Кесарево Сечение Что Можно Есть После Операции

В Восстановление после кесарева сечения.

Восстановление после кесарева сечения: приходим в норму без потерь К сожалению, не каждая беременность протекает без осложнений и завершается естественными родами, как задумано природой. Но нам, женщинам, очень повезло родиться в то время, когда мы можем стать мамами и в случае сложной беременности. Миллионам рожениц во всем мире помогает операция кесарева сечения. Кто-то заранее знает, что родоразрешение будет проходить этим способом, для кого-то кесарево применяют экстренно, для спасения жизни.

✨ Что такое кесарево сечение?

✨ Техника проведения операции

✨ Возможные осложнения после операции

✨ Восстановление после операции. Что можно и что нельзя?

✨Как наладить грудное вскармливание?

✨ Какие есть ограничения в период восстановления

🍃1 Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение – настоящая хирургическая операция, которая заключается в рассечении тканей беременной женщины с целью извлечения плода. Для ее проведения бывает достаточно спинальной анестезии – препарат вводится в эпидуральную область позвоночника через катетер. Обезболивание и мышечное расслабление возникают лишь в нижней половине тела. Сразу после родов женщина имеет возможность взять ребенка на руки и приложить к груди. Если заранее известно, что беременной предстоит кесарево сечение, оно называется плановым. Существует ряд абсолютных показаний, когда альтернатива даже не рассматривается (несоответствие размеров ребенка и родовых путей, полное предлежание плаценты, а также некоторые заболевания беременной и особенности положения плода в матке), и показания выбора, когда врач может предпочесть проведение операции, чтобы избежать возможных осложнений. Если в естественных родах выявляются угрожающие жизни ребенка или матери осложнения, то прибегают к экстренной операции по жизненным показаниям. Плановое и экстренное кесарево сечение проводят по разным методикам.

🍃Техника проведения операции

Роженице бреют лобок, вводят катетер для обязательного полного опорожнения мочевого пузыря. Наполненный пузырь мешает сокращению, а значит, быстрому заживлению разреза матки. Последовательно рассекают кожу, мышцы, брюшину, матку, плодный пузырь и извлекают ребенка. Затем перерезают пуповину, совершают извлечение последа, и также последовательно сшивают матку, брюшину. На кожу накладывают или швы, или скобки. Иногда оставляют дренаж для оттока жидкости из мышц живота, который снимают через 2-3 дня. Кожные швы удалят на 5-6 день

.⚠ Важно: при плановом кесаревом сечении разрез проводят горизонтально, при экстренном в некоторых случаях вертикально. Травматичность вертикального разреза гораздо выше, и хирург прибегает к вертикальному разрезу, чтобы в угрожающей жизни ситуации получить выигрыш во времени.

🍃 Возможные осложнения после операции

Процент осложнений после поведенной операции кесарева сечения довольно высок, они возникают у 10 — 40 процентов рожениц. Как правило, на первом месте воспаления различной локализации и степени тяжести. Причины могут быть как имеющиеся в организме женщины очаги инфекции, так и погрешности при проведении операции. Чаще всего беспокоят: инфекционные процессы в области ран и эндометрит; симптомы воспаления в области швов – боли, расхождение, нагноение; выделения из влагалища, отличающиеся от обычных лохий, явный сигнал о неблагополучии в матке; перитонит с развитием сепсиса – самые тяжелые возможные осложнения, которые могут развиться вплоть до летального исхода. Но и менее опасные воспаления, такие, как эндометрит (внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), способны привести к нарушению менструального цикла, синдрому регулярных болей, невынашиванию беременности и бесплодию. Анемия вследствие обширной кровопотери во время операции относится к наиболее часто встречающимся осложнениям. Важно, чтобы еще во время операции или после нее были назначены восполняющие потерю крови манипуляции и обеспечено полноценное питание женщины в восстановительном периоде. Еще одним грозным осложнением кесарева сечения является тромбоэмболия. Очень важно выявить еще до направления на кесарево сечение предрасположенность женщины к ее возникновению, и вовремя применить меры профилактики и лечения. Полезным для профилактики тромбоэмболии является раннее вставание после операции и бинтование ног.

🍃Восстановление после операции. Что можно и что нельзя?

Первые сутки после операции женщина находится в палате интенсивной терапии, где за ее состоянием следит квалифицированный персонал. Обезболивание после операции длится 2-3 суток. Для профилактики возникновения застойных явлений, тромбоэмболии и развития спаечных процессов женщине очень важно соблюдать режим движения. Сначала переворачиваться в кровати, к концу первых суток вставать.

⚠Важно 2-3 раза в день проводить лечебную гимнастику, причем первое занятие – через 6 часов после операции, если нет врачебных противопоказаний.

🍃 Поглаживание живота по часовой стрелке.

🍃 Поглаживание грудной клетки снизу вверх — правая рука левую сторону, и наоборот.

🍃 Поглаживание поясницы снизу вверх. Выполнение глубокого грудного дыхания (ладонь на диафрагме). Глубокое дыхание животом (ладонь придерживает шов), с втягиванием и раздуванием живота.

🍃Поочередное скольжение ступнями ног по простыне, лежа.

🍃 Вращение ступней ног без отрыва пяток.

🍃 Покашливание (ладонь придерживает шов).

Садиться после кесарева сечения (на 2 день) нужно с осторожностью, стараясь не надавливать на область шва, желательно откидываясь назад. Кормить малыша мамам, перенесшим операцию, нужно в щадящей позе – подложив под него подушки или лежа. В первые сутки после анестезии не принимают твердую пищу. Необходимые микроэлементы и витамины назначают капельно, женщина может пить минеральную воду без газа, обогащенную соком лимона. На следующий день в рацион включаются богатые белком отварные мясо, омлет, слизистые каши. При выборе диеты важно помнить, что нельзя употреблять продукты, вызывающие газообразование и брожение в кишечнике, а кроме того, кормящие мамы не должны есть то, что вредит ребенку. С 4 дня – общий стол. Выписывают из роддома после операции кесарева сечения на 6-7 день. Дома можно принять теплый душ с детским мылом, до этого разрешалось лишь частичное обливание водой. Ванны противопоказаны, их можно принимать лишь через 2 месяца после операции.

🍃После выписки из роддома Как подготовить квартиру к приезду из роддома?

В идеальном случае все бытовые заботы в первые дни после приезда из роддома должны взять на себя остальные члены семьи. Все действия с малышом – переодевания, купания, кормления не должны быть организованы так, чтобы маме приходилось нагибаться. Поэтому нужно приготовить пеленальный столик и высокую кроватку для ребенка.

🍃 Как наладить грудное вскармливание?

Трудности с кормлением малыша после кесарева сечения возникают довольно часто. Это обусловлено рядом причин, в том числе почти обязательным кормлением ребенка смесями в роддоме. Грудное вскармливание – основа развития иммунитета ребенка, и важно приложить все усилия, чтобы развить лактацию после кесарева сечения. Мамочкам нужно сосредоточить усилия на повышении количества выработки молока (массаж груди, постоянные сцеживания) и улучшении его качественного состава. Для этого необходимо принимать специализированные добавки и полноценно усиленно питаться.

🍃 Какие есть ограничения в период восстановления?

Женщина, перенесшая кесарево сечение, должна проявить достаточно заботы о себе, чтобы восстановление было полным и никак не сказалось на ее здоровье. Поэтому она не должна: поднимать тяжести больше 3-4 килограммов. Ребенка, прижав к груди, носить можно; носить одежду не по сезону, простужаться; жить половой жизнью – строгий запрет до прекращения выделений (лохий). После, обычно после 8 недель – только с надежной контрацепцией, прописанной доктором.

🍃 Восстановление месячного цикла проходит одинаково, как после естественных родов, так и после операции на матке. В зависимости от лактации, это может произойти и через 2 месяца, и через восемь.

Еще раз — перенесшим кесарево показана обязательная контрацепция, даже если месячные еще не восстановились.

🍃Когда показаться врачу?

Еще в роддоме проводится УЗИ для контроля за процессом заживления матки. Если процесс проходит в норме, посетить гинеколога нужно после окончания выделений. Если у женщины, перенесшей кесарево сечение, возникают признаки нарастающего воспаления – неправильные выделения, боли, повысилась температура, то обратиться к врачу нужно сразу. Гинеколог поставит женщину а специальный учет, и будет контролировать восстановление репродуктивной функции.

🍃 Когда можно планировать следующую беременность?

Следующую беременность можно планировать не раньше, чем через 2 года после перенесенной операции. Как бы хорошо ни проходил процесс заживления матки, всегда есть опасность ее разрыва по месту шва при следующей беременности. Если срок между беременностями не будет сокращен, вполне вероятно, что женщина сможет родить естественным путем.

🍃 Какими будут последующие роды после кесарева сечения?

Если женщина здорова, и будут отсутствовать осложнения развития беременности и положения плода, то в дальнейшем она сможет родить сама. Если все же понадобится второе кесарево, то его проведут по месту первого шва, предварительно иссекая рубец. Нужно хорошо понимать, что перенеся кесарево сечение, женщина перенесла полостную операцию. Правильно выполняя все назначения врача, и вдумчиво относясь к своему образу жизни, она имеет все шансы восстановить как свое здоровье, так и репродуктивную функцию.

Женщина, перенесшая кесарево сечение, должна проявить достаточно заботы о себе, чтобы восстановление было полным и никак не сказалось на ее здоровье. Поэтому она не должна: поднимать тяжести больше 3-4 килограммов. Ребенка, прижав к груди, носить можно; носить одежду не по сезону, простужаться; жить половой жизнью – строгий запрет до прекращения выделений (лохий). После, обычно после 8 недель – только с надежной контрацепцией, прописанной доктором.

П Питание после кесарева сечения для кормящих женщин в первые 3 дня и после выписки

Первый день

Рекомендуется в первый день после родов обойтись без твёрдой пищи. Многие спрашивают, что можно есть после кесарева сечения новоиспечённой мамочке, как только она придёт в себя от наркоза, в эти 24 часа. Однако в данный период ей придётся только пить негазированную минеральную воду. Её можно разбавлять фруктовым соком в пропорции 100 мл на 1 литр воды. Отдать предпочтение лучше лимонному, который:

• восстанавливает потраченные в ходе операции силы организма;
• укрепляет иммунитет;
• обладает противовоспалительным и обеззараживающим действием.

Хотя можно в этих целях использовать и любой другой фруктовый сок.

Все остальные питательные вещества (лечебные растворы, витамины, микроэлементы), необходимые организму для восстановления после операции, женщина получает из капельниц.

Врач обязательно должен предупредить, что питание роженицы после кесарева сечения исключает полноценные блюда в первый день. Об этом должна знать и она сама, и её близкие. Но потерпеть придётся совсем немного: на вторые сутки рацион существенно пополнится.

Помимо правильного питания после кесарева сечения очень важно соблюдать особенности личной гигиены. Многие врачи рекомендуют внимательнее относится к моющей косметике, которой вы пользуетесь как после операции, так и в повседневной жизни. В состав многих брендов входят всевозможные химические вещества, оставляющие после себя раздражения и аллергические реакции, которые могут вызвать осложнения при заживлении.

Не оставляйте без внимания состав продукции. Если на обороте вы видите целый набор сложных химических формул и непонятных аббревиатур, таких как SLS, SLES, GMО, или упоминание о силиконах и парабенах — лучше оставьте такое средство на полке. Также об обилии вредных консервирующих веществ говорит срок годности. У качественной натуральной продукции он не должен превышать одного года.

Чтобы не опасаться раздражений и аллергии после операции, большинство врачей советуют использовать косметическую продукцию, основанную исключительно на натуральных и естественных компонентах. Лидером в натуральной моющей косметической продукции остается Mulsan Cosmetic. Гель для интимной гигиены с экстрактом календулы и ромашки поспособствует скорейшему заживлению, а масло макадамии снимет отек и покраснения. Обилие природных компонентов, без использования красителей и сульфата магния, помогут восстановить вам красоту кожи и будут беречь ваше женское здоровье. Узнать подробнее вы можете на сайте mulsan.ru

В Второй день

Для женщин разработано специальное питание после кесарева сечения по дням, которого они должны строго придерживаться. Последующие два дня проходят для них гораздо комфортнее. Если операция прошла без осложнений, на 2 сутки после неё список разрешённых продуктов существенно расширяется. Они хороши тем, что полезны, легки, быстро усваиваются, не вредят ослабленному организму. К ним относятся:

• мясной бульон на курятине или говядине (свинину исключить), в который добавляется немного овощей;
• нежирное мясо (курятина или говядина), обязательно предварительно отварное, затем прокрученное через мясорубку и взбитое до состояния пюре или суфле;
• если включаете в питание после кесарева творог, то только обезжиренный;
• домашний йогурт без всяких добавок, натуральный;
• из напитков — сок, чай, морс, отвар шиповника, жидкий кисель, компот (дозировка выпитой жидкости на второй день после кесарева должна составлять около 1,5 литров).

Вот что можно кушать после операции кесарево сечение на второй день. Придерживаясь этой скромной, но полезной диеты, роженица поможет своему организму быстрее реабилитироваться после перенесённого стресса.

Так как все случаи индивидуальны, в обязательном порядке нужно посоветоваться насчёт меню с наблюдающим врачом. Здесь многое будет зависеть от родных и близких молодой мамочки, которые, навещая её в больнице, должны обеспечить ей рекомендованное по медицинским показателям полноценное, правильное питание. В частности, особого внимания требует приготовление мясного бульона.

Рецепт бульона:

1. Залить мясо холодной водой, вскипятить.
2. Слить полностью первый бульон.
3. Снова залить мясо свежей водой, заново вскипятить.
4. Ещё раз слить бульон.
5. Залить снова холодной водой, вскипятить.
6. Добавить мелко нарезанные овощи, не вызывающие газообразования. Исключить из питания капусту, картофель, спаржу, кукурузу, артишок, лук, чеснок, редьку, репу, редис.

В течение второго дня после кесарева женщине разрешается три раза покушать такой мясной бульон небольшими (100 мл) порциями в тёплом виде. На этом питание после операции кесарево сечение пока ограничивается. Всё остальное может навредить желудочно-кишечному тракту роженицы, поэтому запрещено. Однако рацион снова расширяется на следующий день.

Т Третий день

На третий день питание женщины после кесарева сечения становится более разнообразным. К вышеперечисленным продуктам вторых после операции суток добавляются:

• котлеты, тефтели, приготовленные из нежирного мяса обязательно — на пару;
• каши на воде;
• сыр;
• запечённые яблоки;
• лёгкие мясные, овощные пюре из серии детского питания;
• если есть проблемы со стулом, роженице рекомендуется после кесарева на 3-ий день пить кефир.

В первые дни после операции в меню молодой мамочки рекомендуется включать только те продукты, которые разрешат врачи. Они не должны раздражающе действовать на кишечник, вызывать газообразование и запор. Все блюда нужно разогреть до тёплого состояния, но ни в коем случае не употреблять их горячими или холодными.

По истечение трёх дней после операции питание для кормящей матери становится более полноценным. Оно включает в себя самые разнообразные продукты, которые не исключены с точки зрения лактации.

Д Диета при запорах

Как известно, после кесарева сечения многих женщин мучают запоры, а тужиться нельзя, чтобы не разошлись швы. Начинается это проблема уже в роддоме, а продолжается в домашних стенах, вызывая дискомфорт и чувство тревоги. Что же делать? Для начала этот момент нужно заранее обговорить с лечащих врачом. Ведь только он может определить, что именно стало причиной данного явления. От вида запора (атонический или спастический) будет зависеть и питание.

А Атонический

После кесарева перистальтика кишечника роженицы может снизиться. В результате диагностируется парез, характеризующийся такими симптомами, как задержка газов и вздутие живота.

С такой деликатной проблемой помогает справиться правильное питание. Рекомендуется включать в рацион такие продукты, как:

• мюсли;
• любые растительные масла;
• каши и супы с такими крупами, как гречневая, перловая, пшённая;
• чёрный хлеб;
• овсяные отруби;
• овощи, фрукты (рекомендуется обогатить питание после кесарева свёклой, тыквой, кабачками, абрикосами, дыней, зелёными яблоками, сухофруктами);
• кефир, простоквашу и другие кисломолочные продукты, в которых значится высокое содержание бифидо- и лактобактерий.

При этом категорически противопоказано при атоническом запоре после кесарева сечения включать в питание следующие продукты:

Врачи рекомендуют для стимулирования работы желудка и кишечника после кесарева пить натощак маленькими дозами следующий травяной настой: смешать семена тмина, аниса и фенхеля, заварить 2 чайных ложечки этой зерновой смеси стаканом кипятка. Пить настой прохладным, за полчаса до еды, по чайной ложечке.

Совсем иным будет питание после операции у женщин со спастическим запором.

С Спастический

Если в процессе кесарева сечения были разрывы, при эпизотомии очень часто тонус кишечника повышается. Из-за того, что кишка зажимается, перистальтика становится неэффективной. Опять на помощь приходит правильное питание. Роженицам можно есть:

• отварную нежирную рыбу;
• блюда из нежирного фарша;
• сыр;
• оливковое масло;
• макароны;
• джемы;
• овощное пюре;
• фрукты и ягоды, не содержащие грубые волокна: виноград, сливы, дыню, грушу.

Соответственно, целый ряд продуктов запрещён при спастическом запоре после кесарева. Новоиспечённым мамочкам нужно исключить из питания:

• говядину;
• баранину;
• майонез;
• копчёный сыр;
• печенье;
• жареные пирожки (вообще жареное лучше исключить после кесарева из питания);
• сироп;
• шоколад;
• белый хлеб;
• пирожные;
• колбасы;
• острые соусы.

Если нормализовать питание при запорах после кесарева сечения, согласовав этот вопрос с лечащим врачом, можно быстро решить проблему, не навредив здоровью. Ну и, конечно, необходимо продолжать соблюдать диету на протяжении всего лактационного периода.

П После выписки

Если после операции не возникло никаких серьёзных осложнений, состояние ЖКТ женщины не вызвало у врачей опасений, ограничения в питании будут касаться только тех продуктов, которые запрещены при лактации. Вот что можно кушать после кесарева сечения кормящей маме, по мнению специалистов, после выписки:

• молочные продукты: кефир, простоквашу, молоко (500 мл за день);
• овощи можно кушать уже все, но всё-таки те, что способствуют газообразованию, лучше употреблять в умеренных количествах, морковь исключается;
• творог;
• мясо;
• очень часто женщины интересуются, какие фрукты можно есть после кесарева сечения безбоязненно: в питание можно смело включать яблоко (зелёное или жёлтое), груша, абрикос, слива, персик, немного бананов;
• масло сливочное, растительное;
• яйца (в ограниченном количестве);
• достаточное количество жидкости;
• поливитамины, разработанные специально для кормящих матерей и назначенные врачом.

Вы должны знать! Несмотря на то, что все уже давно не воспринимают банан экзотическим фруктом, он именно таковым и является. Поэтому некоторые специалисты не рекомендуют его включать в питание кормящим мамам после кесарева сечения.

Эти продукты и желудку женщины не навредят, и у малыша не вызовут аллергических реакций. Однако диета после кесарева сечения при лактации включает и целый ряд ограничений. Особенно тяжела в этом плане первая неделя после операции. В питание матери не рекомендуется включать:

• натуральный мёд;
• чеснок;
• цитрусовые: памело, мандарины, апельсины, лимоны, грейпфруты;
• экзотические фрукты: ананас, авокадо, инжир, кокос, манго, маракую, папайю, фейхоа, хурму;
• клубнику;
• майонез, горчицу;
• маринады;
• морковь (из-за красного цвета её следует исключить из питания после кесарева);
• копчёности;
• консервы;
• морепродукты;
• колбасы, сардельки, сосиски;
• шоколад.

Ещё до операции, если она запланирована, врач должен рассказать женщине и её родным, что можно есть после кесарева сечения при кормлении, а от чего придётся отказаться. На данном этапе питание должно быть направлено не только на восстановление организма матери после родов, но и на улучшение качества лактации. Оно сократит реабилитационный период, поможет роженице быстрее войти в привычный ритм жизни без осложнений и неприятностей, а также сохранит здоровье малышу, находящемуся на грудном вскармливании.

Вы должны знать! Несмотря на то, что все уже давно не воспринимают банан экзотическим фруктом, он именно таковым и является. Поэтому некоторые специалисты не рекомендуют его включать в питание кормящим мамам после кесарева сечения.

К Кесарево сечение: последствия и восстановление после операции.

Одной из наиболее сложных задач в жизни каждой женщины является рождение ребенка. В некоторых случаях роды проходят с осложнениями, и врачи вынуждены проводить кесарево сечение, чтобы сохранить жизнь маме и ее малышу. Такое окончание беременности многим женщинам кажется лучшим по сравнению с естественными родами. Но это объясняется недостатком информации о минусах кесарева сечения. Несмотря на кажущиеся плюсы кесарева сечения (в частности, отсутствие боли при родах), необходимо учитывать, сколько времени уйдет на восстановление после проведенного хирургического вмешательства, и сколько нужно упорства и терпения для возвращения к полноценной жизни.

О Отрицательные стороны кесарева сечения.

Кесарево сечение уже долгое время перестало ассоциироваться с операцией безысходности, поскольку медицина не стоит на месте, и подобное рождение ребенка уже не вызывает серьезных трудностей. Предотвратить развитие вероятных осложнений после кесарева сечения можно и необходимо.
Частота возникновения последствий зависит от нескольких факторов:

• методика проведения операции;

• использование антибиотиков в послеоперационный период;

• затраченное время на хирургическое вмешательство;

• качество используемых материалов и медикаментов;

• опыт хирурга.

Также необходимо отметить, что любое абдоминальное родоразрешение не проходит бесследно как для матери, так и для ее малыша.

П Последствия для организма женщины.

Каждая женщина, которая предпочитает родить ребенка с помощью операции, должна понимать все последствия кесарева сечения. Возможные осложнения включают:

Р Рубец на передней стенке брюшины

Шов на передней стенке брюшины после кесарева сечения вызывает физический дискомфорт, а грубый и некрасивый вид рубца не добавляет положительных эмоций. По возможности хотелось бы, чтобы такой негативный момент для физической красоты пациентки был единичным, однако здоровье ребенка и матери должны быть в приоритете. Не надо нервничать из-за некрасивого живота, на сегодняшний день существуют несколько методик, с помощью которых можно ушить кожу на животе внутрекожным (косметическим) швом или разрезать живот поперек над лобком.

Возникновение кожного (широкого, незаметного, выпуклого) рубца зависит от ферментной активности организма. Но, к большому сожалению, этот процесс является индивидуальным, что в результате может спровоцировать образование келоидного шва. Однако, не стоит расстраиваться, поскольку современные технологии позволяют избавиться от заметных следов операции (лазер или шлифовка рубца).

На месте рубца может образоваться послеоперационная грыжа, вследствие неудовлетворительного сопоставления тканей из-за сшивания раны (особенно апоневроз) и специфики восстановительного периода. Иногда может произойти расхождение прямых мышц живота (диастаз), поскольку при кесаревом сечении их тонус сокращается, и они функционируют неполноценно:

• нагрузке подвергаются другие мышцы, что может спровоцировать опущение или смещение других органов;

• образование пупочной грыжи, поскольку это место считается наиболее уязвимым в брюшине;

• сбивается пищеварительный процесс, и могут появиться боли в позвоночнике.

Независимо от типа хирургического вмешательства, оно в обязательном порядке приводит к образованию спаек. Угроза патологии повышается при проникновении околоплодных вод и крови в полость живота, ведь для начала патологии будет достаточно одной длительной и травматичной операции и протекание послеоперационного периода с серьезными осложнениями (развитие перитонита, эндометрита и других гнойно-септических болезней)

Спайки могут перетаскивать петли кишечника, нарушая функции органа, а также повреждать трубы, связки матки и яичника (которые удерживают матку). Данные нарушения могут стать причиной:

Неправильного расположения матки со сбоем менструального цикла

После проведения второго кесарева сечения (или большего числа операций), повышаются риски возникновения спаечного процесса.

П Последствия анестезии

Решение об анестезии во время проведения операции принимает анестезиолог. Обезболивание может быть введено внутривенным путем с интубацией трахеи или спинномозговой анестезией. После применения эндотрахеальной анестезии пациентки часто испытывают кашель и першение в горле из-за небольших травм трахеи и скопление слизи в органах дыхания. После окончания общей анестезии многих беспокоит тошнота, реже рвота, сонливость, потеря координации. Перечисленные признаки исчезают через несколько часов. Спинномозговое обезболивание может выражаться головной болью после операции, по этой причине пациентке разрешают вставать только через 12 часов после кесарева сечения.

Проведение спинномозговой и эпидуральной анестезии в некоторых случаях повреждает корешки спинного мозга, вызывая слабость и дрожь конечностей, а также спинную боль.

Э Эндометриоз

Эндометриоз имеет похожее строение клеток с эндометрием, но расположен в необычных местах. Часто после кесарева сечения происходит развитие эндометриоза шва в полости матки, поскольку после сшивания маточного разреза клетки слизистой оболочки могут попасть или со временем прорасти в серозном и мышечном слоях.

Пациентка испытывает постоянные боли внизу живота, интенсивность которой зависит от месячных (во время менструального цикла боли усиливаются).

Развитие заболевания происходит через несколько лет.

Бесплодие, спровоцированное эндометриозом.

Известны случаи эндометриоза шва на коже.

Р Рубец на матке

Кесарево сечение навсегда оставляет о себе след на теле пациентки в виде рубца на матке. Главным критерием рубца является его постоянство, которое во многом зависит от проведенной операции и протекании послеоперационного периода.

Тонкий шов на матке после кесарева сечения может поставить под угрозу дальнейшую беременность или спровоцировать разрыв матки. По этой причине врачи рекомендуют женщинам, которые собираются провести второе плановое кесарево сечение, после него перевязку маточных труб (стерилизацию), а после третьей операции настоятельно рекомендуют провести подобную манипуляцию. Кроме того, в зависимости от состояния шва и желание сохранить детородную функцию, врач сможет определить, сколько кесаревых сечений можно проводить каждой конкретной пациентки.

П Проблемы с лактацией

У большинства женщин возникают проблемы с продукцированием грудного молока после проведения абдоминального родоразрешения. Особенно часто это происходит у пациенток планово оперированных, то есть до начала родовой активности. У женщин после кесарева сечения или естественных родов, которым помогли спровоцировать роды, прилив молока происходит максимум на четвертые сутки, а в противном случае лактация начинается только через девять суток. Данный процесс связан с выработкой окситоцина при родах, который провоцирует сокращение матки и синтез пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока).

В результате женщина не может обеспечить ребенка молоком в течение нескольких дней, и его необходимо докармливать смесями, что не есть хорошо. Часто у рожениц после кесарева сечения возникает гипогалактия (неудовлетворительная выработка молока) или же агалактия.

П Последствия для новорожденного

Кесарево сечение оказывает негативное влияние на здоровье новорожденных, часто возникают проблемы с дыханием.

Если операция проводилась с использованием внутривенного обезболивания, часть препаратов попадает в кровь ребенка, что вызывает угнетение функции дыхательного центра и в результате может возникнуть асфиксия. После рождения малыш может быть вялым и неохотно брать грудь.

В легких малышей, рожденных кесаревым сечением, остается жидкость и слизь, а при естественных родах жидкость из легких выталкивается в результате прохождения ребенка через родовые пути. Оставшаяся жидкость поглощается легочными тканями, что приводит к развитию гиалиново-мембранной болезни. Также, остатки жидкости и слизи являются хорошей питательной средой для болезнетворных микроорганизмов, что в дальнейшем может привести к пневмонии и другим дыхательным расстройствам.

При родах ребенок спит (находится в состоянии гибернации). Все его физиологические процессы протекают медленно, что очень важно для защиты ребенка от резкого перепада давления.

Во время абдоминального родоразрешения ребенок вытягивается безотлагательно после разрезания матки, а поскольку малыш не был подготовлен к внезапному изменению уровня давления, это приводит к возникновению микрокровоизлияний в головном мозге (предполагается, что подобный перепад давления у взрослого вызвал бы сильную боль и летальный исход).

Дети, рожденные таким образом, гораздо дольше и хуже приспосабливаются к внешней среде, поскольку они не почувствовали на себе родовой стресс при прохождении родового канала и в них не продуцировались гормоны (катехоламины), которые отвечают за адаптацию в новой внешней среде.

П Последствия, которые могут возникнуть в будущем у таких детей:

Частое возникновение аллергических реакций.

Повышенная возбудимость и гиперактивность.

С лактацией также возникают трудности. Из-за кормления новорожденного малыша искусственными смесями, в то время пока пациентка приходила в себя после анестезии и проходит курс антибиотиков. За этот период у ребенка пропадает желание кушать материнское молоко, поскольку не нужно прикладывать усилия для получения пищи, ведь из соски пить гораздо проще. Считается, что после операции отсутствует психологическая связь между ребенком и матерью, поскольку она образуется во время естественного течения родов и закрепляется прикладыванием к груди.

В Восстановительный процесс после кесарева сечения

По завершении операции пациентку переводят в отделение интенсивной терапии, в котором она находится под наблюдением в течение суток. В этот промежуток времени женщине нужно прикладывать лед на живот и принимать обезболивающие медикаментозные препараты. После проведения кесарева сечения восстановление организма нужно начинать сразу:

Ф Физическая активность

Быстрое восстановление возможности двигаться после хирургического вмешательства, будет первым шагом к возвращению к привычному ритму жизни.

После введения спинномозговой анестезии, женщине нужно находиться в горизонтальном положении в течение первых суток после завершения операции.

Сначала нужно пробовать переворачиваться на бок в положении лежа, а также делать упражнения для ног:

Напрягать и расслаблять ягодичные мышцы.

Сразу приступайте к выполнению упражнений Кегеля (периодически производить сжатие и расслабление мускулатуры влагалища), которые способствуют укреплению мышц тазового дна и ликвидируют проблемы с мочеиспусканием.

Изменить горизонтальное положение разрешается по истечении первых суток. Для того, чтобы встать с кровати необходимо повернуться на бок и спустить ноги с кровати, и упираясь руками в кровать, приподняв верхнюю часть тела и сесть.

Через некоторое время нужно встать на ноги (держась за подручные бытовые предметы), немного постоять, а потом сделать несколько шагов, при этом стараясь держать спину ровно.

Подъем с постели необходимо проводить под контролем медицинского персонала. Начало двигательной активности улучшит перистальтику и послужит профилактикой образования спаек.

Кожные швы ежедневно обрабатывают антисептиками (зеленкой, раствором марганцовки, 70 % раствор спирта), а повязка меняется. Швы снимают максимум через десять дней после операции, но внутрекожные швы рассасываются самостоятельно через два месяца.

Для улучшения процесса рассасывания кожного шва и недопущения образования келоида, рекомендуется смазывать рубцы гелями (Контрактубекс, Куриозин). Душ можно принимать через неделю, уже после снятия швов, но его место нельзя тереть мочалкой. Ванна и баня не рекомендованы в течение двух месяцев, до полного заживления шва (пока не заживет маточный рубец и не прекратятся лохии).

Использование бандажа после кесарева сечения существенно облегчает жизнь, особенно сразу после родов. Однако не нужно злоупотреблять ношением бандажа, так как для мышечного тонуса передней стенки брюшной полости его периодически необходимо снимать, постепенно сокращая время его ношения.

Е Еда, кишечные газы

Восстановление функции кишечника важную роль имеет процесс отхождения кишечных газов. По завершению кесарева сечения необходимо придерживаться определенной диеты. В первые сутки пьют только воду, потом начинают кушать бульон, обезжиренный творог, кефир и молотое мясо. После самостоятельной дефекации, обычно на 4-5 день, женщину переводят на обычное питание. Не нужно мучить свой организм содержанием газов в себе, для ослабления дискомфорта необходимо погладить живот по часовой стрелке, затем лечь на бок, поднять ногу и сделать спуск кишечных газов. При возникновении запора можно применять глицериновые свечи или Микролакс (см. свечи от запора), которые можно использовать и кормящим матерям.

После проведенной операции пациентку очень часто беспокоит кашель, в частности после эндотрахеального обезболивания. Присутствие страха расхождения швов при кашле заставляет сдерживаться. Для предотвращения расхождения швов, к животу можно прикладывать подушку (замечательная замена – бандаж или перевязка полотенцем), затем сделать глубокий вдох и аккуратно выдохнуть, сделав лающий звук.

И Интимная жизнь

Восстановить сексуальную жизнь можно через два месяца после родов. Данный период воздержания от интимной жизни необходим для заживления шва на матке и раны внутри органа. Очень важным является вопрос контрацепции до возобновления интимных отношений. Внутриматочную спираль можно ставить только через шесть месяцев, а аборты (последствия) категорически запрещены, поскольку они травмируют маточный шов и могут вызвать несостоятельность рубца.

В Восстановление упругости живота и физические нагрузки

После перенесенного кесарева сечения женщине в течение трех месяцев, по показаниям нельзя поднимать тяжести. Но уход за ребенком только принесет пользу материнскому организму. Всю тяжелую домашнюю работу следует поручить другим членам семьи. Через месяц начинают заниматься легкой гимнастикой. Но качать пресс можно не ранее, чем через полгода. Обвисший живот может самостоятельно вернуться в нормальное состояние максимум через год (кожа и мышцы станут упругими, и их тонус восстановится). Занятия фитнесом, аэробикой, йогой проводят в индивидуальном порядке по специально разработанной программе и только после посещения приема гинеколога (не ранее 6 месяцев после операции). Проводимые занятия бодифлексом по 15 минут каждый день отлично помогают подтянуть живот и восстановить фигуру.

М Менструальный цикл

Восстановления менструального цикла не зависит от типа родов. Во время лактации месячные снова восстанавливаются через 6 месяцев, а при ее отсутствии – примерно через два.

Последующие беременности

Акушеры рекомендуют воздержаться от беременности после абдоминального родоразрешения как минимум два года (в оптимальном варианте 3). Данный перерыв между беременностями позволит женщине восстановиться, а также даст возможность маточному шву полностью зажить.

Н Наблюдение у гинеколога

После кесарева нужно стать на учет к гинекологу, где наблюдаются в течение 2 лет. Первое посещение гинеколога должно состояться не позднее 10 суток после операции, с обязательным проведением ультразвукового исследования матки. После завершения выделения лохий (6-8 неделя) и в полгода проводится УЗИ матки, чтобы можно было оценить состояние шва на матке. В дальнейшем посещают гинеколога в обычном режиме.

Эндометриоз имеет похожее строение клеток с эндометрием, но расположен в необычных местах. Часто после кесарева сечения происходит развитие эндометриоза шва в полости матки, поскольку после сшивания маточного разреза клетки слизистой оболочки могут попасть или со временем прорасти в серозном и мышечном слоях.

Питание после кесарева сечения: что можно есть кормящей после операции

Кесарево сечение является полостной хирургической операцией. Восстановление после любого оперативного вмешательства требует некоторого времени, а также соблюдения определенных условий. Не последнюю роль в этом периоде играет питание женщины.

Питание в первые сутки после кесарева сечения

Кесарево сечение проводится под общей или спинальной анестезией. Вне зависимости от используемого наркоза важно понимать, что в любом случае анестетик оказывает влияние на кишечник. Под действием наркоза снижается перистальтика кишечника, что чревато запорами. Конечно же такая ситуация не желательна для только родившей женщины. Также увеличивается вероятность скопления газов в кишечнике, поэтому в этот период стоит, как огня избегать продуктов питания, усиливающих процессы брожения в кишечнике.

В первые дни после родов женщина находится в родильном отделении под присмотром медиков. Для восстановления после операции организм нуждается в питательных веществах. Но, как правило, на первые сутки после кесарева сечения женщине назначают голод, а все необходимые питательные вещества она получает в виде капельниц. В этот период женщине можно пить обычную негазированную воду или компот.

На вторые сутки после кесарева сечения работа пищеварительного тракта начинает налаживаться. На этом этапе пора переходить от голодания к употреблению легкоусвояемой пищи. В то же время нельзя перегружать пищеварительный тракт, а потому отдают предпочтение жидкой и полужидкой пище. На вторые сутки после операции медики рекомендуют придерживаться диетического стола №0а.

Что же можно есть молодой маме в этот период?

• Легенький мясной бульон;
• Рисовый отвар;
• Кисель ягодный;
• Компот из ягод, сухофруктов;

Питаться нужно маленькими порциями, но часто — 7-8 раз в сутки. Объем порции еды на один прием – около 200 мг.

Примерное меню на вторые сутки после кесарева сечения:

• 8.00 — компот из сухофруктов;
• 10.00 — рисовый отвар;
• 12.00 — ягодный кисель;
• 14.00 —куриный бульон с добавлением сливочного масла;
• 17.00 — нежирный кефир;
• 20.00 — куриный бульон с добавлением сливочного масла;
• 21.00 – компот из сухофруктов.

Питание на третьи-пятые сутки

Начиная с третьих суток после кесарева сечения рацион мамочки можно смело расширять. Но это конечно не означает, что есть можно абсолютно все, чего душа пожелает. Задача на этом этапе — увеличить калорийность дневного рациона. И с этим успешно справляется лечебная диета №1 хирургическая. Такая диета приводит в норму желудочную секрецию и перистальтику кишечника.

Рекомендованные продукты на этом этапе:

• Все те же мясные бульоны;
• Жидкие протертые крупяные каши;
• Крупяные супы;
• Куриные яйца вареные или в виде парового омлета;
• Паровые суфле, пюре, котлеты и биточки из нежирных сортов мяса и рыбы;
• Желе из некислых ягод;
• Кисель из ягод;
• Несвежий хлеб, сухое печенье;
• Нежирный кефир, простокваша, ряженка, йогурт;
• Творог и блюда из него;
• Овощи, сваренные на пару или протертые.

Все блюда готовятся на пару или отвариваются, никакого зажаривания. Питаться нужно регулярно, пять-шесть раз в сутки. Нужно также пить жидкость в достаточном количестве, предпочтение стоит отдать обычной питьевой негазированной воде.

Примерное меню на день:

• 9.00 — гречневая каша, бутерброд с сыром, некрепкий чай;
• 11.00 — нежирный мясной бульон, кусок черного хлеба;
• 14.00 — кусок вареного куриного филе, ячневая каша, компот из сухофруктов;
• 17.00 — творожная запеканка, приготовленная на пару;
• 20.00 — паровая котлета из белой рыбы, гречневая каша.

Если после ужина женщина будет испытывать голод, значит можно без ущерба для здоровья выпить стакан нежирного кефира.

Питание на шестые сутки

Как правило, к шестому дню после кесарева сечения можно переходить к привычному рациону. Но при этом необходимо избегать продуктов, вызывающих метеоризм (это бобовые, свежая выпечка, газированные напитки).

Важно! Если женщина кормит грудью, некоторые продукты придется временно исключить из своего рациона. Ведь определенные продукты способны вызывать аллергическую реакцию у малыша.

Женщине необходимо избегать таких продуктов как:

• Кофе;
• Шоколад;
• Цитрусовые фрукты;
• Мед;
• Морепродукты;
• Красная рыба;
• Грибы;
• Орехи;
• Алкогольные напитки.

Многих женщин после родов беспокоит проблема лишнего веса и поэтому они ограничивают себя в еде с целью похудения. Но голодать точно не стоит, ведь организму нужны питательные вещества для восстановления. Основу рациона должны составлять злаковые каши, нежирные сорта мяса и рыбы, а также свежие овощи. Полезно кормящей маме есть и фрукты, но вводить их в рацион нужно постепенно. Сначала начинают вводить яблоки, груши, после этого можно попробовать бананы. После введения в рацион нового фрукта нужно следить за реакцией малыша, нет ли у него аллергической реакции на продукт.

Кроме того, в рационе обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, которые помогут бороться с запором. Также в борьбе с этой деликатной проблемой помогут свежие и тушеные овощи, запеченные фрукты (например, яблоки), крупяные каши, пшеничные отруби.

Таким образом, лечебная диета обеспечивает материнский организм необходимыми полезными веществами и способствует скорейшему восстановлению женщины после операции. Кроме того, правильное питание нормализует работу ЖКТ и предотвращает возникновения послеоперационных кишечных нарушений.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

11,690 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

• Все те же мясные бульоны;
• Жидкие протертые крупяные каши;
• Крупяные супы;
• Куриные яйца вареные или в виде парового омлета;
• Паровые суфле, пюре, котлеты и биточки из нежирных сортов мяса и рыбы;
• Желе из некислых ягод;
• Кисель из ягод;
• Несвежий хлеб, сухое печенье;
• Нежирный кефир, простокваша, ряженка, йогурт;
• Творог и блюда из него;
• Овощи, сваренные на пару или протертые.

через сколько лет можно рожать после кесарево сечения?

После кесарева сечения особенно важно, чтобы повторная беременность была запланированной и протекала правильно. Еще до ее наступления женщина должна обратиться к врачу для того, чтобы дать объективную оценку рубца. Из существующих методов практическую значимость имеют гистерография и гистероскопия.

Гистерография – это рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях, полученные после введения в матку контрастного вещества. Выполняется это исследование не ранее, чем через 6 месяцев после операции, а иногда и позже.

Гистероскопия – это визуальный осмотр и изучение рубца на матке. Проводится гистероскопия с помощью эндоскопа, введенного в полость матки через 8-12 месяцев после операции.

Наиболее благоприятная картина, когда рубца на матке практически не видно. Это свидетельствует о максимальном восстановлении организма.

Врачи оценивают и другие показатели, например, из какой ткани сформировался рубец. Лучше, когда преобладает мышечная ткань, а не смешанная и тем более не соединительная.

В конце первого года после операции желательно провести оба эти исследования или хотя бы одно из них. Считается, что рубец окончательно формируется к концу первого года после кесарева сечения, и дальше не изменяется.

Однако при планировании повторной беременности провести гистероскопию нужно обязательно – только после этого обследования станет ясно, возможна ли беременность вообще. Напомним, что беременность женщины с рубцом из соединительной ткани опасна для жизни как матери, так и будущего ребенка.

Если причина первого кесарева сечения не устранена ( например, сильная близорукость ), то естественно, вторые роды будут только оперативными. Если причиной кесарева сечения было неправильное положение ребенка, то вторые роды могут быть самостоятельными, но решение о способе родов принимает наблюдающий Вас акушер. Из-за опасности беременности с рубцом на матке, врачи считают, что 3 кесаревых сечения — это максимум. Каждая следующая операция протекает тяжелее первой и для хирурга в техническом плане, и для мамы с ребенком. Если планируется произвести второе кесарево, и с обоими детьми все в порядке, то врачи обязаны предложить женщине перевязку труб — стерилизацию.

В то же время, что повторное кесарево сечение у беременной с рубцом на матке при отсутствии абсолютных показаний к этой операции вовсе не является безопасной альтернативой естественным родам. Более того, именно естественные роды после кесарева сечения на данном этапе развития медицины считаются более безопасными как для матери, так и для ребенка.

Преимущество повторных естественных родов после кесарева сечения состоит в том, что при влагалищных родах не возникает риска послеоперационных осложнений. Кроме того, процесс восстановления организма после влагалищных родов проходит быстрее. Разумеется, речь идет только о тех случаях, когда абсолютные показания к кесареву сечению в данной беременности отсутствуют. Возможность естественных родов после кесарева сечения зависит от типа кесарева сечения, произведенного при первых родах.

Беременность у женщины, перенесшей кесарево сечение, протекает практически так же, как и у тех, кто рожал естественным путем. Разумеется, важно сразу же найти своего врача, который поддержит желание будущей матери рожать естественным путем. Причем это должен быть не только врач из женской консультации, но и врач из стационара, желательнее всего, тот врач, который и будет принимать роды.

Однако при планировании повторной беременности провести гистероскопию нужно обязательно – только после этого обследования станет ясно, возможна ли беременность вообще. Напомним, что беременность женщины с рубцом из соединительной ткани опасна для жизни как матери, так и будущего ребенка.

27 Июн 2019      okberemena         330      

Похожие записи
• 
  Можно Ли Похудеть На Противозачаточных Таблетках
• 
  Может ли подтекать околоплодные воды с пессарием
• 
  Уровень Хгч По Неделям Беременности Таблица Гемотест
• 
  Когда Можно Беременеть После Снятия Спирали