Эпидуралки как отходят

Пространство между внутренней поверхностью костного канала позвоночника и твердой мозговой оболочкой называется эпидуральным. Через твердую мозговую оболочку в него выходят корешки нервов, а введение препаратов для местной анестезии мешает проводить по ним импульс. Благодаря этому можно добиться потери чувствительности и двигательной активности в определенном участке тела, если ввести анестетик в эпидуральное пространство определенного отдела позвоночника.

Для того чтобы обезболить роды, вводят вещества, которые обеспечивают только потерю чувствительности, а когда делают кесарево сечение под эпидуральной анестезией, то добавляют препараты, которые отключают двигательную активность. Через иглу в эпидуральное пространство вводят катетер, иглу извлекают, а в катетер, закрепленный на плече, с начала регулярных схваток периодически вводят анестетик: лидокаин или более современные препараты.

Роды под эпидуральной анестезией

Послушав рассказы от знакомых про роды c эпидуральной анестезией, многие женщины, испытывая страх перед родами, начинают интересоваться этим методом обезболивания. Вроде нет точных показаний для этого метода, кроме как желание уменьшить боль во время родов. Зато эпидуральная анестезия не влияет на плод прямо: препарат не проходит трансплацентарный барьер. Кроме того, при естественных родах эпидуральная анестезия не влияет на течение периодов родов: схватки происходят, шейка матки раскрывается, только боли нет. Она снижает артериальное давление, что хорошо при гестозах беременности, а еще этот метод обезболивания можно применять в любом возрасте, нет целого ряда осложнений, неизбежных при общей анестезии родов.

Эпидуральная анестезия при родах — минусы

Какими положительными не были бы отзывы, эпидуральная анестезия – метод, при котором очень многое зависит от квалификации анестезиолога и любые ошибки в ее проведении могут вызвать тяжелые последствия после родов из-за эпидуральной анестезии. Из таких последствий наиболее тяжелые – это парезы и параличи при повреждении нервных окончаний. Возможна слабость родовой деятельности, нарушение сердечного ритма как у матери, так и у плода, нарушение терморегуляции (метод вызывает повышение температуры тела), нарушение работы мочевого пузыря. Возможно также нарушение потуг, из-за чего может возникнуть необходимость в извлечении плода (наложением щипцов).

Эпидуральная анестезия – метод, который имеет больше противопоказаний, чем показаний. Прежде всего, она противопоказана при повышенной чувствительности к местным анестетикам. К противопоказаниям также относятся:

• кровотечения;
• нарушения свертывания крови;
• гиповолемический и травматический шок;
• эпилепсия;
• органические поражения ЦНС;
• заболевания спинного мозга;
• повышение внутричерепного давления;
• аритмия и тяжелые нарушения работы сердца;
• кишечная непроходимость.

Нельзя проводить анестезию при наличии воспаления кожи или татуировки в месте инъекции. Относительным противопоказанием может быть ожирение: введение иглы через толстый подкожной жировой слой затруднено для врачей.

Последствия эпидуральной анестезии после родов

Многие женщиныв жалуются, что несколько месяцев после процедуры их тревожили сильные головные боли после случайного прокола твердой мозговой оболочки, были параличи и парезы, недержание мочи и кала, если возникли трудности с извлечением плода и это вызвало различные травмы у ребенка. Головные боли – одно из самых частых неприятных последствий эпидуральной анестезии, появление которых отмечает большое количество рожениц, делавших такое обезболивание.

А вот отзывы о том, как прошло кесарево сечение, когда применялась эпидуральная анестезия, бывают гораздо лучше, чем у тех, кому ее делали под общим наркозом, так как меньше осложнений у матери и ребенка от самого общего наркоза. По рассказам многих женщин, основной дискомфорт при операции под «эпидуралкой» им доставляла необходимость находиться в сознании, страх, что будет больно, а также субъективные неприятные ощущения от паралича нижней части тела. Именно на эти моменты указывают большинство рожениц, которым эпидуральная анестезия в родах не понравилась, и они бы предпочли операцию под общим наркозом, несмотря на его очевидный вред и большие риски.

Большинство женщин отмечают и еще одну неприятную особенность эпидурального наркоза – когда анестезия отходит, начинается сильнейший озноб, справиться с которым можно только при помощи дополнительного введения медикаментов.

Если здоровье, психологическая и физическая подготовка женщины к родам позволяет – лучше не прибегать к обезболиванию, так как любое вмешательство в естественные процессы без веских причин может иметь самые разные негативные последствия.

Нельзя проводить анестезию при наличии воспаления кожи или татуировки в месте инъекции. Относительным противопоказанием может быть ожирение: введение иглы через толстый подкожной жировой слой затруднено для врачей.

Эпидуралка – как происходит процесс обезболивания

Эпидуральная анестезия или эпидуралка, как вы уже знаете используется для обезболивания схваток, а когда существуют показания, то и потуг. Сам процесс введения лекарственного препарата – анестетика может быть произведен только владеющим техникой данного метода врачом-анестезиологом. На протяжении всего обезболивания родового процесса врач должен находится возле роженицы, контролировать ее состояние, наблюдать за реакцией на вводимый обезболивающий препарат, измерять артериальное давление мамы, следить за сердцебиением малыша, а также оценивать достаточность обезболивания и необходимость введения дополнительной дозы анестетического препарата либо его приостановление введения. При проведении эпидуралки женщину просят принять специальную позу – лежа на боку «свернутся калачиком» либо максимально согнуться в пояснице. Затем врач-анестезиолог в эпидуральной зоне позвоночника определяет необходимое место для прокола, в которое аккуратно вводит иглу. Предварительно кожу спины в поясничной зоне обрабатывают антисептическим средством и местно обезболивают – это значит, что эпидуралка будет произведена полностью безболезненно и роженица не почувствует даже основного прокола. После укола игла аккуратно продвигается вглубь сквозь кожу и связки позвоночника к эпидуральному пространству. После чего через иглу в эпидуральное пространство будет вставлен тоненький катетер, благодаря которому по мере необходимости на протяжении всего периода обезболивания будет поступать обезболивающий препарат. Далее иглу извлекают, а катетер крепят к пояснице при помощи лейкопластыря. Эпидуралка производится не сразу, сначала в катетер вводится небольшая, пробная доза, которая покажет нет ли у женщины аллергии на введенный препарат и правильно ли вставлен катетер. После того как эпидуралка опробована, и к ней не выявлено противопоказаний начинается введение необходимой дозы препарата, который проявляет свое обезболивающее действие по истечению 20 минут. По окончанию процедуры катетер аккуратно извлекают, а место прокола заклеивают. Женщине же рекомендовано еще несколько часов не вставать с кровати, дабы избежать возможный осложнений.
Эпидуралка – как ощущения при этом испытывает женщина

Как вы уже знаете эпидуралка полностью обезболивает после 20 минутного промежутка времени от начала введения анестетика. А через несколько минут после поступления препарата в организм, в основном женщина ощущает слабость, а затем онемение в ногах и нижней части туловища. Постепенно схватки становятся менее болезненными и вскоре боль от схваток совсем не ощущается, и роженица может чувствовать лишь периодично возникающее давление внизу живота, на прямую кишку. Данный метод обезболивания имеет одно достаточно весомое преимущество в родах, эпидуралка координирует маточные сокращения, способствуя тем самым более быстрому и эффективному раскрытию шейки матки. Эпидуралка используется для обезболивания в первом родовом периоде, при схватках, и в основном к моменту наступления потуг введении препарата прекращается и роженица чувствует наступление потуг и тужится самостоятельно. Если в процессе родов у женщины появились разрывы или разрезы, то швы накладывают добавляя дополнительную дозу препарата.

Эпидуралка действует еще порядка двух часов после приостановления введения анестетика. В этот период времени возможно некоторая потеря координации движений, может подергивать руки. Но по истечению некоторого времени все приходит в норму.

Также нормальным после эпидуральной анестезии считает озноб, так как возникнуть он может необязательно как следствие данной процедуры, просто за счет выброса огромного количества адреналина во время родов. Чаще всего после проведения эпидуральной анестезии женщине рекомендован постельный режим в течение суток. Но существует так называемая мобильная эпидуралка, при которой женщина может ходит на протяжении всего родового процесса.

Эпидуральная анестезия или эпидуралка, как вы уже знаете используется для обезболивания схваток, а когда существуют показания, то и потуг. Сам процесс введения лекарственного препарата – анестетика может быть произведен только владеющим техникой данного метода врачом-анестезиологом. На протяжении всего обезболивания родового процесса врач должен находится возле роженицы, контролировать ее состояние, наблюдать за реакцией на вводимый обезболивающий препарат, измерять артериальное давление мамы, следить за сердцебиением малыша, а также оценивать достаточность обезболивания и необходимость введения дополнительной дозы анестетического препарата либо его приостановление введения. При проведении эпидуралки женщину просят принять специальную позу – лежа на боку «свернутся калачиком» либо максимально согнуться в пояснице. Затем врач-анестезиолог в эпидуральной зоне позвоночника определяет необходимое место для прокола, в которое аккуратно вводит иглу. Предварительно кожу спины в поясничной зоне обрабатывают антисептическим средством и местно обезболивают – это значит, что эпидуралка будет произведена полностью безболезненно и роженица не почувствует даже основного прокола. После укола игла аккуратно продвигается вглубь сквозь кожу и связки позвоночника к эпидуральному пространству. После чего через иглу в эпидуральное пространство будет вставлен тоненький катетер, благодаря которому по мере необходимости на протяжении всего периода обезболивания будет поступать обезболивающий препарат. Далее иглу извлекают, а катетер крепят к пояснице при помощи лейкопластыря. Эпидуралка производится не сразу, сначала в катетер вводится небольшая, пробная доза, которая покажет нет ли у женщины аллергии на введенный препарат и правильно ли вставлен катетер. После того как эпидуралка опробована, и к ней не выявлено противопоказаний начинается введение необходимой дозы препарата, который проявляет свое обезболивающее действие по истечению 20 минут. По окончанию процедуры катетер аккуратно извлекают, а место прокола заклеивают. Женщине же рекомендовано еще несколько часов не вставать с кровати, дабы избежать возможный осложнений.
Эпидуралка – как ощущения при этом испытывает женщина

Похоже, что перебрали дозу… через 2 часа я тоже встать не смогла, голова сильно прям кружилась. Но вот через 4 часа уже встала, слабость была сильная, ноги прям дрожали, но уже ходила сама.

Мне делали два раза — раз на схватки и после на наложение швов. Потеряла много крови в родах плюс. Родила в 5 утра и нормально более менее передвигаться смогла только в пять вечера. До это голова кружилась адски и стоя тяжело дышать было. Ходила по палате. Медсестра помогала.

Похоже, что перебрали дозу… через 2 часа я тоже встать не смогла, голова сильно прям кружилась. Но вот через 4 часа уже встала, слабость была сильная, ноги прям дрожали, но уже ходила сама.

В первый раз не хватило действия лекарства и за час до родов почувствовала схватки, рожала нормально не больно. Видимо побочный эффект был, глаза не могла открыть. Никого не видела, ни акушерку ни врача. Зато когда сказали девочка, посмотри, глаза распахнулись, картинка до сих пор перед глазами стоит. Отходила очень плохо, родила в 11 дня, принесли ребенка в 15, показали и обратно унесли. Смогла покормить только утром на следующий день
Со второй были какие-то неземные ощущения. Ничего не болело, зато все чувствовала, как она движется, как выходит головка, как убирали плаценту. Я так и не уснула, помогли дойти до палаты санитарки, ноги плохо ходили. Чувствовала себя замечательно, уже через 2 часа после родов стояла перед окошками детской комнаты

От эпидуралки спина не может болеть, это защемление нервов

В первый раз не хватило действия лекарства и за час до родов почувствовала схватки, рожала нормально не больно. Видимо побочный эффект был, глаза не могла открыть. Никого не видела, ни акушерку ни врача. Зато когда сказали девочка, посмотри, глаза распахнулись, картинка до сих пор перед глазами стоит. Отходила очень плохо, родила в 11 дня, принесли ребенка в 15, показали и обратно унесли. Смогла покормить только утром на следующий день
Со второй были какие-то неземные ощущения. Ничего не болело, зато все чувствовала, как она движется, как выходит головка, как убирали плаценту. Я так и не уснула, помогли дойти до палаты санитарки, ноги плохо ходили. Чувствовала себя замечательно, уже через 2 часа после родов стояла перед окошками детской комнаты

Каждый день в медицинских клиниках проводится большое количество операций. Оперативное вмешательство невозможно без соответствующего обезболивания, то есть наркоз нужен обязательно, иначе вытерпеть такую боль будет просто невыносимо. Разновидностей анестезии существует много. В статье разберемся, что представляет собой наркоз эпидуральный, в каких случаях его можно использовать, имеются ли противопоказания.

Данный вид обезболивания представляет собой один из методов регионарной анестезии. Наркоз эпидуральный – это введение лекарственных препаратов непосредственно в эпидуральное пространство позвоночного столба через катетер. В ходе такого обезболивания удается добиться следующих результатов:

• Потеря болевой чувствительности.
• Снижается или практически исчезает общая чувствительность.
• Расслабление мышц.

Механизм действия эпидурального наркоза связан с тем, что лекарство проникает через дуральные муфты в субарахноидальное пространство, в результате чего блокируется прохождение нервных импульсов.

Когда применяется эпидуральная анестезия

Учитывая, что такой вид наркоза применяется во время оперативного вмешательства в различных областях тела, можно сказать, что риск применения может быть больший или меньший. Например, наркоз эпидуральный груди, паховой области, ног и живота менее рискован, чем анальгезия в области шеи и рук. Применение такой анестезии для головы невозможно, потому что иннервация этой части тела осуществляется с помощью черепно-мозговой системы.

Наркоз эпидуральный чаще всего используется:

• В качестве местного обезболивающего средства, если не предполагается хирургическое вмешательство, например, во время родовой деятельности.
• Как дополнение к общей анестезии, тогда удается снизить количество используемых опиоидов.
• Часто применяется эпидуральный наркоз при кесаревом сечении.
• В послеоперационный период для снятия болевого синдрома.
• Для терапии болей в спине. В этом случае в эпидуральную область вводятся стероидные препараты и анальгетики.

В каких случаях показан наркоз эпидуральный

Большинство хирургов считают такой способ анестезии наиболее подходящим во время проведения операций на ногах. Она позволяет не только снять болевой синдром и расслабить максимально мышцы, но и снизить кровопотерю.

Показания для применения эпидуральной анестезии могут иметь разный характер, например:

• Абсолютно безопасен этот метод для почек и предстательной железы.
• Применяется для органов брюшной полости и малого таза.
• Широко используется во время оперативного вмешательства на желудке, кишечнике.
• Можно использовать при пороках сердца и сахарном диабете.

Но это вовсе не означает, что при таких патологиях всегда применяется эпидуральная анестезия. Все решается в каждом случае индивидуально.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Когда имеются все показания для проведения кесарева сечения, то часто вместо общего наркоза используют эпидуральный. Этот метод выбирается заранее, так как он требует определенной подготовки.

Введение лекарственного средства производится в определенное место на уровне поясницы, где выходят нервные окончания из спинного мозга. Препарат вводится через специальную трубочку-катетер, во время операции в любой момент можно добавлять лекарство.

В результате такой анестезии сознание остается ясным, а чувствительность ниже пояса пропадает. Женщина может видеть и слышать врачей, но не чувствует боли.

Когда стоит выбор — эпидуральный или общий наркоз при кесаревом сечении, — стоит учитывать показания и противопоказания для проведения анестезии.

Большинство хирургов считают такой способ анестезии наиболее подходящим во время проведения операций на ногах. Она позволяет не только снять болевой синдром и расслабить максимально мышцы, но и снизить кровопотерю.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

28 Янв 2021      okberemena         218      

Похожие записи
• 
  Можно ли кормящей маме есть щи с кислой капустой
• 
  Как Лечить Геморрой Народными Средствами При Беременности
• 
  Как отходят от эпидурального наркоза
• 
  Может ли воспаление аппендицита влиять на начало месячных