Кость носа не визуализируется в 13 недель

Современная медицина достигла огромных успехов в вопросах обследования беременных женщин, и если раньше считалось вполне достаточным пройти ультразвуковое исследование плода и сдать некоторые анализы, то в наши дни эта категория пациентов находится под бдительным наблюдением специалистов и подвергается периодическим процедурам и обследованиям. В основном они направлены на определение состояния развивающегося в чреве матери малыша и своевременное диагностирование различных аномалий. В том числе — ультразвуковое выявление такой характеристики, как норма носовой кости, проводимое после десяти недель беременности.

Параметры носовой кости в разные сроки беременности

Отдельные периоды развития и роста плода характеризуются определенными закономерностями. Одним из основных параметров является длина носовой кости. Норма носовой кости в 12 недель составляет около трех миллиметров в длину. Позже, к 21-й неделе эта величина достигает 5-5,7 миллиметров, а к 35-й неделе – 9 миллиметров.

Точность измерений УЗИ эмбриона зависит не только от совершенства оборудования, но также от опыта и профессионализма специалиста.

Что дает определение длины носовой кости плода?

Уже после десятой недели вынашивания беременности можно делать измерения важнейших характеристик плода. Норма носовой кости в 12 недель должна соответствовать требуемым параметрам, иначе придется задуматься о возможных тяжелых хромосомных проблемах еще не рожденного ребенка. Гипоплазия считается симптомом таких сложных заболеваний, как синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера и др.

Для получения более точного результата назначают экспертное ультразвуковое исследование плода, а при повторном подтверждении того, что норма носовой кости не соответсвует необходимым значениям, проводят генетический анализ околоплодных вод. Это позволит объективно оценить внутриутробное состояние малыша, поскольку именно в этой среде накапливаются кислород, углекислый газ, гормоны, продукты обмена веществ плода, ферменты.

Что такое перинатальный скрининг

Перинатальный скрининг – это уникальное обследование будущей мамы на предмет обнаружения опасности врожденных и приобретенных патологических состояний развития плода, результаты которого сравнивают с усредненными величинами.

В первом триместре беременности (10-12 недель) перинатальный скрининг дает возможность достаточно рано распознать аномалии в количестве хромосом, дефект передней брюшной стенки и патологию нервной трубки, а также различные угрозы нормального вынашивания ребенка вообще.

Основываясь на показатели РАРР и ХГЧ, характеризующие беременность, а также значение толщины воротникового пространства у эмбриона, судят о риске возможных дефектов. Если нормы первого скрининга не совпадают с показателями проведенных анализов, беременной женщине назначают исследование генетики будущего ребенка и биопсию ворсинок хориона.

Для получения более точного результата назначают экспертное ультразвуковое исследование плода, а при повторном подтверждении того, что норма носовой кости не соответсвует необходимым значениям, проводят генетический анализ околоплодных вод. Это позволит объективно оценить внутриутробное состояние малыша, поскольку именно в этой среде накапливаются кислород, углекислый газ, гормоны, продукты обмена веществ плода, ферменты.

Не визуализируется носовая кость на УЗИ

Мне на 1 скрининге сказали — нос маленький, в платной — нет 1 кости, пошла ещё раз — все отлично, нос то что надо. Поэтому раньше времени не надо паниковать)))) найдите своего узиста, будет вам счастье ))

У нас тоже не могли нос увидеть на 12ой неделе. В 20 нелель делали 3д и увидели маленький носик) родились абсолютно здоровыми с обычным носом)

Скажите, как дела с вашим носиком? На каком сроке увидели? У меня сейчас тоже не увидели кость носика на первом скрининге

Такая же ситуация. Первый скрининг идеальный по крови и по узи, риски маленькие. Второе узи 20 недель хорошее во всех планах, кроме кости носа. Была дополнительно в частной клинике у двух врачей. Попросила в жк направление на консультацию генетика. По телефону для записи попала на зав.отделения генетики. Открыл. Посмотрел скрининги. Сказал приезжать не нужно, если нос на первом был, никуда он не денется. Живите спокойно! На прокол не пойду, так как при любом раскладе не смогла бы решиться на искусственные роды на таком сроке. Муж говорит верь в нашу девочку, все будет хорошо. Верю и молюсь! Две подруги в Италии говорят на 2 скрининге уже давно не мерят носовую кость. Дай Бог, чтобы все детки были здоровы.

Зашла написать всем оказавшимся в такой же ситуации. Родилась здоровая девочка. Действительно с вздернутым носиком. УЗИ 2 скрининг аплазия, гипоплазия и после 2 скрининга не видели носовую кость больше ни разу. В графе визуализация затруднена. В роддоме врачи на мой вопрос у неё нет СД были удивлены таким диагнозом только по результатам узи. Звонили папе по ватсапу с родового стола всем составом врачей ?показать наш носик. Пойду за 3 скриниги однозначно буду проходить, но более детально отнесусь ко всем показателям в первом триместре.

Не совсем в тему, но есть в этом смысл.Моей подруге ставили гигрому — 3. узиста и совет собирали докторов, все в один голос твердили, что аборт! Поехала в другой город, в клинику идк, там сказали что малышка здорова! Перепроверьте ещё раз и не один раз!

Рекомендуем прочесть:  Как можно при беременности уменьшить белок в моче

Добрый день! Девочки, у кого в 12 недель по результату скрининга не визуализировалась носовая кость ?

Ксю, привет, все эти риски — это ещё не однозначный ответ. Повторяй как мантру — «с малышом все хорошо, с малышом все хорошо», не иначе! У меня первая Б, 22 недели и на УЗИ находят гиперэхогенный фокус в левом сердце желудочка, ничего не объясняя направляют к генетику сразу же после УЗИ, ну и как выяснилось это был один из маркеров синдрома Дауна. Я не помню соотношение, да сейчас это уже и не важно, но как же я наревелась тогда… Дочка родилась с дополнительной хордой в левом желудочке, просто такая особенность, ни на что не влияющая. Мась, все у тебя будет хорошо! У тебя же в заключении и написано: визуализируется, ТВП 2,3 — в пределах нормы. Хорошенький такой малыш, ттт. Перепроверся в другом месте и я уверена что у другого УЗИста будет уже все по-другому!

Переделать узи. Также они должны оценивать не просто длину НК, а ее отношение к другому параметру(длине).
По узи все было ок. По биохимии не очень.Делала биопсию плаценты (диагноз не однозначный и вообще сомнительный), кордоцентез (46хх и 22 хромосома имеет спутники в пределах нормы) и амниоцентез (не получился, загрязнение ген.материала моей кровью).

У меня на первом скрининге носовая кость была 1,4мм, но к 20 неделям не выросла больше. Сначала переделайте узи, и потом биопсию. Сейчас этот анализ не так страшен, как про него рассказывают. Я делала кордоцентез — пуповинную кровь брали, в 19недель. Риск был 1:400, диагноз подтвердили

Помогите разобраться с носовой костью

У меня тоже с первым перепроверяли сердце. Даже попросили сходить к другому узисту. Так сын лежал, что было не понятно с сердечком по размерам все хорошо или оно увеличено в размерах. Оказалось что все хорошо. Просто лежал он так не удобно для узи сердца.

Мне тоже сказали в 25 прийти, я как-то думала, что в платных клиниках всем назначают в 25 узи для перепроверки.

Причем тут носовая кость, если речь про серце?

У нас на первом и втором скрининге все было в норме, а в 32 недели поставили гиппоплазию носовых костей. Ох и нервов потрепали мне врачи, узисты. Но все хорошо! Родила здорового малыша)

Всем, Добрый вечер. Девочки, подскажите пожалуйста. Сегодня был первый скрининг, срок 12 недель 5 дней. Все по УЗИ в норме. Толщина воротникового пространства 1,6 мм. Только вот не визуализируется носовая кость. ☹️ Сдала кровь , результата ждать 2 недели, ещё и в предверии майские праздники. ‍♀️ За весь день измотала все себе нервы… подскажите у кого так было? Как дальше все развивалось? Заранее всем большое спасибо. Беременность очень желанная. Ждали 4 года.

10 ответов

Девочки, все привет. нашли наш носик))) Спасибо всем за поддержку.

Не накручивайте себя заранее ! Может плохо визуализировали ,обязательно перелетайте УЗИ в другой клинике ! Все будет хорошо . Верьте в лучшее .

Спасибо большое. Очень надеюсь что в субботу все увидят.

Как часто на УЗИ видят то, чего нет, а то, что есть — не видят) не в обиду врачам, они не специально) у вас срок маленький, малыш вообще кроха)) потерпите до результатов анализа, до следующего УЗИ, не накручивайте себя, думайте о хорошем!

Спасибо огромное. Стараюсь не думать о плохом.

Мне так тоже писали на первом скрининге с третьим ребенком, а на узи- распечатке, видно, что нос у малыша такой, как и у старших детей; но страху, конечно, нагонят и жить спокойно не дадут.

Вот и я вроде на экране видела носик, личико.. все вроде бы хорошо. А в итоге сказали не визуализируется.

Не переживайте, на другом УЗИ обязательно все как следует увидят!

Спасибо большое. Очень надеюсь.

Мне на 12н скрининг делали вагинально, может быть из-за абдоминального узи и не просматривалась кость? Попробуйте переделать на экспертном аппарате вагинально

Очень надеюсь на это. В субботу буду просить что бы так сделали..

Сдайте НИПТ и будете уверены, что с малышом все в порядке

Сейчас почитаю что это такое. Не опытная в этих делах ((

Кровь из вены, потом вообще можете забить на скрининги, плюс бонус- узнаете пол ребенка, но вот цена анализа- это минус

Ничего себе… прям по крови из вены все риски исключают? И все достоверно говорят? И даже пол? Вот это технологии.. представляю сколько же он стоит)

У нас около 30 тыс. Действительно тест достоверный и не несет рисков для ребенка в отличии от амниоцентеза. Но если Вам узи делали абдоминально, то, конечно, вагинально надо сделать для начала.

В каждом регионе разная цена, посмотрите лабы,

Без хгч и папп ничего больше не скажешь. ТВП хорошее. Вообще, НК уже должна не просто визуализироваться, а ее можно измерить. Так что Вам так или иначе ждать узи у своего врача и рез.анализа крови.

Рекомендуем прочесть:  Могут Ли Появится Признаки Беременности Через Неделю

Вот и я прочитала об этом… что должны уже видеть… теперь и паникую. Все надеюсь может просто недосмотрели((

Вагинально сделайте в другом месте. Если и там не увидят, то НИПТ, на амнио стоит, если финансы не позволяют. Риск есть, хоть и небольшой в случае амнио.

Сходите завтра на платное узи куда то ещё, про первое не говорите.

В субботу еду. Жлу с нетерпением

Сходите в др место. А вам делали трансвагинально? или по животу? Иногда из за низкой пропускаемости ткани — визаулизация затруднена.

По животу. Вот с субботу пойду, только так страшно теперь ((( волнуюсь (((

Надо узи переделать у хорошего врача до 13-14 недель успеть. И лучше 2 раза

сходите на экспертное узи! вдругое место

Записалась на субботу, к очень хорошему доктору в котором уверенна. Раньше не может принять, т.к. В отпуске. Но до субботы дожить как то нужно

напишите как ваши дела потом тут в комментах!

Немножечко осталось. Думайте о том что аппарат фиговый, узист слепой…все чтт угодно

Капитошка
02 янв 2011, 16:25

Добрый день!
Мне 36 лет. Беременность третья, самостоятельная, 13 недель. Первая-замершая, вторая-Эко беременность, роды, ребенок здоров. Сделала сегодня биохимический скрининг крови, результатов пока нет, НО…на УЗИ не визуализируется носовая кость. ТВП-1.4 КТР-67
Переделать УЗИ у другого специалиста нет возможности т.к. уезжаю, а вернусь когда уже будет поздно по срокам переделывать.

Возможно я и тороплюсь с вопросом, но очень переживаю за результаты УЗИ. Подскажите отсуствие визуализции носовой кости это такой же важный показатель как и ТВП? Стоит ли бить тревогу? Неужели ждет амниоцентез?

Свобод.бетта ХГЧ 61 нгмл скор МоМ 1.27
РАРР-А 7.11 мЕдл Скорр. МоМ 1.88

Возрастной риск 1-280
Риск-1-95 (порог отсечки 1-250)
Риск высокий, это касается синдрома Дауна. Все остальное риск низкий..совсем низкий.

Капитошка
08 янв 2011, 10:56

врач16
09 янв 2011, 00:32

Капитошка писал(а):Добрый день!
Мне 36 лет. Беременность третья, самостоятельная, 13 недель. Первая-замершая, вторая-Эко беременность, роды, ребенок здоров. Сделала сегодня биохимический скрининг крови, результатов пока нет, НО…на УЗИ не визуализируется носовая кость. ТВП-1.4 КТР-67
Переделать УЗИ у другого специалиста нет возможности т.к. уезжаю, а вернусь когда уже будет поздно по срокам переделывать.

Возможно я и тороплюсь с вопросом, но очень переживаю за результаты УЗИ. Подскажите отсуствие визуализции носовой кости это такой же важный показатель как и ТВП? Стоит ли бить тревогу? Неужели ждет амниоцентез?

Свобод.бетта ХГЧ 61 нгмл скор МоМ 1.27
РАРР-А 7.11 мЕдл Скорр. МоМ 1.88

Возрастной риск 1-280
Риск-1-95 (порог отсечки 1-250)
Риск высокий, это касается синдрома Дауна. Все остальное риск низкий..совсем низкий.

Здравствуйте.
Извините, что не ответила Вам сразу, но в выходные врачи тоже отдыхают.
Носовая кость на сроках 11-13 недель не визуализируется примерно у 2% здоровых плодов и у 60-70% плодов с синдромом Дауна. Отсутствие визуализации носовых костей считается довольно серьёзным маркёром хромосомной патологии и является показанием для инвазивной пренатальной диагностики.
По Вашим последним цифрам — я не совсем поняла. 1:95 — это риск болезни Дауна с учётом носовых костей или только РАРР-А, бета-ХГЧ и ТВП? Просто три последних показателя в норме и не характерны для синдрома Дауна, а суммарный риск высокий. Если учтено отсутствие носовых костей, тогда понятно, откуда взялся высокий риск.

Капитошка
09 янв 2011, 14:30

Екатерина, спасибо большое за ответ. Риск вычеслен на основе всех показателей.
Сегодня я ыла на УЗИ у врача, которому доверяю. Носовые кости на месте , и одна и вторая, размер 2,3. Она сказала, что высокий риск с-ма Дауна поставлен из-за первого УЗИ и отсутствия там носовых костей. Косточки она увидела сразу и очнь удивилась первому УЗИ. Рекомендовала успокоится и не соглашатся на амнио. Я в шоке от того, что один врач видит с ходу то, что надо, а другой рассматривает пол часа и не находит, что же это за специалист и как его допустили к работе, УЗИ я делала не кое-где, а в достаточно известном месте.
Мне потрепали нервы, я потратила время и деньги, а все из-за чьей-то безграмотности. Извиняюсь за эммоции , ну просто наболело. Еще раз благодарю за ответ. Теперь я спокойна.

врач16
10 янв 2011, 22:18

Капитошка писал(а):Екатерина, спасибо большое за ответ. Риск вычеслен на основе всех показателей.
Сегодня я ыла на УЗИ у врача, которому доверяю. Носовые кости на месте , и одна и вторая, размер 2,3. Она сказала, что высокий риск с-ма Дауна поставлен из-за первого УЗИ и отсутствия там носовых костей. Косточки она увидела сразу и очнь удивилась первому УЗИ. Рекомендовала успокоится и не соглашатся на амнио. Я в шоке от того, что один врач видит с ходу то, что надо, а другой рассматривает пол часа и не находит, что же это за специалист и как его допустили к работе, УЗИ я делала не кое-где, а в достаточно известном месте.
Мне потрепали нервы, я потратила время и деньги, а все из-за чьей-то безграмотности. Извиняюсь за эммоции , ну просто наболело. Еще раз благодарю за ответ. Теперь я спокойна.

Здравствуйте ещё раз.
Я рада, что у Вас всё в порядке и Вас успокоили. Так как биохимия и ТВП абсолютно нормальные, я тоже думаю, что скорее всего будущий малыш здоров. По поводу безграмотности первого врача я бы не была так уверена. К сожалению, УЗИ — это не точный метод. И на визуализацию влияет довольно много факторов. Вплоть до положения малыша. И если врач чего-то не увидел, его задача перестраховаться и обратить на это внимание. В интересах врача, да и пациентки, в общем-то, что называется «перебдеть». И по-настоящему безграмотно было бы проигнорировать факт плохой визуализации носовых костей. Конечно, очень жаль, что Вам пришлось из-за этого нервничать. Обычно в сомнительных случаях если не «поймать» малыша в правильном положении или в силу ещё каких-либо помех женщину просят подойти повторно через пару дней, чтобы внести ясность. Не исключён также вариант, что за прошедшую неделю как раз завершилось окостенение носовой кости. У меня были такие случаи, когда у одного и того же врача УЗИ на одном и том же аппарате через неделю носовая кость «появлялась». Просто действительно у всех разные темпы развития, в том числе формирования костной ткани.
Ещё раз повторю, что рада за Вас и искренне надеюсь, что Ваш второй малыш тоже здоров.
Екатерина.

Рекомендуем прочесть:  Если у подростка в 12 лет температура 35 и 5

Возможно я и тороплюсь с вопросом, но очень переживаю за результаты УЗИ. Подскажите отсуствие визуализции носовой кости это такой же важный показатель как и ТВП? Стоит ли бить тревогу? Неужели ждет амниоцентез?

Длина кости носа у эмбриона – один из важнейших показателей правильного развития плода. Если носовая кость на УЗИ имеет размер меньше нормы, можно говорить о таком явлении, как гипоплазия носовой кости у плода.

Гипоплазия кости носа – маркер хромосомного нарушения и неправильного развития плода, но это еще не диагноз. Сама по себе гипоплазия не дает возможности с высокой степенью точности сказать о генетических нарушениях эмбриона, но она позволяет своевременно провести более информативные, нежели УЗИ, исследования.

Гипоплазия носовой кости и другие показатели

Многие родители, услышав от врача, что размеры носовой кости их будущего ребенка не соответствуют нормальным значениям, впадают в панику. На самом деле, волноваться рано — точно определить у плода синдром Дауна или какую-либо другую хромосомную аномалию только по размерам носовых костей просто невозможно.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз беременной женщине рекомендуют проведение повторного УЗИ — у другого специалиста и на другом аппарате.

Если и при повторном исследовании будет установлено, что размеры носовой кости малыша не соответствуют тем, которые должны быть на этом сроке беременности, то женщине, как правило, рекомендуют пройти дополнительное обследование -амниоцентез, т. е. забор небольшого количества околоплодных вод для последующего генетического анализа.

Носовая кость плода

Сроки проведения первого ультразвукового скрининга – 11–14 недель, именно в это время можно визуализировать состояние носа плода. Она обнаруживается в ходе процедуры в виде трех линий:

  • Кожа – самая верхняя и наименее эхогенная.
  • Кость – толстая и самая заметная.
  • Кончик носа – располагается впереди от первой линии и несколько выше её.

Эти линии сравниваются между собой. В норме костная часть должна быть более эхогенна, чем кожа и иметь определенные размеры, соответствующие сроку гестации.

  • Аплазия – полное отсутствие костной ткани, вторая линия носа вообще не определяется.
  • Гипоплазия – недоразвитие участка лицевого черепа, длина не соответствует сроку беременности.
  • Изменение эхогенности – при этом вторая линия менее четкая и яркая, чем первая.

Если были обнаружены патологические отклонения, следует подозревать наличие хромосомных патологий, в частности, трисомии 13, 18 и 21 хромосомы. Однако в 3 процентах случаев в этом сроке беременности отклонение в развитии костной ткани наблюдаются у здоровых детей.

Рассматриваемый показатель следует применять исключительно как предварительный маркер, который требует проведения дополнительной диагностики.

Дальнейшая диагностика

Обнаружение патологии носовой кости во время вынашивания должно стать поводом для дальнейшего обследования женщины. При повторных УЗИ оценивается:

  • Изменение размеров носа.
  • Толщина воротниковой зоны.
  • Размеры развития конечностей и туловища.
  • Наличие или отсутствие гидроцефалии.
  • Физиологичность развития сердечно-сосудистой системы.

Для более точной диагностики применяются инвазивные методики, такие как амниоцентез. В ходе этой процедуры производят прокол околоплодных оболочек и берут для исследования околоплодные воды. В них могут обнаруживаться признаки генетических заболеваний.

Оценив все полученные данные, врач сообщает женщине диагноз. Если в ходе диагностики были обнаружены тяжелые хромосомные аномалии, женщина может вовремя принять решение о возможности пролонгирования беременности.

2. Гипоплазия носовой кости. УЗИ сделано на 12 неделе беременности. Длина — 1,4 мм (ниже границы нормы).

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.