Маленький желудок у плода на узи в 34 недели беременности что это может быть
Содержание
Начиная с 34 недели беременности, организм начинает особенно активно готовиться к рождению ребенка. В кровь выбрасываются гормоны, которые способствуют эластичности определенных суставов и связок. Это необходимо, чтобы облегчить прохождение ребенка по родовым путям. Матка, сильно увеличившаяся к 34 неделе, ощутимо давит на мочевой пузырь, так что у будущей мамы учащается мочеиспускание, может возникнуть незначительное недержание мочи. Поговорим далее более подробно о том, что происходит на 34 неделе беременности.
Ребенок на 34 неделе беременности
Длина тела ребенка достигает уже 44 см, а вес составляет примерно 2200 грамм. Что происходит с малышом на 34 неделе беременности? Ему становится тесно в матке, поэтому все движения плода женщина чувствует острее. Оттенок кожи малыша начинает приближаться к привычному, на ней меньше просвечиваются сосуды. Это из-за того, что жировая прослойка становится толще. Пушок, которые ранее покрывал тело плода, постепенно сходит, а слой естественной смазки утолщается. На 34 неделе беременности у малыша появляются волосики. Но если их нет — это не страшно, значит, они появятся чуть позже.
Что происходит с малышом на 34 неделе беременности? Еще какое-то время ребенок будет набирать вес и развиваться в животе у мамы. Он приобретает индивидуальные черты внешности, его щечки округляются, он все чаще начинает сосать пальчик. Таким образом малыш готовится к предстоящему сосанию маминой груди. Тренируется и пищеварительный тракт малыша, ведь ребенок время от времени заглатывает околоплодную жидкость. Работать начинают и почки. Теперь ребенок выделяет около 0,5 л прозрачной мочи в околоплодные воды.
Плод на 34 неделе беременности обычно уже принимает то положение, из которого скоро будет появляться на свет. Хорошо, если ребенок решит расположиться головкой вниз. Кости черепа плода в это время подвижные, мягкие и гибкие, что облегчит прохождение по родовым путям матери. Эти роднички зарастут по мере развития ребенка, а череп приобретет обычную форму. Уже на 34 неделе беременности развитие плода позволяет ему меньше зависеть от организма матери. Он сам вырабатывает гормоны поджелудочной железы, роста, надпочечников, щитовидной железы, ферменты и так далее. У малыша формируется собственный обмен веществ.
Ребенок на 34 неделе беременности живет в ритме активности матери. Когда женщина меньше двигается, расслаблена, отдыхает или спит, плод двигается интенсивнее. Если мама активна, то ребенок начинает кувыркаться в животе, толкаться. Это готовит его к предстоящему режиму, смене сна и бодрствования в самостоятельной жизни. Ребенок на 34 неделе беременности различает свет и темноту. К шевелениям плода на 34 неделе нужно прислушиваться. Так кроха дает знать маме о своем настроении, радости и недовольстве, «показывает» характер. Резкие толчки — это реакция на что-то. Громких звуков, слишком яркого света или стрессов нужно избегать, ведь в результате воздействия ребенок может перевернуться в положение, которое мало подходит для родов.
Характер выделений у женщины
Развитие беременности на 34 неделе активное, организм уже начинает готовиться к процессу родов. Также актуально будущей маме контролировать выделения, которые должны быть в норме молочного цвета, со слегка кислым запахом, умеренными. Появление некоторого количества слизи во влагалищных выделениях допустимо. Причиной этого является размягчение шейки матки, ее открытие.
Если цвет выделений изменился, причиной тому может быть воспалительный процесс. В этом случае обязательно нужно обратиться к гинекологу. На 34 неделе беременности допускается применение большинства препаратов с местным действием, так что гинеколог подберет оптимальную схему лечения. Некоторые женщины боятся проходить терапию, считая, что инфекция нанесет меньше вреда, чем лечение. Однако адекватно определить степень риска может только врач. Инфицирование ребенка происходит крайне редко, но, проходя через родовые пути, он может заразиться.
Немедленно нужно ехать в больницу на сроке беременности в 34 недели, если появились кровянистые выделения. Это может угрожать ребенку. Кровянистые выделения появляются при отслойке плаценты или угрозе преждевременных родов. Правда, нередко такое случается и из-за безобидной травмы слизистой половых органов, но лучше сразу же обратиться к гинекологу за консультацией и не рисковать.
Обильные выделения без цвета и запаха могут свидетельствовать о нарушении целостности пузыря. В этом случае нужно немедленно направляться в больницу. Если выделений не очень много, но женщина сомневается, можно заранее приобрести в аптеке специальный тест для определения амниотической жидкости. Обратиться в больницу нужно и в том случае, если в выделениях появились кусочки плотной слизи. Это могут быть куски пробки. Если это действительно так, то скоро могут начаться роды.
Факторы, которые влияют на плод
На 34 неделе беременности и далее на ребенка могут негативным образом повлиять лекарственные препараты, которые содержат кодеин. Это химическое вещество является остатком реакции превращения опия в морфий. Оно обладает противокашлевым действием, при передозировке вызывает эйфорию. Если мать употребляет лекарства с кодеином во время беременности, ребенок в подростковом и взрослом возрасте будет более предрасположен к зависимости от наркотиков. Помимо этого, на любых неделях нужно избегать употребления алкоголя, никотина и наркотиков. Также нужно избегать контактов с различными вредными веществами.
Что касается интимной жизни, ранее врачи считали, что секс на 34 неделе беременности и позже может спровоцировать преждевременные роды. Сейчас такого запрета нет, так что, если будущая мама изъявляет желание, чувствует себя хорошо, а гинеколог не запрещает интим, то можно заниматься любовью. Главное — избегать давления на живот, не сильно уставать, следить за гигиеной половых органов.
Увеличение желудка, отсутствие или микрогастрия у плода встречаются нечасто. Такие аномалии часто несовместимы с жизнью малыша после рождения, если не провести вовремя операцию. Для обнаружения пороков развития ЖКТ проводится УЗИ. К 20 неделе пищеварительная система ребенка сформирована, органы хорошо визуализируются и можно сделать необходимые замеры.
Причины появления аномалий пищеварительного органа в период внутриутробного развития связаны с образом жизни матери, экологией и наследственностью.
Болезни и отклонения
Именно с 16 по 20 недельный период может наблюдаться патология, что поражает желудочно-кишечный тракт. Как только при скрининге имеется подозрение на какую-либо аномалию, то назначается УЗИ в динамике на 22 неделе беременности. Среди пороков встречаются:
- Артрезия или отсутствие естественных проходов. Зачастую это невизуализация пилорического или антральной зоне. Часто сочетается с многоводием, аномалиями гортани и пищевода, дисплазией легких.
- Артезия пищевода. Из-за отсутствия проходного отверстия пищеварительного органа не наполняется амниотической жидкостью, оттого не визуализируется. Причиной также может послужить пороки ЦНС, расщелина губы, нейромышечные патологии.
- Микрогастрия, когда желудок уменьшен, имеет неправильную форму (цилиндрическую) и не соответствует периоду развития плода.
- Макрогастрия, когда орган слишком большой. Развивается на фоне обтурации и непроходимости кишечника. Дополнительными дифпризнаками, когда увеличен желудок, считаются: утолщение стенок, отсутствие малой кривизны, сужение преддверия воронкообразной формы.
- Гастромегалия, когда орган слишком расширен. Также может быть вариацией макрогастрии (когда орган большой).
- Щелевидный желудок, как следствие недоразвития в ходе онотогенеза. Становится меньше норм.
- Аномалии расположения. Когда происходит смещение или удвоение органа.
Причины отклонений от нормы
Неправильные размеры желудка у плода, его отсутствие провоцируют такие факторы:
- инфекционные болезни матери;
- дефицит полезных веществ;
- употребление противопоказанных препаратов при беременности;
- плохая экология;
- наследственность;
- патологии плаценты.
Диагностика
Определить аномалии развитие желудка у плода возможно только по УЗИ. Изображение на аппарате позволяет определить объем, размеры органа в динамике и в реальном времени уже с 20 недели. Также есть возможность определить наличие «псевдосодержимого», что характеризуется заглатыванием плодом крови, появившейся в околоплодных водах после амниоцентеза или при отслойке плаценты. УЗИ позволяет дифференцировать это состояние с опухолями в желудке.
Лечение отклонений
Микрогастрия желудка плода, как и макрогастрия, щелевидный орган требуют тщательного наблюдения во время беременности и после рождения. Зачастую маленький желудок лечится консервативно: диетой и препаратами. Но если патология сопровождается ГЭР (рефлюкс-эзофагитом) у родившегося ребенка, нужна антирефлюксная операция. Атрезия пилорической зоны лечится хирургически. При этом успех операции достигает 90%. Иногда принимается решение создать искусственную полость из частей тонкого кишечника, что позволит задерживать пищу и усваивать ее в большей мере.
Если был диагностирован пилоростеноз (неправильное строение пилорического участка и увеличенный желудок у плода), для обеспечения нормального прохода еды в 12-перстную кишку, также потребуется операция сразу после рождения ребенка. При тяжелых пороках в развитии нескольких органов и систем женщине может быть предложен вариант прерывания беременности. В противном случае малыш вряд ли выживет после рождения.
Сонография позволяет осмотреть и оценить состояние внутренних органов. Пристальному изучению подвергаются такие органы как сердце, селезенка, легкие, почки, мочевой пузырь, и, конечно, желудок. Подробнее о втором скрининге.
Почему важно оценить состояние внутренних органов малыша? Дело в том, что некоторые отклонения в их развитии являются маркерами хромосомных аномалий. Таким беременным в дальнейшем рекомендуют консультацию генетика.
Время скринингового исследования (16-22 недели) выбрано с учетом того, чтобы при обнаружении тяжелых аномалий внутриутробного развития, несовместимых с жизнью, можно было бы прервать беременность.
Причины отклонений желудка плода от нормы
Желудок на УЗИ определяется как округлое или овальное анэхогенное образование, расположенное в верхнелевых отделах полости живота. Изменения с его стороны могут быть признаками патологии желудочно-кишечного тракта или косвенными признаками других неблагоприятных состояний.
Если желудка у плода на УЗИ не видно, то предполагают атрезию пищевода. В таком случае орган есть, но он не наполняется амниотическими водами. Отсутствие эхотени может говорить о маловодии, а это косвенно свидетельствует о патологии почек, хронических инфекциях матери, патологии плаценты, гестозе. Иногда желудок у плода не визуализируется, если смещен с обычного места. Такое состояние бывает при диафрагмальной грыже.
Жидкость в желудке порой отсутствует по причине пороков ЦНС, при расщелине губы, нейромышечных болезнях.
«Псевдосодержимое» желудка – это различные гиперэхогенные включения. Они образуются при заглатывании скоплений клеток. Иногда так проявляется внутриутробная опухоль, но она редко диагностируется изолированно, ей сопутствуют другие аномалии. Проглоченная кровь также дает картину наполненного желудка. В таком случае нужно искать причину кровотечения и тщательно обследовать плаценту на предмет отслойки. Кровь может появиться после выполнения амниоцентеза.
Если не обнаружено патологии плаценты или других пороков, то изолированное наличие «псевдосодержимого» принимают за вариант нормы.
Причиной увеличенного желудка у плода может быть обтурация кишечника и его непроходимость. Но следует помнить, что желудок может расширяться до значительных размеров и это является нормой. Поэтому при отклонении размеров органа от нормы нужно искать дополнительные симптомы:
- многоводие;
- утолщение стенок органа;
- преддверие сужено и имеет воронкообразную форму;
- нет малой кривизны.
Микрогастрия желудка плода не возникает как отдельное врожденное заболевание. Обычно это часть патологии всего желудочно-кишечного тракта. Она может сочетаться с:
- нарушением ротации органов брюшной полости;
- отсутствием желчного пузыря;
- неправильным положением печени.
При микрогастрии желудок выглядит маленьким, значительно уступает в размерах норме, может быть цилиндрической формы.
Щелевидный желудок у плода означает недорозвитие его в ходе онотогенеза.
Микрогастрия и щелевидный желудок после обнаружения подлежат наблюдению. После рождения ребенка выполняют пластическую операцию по созданию желудка из части тонкой кишки. Выполнять главные функции он не сможет, но будет задерживать пищу от прямого попадания в кишечник. Так увеличится время переваривания, ребенок сможет усваивать большее количество питательных веществ.
Атрезия желудка – редкая аномалия. Это наличие мембраны в пилорическом или антральном отделе. Иногда заращение неполное, имеется небольшое отверстие. Как и большинство пороков развития, имеет место сочетание атрезии с аномалиями гортани, пищевода, дисплазией легких, асцитом, гидротораксом. Иногда является признаком аутосомно-рецессивных наследственных болезней, сочетается с буллезным эпидермолизом. Изолированная атрезия пилорического отдела поддается хирургическому лечению, выживаемость при этом достигает 90%.
У плода может не быть желудка. Такое состояние называется агастрия или агенезия. В первом случае патология представляет собой отсутствие верхней части стенки живота и органов половины брюшной полости. Агенезия – это отсутствие органа. Крайне редкая патология, сочетается с множественными пороками других органов. Эти аномалии развития несовместимы с жизнью.
Что делать, если у плода на УЗИ выявлена патология желудка?
Любые выявленные на скрининге патологии требуют повторной УЗИ-диагностики в динамике. Ее проводят на сроке 22 недель. Если аномалии, обнаруженные на предыдущем исследовании, имели транзиторный характер, то при повторной диагностике они исчезнут. Стойкие изменения говорят в пользу серьезных врожденных заболеваний.
При тяжелых сочетанных пороках развития женщине предлагают прерывание беременности по медицинским показаниям. Рождение такого ребенка невозможно, оно закончится летальным исходом в первые несколько суток.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
При плановом обследовании в середине беременности может быть обнаружен увеличенный желудок плода на УЗИ. Стоит ли будущей маме беспокоиться, каковы причины увеличения желудка плода и нужны ли дополнительные исследование?
Дальнейшая диагностика и лечение
При подозрении на патологическую гастромегалию назначают дополнительные УЗИ желудка плода через некоторое время, чтобы видеть, как его пищеварительная система развивается в динамике. Если это состояние было функциональным, то есть связано с проглатыванием околоплодных вод, то на УЗИ через неделю показатели должны быть в норме.
Заглатывание амниотической жидкости может быть связано с продуктами, которые употребляла беременная женщина незадолго до процедуры. Поэтому перед повторным УЗИ следует исключить пищу, увеличивающую газообразование в кишечнике, такие как: бобовые, редис, капуста, яблоки, груши, молоко и молочные продукты, черный хлеб, виноград, зелень.
После рождения ребенка ему могут назначить ФГДС. Эти исследования необходимы, чтобы вовремя выявить непроходимость пищеварительного тракта, в первую очередь, двенадцатиперстной кишки.
В случае непроходимости кишечника рожать нужно в перинатальном центре, где ребенку в первые дни после рождения делают операцию для ее устранения. До появления на свет никакого лечения этой патологии не проводится.
Поделиться «Причины увеличения желудка у плода по УЗИ»
1524.12.2016 01:00+ Медицинская консультация
Гарантированный ответ в течение часа
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Про размер желудка у плода консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Микрогастрия — это заболевание, никогда не возникающее отдельно. Это скорее дополнение к существующей патологии, которая может проявляться в виде:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
28 Янв 2021 okberemena 238