Что значит пульсовое кровенаполнение внутренних сонных артерий

Регуляция мозгового кровотока включает широкий спектр механизмов, направленных на поддержание оптимальной оксигенации и питания мозга [12], и характеризуется выраженной автономностью от системных регуляторных факторов [11]. С другой стороны, у лиц с пониженным давлением в большом круге кровообращения, по мнению ряда исследователей, имеет место снижение работоспособности и качества жизни как результат недостаточного кровоснабжения мозга [4, 7]. В рекомендациях ESH/ESC 2013 года [8] указывается на роль пониженного давления в развитии ишемических поражений сердца и мозга [2, 3, 6]. В ряде случаев лица с артериальной гипотензией, установленной в юношеском возрасте, в зрелом возрасте приобретают гипертензию, начальные этапы развития которой долгое время остаются незамеченными в связи с пограничными значениями АД [5]. Несмотря на установленное значение гипотензии в развитии и манифестировании сердечно-сосудистых заболеваний, большинство работ посвящены ортостатической артериальной гипотензии лиц пожилого и старческого возраста [10, 12], а также симптоматическим гипотензиям [9, 10, 11, 12], в то время как изучению различных аспектов артериальной гипотензии у практически здоровых молодых лиц уделяется недостаточно внимания.

Цель работы

Проанализировать в группах практических здоровых лиц юношеского возраста с нормо- и гипотензией особенности кровотока в бассейнах сонных артерий, ответственных за кровоснабжение передних отделов мозга.

Материалы и методы исследования

Обследовано 60 практически здоровых девушек в возрасте 18–21 года. Критерии включения в группы: юношеский возраст (18–21 год), отсутствие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков) и хронических заболеваний со стороны нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, а также острой патологии в последние 2 месяца. В целях минимизации различий в гормональном статусе и, как следствие, реактивности сердечно-сосудистой системы и организма в целом на действие факторов окружающей среды, отбор проводили в фолликулярную фазу овариально-менструального цикла. Известно, что в эту фазу реактивность ЧСС и АД в ответ на стрессоры менее выражена в сравнении с лютеальной, что свидетельствует о более высокой стрессоустойчивости [9].

Все измерения осуществлялись в условиях основного обмена (в состоянии физического и эмоционального покоя, при температуре комфорта окружающей среды, через 2 часа после приема пищи, в отсутствие приема стимулирующих или седативных препаратов).

Из числа обследованных были сформированы 2 группы сравнения: 1 группа (30 человек) – с артериальной гипотензией, 2 группа (30 человек) – с нормальными значениями АД.

Измерение давления проводили осциллометрическим методом с помощью автоматического тонометра фирмы OMRON c соблюдением протокола ESH/ESC [8]. Границы нормального артериального давления базировались на рекомендациях ESH/ESC (2013), а наличие гипотензии (АД ≤ 100/60 мм рт.ст.) устанавливали в соответствии с рекомендациями XXI Европейского кардиологического конгресса в Барселоне в 1999 г.

Оценка мозговой гемодинамики основывалась на данных реоэнцефалографии, записанной на автоматическом анализаторе «Валента». Учитывались следующие параметры: состояние артериального русла (пульсовое кровенаполнение, сосудистый тонус артериол и прекапилляров, сосудистое сопротивление, эластичность сосудов, наличие сосудистого спазма, асимметрия показателей), а также венозного кровотока (состояние венозного оттока, наличие гипотонии в венозной сети). Изучали бассейн внутренних сонных артерий, кровоснабжающих передние отделы мозга, ответственные за поведенческие и эмоциональные реакции организма в условиях воздействия факторов окружающей среды.

Статистический анализ полученных данных проводили с использованием критерия Фишера (φ*эмп) для сопоставления двух выборок по частоте встречаемости интересующего эффекта. Достоверность различий расценивали как находящиеся в зоне незначимости при Р > 0,05 (φ*эмп ˂ 1,64), в зоне неопределенности при 0.05 > Р > 0,01 (1,64 ˂ φ*эмп ˂ 2,31), в зоне значимости при Р ˂ 0,01 (φ*эмп > 2.31).

Результаты исследования и их обсуждение

В результате проведенного исследования установлены различия в группах сравнения по показателям пульсового кровенаполнения, тонуса артериол и прекапилляров, спазма сосудов, венозного оттока периферического сопротивления и эластичности сосудов (таблица).

Параметры мозгового кровообращения по данным реоэнцефалографии

В результате проведенного исследования установлены различия в группах сравнения по показателям пульсового кровенаполнения, тонуса артериол и прекапилляров, спазма сосудов, венозного оттока периферического сопротивления и эластичности сосудов (таблица).

О том, что центральная нервная система регулирует все процессы в организме, знают все, как и о том, что все её клетки также нуждаются в дыхании и питательных веществах, которые придут по магистралям кровеносных сосудов. От качества кровоснабжения напрямую зависит и качество жизни, учитывая функции и задачи, возложенные на нашу голову. Путь крови, несущей «пищу», должен быть гладким и встречать только «зелёный свет». А если на каком-то участке преграда в виде сужения сосуда, закупорки или резкого обрыва «дороги», то выяснение причины должно быть немедленным и достоверным. В таком случае РЭГ сосудов головного мозга будет первоочередным шагом в изучении проблемы.

Когда сосуды нашего организма гладкие и эластичные, когда сердце равномерно и качественно обеспечивает кровообращение, которое даёт питание тканям и забирает ненужные вещества – мы спокойны и даже не замечаем этих процессов.

  • Cужение просвета сосудов в результате отложения холестериновых бляшек нарушает его эластичность, развивая атеросклеротический процесс. Это зачастую ведёт к инфаркту миокарда или инсульту;
  • Повышенное образование тромбов может привести к отрыву последнего, миграции по кровеносному руслу и закрытию просвета сосуда (ишемический инсульт).
  • Черепно-мозговые травмы, перенесённые ранее, и, как будто благополучно закончившиеся, могут привести к повышению внутричерепного давления, что также будет выражаться проявлениями нарушения кровообращения.

РЭГ головного мозга может определить наличие или отсутствие субдуральной гематомы, возникшей в результате травматического повреждения головного мозга. Образовавшееся в тканях мозга кровоизлияние, естественно, создаст препятствие нормальному току крови.

Если не забегать далеко вперёд, а провести исследование, когда симптоматика неярко выражена и создаёт дискомфорт от случая к случаю, то РЭГ головного мозга не только определит состояние сосудов, но и поможет выбрать тактику предупреждения серьёзных последствий, ставящих под угрозу жизнь человека.

Кроме того, РЭГ показывает не только качество кровотока по магистральным сосудам, но при этом обязательно оценит коллатеральное кровообращение (когда ток крови по магистральным сосудам затруднён, и она направляется «в обход»).

Как проводят анализ работы сосудов головы?

Когда возникает необходимость сделать РЭГ, больные, как правило, начинают волноваться. Успокоить здесь можно сразу – метод неинвазивный, а стало быть, безболезненный. Вреда организму процедура РЭГ не несёт и может выполняться даже в раннем младенчестве.

Обследование головы РЭГ осуществляется с помощью 2-6 канального аппарата – реографа. Разумеется, чем больше каналов имеет прибор, тем большая область исследования будет охвачена. Для решения больших задач и записи работы нескольких бассейнов используются полиреогреографы.

Итак, пошагово процедура РЭГ выглядит следующим образом:

    Пациента удобно располагают на мягкой кушетке;

    При обследовании головы РЭГ больному рекомендуется закрыть глаза, чтобы внешние раздражители не оказали влияния на конечный результат. Данные, полученные прибором, регистрируются на бумажной ленте.

    Полученные результаты РЭГ, расшифровка которых требует дополнительных навыков, направляются врачу, прошедшему специальную подготовку в этой области. Однако пациенту очень не терпится узнать, что же творится в его сосудах и что означает график на ленте, ведь, как делают РЭГ, он уже хорошо представляет и даже может успокоить ждущих в коридоре.

    В некоторых случаях для получения более полной информации о функции сосудов применяют пробы с препаратами, воздействующими на сосудистую стенку (нитроглицерин, кофеин, папаверин, эуфиллин и др.)

    Несомненно, где лучше пройти РЭГ головного мозга, цена которой колеблется от 1000 до 3500 рублей, решает пациент. Однако очень желательно отдать предпочтение хорошо оснащенным специализированным центрам. К тому же, наличие нескольких специалистов данного профиля поможет разобраться коллегиально в затруднительных ситуациях.

    Цена РЭГ, помимо уровня клиники и квалификации специалистов, может зависеть от необходимости проведения функциональных проб и невозможности осуществить процедуру в учреждении. Многие клиники предоставляют такую услугу и для проведения исследования выезжают на дом. Тогда стоимость увеличивается до 10000-12000 рублей.

    Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

    На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

    В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

    Что такое РЭГ обследование

    Периодические головные боли, быстрая утомляемость, скачки давления, травмы черепа или шеи – всё это может свидетельствовать о нарушениях кровообращения. Чтобы определить заболевание на ранних стадиях, специалисты используют РЭГ сосудов головного мозга – реоэнцефалографию. Методика помогает провести качественное обследование и подобрать наиболее оптимальные пути решения проблемы.

    Чтобы узнать состояние сосудов головного мозга применяется РЭГ обследование

    Рэг – что это такое?

    Реоэнцефалограмма представляет собой диагностическую систему, с помощью которой врачам удаётся дать оценку состоянию головного мозга:

    • изучить тонус артерий и объёмное пульсовое кровенаполнение;
    • исследовать мозговое кровообращение;
    • определить быстроту распространения пульсовой волны и скорость кровотока;
    • проверить уровень реакции сосудов.

    Преимущества метода

    Наряду с томографией (магнитно-резонансной и компьютерной), а также ультразвуковой допплерографией, реоэнцефалография является наиболее дешёвым способом анализа состояния мозговых сосудов.

    Её преимущества заключается в следующем:

    • простота и компактность – диагностика не требует дорогостоящего оборудования и дополнительного места в лаборатории;
    • оперативность – исследование занимает немного времени по сравнению с томографией;
    • безболезненность – пациент не ощущает дискомфорта во время процедуры;
    • безопасность – РЭГ можно проводить при беременности, в детском (даже новорождённому ребёнку с целью первичного обследования) и пожилом возрасте;
    • высокая информативность – прибор точно оценивает работу головного мозга и отдельно даёт расшифровку состояния сосудов и вен, что упрощает постановку диагноза.

    РЭГ обследование отличается высокой информативностью

    РЭГ исследование практически не уступает современным методам диагностики (за исключением того, что они показывают более полную и подробную картину), а стоимость процедуры намного дешевле. Это делает её доступной для большинства населения.

    Где можно сделать реоэнцефалограмму и сколько стоит процедура

    Пройти обследование головы можно как в государственной специализированной клинике, так и в частном медицинском учреждении. В первом случае цены на процедуру будут немного дешевле.

    Стоимость РЭГ в большой мере зависит от формы собственности диагностического центра, а также используемых в ходе процедуры медицинских препаратов. Цена обычной реоэнцефалограммы начинается с 690 р. Стоимость повышается, если исследование проводится с функциональными пробами (в среднем 1750 р. за весь комплекс манипуляций).

    Показания к проведению обследования

    В виду того, что РЭГ является безопасной процедурой, её могут назначить пациентам любого возраста как в целях профилактики, так и при подозрении на патологические отклонения мозге или сердечно-сосудистой системе.

    Подобная диагностика назначается людям при следующих состояниях:

    • частые мигрени;
    • закупорка сосудов головного мозга;
    • беспричинное понижение слуха, зрения, потеря координации, снижение умственной работоспособности;
    • травмы головы или шеи;
    • подозрения на вегето-сосудистую дистонию;
    • наследственная склонность к проблемам с сосудами.

    РЭГ обследование назначается при закупорке сосудов головного мозга

    Исследовать состояние артерий и вен рекомендуется людям с повышенной метеозависимостью и тем, кто перенёс любого вила кризы.

    Довольно часто РЭГ применяют как вспомогательную диагностику для:

    • анализа и контроля церебрального кровотока после перенесённых ушибов, травм или оперативных вмешательств;
    • оценки работы сосудов головного мозга, а также степень их поражения вследствие черепно-мозговой травмы или развития болезни;
    • изучения состояния мозговой деятельности после перенесённого инфаркта, инсульта, ишемии;
    • оценки вертеброгенного влияния (сужение сосудов в шейном отделе, которые питают задние отделы мозга, из-за травм или остеохондроза) на общий кровоток головного мозга.

    Простая и безопасная методика помогает определить предынсультное состояние, что в итоге позволяет избежать тяжёлых последствий.

    Как подготовиться к реоэнцефалографии

    Процедура обследования головы не требует особой подготовки.

    Достаточно выполнить несколько основных рекомендаций:

    • за сутки до процедуры не принимать любые лекарства, которые способны повлиять на кровообращение;
    • за 3–4 часа до исследования отказаться от курения;
    • непосредственно перед обследованием (за 15–20) расслабиться, отдохнуть, не нервничать и не переживать.

    Других специальных манипуляций подобный метод не подразумевает, что ещё раз подтверждает его простоту и удобство.

    За несколько часов до обследования нужно не курить

    Методика проведения РЭГ

    Процесс обследования головы занимает 12–30 минут и проводится специальным аппаратом – реографом, который может быть 2–6-канальным (от количества каналов зависит информативность исследования).

    Процедура может осуществляться в нескольких позах:

    • горизонтально на кушетке лицом вверх;
    • сидя на стуле;
    • с функциональными пробами (приём нитроглицерина, смена положения тела, движения головой, глубокие вдохи или задержка дыхания, лёгкие физические нагрузки).
    Рекомендуем прочесть:  Можно Ли Принимать Ванну Беременным С Содой

    Суть метода заключается в посылании в мозг электрических сигналов, которые считывают состояние сосудов при наполнении их кровью.

    Процедура РЭГ состоит из нескольких этапов:

    • На голове пациента закрепляются специальные датчики, предварительно смазанные гелеобразной жидкостью или контактной пастой. Электроды фиксируются резиновой лентой, которая повторяет окружность головы и располагается по центру лба, над ушами и по затылочной зоне.
    • Специалист включает прибор и начинается подача электрических импульсов в головной мозг. Данные выводятся на монитор или бумажный носитель.
    • При необходимости могут проводиться функциональные (упражнения) и фармакологические (введение лекарств, что расширяют сосуды) пробы, после которых повторно идёт запись РЭГ.

    Информацию о состоянии сосудов получают специальные датчики

    Во всех бассейнах сосудов разная сопротивляемость, поэтому, расположение электродов зависит от конкретной области исследования головы:

    • наружная сонная артерия – пластины закрепляют над дугами бровей и спереди от уха;
    • внутренняя сонная артерия – зона переносицы и участок за ухом;
    • бассейны позвоночных артерий – электроды устанавливаются за ушами и на затылке.

    Что касается дополнительных манипуляций в виде функциональных проб, то они нужны в том случае, когда есть подозрения на отклонения в мозговом кровотоке при шейном остеохондрозе (на мониторе появится венозная волна) или гипотонии ортостатической (уменьшиться амплитуда РЭГ).

    Фармакологические процедуры применяют в случае, когда нужно выяснить влияние сердечной работы на функционирование сосудов головного мозга. Такой подход подразумевает введение в организм пациента сосудорасширяющих медикаментов (нитроглицерин, папаверин, эуфиллин), после чего поводится повторное исследование реографом.

    Сопротивляемость артерий и вен в ходе исследования передаётся в виде графического рисунка, который поступает на бумажный носитель. Как правильно делать расшифровку данных реографа, знает только специалист в этой области.

    Расшифровка результатов РЭГ

    По результатам реоэнцефалографии специалист определяет тип поведения сосудов по РЭГ волнам и ставит предварительный диагноз.

    Таблица «Патологические состояния сосудов»

    Типы РЭГ волн (состояние сосудов) Расшифровка
    Гипертонический тип Наблюдается высокий гипертонус стенок сосудов, которые отвечают за транспортировку крови к мозгу. Есть трудности в венозном оттоке, повышенно сопротивление периферических сосудов во всех бассейнах
    Диастонический тип Тонус магистральных артерий понижен. Периферическое сосудистое сопротивление во всех бассейнах левой и правой внутренней сонной артерии снижено, а в бассейне позвоночной (правой) артерии остаётся в норме. Уменьшение объёмного пульсового кровенаполнения. Все это значит, что венозный отток сильно затруднён
    Ангиоспатический тип Понижение давления в сосудах головного мозга, что характеризуется умеренным или резким снижением кровенаполнения артерий с левой или правой стороны головного мозга. Тонус сосудистых стенок остаётся в норме

    Типы нарушений мозговой гемодинамики не являются окончательным диагнозом. Для подтверждения выявленных отклонений врач может назначить дополнительные исследования (лабораторные и инструментальные).

    Противопоказания к проведению исследования

    Обследование головы посредством реоэнцефалографии является самым безопасным и безболезненным методом для пациента.

    РЭГ не имеет прямых противопоказаний, но есть несколько ограничений к его проведению:

    • повреждение кожных покровов (царапины, ссадины, сыпи, эрозийные проявления) в местах, где должны крепиться электроды;
    • наличие у человека заболеваний эпидермиса головы и волос (бактериальные инфекции, грибковые поражения, наличие вшей и гнид).

    Нельзя проводить РЭГ обследование, если имеются грибковые поражения на голове

    Не рекомендуется проводить подобную процедуру и людям, которые категорически отказываются от неё. Стресс и боязнь всё равно исказят результаты исследования.

    Отзывы

    «Частые головные боли, и слабость вынудили меня обратиться к врачу. Помимо анализов специалист назначил пройти реоэнцефалографию. Процедура прошла быстро, я ничего не почувствовал. Главное, результаты порадовали – всё в норме. Просто я оказался метеозависимым».

    «Процедура РЭГ мне очень понравилась – просто, быстро и не больно. Я очень боюсь замкнутого пространства и томографии головы для меня сущий ад, а здесь всё прошло замечательно и результативно. Врач наконец-то определился с диагнозом».

    «Проходя РЭГ обследование, я ничего не поняла. Понацепили на голову кучу проводов, ещё и несложные упражнения надо было выполнять. В целом всё прошло быстро. Ещё меня удивила невысокая цена (что-то около 1000 р.). До этого на всякие МРТ я много отдала денег».

    Среди многих эффективных методов оценки состояния сосудов головного мозга большую роль играет старый метод РЭГ. По своей эффективности он не уступает современным исследованиям, а по доступности и простоте даже преобладает.

    Реоэнцефалография позволяет диагностировать опасные заболевания на ранних стадиях и не допустить их дальнейшего развития. Процедура не требует особой подготовки. Главное, спокойствие пациента и квалификация специалиста.

    При обследовании головы РЭГ больному рекомендуется закрыть глаза, чтобы внешние раздражители не оказали влияния на конечный результат. Данные, полученные прибором, регистрируются на бумажной ленте.

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, 1. что означают результаты РЭГ: Фоновая запись в покое: объемное пульсовое кровенаполнение снижено в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии (Fms на 4%, Oms на 41%, Omd на 45%), в пределах нормы в бассейне правой внутренней сонной артерии. Тонус крупных артерий в пределах нормы во всех бассейнах. Периферическое сосудистое сопротивление повышено в бассейне правой позвоночной артерии, в пределах нормы во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии. Поворот головы влево. Объемное пульсовое кровенаполнение повысилось во всех бассейнах (Fms на 11%, Fmd на 13%, Oms на 34%, Omd на 48%). Тонус крупных артерий снизился во всех бассейнах. Периферическое сосудистое сопротивление снизилось во всех бассейнах. Поворот головы вправо. Объемное пульсовое кровенаполнение повысилось во всех бассейнах (Fms на 27%, Fmd на 13%, Oms на 23%, Omd на 13%). Тонус крупных артерий снизился во всех бассейнах. Периферическое сосудистое сопротивление снизилось в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии, не изменилось в бассейне правой внутренней сонной артерии. Заключение. Дистонический тип РЭГ. При поворотах головы пульсовое кровенаполнение в позвоночных артериях существенно не меняется. 2. Что скажет на это ВКК?

    Ответ:

    Здравствуйте!1.РЭГ свидетельствует о дистонических проявления в сосудистой системе, что является вариантом неполноценной регуляции. Это достаточно распространенная картина, свойственная и здоровым людям.2. ВКК будет оценивать не отдельно взятое исследование, а прежде всего клинику и результаты осмотра.

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, 1. что означают результаты РЭГ: Фоновая запись в покое: объемное пульсовое кровенаполнение снижено в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии (Fms на 4%, Oms на 41%, Omd на 45%), в пределах нормы в бассейне правой внутренней сонной артерии. Тонус крупных артерий в пределах нормы во всех бассейнах. Периферическое сосудистое сопротивление повышено в бассейне правой позвоночной артерии, в пределах нормы во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии. Поворот головы влево. Объемное пульсовое кровенаполнение повысилось во всех бассейнах (Fms на 11%, Fmd на 13%, Oms на 34%, Omd на 48%). Тонус крупных артерий снизился во всех бассейнах. Периферическое сосудистое сопротивление снизилось во всех бассейнах. Поворот головы вправо. Объемное пульсовое кровенаполнение повысилось во всех бассейнах (Fms на 27%, Fmd на 13%, Oms на 23%, Omd на 13%). Тонус крупных артерий снизился во всех бассейнах. Периферическое сосудистое сопротивление снизилось в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии, не изменилось в бассейне правой внутренней сонной артерии. Заключение. Дистонический тип РЭГ. При поворотах головы пульсовое кровенаполнение в позвоночных артериях существенно не меняется. 2. Что скажет на это ВКК?

    По статистике снижение кровотока по правой позвоночной артерии наступает значительно реже, чем по левой. Поскольку последняя отходит от той ветви подключичной, которая связана с аортой – областью, наиболее подверженной образованию атеросклеротических структур. Именно из-за этих образований, перекрывающих просвет канала, в 70% случаях развивается синдром позвоночных артерий. 57% смертей от инсульта также происходит по вине атеросклеротических процессов.

    В 90% случаях к ишемии мозга приводит патологическое состояние внечерепных артерий, ответственных за транспортировку крови к разным областям мозга – парных сонных, подключичных и ответвляющихся от них позвоночных артерий. Наибольшее число ишемических атак зафиксировано в вертебробазилярной области либо бассейне, который образует парная позвоночная артерия (в три раза чаще).

    Синдром позвоночных артерий – обобщенное понятие. Под ним подразумевают все изменения и патологические процессы, к которым приводит снижение проходимости артерий. По любым причинам. Если вовремя обнаружить сегмент артерии, ответственный за снижение кровотока, то с помощью адекватного лечения инсульта можно избежать.

    Причины

    Все предпосылки для развития СПА классифицируют на 2 общие группы – вертеброгенные и невертеброгенные. Первые связаны с изменениями в структуре позвоночника. Вторые с изменениями и врожденными либо приобретенными патологиями самих артерий.

    Среди вертеброгенных причин можно выделить:

    • Аномальное развитие позвонков – одна из распространенных причин развития синдрома у детей.
    • Травмирование шейного отдела – может наблюдаться у ребенка из-за неблагоприятных родов.
    • Мышечные спазмы, происходящие из-за кривошеи или переохлаждения.
    • Остеохондроз – поражение позвоночных дисков и окружающих тканей из-за дистрофических процессов.
    • Болезнь Бехтерева – хроническое воспаление в позвоночнике.
    • Новообразования.

    К невертоброгенным причинам относят:

    • Артерииты, атеросклероз, тромбоз и другие заболевания, влекущие за собой стенозирование просвета в сосуде.
    • Перегибы, аномальная извитость и другие виды нарушений, связанные с формой и направлением артерий.
    • Гипоплазия – недоразвитость сосуда, т.е. его аномальное сужение. Чаще из-за гипоплазии снижается кровоток по правой шейной артерии. Гипоплазия левой артерии наблюдается редко.
    • Мышечные спазмы, аномальное развитие ребер и все, что может давить на сосуды извне.

    Развитие СПА условно подразделяют на 2 стадии – дистоническая и ишемическая.

    Первая сопровождается стандартными для этой патологии симптомами:

    • Головная боль: хроническая, усиливающаяся при поворотах, пекущая, колющая, ноющая, пульсирующая, сковывающая, давящая.
    • Головокружение: неустойчивость, ощущение падения, вращения.
    • Шум в ушах. Характер меняется при смене положения тела.
    • Нарушение слуха и/или зрения: искры, потемнение, пятна, круги, песок, вспышки.

    Ишемическая стадия более опасная, наступает при отсутствии лечения и сопровождается транзиторными ишемическими атаками.

    • головокружение;
    • нарушение координации;
    • рвота, не снижающая тошноту;
    • сбивающаяся речь;
    • разбитость, слабость, депрессия;
    • шум в ушах;
    • вспышки перед глазами.

    Диагностика

    Для подтверждения диагноза СПА и оценки состояния больного применяют такие методы:

    • Рентгенография. Проводится в районе шейного отдела и с двух ракурсов – с прямой шеей и повернутой набок. Метод позволяет выявить нарушения в костных структурах позвоночника.
    • Доплерография. Применяется для обследования артерий – их извитость, проходимость, диаметр, скорость кровотока.
    • МРТ. Позволяет отыскать очаги плохого кровоснабжения и возможные аневризмы.
    • Ангиография. Искусственное введение в артерию контрастного соединения.

    Комплекс мероприятий может состоять из таких пунктов:

    Пульс на сонной артерии: анатомия, техника определения, отклонения от нормы

    Определение пульса — простая процедура, которая не требует особых навыков, поэтому выполнить ее можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо использовать указательный и средний палец, которые размещают в области прохождения крупного сосуда, хорошо просматриваемого под кожей.

    Как правило, пульс определяют на лучевой артерии, расположенной в нижней трети предплечья, с внутренней стороны верхней конечности.

    При измерении ЧСС важно, чтобы обследуемый человек находился в расслабленном состоянии.

    Определение пульса на лучевой артерии выполняется в положении лежа или сидя. При этом рука не должна быть напряжена. На запястье кладут указательный и средний палец, плотно прижимая их к просматриваемому сосуду до тех пор, пока в нем не прекратится кровоток.

    Затем хватку слегка ослабляют, подсчитывают количество колебаний и изучают их свойства.

    Частота

    После определения пульса на лучевой артерии нужно провести оценку его частоты — подсчитать число ударов за минуту или за 30 секунд. В последнем случае полученное количество пульсовых колебаний требуется умножить на два.

    В норме у человека в состоянии покоя сердце за минуту сокращается 60—80 раз, что соответствует частоте пульса. Скорость сердцебиения может повышаться до 100 ударов вследствие физической нагрузки или эмоционального напряжения.

    Если колебания учащены, более 100 ударов в минуту, то это свидетельствует о развитии тахикардии. Замедление пульсации менее 60 ударов в минуту является признаком брадикардии.

    Это еще один важный критерий, на который стоит обратить внимание после определения пульса и изучения его частоты. Ритм сокращений сердца оценивают по интервалам, сохраняющимися между ударами. Нормальным считается пульс, учащающийс во время вдоха и замедляющийся на выдохе. В случае нарушения ритма колебаний может иметь место развитие различных видов аритмии.

    Наполнение

    Это свойство пульса определяется по силе механического воздействия, необходимого для ощущения пульсовой волны. Если колебания чувствуются при легком нажатии пальцев на артерию, то пульс полный. Когда для ощущения ударов требуется прилагать усилия, то речь идет о неполном пульсе.

    Напряжение

    Данный критерий оценивается с целью определения уровня артериального давления. На лучевую артерию накладывают указательный, средний и безымянный палец, одним из которых зажимают сосуд и удерживают до момента прекращения в нем пульсации.

    Рекомендуем прочесть:  Чем поить ребенка ночью

    Степень напряжения зависит от того, какую силу нужно приложить для того, чтобы в месте зажатия отсутствовала волна.

    Если при этом пульс становится твердым, то артериальное давление повышенное (гипертензия), а если мягким — то это указывает на АД ниже нормы (гипотензия).

    Величина

    Хорошее наполнение и напряжение характерны для большого пульса, а малому свойственна плохая наполненность и слабое напряжение.

    Заключение

    Определение пульса на лучевой артерии является первым доступным способом выявления признаков жизнедеятельности у лиц, потерявших сознание следствие серьезной травмы тела или по другим причинам.

    Для получения достоверных результатов (частоты, ритма, напряжения и т. д.) следует пальпировать запястья обоих верхних конечностей, так как свойства пульса на правой и левой руке могут отличаться.

    Это объясняется разным расширением кровеносных сосудов.

    Если пульс слишком учащен или замедлен, то необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти обследование. Брадикардия, тахикардия, гипотензия, гипертензия, а также аритмия, являются опасными состояниями, нуждающимися в медикаментозной коррекции.

    Измерение и оценка пульса помогает определить наличие патологических отклонений в работе сердца.

    Знание того, как определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего, может оказать помощь во многих чрезвычайных происшествиях и даже спасти жизнь человека.

    При отсутствии пульса на сонной артерии необходимо будет сделать искусственное дыхание.

    Это один из самых важных элементов кровеносной системы организма, поскольку именно по ней кровь идет к головному мозг, снабжая его кислородом и нужными для полноценной работы веществами. Этот сосуд очень важен и потому, что именно он помогает измерить пульс.

    Место на шее, где располагается сонная артерия, достаточно уязвимо, поскольку при сильном нажатии на него человек может потерять сознание и даже умереть. Риск состоит и в том, что надавливание на сосуд организм воспринимает в качестве симптома высокого давления. Ответной реакцией может стать понижение кровяного давления.

    При этом функционирование сердца замедлиться, в результате чего произойдет обморок.

    Даже несущественное сужение кровообращения и его незначительная закупорка способно вызвать нарушение кровотока, что приведет к инсульту.

    Люди, хоть раз сильно затянувшие галстук или надевшие джемпер с узкой горловиной, наверняка замечали неприятное ощущение в области шеи. Этот дискомфорт спровоцирован как раз пережатием сонной артерии.

    Перед тем, как ответить на вопрос, как определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего, следует сказать, что их две. Первая располагается с права шеи, вторая – слева. Артерия, проходящая по левой стороне, немного длиннее той, что находится по правой.

    Осмотр сонной артерии несет важное клиническое значение, в особенности в чрезвычайных происшествиях. Качество пульсации позволяет определить состояние центральной гемодинамики, уровень кровяного давления, сердечный ритм. При диагностике необходимо найти место под скулой в яме, справа или слева от “адамова яблока”.

    У человека с хорошо развитыми мышцами определение пульса подобным методом скорее всего займет немного больше времени, поскольку артерия будет закрыта мускулами. Использование данного метода считается наиболее эффективным в критических ситуациях. Это объясняется тем, что не у каждого человека ощущаются пульсации на запястье.

    При потере пострадавшим сознания и наличии пульса на сонной артерии для оказания первичной медицинской помощи потребуется:

    • Положить человека на спину и подложить под его голову удобный валик.
    • Уложить потерпевшего на спину, при этом вытянув его ноги.
    • Разметить пострадавшего на боку таким образом, чтобы согнутые в коленях ноги опирались о поверхность пола или земли, а верхняя рука была заложена под щекой.
    • У большей части людей, пребывающих в спокойном состоянии, пульсация сонных артерий не видна. Только у астеников со слабо развитой мускулатурой шеи, у лиц с плохим питанием возможно заметить незначительное движение пульса в сонном треугольнике.
    • У некоторых лиц пульс начинает сильнее биться при эмоциональном и физическом перенапряжении из-за увеличения сердечного ритма.
    • Заметная пульсация у человека, пребывающего в покое, наблюдается при гиперкинетическом виде кровообращения (нейроциркуляторная дистония, гипертоническое заболевание, тиреотоксикоз), при аортальной недостаточности («пляска коротид»). Также сонная артерия может пульсировать при анемии.

    Правила определения пульса на сонной артерии аналогичные, что и в случае с лучевыми артериями.

    Существует несколько основных вариантов пальпации.

    Необходимо расположить три пальца кисти вдоль внутренней грани кивательной мышцы и аккуратно погрузить их в глубину шеи до чувства пульсации.

    Таким образом осуществляется диагностика от югулярной ямки до угла нижней челюсти изначально с одной, после с другой стороны.

    Чтобы выполнить следующий способ, необходимо два пальца правой руки (указательный и средний) установить в сонном треугольнике, разместить их лесенкой — с верхней стороны второй палец, чуть ниже — третий палец. Аккуратно, без сильного надавливания кончиками найдите зону максимальной пульсации.

    Показатели пульса

    У здоровых людей пульс на сонной артерии прощупывается легко, в особенности в сонном треугольнике и над сонным бугорком. При этом пульс равномерный, сами артерии ровные, гладкие и эластичные. Все вышеуказанные качества — аналогичны с двух сторон.

    • У человека, длительное время пребывающего в спокойном состоянии, во сне частота пульса замедляется, артериальное напряжение уменьшается. В случае эмоционального и физического перенапряжения пульсация, наоборот, возрастает и учащается.
    • При патологиях наполнение артерий и частота пульсовых волн снижается с одной или сразу с двух сторон. Вторая ситуация может наблюдаться у пострадавшего принизком периферическом сопротивлении сосудов, падении кровяного давления (потеря сознания, резкая сердечно-сосудистая недостаточность, шоковое состояние), снижении сократительной функции сердечной мышцы (воспаление миокарда, инфаркт миокарда). Отсутствие пульса с двух сторон говорит о снижении давления до нуля в результате критически низкого периферическою сопротивления, внезапного падения ударного объема сердца или полном прекращении работы сердца.
    • Большой полный пульс наблюдается при гиперкинегическом виде кровообращения. Быстрый, скачущий — при аортальной недостаточности.
    • Напряженный пульсирующий ритм (пляска каротид) встречается при гипертонии, атеросклерозе у лиц пожилого возраста, при артериите. В некоторых случаях поверхность сосудов может быть неоднородной с наличием уплотнений, что также свидетельствует о склерозировании.

    Ввиду того, что сонная артерия играет одну из главных ролей в работе организме, ее повреждение чрезвычайно опасно для здоровья.

    Кровотечение из нее способно привести к летальному исходу за 2-3 минуты, если вовремя не остановить его и не доставить потерпевшего в больницу, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь.

    Следует понимать, что при подобном серьезном травмировании даже медики не всегда в силах помочь.

    Пульс – этопериодическое, синхронное с сердечнойдеятельностью расширение и спадениеартерий.

    Пальпаторномуисследованию доступна пульсация сонных,височных, плечевых, локтевых, лучевых,бедренных, подколенных, задних берцовыхи тыльных артерий стоп.

    • Человек пребывает в состоянии эмоционального перевозбуждения.
    • Некоторое время после принятия горячей ванны или плаванья в бассейне.
    • После физических нагрузок, занятия спортом.
    • На голодный желудок или после плотного приема пищи.

    Что делать при пульсирующих ощущениях в голове или шее?

    Пульсом называют колебания сосудистых стенок, появляющиеся в ответ на сокращение и расслабление стенок сердца.

    Почему они возникают? Их появление связано тем фактом, что кровь по сосудистому руслу перекачивается под давлением и в ответ на такое воздействие эластичные стенки сосудов под напором крови совершают пульсирующие движения.

    В ряде случаев, если сосудистая стенка близко расположена к поверхности кожи, пульсация артерии заметна даже визуально.

    1. Ритм – чередование колебаний стенок артерий через равные временные промежутки. В норме пульс ритмичный и интервалы следующих друг за другом толчками почти одинаковы. Однако при различных патологиях этот показатель нарушается и возникает аритмия (то есть чередования колебаний стенок артерий возникают через разные временные промежутки).

    2. Частота – отображает число возникающих за одну минуту колебаний артериальных стенок. Пульс может быть редким, умеренным или частым.

    Показатели нормы частоты пульса зависят от многих факторов, а норма оценивается по возрасту пациента.

    При некоторых патологиях сердца или сосудов частота сердечных сокращений и частота пульса могут не совпадать (например, в тех случаях, когда сердечные камеры заполняются кровью не полностью).

    3. Наполнение – отражает объем крови, выбрасываемый в артерии из сердечных камер. В норме просвет артерии заполняется полностью и колебания сосудистых стенок становятся более ощутимыми – такой показатель характеризуется как «полный пульс». При плохо прощупываемом пульсе врач характеризует его как «пустой».

    4. Напряжение – определяется силой нажатия на артерию, которая необходима для полной остановки тока крови в просвете артерии. Этот показатель зависит от уровня систолического давления. При гипертензии пульс становится твердым (или напряженным) и для пережатия артерии необходимы усилия, а о мягком пульсе говорят в тех случаях, когда такое действие выполняется без приложения особых усилий.

    5. Величина – зависит от наполнения и напряжения. Определяется степенью колебания артериальных стенок между сокращением и расслаблением, а так же эластичностью сосудов. Выделяется несколько разновидностей величины пульса. Малый пульс провоцируется сужением аорты, чрезмерной эластичностью сосудистых стенок или сердечной тахикардией.

    Нитевидный пульс характеризуется слабым прощупыванием ударов и возникает при массивных кровотечениях или шоковых состояниях.

    6. Форма – определяется только инструментальным путем и отображает скорость изменения объема артериального просвета при наполнении сосуда кровью. Оценивая этот параметр пульса, врач может характеризовать его как медленный, скорый или дикротический.

    Нормальные показатели пульса зависят от многих факторов: возраст, пол, активность (физическая или эмоциональная) или состояние покоя, уровень физической подготовки или присутствие заболеваний. Частота пульса измеряется в ударах, совершающихся за 1 минуту, а норма этого показателя определяется возрастом.

    Какой бывает пульс?

    Специалисты выделяют такие виды пульса:

    • артериальный – имеет наибольшее диагностическое значение, возникает вследствие ритмических толчкообразных колебаний артериальных стенок при изменении в их кровенаполнении во время работы сердца, характеризуется ритмичностью, частотой, наполнением, напряжением, высотой и формой (или скоростью);
    • капиллярный (или пульс Квинке) – выявление такого пульса не является нормой, так как у здоровых людей кровоток в капиллярах непрерывный благодаря работе прекапиллярных сфинктеров, такой пульс определяется по интенсивности окраски ногтевого ложа, растертой пальцами кожи лба и придавленной покровным стеклом нижней губы;
    • венозный – выражается в пульсации шейных яремных вен и других крупных расположенных вблизи от сердца венозных сосудов, в периферических венах присутствует редко, по данным сфигмограммы и флебограммы может характеризоваться как отрицательный или положительный.

    Понятие пульса знакомо каждому человеку, особенно спортсменам, которые с помощью пульса следят за частотой сердечных сокращений.

    Пульс является давно известным биомаркером, позволяющим оценить не только работу сердца, но и состояние всего организма в целом.

    Методика определения пульса довольно проста, ее может освоить любой человек без медицинского образования, но соотнести все показатели и определить причину нарушения может только врач.

    Характеристика пульса оценивает состояние сосудов и параметры кровотока

    Пульсом называют колебания стенок артерий, вызванные сокращением сердечной мышцы. Сердце перекачивает кровь по венам и сосудам под давлением, поэтому эластичные стенки сосудов совершают пульсирующие движения под напором крови. Если артерии и сосуды расположены близко к коже, то этот процесс будет виден и ощутим.

    Характеристика пульса в норме включает в себя несколько показателей. Чаще всего спортсмены измеряют только частоту пульса в минуту, но есть и другие показатели:

    • Частота. Это число колебаний стенок артерии за одну минуту. Основной показатель пульса. Выделяют редкий, умеренный и частый пульс. Однако частота пульса и ЧСС могут и не совпадать. Например, при некоторых нарушениях работы сердца оно не заполняется кровью полностью. Совершая 2 сокращения, сердце заполняет кровью правый желудочек, а левый остается пустым. В результате сердце совершило 2 удара, а пульс показал 1 толчок.
    • Ритм. Ритм показывает интервалы между следующими друг за другом толчками. Соответственно бывает ритмичный (интервалы между толчками равны) и аритмичный (интервалы различны) пульс.
    • Наполнение. В зависимости от количества выбрасываемой крови может выделяться полный и пустой пульс. Если объем крови достаточный, то артерии заполняются полностью, следовательно, колебания стенок будут заметнее. Пустой пульс указывает на то, что сердце перекачивает малый объем крови.
    • Напряжение. Напряжение измеряется тем усилием, которое нужно приложить, чтобы полностью пережать артерию. Выделяют твердый и мягкий пульс. При мягком пульсе артерия пережимается легко и без особых усилий.
    • Форма. Это скорость изменения объема артерии в процессе наполнения ее кровью. Этот показатель можно измерить только с помощью специального прибора, пальпацией его не определить. Различают скорый, медленный и дикротический (переменный) пульс.

    Норма пульса соответствует частоте сердечных сокращений

    Говоря о норме пульса, чаще всего имеют в виду его частоту. Нормальной считается частота от 60 до 90 ударов в минуту. Снижение этого показателя, называется брадикардией, повышение – тахикардией. Однако эти показатели касаются только взрослого человека.

    У маленького ребенка сердечная мышца более слабая, поэтому оно сокращается чаще, а с возрастом приходит в норму. У новорожденного ребенка пульс может достигать 140 ударов в минуту, что считается нормой.

    Рекомендуем прочесть:  Месячный цикл 45 дней - нормально ли?

    К 6 годам верхняя граница нормы допускается до 95 ударов в минуту.

    У тренированного человека, спортсмена после кардиотренировок сердечная мышца укрепляется, и ей требуется меньше усилий, чтобы перекачивать необходимый объем крови, поэтому пульс у спортивных людей может быть чуть замедлен, до 50 ударов в минуту.

    Указательныйпалец пальпирующей руки укладывают надверхушкой легкого, параллельно ключице,и мякотью ногтевой фаланги осторожноприжимают сонную артерию кзади кнаружному краю грудино-ключично-сосцевидноймышцы. Также общие сонные артериипальпируют у внутренних краевгрудино-ключично-сосцевидной мышцы науровне перстневидного хряща. Пальпациюсонных артерий необходимо производитьосторожно.

    Исследованиепульса на височных артериях – можнопальпировать обе височные артерииодновременно; мякотью ногтевых фалангвторого-четвертого пальцев обеих рукосторожно прижимают височные артериик лицевой части черепа у передних краеви несколько выше ушных раковин.

    Исследованиепульсации дуги аорты через яремную ямку– указательный палец правой рукиопускают глубоко на дно яремной вырезки;при расширении дуги аорты или ее удлинениипалец ощущает пульсовые удары.

    Исследованиепульса на плечевой артерии – пальпируютмякотью ногтевых фаланг второго-четвертогопальцев одной руки максимально глубоко в нижней трети плеча у внутреннего краядвуглавой мышцы плеча, вторая рукапридерживает руку пациента.

    Исследованиепульса на локтевой артерии – пальпируютмякотью ногтевых фаланг второго-четвертогопальцев одной руки в области срединылоктевой ямки, вторая рука – придерживаютразогнутую руку пациента за предплечье.

    Пульсациябедренной артерии определяется мякотьюногтевых фаланг второго-четвертогопальцев ниже пупартовой связки на 2-3 смкнаружи от срединной линии.

    Исследованиепульса на подколенной артерии – лучшепроизводить в положении пациента наспине или на животе при согнутом подуглом 120-140º коленном суставе; выполняетсямякотью ногтевых фаланг второго-четвертогопальцев, установленных по срединеколенной ямки.

    Исследованиепульса на тыльной артерии стопы –выполняется мякотью ногтевых фалангвторого-четвертого пальцев на тыльнойповерхности стопы между первой и второйплюсневыми костями, реже – латеральнееданного участка или непосредственнона сгибе голеностопного сустава.

    Пульсациязаднебольшеберцовой артерии определяетсямякотью ногтевых фаланг второго-четвертогопальцев в промежутке между задним краемвнутренней лодыжки и внутренним краемахиллова сухожилия.

    Свойствапульса принято оценивать только налучевой артерии.

    • Подколенная артерия — позади колена
    • Брюшная аорта — на животе
    • Верхушка сердца — располагается в пятом межреберье
    • Основная артерия — проходит близко к уху
    • Тыльная артерия стопы — середина тыльной поверхности стопы
    • Плечевая артерия — внутри локтя или под бицепсом
    • Бедренная артерия — в паху
    • Задняя большеберцовая артерия — голеностопный сустав
    • Поверхносная височная артерия — висок
    • Вегетативная дисфункция (вегето-сосудистая дистония (ВСД);
    • Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника — грыжи, остеохондроз, нестабильность, врожденные особенности развития;
    • Поражения сосудистой стенки — атеросклероз, васкулит;
    • Аневризма, сосудистая мальформация;
    • Новообразования головы и шеи;
    • ЛОР-патология;
    • Глаукома, неправильно подобранные очки;
    • Перенесенные черепно-мозговые травмы;
    • Неврозы, неврастения и другие психиатрические проблемы.
    • Травматические поражения связок, позвонков, мышц;
    • Дегенеративные изменения, в том числе остеоартрозы;
    • Инфекционные поражения костной ткани (остеомиелит);
    • Зло-, доброкачественные новообразования;
    • Иммунные нарушения, включая спондилиты, ревматическую полимиалгию;
    • Отраженная цервикалгия.
    • Если была физическая нагрузка, то пульс учащается, поэтому важно перед замером исключить ее.
    • Не допускать нервного напряжения за пару часов до проведения манипуляции.
    • Отказаться от табакокурения перед измерением.
    • Не употреблять спиртные напитки, кофе и чай (они вызывают повышение показателя).
    • Нельзя измерять после плавания или горячей ванны.
    • Переедание или, наоборот, голод может искажать результат. Специалисты не рекомендуют перед процедурой плотно кушать или быть голодным.
    • Не определяют значение непосредственно после пробуждения. Лучше сделать замер через пару часов после сна.
    • Перед замером человек должен снять тесную и сдавливающую артерии одежду.

    Что делать при пульсирующих ощущениях в голове или шее?

    Набухание вен, сопровождающееся заметной со стороны пульсацией, внезапно появившееся в подчелюстной области – симптом, который требует пристального внимания, а иногда и помощи квалифицированного доктора. О том, что делать, если пульсирует вена на шее, и о чем это может сигнализировать – далее.

    Основная причина возникновения пульсации вен на шее: сердечная недостаточность в правом желудочке, сопровождаемая застоем венозной крови в большом круге кровообращения.

    При этом, вена не просто пульсирует, она набухает и расширяется.

    Когда возникает пульсовая волна на шее, она не только хорошо прощупывается – ее видно со стороны.

    Если вы заметили, что пульсация вены на шее стала происходить с регулярной частотой, это тревожный сигнал.

    Консультация врача нужна обязательно. За диагностирование и лечение указанной симптоматики отвечают: терапевт и кардиолог. Они могут направить вас к более узким специалистам, к которым относится ревматолог, эндокринолог, онколог, кардиохирург, пульмонолог.

    Лечение при пульсации в голове и шее может состоять в назначении анальгетиков, гипотензивных средств, сосудистых препаратов и ноотропов, а в ряде случаев необходима операция — удаление опухоли, аневризмы, имплантация искусственного клапана сердца. Всем пациентам с таким симптомом рекомендуется нормализовать режим, исключить стрессы и физические перегрузки, соблюдать рациональное питание и двигательную активность.

    Дискомфорт в шее, боль существенно снижают качество жизни человека. Приходится ограничивать себя в движениях, сокращать рабочую нагрузку. Пульсирующая боль в шее встречается довольно часто и поражает людей в возрасте от 25 лет. Ощущение может быть постоянным или приходящим.

    Что касается травм, то самой опасной является хлыстовая. При ней происходит силовое сгибание или же разгибание. Чаще всего встречается при ДТП, в спорте, драках. К травматическим пульсирующим болям можно отнести и состояние после сна в неудобном положении.

    Сильные боли в области шеи нередко возникают в результате метастазирования злокачественных образований.

    Пульс является важным показателем состояния здоровья человека. Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о различных патологических процессах в организме. Важно знать, как измерить пульс. О том, как сделать это с прибором и без него, о правилах подготовки и интерпретации результатов пойдет речь в данной статье.

    Справа и слева на шее человека пульсируют два артерии со странным названием — сонные. Эти артерии — правая и левая — без передышки несут питание и кислород к головному мозгу, кровоснабжая около 75% его органов.

    Каждые 100 г ткани мозга нуждаются в 3,7 мл кислорода каждую минуту.

    Почему же так незаслуженно называются эти сосуды? При их активной деятельности сонными их назвать нельзя. Возможно, причина этого кроется в простом эксперименте: если придавить общую сонную артерию к поперечным отросткам позвонков, на которых она располагается, человек на некоторое время может впасть в обморочное состояние — сон. Причина этого — нарушение кровоснабжения мозга.

    Внимательные любители живописи даже замечают биение пульса в углублении шеи у Джоконды великого Леонардо да Винчи. Его биографы описывают, что в целях изучения анатомии человеческого тела он препарировал не один труп. Сейчас уже нет необходимости раскрывать загадки анатомии. Многое о сонных артериях можно узнать из этой статьи.

    Немножко анатомии

    Сонная артерия на шее, по которой в опасных ситуациях определяют, жив человек или нет, носит название общей сонной артерии. На уровне третьего шейного позвонка она делится на внутреннюю и наружную ветвь.

    Наружная сонная артерия кровоснабжает наружные органы головы и шеи, в частности щитовидную железу, ухо, лицо, язык и другие.

    Внутренняя сонная артерия проходит в полость черепа, поэтому большая её часть остаётся невидимой, однако если с сосудом случается какая-то катастрофа, врачи должны точно определять её местонахождения и иметь единое понимание топографии.

    Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют Антиварикозный гель «VariStop», наполненный растительными экстрактами и маслами, он мягко и эффективно устраняет проявления болезни, облегчает симптомы, тонизирует, укрепляет сосуды.

  • Внутренняя сонная артерия имеет около 1 см в диаметре и поднимается вдоль глубоких мышц шеи вверх (шейная часть), не отдавая никаких веточек: она несёт кровь только для головного мозга. Для её проникновения в полость черепа есть даже специальный сонный канал в височной кости.
  • Путь внутренней сонной артерии внутри этого извилистого костного туннеля (сонного канала) называется её каменистой частью. Здесь она отдаёт первые веточки, они направлены к барабанной перепонке.
  • Затем сосуд проходит через рваное отверстие (сегмент рваного отверстия) без ответвлений.
  • Следующий — пещеристый сегмент артерии — находится между двумя листками твёрдой мозговой оболочки, на пещеристом синусе, где отходят ветки этим органам и гипофизу.
  • Клиновидный сегмент — короткий отрезок артерии, на котором без ответвлений она вступает в субарахноидальное пространство головного мозга.
  • Офтальмический сегмент проходит параллельно зрительному нерву и даёт глазную артерию, а также веточку к гипофизу.
  • Коммуникативный сегмент оканчивается разветвлением внутренней сонной артерии на переднюю и среднюю мозговые артерии, кровоснабжающие вещество мозга.

    Для резервного кровоснабжения природа создала дополнительное замкнутое кольцо артерий в основании мозга, которое носит название виллизиева круга. Отсюда могут кровоснабжаться артерии или участки мозга при закупорки какой-то части сосудов. Внутренняя сонная артерия также имеет доступ к виллизиеву кругу.

    Понятно, что при такой важной роли, которую играет внутренняя сонная артерия в организме, любая её патология отражается в первую очередь на кровоснабжении, а значит, и функционировании головного мозга.

    Для нормального выполнения функции у сосуда должна быть здоровая внутренняя оболочка (интима) и отсутствовать сужение просвета.

    При любой системной патологии — наличии атеросклероза, аорто-артериита, сосудистых осложнениях туберкулёза и сифилиса, фиброзно-мышечной дисплазии — просвет сосудов сужается, что вызывает ишемию головного мозга (инсульт).

    Иногда на фоне таких заболеваний формируется аневризма (патологическое расширение сосуда с неполноценной стенкой). Иногда бывает врождённая аневризма сосудов головного мозга, о которой узнают случайно, прижизненно или посмертно.

    Вряд ли сейчас есть человек, который не знает о патогенезе атеросклероза. В связи с нарушением обмена липидов холестерин откладывается в виде скоплений в интиме (внутренней оболочке) сосудов, вызывая сужение их просвета.

    Атеросклероз — заболевание системное, его признаки можно найти в сосудах разного диаметра, но понятно, что, чем меньше размер сосуда, тем быстрее нарушится кровообращение.

    В месте разрастания атеросклеротической бляшки возникает сужение просвета — благодатная почва для развития тромбоза.

    Замедление скорости кровотока — одна из предпосылок, способствующих образования тромба. Среди двух других (согласно триаде Вирхова) — нарушение целостности внутренней стенки сосуда и сгущение крови.

    Когда тромб перекрывает просвет сосуда полностью, возникает ишемия. Иногда тромб отрывается от стенки и вызывает закупорку сосуда в более узком месте (тромбоэмболия).

    Поскольку внутренняя сонная артерия кровоснабжает головной мозг, при значительном сужении просвета возможно появление инсульта — гибели части мозга в связи с недостатком её кровоснабжения.

    Немножко анатомии

    Анатомия сонной артерии

    Итак, сонная артерия является парным кровеносным сосудом, берущим начало непосредственно от аорты слева (точнее, от ее дуги), и от truncus brachiocephalicus справа (плечеголовного ствола). С обеих сторон сонная артерия, на данном протяжении называемая общей сонной артерией, направляясь кверху, проходит справа и слева от пищевода и трахеи, а также чуть кпереди от шейных позвонков.

    Ближе к верхней поверхности щитовидного хряща гортани (наиболее выступающей части гортани, называемой также «адамовым яблоком»), общая сонная артерия делится на две ветви — наружную и внутреннюю. С этого уровня наружная ветвь доступна прощупыванию, так как прикрыта лишь кожей, подкожно-жировой клетчаткой и фасцией, в отличие от внутренней ветви, уходящей в толщу мышц. Именно на наружной сонной артерии можно ощутить пульсацию, слегка прижав ее к глубжележащим мышцам шеи.

    анатомия сонных артерий и артерий шеи

    Ближе к верхней поверхности щитовидного хряща гортани (наиболее выступающей части гортани, называемой также «адамовым яблоком»), общая сонная артерия делится на две ветви — наружную и внутреннюю. С этого уровня наружная ветвь доступна прощупыванию, так как прикрыта лишь кожей, подкожно-жировой клетчаткой и фасцией, в отличие от внутренней ветви, уходящей в толщу мышц. Именно на наружной сонной артерии можно ощутить пульсацию, слегка прижав ее к глубжележащим мышцам шеи.

    Итак, сонная артерия является парным кровеносным сосудом, берущим начало непосредственно от аорты слева (точнее, от ее дуги), и от truncus brachiocephalicus справа (плечеголовного ствола). С обеих сторон сонная артерия, на данном протяжении называемая общей сонной артерией, направляясь кверху, проходит справа и слева от пищевода и трахеи, а также чуть кпереди от шейных позвонков.

    Ближе к верхней поверхности щитовидного хряща гортани (наиболее выступающей части гортани, называемой также “адамовым яблоком”), общая сонная артерия делится на две ветви – наружную и внутреннюю. С этого уровня наружная ветвь доступна прощупыванию, так как прикрыта лишь кожей, подкожно-жировой клетчаткой и фасцией, в отличие от внутренней ветви, уходящей в толщу мышц. Именно на наружной сонной артерии можно ощутить пульсацию, слегка прижав ее к глубжележащим мышцам шеи.

    анатомия сонных артерий и артерий шеи

    Рис. 6. Визуальное определение ЦВД (у больного ЦВД = 5 см 5 см = 10 см вод. ст.)

    Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.