Через месяц после наложения швов на шейку матки тянет низ живота
Содержание
На 17 неделе зашили шейку матки (выкидыш в прошлом в этом сроке, укорочение шейки в динамике и раскрытие внутреннего зева). Перечитала все на сайте про ИЦН и зашивания и токалитическую терапию и осталось ряд вопросов, относительно которых (ввиду больших переживаний) очень хотелось бы получить дополнительный ответ. (Мозги в переживаниях поддаются панике)
Правильно ли я понимаю, что после зашивания:
1) нет особого смысла лежать, потому что по исследованиям на ситуацию это не влияет (кроме многоплодной)
2) нет смысла в токалитиках никаких, потому что эффективных все равно нет (или есть какие-то что все-таки оправданы? надо ли какие-то специальные таблетки пить после зашивания?
3) нужно ли колоть-пить антибиотики сразу после зашивания? Сколько дней? (Для ребенка неполезно, поэтому сильно беспокоит, мне вот колют уже 5 дней)
4) нужна ли санация швов? Если да, то как часто? Только сразу после наложения пару дней или потом тоже?
5) верно ли, что тонус матки при швах не опасен, потому что тонус ли это вообще был неизвестно (на УЗИ его часто ставят неверно) и явление он непостоянное. Кроме того, в страхе бороться с тонусом путь бесполезный, так как он от этого и появляется. Это верно? Если нет, то как быть с тонусом при швах? Как к этому вопросу отнестись? Он опасен вообще?
6) Правильно ли я понимаю, что после зашития каждые 2 недели мазки и осмотры на кресле и УЗИ рекомендованы? А что собственно проверяют при этих процедурах? Мазки еще как то ясно, а с остальным не очень. На мазках смотрят прежде всего на лейкоциты, верно?
7) И в свете вопроса выше. Какая динамика длины шейки и раскрытия внутреннего зева должна быть после наложения швов (УЗИ)? Все должно удлиниться и закрыться? Насколько быстро? А если укорачивается и раскрывается дальше? Или это несущественный фактор? А зачем тогда регулярные УЗИ?
Очень прошу извинить за количество вопросов, но официальные ответы традиционных гинекологов на них знаю (даже много вариантов), но не очень доверяю, потому что объяснить никто ничего толком не может и назначают «потому что». При этом иногда даже я могу понять, что логика в ответах нарушена и человек скорее всего не понимает, о чем говорит. Сама с этим намоталась.
Вашему сайту очень доверяю! Очень буду ждать ответа!
Женщина, 32 года, вес 62 кг, рост 168 см.
Менструации с 12 лет, регулярные (28 дней), нормальные по объему, болезненные. Гинекологических заболеваний не было.
Бесплодие в течение 5 лет (мужской фактор)
Предыдущие темы
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
1 ЭКО-беременность в 2016 году, замерла на сроке 6-8 недель. Кариотип плода — трисомия по 21 хромосоме. Вакуум-аспирация.
было проведено 2 гистероскопии.
Последняя менструация — 08.12.2017, в настоящий момент 2 ЭКО-индуцированная беременность 21-22 недели.
В 20 недель на цервикометрии было обнаружено расширение внутреннего зева V-образное до 8 мм, длина нерасширенного отдела цервикального канала — 27 мм. Длина шейки матки 31 мм.
Через три дня (ровно в 21 неделю) наложен шов на шейку матки, антибиотики не применялись, выписали из стационара на третий день после операции со свободным режимом.
В настоящий момент назначены: дюфастон, ношпа, магний, папаверин на ночь. Визит к врачу запланирован после 14 мая.
После выписки (вечером 3 и утром 4 дня после операции) несколько раз были слизистые коричневые выделения в виде сгустков слизи, после — коричневые «мажущие» выделения с небольшими хлопьями.
Сегодня 5 день после операции, выделения светлеют, но до сих пор светло-коричневые, стали обильнее, по консистенции напоминают обычные. В остальном чувствую себя хорошо.
Вопросы:
1. является ли это нормальными выделениями или к врачу нужно сходить пораньше (сложно, так как врач, которому доверяю, в отпуске, поэтому такая дата)?
2. как долго нужно пить дюфастон, имеет ли смысл переходить на утрожестан?
3. нужны ли свечи или антибиотики для профилактики?
4. верно ли я понимаю, что нет необходимости в постельном режиме, если ничего не беспокоит?
3. Нет, если нет кольпита.
4. Да, верно.
Здравствуйте.
1. Могут быть в норме. При выписке швы осматривали?
2. Дюфастон не нужен, необходимость утрожестана сомнительная.
3. Нет, если нет кольпита.
4. Да, верно.
Спасибо за такой быстрый ответ!
1. При выписке осматривали, но не в зеркалах, а мануально. Сказали, что все нормально, шейка уходит назад, выделения еще несколько дней будут, но я не догадалась спросить про консистенцию и тд.
2. Дюфастон назначили до приема, если очно доктор отменит, то после 22 недель?
3. Т.е., если «хлопья» и коричневый цвет окончательно сойдут на нет, не будет странного цвета и зуда, можно не беспокоиться насчет выделений?
Никакого прогестерона не нужно
Никакого прогестерона не нужно
Подскажите, пожалуйста, как часто нужно осматривать швы визуально, ходить на узи и нужно ли сдавать мазки (и если да, то какие?)
И может ли быть связано со швами учащенное безболезненное мочеиспускание?
Визуального осмотра достаточно одного, через 1-2 дня после наложения шва.
УЗИ, мазки в скрининговые сроки или при появлении жалоб.
Болезненное мочеиспускание со швами не связано, сделайте анализ мочи.
Анализы мочи без отклонений, в бакпосеве бактерии не выросли.
Сейчас на протяжении недели беспокоит тянущее ощущение между пупком и линией начала роста волос на лобке. Не боль, а похоже на мышечное напряжение. Ощущение может длиться долго, по полдня. Усиливается при газах, давящих резинках, шевелениях (иногда провоцируется шевелениями), немного легче в коленно-локтевой позе.
Врач в ж/к сказала, что живот в это время мягкий, тонуса она не видит.
Надо настаивать на лечении или это нормальные «беременные» ощущения?
К сожалению, выявлен гестационный сахарный диабет.
С эндокринологом взаимодействую (диетой не снижается сахар натощак, назначили лантус). Но на фоне диеты и приема железа (сидерал форте) начались сложности с дефекацией.
Длительных запоров не было, но раз в два дня был объемный твердый кал, после похода в туалет целый день во влагалище тянет, как будто ощущаются швы.
С запорами буду продолжать бороться, вопросы следующие: это действительно швы? Нужно ли идти к врачу смотреть швы, если тянущие ощущения прошли и характер выделений не изменился?
И еще дополнительный вопрос, сейчас 26 недель, в 28 планируется укол иммуноглобулина, так как у меня 4-, у отца ребенка 2+. Покупать лекарство буду сама, какое лучше выбрать?
Если есть жалобы — осмотр очного врача.
Гиперроу, камроу, иммуно кедрион.
В данный момент жалоб нет, вот и непонятно, идти на очный прием или не надо.
Если есть жалобы — осмотр очного врача.
Гиперроу, камроу, иммуно кедрион.
Помогите, пожалуйста, с нормативными документами Минздрава России.
Ситуация следующая:
результаты ГТТ (с 75 г глюкозы):
сахар натощак 5,12
через час 10,65
через два часа 6,9
Обратилась к эндокринологу в платной клинике, делаю замеры сахара, соблюдаю диету. К сожалению на диете сахар после еды пока до 7, а вот натощак выше 5,1. Делаю уколы Лантуса на ночь (сейчас 8 единиц, но на них опыть утром 5,3).
Однако, женская консультация направила меня по ОМС в республиканскую больницу, так как с ГСД нужно планировать роды в специализированном учреждении.
Там заведующий эндокринологией говорит, что результаты моего теста — не диабет, показания низкие, через час вообще не надо было смотреть.
Велел сдать гликированный гемоглобин (платно), кровь без предварительного укола инсулина натощак и тогда уже принимать решение о диагнозе.
На мои слова, что гестационный и просто диабет отличаются, сказал, что нет, это одно и тоже.
Какими нормативными документами можно оперировать в новом разговоре с заведующим, где утвержден порядок установки диагноза «гестационный сахарный диабет»?
Если есть жалобы — осмотр очного врача.
Гиперроу, камроу, иммуно кедрион.
Ширина внутреннего зева допустимая.
Контроль прироста плода через 10-14 дней.
Положили в стационар на неделю, делали КТГ каждый день, в выписке: признаков гипоксии плода не выявлено.
По УЗИ через неделю от предыдущего (1450 гр) вес 1740. Нормальный прирост?
Здравствуйте.
Сейчас 33 недели 3 дня, при активных шевелениях простреливает боль в мочевой пузырь и в промежность с разных сторон, в клитор сильно отдает. Особенно сильно чувствуется во время ходьбы. Проходит быстро.
Это как-то связано с шейкой матки (у меня с 21 недели наложен циркулярный шов), надо идти на цервикометрию или срочный прием к врачу?
Беременность 16 недель. На сроке 15 недель был наложен шов на шейку матки. Так как в прошлом был выкидыш. Беременность ЭКО — двойня. Очень хочется сохранить. Какие действия проводят после наложения швов на шейку матки: лекарства, мази, санации?
Дело в том, что после наложения швов мне 6 дней прокапали систему магнезии, и вот уже третий день я просто лежу на больничной койке. После вопроса врачу, нужно ли как-то обрабатывать влагалище, получила ответ: нет. Спросила, может быть хоть свечи «Гексикон» для профилактики, ответ: ну если хочешь, повставляй. Свечи ставлю. На 6 день после наложения швов из влагалища появились слизистые выделения (когда сходила в туалет помочиться). Врач сказала, что скорее всего просто скопились выделения. В этот день получала последнюю систему магнезии.
Спустя три дня, т.е. сегодня, вновь на салфетке то ли слизистые, то ли гнойные выделения желто — коричневого цвета. Позвала постовую медсестру, показала ей выделения. Попросила вызвать дежурного врача. Врач прийти отказался, ссылаясь на поступления большого количества женщин и проведением операций. Не знаю, что делать дальше. Лечащий врач выйдет на работу через сутки. Боюсь, что эти выделения могут навредить беременности. Подскажите, что я могу предпринять сама?
Беременность 16 недель. На сроке 15 недель был наложен шов на шейку матки. Так как в прошлом был выкидыш. Беременность ЭКО — двойня. Очень хочется сохранить. Какие действия проводят после наложения швов на шейку матки: лекарства, мази, санации?
Дело в том, что после наложения швов мне 6 дней прокапали систему магнезии, и вот уже третий день я просто лежу на больничной койке. После вопроса врачу, нужно ли как-то обрабатывать влагалище, получила ответ: нет. Спросила, может быть хоть свечи «Гексикон» для профилактики, ответ: ну если хочешь, повставляй. Свечи ставлю. На 6 день после наложения швов из влагалища появились слизистые выделения (когда сходила в туалет помочиться). Врач сказала, что скорее всего просто скопились выделения. В этот день получала последнюю систему магнезии.
Спустя три дня, т.е. сегодня, вновь на салфетке то ли слизистые, то ли гнойные выделения желто — коричневого цвета. Позвала постовую медсестру, показала ей выделения. Попросила вызвать дежурного врача. Врач прийти отказался, ссылаясь на поступления большого количества женщин и проведением операций. Не знаю, что делать дальше. Лечащий врач выйдет на работу через сутки. Боюсь, что эти выделения могут навредить беременности. Подскажите, что я могу предпринять сама?
Девочки, кому-нибудь зашивали шейку при беременности? 2 недели назад наложили шов на шейку на сроке 16 недель. Все прошло хорошо, подержали 10 дней в больнице, кололи антибиотики, ношпу, магнезию, пила курантил, дюфастон, ничего не беспокоило.За несколько дней до выписки все кроме дюфастона отменили. Выписали, сегодня вышла на работу, болит низ живота. Это нормально? У кого нибудь так было или болей быть не должно?
Мне наложили швы 20 сентября, на сроке 18 недель. Очень долго думали накладывать или нет, у меня внутренний зев сомкнут был, тонуса не было, шейка 37мм- норма, но шейка сильно травмирована была после первых родов! 1 октября отправили домой! Вот уже 2 дня тянул живот и были небольшие боли, матку схватывает на минуту, потом отпускает. Из препаратов в больнице: магнезию вв 5 дней, но-шпа в уколах, утержистан 600 в сутки, свечи с папаверином 2 раза в день. Сегодня не выдержала и позвонила врачу, ответ следующий: срочно гинипрал 0,5 4 раза в день, если за суткилегче не станет, опять в больницу(((( а про работу мне сказали сразу- забудь, т.к. Долго сидеть не разрешили! Так что лучше обратиться к врачу и не ждать!
Спасибо вам за ответ, я уже в больнице, гинипрал мне пока рано, так что пока лечение назначили такое же как вым:мегнезию, ношпу, папаверин. Пока лежу в больнице — ничего не болит. Но выписываться боюсь: у меня как раз подходит срок, когда в прошлую беременность начались схватки. В женской консультации, когда давали направление на госпитализацию, тоже сказали , что про работу лучше забыть, сказали что даже без болей девочкам со швом дают больничный до декрета и рекомендуют пастельный режим. Теперь вот думаю как объяснить это руководству, так как на работе сейчас завал, боюсь меня, даже учитывая предыдущую неудачную беременность, понимать не захотят. Но лучше потерять работу, чем еще раз пережить, то что я пережила в прошлом году. Так что морально готова лежать и пить гинипрал, лишь бы с малышом все было хорошо.
А какой диагноз они вам поставили- тонус? Объяснили,почему живот болит? И шов почему наложили-Ицн? Мне нагенипрале намного лучше, иногда живот потягивает, но тонус сняли, стараюсь бьше лежать! От госпитализации отказалась) А про работу даже и не думайте, поймут-не поймут, это их проблемы!Я сама трудоголик, с работы звонят по 5 раз на дню, НО я ни за что не буду рисковать своей малышкой))))) берегите себя и малыша!
Да, сейчас у меня гипертонус матки, говорят, что боли это как раз следствие. А шейку зашили, потому что в прошлую беременность на сроке 20 недель по узи она была длиной всего 2,3см, я тогда не знала что это слишком мало, а из врачей эту цифру на узи заметила только та, что принимала роды на 24-й неделе. Она и посоветовала в следующую беременность зашиться, предположив у меня ИЦН. Других причин случившегося никто не нашел, так что в 16 недель я решила. что спокойнее мне будет со швом. С работы и правда понимания особого нет. Лежу в палате в обнимку с ноутом, модемом и телефоном. Черчу, рассчитываю, общаюсь с рабочими, делаю заявки поставщикам, в общем все как на работе, только пол рабочего дня и лежа)) Бедные соседи по палате. Но выйти на работу -это сейчас, в моей ситуации, непозволительный риск. Так что давайте трудоголить начнем снова через пару лет, а пока основная задача у нас с вами -это здоровье и жизнь наших малышей. Тем более что у вас, судя по всему, намечается «полный комплект» из сыночка и лапочки дочки, а у меня долгожданный первый малыш. Пока единственное что мы можем сделать для малышей — это беречь себя и надеяться, что все будет хорошо.
Загляните в тему — Болтушки с ИЦН , там во всех подробностях расскажут
Из своего опыта — наркоз пропофол был считается самым безопасным, на ребенка не влияет, очнулась легко, операцмя шла минут 15, сутки нельзя было вставать. Кровило неделю, капали до швов и после гинипрал, свечи сразу назначали для санации. Образ жизни у меня постельный, но так не у всех. Встаю в туалет и помыться, на улицу не хожу, сидеть нельзя. Антибиотики не кололи.
А да, живот болел прилично несколько часов, к ночи все прошло.
Сама процедура-10 мин общего наркоза. Потом неделя в стационаре под наблюдением, капельницы с антибиотиком. После наложения швов кровило с неделю и тянуло живот в первый день. У меня наркоз был отличный, была как огурчик. Ребенок засыпает во время наркоза вместе с мамой. Спустя час приходит врач и слушает сердцебиение ребенка. На работу после наложения швов уже не вышла, продлевала больничные. Но при желании можно и работать. Шейку потом мониторила каждые три недели на кресле и узи.
Наркоз легкий,отошла очень хорошо. Живот не болел,но тонус был сильный. Шевелюшек еще не чуствовала,была только 16 неделя.Антибиотики не кололи,капали гинепрал 2 дня. Санировали в?@#$%& хлоргекселином. День не вставала, в туалет на судно. В моем случае,самое тежолое было сходить пописать после процедуры, еще все (мама, врачи и медсестры) напрягали,что если не схожу будут ставить катетор,а мне тогда еще не разу не ставили и я очень боялась. Очень хотелось но не могла.Спас меня муж.Вигнал всех из палаты и говорил со мной как с маленькой и гладил по голове, так и пописала) Потом после процедуры муж каждый вечер подмывал меня водой с фурацилином. Сидеть нам не позволяли. Ну и лежала я до самых родов,но у меня там куча других проблем было. Другие,знаю, ведут нормальный образ жизни.
Накладывали швы в 20 нед,наркоз был почти час,пропофол.Проблема была в том,что у меня было сильное пролабирование плодного пузыря и открытие небольшое,опускали головной конец кресла,чтоб пузырь ушёл повыше.Швы не кровили,тонус вообще всю беременность был жёсткий.Все прошло хорошо,врач у меня была супер просто,на мой взгляд медика просто замечательная. Благодаря ей я и выносила!Вернее,вылежала!Она объяснила мужу,что и как будет,как лежать все время,что ему придётся все делать самому,включая моё мытьё ,туалет и тд.Через пару нед поставила пессарий,с ним легче,был разгружающий доктор Арабин.Вот это вещь. Даже со швами были распирающие ощущения во в?@#$%&,после постановки сразу ушли.Но я все равно лежала.Под попой 3 подушки,под ногами гора пледов.Все будет нормально.Я считаю,что при своевременном выявлении ицн,при наложении швов и при соблюдении постельного,именно строгого постельного режима шансов выносить такую беременность достаточно!
19 недель. Шевелюшки почувствовала сразу как отошла от наркоза. 2 дня дома провела, кровило 1 день, и тонус был. Ни гинепрал, ни антибиотики не кололи. У меня не было ицн, поэтому образ жизни вела обычный, не лежала.
Зашивали в 16 нед. Вечером уже ушла домой.
От наркоза отходила тяжело, меня почему-то почти всегда «перегружают»
Детей не чувствовала почти сутки, но на таком сроке это нормально.
Живот болел как при месячных, не очень сильно. Кровило 1 день.
Пила 5 дней антибиотики и парацетамол.
Больничный был 2 недели, нельзя было сидеть и долго стоять. Делала домашнюю работу в обычном режиме.
Через 2 недели вышла на работу.
Лично мне зашитая шейка очень сильно помогла психологически справиться со страхом не выносить беременность. Если раньше у меня начиналась паника при малейшем тонусе, то с зашитой шейкой я как-бы «вспоминала», ой, у меня ж шейка зашита, всё нормально)) и доносила до срока.
Прочитала ваш вопрос про тревожность))) у меня весь второй триместр прошел в тревоге)) отпустило только в третьем триместре, когда я поняла, что я молодец, почти доносила))
зашитая шейка — да, это тема) воспоминания о том, что у меня все зашито, здорово выручали и давали возможность вздохнуть спокойно)
Беременность и ее исход зависят от того, в каком состоянии шейка матки женщины. Ведь именно она удерживает плод, отгораживая его от мира до тех пор, пока не придет пора появиться на свет. Если все протекает нормально, перед этим событием шейка матки постепенно раскрывается. Но есть множество причин, которые вызывают природный процесс открытия начаться раньше. На помощь приходят врачи, накладывая шов на шейку. Эта операция называется еще цервикальным серкляжем и порой позволяет спасти жизнь будущему малышу.
Диагностика
При осмотре беременной врач не может увидеть, что шейка укорочена. А потому предвидеть выкидыш, руководствуясь только осмотром, нельзя.
Самым информативным методом диагностики патологии является УЗИ. Этот способ исследования позволяет определить размер шейки. Укорочение шейного канала до 25 мм сигнализирует об опасности выкидыша и помогает подтвердить диагноз УЗИ. Иногда пациентке предлагают прокашляться немного или слегка надавливают на дно маточной полости. При этом происходит увеличение просвета шейки, что является признаком цервикальной недостаточности. Установить укорочение шейки можно уже с 20 недели, когда плод начинает быстро расти. Именно на этом сроке чаще всего и происходят выкидыши. По этой причине беременным рекомендуется пройти ультразвуковое исследование.
Рекомендации
После операции по наложению швов женщина некоторое время находится в стационаре во избежание осложнений. Ей выписывают спазмолитики, чтобы снизить мышечный тонус матки, и препараты для того, чтобы избежать инфицирования. Ежедневно проводят также санацию влагалища во избежание инфекции. На пятый-шестой день пациентку отпускают домой, если состояние ее нормальное.
Перед выпиской женщине дают рекомендации, которые придется выполнять до родов:
- недопустимы физические нагрузки и длительная ходьба;
- поднимать тяжести тоже нельзя;
- стоять или сидеть можно только недолго;
- за несколько дней до родов лечь в стационар.
Секс после наложения швов
Нередко у женщин возникает вопрос о том, можно ли заниматься сексом после проведенной операции. Шейка после наложения швов становится гиперактивной. Для ее «успокоения» назначаются специальные препараты. Сексуальная жизнь возбуждает матку, По этой причине секс при шве на шейке матки может привести к выкидышу, а если срок небольшой, к преждевременным родам или прорезыванию матки. Даже при спокойном течении беременности после наложения шва от половой жизни следует отказаться до самых родов.
Воды при швах как отходят?
Бывает протекание вод после операции, не связанное с родовой деятельностью. Это явление происходит при инфекции в полости влагалища. Тогда нужно обратиться к лечащему гинекологу. Он назначит соответствующее лечение.
Обычно при начале родов лопается околоплодный пузырь, начинаются схватки. Женщина может ощутить хлопок. Но бывает, что на пузыре только трещины образуются, а воды отходят до начала схваток. При открытой шейке воды вытекают потоком, и женщина сделать ничего не может, чтобы остановить воды. При швах на шейке матки воды могут отойти раньше, и они не настолько обильны.
Если они начали отходить вне медицинского учреждения и роддома, следует вызвать скорую. Но предварительно следует проверить, воды ли это. Ведь после установки швов часто бывают подтекания. Для этого в аптеке можно приобрести амниотест, чтобы дома определить природу жидкости. Тест похож на ежедневную прокладку с двумя полосками. Как пользоваться таким тестом, описано в прилагаемой инструкции. Результат получается 100-процентный.
Если теста нет, а до аптеки далеко, можно проверку выполнить самостоятельно. Для такой проверки нужно подмыться, лечь на спину, подложив чистую салфетку на трусики. Если тряпочка быстро намокла, это воды. Выделения будут сильнее, если поворачиваться лежа с боку на бок.
Обычно швы снимают до начала отхождения вод и родовой деятельности, но иногда бывает, что роды наступают раньше. Если беременность уже составляет 36-37 недель, швы снимаются непосредственно в родзале. Это делается быстро и безболезненно.
Качество околоплодных вод
При каких бы обстоятельствах не начали отходить воды, необходимо обратить на них внимание, это важно. Особенно важен цвет вод при цервикальном серкляже. Он зависит от того, как протекают роды:
- бесцветные – роды проходят нормально;
- желтого цвета воды тоже бывают при нормальном течении родовой деятельности;
- зеленый оттенок сигнализирует о маловодии и гипоксии плода или о том, что малыш опорожнил кишечник;
- прожилки крови всегда присутствуют при отхождении вод, поскольку при этом раскрывается шейка;
- в водах много крови, это возможно, когда отслоилась плацента и нужно срочно вызывать скорую.
Пробка при швах
Нередко женщины, которым установи или собираются установить швы, волнуются по поводу отхождения пробки, боятся, что она не отойдет вовремя. Бояться этого не стоит. Пробка после цервикального серкляжа отходит так же, как при нормально протекающей беременности. Если швы на матке не были сняты до отхождения пробки, врач их снимет после обращения к нему.
Прорезывание швов
Снимать швы назначают обычно на 37 неделе, хотя бывает, что беременная приходит рожать с еще не снятым швом, и он не доставляет ей неудобств. Снятие проходит безболезненно.
Прорезавшийся шов порой доставляет не просто дискомфорт. Болит внизу живота, начинается воспаление.
Если швы на шейке матки прорезались, то необходимо сразу же обратиться к врачу. Их снимут и поставят новые при необходимости.
Происходит прорезывание, если:
- была нарушена техника операции;
- врач повредил ткани шейки;
- не соблюдалась гигиена влагалища, что привело к инфицированию, свищам;
- сильно повысился тонус матки;
- произошло воспаление внутри влагалища или зева.
Иногда наступает прорезывание шва при установке его на большом сроке беременности и во время схваток, когда врач не успел его снять. Но все эти осложнения после операции редко проявляются. Женщине достаточно выполнять все рекомендации врача.
Если же поставлен такой диагноз и предлагается оперативный цервикальный серкляж, не стоит расстраиваться. Главное, настроить себя на положительный исход, и роды пройдут успешно.
Всем доброго дня, уважаемые читатели!
Успешность вынашивания малыша во многом зависит конкретно от того, в каком состоянии находится шейка матки. Именно этот орган надежно удерживает плод в утробе и защищает его от негативных воздействий извне.
Ближе к сроку, когда на свет должен появиться малыш, матка начинает медленно раскрываться, но случается и так, что это происходит намного раньше — уже с 4-5 месяца, когда малыш еще абсолютно не готов появиться на свет. Если такое случается, врач может назначить наложение швов на шейку матки при беременности, что безопасно для мамы и ребенка.
Процедура представляет собой оперативное вмешательство, что не может не пугать женщину, вынашивающую ребенка. Я расскажу, в каких случаях процедура назначается в обязательном порядке, есть ли какие-либо риски, а также как она осуществляется и как проходит реабилитационный период.
Последовательность сшивания шейки матки у беременной: этапы операции
После поступления в стационар в первую очередь врач проводит детальный осмотр пациентки и назначает ей ряд подготовительных мероприятий. Комплекс таких процедур индивидуальный для каждой женщины.
Далее следуют такие этапы лечения:
- сдача общего и биохимического анализов крови, мазка на чувствительность микрофлоры влагалища к антибиотикам, общий анализ мочи, а в некоторых случаях еще и ультразвуковое обследование;
- наложение швов — женщина находится под наркозом, поэтому все манипуляции абсолютно безболезненные и осуществляются в течение 10-15 минут.
Серкляж шейки матки, как еще называют данную операцию, считается безопасной процедурой с минимальным списком возможных осложнений. Пациентка может испытывать дискомфортные ощущения после наложения швов первые несколько дней. Наблюдаются тянущие боли внизу живота и скудные кровяные выделения из влагалища. Вскоре они проходят.
Всем доброго дня, уважаемые читатели!
Швы на шейке матки при беременности необходимы, если существует серьезная угроза выкидыша или преждевременных родов. Главной причиной возникновения таких проблем является истмико-цервикальная недостаточность.
Если после тщательного осмотра будущей матери медик обнаружил угрозу для плода, пациентке назначается наложение швов на шейку матки при беременности. Эта операция вынужденная, но она реально помогает сохранить беременность, выносить ребенка до конца срока, чтобы он родился крепким и здоровым.
У здоровой женщины после оплодотворения яйцеклетки шейка матки плотно закрывается. Цервикальный канал заполняется плотной слизью, что не дает эмбриону покинуть утробу раньше времени. Зашивание шейки матки при беременности не дает болезнетворным микроорганизмам проникать в матку извне.
Бактерии и вирусы могут инфицировать плод, и привести к развитию опасных пороков развития, приобретению тяжелых врожденных патологий и даже гибели малыша. Ушивание шейки матки при беременности необходимо, если есть угроза преждевременных родов, но ребенок еще недостаточно развит для выживания во внешнем мире. Механическая преграда не даст шейке раскрыться раньше времени.
Шов на шейке матки при беременности накладывается хирургом только после предварительного обследования будущей мамы, наличии рекомендаций гинеколога. Показаниями к проведению такой хирургической процедуры могут выступать:
Окончательное решение о необходимости наложения швов на шейку матки при беременности принимает гинеколог после полного обследования пациентки. Простого осмотра на кресле для этого недостаточно.
Важно получить полную информацию о состоянии внутренних половых органов. Для этого пациентке нужно пройти биометрическое обследование, состоящее из кольпоскопии, УЗИ, лабораторного изучения мазка. Если факторы риска серьезные, назначается операция.
Методика
Как зашивают шейку матки во время беременности? Зашивание шейки матки – это хирургическая операция, которая может проводиться в условиях стационара на сроке с 14 по 21 неделю беременности. Именно в этот период плод достигает оптимальных размеров, но еще не настолько большой, чтобы сильно растянуть мускулатуру матки. Если провести процедуру позже, ткани детородного органа могут сильно растянуться, и швы разорвутся.
Операция называется цервикальный серкляж. Проводится она под общим или эпидуральным наркозом, поэтому беременная не чувствует какого-либо дискомфорта. Дозировку препарата должен подбирать опытный анестезиолог, с учетом сроков беременности, особенностей развития плода и состояния здоровья будущей матери. Если все сделать правильно, операция будет абсолютно безопасной и безболезненной.
Наложение швов на шейку матки занимает не более 15 минут. В зависимости от показаний, хирург ушивает наружный или внутренний зев. Для этого используются прочные хирургические нити.
Чтобы операция прошла успешно, нужно тщательно к ней подготовиться, убедиться, что в половых органах нет опасной инфекции. Когда зев закроется, в матке создадутся условия для быстрого размножения микроорганизмов. Именно из-за этого врачи рекомендуют пациентке предварительно пройти курс приема антибиотиков, выполняют обильную санацию влагалища.
В современных клиниках для ушивания шейки матки при беременности нередко используют метод лапароскопии. Эта операция быстрая и безболезненная. После нее практически полностью отсутствует кровотечение, осложнения, пациентка достаточно быстро восстанавливается.
Восстановление
После хирургического вмешательства будущая мама остается в стационаре несколько дней. Врачи в это время внимательно следят за состоянием пациентки. Если тонус матки повышен, назначаются спазмолитики и постельный режим. Врач каждый день проводит санацию влагалища, чтобы уничтожить любые вредоносные микроорганизмы в половых органах. Если все прошло хорошо, женщину выписывают на 4-5 день после операции.
В период восстановления и вплоть до родов запрещены:
- Любые физические нагрузки;
- Длительная ходьба, бег и даже нахождение в вертикальном положении;
- Подъем тяжестей;
- Активная интимная жизнь.
- Тужиться при запоре.
Контролировать состояние швов на шейке матки должен гинеколог, поэтому будьте готовы к тому, что посещать его придется часто. Швы снимают на 36-37 неделе. В этот период беременная уже должна лежать в больнице и готовиться к родам.
Беременность — важный и ответственный период в жизни каждой женщины. К сожалению, в это время проблемы со здоровьем — отнюдь не редкость. И в некоторых случаях врач рекомендует пациентке специальную процедуру, во время которой накладывается шов. На шейке матки во время беременности швы нужны для того, чтобы предотвратить выкидыш или преждевременные роды.
С другой стороны, оперативное вмешательство во время вынашивания ребенка пугает женщин. Так в каких именно случаях назначается подобная процедура? С какими рисками она сопряжена? Что собой представляет методика хирургического вмешательства и как проходит реабилитационный период? Ответы на эти вопросы интересуют многих пациенток.
Основные показания к проведению процедуры
Безусловно, бывают ситуации, когда швы на шейке просто необходимы. Показания к проведению процедуры следующие:
- Истмико-цервикальная недостаточность — патология, которая сопровождается расширением или укорачиванием Подобное явление развивается при анатомических дефектах шейки матки, которые в свою очередь могут быть связаны с механическими повреждениями, ранее перенесенными воспалительными заболеваниями, раком и т. д.
- Гормональные сбои, ведь именно гормоны контролируют состояние стенок детородного органа. Изменение количества тех или иных гормонов в крови может вызвать расслабление или сокращение мышц матки, раннее открытие шейки.
- Если в анамнезе пациентки есть сведения о предыдущих выкидышах или преждевременных родах, то врач наверняка будет внимательно следить за состояние здоровья пациентки и при необходимости назначит хирургическое вмешательство.
Шов на шейке матки при беременности может обеспечить нормальное развитие ребенка. Тем не менее только опытный акушер-гинеколог способен принять решение о проведении процедуры.
Беременность — важный и ответственный период в жизни каждой женщины. К сожалению, в это время проблемы со здоровьем — отнюдь не редкость. И в некоторых случаях врач рекомендует пациентке специальную процедуру, во время которой накладывается шов. На шейке матки во время беременности швы нужны для того, чтобы предотвратить выкидыш или преждевременные роды.
здравствуйте!мне наложили швы на 17-18 неделе беременности,сейчас у меня двадцатая неделя беременности,но сегодня у меня появились выделения и тянет низ живота,он просто какой то тяжелый,что это может быть и на сколько опасно ли это?
Последний раз редактировалось nedug72745; 30.01.2014 в 22:02 .
Как я понял, речь идет о серкляже шейки матки. Исключите тонус со стороны матки. Исключить половую жизнь.
здравствуйте!мне наложили швы на 17-18 неделе беременности,сейчас у меня двадцатая неделя беременности,но сегодня у меня появились выделения и тянет низ живота,он просто какой то тяжелый,что это может быть и на сколько опасно ли это?
В последнее время все чаще и чаще женщины сталкиваются с такой проблемой, как преждевременные роды. Наиболее часто данное явление возникает вследствие различных воспалительных недугов органов репродуктивной системы, осложнений предыдущей беременности и родов, а также наличия аномальных отклонений в строении женского полового органа. Зачастую малыши, которые появились на свет раньше своего установленного срока, оказываются нежизнеспособными. Для того чтобы это предотвратить специалисты применяют все возможные методы терапии для предупреждения преждевременной родовой деятельности. В случае, когда терапевтическое лечение не приносит положительного результата и стает просто не эффективным, то назначается оперативное вмешательство, а точнее, происходит наложение швов на шейку матки (цервикальный серкляж). Данная манипуляция помогает женщине доносить плод и родить здорового ребёнка.
Наложение швов на нижний сегмент матки – это крайняя надобность, с помощью которой у женщины появляется реальная возможность сохранить и как можно дольше продлить возникшую беременность, а также в случае, когда шейка матки по каким-то причинам не может справиться со своими функциями.
При оплодотворении женской половой клетки с последующим прикрепление к стенке матки её шейка реагирует на данный процесс и очень плотно закрывается. В этот момент также происходит смыкание цервикального канала и заполнение его жидкостью. При наступлении беременности основной функцией репродуктивной системы является сохранение наступившей беременности и предотвращение преждевременных родов. Шейка матки и слизистая пробка препятствуют проникновению в полость матки из влагалища различных вирусов, бактерий, которые могут спровоцировать инфицирование плода. Данное явление очень опасно, так как инфекции могут вызвать различного рода отклонения от полноценного роста и развития малыша и привести его к гибели внутри утробы.
Когда шейка матки не предоставляет нужную защиту эмбриону, то увеличивается опасность возникновения самопроизвольного аборта. В случае, когда ребёнок появляется раньше на свет, и не будет готов к этому, то конечный результат будет трагическим. Чтобы такое не случилось, врачи укрепляют ослабленную шейку матки, ушивая её и не давая при этом возможности открыться раньше времени.
Противопоказания
Вшивание шейки матки происходит только в случае нарушения её функционирования и полном отсутствии сопутствующих проблем в период протекания беременности. При наличии каких-либо патологических отклонений оперативное вмешательство не проводится. Противопоказаниями к назначению операции являются:
- сердечно-сосудистые заболевания, а также недуги почек и печени, обострение которых произошли при наступлении беременности, увеличивая опасность летального исхода для женщины в ситуации продления беременности;
- появление кровянистых выделений из полости матки, имеющих различную частоту и силу;
- наличие отклонений в развитии плода;
- повышенный тонус маточных мускул, избавиться от которого нельзя даже при использовании медикаментозных лекарственных средств;
- частые воспалительные болезни полового органа, которые стали уже хроническими;
- обнаружение патологии шейки матки на позднем сроке протекания беременности.
Снятие швов
Под конец третьего триместра женщина, которой была проведена операция по убиванию матки, должна находиться под постоянным контролем специалиста. В данном случае — это врач-гинеколог. При помощи ультразвукового обследования гинеколог определяет степень развития малыша и приблизительную дату его рождения. В основном снятие швов происходит на 37 недели протекания беременности. Очень часто рождение детей происходит в тот самый день, когда и произошло снятие швов. Для устранения нитей не используют обезболивающие медикаменты, а также женщину не вводят в наркоз. Эта процедура является абсолютно безболезненной и не вызывает у будущей мамы дискомфорт.
В случае, когда начинается преждевременная родовая деятельность, нити, которыми была сшита матка, быстро удаляют. Если не провести такую манипуляцию, то они могут сильно повредить края зева, провоцируя при этом протекание родов, а также будут отрицательно сказываться на последующих беременностях.
Рекомендации
После проведения оперативного вмешательства женщине необходимо быть под наблюдением специалистов. Помимо этого, ей назначают лекарственные средства, обладающие спазмолитическим эффектом, которые способствуют снижению гипертонуса. Пару дней пациентке рекомендован строгий постельный режим. Несколько раз в сутки выполняется комплекс лечебно- профилактических мер влагалища, который не позволяет проникнуть инфекции внутрь. В течение недели у женщины будут выделения. Когда пациентка будет себя хорошо чувствовать, её отпустят домой.
После такой операции женщине необходимо быть очень осторожной пока не произойдёт рождение малыша. В этот период запрещены занятия спортом, долгое нахождение в вертикальном положении, поднятие тяжёлых вещей и предметов. Помимо этого, необходимо прекратить половую жизнь для того, чтобы не спровоцировать появление повышенного тонуса и прорезывания швов.
В этот период будущей маме необходимо контролировать свой стул и не допускать возникновение запоров в связи с тем, что тужиться при наличии швов крайне опасно и не разрешено. По этой причине в рацион необходимо внести больше овощей, фруктов, соков и по максимуму исключить хлебобулочные изделия, соль и пищу содержащую огромное количество белков.
В этом случае женщине необходимо намного чаще посещать гинеколога, нежели обычным беременным. Врач следит за состоянием швов, а также берёт все необходимые анализы для оценки микрофлоры. При наличии каких-либо отклонений назначает ультразвуковое обследование для оценки размеров шейки матки.
При наступлении 36-37 недели мамочку госпитализируют в роддом, поскольку именно в этот период происходит снятие швов. Очень часто родовая деятельность начинается непосредственно в тот день, когда были сняты швы.
В случае, когда начинается преждевременная родовая деятельность, нити, которыми была сшита матка, быстро удаляют. Если не провести такую манипуляцию, то они могут сильно повредить края зева, провоцируя при этом протекание родов, а также будут отрицательно сказываться на последующих беременностях.
Консультация
Здравствуйте! У меня третья беременность! Во время двух первых беременностей накладывали шов на шейку матки, беременности проходили хорошо. А вот с третьей беременностью, что то как то тяжеловать!
В 19 недель делали цервикаметрию шейка была 34мм и раскрыт внутренний зев на 4мм. После этого наложили шов на шейку матки. Переодически болит живот, становится колом, ребенок такое ощущение лежит где то внизу и при шевелении у меня не приятные ощущения во влагалище. Сейчас положили в роддом, у меня 24 недели, 4 дня прокапали магнезию, снимали тонус, поставили 6 уколов дексаметазона (для раскрытия легких ребенку), анализы все в норме, сегодня делали цервикаметрию шейка 24 мм, раскрытие внутреннего зева на 15 мм. Принимаю праджисан, магний В6 и витамины Элевит пронаталь. Я очень сильно переживаю, какие у меня прогнозы, смогули я выносить своего малыша? Что мне делать? Нормально ли это?
Здравствуйте! У меня третья беременность! Во время двух первых беременностей накладывали шов на шейку матки, беременности проходили хорошо. А вот с третьей беременностью, что то как то тяжеловать!
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
28 Янв 2021 okberemena 439