Лечение Геморроя В Третьем Триместре Беременности

Деликатная проблема: геморрой у беременных

Состояние, которое возникает в результате воспаления и переполнения кровью стенок вен, находящихся в области заднего прохода, называется геморрой. Эта проблема может быть особенно актуальной во время беременности (чаще в третьем триместре), поскольку по мере того, как матка увеличивается в размерах, возрастает внутрибрюшное давление на сосуды.

Ощущения и жалобы

Наиболее частые признаки геморроя: боль после или во время дефекации, кровоточивость после акта дефекации, а также неприятные ощущения, чувства жжения в области анального отверстия. Иногда удается самостоятельно нащупать мягкие геморроидальные узлы. Они могут быть как безболезненными, так и причинять сильный дискомфорт.

Лечение и профилактика

Лучшей профилактикой геморроя во время и после беременности является нормализация стула. Необходимо, чтобы опорожнение кишечника проходило ежедневно. Обязательными должны быть и гигиенические процедуры после дефекации — подмывание прохладной водой (холод способствует сужению сосудов, кроме того, так меньше травмируется область заднего прохода).

Очень важно для будущей или кормящей мамы следить за своим питанием. Рацион должен быть богат клетчаткой (фрукты, овощи, отруби) и молочными продуктами, обогащенными лакто- и бифидобактериями, — так можно нормализовать микрофлору кишечника и избежать частых запоров. К составлению меню кормящей мамы нужно подходить со всей осторожностью, учитывая возможные аллергические реакции малыша. Важно употреблять достаточное количество воды.

В стадии ремиссии для улучшения стула беременной на раннем сроке (или кормящей маме) можно использовать свечи, в состав которых входит глицерин, или такие препараты как «Дюфалак» (в основе лактулоза), «Нормолакт». Все это будет стимулировать работу кишечника и способствовать размягчению каловых масс. Дозировку и длительность лечения должен определить врач.

Если стул у беременной нормализовался, а симптомы геморроя не проходят, нужно прибегнуть к медикаментозному лечению. Существует множество хороших препаратов для лечения геморроя, которые оказывают кровоостанавливающее, ранозаживляющее и противовоспалительное действия. Например, «Ультрапрокт», «Натальсид», «Гепатромбин Г», «Релиф». Все они выпускаются в форме свечей, гелей, мазей. Препараты воздействуют местно и практически не попадают в системный кровоток.

В первом триместре беременности, а также во время грудного вскармливания, можно использовать препарат «Натальсид». Другие лекарственные средства назначают лишь во втором и третьем триместрах, а также после завершения лактации.

Многие неопытные будущие мамы думают, что геморрой — неизбежный спутник всего срока беременности и послеродового периода, поэтому даже и не думают обращаться к врачу. Однако вы рискуете запустить течение болезни, геморрой может вызывать кровотечения, которые приведут к развитию анемии, а это, в свою очередь, не лучшим образом скажется на развитии плода. Поэтому беременная женщина при любых проявлениях геморроя должна немедленно обратиться к врачу за консультацией!

Очень важно для будущей или кормящей мамы следить за своим питанием. Рацион должен быть богат клетчаткой (фрукты, овощи, отруби) и молочными продуктами, обогащенными лакто- и бифидобактериями, — так можно нормализовать микрофлору кишечника и избежать частых запоров. К составлению меню кормящей мамы нужно подходить со всей осторожностью, учитывая возможные аллергические реакции малыша. Важно употреблять достаточное количество воды.

Лечение геморроя у беременных, средства для лечения геморроя

Основное лечение геморроя у беременных задача достаточно не простая, так как в период беременности, любое заболевание лечить сложнее, нежели вне беременности, из-за того, что применение многих лекарственных препаратов в этот период либо нежелательно, либо полностью запрещено.

Лечение первой стадии геморроя осуществляется применением только лишь профилактических мер. А вот уже вторая и третья стадии требуют более внимательного наблюдения и серьезного лечения лекарственными препаратами на местном уровне. Лечение геморроя при беременности ни в коем случае нельзя осуществлять самостоятельно. Не нужно стесняться рассказать об образовавшейся у вас проблеме своему врачу, который и должен будет назначить вам необходимые средства для лечения геморроя. В противном случае данное заболевание может привести к серьезным последствиям, таким как острое воспаление или ущемление, сопровождаемое омертвлением тканей, устранение которого будет возможно лишь посредством хирургической операции, которая, как и любая другая не желательна в период беременности женщины.

Лекарства от геморроя, которые можно купить в аптеке

Лечение второй и третьей стадии, как уже говорилось, осуществляется на местном уровне. Обычно врач назначает профилактические процедуры геморроя в комплексе со свечами и специальными антигеморроидальные мазями, кремами или гелями. Достаточно хорошо проявили себя в лечении геморроя у беременных такие препараты как:

• Ультрапрокт — свечи и мазь, предназначенные для лечения геморроя. Его применение противопоказано в первом триместре беременности. Зато во втором и третьем триместре данный лекарственный препарат является достаточно эффективным средством для лечения геморроя, которое оказывает быстрое обезболивающее, противовоспалительное, антигистаминное и противоаллергическое действие, которое имеет достаточно длинное воздействие;
• Нефлуан – гель, применяемый как эффективное лечение геморроя у беременных. Противопоказан для лечения геморроя в первом триместре беременности. Оказывает противоспалительное, антибактериальное, антисептическое воздействие;
• Гинкор-Прокто — это комбинированный препарат, который в составе содержит экстракт растения гинкго билоба и бутоформ. Экстракт гинко билоба увеличивает тонус вен и устойчивость их стенок к повреждению, а бутоформ оказывает хорошее местное анестезирующее действие;
• Релиф-адванс – мазь и свечи, относиться к разделу — средства для лечения геморроя при беременности, предназначенные для лечения геморроя в период всей беременности. Данный препарат содержащий масло печени акулы, которое оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее и кровоостанавливающее действие, а бензокаин является местным анестетиком. Данное средство также является эффективным для лечения геморроя;
• Облепиховое масло – свечи, эффективны для лечения геморроя второй степени, к тому же они полностью лишены противопоказаний и совершенно безвредны как для матери, так и для ребенка;
• Гепотромбин-Г – эффективный препарат, который содержит три самых действенных в лечении геморроя компонента: гепарин, преднизолон и анестетик, которые в свою очередь оказывают противовоспалительное, анастезирующее, противотромбозное, спазмолитическое и противозудное действие;

Геморрой во время беременности особо неприятен, так как помимо него женщина испытывает ряд неудобств связанных с различными изменениями происходящими в организме.

Локальное применение данных препаратов значительно снижает риск возникновения побочных эффектов, увеличивает результативность и обеспечивает хорошее лечение геморроя у беременных, а также снижает отрицательное воздействие на ребенка. Все эти средства для лечения геморроя оказывают положительное воздействие на нормализацию кровообращения в области прямой кишки, обезболивание, приостановление воспаления и отека, а также на уменьшение моторики мышц кишечника и размягчение каловых масс.

В период беременности категорически запрещено применять свечи, содержащие экстракт красавки (белладонны), так как данное средство может стать причиной прерывания беременности (выкидыша).

Все ректальные свечи рекомендуется хранить в холодильнике, а перед применением вытаскивать на 2-3 минуты для нахождения в комнатной температуре. Рекомендуется вводить ректальные свечи в прямую кишку после акта дефекации. Свечу легче всего вводить в положении лежа на боку. Также желательным является не проталкивать свечу непосредственно в прямую кишку, а удерживать 1-2 минуты в анальном канале, пока она не начнет растворяться.

Мазь рационально применять при проявлении наружного геморроя, ее следует наносить тонким слоем согласно инструкции, после проведение гигиенических процедур анального отверстия.

Местное лечение является наиболее эффективным при одновременном применении антигеморроидальных свечей и мази. В общем препараты, предназначенные для местного лечения геморроя достаточно действенны, хотя их применение сопряжено с некоторыми неудобствами — в редких случаях, препараты могут вызывать незначительные аллергические реакции.

Лечение геморроя у беременных необходимо производить в первую очередь устраняя первопричины геморроя, а затем уже применять прописанные именно вам средства для лечения геморроя. Продолжительность лечения не должна преувеличивать 5-7 дневного срока, и при отсутствии эффективности данного лечения необходимо провести дополнительные обследования, а также пересмотреть применение прописанных препаратов.

Лечение первой стадии геморроя осуществляется применением только лишь профилактических мер. А вот уже вторая и третья стадии требуют более внимательного наблюдения и серьезного лечения лекарственными препаратами на местном уровне. Лечение геморроя при беременности ни в коем случае нельзя осуществлять самостоятельно. Не нужно стесняться рассказать об образовавшейся у вас проблеме своему врачу, который и должен будет назначить вам необходимые средства для лечения геморроя. В противном случае данное заболевание может привести к серьезным последствиям, таким как острое воспаление или ущемление, сопровождаемое омертвлением тканей, устранение которого будет возможно лишь посредством хирургической операции, которая, как и любая другая не желательна в период беременности женщины.

Чем и как лечить геморрой при беременности?

Лечение геморроя при беременности – непростая задача. В этот период нужно не только быстро вылечить болезнь, но и не навредить при этом ни матери, ни ребенку. Поэтому немало женщин стараются избежать терапии геморроя при беременности, дополнительного вмешательства, как медикаментозного, так и оперативного, позволяя болезни развиться в тяжелые формы. В таком случае осложнившийся при беременности геморрой после рождения ребенка потребует много времени и усилий для излечения болезни на более тяжелой стадии, да и до этапа родов геморрой во время беременности может значительно ухудшить самочувствие матери и повлиять на здоровье малыша. Почему возникает геморрой при беременности, что провоцирует возникновение и развитие заболевания, можно ли его предотвратить и каким образом лечат проявления геморроя при беременностях на разных стадиях вынашивания?

Геморрой во время беременности: причины развития заболевания

Геморрой во время беременности может проявиться как в самом начале гестационного периода, так и в течение вынашивания или после родов. Ошибочно мнение, что именно роды провоцируют развитие геморроя, и мало кто знает, что после родоразрешения методом кесарева сечения тоже возможно обострение заболевания. Однако существует прямая связь между развитием геморроя во время беременностей, так как вынашивание ребенка считается провоцирующим фактором в силу изменений в организме будущей матери.
Геморрой представляет собой варикозные расширенные вены в области прямой кишки. При беременности сосудистая система претерпевает большие нагрузки, на 30% увеличивается объем циркулирующей крови. В итоге часто появляются проблемы венозного характера, такие, как варикоз ножных вен и геморрой.
Механизм формирования заболевания таков: растущая матка давит на толстую и прямую кишку, провоцируя местный застой крови. Переполненные кровью вены растягиваются, образуя геморроидальные узлы. Последние выпячиваются под слизистую оболочку кишки.
Выделяют ряд факторов, провоцирующих возникновение и/или развитие данного заболевания именно у будущих мам:

• запор, особенно хронический, так как стенки прямой кишки чрезмерно растягиваются во время опорожнения кишечника;
• гиподинамия, если беременная мало двигается, то образуется застой крови в тазу, что провоцирует геморрой и тромбоз геморроидальных вен;
• регулярный прием контрацептивов гормонального происхождения до беременности, так как большинство из них негативно влияет на состояние венозных стенок;
• повышение внутрибрюшного давления, что физиологично для беременных, но также является фактором риска развития геморроя;
• лишний вес;
• изменение гормонального фона (прогестерон вызывает расслабление гладкой мускулатуры, выстилающей стенки сосудов и кишечник, что в свою очередь вызывает запоры).

Надо ли лечить ли геморрой при беременности

Лечение заболевания, даже порой тяжелых стадий, нередко откладывается на послеродовой период из-за опасений навредить ребенку. Специалисты категорически не поддерживают такой подход к терапии, так как при геморрое благополучная беременность может осложняться тяжелыми последствиями, провоцируемыми данной болезнью.
Сочетание процессов беременности и геморроя, особенно на острых стадиях, приводит к постепенному ухудшению самочувствия. Постоянный дискомфорт, болевые ощущения, невозможность нормально сходить в туалет выматывают тем больше, чем тяжелее стадия заболевания. Женщина будет хуже переносить беременность, а это отражается и на здоровье малыша.
Большие геморроидальные узлы вызывают воспаление и отмирание тканей, что «открывает дорогу» всем возможным инфекциям. А в период беременности любое инфекционное заболевание может быть опасно для ребенка. В самых тяжелых случаях инфекция может проникнуть в кровь ребенка, вызвав внутриутробное заражение.
Еще более тяжелое последствие запущенного геморроя – это анемия или малокровие, которое вызывают постоянные кровотечения из заднего прохода. Недостаток гемоглобина может приводить к гипоксии плода, кислородному голоданию, крайне опасному для растущего малыша.
Неприятным последствием не вылеченного во время беременности геморроя может быть резкое ухудшение состояния больной сразу после родов, вне зависимости от способа родоразрешения.

Необходимо понимать, что при беременности развитие геморроя может протекать стремительно, поэтому начинать лечение нужно как можно раньше. Современные препараты позволяют минимизировать риск осложнений и быстро справиться с болезнью, фармакологические компании предлагают спектр медикаментов, одобренных в самый сенситивный первый триместр беременности. Геморрой ранних стадий развития также с успехом поддается профилактике обострений при соблюдении рациона питания, физической активности и гигиенических процедур.
При необходимости медикаментозной терапии геморроя во время беременностей подбор лекарственного средства лучше доверить специалисту.
Консервативное лечение – самый безопасный для матери и ребенка метод терапии геморроя во время беременностей. В зависимости от триместра и стадии развития заболевания врач-проктолог назначает препараты в виде мазей, кремов, анальных суппозиториев с различным эффектом. Наиболее распространенными медикаментозными средствами для лечения геморроя во время беременностей разного этапа развития считаются следующие:

• свечи и мазь Релиф. Препарат, изготовленный на основе печени акулы, применяется при монотерапии на первой стадии, для 2 и 3 стадий развития геморроя должен использоваться в составе комплексной терапии. Противопоказаний при беременности и лактации не имеет;
• свечи с облепихой беременным можно использовать без ограничений, это мягкое, но действенное средство, не имеющее противопоказаний за исключением аллергии. Облепиховое масло хорошо способствует заживлению тканей на месте геморроидальных узлов;
• анальные суппозитории Нео-Анузол относятся к списку препаратов, разрешенных при беременности. Ограничение составляют пациенты с непереносимостью к йоду и заболеваниями щитовидной железы;
• Прокто-гливенол – эффективный препарат для лечения геморроя всех стадий, не рекомендуемый к применению в первом триместре;
• Гепатромбин в мазях и свечах имеет высокий коэффициент терапевтического эффекта, однако не назначают в первом триместре беременности. Его также применяют как часть подготовки к оперативному вмешательству при геморрое 3-4 стадии.

Оперативные методы лечения во время беременности

Безоперационное удаление геморроя не несет особого риска для беременной женщины, все процедуры проводятся под местной анестезией и не требуют длительной госпитализации. В некоторых случаях хирургическое вмешательство для удаления геморроидальных узлов – единственный способ вылечить болезнь, не допуская ее развития в более тяжелые формы.
Чаще всего в период гестации прибегают к консервативному методу, используя инвазивные процедуры только в крайних случаях, хотя удаление геморроидальных узлов считается оптимальным вариантом при геморрое 2-3 стадии, когда консервативное лечение способно только замедлить развитие болезни, но не излечить полностью.
Среди оперативных методик выделяют следующие:

• склеротерапия для 2-3 стадии заболевания. Процедура проводится стационарно, после введения препарата в геморроидальный узел первичный этап восстановления занимает всего 1 час;
• лигирование латексными кольцами позволяет эффективно лечить внутренний геморрой. На основании узла закрепляется кольцо, перекрывающее кровообращение на данном участке. Это малоинвазивная процедура, не опасная для беременных;
• коагуляция (прижигание) лазером или аппаратом с инфракрасными лучами – еще один метод лечения геморроя 2 и 3 стадии, допустимый при беременности.

Диета и образ жизни при геморрое

Такую же роль, что и правильный подбор лекарственной терапии, играют и дополнительные методы борьбы с геморроем. Они направлены не на лечение симптомов, а на устранение причин заболевания.
Сбалансированный суточный рацион следует разделить на 3-5 приемов пищи, употребляя небольшие порции, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Здоровая диета содержит много клетчатки и минимум жареной, острой, жирной пищи. Фастфуд, газированные напитки, консервы, продукты фабричного производства из рациона следует исключить. В течение дня надо выпивать не меньше 1,5-2 литров жидкости, очень полезны кисломолочные продукты.
Необходимо включать в меню продукты, способствующие укреплению стенок сосудов – свеклу, капусту, морковь, листовые салаты и т.п.
Хорошо помогает при геморрое 1 и 2 стадии специальные упражнения для беременных, которые помогают улучшить общее кровообращение и поддерживать мышцы в тонусе, а также снижать уровень давления матки на внутренние органы.

Лечение геморроя при беременности – непростая задача. В этот период нужно не только быстро вылечить болезнь, но и не навредить при этом ни матери, ни ребенку. Поэтому немало женщин стараются избежать терапии геморроя при беременности, дополнительного вмешательства, как медикаментозного, так и оперативного, позволяя болезни развиться в тяжелые формы. В таком случае осложнившийся при беременности геморрой после рождения ребенка потребует много времени и усилий для излечения болезни на более тяжелой стадии, да и до этапа родов геморрой во время беременности может значительно ухудшить самочувствие матери и повлиять на здоровье малыша. Почему возникает геморрой при беременности, что провоцирует возникновение и развитие заболевания, можно ли его предотвратить и каким образом лечат проявления геморроя при беременностях на разных стадиях вынашивания?

Третий триместр беременности и геморрой: готовимся к родам

Организм женщины подвергается огромным нагрузкам и изменениям в период вынашивания ребенка. Дополнительные неприятности приносит будущей мамочке геморрой в 3 триместре. Статистически, из 80% пациентов, жалующихся на этот недуг, и 40% – беременные женщины. Очень часто пациентки замечают заболевание, когда уже вылез наружный узел.

Причины и симптомы

Геморрой — проктологическая болезнь. Возникает вследствие нарушения кровотока в венах малого таза, что свойственно женщинам, находящимся на последних сроках беременности.

В период гестации (беременности) геморрой проявляет себя не сразу, но механизм болезни запускается еще в первом триместре, когда матка женщины существенно и быстро увеличивается в размерах, постепенно смещая органы малого таза. Таким образом, нарушается приток крови к прямой кишке, венозные стенки растягиваются и видоизменяются. Образовываются так называемые геморроидальные узелки, часто проявляющие себя в третьем триместре беременности. На 38 неделе беременности, когда ребенок достигает максимального размера, узелки способны приносить беременной настоящие страдания. Иногда будущие мамы игнорируют тревожные симптомы и диагностируют геморрой на 7 месяце беременности.

Причины возникновения геморроя в период гестации

Стадии геморроя и их характеристика

Стадия

Клиническая картина	Симптомы
I	Увеличенные узелки не выходят за пределы заднего прохода, но травмируются при дефекации, появляется кровь и дискомфорт	Зуд заднего прохода
		Повышенная потливость
		Появление небольших шишечек
II	Наружные узлы выпадают из заднего прохода, но вправляются обратно при изменении положения тела	Боль при дефекации
		Выделения из ануса, часто кровяные
		Ощущение переполненности прямой кишки
III	Узелки выпадают при дефекации и изменении положения тела, требуют ручного вправления	Небольшие кровотечения после посещения туалета
		Боли, что усиливаются при ходьбе, физнагрузках
		Нестерпимый зуд
IV	Узлы находятся за пределами ануса и не вправляются внутрь	Постоянная боль и кровотечения в области заднего прохода

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики геморроя в 3 триместре беременности

Важность диагностики заключается в том, чтобы не подвергать беременную медикаментозному лечению, ограничившись профилактическими мерами. Также обследование помогает исключить внутренние узлы. Выявление недуга на ранних стадиях полностью исключает его повторное появление в будущем. Геморрой успешно диагностируется врачами во втором триместре и на последних сроках беременности, благодаря клинической картине и жалобам пациентки.

Для постановки диагноза беременным нужно сдавать общий анализ крови.

Дополнительные анализы для выявления специфики протекания болезни и подтверждения диагноза:

• Общий анализ крови. Помогает исключить или подтвердить анемию. Этот анализ назначают при кровотечениях.
• Аноскопия — исследование проводится при помощи аноскопа, который вводят в анальное отверстие на глубину до 12 см. Помогает при выявлении скрытого геморроя и сопутствующих патологий. Исследование нижнего отдела прямокишечного отдела безопасно и безболезненно.
• Ректоскопия — проводится с помощью ректоскопа, который вводиться на глубину до 20 см. Осматривается вся прямая кишка на наличие патологий и новообразований.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Лечение геморроя при беременности осуществляется только под наблюдением врача. Геморрой на 37 неделе беременности лечится иначе, чем в первом триместре, это связано с действием медицинских препаратов на развитие ребенка. Лечить проблему нужно, даже если геморрой вылез на 38 неделе беременности.

Отсутствие терапии при геморрое приводит к внутриутробному заражению и рождение младенца с признаками инфекции. Запущенный геморрой на поздних сроках приводит к разрывам во время родов, дополнительным болезненным ощущениям, гнойно-воспалительным процессам.

Схема лечения напрямую зависит от срока беременности и стадии болезни. Первые проявления геморроя можно вылечить скорректировав питание. Рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки, кисломолочные продукты, отказаться от мучного и сладкого, ограничить соления и копчености. Важно наладить питьевой режим (6—8 стаканов воды в день) и выполнять несложные физические упражнения.

При второй и третьей стадии лечение стараются отложить на 3 триместр беременности, чтобы свести к минимуму воздействие лекарств на ребенка. Острый геморрой на 38 неделе беременности не удаляется оперативно. По возможности врач найдет безопасные способы для облегчения состояния будущей мамы. Как правило, доктор назначает свечи или мазь от геморроя, а хирургическое вмешательство проводится уже после родоразрешения.

Препараты для лечения геморроя на поздних сроках беременности

Название препарата

Действие	Форма выпуска
«Релиф»	Заживляет повреждения слизистой прямой кишки, снимает отечность, воспаление и болевые ощущения	Свечи, мазь
«Релиф Адванс»
«Постеризан»	Оказывает антибактериальный и обезболивающий эффект
Глицериновые свечи	Размягчают стул, что делает процесс дефекации менее травматичным	Суппозитории
«Венодиол»	Укрепляют и тонизируют стенки сосудов
«Детралекс»
«Нео-Анузол»	Наделен антисептическими свойствами, обезболивает и снимает воспаление
«Прокто-Гливенол»	Имеет ярко выраженный обезболивающий эффект
Свечи с прополисом	Оказывает антисептическое и противовоспалительное средство
«Натальсид»	Способствует регенерации тканей, оказывает противовоспалительное действие

Вернуться к оглавлению

Лечение геморроя народными методами

Геморрой на 39 неделе беременности, можно лечить применяя народные средства и методы, но только с разрешения врача. Прежде всего, если вылез геморрой, нужно укрепить защитные функции организма. В этом поможет прием сока из рябины, чая с калиной и отвара из морковной ботвы. Одним из самых популярных народных средств являются ванночки с добавлением отвара ромашки и шалфея. Сделать раствор можно и из березовых листьев с чередой. Подобные мини-ванны рекомендуется делать после каждого акта дефекации. Природные свойства ромашки оказывают успокаивающие действие на геморройные узлы, который воспалился, шалфей обладает антисептическим свойством. Также на последних сроках, отлично помогают ванночки с отваром березовых листьев и череды, они останавливают кровотечение, успокаивают и заживляют.

Профилактика возникновения геморроя

Геморрой при беременности можно предотвратить выполняя легкие физические упражнения. Это может быть как небольшая зарядка, так и неспешные прогулки на свежем воздухе. Важную роль играет правильное питание. Из рациона следует исключить жареное, мучное, сладкое, а также копчености и соления. В ежедневном питании должны преобладать свежие овощи, кисломолочные продукты и сухофрукты (курага и чернослив-отличные средства, предупреждающие запоры). Необходимо соблюдать питьевой режим: 6—8 стаканов чистой воды в день. Эти простые правила значительно снижают риск возникновения и развития болезни.

Схема лечения напрямую зависит от срока беременности и стадии болезни. Первые проявления геморроя можно вылечить скорректировав питание. Рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки, кисломолочные продукты, отказаться от мучного и сладкого, ограничить соления и копчености. Важно наладить питьевой режим (6—8 стаканов воды в день) и выполнять несложные физические упражнения.

Геморрой при беременности: надо ли лечить

Геморрой во время беременности – настолько распространенное явление, что профилактику геморроя стоит начинать на ранних сроках каждой будущей маме. Лечение геморроя при беременности затруднено: во-первых, не все препараты и методы могут применяться во время беременности, во-вторых, терапия должна проходить максимально эффективно, так как даже начальные стадии геморроя могут не только доставлять неудобства и дискомфорт, но и влиять на здоровье женщины и плода. В-третьих, неизлеченный до родов геморрой в процессе родоразрешения может значительно усугубляться, особенно в период потуг. А после родов эта деликатная проблема доставляет мамам неудобства как в процессе дефекации из-за сочетания с некоторой атонией кишечника, так и при ношении малыша на руках: подъем даже незначительных тяжестей может вызывать боль и кровотечение. Каковы причины развития болезни во время беременности, как ее избежать и какие существуют методики лечения для беременных?

Геморрой во время беременности: причины развития заболевания

Согласно статистическим данным, геморрой развивается почти у 70% женщин в процессе вынашивания, а если говорить о соотношении наличия диагноза между рожавшими и нерожавшими пациентками, то на одну женщину без детей приходятся пять мам.
При этом часто в развитии геморроя обвиняют процесс естественных родов с его периодом потуг. Однако обострением заболевания страдают и матери, прошедшие через операцию кесарева сечения. И сами роды – не причина развития патологии, а лишь фактор, при котором имеющаяся болезнь со скрытыми, не ярко выраженными симптомами обостряется.
Причины частоты развития геморроя во время беременности связаны как с физиологическими особенностями организма, так и с недостаточной профилактикой заболевания. Начало болезни может быть выявлено на разных сроках гестации: и в первом триместре беременности, и во втором, и непосредственно перед родами.
Провокаторами развития заболевания во время вынашивания служат:

• изменяющийся гормональный фон организма. Высокий уровень гормона прогестерона расслабляюще воздействует на стенки кровеносных сосудов и гладкую мускулатуру;
• повышенное внутрибрюшное давление, когда растущая матка и плод давят на окружающие органы, замедляя передвижение каловых масс в нижних отделах кишечника и влияя на скорость кровотока;
• затрудненная дефекация, запоры до и во время вынашивания. Растянутые стенки прямой кишки с трудом справляются с передвижением содержимого;
• избыточная масса тела, недостаточная физическая активность, несбалансированное питание, богатое быстрыми углеводами и т. п.

Некоторые факторы, влияющие на развитие геморроя, являются физиологичными и изменить их невозможно. Однако, учитывая эти данные, необходимо более тщательно относиться к наличию иных: лишнего веса, гиподинамии, неправильного питания, дисфункции кишечника. Именно сочетание гестационных факторов и тех, которых можно избежать, часто является причиной начала геморроя.
К дополнительному условию, повышающему риски болезни, относят длительный прием гормональных контрацептивов до зачатия: такие препараты в большинстве своем оказывают негативное влияние на стенки сосудов и также могут стать факторами провокации геморроя.
Геморрой – болезнь, профилактикой которой служат правильное питание, которое способствует своевременному очищению кишечника, физическая активность, гигиена области заднего прохода.

Нужно ли беременной женщине лечить геморрой?

Беременность – особый период, когда будущие мамы предпочитают обходиться без излишнего врачебного вмешательства, ограничиваясь рекомендациями гинеколога. Лечение геморроя нередко откладывается на время после родов, что крайне нежелательно. Почему?

• Болезнь может сопровождаться скрытым внутренним кровотечением, что вызывает анемию – состояние, опасное и для самой беременной, и для плода.
• Неизлеченный геморрой может прогрессировать во время родов при любой методике родоразрешения, переходя на стадии, при которых местной терапией уже не обойтись.
• После родов у состоявшихся мам становится намного больше забот, а уход за ребенком не только не оставляет времени на заботу о своем здоровье, но и может усугубить течение заболевания, также, как и особенности функционирования организма в восстановительном периоде.

Лечить геморрой после родов можно с большим выбором препаратов и методик, это факт. Однако нередко те стадии, которые у беременной можно было купировать локальной терапией, после рождения ребенка требуют более длительного и интенсивного курса. Хроническое течение геморроя нередко начинается после родов при отказе беременной от лечения во время гестации: поход к врачу откладывается, и болезнь переходит в длительную, трудноизлечимую форму.

Стадии развития геморроя

Различают четыре стадии заболевания:

• на первой у беременной возникает дискомфорт во время акта дефекации, возможна болезненность, опорожнение кишечника затруднено. Данная стадия может сопровождаться видимым кровотечением. Геморроидальные узлы присутствуют, однако часто видны только при обследовании специалистом. Выпадение узлов возможно при сильном натуживании, но вправляются они самостоятельно. Такая стадия часто игнорируется и не воспринимается, как болезнь;
• на второй стадии к симптомокомплексу добавляются ощущение зуда в области заднего прохода, тяжести, тянущей боли, которая может иррадиировать в область поясницы, крестца;
• третья стадия геморроя характеризуется усилением болезненности, выделений. Геморроидальные узлы второй степени выпадают при посещении туалета, физических усилиях, подъеме тяжестей, при развитии заболевания выпадением узлов сопровождается даже незначительное повышение внутрибрюшного давления при чихании, кашле. Узлы вправляются только вручную, самостоятельно не втягиваясь;
• на четвертой, самой опасной стадии узлы не вправляются, что грозит некрозом тканей. Как правило, данный этап сопровождается сильной болью, тромбозом вен и массивным кровотечением.

Терапия геморроя на разных этапах вынашивания

Геморрой в зависимости от стадии заболевания можно лечить как медикаментозными препаратами, так и оперативными методами. Выбор терапии стоит доверить специалисту: на основании диагностики и срока гестации он подберет оптимальный вариант.
К медикаментозным препаратам, рекомендованным для лечения геморроя у беременной женщины, относят:

• в первом триместре и в течение всей беременности можно применять суппозитории с маслом облепихи, свечи и мазь Релиф. Однако стоит помнить, что при второй и дальнейших стадиях заболевания эти препараты эффективны только в составе комплексной терапии;
• Гепатромбин Г в виде ректальных суппозиториев, мази, геля может применяться, начиная со второго триместра. Этот препарат также рекомендуют при подготовке к оперативным методикам терапии;
• Нео-Анузол в виде ректальных суппозиториев разрешен на протяжении всего периода гестации, если у пациентки нет патологий щитовидной железы.

В качестве системной терапии специалист может назначить Аскорутин, Троксевазин и иные препараты, улучшающие состояние стенок сосудов. Стоит помнить, что беременным категорически запрещены медикаменты с содержанием экстракта белладонны, присутствующим в некоторых суппозиториях, а часть препаратов рекомендуется к применению только в определенные сроки вынашивания.
Геморрой второй и третьей стадии в большинстве случаев поддается консервативному лечению, хотя оптимальным нередко является оперативное вмешательство. Беременность не является противопоказанием для таких безоперационных методик лечения, как:

• склеротерапия, введение в геморройный узел склерозирующих препаратов. Методика не требует пребывания в стационаре и отличается быстрым периодом реабилитации;
• лигирование внутреннего узла при помощи латексных колец. Методика малоинвазивная и не вредит во время беременности ни матери, ни ребенку;
• коагуляция тканей узла при помощи инфракрасного излучения или лазерного луча также относится к процедурам, безопасным для будущих матерей.

Различают четыре стадии заболевания:

27 Июн 2019      okberemena         316      

Похожие записи
• 
  Цикл 28 30 Дней Когда Овуляция
• 
  После Полового Акта Через Сколько Происходит Оплодотворение
• 
  Что Можно Есть После Кесарева Кормящей Маме
• 
  Как гипоплазия эндометрия влияет в менопаузе