Гексорал Аэрозоль Инструкция По Применению При Беременности

Содержание

Гексорал — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (спрей или аэрозоль 0,2%, раствор 0,1%, таблетки Табс) лекарства для лечения ангины, фарингита и гингивита у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гексорал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гексорала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гексорала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, фарингита и гингивита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Гексорал — антисептический препарат для местного применения в ЛОР-практике и стоматологии. Противомикробное действие препарата связано с подавлением окислительных реакций метаболизма бактерий (антагонист тиамина).

Препарат обладает широким спектром антибактериального действия (в т.ч. в отношении грамположительных бактерий) и противогрибкового действия (в т.ч. в отношении грибов рода Candida).

Гексорал может также оказывать эффект при лечении инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa или Proteus.

В концентрации 100 мг/мл препарат подавляет большинство штаммов бактерий. Развитие устойчивости не наблюдалось.

Гексэтидин (действующее вещество препарата Гексорал) оказывает слабое анестезирующее действие на слизистую оболочку.

Состав

Гексэтидин + вспомогательные вещества.

Хлоргексидина дигидрохлорид + бензокаин + вспомогательные вещества (таблетки Гексорал Табс).

Фармакокинетика

Гексорал очень хорошо адгезируется на слизистой оболочке и практически не всасывается.

После однократного применения действующее вещество обнаруживают на слизистой оболочке десен в течение 65 ч. В бляшках на зубах активные концентрации сохраняются в течение 10-14 ч после применения.

Показания

  • воспалительные и инфекционные заболевания полости рта и глотки;
  • при комплексном лечении тяжелых лихорадочных или гнойных заболеваний полости рта и глотки, требующих назначения антибиотиков и сульфаниламидов, тонзиллит;
  • ангина (в т.ч. ангины с поражением боковых валиков, ангина Плаут-Венсана);
  • фарингит;
  • гингивит и кровоточивость десен;
  • периодонтопатии, заболевания периодонта и их симптомы;
  • стоматит, глоссит, афтозные язвы с целью профилактики суперинфекций;
  • инфицирование альвеол после удаления зубов;
  • грибковые инфекции полости рта и глотки, особенно кандидозный стоматит;
  • до и после операций в полости рта и глотки;
  • дополнительная гигиена полости рта при общих заболеваниях;
  • устранение неприятного запаха изо рта, особенно в случае разрушающихся опухолей полости рта и глотки;
  • вспомогательное средство при лечении простудных заболеваний.

Формы выпуска

Аэрозоль для местного применения 0,2% (иногда ошибочно называют спреем).

Раствор для местного применения 0,1%.

Таблетки для рассасывания Гексорал табс.

Инструкция по применению и способ использования

Препарат применяется местно.

При применении аэрозоля для местного применения взрослым и детям старше 3 лет однократная доза вводится в течение 1-2 сек.

При применении раствора для местного применения следует полоскать полость рта и глотки 15 мл неразведенного раствора в течение 30 сек.

Препарат назначают 2 раза в сутки (предпочтительно утром и вечером), после приема пищи. Безопасен при более частом применении. Гексэтидин адгезируется на слизистой оболочке и благодаря этому дает стойкий эффект. В связи с этим препарат следует применять после еды.

Длительность лечения определяется врачом.

Правила применения препарата

При использовании аэрозоля для местного применения препарат распыляют в полости рта или глотке. С помощью аэрозоля можно легко и быстро обработать пораженные участки. Необходимо выполнить следующие действия:

1. Установить трубку аэрозоля в соответствующее отверстие верхней части флакона, легко надавив на нее, наконечник трубки направить от себя.

2. Удерживая трубку аэрозоля, направить ее на пораженный участок полости рта или глотки.

3. Во время введения флакон следует удерживать постоянно в вертикальном положении.

4. Ввести необходимое количество препарата, надавливая на головку в течение 1-2 с, не дышать при введении аэрозоля.

Раствор для местного применения можно использовать только для полоскания полости рта и глотки. Раствор нельзя проглатывать. Для полоскания необходимо всегда пользоваться неразведенным раствором. При лечении заболеваний полости рта раствор можно наносить также с помощью тампона.

Таблетку следует медленно рассасывать во рту до полного растворения.

Препарат следует начинать применять сразу же после появления первых симптомов заболевания и продолжать прием в течение нескольких дней после исчезновения симптомов.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке каждые 1-2 ч по необходимости, но не более 8 таблеток в сутки.

Детям в возрасте 4-12 лет назначают до 4 таблеток в сутки.

Побочное действие

  • реакции повышенной чувствительности к препарату;
  • при длительном применении возможно нарушение вкуса.

Противопоказания

  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о каких-либо повреждающих эффектах препарата Гексорал при беременности и в период лактации нет. Тем не менее, перед назначением Гексорала беременным или кормящим женщинам врач должен тщательно взвесить пользу и риск лечения, учитывая отсутствие достаточных данных о проникновении препарата через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Рекомендуем прочесть:  Згт при климаксе после удаления матки с придатками

Особые указания

Препарат Гексорал в форме раствора для местного применения можно применять для полоскания полости рта и глотки только в том случае, если больной может выплюнуть раствор после полоскания.

Препарат Гексорал раствор для местного применения содержит алкоголь — этанол 96% (4.33 г/100 мл раствора).

Использование в педиатрии

Дети могут применять препарат с такого возраста, когда нет опасности неконтролируемого его проглатывания при применении раствора и аэрозоля для местного применения или когда они не сопротивляются постороннему предмету (аппликатору) во рту при применении аэрозоля для местного применения и способны задерживать дыхание при впрыскивании препарата.

Лекарственное взаимодействие

Бензокаин за счет образования своего метаболита 4-аминобензойной кислоты снижает антибактериальную активность сульфонамидов и аминосалицилатов.

Сахароза, полисорбат 80, нерастворимые соли магния, цинка и кальция уменьшают действие хлоргексидина.

Аналоги лекарственного препарата Гексорал

Структурные аналоги по действующему веществу:

1. Установить трубку аэрозоля в соответствующее отверстие верхней части флакона, легко надавив на нее, наконечник трубки направить от себя.

Можно ли применять Гексорал при беременности?

Как бы мы ни старались, а случается исключительно редко, чтобы особенный в жизни женщины период вынашивания ребенка хоть раз не омрачил какой-то недуг. Заболевания ротовой полости и гортани, пожалуй, входят в список наиболее часто встречающихся, ведь иммунная система с наступлением беременности угнетается, и организм оказывается беззащитным перед полчищами вирусов, микроб и бактерий, начиная с его врат — полости рта.

В период беременности нередко обостряются стоматологические заболевания, а также поражается горло при простудно-вирусных заболеваниях. На помощь в таких случаях может прийти Гексорал, но можно ли применять этот препарат сейчас, когда вы носите под сердцем новую жизнь?

Характеристика препарата

Гексорал способен устранять болезнетворные микроорганизмы, поселившиеся в ротовой полости, обволакивать слизистые оболочки, снижать болезненные ощущения, а также дезинфицирует и дезодорирует полость рта.

Гексорал — это антисептический препарат для местного применения. Выпускается в форме таблеток, спрея для орошения ротовой полости и раствора для полоскания горла. Гексорал назначают для лечения стоматологических и ЛОР-заболеваний. Обрабатывание слизистой рта этим средством приводит к полной его стерилизации, следовательно, и уничтожению болезнетворных бактерий. Однако это же делает слизистую беззащитной, так как уничтожается заодно и ее иммунитет.

Тем не менее, Гексорал широко применяется на практике в качестве антисептика местного назначения, в том числе и у беременных женщин. Нередко врачи рекомендуют его как профилактическое средство от ОРЗ, а также как средство первой помощи, особенно при болях в горле: и при только зарождающемся кашле, и в самом начале ангины. Обычно дозировка составляет одно впрыскивание (если речь идет о спрее) в течение 1-2 секунд. Раствор применяется взрослыми в объеме 10-15 мл в неразведенном виде: следует полоскать полость рта в течение 1-2 минут. Манипуляции можно проводить два раза в день — желательно утром и вечером после еды. Важное примечание: если облегчение состояния не наступает по истечении трех суток, то следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Безопасно ли применять Гексорал при беременности?

Врачи утверждают, что этот препарат очень хорошо зарекомендовал себя в лечении и детей, и взрослых. Да и больные отмечают хороший эффект от этих средств и, как правило, отсутствие побочных действий. Но как же насчет применения Гексорала в период беременности?

Сведений о каком-либо воздействии препарата на течение беременности и развитие плода нет никаких. Соответствующих исследований не проводилось, поэтому никто не знает даже, проникает он через плацентарный барьер или нет. Это однозначно минус, поскольку вы абсолютно не представляете, чего можно ожидать от такого лечения. Ввиду этого следует всегда советоваться с врачом относительно возможности применения Гексорала при беременности. И врач при этом обязан тщательно взвесить все вероятные риски и оценить необходимость назначения.

Как бы мы ни старались, а случается исключительно редко, чтобы особенный в жизни женщины период вынашивания ребенка хоть раз не омрачил какой-то недуг. Заболевания ротовой полости и гортани, пожалуй, входят в список наиболее часто встречающихся, ведь иммунная система с наступлением беременности угнетается, и организм оказывается беззащитным перед полчищами вирусов, микроб и бактерий, начиная с его врат — полости рта.

Форма выпуска, состав и упаковка

Аэрозоль для местного применения 0.2% в виде прозрачной бесцветной жидкости с запахом ментола.

100 мл
гексэтидин 0.2 г

Вспомогательные вещества: полисорбат 80, лимонной кислоты моногидрат, натрия сахаринат, левоментол, масло листьев эвкалипта прутовидного, натрия кальция эдетат, этанол 96%, натрия гидроксид, вода очищенная, азот.

40 мл — баллоны аэрозольные алюминиевые (1) в комплекте с одной насадкой-распылителем или четырьмя насадками-распылителями разного цвета — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробное действие препарата Гексорал ® связано с подавлением окислительных реакций метаболизма бактерий (антагонист тиамина). Препарат обладает широким спектром антибактериального и противогрибкового действия, в частности в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida, однако Гексорал ® может также оказывать эффект при лечении инфекций, вызванных, например, Pseudomonas aeruginosa или Proteus spp. В концентрации 100 мг/мл препарат подавляет большинство штаммов бактерий. Развитие устойчивости не наблюдалось.

Гексэтидин оказывает слабое анестезирующее действие на слизистую оболочку.

Препарат обладает противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А, респираторно-синцитиального вируса (РС-вирус), вируса простого герпеса 1 типа, поражающих респираторный тракт.

Фармакокинетика

Гексэтидин очень хорошо адгезируется на слизистой оболочке и практически не всасывается.

Рекомендуем прочесть:  Коричневые Выделения Тянет Низ Живота 40 Недель

После однократного применения препарата следы активного вещества обнаруживают на слизистой оболочке десен в течение 65 ч. В зубном налете активные концентрации сохраняются в течение 10-14 ч после применения.

В качестве симптоматического средства.

— симптоматическое лечение при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и гортани:

— тонзиллит, ангина (в т.ч. ангина Плаута-Венсана, ангина боковых валиков), фарингит, гингивит, стоматит, глоссит, пародонтоз;

— профилактика инфекционных осложнений до и после оперативных вмешательств в полости рта и гортани, а также при травмах (в т.ч. профилактика инфицирования альвеол после экстракции зуба);

— гигиена полости рта (в т.ч. для устранения неприятного запаха изо рта).

Режим дозирования

Препарат применяют местно. Гексэтидин адгезируется на слизистой оболочке и благодаря этому дает стойкий эффект. В связи с этим препарат следует применять после еды.

У взрослых и детей старше 6 лет обрабатывают пораженные участки при задержке дыхания. По 1 впрыскиванию в течение 1-2 сек 2 раза/сут.

У детей в возрасте от 3 до 6 лет применение препарата возможно после консультации с медицинским работником.

Длительность лечения определяется врачом.

Общие рекомендации по применению

Препарат распыляют в полости рта или глотке. С помощью аэрозоля можно легко и быстро обработать пораженные участки. Необходимо выполнить следующие действия:

1. Надеть на аэрозольный баллон насадку-распылитель;

2. Направить конец насадки-распылителя на пораженный участок полости рта или глотки;

3. Во время введения препарата флакон следует удерживать постоянно в вертикальном положении;

4. Ввести необходимое количество препарата, надавливая на головку насадки-распылителя в течение 1-2 сек, не дышать при введении аэрозоля.

Побочное действие

Нежелательные реакции, выявленные при пострегистрационном применении препарата, классифицированы следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Аллергические реакции: очень редко — реакции гиперчувствительности (в т.ч. крапивница), ангионевротический отек.

Со стороны нервной системы: очень редко — агевзия, дисгевзия.

Со стороны дыхательной системы: очень редко — кашель, одышка, обусловленная появлением реакции гиперчувствительности.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко — сухость во рту, дисфагия, тошнота, увеличение слюнных желез, рвота.

Прочие: очень редко — реакции в месте нанесения (в т.ч. раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, ощущение жжения, парестезия ротовой полости, изменение окраски языка, изменение окраски зубов, воспаление, образование пузырей и изъязвления).

Если любые указанные в инструкции побочные эффекты усугубляются или отмечаются другие побочные эффекты, пациенту следует обратиться к врачу.

Противопоказания к применению

— эрозивно-сквамозные поражения слизистой оболочки полости рта;

— детский возраст до 3 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Со стороны дыхательной системы: очень редко — кашель, одышка, обусловленная появлением реакции гиперчувствительности.

Инструкция аэрозоля Гексорал

Гексорал (Hexoral), относится к группе антисептических лекарственных средств.

Выпускается в форме аэрозоля для местного использования, представляющего собой прозрачный практически бесцветный сироп обладающий ароматом ментола.

Действующим веществом препарата является гексэтидин. Имеются и вспомогательные вещества в составе моногидрата лимонной кислоты, полисорбата, сахарината натрия, масла листьев прутовидного эвкалипта, этанола, эдетата натрия кальция, гидроксида натрия, азота и очищенной воды.

Действие Гексорала

Гексорал при применении проявляет противомикробный, антисептический, анальгезирующий, обволакивающий, гемостатический и дезодорирующий эффекты.

Средство имеет весьма широкий спектром активности в отношении грибов, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Механизм его действия заключается в разрушении клеточной оболочки микроорганизмов и подавлении метаболизма бактерий, что приводит к их гибели. Воздействие средства на грибов заключается в его возможности разушения образования соединений, формирующих мембраны грибка.

Кроме того, Гексорал появляет активность и при инфекционных процессах, инициируемых простейшими или Pseudomonas aeruginosa.

Развития устойчивости микроорганизмов к препарату при этом не наблюдается.

Лечебные свойства средства Гексорала проявляются на протяжении десяти-двенадцати часов.

Местное применение Гексорала практически не характерно абсорбированием.

Показания к применению свечей Гексорал

Гексорал назначают при воспалительных процессах в гортани и полости рта. Подобное состояние наблюдается при:

  • гингивите,
  • глоссите,
  • пародонтозе,
  • пародонтопатии,
  • инфицировании альвеол,
  • зубных линий,
  • при стоматите и афтозном стоматите,
  • фарингите,
  • тонзиллите,
  • ангине, в том числе ангине Плаута-Венсана.

Кроме того, средство применяется при грибковых поражениях полости рта и гортани и кровоточивости десен.

Гексорал — это и вспомогательное средство при ОРВИ, и профилактическое средство в до- и послеоперационном состоянии. Оно используется при травмах полости рта и гортани, а также для профилактики суперинфекций. Его применяют как гигиеническое средство ротовой полости при общих заболеваниях, а его дезодорирующие свойства необходимы для ликвидации неприятного запаха изо рта, даже вызванного распадом опухолей полости рта и гортани.

Инструкция по применению

Гексорал спрей (аэрозоль) при использовании распыляют на пораженные участки на протяжении двух секунд дважды в сутки.

Эта процедура должна производиться после еды.

Побочные эффекты

Использование Гексорала может вызвать развитие аллергических реакций и нарушение вкусовых ощущений. Продолжительное применение средства Гексорал может привести к изменению окраски зубов.

Гексорал не назначают при индивидуальной непереносимости составляющих вещества. Недостаток опыта применения препарата в педиатрии не позволяет назначать его детям, возрастом до трех лет.

Негативного воздействия Гексорала при беременности или лактации не обнаружено однако эта база данных еще недостаточно велика, поэтому использование этого средства при лактации и беременности можно позволить лишь после тщательного анализа потенциального вреда для плода по отношению пользы для матери.

Передозировка

Случайное проглатывание сравнительно большого количества препарата может вызвать тошноту и рвоту, но маловероятно сколь ни будь заметное всасывание препарата.

Теоретически Проглатывание ребенком больших доз препарата чревато отравлением этанолом.

Передозировку лечат промыванием желудка, что необходимо осуществить на протяжении двух часов после отравления. Кроме того должно проводиться симптоматическое лечение.

Гексорал спрей (аэрозоль) при использовании распыляют на пораженные участки на протяжении двух секунд дважды в сутки.

  • Заказ оформляется на Vseapteki.ru
Рекомендуем прочесть:  После Пива Можно Делать Тест На Беременность

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Аэрозоль для местного применения 0.2% в виде прозрачной бесцветной жидкости с запахом ментола.

100 мл
гексэтидин 0.2 г

Вспомогательные вещества: полисорбат 80, лимонной кислоты моногидрат, натрия сахаринат, левоментол, масло листьев эвкалипта прутовидного, натрия кальция эдетат, этанол 96%, натрия гидроксид, вода очищенная, азот.

40 мл — баллоны аэрозольные алюминиевые (1) в комплекте с одной насадкой-распылителем или четырьмя насадками-распылителями разного цвета — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробное действие препарата Гексорал связано с подавлением окислительных реакций метаболизма бактерий (антагонист тиамина). Препарат обладает широким спектром антибактериального и противогрибкового действия, в частности в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida, однако Гексорал может также оказывать эффект при лечении инфекций, вызванных, например, Pseudomonas aeruginosa или Proteus spp. В концентрации 100 мг/мл препарат подавляет большинство штаммов бактерий. Развитие устойчивости не наблюдалось.

Гексэтидин оказывает слабое анестезирующее действие на слизистую оболочку.

Препарат обладает противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А, респираторно-синцитиального вируса (РС-вирус), вируса простого герпеса 1 типа, поражающих респираторный тракт.

Фармакокинетика

Гексэтидин очень хорошо адгезируется на слизистой оболочке и практически не всасывается.

После однократного применения препарата следы активного вещества обнаруживают на слизистой оболочке десен в течение 65 ч. В зубном налете активные концентрации сохраняются в течение 10-14 ч после применения.

В качестве симптоматического средства.

— симптоматическое лечение при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и гортани:

— тонзиллит, ангина (в т.ч. ангина Плаута-Венсана, ангина боковых валиков), фарингит, гингивит, стоматит, глоссит, пародонтоз;

— профилактика инфекционных осложнений до и после оперативных вмешательств в полости рта и гортани, а также при травмах (в т.ч. профилактика инфицирования альвеол после экстракции зуба);

— гигиена полости рта (в т.ч. для устранения неприятного запаха изо рта).

Противопоказания

— эрозивно-сквамозные поражения слизистой оболочки полости рта;

— детский возраст до 3 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат применяют местно. Гексэтидин адгезируется на слизистой оболочке и благодаря этому дает стойкий эффект. В связи с этим препарат следует применять после еды.

У взрослых и детей старше 6 лет обрабатывают пораженные участки при задержке дыхания. По 1 впрыскиванию в течение 1-2 сек 2 раза/сут.

У детей в возрасте от 3 до 6 лет применение препарата возможно после консультации с медицинским работником.

Длительность лечения определяется врачом.

Общие рекомендации по применению

Препарат распыляют в полости рта или глотке. С помощью аэрозоля можно легко и быстро обработать пораженные участки. Необходимо выполнить следующие действия:

1. Надеть на аэрозольный баллон насадку-распылитель;

2. Направить конец насадки-распылителя на пораженный участок полости рта или глотки;

3. Во время введения препарата флакон следует удерживать постоянно в вертикальном положении;

4. Ввести необходимое количество препарата, надавливая на головку насадки-распылителя в течение 1-2 сек, не дышать при введении аэрозоля.

Побочные действия

Нежелательные реакции, выявленные при пострегистрационном применении препарата, классифицированы следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Аллергические реакции: очень редко — реакции гиперчувствительности (в т.ч. крапивница), ангионевротический отек.

Со стороны нервной системы: очень редко — агевзия, дисгевзия.

Со стороны дыхательной системы: очень редко — кашель, одышка, обусловленная появлением реакции гиперчувствительности.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко — сухость во рту, дисфагия, тошнота, увеличение слюнных желез, рвота.

Прочие: очень редко — реакции в месте нанесения (в т.ч. раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, ощущение жжения, парестезия ротовой полости, изменение окраски языка, изменение окраски зубов, воспаление, образование пузырей и изъязвления).

Если любые указанные в инструкции побочные эффекты усугубляются или отмечаются другие побочные эффекты, пациенту следует обратиться к врачу.

Передозировка

Маловероятно, что гексэтидин может оказывать токсическое действие при применении в рекомендуемых дозах.

Симптомы: проглатывание большого количества препарата, содержащего этанол, может привести к появлению признаков/симптомов алкогольной интоксикации.

Лечение: проведение симптоматической терапии, как при алкогольной интоксикации. Промывание желудка необходимо в течение 2 ч после проглатывания избыточной дозы. При любых случаях передозировки пациент должен немедленно проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

Специальных предписаний нет.

Содержание этанола в препарате составляет 5.15%. Одна доза препарата содержит 20.3 мг этанола (в пересчете на абсолютный спирт).

Содержимое аэрозольного баллона находится под давлением. Не следует открывать, прокалывать и сжигать баллон, даже если он пуст.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не следует выливать его в сточные воды или выбрасывать на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Использование в педиатрии

У детей можно применять препарат с такого возраста, когда нет опасности неконтролируемого проглатывания или когда они не сопротивляются постороннему предмету (насадке-распылителю) во рту при применении аэрозоля и способны задерживать дыхание при впрыскивании препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Гексорал аэрозоль не влияет на способность к управлению транспортными средствами и выполнению других потенциально опасных видов деятельности.

Беременность и лактация

Сведений о каких-либо нежелательных эффектах при применении препарата Гексорал при беременности и в период грудного вскармливания нет. Тем не менее, перед назначением препарата Гексорал беременным или кормящим женщинам следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения, учитывая отсутствие достаточных данных о проникновении препарата через плацентарный барьер и выделении с грудным молоком.

— симптоматическое лечение при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и гортани: