько недель после того, как будет сделано кесарево сечение, точно так же, как и после обычных родов у женщины выделяются лохии. Такие выделения достаточно обильные, имеют либо красный цвет, либо же в них есть разного размера сгустки крови. Через неделю после кесарево сечения выделения приобретают грязновато — коричневый с красным оттенком цвет. Их количество постепенно уменьшается. За весь период восстановления после рождения ребенка женщина потеряет приблизительно литр крови. Нормой принято считать то, что количество выделений каждый день уменьшается, они становятся все светлее и вскоре полностью исчезают.

По окончанию послеродового периода выделения могут стать желтыми со слизью в них. Такое свойственно как после обычных родов, так и непосредственно после кесарева сечения. Очень важно следить за тем, какой запах имеют выделения. Нормальным считается неприятный запах у лохий в первые несколько недель. Но если такой запах появляется у выделений после кесарева сечения, то это может говорить о том, что у женщины наблюдается воспалительный процесс и, возможно, занесена инфекция.

Если вы заметили подобное, то необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Выделения после кесарева сечения сколько длятся нужно знать совершенно каждой женщине, чтобы при малейшем отклонении от нормы можно было вовремя проконсультироваться с врачом. После оперативного вмешательства выделения, как правило, наблюдаются ан протяжении пяти-шести недель. При нормальных родах это срок немного меньше. Объяснить это можно тем, что из-за кесарева сечения повреждаются мышечные волокна. Это приводит к тому, что матка не может столь активно сокращаться, как в нормальном состоянии.

На том месте, где во время беременности был ребенок, остается достаточно большая рана. Эндометрий при этом восстанавливается в несколько раз медленнее, а сам разрез заживает долго. Конечно, если длительность выделений с большим количеством крови превышает несколько недель, то можно предположить, что открылось кровотечение. Нужно обращаться к врачу, чтобы вовремя решить проблему. Если же выделения после кесарева сечения перестали идти буквально через несколько дней после проведения операции, то это значит, что матка практически не сокращается. Специалист в этой ситуации должен назначить лекарства, которые будут стимулировать сократительную деятельность органа. Кроме того, рекомендуется делать массаж пояснично-крестцового отдела спины.

Если выделения идут нормально, затем прекращаются, потом снова возобновляются, то тогда также есть проблемы с сократительной деятельностью матки. Подобное может спровоцировать развитие застойного процесса и тогда риск попадания инфекции в полость матки становится слишком высоким. Допускать подобного не в коем случае нельзя.

Месячные после кесарева сечения

После кесарева сечения, когда приходят месячные — этот вопрос интересен многим женщинам. Начинаются они точно тогда же, когда и после родов, которые проходят естественно. На это влияет то, кормит ли мать ребенка грудью и насколько часто она это делает, а также от индивидуальных особенностей каждого женского организма. У некоторых женщин детородная функция восстанавливается очень быстро, а у других может пройти достаточно много времени.

Если женщина совершенно не кормит малыша грудным молоком, то месячные должны начаться не позже, чем через 3 месяца после кесарева сечения. Точно в такой же срок женщина обязательно должна сходить на прием к гинекологу. Стоит отметить, что возобновлять половую жизнь нельзя до тех пор, пока полностью не прекратятся выделения после родов.

Не забывайте также сразу начинать предохраняться, ведь слишком ранняя беременность может быть опасна для жизни женщины и ее здоровья. Рубец на матке еще не успел полноценно зажить, и он не сформированный до конца. Интересным есть то, что забеременеть можно даже через месяц после кесарева сечения, если вы кормите грудью и при этом месячных еще не было.

Итак, первые менструации после проведения кесарева сечения могут начаться не ранее, чем через 5 недель.

Все что возникает раньше — это не месячные, а не что иное, как послеродовое кровотечение. Интересным фактом есть то, что критические дни могут начаться даже у тех женщин, которые регулярно кормят ребенка грудью. У других же их нет на протяжении целого года или исключительно того периода, что ребенок находится на грудном вскармливании.

Рацион после кесарева сечения

Что можно кушать после кесарева сечения женщине? В первые сутки употребление пищи полностью запрещено. Врачи разрешают пить только воду, при желании можно добавить в нее небольшое количество лимонного сока.

Уже на вторые сутки разрешается кушать небольшое количество бульона из курицы или говядины. Варить его обязательно нужно только на третьей воде. Выпить можно не более 300 мл бульона, который желательно разделить на три приема. Затем можно добавить в рацион нежирный творог, варенное нежирное мясо, исключительно натуральный йогурт. За день можно выпить 1,5 литра отвара шиповника, компота или чая.

На третьи сутки рацион женщины после кесарева сечения становится достаточно разнообразным. Можно добавить печенные яблоки, твердый нежирный сыр и творог, котлеты, приготовленные на пару. Идеальным вариантом питания на протяжении нескольких дней после операции есть детское: пюре, соки, кашки и прочее.

Бандаж после кесарева сечения

Специалисты рекомендуют женщинам после кесарева сечения носить бандаж. Сколько нужно носить бандаж после кесарева сечения может сказать только специалист в каждом отдельном случае. В среднем длительность ношения составляет 3-5 недель, в отдельных случаях этот период может быть чуть дольше.

Очень важным моментом есть то, что через несколько недель после ношения бандажа от него нужно начинать постепенно отвыкать. Не в коем случае нельзя резко переставать носить данное приспособление, ведь это может стать причиной сильной боли в нижней части живота и других неприятных ощущений.

Кесарево сечение — это привычная многим операция, которая на сегодняшний день есть не более сложной, чем удаление аппендикса. Но в то же время к ней необходимо правильно подготовиться и знать, что же делать после операции. Есть достаточно много нюансов, которые необходимо учитывать и правила, которые нужно строго соблюдать, чтобы не навредить ни здоровью женщины, ни ребенку.

Что можно кушать после кесарева сечения женщине? В первые сутки употребление пищи полностью запрещено. Врачи разрешают пить только воду, при желании можно добавить в нее небольшое количество лимонного сока.

Рекомендуем прочесть:  Как Лечить Горло При Беременности 1 Триместр
 27 Июн 2019              342      
Комменты
    Популярное

    © 2024 Беременность и подготовка к ней · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено