Что дает анализ на скрининг если узи хорошее
Содержание
Скрининг (от англ. screening «просеивание» ) — общее название методов специальных проверок, обследований, применяемых в медицине, биохимии, а также в бизнесе и т. п.
В медицине под скринингом понимают проведение простых и безопасных исследований больших групп населения с целью выделения групп риска развития той или иной патологии.
Перинатальный скрининг — исследования, проводимые беременным женщинам с целью выявления групп риска осложнений беременности.
Частным случаем перинатального скрининга является скрининг по выявлению групп риска развития врожденных пороков у плода. Скрининг не позволяет выявить всех женщин, у которых может быть та или иная проблема, но дает возможность выделить относительно небольшую группу пациенток, внутри которой будет сосредоточена бо́льшая часть лиц с данным видом патологии.
это тройной тест на патологии.. делается 2 раза если все хорошо
узи +кровь
ройной тест проводится с 16 по 20 неделю беременности (оптимально 16-18недель) , строго натощак, представляет собой исследование крови на АФП, b-ХГЧ, эстриол. Специальная компьютерная программа рассчитывает индивидуальный риск хромосомных заболеваний плода (синдром Дауна, синдром Эдвардса) , пороков развития нервной системы.
Полученные результаты оцениваются с учетом веса будущей матери, ее национальности, наличии вредных привычек, размеров плода на момент исследования, осложнения течения данной беременности и приема лекарственных препаратов. Дело в том, что эти заболевания плода в большинстве случаев носят случайный характер, и никто от них не застрахован, частота хромосомных заболеваний составляет от 0,2% до 5%, и увеличивается у родителей старше 35 лет. По мнению ВОЗ тройной тест рекомендован как скрининговый у всех беременных женщин независимо от возраста. При выявлении повышенного риска по данным тройного теста, необходима консультация генетика, который решает вопрос о дополнительной пренатальной диагностике (амниоцентез, кордоцентез).
это тройной тест на патологии.. делается 2 раза если все хорошо
узи +кровь
Скрининг при беременности
Период ожидания крохи — волшебное время для каждой женщины. И ничто его не может омрачить, даже всевозможные обследования и анализы, которые приходится делать каждой беременной. Однако некоторые лабораторные исследования несколько пугают будущих мам, например — скрининг.
Что это за процедура такая? Зачем и как ее делают беременным женщинам? Болезненная она или нет? На каком сроке и обязательно ли делать скрининг при беременности? На все эти и многие другие вопросы мы ответим в нашей сегодняшней публикации.
Как проводят скрининг при беременности?
Как уже говорилось выше, обследования во время беременности бывают разных типов. Есть обязательные процедуры, а есть и такие, которые проводят «по необходимости». Следовательно, как проводится скрининг, зависит от того, какой именно тип исследования назначили будущей маме.
Биохимический и генетический анализ представляет собой взятие крови из вены. Ультразвуковой скрининг ничем не отличается от процедуры УЗИ. То есть никаких болезненных ощущений эти исследования не доставляют. Далее мы подробно опишем все скриниговые процедуры, которые делают каждой женщине в дородовой период.
Расшифровка скрининга: норма, показатели
По данным анализа крови определяют количественные показатели по всем испытуемым веществам. Выведены условные нормы для каждого срока беременности.
Одним из самых главных показателей первого скрининга, являющихся маркером хромосомных заболеваний и позволяющих выявить повышенный риск синдрома Дауна в 1 триместре, является ТВП — толщина воротникового пространства.
Нормы УЗИ ТВП первого триместра:
- в 10 недель беременности толщина складки в норме — 1,5-2,2 мм;
- в 11 недель норма —1,6-2,4 мм;
- показатель в 12 недель — 1,6-2,5 мм;
- норма в 13 недель — до 2,7 мм.
Если толщина воротниковой складки превышает норму, это является прямым показанием для дальнейшей диагностики.
Следующий показатель, который измеряют на УЗИ в 1 триместре, — это КТР, то есть копчико-теменной размер. КТР в норме должен соответствовать следующим результатам:
- 10 недель — 33-49 мм;
- 11 недель — 42-58 мм;
- 12 недель — 51-73 мм.
Когда проведен биохимический перинатальный скрининг 1 триместра, расшифровка полученных результатов β-ХГЧ происходит следующие образом: если данный маркер выше нормы, то у ребенка диагностируется повышенный риск синдрома Дауна. И, наоборот, если показатель ниже нормы, то есть основания предполагать наличие синдрома Эдвардса.
Второй важный показатель РАРР-А, изучаемый в скрининге первого триместра, может также указывать на заболевания будущего малыша.
Если расшифровка скрининга обнаружила, что РАРР-А не соответствует норме, то у плода также возможно выявление синдрома Дауна или синдрома Эдвардса.
Нормы скрининга 2 триместра выглядят следующим образом:
- 16 недель — 10 000-58 000 мЕд/мл;
- 17-18 недель — 8 000-57 000 мЕд/мл;
- 19 недель — 7 000-49 000 мЕд/мл.
- 12-14 недель — 15-60 Ед/мл;
- 15-19 недель — 15-95 Ед/мл;
- 20-24 недели — 27-125 Ед/мл.
- 13-14 недель — 5,7-15 нмоль/л;
- 15-16 недель — 5,4-21 нмоль/л;
- 17-18 недель — 6,6-25 нмоль/л;
- 19-20 недель —17,5-28 нмоль/л;
- 21-22 недели — 12-41 нмоль/л.
Помимо этих данных выводится средний коэффициент МоМ — соотношение показателей. В норме он колеблется в промежутке 0,5-2,0.
Пониженный АФП в результатах анализов может свидетельствовать о синдроме Дауна и Эдварса, гибели плода, неверном определении срока беременности; повышенный — о пороках развития нервной системы у ребенка, пупочной грыже, патологиях передней брюшной стенки, синдроме Меккеля, атрезии пищевода, некрозе печени.
Пониженный эстриол выявляют при синдроме Дауна, фетоплацентарной недостаточности, высоком риске преждевременных родов, внутриутробном инфицировании, анэнцефалии плода, гипоплазии надпочечников. Повышенный уровень эстриола говорит о многоплодной беременности. крупном размере плода. заболеваниях мочевыводящей системы или печени у будущей мамы.
Нормы УЗИ скрининга третьего триместра:
- Толщина плаценты: 25,3-41,6 мм — в 32 недели, в 34 недели — 26,8-43,8 мм.
- Степень зрелости плаценты: I-II.
- Индекс амниотических вод: 81-278 мм.
- Шейка матки не должна быть короче 30 мм, а ее зев должен быть закрыт.
- Тонус матки говорит о том, что роды могут скоро произойти.
Нормы скрининга 3 триместра в отношении плода зависят от срока (указаны средние показатели с 32 по 34 неделю):
- Бипариетальный размер: в среднем 85-89 мм.
- Лобно-затылочный размер: около 102-107 мм.
- Окружность головы: 309-323 мм.
- Обхват живота: 266-285 мм.
- Кости голени: 52-57 мм.
- Бедро: 62-66 мм.
- Предплечье: 46-55 мм.
- Плечо: 55-59 мм.
- Рост: 43-47 см.
- Вес: 1790-2390 граммов.
Нормы КТГ 3 скрининга составляют 8-12 баллов.
Расшифровка скрининга 3 триместра в отношении гормонов: они все должны быть в пределах 0,5-2,5 MoM. Риск в отношении всех патологий не должен быть более 1:380 или не должно быть написано «высокий риск». Тогда это — норма.
Скрининг во время беременности: отзывы
На различных форумах тема рассматриваемых ультразвуковых и лабораторных исследований обсуждается достаточно часто. Отзывы о скрининге во время беременности бывают разные. Иногда женщины отказываются от проведения УЗИ по причине того, что вредное излучение аппарата может оказать неблагоприятное воздействие на плод. Однако медики утверждают, что ультразвук не вредит ни ребенку, ни матери. Это всего лишь звук высокой частоты, благодаря которому врач может видеть очертания органов и тела плода. Без УЗИ невозможно определить отклонения в развитии беременности.
Другие мамочки отказываются от обследований по той причине, что у близких родственников нет никого с генетическими отклонениями. Однако всегда существуют факторы, негативно влияющие на беременность. Например, возраст женщины, наличие сахарного диабета или другие серьезные заболевания. Поэтому медики настаивают на проведении скрининга у всех беременных, без исключения.
Есть и особо впечатлительные женщины, которые не хотят проходить рассматриваемые обследования потому, что при наличии плохих результатов будут сильно переживать и волноваться, а это может плохо отразиться на ребенке. Но специалисты напоминают, что даже в случае выявления рисков вынашивания плода существует немало процедур, способных решить эти проблемы.
Результаты вы получите не сразу, а через несколько недель. Так проходит первый скрининг беременности.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
28 Янв 2021 okberemena 188