Фибриноген При Беременности Во Втором Триместре Норма

Норма фибриногена при беременности во 2 триместре и отклонения от нормы

Содержание

Важным показателем свертывающей системы будущей мамы и плода является фибриноген при беременности норма во втором триместре немного выше, чем в первом и продолжает увеличиваться, достигая своего пика перед родами. Этот важный белок участвует в процессе образования фибринового сгустка и остановки кровотечения при повреждении сосудистой системы. Повышение уровня фибриногена к моменту рождения малыша является защитной реакцией организма, препятствующей большой кровопотере. Какая норма фибриногена при беременности?

Роль фибриногена для женщин в период беременности и родов

Свертывание крови представляет собой сложный процесс, основным этапом которого является образование из фибриногена фибриновых нитей на месте повреждения сосудистой стенки. Кровь становится менее текучей. В нитях начинают фильтроваться клетки крови тромбоциты и эритроциты. Фибрин продолжает полимеризоваться, формируется плотная тромбоцитарная пробка.

Образовавшийся физиологический тромб не только останавливает потерю крови. Не менее важной его функцией является блокирование проникновения в кровяное русло патогенных микроорганизмов, а также поступления во внутреннюю среду организма через раневую поверхность внешних чужеродных веществ.

Периодическое проведение на протяжении всего срока вынашивания ребенка клинических тестов, включающих определение гипо- или гиперфибриногенемии, позволяет оценить состояние гемостаза женщины, следить за изменениями функционирования системы свертывания крови.

Особенно тщательно контролировать уровень данного белка необходимо во втором триместре, а также на поздних сроках вынашивания, когда его значения начинают нарастать. Исследование отдельных показателей позволяет отследить локализацию возможной патологии, подкорректировать работу звеньев каскада свертывающей системы.

Динамика уровня фибриногена во время беременности

Белок фибриноген, как компонент системы гемостаза играет очень важную роль. Его постепенное повышение у женщин при беременности является физиологическим процессом. Организм будущей мамы должен подготовиться к нормальному вынашиванию малыша и благополучным родам.

В разные периоды беременности оптимальными считаются следующие значения содержания данного гемостатического компонента крови:

• у небеременных женщин — 3,0;
• 1 триместр и — 2,9;
• 2 триместр — 3,1;
• 3 триместр — 4,95-6,0 (г/л).

Норма фибриногена на разных сроках вынашивания варьирует от 2,98 до 6,0 г/л. Начиная с первого триместра показатель немного снижается от 3,0 до 2,9 г/л. Это может быть обусловлено ранним токсикозом, потерей массы тела женщины. Понижаться его значение также может при патологиях печени, гематологических злокачественных заболеваниях, дессименированном внутрисосудистом свертывании крови, несбалансированном питании, дефиците витаминов В12, С.

Чем грозит беременной женщине и плоду патологическое повышение уровня фибриногена

Во время беременности, особенно во 2, 3 триместре, при исследовании крови на содержание фибриногена необходимо обращать внимание на любые отклонения от нормальных показателей. Превышение уровня данного белка в этих двух триместрах может быть не менее опасно, чем его низкие значения.

Чрезмерно высокое содержание и активация системы свертывания у женщины может привести к следующим тяжелым состояниям:

• тромбофлебиты, тромбозы, гестозы;
• отслойка плаценты;
• ранние самопроизвольные выкидыши;
• не развивающиеся или замершие беременности;
• преждевременные роды;
• для плода превышение допустимого уровня этого гемостатического белка опасно развитием тромбозов сосудов пуповины.

Чрезмерно высокий уровень белка может привести к тромбозу легочной артерии, который, как правило, заканчивается летальным исходом.

Образовавшийся физиологический тромб не только останавливает потерю крови. Не менее важной его функцией является блокирование проникновения в кровяное русло патогенных микроорганизмов, а также поступления во внутреннюю среду организма через раневую поверхность внешних чужеродных веществ.

Фибриноген норма при беременности во втором триместре

Фибриноген понижен при беременности

Содержание

Если фибриноген понижен при беременности, тогда можно предположить развитие позднего токсикоза с тяжелым течением у будущей матери. Также есть вероятность образования гипофибриногенемии. Для определения причин беременной женщине следует обратиться к врачу гематологу, который поможет нормализовать уровень фибриногена в её организме. Несоответствие норме показателей данного вещества может в дальнейшем повлиять на родовую деятельность женщины, поэтому она должна находиться под строгим контролем врачей.

Функции фибриногена и его норма в крови у беременной

Разновидность белка, который вырабатывается в печени человека и выполняет функцию свертывания крови, называется фибриногеном. После того как образовывается этот белок, он попадает в кровь и, благодаря действию тромбина, преобразуется в фибрин.

В остановке кровотечений фибрин играет важную роль, благодаря его участию в предотвращении утечки крови из поврежденного кровеносного сосуда. Он также останавливает проникновение в ток крови микроорганизмов, вызывающих развитие инфекций и гнойных ран. Поэтому важно контролировать уровень данного вещества у женщины в период вынашивания плода. При протекании родовой деятельности возможны различные осложнения, одним из которых является острая кровопотеря, а контроль количества фибриногена может предотвратить кровотечения своевременным образованием тромбов.

Нужно наблюдать его уровень в крови. Как правило, для этого сдают анализ троекратно в разные сроки вынашивания плода. Если есть отклонения от нормы, тогда количество сдаваемых анализов увеличивается.

Нормальный показатель фибриногена в крови у будущей матери будет немного выше уровня не беременной женщины. Он постепенно возрастает в каждом триместре.

Причиной этого будет образование дополнительного кровообращения в ее организме, а именно плацентарно-маточного:

1. Для женщины, не вынашивающей ребенка результаты 2-4 г/л будут нормой.
2. Уровень в первом триместре будет возрастать от 2,98 до 5 г/л.
3. Второй триместр характеризуется увеличением данного вещества более 5 г/л.
4. Нижняя граница уровня фибриногена для завершающей стадии беременности будет менее 5 г/л, а у верхней границы норма будет немного превышать 6 г/л.

Отклонения показателя в большую или меньшую сторону от нормы говорят о развитии нарушений или заболеваний в организме беременной.

В период вынашивания плода уровень фибриногена увеличивается, это физиологическое изменение происходит в организме будущей матери в связи с подготовкой к предстоящей родовой деятельности. Если показатель этого вещества в организме пониженный, то стоит говорить о серьезных нарушениях.

Фибриноген ниже нормы при беременности может развиться из-за таких факторов:

• дефицит витамина C;
• недостаточное поступление в организм витамина B12;
• наличие ДВС синдрома.

Все вышеперечисленные причины вызывают развитие токсикоза у беременной, которая может испытывать тошноту, преходящую в рвоту. Она может быть около 20 и более раз в течение суток. Это приводит к тому, что в её организме уровень фибриногена низкий. Иногда концентрация данного вещества опускается до критической точки.

Когда причиной сниженного фибриногена служит ухудшение свертываемости крови, а именно ДВС — синдром, тогда его последняя стадия может вызывать различные расстройства. Это нарушение происходит из-за уменьшения в тканях тромбопластических частиц.

Такое нарушение бывает связано с тяжелыми патологическими процессами в организме беременной: эклампсия, инфекционные болезни, кровотечения, операции, интоксикации, травмы, ожоги. Если были допущены грубые ошибки при переливании крови, тогда возможно развитее такого нарушения.

Увеличение допустимого уровня фибриногена при беременности и его коррекция

Анализ крови – гемостазиограмма, проводится у будущих мам с завышенным показателем фибриногена в крови. Это связано с тем, что превышение допустимых норм данного вещества в организме приводит к развитию серьезных патологий.

Если в первом триместре беременности происходит развитие воспалительного процесса вирусной или бактериальной природы, тогда уровень фибриногена в результатах анализов будет высокий.

После прекращения токсикоза во втором триместре анализы женщины приходят в норму, но когда наблюдается высокий показатель, нужно сделать обследование беременной. Причинами этого изменения состава крови может быть: пневмония, новообразования, сбой в работе щитовидной железы.

Высокое значение уровня фибриногена в конце срока вынашивания плода свидетельствует о развитии патологического нарушения в легких.

На данном этапе этот завышенный состав фибриногена может иметь опасные последствия:

1. Родоразрешение раньше положенного срока.
2. Выкидыши.
3. Замирание или не развитие беременности.
4. Отслойка плаценты раньше срока.
5. Тромбоз легочной артерии и других крупных магистральных сосудов.
6. Тромбоз сосудов пуповины.
7. Гестоз.

Беременной важно провести своевременное обследование и диагностировать возможные заболевания, ставшие причиной увеличения количества фибриногена в крови.

Чтобы избежать развития опасных кровотечений при низком уровне фибриногена, а также тромбоза сосудов при высоком, нужно соблюдать все рекомендации врачей-гинекологов и гематологов.

Лечение будет заключаться во введении витаминов группы C и B, фолиевой кислоты, а также медикаментозных препаратов, подобранных индивидуально каждой женщине с учетом особенностей ее организма и данных результатов обследования.

Также важна коррекция питания. Для женщин с низким составом данного вещества рекомендуется употреблять продукты, усиливающие процесс свертываемости: гречку, печень, капусту, бананы, картофель, яйца и злаки.

Будущим мамам с высоким результатом фибриногена в крови, для его снижения и разжижения крови, нужно есть семечки, черный шоколад, морепродукты, цитрусовые, огурцы, помидоры, чеснок и ягоды.

Фибриноген при беременности

Будущей маме кажется, что различным анализам и исследованиям не будет конца и края. Постоянно измеряют все новые показатели, о которых большинство женщин до периода ожидания малыша и не слышали вовсе. Например, уровень фибриногена у беременных — что это за показатель и каковы его нормы? Давайте разберемся в данном вопросе.

Определение

Фибриноген — белок, производимый печенью, благодаря которому происходит процесс свертывания крови. Именно благодаря ему образуются сгустки — тромбы, которые препятствуют сильной потере крови при кровотечениях.

Жизнедеятельность человека во многом зависит от баланса всех систем в организме. Избыток или недостаток любого элемента может вызывать серьезные последствия для здоровья. Период ожидания малыша — не исключение. В это время нужно постоянно контролировать работу всех органов и систем, а в случае сбоев — как можно быстрее помочь нормализовать все функции. Система свертываемости крови имеет очень важное значение для здоровья будущей мамы. Чем ближе срок родов, тем больше становится уровень фибриногена в крови. Родовой процесс предполагает кровопотерю различной интенсивности, поэтому способность организма вовремя остановить кровотечение является просто необходимой.

Норма при беременности

Определяют уровень данного белка с помощью обычного анализа крови из вены натощак, который имеет название Коагулограмма (гемостазиограмма). Сдавать данный анализ необходимо в течение всех трех триместров беременности.

Уровень фибриногена	Первый триместр	Второй триместр	Третий триместр
г/л	2,3-5,0	2,4-5,1	3,7-6,2

Чрезмерно высокий уровень показателя в крови может привести к образованию тромба в том сосуде, где этого не требуется, а это очень опасно для стабильности сердечно-сосудистой системы. Причины повышения:

• воспалительные процессы в организме вирусной или инфекционной природы;
• процесс отмирания тканей.

Если содержание фибриногена в крови женщины ниже нормального значения, это может привести к значительной кровопотере во время родового процесса. Причины понижения:

• гестоз (поздний токсикоз беременных),
• дефицит витаминов С и В12,
• ДВС синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови).

Гипофибриногенемия (наследственное или приобретенное заболевание, которое приводит к нарушению функций белка фибриногена) — сильное снижение фибриногена. Если уровень белка ниже 1,5—1 г/л, то кровь у беременной вообще лишается возможности свернуться. В данном случае необходима помощь не только акушера-гинеколога, но и врачей-гематологов. Благоприятная динамика лечения зависит от того, на какой стадии был обнаружен недостаток данного белка, как быстро были приняты необходимые меры.

Нормы таблицы: Abbassi-Ghanavati M, Greer LG, Cunningham FG. Pregnancy and laboratory studies: a reference table for clinicians. Obstet Gynecol. 2009 Dec;114(6):1326-31.

Фибриноген при беременности: норма, его понижение и повышение, а также способы лечения

Кровь, курсирующая по человеческому организму, имеет колоссальное значение во всех процессах жизнедеятельности.

Одним из главнейших компонентов, участвующих в процессе свертываемости этой жидкости, является фибриноген – производимый почками белок. Большинство людей вообще не слышали о таком показателе. Обычно именно представительницы прекрасного пола знакомятся с понятием «фибриноген» при беременности.

Это вещество, вырабатываемое почками и в дальнейшем растворяемое в крови человека, играет очень важную роль в процессе образования фибрина, который, в свою очередь, несет ответственность за способность крови к сгущению и свертываемости.

Для нормального течения беременности необходимо присутствие в крови женщины достаточного количества этого вещества. Ведь любой способ родоразрешения тесно связан с большой кровопотерей.

И любое отклонение от нормы может быть опасным как для младенца, так и для его матери и даже привести к неконтролируемым негативным последствиям.

Развитие и функционирование плаценты напрямую зависят от скорости процесса свертываемости крови. А это значит, что повышение фибриногена при беременности, равно как и его понижение, оказывают существенное воздействие не только на самочувствие и здоровье будущей мамы, но и угрожают правильному развитию младенца (вплоть до замирания беременности).

Помимо этого, еще одним из возможных негативных последствий низкого уровня вещества выступает возникновение не поддающихся контролю кровопотерь. Если же фибриноген повышен, то существует большая вероятность наступления тромбозов, инсультов либо инфаркта.

Практически невозможно обнаружить какие-либо отклонения от нормы в повседневной жизни, это можно сделать только с помощью специальных медицинских анализов.

Специальный анализ, определяющий концентрацию фибриногена в крови, должен проводиться в каждом триместре. Коагулограмма (гемостазиограмма) – метод исследования, отличающийся лишь содержанием и количеством исследуемых компонентов.

Варикозная болезнь, пониженный уровень иммунитета, болезни сосудистой системы и печени требуют проведения анализа чаще, чем один раз в триместр. Обладательницы отрицательного резус-фактора, а также те женщины, которые были прооперированы перед наступлением беременности либо во время нее, могут проходить эти исследования по особому графику.

В обязательном порядке сдают коагулограмму женщины, которым запланировано проведение кесарева сечения. В этом случае анализ берется за несколько часов до начала хирургического вмешательства.

Если в результате исследования обнаружены несоответствия положенным нормам, то коагулограмму придется повторить несколько раз с интервалом, обозначенным лечащим врачом. Состоящие в группе риска женщины обязаны сдавать кровь на анализ через одинаковые промежутки времени на протяжении всех трех триместров. Для них же может быть рекомендована гемостазиограмма как более подробный вариант исследования.

Итак, в каждом триместре беременности ожидающая рождения малыша женщина проходит ряд исследований, в том числе и на свертываемость крови, для чего принято брать венозную кровь.

Существует несколько простых правил:

• Забор материала принято производить натощак, должно пройти не менее 12 часов от последнего приема пищи
• Исключить курение в течение 30-40 минут, предшествующих взятию анализа
• В течение последних двух часов перед исследованием запрещено подвергать свой организм стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам

После взятия крови лаборант помещает ее в определенную тару. Ее стенки предварительно обрабатываются раствором солей лимонной кислоты. Это препятствует образованию кровяных сгустков. Из взятой крови отделяется плазма – именно она необходима для того, чтобы провести исследование.

Чтобы определить фибриноген, в лаборатории могут воспользоваться разнообразными тест-системами и методами:

• Цветовой метод
• Весовой
• Оптический
• Иммунохимический способ

Расшифровка данных коагулограммы (гемостазиограммы)

Норма фибриногена небеременного организма – от 2 до 4 грамм на литр. На протяжении всей беременности, в каждом триместре, повышается и уровень белка в женском организме. К концу «интересного положения» достигается самый высокий уровень его содержания в крови.

Различные факторы могут привести к тому, что в результате анализа белок будет повышен (воспаление, инфаркт, инсульт) или понижен (токсикоз, цирроз, гепатит).

Период ожидания малыша – особенный, и вся система, отвечающая за свертываемость, работает по определенному сценарию подготовки к родам. Независимо от типа родоразрешения (естественные это будут роды или кесарево сечение) неминуема определенная кровопотеря. А в случае тяжелых родов эта цифра может измеряться целыми литрами.

В третьем триместре фибриноген в женском организме может достигнуть отметки 6 г/л. Это нужно для максимального сокращения потери крови во время родов. Высокий фибриноген при беременности объясняется еще и тем, что происходит образование дополнительного круга кровообращения. Имеется в виду маточно-плацентарная система кровообращения.

Таким образом, в каждом триместре вариантом нормы являются определенные показатели:

• Для первого триместра это примерно 2,98-3 г/л
• Второй этап беременности – 3,1 г/л
• Третий – 4,95-6 г/л

Отклонение цифр в результате может свидетельствовать о каких-либо патологиях. Свертываемость крови нарушена, а это может повлечь за собой самые неприятные последствия.

Для беременной женщины и ребенка может стать опасным чрезмерное усиление системы, отвечающей за свертываемость крови.

Последствия могут быть самыми разнообразными, но зачастую негативными:

• Бесплодие в будущем
• Выкидыш, замершая беременность
• Преждевременные роды или отслойка плаценты
• Гестоз
• Тромбоз у матери или в сосудах пуповины

Так, тромбоз легочной артерии, как правило, заканчивается смертельным исходом. Именно поэтому анализ сдается беременной женщиной несколько раз, даты взятия крови определяет врач на протяжении всей беременности. Кроме того, им же могут быть назначены и дополнительные исследования для получения более точных результатов.

Гораздо реже медики встречают пациенток с пониженным уровнем фибриногена. Чаще всего это может быть спровоцировано частой, систематической рвотой беременной женщины (до 25 раз в сутки). Настолько тяжелый токсикоз должен лечиться путем определения будущей мамы в отделение патологии.

Кроме того, организм способен к полному израсходованию фибриногена.

Это может произойти на фоне других негативных состояний женщины:

• Обильные кровотечения
• Ожоги и интоксикация
• Инфицирование
• Хирургические вмешательства
• Эмболия, эклампсия
• Неудачные переливания крови

В этом случае часто происходит возникновение внутренних и наружных кровотечений, остановить которые порой практически невозможно. Во всяком случае, роды обязательно должны приниматься совместно с бригадой трансфузиологов и ревматологов.

Главнейшее правило – категорический запрет самолечения при любых отклонениях от нормального уровня фибриногена!

Беременная женщина обязана выполнять все назначения врача и не пропускать ни один прием лекарственных средств.

• Важно не искать ответов на возникшую проблему в сети, на форумах и т.д.
• Индивидуальность каждого организма обуславливает дозы лекарств и режим их приема, конечное назначение всегда делается лечащим врачом.
• Самостоятельно допускается заняться только коррекцией своего рациона. Так, для повышения свертываемости можно употреблять в пищу зеленые и листовые овощи, капусту, злаковые культуры, бананы, картофель и грецкие орехи. Крапива, зверобой, тысячелистник в форме отваров также способствуют увеличению свертываемости. Для разжижения крови можно употреблять сырые семена подсолнуха, землянику, малину, шоколад и какао, морепродукты, зеленый чай и т.д.
• Очень важно полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, по плану посещать врача и проходить все нужные для определения точного состояния исследования.

И помните, здоровая и счастливая мама – здоровый малыш!

Фибриноген при беременности: значение, норма

Жизненно необходимый белок, который вырабатывается в клетках печени, называется фибриноген. Именно он отвечает за такое важное качество крови, как ее свертываемость. После того, как на фибриноген воздействуют специальные компоненты, отвечающие за свертываемость крови, он превращается в фибрин.

Фибрин является строительным материалом тромба, то есть сгустка кровяных телец. Тромб, основой которого является фибрин, проникает в поток крови. Здесь к нему прикрепляются другие вещества, отвечающие за свертываемость крови. При повреждении сосудов, тромб перекрывает это место, что гарантирует для человека безопасность и обеспечивает дальнейшую жизнедеятельность. Следовательно, можно утверждать, что фибриноген является незаменимым элементом, который принимает участие в системе свертывание крови.

Во время беременности у женщины меняется жизнедеятельность абсолютно всех систем и внутренних органов. Полностью перестраивается гормональный фон и реакция организма на возможные раздражители. Затрагивают эти перемены и систему крови. Необходимо это прежде всего, для обеспечения родовой деятельности женщины, ведь во время родов потеря крови велика.

Для поддержания нормальной жизнедеятельности организма необходимо, чтобы система свертывания крови и система противосвертывания функционировали на должно уровне и были взаимозаменяемы. То есть, соблюдение баланса между двумя этими система очень важен. Если у беременной женщины произойдет нарушение этих систем, то это может повлечь за собой необратимые последствия. Для того, чтобы понять, как функционирует гомеостаз и в норме ли фибриноген, необходимо пройти ряд исследований крови.

Методика определения фибриногена в крови

Для того, чтобы определить уровень фибриногена в крови, делают специальное лабораторное исследование, которое называется гемостазиограмма или же коагулограмма.

Фибриноген конечно можно определить и другим методом исследования, но именно гемостазиограмма позволит определить полную панель гемостаза.

Для того, чтобы провести анализ у женщины берут кровь из вены. Сдавать кровь нужно только натощак. Также нужно обязательно соблюдать голодание минимум 12 часов перед анализом. За два часа до похода в лабораторию, нужно исключить любые физические нагрузки на организм. Также запрещается курить и употреблять слабоалкогольные напитки. Последний пункт обязателен для выполнения на протяжении всего периода беременности.

Анализ крови врач-диагност забирает в специальные пробирки, которые до этого предварительно обрабатываются солевым раствором лимонной кислоты. Это нужно для того, чтобы кровь не свернулась. Для того, чтобы определить уровень фибриногена в крови, нужно из крови выделить отдельно плазму. Плазма – это жидкая часть крови, в которой непосредственно содержится фибриноген.

Фибриноген в крови определяется различными тест-системами. Наиболее популярные среди тест-систем, это:

• Колориметрический метод;
• Весовой;
• Оптический;
• Иммунохимический.

Фибриноген: показатели, значение

Если физиологическое состояние женщины находится в норме, она здорова и не имеет никаких патологий, то значение фибриногена в крови будет находиться в пределах от 2 до 4 г/л. Но, если женщина беременна, то уровень фибриногена начинает стремительно повышаться, достигая своего максимума на третьем триместре беременности.

Уровень фибриногена может достигать предельно высоких значений, когда в организме протекаю патологические состояния, такие как:

• Инфаркт миокарда;
• Термический или химический ожоги;
• Инсульт;
• Опухолевые новообразования;
• Медикаментозное лечение;
• Прием гормональных контрацептивов;
• Воспалительные процессы, протекающие в организме.

Уровень фибриногена будет снижен, если в организме человека имеют место быть такие заболевания, как:

• Печеночная недостаточность;
• Гепатиты;
• Цирроз печени;
• Анорексия – недостаточная масса тела;
• Булемия;
• Токсикоз во время беременности.

На протяжении всего периода беременности кровеносная система женщины направлена на то, чтобы подготовить ее организм к родам. Установлено, что во время родовой деятельности женщина может потерять около 300 миллилитров крови. Если женщина по медицинским показателям рожает с помощью кесарева сечения, то она может потерять до 600-700 мл крови. В случае, если у женщины во время родовой деятельности возникают какие-либо осложнения, то она может потерять несколько литров крови.

На третьем триместре уровень фибриногена может достигнуть 6-7 мг/л. Это обусловлено тем, что у беременной женщины в организме формируется еще один круг кровообращения, который отвечает за жизнедеятельность ребенка. Этот круг называется маточно-плацентарный. Он также выполняет функцию повышенной свертываемости крови во время родовой деятельности.

Норма фибриногена во время беременности – значение

На первом триместре беременности фибриноген в крови у беременной женщины должен находиться на отметке 2,98-3,0 г/л. По медицинским показателям, это значения является ниже нормы, но берется оно с учетом токсикоза у беременной женщины.

На втором триместре уровень фибриногена составляет около 3,1 – 3,3 г/л.

На третьем триместре уровень белка фибриногена повышается до максимального предела и составляет 5,0-6, 0 г/л.

Отклонения от данной нормы в положительную или же отрицательную сторону, дает право врачу-гинекологу подозревать наличие патологического состояния в организме беременной женщины.

Повышение фибриногена может быть связано с наличием каких-либо воспалительных процессов, образовавшихся в организме женщины во время беременности. Фибриноген понижается после перенесенного гриппа, воспаления легких. Если обратить внимание на крайние патологические ситуации, которые могут объяснять понижение фибриногена, то это:

• Преждевременные роды;
• Отслойка плаценты;
• Тромбозы;
• Гестоз.

Фибриноген приводится в норму с помощью витаминотерапии. Для этого врач назначает беременной витамины группы В, а также фолиевую кислоту, аспирин в незначительной дозировке.

Гипофибриногенемия (наследственное или приобретенное заболевание, которое приводит к нарушению функций белка фибриногена) — сильное снижение фибриногена. Если уровень белка ниже 1,5—1 г/л, то кровь у беременной вообще лишается возможности свернуться. В данном случае необходима помощь не только акушера-гинеколога, но и врачей-гематологов. Благоприятная динамика лечения зависит от того, на какой стадии был обнаружен недостаток данного белка, как быстро были приняты необходимые меры.

Фибриноген – норма при беременности

Одним из наиболее важных показателей, который подробно изучают врачи в период вынашивания плода женщиной, является фибриноген. Это белок, который играет одну из главных ролей в процессе свертываемости крови. Фибриноген вырабатывается клетками печени, затем, попадая в кровь, под воздействием тромбина преобразуется в фибрин. Биохимический анализ крови на фибриноген, норма которого определяется в лабораторных условиях, имеет очень важное значение, как для матери, так и для плода. Именно благодаря фибрину образуются тромбы, которые сокращают потерю крови во время родовой деятельности.

Норма фибриногена в крови

Норма фибриногена у здоровых женщин составляет 2-4 грамма на 1 литр. В период развития плода в утробе все системы организма будущей матери претерпевают множество изменений, также и уровень этого белка имеет другое значение. Так, норма фибриногена при беременности составляет до 6 грамм на 1 литр крови. Данный показатель начинает повышаться примерно с 3 месяца, а к концу беременности достигает максимальной величины. Это объясняется развитием маточно-плацентарного круга кровообращения. Кроме того, во время родовой деятельности возникает риск потери большого количества крови, поэтому организм самостоятельно начинает вырабатывать белок, способствующий ее свертываемости.

Для определения нормы фибриногена беременной назначается анализ крови – коагулограмма. Анализ сдается с утра на голодный желудок путем забора крови из пальца или вены. Более развернутый анализ называется гемостазиограмма. Врач назначает проведение анализа в 1, 2 и 3 триместре беременности. Данный показатель может незначительно варьироваться в зависимости от общего состояния и срока беременности. Так, в первый триместр уровень фибриногена может колебаться от 2,3 г до 5 г, во второй – от 2,4 г до 5,1 г, и в третий – от 3,7 г до 6,2 г.

Фибриноген – отклонение от нормы у беременных

При любом отклонении показателя нарушается система свертываемости крови, поэтому низкий или высокий фибриноген при беременности всегда вызывает у врача серьезные опасения по поводу здоровья будущего ребенка и благополучного исхода родов. В случае, если фибриноген выше нормы, существует риск возникновения излишних тромбов в сосудах, что может привести к нарушению сердечнососудистой деятельности. Повышение данного показателя может говорить о наличии воспалительных процессов в организме беременной женщины – вирус, инфекция, или процесса отмирания тканей. Такая ситуация может наблюдаться, когда женщина болеет гриппом, ОРВИ или пневмонией.

Снижение показателя может привести к большой потере крови во время родов. Причиной того, что фибриноген при беременности понижен, может быть поздний токсикоз (гестоз) или нехватка витаминов В12 и С. Еще одна из причин недостаточной выработки белка – ДВС-синдром. Это заболевание, связанное с нарушением свертываемости крови в связи с выработкой большого количества тромбопластических веществ.

Бывают и более серьезные случаи, когда фибриноген значительно ниже нормы, в результате чего в организме беременной женщины развивается гипофибриногенемия. Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. В первом случае белок либо вырабатывается, но не выполняет своих функций, либо не вырабатывается вообще. Приобретенная форма заболевания наблюдается как раз при беременности. В данном случае показатель снижается до 1-1,5 грамма на литр.

Причиной развития гипофибриногенемии у беременной женщины может являться отслойка плаценты, гибель плода и его длительное нахождение в утробе матери, либо эмболия околоплодными водами (развивается в связи с проникновением амниотической жидкости в кровь матери).

Анализ, определяющий уровень фибриногена, является одним из важных этапов перинатального наблюдения. Этот способ позволяет исключить или выявить возможные риски нормального развития плода и протекания родовой деятельности. Поэтому необходимо регулярно проходить обследование и выполнять рекомендации своего врача.

При любом отклонении показателя нарушается система свертываемости крови, поэтому низкий или высокий фибриноген при беременности всегда вызывает у врача серьезные опасения по поводу здоровья будущего ребенка и благополучного исхода родов. В случае, если фибриноген выше нормы, существует риск возникновения излишних тромбов в сосудах, что может привести к нарушению сердечнососудистой деятельности. Повышение данного показателя может говорить о наличии воспалительных процессов в организме беременной женщины – вирус, инфекция, или процесса отмирания тканей. Такая ситуация может наблюдаться, когда женщина болеет гриппом, ОРВИ или пневмонией.

Фибриноген при беременности

При очередной сдаче анализа крови у беременных следят за уровнем фибриногена. Это очень важный составляющий элемент крови, который отвечает за ее свертываемость. Этот белок вырабатывает печень, именно благодаря ему образуются тромбы, которые предотвращают большое кровотечение.

Беременным особенно важно следить за уровнем показателей этого белка, так как роды – это достаточно серьезный процесс, предполагающий обильную потерю крови. Чтобы с организмом было все хорошо, плод правильно развивался, нужно регулярно следить за тем, чтобы белок был в норме.

Часто беременным диагностируют высокий уровень фибриногена при беременности, это также не очень хорошо, потому что чревато образованием тромбов, требуется специальное лечение, направленное на разжижение крови. Проблемы патологий такого характера решает не только гинеколог, который ведет беременность, но также врач-гематолог.

Фибриноген — белок, вырабатываемый в печени

Норма показателей

При беременности большое внимание нужно уделять показателям этого белка, он является важной составляющей в кроветворении, отвечает за образование тромбов, препятствующих сильной кровопотере. В таблице расписаны по неделям и триместрам идеальные показатели:

Неделя	Норма
1-14 неделя (1 триместр)	2.98 г/л
15-26 (2 триместр)	3.1 г/л
27-40 (3 триместр)	4.95 г/л

Анализ на уровень концентрации сдается на голодный желудок, берется кровь из вены. Этот анализ называется Коагулограмма. Частота сдачи – каждый триместр, это очень важно, так как в случае отклонения от нормы назначается лечение, от которого зависит здоровье не только плода, но также матери.

Например, норма фибриногена при беременности на 3 триместре должна быть от 4.95 и до 5.5. Если в анализе, к примеру, показатель фибриногена 4.4 при беременности – уровень понижен, нужно обратиться к врачу, узнать причину такого результата. Это незначительное отклонение от нормы, но все-таки может навредить нежелательными последствиями.

Фибрин образует тромб, завершая процесс свертывания крови

Пониженный уровень фибриногена

Несмотря на то, что чаще всего определяют повышенный уровень содержания фибриногена при беременности, судя по форумам, также есть наоборот, низкий уровень этого белка в организме. Это чревато неприятными последствиями, которые достаточно опасны для матери. Если патология найдена, есть причины ее появления. Некоторые из них следующие:

• Недостаток витамина В12 и С;
• Поздний токсикоз беременных – частая рвота более 20 раз за день;
• Гипофибриногенемия – может быть, как наследственное, так приобретенное заболевание, характеризующееся нарушением его функций;
• Диссеминированное внутрисосудистое свертывание – организм не способен вырабатывать вспомогательные ферменты для свертывания крови.

Если этот белок очень сильно понижен, кровь не может сворачиваться вовсе, это приводит к нежелательным последствиям, особенно для будущей мамы. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем эффективнее и легче будет лечение.

В следующих клиниках можно сдать анализы.

Название клиники	Адрес	Цена анализа
Лаборатория Литех	г. Москва, 4–я Тверская-Ямская улица, д. 21	260 руб.
Мед. Центр на Коломенской	г. Санкт-Петербург, ул. Коломенская 1	250 руб.
Мед. Центр НеоМед	г. Минск, ул. Академическая, дом 26	5 р. 86 к.
Лаборатория NikoLab	г. Киев, ул. Щекавицкая, дом 9А	70 грн.

Повышенный уровень

Чаще всего у рожениц обнаруживается фибриноген выше заданной нормы при беременности, в таком случае женщина должна знать, что это значит, какие могут быть последствия. Для каждой патологии должна быть своя причина. Если речь идет о вынашивании ребенка, анализы крови должны быть всегда в пределах нормы, потому что любое отклонение – это риск для малыша, для будущей мамы. Если оно обнаружено, это значит, что организм работает неправильно, какая-то из систем дала сбой.

Содержание в крови повышается при возникновении острых воспалительных заболеваний

Чаще всего, если на ранних сроках фибриноген сильно повышен при беременности в первом триместре, это может привести к:

• выкидышу;
• патологиям развития плода;
• ранним родам;
• повышенному риску тромбоза сосудов пуповины;
• отслойке плаценты;
• тромбозу артерии легкого – самое серьезное последствие, потому что приводит к летальному исходу.

При осложнениях нужно обязательно обследоваться у врача, который назначит пройти гемостазиограмму. Это исследование полезно как на начальных сроках, так и на поздних. На первых месяцах он показывает исходный уровень, а уже на поздних сроках помогает определить готовность организма к родовой деятельности.

Нужно обратить внимание на то, что фибриноген в норме при беременности во втором триместре составляет 3.1. Это идеальный показатель, но, если в результате вашего анализа от 2.4 до 5.1 г/л., это также считается нормой.

Причины увеличенного показателя (7.7, 8.8):

• пневмония;
• инсульт;
• прием гормональных препаратов;
• перенесенные недавно операции;
• воспаления, инфекции.

Кроме гемостазиограммы врач может назначит анализ на содержание Д-димеров в крови. По результатам этого исследования доктор может судить о том, есть ли повышенное тромбообразование у будущей мамы. Бывает, что фибриноген повышен при беременности в третьем триместре, женщина не знает, что это значит. Такой показатель также говорит о том, что есть инфекции, воспалительные процессы, которые нужно обследовать.

Как нормализовать?

С любым заболеванием, с любой патологией беременная должна обращаться к врачу и уже на основе его рекомендаций начинать лечение. Не нужно заниматься самолечением и искать, как понизить белок фибриноген при беременности нетрадиционными способами, это может быть чревато серьезными и необратимыми последствиями.

Для понижения уровня

Все, что может сделать будущая мама, если фибриноген не соответствует норме при беременности в первом, втором и третьем триместре – это следовать лечению, назначенного врачом, поддерживать свое питание. Лечение повышенного или пониженного уровня достаточное легкое, если пациентка вовремя обратилась к врачу. Зачастую просто назначаются препараты, которые действуют в тандеме с правильным питанием. Необходимо начать с того, насколько оно сбалансированное, богато ли продуктами, которые разжижают, или наоборот, сгущают кровь.

Если беременную интересует, как снизить повышенный фибриноген при беременности, ей стоит обратить внимание на такие продукты, как:

Если он, наоборот, понижен – нужно употреблять такие продукты:

Когда нужно обратиться к специалисту?

Состояние крови для беременной – очень важный показатель развития плода, всей его жизнедеятельности. Если есть серьезные отклонения от нормы, нужно обязательно показаться врачу. Народные средства и самолечение могут привести к летальному исходу, так как нормализовать уровень белка в крови с помощью только питания невозможно, необходимо медикаментозное лечение. Иначе есть большой риск преждевременных родов, выкидыша, патологий плода и других проблем в вынашивании.

Особое внимание нужно обратить на свое здоровье, если есть затяжной токсикоз. Он проявляется в регулярной рвоте, которая может достигать 25 раз за сутки. Это сильно обезвоживает организм. В таком случае будущую маму направляют на лечение в стационар.

Риски для малыша

Самое главное, что нужно учитывать – здоровье ребенка. Важно поддерживать фибриноген в норме при беременности в третьем, первом и втором триместре, следить за питанием, образом жизни. Если пренебрегать такими простыми правилами, на фоне сильной или слишком слабой свертываемости крови малыш может погибнуть из-за недостатка кислорода и питательных веществ, также сам плод может развиваться неправильно. Именно поэтому анализ сдается каждый триместр, чтобы вовремя предупредить проблему.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

Самое главное, что нужно учитывать – здоровье ребенка. Важно поддерживать фибриноген в норме при беременности в третьем, первом и втором триместре, следить за питанием, образом жизни. Если пренебрегать такими простыми правилами, на фоне сильной или слишком слабой свертываемости крови малыш может погибнуть из-за недостатка кислорода и питательных веществ, также сам плод может развиваться неправильно. Именно поэтому анализ сдается каждый триместр, чтобы вовремя предупредить проблему.

Нормы фибриногена при беременности

Материнская кровь во время беременности питает и обеспечивает ребенка всем необходимым. Поэтому здоровье крови имеет огромное значение и для малыша, и для мамы, и для процесса предстоящих родов.

Многочисленные анализы, которые сдает беременная, дают врачу достаточно полную картину о состоянии ее здоровья. Значение имеет и гемоглобин, и количество тромбоцитов. Также проверяется количество фебриногена. О том, что это такое, и сколько его должно быть в крови будущей мамы, мы расскажем в этом материале.

Что это такое

Когда человеку угрожает кровопотеря, его организм запускает защитный механизм свертываемости крови. И ключевым звеном в нем является белок с названием «фибриноген». Его вырабатывает печень, после чего фибриноген полностью растворяется в плазме крови.

При ранении, порезе, хирургическом вмешательстве и других угрозах благополучию организма фибриноген начинает вступать в реакцию с ферментом тромбином. В результате образуется фибрин-мономер.

Он выпадает в осадок в виде тончайших нитей, которые невозможно увидеть невооруженным взглядом. Эти нити связывают между собой клетки крови, особенно тромбоциты. Так образуется тромб, который полностью закрывает рану и препятствует дальнейшей утечке крови. Впоследствии тромб рассасывается под воздействием других веществ, и сосуды от него очищаются.

Во время беременности важно, чтобы свертываемость крови была нормальной. Это позволит ребенку получать достаточное количество кислорода и полезных веществ, а маме — спокойно доносить кроху до положенного срока и родить его без проблем.

Именно поэтому кровь на свертываемость проверяют несколько раз за время вынашивания малыша.

Анализ на фибриноген

Фибриноген не является единственным показателем способности крови к образованию тромбов, а потому отдельного анализа на него не существует. Уровень плазменного белка определяется во время проведения комплексного исследования РФМК (растворимый фибрин-мономерный комплекс), которое еще называют коагулограммой.

Для анализа подходит только венозная кровь. Ее забор производится несколько раз в течение беременности, а потом в обязательном порядке перед родами или проведением кесарева сечения. Врачи должны быть уверены, что у женщины нет риска массированного кровотечения в родах.

На результаты анализа могут повлиять некоторые факторы извне, а потому перед посещением лаборатории или процедурного кабинета женщине следует соблюсти несколько важных условий:

• за двое суток до сдачи крови нельзя нервничать, переживать, выяснять отношения с близкими и посторонними — меняющийся в стрессе гормональный фон повлияет на свертываемость крови;
• за двое суток до анализа нельзя есть жирную, острую, чрезмерно соленую или сладкую пищу;
• за несколько дней следует ограничить физическую активность;
• препараты, разжижающие кровь (например, аспирин) нельзя принимать за неделю до анализа;
• кровь сдают натощак — последний прием пищи будущей мамы должен происходить не позднее, чем за 8 часов до забора крови;
• если будущая мама не смогла распрощаться с вредной привычкой курить, то за час до посещения лаборатории курить нельзя.

Кровь помещают в пробирку, обработанную специальным составом, препятствующим образованию тромбов. В лаборатории из нее отделяют плазменную составляющую, и в плазме определяют количество фибриногена. Для этого в нее добавляют специальные реактивы, которые запускают в образце процесс тромбообразования. По количеству образовавшихся нитей фибрина лаборант судит о количестве фибриногена.

Нормы значений

Мудрая природа предусмотрела все для беспрепятственного развития в материнской утробе новой жизни. Поэтому в самом начале беременности и на протяжении первого триместра фибриноген в крови снижается, чтобы эмбрион мог получить больше полезных веществ, ведь текучесть крови повышается.

На этом сроке формируется плацента – и новые сосуды, в том числе сосуды пуповины, нуждаются в бережном и щадящем отношении. Для этого материнская кровь и становится более жидкой.

Во втором триместре, когда сосуды плаценты и пуповины становятся более прочными и крепкими, а основная закладка органов у ребенка завершается, у материнского организма появляется новая задача — подготовиться к предстоящим родам. О том, что риск кровопотери в процессе рождения ребенка неизбежен, говорить не надо, это очевидно. Поэтому кровь начинает «густеть», уровень фебриногена растет, а следственно, кровь начинает быстрее сворачиваться.

Истинная опасность в процессе родов — отхождение плаценты. Когда «детское место» рождается, это всегда сопровождается кровотечением. Насколько обильным и контролируемым оно будет, зависит от времени, которое необходимо для начала образования тромбов.

На этот показатель и влияет количество фебриногена. Поэтому в третьем триместре уровень этого плазменного белка в норме всегда выше.

Таблица норм концентрации фибриногена при беременности по неделям:

Акушерский срок (недели)

Концентрация фибриногена – минимум

Концентрация фибриногена – максимум

Причины отклонений

Следует отметить, что уровень фибриногена при беременности всегда несколько повышен по сравнению с результатами анализов небеременных женщин. Однако концентрация вещества в плазме может превышать и верхние пороги нормы для женщин «в положении», а также отклоняться от них в меньшую сторону. И причин на это может быть достаточно.

Если уровень повышен

Превышение фебриногена в крови будущей мамы может быть вызвано токсикозом или инфекционным заболеванием, ведь при этих состояниях организм теряет жидкость, обезвоживается.

К повышению белка в крови может привести перенесенный грипп или ОРВИ, а также обострения хронических заболеваний. Более густой кровь становится и вследствие сильных стрессов, которые испытывает женщина, а также в случае, если ее деятельность связана с серьезными физическими нагрузками.

Высокая концентрация фибриногена может говорить о проблемах с щитовидной железой, о заболеваниях сердца и сосудов, о воспалении легких и ревматизме, а также о развитии тромбофлебита у женщины.

Наиболее тревожной является ситуация, при которой фибриноген в крови растет в ответ на злокачественные опухолевые процессы.

Врачи с сожалением констатируют, что в последние годы количество женщин, у которых онкологические проблемы выявляются именно в период вынашивания ребенка, стремительно растет.

Если уровень понижен

Пониженным уровень плазменного белка в крови будущей матери может оказаться из-за гестоза, а также по причине патологического дефицита в ее организме витамина В 12.

Низкий фибриноген и снижение фибринолитической активности свойственны ДВС-синдрому (диссеминированному внутрисосудистому свёртыванию). Это опасное состояние, которое требует квалифицированной медицинской помощи. Снижение фибриногена сопровождает и такие заболевания, как гепатиты.

Показатели плазменного белка могут быть существенно снижены, если женщина недавно перенесла травму, получала ожоги, теряла кровь в результате хирургических вмешательств, а также перенесла отравление со значительной интоксикацией. Как и в случае с повышенным значением фибриногена, причиной снижения может стать токсикоз.

Возможные последствия

Небольшое превышение фибриногена легко поддается лечению, и обычно проблем не вызывает. Более длительное и существенное превышение нормы может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности, остановки развития малыша и его гибели.

Слишком «густая» кровь повышает вероятность тромбоза маточно-плацентарных сосудов, что может привести к смерти ребенка в утробе. Для материнского организма высокий фибриноген представляет опасность развития тромбофлебита и тромбоза легочной артерии, который является смертельным.

Из-за не в меру «густой» крови кровоток между матерью и малышом будет затрудненным, в результате кроха получит меньше витаминов, питательных веществ и кислорода, что может вызвать задержку внутриутробного развития, а также кислородное голодание — гипоксию.

Пониженный фибриноген обнаруживается у беременных значительно реже, чем повышенный. Это очень тревожный признак, поскольку женщине с «жидкой» кровью угрожает кровотечение и тотальная кровопотеря. Это может случиться и до родов, и во время родов, и в послеродовый период.

В ведении такой беременности гинекологу будет помогать врач-гематолог, поскольку такие женщины нуждаются в тщательном наблюдении и особом подходе.

Для назначения грамотной терапии одной коагулограммы бывает недостаточно. Врачам нужно установить точные причины, которые привели к отклонениям лабораторного анализа от нормы. Для этого назначаются дополнительные исследования — УЗИ, УЗДГ, КТГ (если проблема обнаружилась в третьем триместре беременности), а также другие лабораторные анализы крови. Возможно, придется посетить врача-гематолога или трансфузиолога, чтобы выбрать препараты для терапии.

Что делать при повышенном значении?

Если повышение плазменного белка незначительное, бывает достаточно изменить образ жизни и подход к питанию, чтобы показатели свертываемости крови нормализовались.

Женщине запрещаются стрессы и сильные физические нагрузки. Она должна спать достаточное количество времени (не менее 9 часов) и соблюдать правильный питьевой режим. При этом важно вместе с доктором выработать тактику — сколько воды можно пить в сутки, чтобы не было отеков и обезвоживания.

В рацион включают свежие томаты, облепиху, клюкву, кабачки и капусту. Эти продукты хорошо «разжижают кровь». Полезны свежевыжатые соки красного цвета, включая овощные, например, свекольный.

Очень хорошо помогает березовый сок (добытый из березы, а не из магазина). Женщине дополнительно могут быть назначены витаминные комплексы и отдельно — витамины группы В, фолиевая кислота, небольшое количество аспирина ежедневно.

Обычно такого лечения бывает вполне достаточно, чтобы показатели свертываемости крови пришли в норму уже через пару недель.

Если этого не происходит, к ведению подключается врач-гематолог, который прописывает препараты — антикоагулянты и индивидуально определяет режим их дозирования.

Что делать при низких показателях?

Как и в случае с повышенным уровнем белка фибриногена, женщине рекомендуется изменить образ жизни. В ее рацион включают продукты, которые обладают свойствами сгущать кровь. Это бананы, печеный картофель, гречневая каша, куриные и перепелиные яйца, свиная печень, овес, грецкие орехи и пшеница.

Обычно «жидкой» кровь становится на фоне позднего токсикоза, поэтому женщина не должна отказываться от предлагаемой в этом случае госпитализации в стационар, где симптомы и интоксикация будут сняты при помощи медикаментов.

Все препараты для лечения нарушения свертываемости крови нежелательны во время беременности, но, если другого выхода не будет, женщине могут назначить средства — коагулянты (гемостатики), препараты кальция, поскольку этот важный минерал участвует в процессе свертывания крови.

Чтобы свести риски для ребенка от приема мамой таких средств к минимуму, терапию гемостатиками стараются назначить как можно позже, ближе к родам. Проводится она исключительно в условиях стационара под наблюдением врача.

Лечить народными средствами проблемы гемостаза не принято: если отклонения значительны, нужны медикаменты, а не отвары трав, тем более что применение большинства рекомендуемых нетрадиционными целителями рецептов также противопоказаны беременным.

Например, отвар крапивы, которая обладает кровоостанавливающим действием, может вызвать «перебои» в маточно-плацентарном кровотоке, а отвар зверобоя вообще противопоказан женщинам в «интересном положении».

Прогнозы обычно благоприятные, тем более, что современный уровень медицины позволяет оказать женщине всю необходимую помощь в родах и в послеродовом периоде, даже если уровень фибриногена в период вынашивания малыша нормализовать не удалось.

Более подробную информацию о тромбофилии при беременности смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Он выпадает в осадок в виде тончайших нитей, которые невозможно увидеть невооруженным взглядом. Эти нити связывают между собой клетки крови, особенно тромбоциты. Так образуется тромб, который полностью закрывает рану и препятствует дальнейшей утечке крови. Впоследствии тромб рассасывается под воздействием других веществ, и сосуды от него очищаются.

27 Июн 2019      okberemena         304      

Похожие записи
• 
  Тест На Беременность В Середине Цикла Положительный
• 
  Плодное яйцо развивается на рубце от кс
• 
  Как Забеременеть После Месячных На Какой День
• 
  Почему ы 16 лет менструацие приходят не регулярно?