Больно Ли Снимать Швы После Кесарева Сечения

Швы после кесарева сечения: что делать?

Кесарево сечение – это хирургическое оперативное вмешательство, направленное на изъятие ребенка из матки через разрез в области живота. Практикуются такие операции в тех случаях, когда роды естественным природным путем невозможны, например, если шейка матки не раскрывается, необходимо прекратить беременность раньше срока или ребенок находится в неправильном положении, не позволяющем матери родить самостоятельно.

Снятие швов после кесарева сечения

Если после операции разрез зашивали не саморассасывающимися нитками, то их будут снимать между пятым и десятым днем после наложения. Швы после кесарева сечения снимать абсолютно не больно, но иногда бывает неприятно. Для этой процедуры не требуется ни наркоз, ни обезболивающие препараты. После снятия швов шрам больше не надо ничем обрабатывать, а душ можно принимать теперь без опаски. Однако по-прежнему нужно соблюдать все указания врача и продолжать отслеживать возможные признаки инфекции.

После операции

Слабость связок и мышц, вызванная при беременности гормонами, еще будет продолжаться от трех до пяти месяцев. Мышцы живота после родов теряют былой тонус, а в данном случае они вдобавок были разрезаны. Швы после кесарева сечения очень хрупки, поэтому если вам была сделана операция, обязательно следует придерживаться некоторых правил:

  • не носите ничего, что тяжелее вашего новорожденного ребенка;
  • при любой возможности ложитесь спать или отдыхать;
  • следите за своей осанкой;
  • больше времени проводите лежа;
  • ребенка кормите тоже лежа.

Нужно больше отдыхать

До того как заживут швы после кесарева сечения, вы максимально нуждаетесь в отдыхе. Хорошей идеей будет взвалить все домашние обязанности на супруга или родственников, вам могут также помогать дети старшего возраста или друзья. Если возникают ситуации, когда приходится выбирать между тем, чтобы поспать или, к примеру, погладить постиранное белье, выбор должен быть однозначен – отдых. Без должного отдыха ни о каком восстановлении, после того как вам наложили швы после кесарева сечения, не может быть и речи. Поэтому нужно, чтобы все заботы новоиспеченной мамы сводились только к уходу за ребенком.

Уплотнение шва после кесарева сечения

Такое далеко не редкость. Случается, что швы после кесарева сечения могут немного уплотняться. Как только рана полностью заживет, для размягчения можно ежедневно массировать шов с маслом миндаля. Также можно смешать это масло с любым другим, обладающим заживляющими свойствами.

Эфирные масла можно приобрести в аптеке, в которой имеются товары для фитотерапии. Два раза в неделю на два часа можно накладывать на шов маску из зеленой глины, которую тоже можно приобрести в аптеке. Чтобы не возникло неприятных или даже опасных ситуаций, образовавшийся шрам еще в течение года нельзя оголять на солнце. Именно поэтому, если вы решили отправиться позагорать, наденьте такой купальник, чтобы он скрывал шрам. Если же это невозможно, то заклейте этот участок кожи лейкопластырем или вовсе откажитесь от подобных мероприятий.

Уплотнение шва после кесарева сечения

Шов после кесарева сечения: сколько заживает, как и чем обрабатывать, что делать если сочится или болит

Кесарево сечение — родоразрешающая хирургическая операция, в ходе которой ребёнок извлекается посредством разреза на матке. Несмотря на все его преимущества и достаточную популярность сегодня, молодых мам волнует, как спустя время будет выглядеть (не уродливо ли?) шов после кесарева сечения, насколько сильно будет заметен и как долго идёт процесс заживления. Это зависит от того, какой именно надрез сделан хирургом, не возникнут ли осложнения в послеродовой период и насколько грамотно женщина ухаживает за прооперированной зоной своего тела. Чем лучше женщина осведомлена, тем меньше проблем у неё возникнет в будущем.

Причины, по которым врач принимает решение делать кесарево сечение, могут быть самыми разными. В зависимости от процесса родоразрешения и возникших в его ходе осложнений разрезы могут быть сделаны разными способами, и в результате получаются неодинаковые виды швов, требующие особого ухода.

Вертикальный шов

Если диагностируется острая гипоксия плода или у роженицы началось обильное кровотечение, проводится кесарево сечение, которое называется корпоральным. Итогом такой операции становится вертикальный шов, начинающийся от пупка и заканчивающийся в лобковой зоне. Красотой он не отличается и в будущем будет портить внешний вид тела достаточно сильно, так как рубцы носят узелковый характер, очень заметны на фоне живота, склонны к уплотнению в будущем. Такой тип операции проводится достаточно редко, только в экстренных случаях.

Горизонтальный шов

Если операция проводится планово, производится лапаротомия по Пфанненштилю. Делается разрез поперечно, над лобком. Его преимущества в том, что он располагается в естественной кожной складке, брюшная полость остаётся не вскрытой. Поэтому аккуратный, непрерывный (особая методика наложения), внутрикожный (чтобы не было внешних проявлений) косметический шов после кесарева сечения на теле незаметен.

Внутренние швы

Внутренние швы на стенке матки в обоих случаях разнообразны по способу их наложения. Врач руководствуется здесь тем, чтобы добиться максимально лучших условий для более быстрого заживления раны без осложнений, уменьшить кровопотерю. Здесь нельзя допустить ошибки, так как от этого зависит течение следующих беременностей. При корпоральной операции делается продольный внутренний шов после кесарева сечения, при лапаротомии по Пфанненштилю — поперечный:

  • матка прошивается непрерывным однорядным швом из синтетического, очень прочного, саморассасывающегося материала;
  • брюшина, как и мышцы, после кесарева зашивается кетгутовыми непрерывными стежками;
  • апоневроз (соединительная ткань мышц) зашивают рассасывающимися синтетическими нитями.

Скорость заживления, особенности ухода, различные осложнения — все эти важные моменты напрямую зависят от того, какой именно разрез производился в ходе кесарева. После родов врачи консультируют пациенток по всем вопросам, вызывающим у них сомнения, тревоги и страхи.

О личностях. Герман Йоханнес Пфанненштиль (1862–1909) — немецкий гинеколог, впервые ввёл в практику операционный поперечный разрез, который получил его имя.

Особенности восстановительного периода

Именно от вида сделанного разреза будет зависеть, сколько заживает шов после кесарева сечения в плане болевого синдрома и других последствий операции. С продольным придётся повозиться дольше, да и риск осложнений будет гораздо более высоким, чем при поперечном.

После родов на матке, а также на передней стенке брюшины остаётся рана, так что нет ничего удивительного в том, что после кесарева сечения болит шов (даже сильно) в первые недели, а то и месяцы. Это естественная реакция тканей на сделанный разрез, так что болевой синдром можно блокировать самыми обычными обезболивающими препаратами:

  • сразу после операции назначаются анальгетики (наркотические): морфин и его разновидности, трамадол, омнопон;
  • в последующий период можно применять анальгин, дополненный кетановым, димедролом и другими противовоспалительными нестероидными препаратами.

При этом не забывайте о том, что применяемые обезболивающие должен назначить врач, учитывая лактационный период. Что касается вопроса, как долго болит шов после кесарева сечения, это зависит от его вида. Продольный будет беспокоить около 2 месяцев, поперечный — недель 6 при правильном уходе и без осложнений. Однако ещё в течение года женщина может чувствовать тянущие, неприятные ощущения в прооперированной зоне.

Многих беспокоит тот факт, что после кесарева сечения шов твёрдый и болит: в рамках 2 месяцев это вполне нормально. Происходит заживление тканей. При этом рубец не сразу становится мягким и незаметным. Нужно смириться с тем, что должно пройти какое-то время, которое может исчисляться даже не месяцами, а годами.

  1. Вертикальный (продольный) твёрдый рубец держится 1,5 года. Лишь по истечении этого срока ткани постепенно начнут смягчаться.
  2. Горизонтальный (поперечный) косметический заживает быстрее, так что твёрдость и уплотнение над швом (спайки, рубцевание тканей) должны уйти в течение года.
  3. Многие замечают, что со временем образуется характерная складка над швом, которая при отсутствии болей и нагноения проблемы не представляет. Так происходит рубцевание близлежащих тканей. Во избежание неприятных последствий рекомендуется сделать УЗИ.
  4. Гораздо серьёзнее, если после кесарева сечения появляется шишка над швом. Кто-то замечает её уже в первый год, у некоторых она проявляет себя гораздо позже. Размеры могут быть совершенно разными: от маленькой горошинки до грецкого ореха. Чаще всего она багрового или фиолетового оттенка. В этом случае обращение к врачу и УЗИ обязательны. Это может быть как безобидное рубцевание тканей, так и свищ, воспаление, нагноение и даже онкообразование.
Рекомендуем прочесть:  Гликированный Гемоглобин Норма У Женщин Беременных

Твёрдость рубца, всевозможные складки и уплотнения вокруг него на первом году после операции — достаточно распространённое явление. Если всё это не сопровождается сильной болью и нагноением, беспокоиться не стоит. Но как только появляется шишка на шве и выше означенные симптомы, консультация со специалистом и лечение неизбежны.

Если шов после кесарева сечения сочится сукровицей (прозрачная жидкость) в первую неделю, не нужно тревожиться. Так происходит заживление, это естественный процесс. Но как только выделения приобретают гнойный или кровоточащий характер, начинают издавать неприятный запах или текут слишком долго, стоит немедленно обратиться к специалисту.

У всех, кто перенёс кесарево сечение, рубец через неделю очень сильно чешется, что некоторых пугает. На самом деле это свидетельствует о заживлении раны и только. Это показатель того, что всё идёт своим путём. Однако трогать и расчёсывать живот категорически запрещено. Вот если рубец не просто чешется, а уже жжёт и печёт, доставляя страдания, нужно обязательно сказать об этом врачу.

Чтобы восстановительный период после кесарева протекал без нежелательных последствий и осложнений, женщине необходимо научиться правильно ухаживать за прооперированной зоной.

Более подробн8о о восстановлении после кесарева в нашей отдельной статье.

По страницам истории. Название операции кесарева сечения восходит к латинскому языку и дословно переводится как «королевский разрез»(caesarea sectio).

В больнице

Первая обработка шва после кесарева сечения производится ещё в больнице.

  1. После осмотра врач решает, чем обрабатывать шов: во избежание инфицирования назначаются антисептические растворы (к ним относится та же зелёнка).
  2. Все процедуры проводит медсестра.
  3. Ежедневно после кесарева меняется повязка.
  4. Всё это проводится в течение примерно недели.
  5. Через неделю (ориентировочно) швы снимают, если, конечно, они не рассасывающиеся. Сначала с края специальным инструментом отщипывают узелок, который их держит, а затем нить вытягивают. Что касается вопроса, больно ли снимать швы после кесарева сечения, вряд ли ответ может быть однозначным. Это зависит от разного уровня болевого порога. Но в большинстве случаев процедура сравнима с выщипыванием бровей: по крайней мере, ощущения очень похожи.
  6. В некоторых случаях назначают УЗИ шва после операции, чтобы понять, как идёт заживление, нет ли каких-то отклонений.

Но даже в больнице, перед выпиской, вам никто не сможет точно сказать, как долго заживает шов после кесарева сечения: однозначно процесс у всех сугубо индивидуален и может пойти по своей, отдельной траектории. Многое будет зависеть ещё и от того, насколько качественным и грамотным будет домашний уход за прооперированной зоной.

Домашний уход

Перед тем, как выписываться домой, молодой мамочке необходимо узнать у врача, как ухаживать за швом после кесарева сечения без врачебной помощи, в домашних условиях, где не будет квалифицированного медицинского персонала и профессиональных вспомогательных средств.

  1. Не поднимать тяжести (всё, что превышает вес новорождённого).
  2. Избегать больших физических нагрузок.
  3. Не лежать после кесарева постоянно, ходить как можно больше и чаще.
  4. При наличии каких-то осложнений потребуется обработка шва дома зелёнкой, йодом, но это можно делать только с разрешения врача, если рубец мокнет и сочится даже после выписки из больницы.
  5. Если это необходимо, посмотрите специальное видео или попросите врача подробно рассказать вам, как обрабатывать шов в домашних условиях. В первое время смачивается не сам рубец, а только участок кожи вокруг него, чтобы не сжечь свежую рану.
  6. Что касается сроков, сколько нужно обрабатывать шов после кесарева сечения, то это определяется характером выделений и других особенностей заживления рубца. Если всё в порядке, недели после выписки будет достаточно. В остальных случаях время определяет врач.
  7. Для профилактики расхождения шва носить бандаж, фиксирующий живот.
  8. Избегать после кесарева механических повреждений: чтобы рубец не подвергался надавливаниям и натираниям.
  9. Многие сомневаются, можно ли мочить шов: после выписки из больницы дома можно без сомнений принимать душ. Однако при этом не нужно натирать его мочалкой.
  10. Правильно питаться для более скорого восстановления тканей и быстрейшего заживления рубцов.
  11. К концу 1-ого месяца, когда рана заживёт, а рубец сформируется, можно поинтересоваться у врача, чем мазать шов после кесарева сечения, чтобы он был не таким заметным. В аптеках сейчас продаются всевозможные кремы, мази, пластыри и плёнки, улучшающие восстановление кожи. Непосредственно на рубец можно смело наносить ампульный витамин Е: он ускорит заживление. Хорошая мазь для шва, которую часто рекомендуют использовать после кесарева, — Контратубекс.
  12. Несколько раз в день (2-3) не менее, чем на полчаса, оголяйте живот: воздушные ванны очень полезны.
  13. Постоянно наблюдайтесь у врача. Именно он подскажет, как избежать осложнений, что можно делать, а что нельзя, когда делать УЗИ шва и есть ли в этом необходимость.

Так что уход за швом после кесарева сечения дома не требует каких-то особых усилий и сверхъестественных процедур. Если проблем нет, нужно всего лишь соблюдать эти бесхитростные правила и обращать внимание на любые, даже незначительные отклонения от нормы. О них нужно незамедлительно сообщать врачу: только он сможет предотвратить осложнения.

Это интересно! Не так давно учёные сделали вывод, что если при кесаревом брюшину не зашивать, впоследствии риск образования спек сводится практически к нулю.

Осложнения

Осложнения, серьёзные проблемы со швом после кесарева сечения у женщины могут возникнуть на любом сроке: как в период восстановления, так и спустя несколько лет.

Ранние осложнения

Если образовалась гематома на шве или он кровит, скорее всего, при его наложении были допущены врачебные ошибки, в частности — плохо ушили кровеносные сосуды. Хотя нередко такое осложнение возникает при неправильной обработке или неаккуратной смене повязки, когда свежий рубец был грубо потревожен. Иногда такое явление наблюдается из-за того, что снятие швов было произведено либо слишком рано, либо не очень аккуратно.

Достаточно редкое осложнение — расхождение шва, когда разрез начинает ползти в разные стороны. Произойти такое может после кесарева на 6-11 сутки, так как в рамках этого срока снимаются нити. Причинами, по которым шов разошёлся, может стать инфекция, препятствующая полноценному срастанию тканей, или тяжести свыше 4 кг, которые поднимала женщина в этот период.

Часто диагностируется воспаление шва после кесарева сечения из-за недостаточного ухода или инфицирования. Тревожными симптомами в этом случае являются:

  • повышенная температура;
  • если шов гноится или кровит;
  • его отёк;
  • покраснение.

Так что делать, если шов после кесарева сечения воспалился и гноится? Самолечением заниматься не только бесполезно, но и опасно. В данном случае необходимо своевременно обратиться к врачу. При этом назначается антибиотикотерапия (мази и таблетки). Запущенные формы заболевания устраняются только с помощью хирургического вмешательства.

Поздние осложнения

Лигатурные свищи диагностируются, когда начинается воспаление вокруг нити, которой сшиваются при кесаревом сечении кровеносные сосуды. Они образуются, если организм отторгает материал шва или лигатура инфицирована. Такое воспаление проявляется спустя месяцы горячим, покрасневшим, болезненным уплотнением, из небольшого отверстия в котором может вытекать гной. Локальная обработка в данном случае окажется безрезультатной. Лигатуру может удалить только врач.

Грыжа является редким осложнением после кесарева. Возникает при продольном разрезе, 2 операциях подряд, нескольких беременностях.

Келоидный рубец — косметический дефект, угрозы для здоровья не несёт, дискомфорта не доставляет. Причина — неравномерное нарастание ткани из-за индивидуальных особенностей кожи. Выглядит очень неэстетично, как неровный, широкий, грубый шрам. Современная косметология предлагает женщинам несколько способов сделать его менее заметным:

  • консервативные методы: лазер, крио-воздействие (жидкий азот), гормоны, мази, кремы, ультразвук, микродермабразия, химический пилинг;
  • хирургические: иссечение рубца.

Косметическая пластика шва подбирается врачом в соответствии с видом разреза и индивидуальными особенностями. В большинстве случаев всё проходит отлично, так что никаких внешних последствий кесарева становится практически не видно. Любые, даже самые серьёзные осложнения возможно вовремя предупредить, пролечить и исправить. И особенно осторожными нужно быть тем женщинам, которые будут после КС рожать ещё.

Вот это да! Если женщина больше не планирует иметь детей, рубец после планового кесарева можно скрыть под. самой обычной, но очень изящной и красивой татуировкой.

Последующие беременности

Современная медицина не запрещает женщинам рожать повторно после кесарева. Однако есть определённые нюансы, касающиеся именно шва, с которыми придётся столкнуться при вынашивании последующих деток.

Рекомендуем прочесть:  Как понять матка не сократилась после родов

Самая распространённая проблема — шов после кесарева сечения болит во время второй беременности, особенно в его уголках в III триместре. Причём ощущения могут быть настолько сильными, словно он вот-вот разойдётся. У многих молодых мамочек это вызывает панику. Если же знать, чем продиктован данный болевой синдром, страхи уйдут. Если между кесаревым и последующим зачатием был выдержан срок в 2 года, расхождение исключено. Дело всё в спайках, которые образуются при восстановлении раненых тканей. Их растягивает увеличившийся в размерах живот — отсюда и возникают неприятные, тянущие болевые ощущения. Об этом нужно будет сообщить своему гинекологу, чтобы он на УЗИ обследовал состояние рубца. Он может посоветовать какую-нибудь обезболивающую и смягчающую мазь.

Нужно понять: заживление шва после кесарева сечения очень индивидуально, происходит у всех по-разному и зависит от множества факторов: от процесса родов, вида разреза, состояния здоровья матери, должного ухода в послеоперационный период. Если иметь в виду все эти нюансы, можно предупредить многие проблемы и избежать нежелательных осложнений. Ведь на данном этапе так важно отдавать все свои силы и здоровье малышу.

Часто диагностируется воспаление шва после кесарева сечения из-за недостаточного ухода или инфицирования. Тревожными симптомами в этом случае являются:

Больно ли снимать швы после кесарева сечения?

Здравствуйте! Шов горизонтальный. Больно ли снимать швы?

Нужно смотреть на вид швов, состояние самого шва и индивидуальные особенности.

В норме нерассасывающуюся нить стараются выбирать гладкую, которая не разбухнет и минимально будет травмировать места прокола. Такой шов снимать почти не больно, могут быть слегка неприятные тянущие ощущения.

Если же нить полифиламентна (плетеная) или набухает, то снятие швов может быть немного болезненным. К счастью, такие нити практически не используют для нерассасывающихся швов.

Ну и если шов немного воспален, или нить/узлы вросли в ткань, то тоже могут быть небольшие болезненные ощущения.

Как таковой физической боли в процессе съема швов после кесарева сечения я лично не ощущала. Сразу подчеркну, что оба кесарева у меня были без каких-либо осложнений. Тут больше всевозможные страхи мучили, а на деле все происходит довольно быстро и малоощутимо.

Возможно, если эта процедура и может оказаться болезненной, но на фоне общих болей будет незаметна. То есть, сильные обезболивающие колют только первые три дня, а затем переходят на менее эффективные. Поэтому в первые пару-тройку недель боль все равно будет.

Из рассказов реальных людей пару раз слышала, что снятие швов было несколько болезненным (но не критично) у тех, кому кесарево сечение делали внепланово. В этом случае, скорее всего, сами швы при операции были сделаны торопливо и не слишком аккуратно.

Возможно, если эта процедура и может оказаться болезненной, но на фоне общих болей будет незаметна. То есть, сильные обезболивающие колют только первые три дня, а затем переходят на менее эффективные. Поэтому в первые пару-тройку недель боль все равно будет.

Шов после кесарева сечения и всё от его нанесения до снятия

Восстановление после родов сложно даётся даже тем мамочкам, у которых детки появились на свет естественным путём, а что уже говорить о женщинах, перенёсших «кесарево»? У них ко всем прочим проблемам добавляются послеоперационные осложнения и как ни печально — шов после кесарева сечения, который не только портит красивый животик, а и станет настоящим мучением (пока не заживет).

«Кесарево», особенности и виды швов

Говоря о кесаревом сечении, подразумевают операцию по рождению малыша не по родовым проходам, а путём извлечения его из живота мамы через разрез брюшной стенки. Сегодня практикуются два вида разреза, и зависят они от особенностей протекания родовой деятельности:

  • если не наблюдается осложнений, к операции проведена плановая подготовка, тогда врачи выполняют поперечный разрез (методика называется — лапаротомия по Пфанненштилю). Он проходит вдоль надлобковой складки, рассечение затрагивает только кожные ткани и подкожно-жировые, но не вовлекает в процесс вскрытие брюшной полости. Такой шрам легче и быстрее заживает, со временем становится малозаметным;
  • в том случае, когда обнаружены осложнения (у женщины началось обильное кровотечение, выявлена гипоксия плода и так далее), врачи в экстренном порядке проводят операцию с корпоральным сечением (продольный разрез по животу, начинающийся от пупка и опускающийся до лобковой зоны). При этом продольным разрезом вскрывается и стенка матки. Такой шрам долго заживает, а после остаётся слишком заметным.

После извлечения малыша роженице делают несколько швов:

Внутренние накладываются на стенку матки с целью улучшения процесса заживления органа и снижения кровопотерь. Сегодня существует множество методик (включая аппаратное наложение лигатур) и их подбирают индивидуально.

Наружные швы бывают косметическими и узловыми. В случае если проведена лапаротомия по Пфанненштилю, накладывается косметический. Он более тонкий, аккуратный, эстетичный, со временем заживает и практически незаметен. Узловой используется в случае проведения корпорального сечения, т. к. при таком направлении разреза нужно обеспечить более прочное и крепкое соединение тканей.

Когда и как выполняется съём шовного материала

Первый вопрос, который задают женщины, перенёсшие операцию, это на какой день снимают швы после кесарева. Ответ на него полностью зависит от вида выполненного разреза и, соответственно, нанесенного шва.

Если речь идёт о косметическом шве, то при нём накладываются специальные самостоятельно рассасывающиеся нити, снимать которые не нужно. Они постепенно исчезнут уже к 70–80 дню после операции.

Если речь идёт об узловом шве при корпоральном сечении, то его можно снять не раньше, чем на 5 день. После этого предусмотрен специальный уход за патологической полостью, соблюдение особенных правил гигиены, выбор того, чем обрабатывать шов после кесарева сечения, как долго и с каким интервалом. Все эти рекомендации должен дать врач при выписке.

Тот, кто переживает: больно ли снимать швы, может успокоиться – процедура занимает несколько минут, вызывает не совсем приятные ощущения и дискомфорт, но по болезненности примерно такая же, как процесс выщипывания бровей.

Возможные осложнения после операции

То, сколько заживает шов после кесарева сечения, во многом зависит от того, наблюдаются ли определённые осложнения в послеродовом периоде, которые могут быть ранними или поздними.

К ранним относятся те, которые возникли ещё до того, как шовные материалы будут сняты, это: гематомы, кровотечения (если повязка постоянно мокнет, то это именно такой случай). Через неделю может наблюдаться расхождение шва, которому способствуют физические нагрузки и движения, поэтому очень важно дождаться полного заживления, сведя до этого к минимуму напряжения.

Для того чтобы шов не разошёлся, роженицам в течение двух месяцев не разрешено поднимать более 2 кг. Учитывая, что речь идёт о маме, которой по возвращению домой предстоит ухаживать за своим малышом, врачи делают акцент на том, что поднимаемый вес после выписки из больницы не должен быть больше веса младенца (3-3,5 кг).

Отдельно следует отметить последствие в виде того, что шов гноится. Чтобы не допустить попадание опасных бактерий и инфекций в рану, она подлежит обработке специальными антибактериальными растворами, затем накладывают повязки с лекарственными препаратами. Говорить о начале воспалительного процесса может появившееся покраснение в области шрама от операции, отёк, твёрдый на ощупь кожный покров в районе патологической области. Нередко у женщин повышается температура.

К поздним осложнениям, опасным и требующим длительного лечения относят лигатурные свищи. Они наблюдаются очень часто и заметить, что шов после кесарева сечения сочится, можно спустя месяц после операции, даже когда до этого никаких проблем и осложнений не было. Причина свищей – отторгающая шовный материал реакция организма. Развивается такой вид осложнений долго: сначала патологическая область отекает, затем краснеет, появляются боли, после чего прорывает свищ и начинает сочиться гной.

Столкнувшись с такой проблемой, многие женщины начинают искать: что делать и как вылечить свищ дома самой, часто просто боясь обращаться к врачу и не желая ни на миг расставаться со своей новорождённой крохой. Но здесь очень важно понять, что никогда такой вид свищей не получится вылечить самостоятельно – он будет то открываться, то закрываться, оттягивая процесс полного заживления. Обращение к врачу – неизбежно, он удалит ниточку и назначит, чем мазать.

Рекомендуем прочесть:  Тяжесть В Животе На Ранних Сроках Беременности

Особенности ухода в домашних условиях

Теперь рассмотрим несколько особенностей того, как обрабатывать шов дома. Первые сутки после снятия шовных нитей женщине нельзя принимать душ и мочить эту область, далее для мытья можно будет использовать кипячёную воду и антибактериальные гигиенические гели. Мыться можно только рукой, не используя для области живота мочалку, вытирать не полотенцем, а сухой стерильной салфеткой, причем промакивающими движениями.

Первое время на область нужно будет наносить рекомендованный врачом крем для регенерации кожи, лучше всего выбирать с витамином С. Сегодня фармакология предлагает массу косметических средств по уходу за свежими рубцами, которые улучшают рассасывание: Дерматикс, Контратубекс и другие. Поэтому в каких-либо «бабушкиных» рецептах нет надобности.

Наружные швы бывают косметическими и узловыми. В случае если проведена лапаротомия по Пфанненштилю, накладывается косметический. Он более тонкий, аккуратный, эстетичный, со временем заживает и практически незаметен. Узловой используется в случае проведения корпорального сечения, т. к. при таком направлении разреза нужно обеспечить более прочное и крепкое соединение тканей.

На какой день после кесарева сечения снимают швы и болезненная ли это процедура?

Если состояние здоровья будущей мамы не позволяет ей рожать самостоятельно, врачи делают кесарево сечение. Такая операция является непростым испытанием для женщины, ведь в ее процессе ткани разрезают, а затем сшивают. Чтобы заживление проходило нормально и без каких-либо осложнений, следует тщательно следить за швами.

Многие женщины, которые перенесли кесарево сечение или же ожидают такую операцию, также интересуются, на какой день снимают швы, болезненна ли такая процедура.

Особенности операции

Как известно, для извлечения ребенка при кесаревом сечении нужен разрез брюшной стенки, при котором рассекают кожу живота и подкожную жировую ткань, а также другие соединительные ткани. Если никаких проблем в процессе родов не возникло и вмешательство плановое, такой разрез делают поперечно над лобком в виде дуги, не затрагивая брюшную полость. Шрам после него заживает быстрее и зачастую малозаметный, а шов называют косметическим.

Если же операция проводится экстренно либо во время родоразрешения появились сложности (например, кровотечение), то врачи используют продольный разрез, который начинается от пупка и достигает лобка. Его заживление более длительное, а образовавшийся после такого разреза шов заметнее и выглядит не очень эстетично.

После рассечения тканей брюшной стенки медики выполняют разрез на матке. Его направление может совпадать с первым разрезом, которым рассекали кожу, но иногда оно другое, например, после вертикального внешнего разреза матку рассекают поперечно, а после дугообразного разреза кожи над лобком матка может разрезаться вертикально.

Как только ребенок извлечен из матки, врачи начинают накладывать внутренние швы. Их целью является более быстрое заживление тканей этого органа и уменьшение кровопотери. Для наложения таких швов применяют несколько методик (как ручных, так и аппаратных), нужную из которых врач подбирает индивидуально.

Как долго заживают швы, когда снимаются?

На срок заживления влияет вид разреза и сам шов, который был выполнен во время операции.

При косметическом шве, который сейчас наиболее распространен, применяют нити, способные со временем рассасываться самостоятельно. Это значит, что необходимости снимать такие швы нет. Женщина с косметическим швом выписывается домой без каких-либо дополнительных процедур. Как правило, нити полностью исчезают к 60-80 дню после кесарева сечения.

Если же разрез был вертикальным, то для шва используют более плотные материалы, которые по мере заживления необходимо снять. Такую процедуру проводят не раньше пятого-седьмого дня после операции. Это занимает всего несколько минут и немного дискомфортно, но совсем не больно. Сначала врач отсекает концы шва, на которых находятся узелки, после чего аккуратно извлекает нити. Анестезия для снятия швов не используется.

Прежде чем женщина покидает роддом, обязательно проверяют и состояние внутренних швов. Для этого используют ультразвуковое обследование, которое показывает степень заживления, хорошо ли сокращается матка. Если на УЗИ обнаруживают какие-то проблемы, выписку откладывают и назначают лечение.

Как ухаживать?

Особенного ухода внешние косметические швы после кесарева не требуют, при условии, что заживление проходит нормально. Для обработки могут применяться антисептики, но нередко шов сразу после операции закрывается специальной плотной повязкой. Она герметичная, помогает шву «держаться» и уменьшает болезненность. К тому же с ней можно принимать душ после того, как женщину перевели в обычную палату. Такую повязку обычно снимают на 5-6 день.

Дома шов зачастую не требуется ничем присыпать или смазывать, но допустима обработка йодом, зеленкой или другими антисептиками. Кроме того, важно уделить внимание таким нюансам:

  • место шва не должно травмироваться бельем или одеждой, поэтому рекомендуется надевать высокие трусики из натуральной ткани;
  • чтобы исключить расхождение, маме не следует поднимать тяжести или заниматься спортом минимум 1,5-2 месяца после кесарева;
  • во время душа мыть шов следует лишь руками, без применения мочалки;
  • вытирать кожу после душа рекомендовано мягкой тканью промакивающими движениями;
  • шву следует «дышать», поэтому заклеивать его пластырем нельзя;
  • можно носить бандаж, так как он будет поддерживать живот и поспособствует заживлению;
  • важно наладить питание мамы, чтобы проблемы с работой кишечника никак не тревожили швы.

Если какие-либо осложнения отсутствуют, то через 14 дней после операции можно начать пользоваться средствами, которые способствуют регенерации кожи.

Возможные осложнения

У некоторых женщин проблема со швами может возникать еще в роддоме. К ним относят расхождение шва или кровотечение из него, а также воспаление зашитой области с нагноением. Эти ранние осложнения могут возникать из-за плохого ухода, подъема тяжестей, неосторожной замены повязки или слишком раннего снятия ниток. В таких ситуациях врачи проводят определенную обработку и оказывают требуемую помощь в зависимости от проблемы. Отдельно рассмотрим осложнения, которые могут появляться уже дома.

  • Шов может разойтись из-за активного движения и больших физических нагрузок. Чтобы этого не произошло, после кесарева некоторое время не следует поднимать тяжелые предметы, которые весят больше младенца.
  • Из-за попадания в послеоперационную рану бактерий шов может нагноиться. Это проявляется отеком, покраснением и другими видимыми изменениями кожи. В такой ситуации показано применение антибактериальных местных средств и антисептиков.
  • Вследствие отторжения шовного материала в месте шва могут возникать свищи. Об их появлении подскажет отек, болезненность и покраснение послеоперационного рубца, после чего свищ прорывается, а женщина замечает выделения. Самостоятельно устранить такую проблему не получится, поэтому при возникновении свищей нужно обратиться к доктору.
  • Из-за неправильного заживления может формироваться келоидный рубец. В отличие от свищей и других осложнений он является лишь эстетической проблемой и никак не вредит здоровью. Его причиной выступает неравномерное нарастание тканей в послеоперационной ране, вследствие чего рубец становится плотным и широким. Для устранения келоида применяют специальные мази и кремы, а также ультразвук, лазер или жидкий азот, но нередко приходится прибегать и к хирургическому иссечению разросшихся тканей.

Что касается болей в области шва, то женщине следует разобраться, когда послеоперационный рубец может болеть и это нормально, а когда требуется поскорее обратиться к врачу.

Сразу после операции болей обычно не бывает, так как продолжает действовать анестезия. Но уже через несколько часов при любых движениях начинает болеть весь живот в нижней области. Это абсолютно естественная реакция, поэтому перенесшим кесарево сечение женщинам выписывают действенные анальгетики.

Нормальными являются и боли на 2-6-е сутки после операции. Они обусловлены сокращением матки и напряжением мышц пресса. Если же боли в области шва появились спустя некоторое время (например, через 2 недели или месяц), это может быть проявлением разных осложнений, среди которых эндометрит, гематома, нагноение, спайки и прочие проблемы.

Поэтому при дискомфортных и болезненных ощущениях, возникших после выписки, рекомендуется обратиться к врачу.

Подробнее об уходе за швами после операции можно узнать из следующего видео.

Если какие-либо осложнения отсутствуют, то через 14 дней после операции можно начать пользоваться средствами, которые способствуют регенерации кожи.