Как почувствовать шевеление на 4 месяце
Содержание
Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.
Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.
Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:
- сильные, неприятные, громкие звуки;
- чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
- стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
- кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).
Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.
Норма шевелений
Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.
- На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
- но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений. Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
- После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
- К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.
Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.
Как ощущаются толчки
Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.
- На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
- После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».
Диагностика патологии
Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:
Аускультация сердечных сокращений плода
Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.
Кардиотокография (КТГ)
КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:
- базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
- амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
- децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
- акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.
Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).
УЗИ с допплером
Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.
Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.
В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» — начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.
Долгожданный для беременных четвертый месяц, приносит в себе много новых открытий и впечатлений! 4 месяц включает в себя 14-17 неделю беременности, а ещё он открывает собой второй триместр. Уже не за горами экватор вашей беременности.
С наступлением 4 месяца многие мамочки ощущают на себе понятие «золотой середины» беременности. Это то самое время, когда организм полностью подстроился под беременность, в следствии чего — отступил токсикоз, прошли резкие перепады настроения, появился аппетит, начал расти животик.
Повторнородящие мамочки уже сейчас могут почувствовать первые шевеления малыша! А те родители, которым не терпится узнать пол, могут сделать это уже сейчас, однако, врачи советуют подождать до 2 скрининга. Что ещё происходит на 4 месяце и как развивается ваш малыш? найдете в сегодняшней статье.
Самочувствие беременной на 4 месяце
При благополучном течении беременности, будущая мама не испытывает никаких неприятных ощущений — токсикоз уже закончился, перестали беспокоить частые головокружения, слабость и прочие недомогания. Однако могут появиться такие проявления беременности, которые доставляют массу неудобств: изжога, отеки, боль в пояснице, запор и т.д. Кроме того может начать беспокоить такой «спутник» беременности, как — ринит. Появляется он вследствие повышения женских гормонов и увеличения притока крови.
Устранить медикаментами ринит практически невозможно, капли или спреи окажут временное облегчение. Врачи советуют подождать до тех пор, пока слизистая носоглотки не сможет адаптироваться к изменившемуся гормональному фону. В некоторых случаях, гинеколог может назначить беременной капли, разрешенные для грудничков. Живот на 4-м месяце беременности постепенно округляется, а талия сглаживается.
Многие мамы отмечают, что волосы и ногти становятся более ломкими, появляются проблемы с зубами (возникает кариес, кровоточивость и рыхлость десен). Что касается кожи, то на ней может появиться гиперпигментация из-за изменения гормонального фона. По этой же причине веснушки могут потемнеть, родимые пятна вырасти, полоска от пупка до лобка стать более выраженной, кожа лица жирнее.
К концу 4 месяца вы прибавили около 3-4 кг. от начального веса. Нормой во втором триместре считается прибавка 300 грамм каждые 7 дней. Старайтесь не превышать положенную норму — следите за питанием, ведь излишний вес и прибавка не пойдет на пользу вам и вашему малышу, особенно во время родов.
Возможны ноющие боли внизу. Это вариант нормы – интенсивно растущая матка может вызвать внезапную резкую боль в области паха и внизу живота. Дискомфорт также быстро исчезает. Возникает из-за растяжения связок. Если боли не продолжительны, не доставляют дискомфорта, то можно не волноваться. Но обязательно скажите о тянущей боли своему гинекологу на очередном визите. Если кроме болей внизу живота имеются другие опасные симптомы: ощущение каменеющей матки, кровянистые выделения, боли в области поясницы, резкое снижение или повышение давления, давление на прямую кишку, потеря сознания, головокружение, тошнота и т.д., то обязательно вызовите скорую помощь, речь может идти об угрожающем состоянии для беременности!
Анализы и обследования
На 4 месяце вам предстоит один плановый визит в женскую консультацию. Вам придется в очередной раз сдать анализ мочи, чтобы проконтролировать наличие или отсутствие белка и уровень сахара. Во время приема гинеколог проведет обычный осмотр, в ходе которого проконтролирует вес и измерит артериальное давление, уточнит размер матки и положение ее дна.
Первые шевеления плода на 4 месяце беременности
Вначале статьи мы уже писали, что малыш в утробе мамочки ведёт активную жизнь: кувыркается, двигает руками и ногами, отталкивается от стенок матки. Сейчас он ещё мал для того, чтобы вы могли почувствовать движение его ручек и ножек. Однако, повторнородящие мамочки и девушки с худощавым телосложением уже в конце месяца могут почувствовать первые шевеления и толчки своего малыша. Гинекологи склонны не верить таким заявлениям, поскольку считают, что беременная путает их с работой кишечника. Отличить урчание в животе и шевеление плода могут только мамочки, которые ожидают второго или последующего ребенка.
На что похожи первые шевеления?
По ощущениям они напоминают движение рыбки в аквариуме. Ещё мамочки сравнивают шевеление ребенка с «движением бабочки» в их животе. Они улавливают лёгкое щекотание, появление и движение внутри бугорочка (чаще всего это головка или попа ребенка).
Для того, чтобы убедиться в то м, что это ничто иное, как долгожданное шевеление малыша, просто прилягте на ровную поверхность, положите руку на живот и постарайтесь сосредоточиться. Если живот находится в «спокойном состоянии», нет повышенного газообразования и урчания, то вы без труда сможете убедиться в шевелениях. Если вы ничего не почувствовали, не расстраивайтесь, поскольку:
- во-первых, ребенок может в это время не бодрствовать;
- во-вторых, он ещё мал для того, чтобы «достучаться» до вас;
- в-третьих, если мама обладает пышными формами, она может почувствовать своего малыша позже, когда тот подрастет;
- в-четвёртых, плод может быть прикреплен к передней стенке, из-за этого шевеления могут ощущаться позже.
По нормам, м амы, которые ждут своего первого ребенка, чаще всего впервые ощущают толчки на 20–23 неделе. К этому моменту малыш внутри уже набирает достаточно веса и становится сильнее. Мамочки, ожидающие второго или последующего ребенка, более опытные и могут отличить движения малыша от газов. Они фиксируют первые шевеления гораздо раньше в 14-16 недель.
Советы и рекомендации для беременной
- Из-за растущего животика, постарайтесь не спать на спине, а также на животе. Идеальная поза для сна — на боку, для удобства можно подложить под ногу подушку для беременных.
- Постарайтесь не сидеть и не стоять в одном положении в течение длительного времени. Если вы вынуждены долго сидеть, приподнимите ноги и время от времени меняйте позу. Не кладите ногу на ногу, когда сидите, чтобы не перекрывать поток крови в венах, это вредно не только во время беременности!
- Для полноценного развития ребенка необходимо большое количество кальция. Не забывайте принимать в пищу больше кисломолочных и молочных продуктов.
- Носите свободную одежду для беременных, чтобы не пережимать живот и матку. Отложите обувь на каблуках, они не только вредны для беременных, но и опасны из-за появления неуклюжести и смещения центра тяжести.
- Разнообразьте рацион хорошими и полезными продуктами, но старайтесь не злоупотреблять углеводами. Откажитесь от вредной пищи. Употребляйте овощи и фрукты только сезонные, съеденная покупная клубника зимой, пользы вряд-ли принесёт. Если ребенок «просит» клубнику, приобретите замороженную продукцию, которая была изготовлена в июне-июле.
- Возможно уже сейчас гинеколог посоветует вам вставать в коленно-локтевое положение, чтобы разгрузить спину, расслабить мышцы матки, восстановить нормальную работу ЖКТ.
- Если 4 месяц приходится на осень или зиму, то избегайте контакта c заболевшими людьми, применяйте профилактические меры, чтобы не заболеть (проветривайте помещение, носите маску для лица, промывание нос раствором морской соли, мойте почаще руки). Если вы всё-таки заболели, не пытайтесь вылечиться самостоятельно, обратитесь к врачу. Безобидная на первый взгляд лекарственная трава может быть противопоказана во время беременности.
- Не забывайте следить за давлением, особенно если почувствовали головную боль им головокружение.
- Появление отеков на таком сроке должно насторожить. Пейте больше брусничных или клюквенных морсов, исключите солёную пищу, ограничьте потребление воды, следите за количеством мочеиспуканий — моча не должна быть темной, а количество походов редким.
- В случае склонности к варикозному расширению вен, уже сейчас позаботьтесь о приобретении специальных утягивающих чулок, которые не позволят усугубить состояние вен. Если склонности нет, чулки могут быть использованы для профилактики ВРВ на более поздних сроках.
При помощи УЗИ можно выявить пол плода. Однако при неправильном расположении плода (ребенок может скрестить ножки), плохой визуализации, недостаточной квалификации врача и проведении исследования на не современном аппарате УЗИ — можно получить ошибочные данные пола ребенка. Поэтому многие специалисты УЗД не берутся определять пол на этом сроке, не рекомендуют этого и гинекологи, советуя дождаться второго скрининга.
Четвертым месяцем открывается второй триместр – самый спокойный и комфортный период беременности. К этому сроку почти исчезли проявления раннего токсикоза, женщина прошла первичное обследование в женской консультации, образовавшаяся недавно плацента надежно защищает плод от негативного воздействия внешней среды. У будущего ребенка уже сформировались все органы, и система жизнеобеспечения малыша начала свое функционирование.
На протяжении четвертого месяца беременности матка очень быстро увеличивается в размерах. Если к началу первой недели этого месяца она едва поднимается над лонным сочленением, то к окончанию четвертого месяца дно матки приближается к уровню пупка. Еще одно значимое изменение – наращивание объема крови на 30-40%. Это увеличение объема циркулирующей крови повышает нагрузку на сердечную мышцу. Здоровое сердце с ней справляется, а при патологии сердечно-сосудистой деятельности эти перемены могут отразиться на работе сердца не лучшим образом.
Повышение уровня меланина в крови отражается на состоянии кожи и волос – родинки темнеют, на коже появляются пигментные пятна, темнеет полоска кожи между пупком и лобковой костью, кожа промежности. Эти изменения исчезнут спустя некоторое время после родов. Чтобы несколько уменьшить интенсивность появления пятен, нужно активно пользоваться солнцезащитными средствами для лиц
Как развивается плод
Плацента является универсальным органом – она защищает плод от патогенных бактерий и вирусов, синтезирует нужные белки и гормоны, с венозной кровью выводит продукты жизнедеятельности будущего ребенка, отфильтровывает вредные вещества, доставляет кислород и питательные вещества из материнского организма. Благодаря ей женщине удается избежать случайностей и не опасаться прерывания беременности из-за негативного воздействия внешней среды.
Продукты жизнедеятельности ребенка – это моча, которую плод выделяет каждые 40-45 минут в околоплодные воды. Амниотическая жидкость обновляется каждые 2-3 часа, она стерильна, имеет неизменный химический состав. Околоплодные воды защищают плод от повреждений, стимулируют обмен веществ у ребенка, позволяют ему свободно двигаться. На 4 месяце беременности плод имитирует дыхательные движения, втягивая воду в легкие, тренируя дыхательную систему.
Вес плода к концу 4 месяца, а его рост увеличивается с 12 до 20 см.
У будущего ребенка уже сформировался глотательный и сосательный рефлекс – время от времени он сосет свой пальчик. Ручки сгибаются в локтях, ладошки и пальчики могут складываться в кулачок, плод может захватывать пуповину, трогать свое лицо. Несмотря на то, что малыш много и охотно передвигается в полости матки, эти нежные движения еще не ощущаются женщиной в полной мере, их легко принять за ощущения от перистальтики кишечника.
На коже ребенка появился легкий и тонкий пушок – лануго. Он покрывает все тело плода, и исчезнет только после родов. Пушок помогает удержать на теле первородную смазку, защищающую кожу от действия околоплодных вод. На головке и лице плода намечаются брови, волосы, ресницы. На пальчиках начинается образование ногтей.
Половые органы ребенка находятся в стадии формирования, но его пол уже можно определить. При проведении УЗИ отличить мальчика от девочки пока очень непросто. У плода мужского пола простата начинает свое развитие, у будущих девочек яичники уже содержат яйцеклетки, и опустились в малый таз из брюшной полости.
Ушки малыша постепенно занимают свое постоянное место, поднимаясь с боковой поверхности шеи туда, где они должны быть. Формирование внутреннего уха еще не завершено, но на сильный шум малыш уже реагирует. Чувствительность сетчатки глаза возросла, а плод получил возможность поднимать и опускать веки.
Обязательное обследование
В течение четвертого месяца беременности, если нет отклонений от нормального течения, женщина посещает своего врача однократно. Акушер-гинеколог оценит результаты ранее сданных анализов, данные ультразвукового исследования. Если результаты исследования мазка на урогенитальные инфекции неблагоприятные, в течение четвертого месяца следует пройти курс лечения антибактериальными препаратами. После курса терапии назначается контрольное исследование мазка из влагалища.
В конце четвертого месяца врач может назначить проведение исследований, относящихся к скринингу второго триместра беременности. Его проводят с 15 по 20 неделю гестационного периода. В этот скрининг входит исследование крови, или «тройной тест», и проведение очередного УЗИ.
Анализ на концентрацию в крови гормона ХГЧ, или хорионического гонадоторпина;
Анализ на ?-фетопротеин (АФП);
Анализ на неконъюгированный (свободный) эстриол.
Если уровень этих маркеров значительно отклоняется от нормы, высок риск рождения ребенка с врожденными патологиями:
Расщепление передней брюшной стенки плода.
Возраст женщины старше 35 лет;
Побочные действия препаратов;
Наличие в семье детей с патологиями;
Привычное невынашивание в анамнезе.
По результатам исследования околоплодных вод определяют:
Уровень ?-фетопротеина, указывающий на пороки развития цнс;
Уровень билирубина, указывающий на гемолитическую болезнь;
На четвертом месяце беременности наиболее безопасно проводить это исследование, исключающее или подтверждающее многие патологи развития плода.
На протяжении четвертого месяца желательно посетить стоматолога для проверки состояния полсти рта и лечения зубов, если оно необходимо. На этом сроке беременности допускается применение обезболивающих препаратов. Для корректного подбора анестетиков врач должен быть осведомлен о беременности пациентки.
Инфекция в полости рта недопустима, ее наличие негативно влияет на состояние здоровья плода, поэтому нужно регулярно чистить зубы, полоскать десны отваром ромашки для лечения и профилактики кровоточивости.
Проблемы 4 месяца – угроза выкидыша и запоры
Несмотря на то, что угроза выкидыша уже не так велика, как в первом триместре, она все-таки имеется. Основная причина – иствико-цервикальная недостаточность. Она происходит из-за слабости мышечного пучка, удерживающего в норме внутренний зев шейки матки плотно сжатым. Зев шейки матки не удерживает плодный пузырь по следующим причинам:
Патологическое течение предыдущих родов;
Аборты и выкидыши в анамнезе;
Диагноз «иствико-цервикальная недостаточность» грозит инфицированием плодных оболочек и гибелью плода. Его ставят при пальпации, подтверждают при помощи УЗИ. Лечение – хирургический шов на шейке или наложение кольца на шейку матки. Женщине с таким диагнозом категорически не рекомендуется напрягаться, выполнять домашнюю работу.
Первичная плацентарная недостаточность – еще один фактор риска для сохранения беременности. При этом состоянии плод не получает нужное количество кислорода и питательных веществ по причине эндокринных нарушений, действия инфекции или по причине генетического фактора, проявляющих свое действие до 16 недели беременности.
Симптомы плацентарной недостаточности схожи с симптомами выкидыша:
Кровянистые влагалищные выделения.
Из-за недостаточного снабжения плода питательными веществами у него могут возникнуть врожденные пороки развития. Диагностика – исследование уровня гормонов плаценты в моче, крови и в амниотической жидкости.
Лечение плацентарной недостаточности:
Спазмолитики – папаверин, но-шпа;
Успокаивающие препараты растительного происхождения.
Дополнительно рекомендуется чаще гулять, полноценно высыпаться, хорошо питаться.
Запоры– еще одна проблема четвертого месяца, возникающая из-за сдавливания кишечника маткой и действия гормонов.
Употребление достаточного количества негазированной воды, особенно полезно выпивать стакан воды перед завтраком для стимуляции перистальтики кишечника;
Активные движения, посильная физкультура;
Обогащение пищи растительной клетчаткой, содержащейся в свекле, черносливе, отрубях, кашах;
Прием безопасного слабительного по рекомендации врача.
Женщины, переносящие первую беременность, на четвертом месяце наконец-то осознают, что ожидание ребенка может принести положительные эмоции. Они начинают чувствовать, что им предстоит выполнить крайне важную миссию, с волнением ожидают первые шевеления плода. Те, кто уже имеет детей, знают, что во втором триместре беременности им предстоит удовольствие от радостного волнения во время своеобразного общения с еще не родившимся ребенком, от его сначала нежных, а потом все более ощутимых шевелений и движений.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
23 Дек 2020 okberemena 173