Главная / Проверки и анализы / Матка шаровидная беременность

Матка шаровидная беременность

Содержание

1 Как меняется матка при беременности в первые недели
2 Плотная матка на ранних сроках беременности
- 2.1 Достоверные признаки беременности.
- 2.2 Внематочная беременность.
3 Матка: её размер и вероятность беременности.
4 Матка при беременности на ранних сроках
- 4.1 Как меняется матка при беременности в первые недели
5 Как влияет аденомиоз на фертильность
6 Определение
7 Двурогая матка: виды, причины, возможные риски и осложнения
8 Аномалии развития матки
9 Патологии матки

Как меняется матка при беременности в первые недели

Матка при беременности на ранних сроках первоначально не сильно меняется в размерах, она лишь изменяет свою форму и плотность. Заметить изменение размера матки можно лишь к 6 неделе беременности, то есть после 2-х недель задержки.

Строение матки

Матка состоит из тела, перешейка и шейки, которая непосредственно переходит во влагалище. Самая высокая часть тела матки называется дном матки. Именно расположение дна матки является одним из обязательных показателей, которые гинеколог контролирует при каждом визите беременной, начиная со второго триместра, чтобы определить, как растет матка.

Матка состоит из трех слоев: внутренний слой называется эндометрий, средний – миометрий, а наружный слой — периметрий. Состояние эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Если яйцеклетка не оплодотворена, то наступает менструация, а эндометрий выделяется из матки, слизистая обновляется. Если оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в полости матки, эндометрий претерпевает изменения, утолщается, чтобы обеспечить питанием плод.

Миометрий – это мышечный слой матки. Матка на ранних сроках беременности увеличивается за счет активного деления мышечных клеток. Миометрий растет и утолщается, а после 20-й недели беременности рост матки происходит благодаря растяжению мышечных волокон. Стенки матки во второй половине беременности растягиваются, закономерно их толщина уменьшается. Поэтому опасно беременеть с рубцом на матке вследствие недавно проведенного кесарева сечения или другой гинекологической операции, к примеру, удаления миомы матки. Ведь рубец истончается вместе со всей стенкой матки и может разойтись.

Размеры и форма матки

Матка имеет грушевидную форму. На ранних сроках беременности происходит некоторое «разрыхление» структуры и связок матки для того, чтобы она могла активно расти и растягиваться. Сначала матка приобретает шаровидную форму, а затем начинает увеличиваться поперечно.

У нерожавших женщин матка до беременности имеет длину около 7 см, ширину 4 см и толщину около 4-5 см. У рожавших женщин эти размеры могут быть немного увеличены, и вес матки на 20-30 г больше. Также размер матки увеличивается, а форма изменяется при наличии в ней новообразований.

Как увеличивается матка

В первом триместре беременности матка находится в малом тазу. К 8 неделе беременности, то есть к 3-4 неделе задержки, матка увеличивается вдвое. В начале беременности может наблюдаться асимметричное увеличение матки из-за того, что прикрепившееся плодное яйцо еще очень мало по сравнению со всем объемом детородного органа.

Если представить себе, как выглядит матка на ранних сроках беременности, то на втором месяце она напоминает гусиное яйцо.

На приеме у врача

До 6 недели беременности осмотр врача в качестве диагностики интересного положения практически бесполезен, так как изменения размеров и формы матки слишком незначительны.

После 2 недель задержки врач может провести ультразвуковое исследование матки при помощи транвагинального датчика (на таком сроке уже будет видно и сердцебиение у эмбриона). Кроме того, изменение матки на этом сроке вполне можно пальпировать. Опытный врач может определить, как увеличена матка на ранних сроках беременности на ощупь, и предположить ее срок.

На ранних сроках акушер-гинеколог проводит бимануальное обследование. Для этого врач вводит во влагалище указательный и средний палец правой руки, а левой рукой прощупывает матку через живот, аккуратно надавливая на брюшную стенку.

Считается, что лучше не злоупотреблять частыми гинекологическими осмотрами во время беременности, так как действия врача могут активизировать сократительные функции мышечного слоя матки, что может вызвать угрозу прерывания беременности. Тем более вредны частые осмотры при ИЦН — патологии шейки матки, приводящей к ее преждевременному раскрытию.

Пресловутый тонус

В норме матка при беременности должна быть мягкой. Женщина практически не должна чувствовать роста матки, ощущать дискомфорта.

Если же на ранних сроках возникают тянущие боли, сходные с ощущениями при начале менструации, отдающие в поясницу, возможно, возник гипертонус матки. После 12 недели гестации, если матка сокращается, женщина сама может ощутить твердый шарик в нижней части живота.

Матка в тонусе при беременности на ранних сроках далеко не всегда означает угрозу выкидыша. Рост тканей, физические нагрузки могут вызывать естественное напряжение мышц детородного органа. Всегда стоит рассказать врачу о своих ощущениях. Но медикаментозного лечения требуют лишь сильные схваткообразные боли, особенно сопровождающиеся кровянистыми или коричневатыми выделениями.

Надо помнить о том, что врачи очень любят перестраховываться и назначать множество медикаментов, чтобы избежать прерывания беременности. Умеренные тянущие боли вполне могут быть сняты нормальным режимом дня и отдыхом беременной. Поэтому стоит ориентироваться на свое самочувствие. Если оно удовлетворительное, скорее всего, беременности ничего не угрожает.

Если же на ранних сроках возникают тянущие боли, сходные с ощущениями при начале менструации, отдающие в поясницу, возможно, возник гипертонус матки. После 12 недели гестации, если матка сокращается, женщина сама может ощутить твердый шарик в нижней части живота.

Плотная матка на ранних сроках беременности

Как нащупать матку при беременности. Обычно именно за счет ощупывания матки удается определить, находится ли девушка в положении. Вообще, определить беременность на довольно ранних сроках можно за счет предположительных и достоверных признаков. Многие внешние признаки «интересного положения» научились распознавать еще в древние времена, однако и в наши дни они остаются довольно актуальными. Само собой, что практические все из них относятся к предположительным, вероятным признакам.

Благодаря развитию медицины, появилась прекрасная возможность составлять целый ряд достоверных, явных признаков. Однако они становятся надежными и эффективными лишь на четвертом-пятом месяце вынашивания плода. Поэтому, чтобы определить беременность на начальных этапах, можно руководствоваться лишь вероятными признаками. К их числу относятся: прекращение менструального цикла, сильная раздражительность девушки, тошнота, сопровождающаяся рвотой, изменения вкусовых предпочтений, пристрастие к острой и кисло-соленой пище, появление жирка (в особенности в области живота), пигментация на лице. Кроме того, к вероятным признакам ранней беременности можно отнести синеватый оттенок влагалищной слизистой оболочки, увеличение размеров матки, изменение ее форм и консистенции, а также огрубление молочных желез.

Однако все вышеперечисленные признаки имеют смысл лишь тогда, когда присутствуют в совокупности. То есть, по отдельности подобные признаки могут встречаться у девушек, и не находящихся в положении, в этом случае они будут возникать по совершенно другим причинам. Например, прекращение месячных может происходить в результате гормональных сбоев, инфекционных заболеваний, нервных перенапряжений либо быть связано с авитаминозами текущего сезона. Размеры матки могут увеличиваться из-за растущей опухоли, а кожная пигментация может быть спровоцирована рядом иных причин. Поэтому, если вас интересует, можно ли самой нащупать беременность. то помните, что сделать это можно только в совокупности с другими признаками.

Достоверные признаки беременности.

«Можно ли нащупать беременность на раннем сроке ?» — ответ на подобный вопрос неоднозначный, поскольку это сможет сделать исключительно профессионал, а самостоятельные попытки, вряд ли принесут результат. Нижеописанные методы являются эффективными лишь с четвертого-пятого месяца беременности. К примеру, с помощью ощупывания матки возможно определить части будущего ребенка. Легче всего нащупать головку (округлую часть), также можно определить меньшие части, как ножки и ручки. Рукой можно почувствовать, как шевелится плод. За счет использования стетоскопа и кардиомонитора можно послушать, как стучит сердечко плода.

Как нащупать беременность. Главной частью определения беременности является осмотр влагалища, а также пальпация матки — диагностическое исследование, основанное на ощупывании определенных частей. Нормальный размер матки составляет порядка 79-ти сантиметров по продольной оси. При беременности эти размеры увеличиваются. До конца третьего месяца женская матка находится в области малого таза, поэтому исследовать ее возможно лишь методом влагалищного осмотра. Уже с четвертого месяца матка выходит из этой области, поскольку не помещается в ней (по этой причине в последующем увеличивается живот беременной). Тогда становится намного проще прощупать матку в брюшной полости.

Здоровая матка у небеременной девушки имеет форму груши. При беременности ее форма меняется. Матка становится шаровидной, потом она делается слегка ассиметричной, после чего снова шаровидной. В течение беременности матка делается более мягкой. Происходит это потому, что увеличивается количество мышечных волокон и их размеры. Данный симптом ярче всего выражен в шейке матки. В некоторых случаях он проявляется так сильно, что шейка при осмотре выглядит, как отдельная от тела. Характерный признак – это изменение маточной мягкости во время беременности. Сначала она мягка, потом делается более плотной.

Внематочная беременность.

Подобный вид беременности является редким патологическим процессом, при котором плод развивается вне маточной полости. В этом случае жизнь роженицы находится под угрозой, поскольку внематочная беременность характеризуется риском кровотечения и разрыва тканей.

Можно ли нащупать внематочную беременность. На ранних месяцах бывает крайне тяжело распознать такую беременность. Первым признаком является колющие, острые боли в области таза либо живота. К другим симптомам можно отнести пониженное давление, обмороки либо головокружение. Если девушка довольно худенькая, то можно лечь на спину и попробовать нащупать небольшой бугорок в области яичников. Это будет свидетельствовать о возможной внематочной беременности.

Матка: её размер и вероятность беременности.

девочки, а у меня созрел вот такой вопрос: матка при Б увеличивается, можно ли на ранних сроках (до задержки или когда тесты ещё не начали полосатиться) на УЗИ определить Б по размерам матки, если знаешь её размеры до Б? просто я была на УЗИ после О (или в день О), в результатах записали размер матки. М должны быть через 1,5 недели (т.е. предполагаемая Б — 4-5 дней). если я на днях схожу на УЗИ, то какие примерно размеры матки могут быть если я — Б? такие же (ПОКА!) или больше? яйцеклетку, понятно, ещё не видно будет, а размеры могут сказать о наличии Б? Вот такая у меня бурная фантазия.

У меня в 5-6 акушерских недель матка была нормальных размеров, только она приобрела шаровидную форму

А нормы примерно такие должны были быть

На 6 недель — 80 х 57 х 45

А вот объем матки у меня соответствовал 7 — 8 неделям, площадь — 7 — 8 неделям, периметр — 11 — 12 неделям. У меня матка короткая, но широкая и толстая. Ширина соответствовала 6 неделям, толщина 6 неделям, только длина подкачала.

Пишу так подробно, потому что заморачивалась )))

У меня на 4-5 неделях, матка была нормальных размеров, но приобрела шаровидную форму. Мне кажется, что не стоит на эту тему замарачиваться, самое точное определение Б на самом раннем сроке — это увидеть ПЯ в полости матки.

Малашка, я у себя в городе брала справку, у местного терапевта. Без определенной формы, главное ч.

После переноса — режим, самочувствие, выделения и т.д

baby2021, Да, мозгом то понимаешь, что рано. А так утром сегодня проснулась и сразу вдруг плак.

Тромбофилия и беременность

June, я его не капала, а колола в/м, хотела эндику помочь. Для капельниц нужно большее количество.

Девчонки, совсем я в панике, давно заметила, что сильно выпадают волосы. На макушке мне кажется с.

Поведение дочки (почти 9 лет)

Добрый вечер!Может кто-то сможет мне посоветовать как себя вести в такой ситуации:у меня две дочк.

Да пусть говорят, а я знаю, что доченька — дар небес

Есть некоторые знакомые, которые говорят — а что там здоровеньких то детей не было, а может нужно.

Динамика Тестов, помогите развеять сомнения. ваше мнение.

Есть ли положительная динамика, я вижу Эвик (35, 37,39) и Фрау ( 36, 38) вроде они дают отличия м.

14 неделек#33; На всех планюшек заразный аппччччхиииии девчачий#33;#33;#33; Заражайтесь скор.

Беременность в зрелом возрасте, или Вторая молодость

Как гласит популярный в социальных сетях статус: «Сорок лет – интересный возраст: одна подруга ст.

Заразные чихи, кулачки и прочее.

Как здорово, что все мы здесь сегодня собрались. Нет, правда, здорово? Просыпаемся утром, открыва.

Матка при беременности на ранних сроках

Как меняется матка при беременности в первые недели

Строение матки

Размеры и форма матки

Как увеличивается матка

На приеме у врача

Пресловутый тонус

Видела сон? Растолкуй его!

Спустя 10–14 дней после оплодотворения эмбрион продвигается из фаллопиевых труб в полость матки и внедряется в эндометрий. С этого момента начинаются изменения в размерах и форме матки. Сначала матка при беременности сохраняет свою грушевидную форму, только в месте прикрепления плодного яйца образуется выпячивание, что делает орган несимметричным.

К 8-ой неделе матка приобретает шарообразную форму, а уже во втором триместре она становится яйцеобразной формы. Выше лонного сочленения матка поднимается после 12-ой недели, то есть во втором триместре беременности. С этого момента специалист может контролировать рост и увеличение матки пальпаторно через переднюю брюшную стенку. До этого размеры и форму матки можно определить только на УЗИ.

К середине беременности, примерно к 20–22-ой неделе, дно матки достигает пупка, а к 38-ой – мечевидного отростка грудины. Перед родами матка опускается и её дно располагается примерно в средней части между грудиной и пупком.

В первом триместре беременности матка находится в малом тазу. К 8 неделе беременности, то есть к 3-4 неделе задержки, матка увеличивается вдвое. В начале беременности может наблюдаться асимметричное увеличение матки из-за того, что прикрепившееся плодное яйцо еще очень мало по сравнению со всем объемом детородного органа.

Эндометриоз — это системное заболевание, которое встречается у женщин фертильного возраста. Аденомиоз является одной из его форм. Аденомиоз матки, что это такое? Как повлияет недуг на возможность зачатия?

Аденомиоз классифицируется как разновидность эндометриоза, точнее, его внутренняя форма. В норме полость матки выслана мускозным слоем, который разрастается в течение ежемесячного цикла, секретирует, готовясь к принятию бластомера. Если оплодотворенная яйцеклетка отсутствует, он отторгается и начинается менструация. После чего цикл повторяется.

При возникновении сбоя в организме, железистые клетки проникают через барьер между эндометрием и маткой, внедряются в ее мышечный слой, продолжают расти и функционировать. Это приводит к серьезным патологическим изменениям органа. Буквально аденомиоз матки можно перевести, как железистое вырождение мышечного слоя.

Распространяясь за пределы своей среды обитания, эндометрий работает в соответствии со своим назначением. Это вызывает воспалительные процессы в измененных тканях, приводит к их перерождению. Так как эпителий снабжен сосудами, могут возникать кровотечения. Матка, в свою очередь, реагирует на такое вмешательство и пытается отторгать неспецифические для мышечного слоя клетки. В месте «борьбы» образуются уплотнения. Постепенно их становится много, и матка приобретает шаровидную форму.

Выделяют диффузный, узловой и смешанный аденомиоз. В первом случае, образуются карманы, через которые железистая ткань проникает в мышцы на разную глубину. В некоторых случая могут образоваться свищи. Узловая форма образуется при разрастании соединительной ткани вокруг клеток эндометрия.

К характерным признакам, заставляющим подозревать аденомиоз, можно отнести длительные менструальные кровотечения, которые сопровождаются болью. Могут возникать необильные кровотечения в овуляционный период. Мажущие коричневые выделения перед месячными.

Из-за большой потери крови нередкими становятся сонливость, головокружения, понижение артериального давления, анемия. Боли для аденомиоза характерны лишь при месячных. Если болевые ощущения постоянные, то по их типу и локализации можно определить, какие органы кроме матки вовлечены в процесс.

Аденомиоз, симптомы которого сильно смазаны, можно подтвердить лабораторными и инструментальными исследованиям. Субфебрилитет в первые дни менструации, увеличение СОЭ, лейкоцитов — признак воспаления. УЗИ-диагностика способна распознать неровную структуру мышечного слоя матки, наблюдается неоднородная эхогенность, увеличение органа в целом. Если данные ультразвука сомнительны можно воспользоваться МРТ. На основании этих исследований окончательный диагноз не ставится.

Как влияет аденомиоз на фертильность

Можно ли забеременеть при аденомиозе? Можно, но заболевание способствует развитию бесплодия. Из-за нарушения гормонального фона, аутоиммунных процессов нарушается женский цикл, овуляции становятся редкими. Измененная среда матки может негативно сказываться на активности сперматозоидов. Если беременность все же наступила, то из-за повышенной сократимости миометрия может случиться самопроизвольный аборт.

В целом аденомиоз и беременность совместимы. Своевременная терапия может полностью восстановить репродуктивную функцию. Существует риск самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках, но при использовании стандартных процедур по ее сохранению, можно избежать проблемы. Безусловно, придется весь период вынашивания плода находиться под контролем специалистов, не раз полежать в отделении экстрагенитальной патологии. Аденомиоз не является показанием для кесарева сечения, но при наличии сопутствующих отклонений, врачи могут выбрать этот путь родоразрешения.

Аденомиоз — заболевание, которое вылечить на 100% можно только радикальным удалением органа. В остальных случаях он часто рецидивирует. Современная медицина способна повысить качество жизни пациентки с таким диагнозом, дать ей возможность оставаться женщиной и становиться матерью. При своевременно начатом лечении прогнозы на периоды длительной ремиссии очень высоки.
Рекомендуем посмотреть видео врача — гинеколога про аденомиоз матки

Определение

Эту болезнь называют еще внутренним генитальным эндометриозом, а симптомы аденомиоза матки связаны с гормональными процессами, происходящими в женском теле.

Внутренняя полость матки покрыта слизистой оболочкой (эндометрием), которая во время менструального цикла увеличивается в объеме, чтобы потом окружить оплодотворенную яйцеклетку. Если беременность не наступает, излишек эндометрия отторгается и выходит из организма с выделениями во время менструации. В норме слизистая матки должна расти в полость органа, но при различных нарушениях она проникает в мышечный (миометрий) и другие его слои. Это вызывает увеличение миометрия и всей матки в целом, что и является проявлением аденомиоза. Такое бывает при нарушении в работе всего организма и ослаблении иммунитета.

Аденомиоз определяют как заболевание, обусловленное гетеротопическим ростом желез и стромы – выстилки матки, которая отторгается ежемесячно при . Хотя болезнь, как правило, рассматривается как доброкачественный процесс, клеточная активность и прогрессирование часто приводят к болевому синдрому и прерыванию нормальной беременности. Кроме того, если долгое время позволять развиваться аденомиозу может развиться и самое страшное последствие – бесплодие. Одно из главных в диагностике аденомиоза исследований – УЗИ, которое может дать основную информацию о развитии патологии.

Внутри генитальный эндометриоз (аденомиоз) затрагивает только матку. Он распространяется в ее мышечный слой, может перфорировать стенки, но не выходит за ее пределы. Иначе заболевание классифицируется как наружный эндометриоз.
Читайте так же
Рекомендуем посмотреть видео про эндометриоз, и возможно ли забеременеть с этим заболеванием.

Аденомиоз (внутренний эндометриоз) тела матки — это патологический процесс, при котором ткань, подобная эндометрию (внутреннему слою матки), разрастается в мышечном слое матки. При этом происходят процессы, аналогичные циклическим изменениям эндометрия: пролиферация клеток, железистая трансформация и отторжение этих клеток.

А так как все эти изменения происходят в замкнутом пространстве (в миометрии), и отторгающаяся ткань не может выйти наружу во время менструации, то ежемесячные циклические процессы сопровождаются увеличением и набуханием самой ткани мышечного слоя матки, сдавлением нервных окончаний, кровоизлиянием в пораженных участках, что ведет к развитию хронического воспалительного процесса, длительного отёка и нарушения иннервации ткани. Второе название аденомиоза — внутренний генитальный эндометриоз.

Двурогая матка: виды, причины, возможные риски и осложнения

Двурогая матка — редкая врожденная патология, при которой этот орган женской репродуктивной системы имеет неправильную раздвоенную форму.

Наличие у женщины данной аномалии не исключает возможность зачатия и успешного вынашивания малыша, однако поскольку беременность и роды при двурогой матке зачастую сопряжены с повышенными рисками, на протяжении всего гестационного периода будущей матери необходимо регулярно посещать гинеколога и придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Двурогая матка: факторы, предрасполагающие к развитию патологии

Формирование двурогой матки берет свое начало еще в утробе матери, когда закладываются и развиваются первые органы будущего малыша.

При нормально протекающем эмбриогенезе мюллеровы протоки сливаются в среднем и нижнем отделах на сроке 8-11 недель гестации, тем самым образуя полость. Из слившихся отделов у плода женского пола в дальнейшем формируются матка и влагалище, а из неслившихся (верхних) — маточные трубы.

Под воздействием травмирующих факторов эмбриональное развитие может нарушиться. В данном случае речь идет о неполном слиянии средних и нижних отделов мюллеровых протоков, в результате чего матка формируется неправильно, приобретая раздвоенную форму.

К числу основных факторов, предрасполагающих к развитию этой аномалии, относятся:

Интоксикации организма беременной женщины.

Через плаценту будущий малыш получает не только полезные питательные вещества, но и массу тератогенных веществ, способных вызывать любые отклонения в развитии.

Длительный прием лекарственных препаратов, взаимодействие женщины с химическими агентами, курение, употребление алкоголя, прием наркотических веществ до беременности или в период вынашивания значительно повышают риск развития патологий плода (в том числе образования двурогой матки).

Инфекционные заболевания и патологические состояния организма матери.

Врожденные аномалии у ребенка могут развиваться при наличии у матери эндокринных нарушений (сахарный диабет, тиреотоксикоз и пр.) и анатомических дефектов в структуре сердца; перенесенные во время беременности инфекционные заболевания (грипп, корь, краснуха и т. п.) также способны приводить к патологиям плода.

Радиационные воздействия на организм будущей матери.

Под воздействием вредных ионизирующих излучений процессы деления клеток и образования тканей нарушаются, в связи с чем возможно формирование врожденных аномалий.

Психологические травмы, полученные во время вынашивания малыша.

Сильные стрессы и нервное перенапряжение способны приводить к нарушению гормонального баланса, что, свою очередь, может оказывать крайне негативное влияние на внутриутробное развитие малыша (особенно в первом триместре гестации).

Анатомические варианты и признаки двурогой матки

С учетом степени расщепления врачи выделяют 3 типа двурогой матки:
Маточная полость начинает раздваиваться в нижней части матки (в каждом конкретном случае размер угла между рогами различный).
В верхней части матки присутствует небольшая перегородка; рога развиты пропорционально.
Отличается наличием незначительного углубления в области маточного дна.
У большинства женщин с данной аномалией имеется одна шейка матки и одно влагалище, однако у некоторых шейка матки удвоена, а влагалище частично разделено неглубокой перегородкой.

Патология не обладает специфической симптоматикой.

Косвенными признаками двурогости матки могут являться бесплодие, неспособность к вынашиванию беременности, интенсивные менструальные боли, нерегулярные месячные, маточные кровотечения.

Двурогая матка и беременность: основные риски

Риск развития осложнений напрямую зависит от типа двурогой матки и степени расщепления маточной полости.

При наличии данной патологии существует высокая вероятность выкидыша, особенно в первом триместре беременности. Как правило, это связано с недостаточными кровоснабжением рогов и их малой вместительностью, что препятствует развитию эмбриона.

К числу прочих распространенных нарушений и осложнений, возникающих при наличии этой патологии, относятся:

нарушение плацентарного кровообращения;
плацентарное предлежание;
патологическое положение плода;
истмико-цервикальная недостаточность;
ранние роды;
нарушение сократительной деятельности матки.

Один из маточных рогов может быть недоразвитым (рудиментарным). Если такой рог не замкнут и является функционирующим, существует вероятность закрепления плодного яйца в его полости. При этом беременность развивается по типу эктопической с последующим нарушением целостности стенки плодовместилища (матки).

Если же рога хорошо сформированы и имеют достаточно большие объемы, то беременность может развиваться в каждом из них с минимальными рисками осложнений.

Как проходят роды?

Риски осложнений во время родов (открытие кровотечений, слабость родовой деятельности и т. п.) присутствуют даже в том случае, если течение беременности было благополучным.

При высоких рисках требуется проведение операции кесарева сечения.

Если же аномалия строения матки выражена незначительно и врачи прогнозируют благоприятный исход родоразрешения, то возможны естественные роды.

Методы диагностики

При подозрении на патологию врач проводит зондирование полости матки с целью определения ее формы структуры.

Для уточнения диагноза пациентке могут быть показаны:

ультразвуковое исследование органов малого таза;
магнитно-резонансная томография;
гистероскопия;
лапароскопия.

Показания к хирургической коррекции

Операция по восстановлению нормальной физиологии матки показана только при неспособности женщины к зачатию или вынашиванию беременности. Операция предполагает удаление разделяющей матку перегородки или экстирпацию недоразвитого рога.

Коррекция завершается установкой внутриматочной спирали. Устройство извлекается врачом-гинекологом по истечении 6-8 месяцев.

Аномалии развития матки

Аномалии развития матки – изменение местоположения, формы, размера, или пропорций органа, возникающее в результате нарушений развития во внутриутробном периоде. Часто сопровождается функциональными расстройствами репродуктивной системы, может сочетаться с пороками развития других половых органов. Возможны бесплодие, невынашивание и осложнения беременности. В ряде случаев аномалии развития матки протекают бессимптомно. Диагноз выставляется с учетом жалоб, анамнеза, результатов гинекологического осмотра и данных дополнительных исследований. Лечебная тактика определяется в зависимости от типа и выраженности дефекта.

Аномалии развития матки – изменения анатомической структуры органа вследствие нарушений внутриутробного развития. Составляют 1-2% от общего количества врожденных аномалий женских половых органов. Существенно различаются по проявлениям и степени функциональных нарушений. Часто сочетаются с пороками развития влагалища и фаллопиевых труб.

Аномалии развития матки нередко протекают бессимптомно и обнаруживаются только при проведении УЗИ или гинекологического осмотра. Могут провоцировать нарушения менструального цикла, становиться причиной бесплодия и невынашивания. Увеличивают вероятность осложнений беременности и родов.

Лечение аномалий развития матки осуществляют специалисты в области гинекологии.

Матка формируется из средней части слившихся между собой парных мюллеровых каналов. Каналы образуются на первом месяце беременности, их слияние происходит в течение второго месяца беременности. При этом нижние части каналов также сливаются, образуя влагалище, а верхние остаются разъединенными и впоследствии трансформируются в фаллопиевы трубы.

Нарушение процесса слияния влечет за собой всевозможные варианты аномалий развития матки в виде частичной или полной дупликации. Возможно также недоразвитие одного из каналов с соответствующей асимметрией органа.

Достаточно распространенной патологией является общее недоразвитие матки, обусловленное более поздними воздействиями на процесс взаимной регуляции созревающих эндокринной и репродуктивной систем плода.

Аномалии развития матки возникают под воздействием неблагоприятных факторов в различные периоды беременности. Тип и выраженность врожденного дефекта зависит от времени воздействия.

К числу неблагоприятных факторов, провоцирующих аномалии развития матки у плода женского пола, относят бактериальные и вирусные инфекции беременной, эндокринные и соматические заболевания, нарушения обмена, генетические аномалии, профессиональные вредности, прием некоторых лекарственных препаратов, наркоманию, алкоголизм, тяжелые психологические стрессы, неполноценное питание и плохую экологическую обстановку.

Агенезия (полное отсутствие матки) является редкой патологией и, в основном, диагностируется при вскрытии нежизнеспособных плодов с множественными врожденными дефектами.

Однорогая матка формируется при остановке или замедлении роста одного мюллерова протока и нормальном развитии другого. Составляет примерно 13% от общего количества аномалий развития матки, обусловленных нарушением развития мюллеровых протоков.

Почти в половине случаев сочетается с врожденными пороками мочевыводящей системы.

Выделяют четыре основных варианта данной аномалии развития матки: без рудиментарного рога; с рогом без полости; с рогом, полость которого сообщается с полостью матки; с рогом, имеющим изолированную полость.

Обычно сопровождается первичной альгоменореей. Возможны аменорея или маточные кровотечения. Некоторые больные с этой аномалией развития матки предъявляют жалобы на болезненность во время полового акта.

У части пациенток наблюдается бесплодие. У других женщин беременность возможна, но исход гестации зависит от размеров матки.

По статистике, в половине случаев беременность заканчивается самопроизвольным абортом.

Преждевременные роды наблюдаются у 15% пациенток с этой аномалией развития матки. Выживаемость плода составляет примерно 40%. Часто диагностируется задержка внутриутробного развития и неправильное предлежание.

Экстренные состояния при однорогой матке могут возникать при скоплении крови в роге, не сообщающемся с полостью матки. Еще одной опасностью данной аномалии развития матки является беременность в рудиментарном роге.

Из-за маленького размера рога такая беременность заканчивается разрывом матки и массивным кровотечением.

Для уточнения особенностей аномалии развития матки используют инвазивные исследования – одновременную гистероскопию и лапароскопию, которые позволяют оценивать форму, объем и состояние внутренней полости матки, определять наличие несообщающегося рога, выявлять сопутствующую патологию фаллопиевых труб и другие нарушения. Современной альтернативой инвазивному исследованию при этой аномалии развития матки становятся нетравматичные МРТ и УЗИ с высоким разрешением.

Двурогая матка формируется при неполном слиянии средней части мюллеровых протоков. Имеет две полости и одну шейку, реже – две шейки, соединяющиеся с одним нормальным влагалищем либо с влагалищем, разделенным частичной перегородкой.

В 20% случаев аномалий развития матки выявляется полная двурогая матка – орган с двумя отдельными полостями.

Неполная двурогая матка напоминает символическое изображение сердца, имеет общую полость и измененное дно, разделенное более или менее выраженным выступом.

Седловидная матка составляет 23% от общего количества аномалий развития матки, представляет собой орган с седловидным углублением в области дна. Может разделяться полной либо частичной внутриматочной перегородкой. Нередко протекает бессимптомно.

У некоторых пациенток отмечается нормальное течение беременности и благополучное родоразрешение. В других случаях при данной аномалии развития матки наблюдается невынашивание беременности, тазовое предлежание плода, патология плаценты, преждевременные роды, слабая либо дискоординированная родовая деятельность.

Диагноз аномалия развития матки устанавливается на основании УЗИ, гистероскопии, МРТ и других инструментальных исследований.

Удвоение матки и влагалища – случай самой яркой дупликации женских половых органов. Более распространенным вариантом этой аномалии развития матки является одновременное удвоение матки и влагалища, реже выявляются две матки при общем влагалище.

Органы обычно более или менее тесно соприкасаются между собой либо частично срастаются, однако описаны случаи маток, разделенных мочевым пузырем.

Степень зрелости органов при этой аномалии развития матки может существенно различаться – от двух одинаково зрелых маток и влагалищ с обеих сторон до крайне неравномерного развития (полноценной пары органов с одной стороны и рудиментарной с другой).

При достаточном развитии обеих пар органов менструации и беременности могут наступать как в одной, так и в другой матке. При наличии двух влагалищ патология предварительно диагностируется на этапе гинекологического осмотра. Для уточнения диагноза назначают УЗИ, гистероскопию и другие исследования.

Гипоплазия матки – достаточно распространенная аномалия развития матки. Гипоплазия матки может сочетаться с другими проявлениями инфантилизма или быть изолированной патологией.

Возможно пропорциональное уменьшение размеров тела и шейки матки или уменьшение тела в сочетании с удлинением шейки матки. Часто сопровождается нарушением положения матки (патологическим загибом кпереди или кзади).

Больные с этой аномалией развития матки могут предъявлять жалобы на альгоменорею и аменорею.

Выделяют три формы этой аномалии развития матки: маленькая или гипопластическая матка (длина органа составляет около 8 см, соотношение тела и шейки не нарушено), инфантильная матка (длина органа более 3 см, шейка удлиненная) и рудиментарная матка (длина органа менее 3 см, длина шейки – более половины от общей длины матки). Рудиментарная матка может быть функционирующей либо нефункционирующей. Иногда при этой аномалии развития матки наблюдается отсутствие шейки или цервикального канала. Диагноз устанавливается на основании гинекологического осмотра и данных дополнительных исследований.

Тактика лечения аномалий развития матки определяется гинекологом индивидуально с учетом типа и выраженности аномалии, возраста и состояния организма больной, ее желания иметь детей и других факторов.

Показаниями к экстренному оперативному вмешательству являются беременность в рудиментарном роге матки, скопление менструальной крови в атрезированном влагалище или в изолированной полости рога матки.

Показаниями к плановой операции при аномалиях развития матки обычно становятся нарушения детородной функции (невынашивание, бесплодие). При однорогой матке производят удаление рудиментарного рога с последующей фиксацией маточной трубы к углу матки.

При двойной и двурогой матке стенки органа рассекают по внутреннему ребру, а затем соединяют, формируя единую полость. Хирургическое вмешательство обычно производят через открытый доступ (операция Штрассмана), реже – с использованием гистероскопии.

При седловидной матке метропластику обычно осуществляют через естественные пути в ходе гистероскопии.

Прогноз определяется видом патологии, степенью зрелости матки и объемом полости органа. Существует повышенная угроза самопроизвольного аборта, невынашивания и преждевременных родов.

Ведение беременности при аномалиях развития матки включает в себя профилактику выкидыша, развития кровотечений и истмико-цервикальной недостаточности.

При появлении угрозы прерывания беременности после 26 недели показано кесарево сечение.

В остальных случаях тактика родовспоможения при аномалиях развития матки определяется с учетом положения и состояния плода, наличия эндокринных и соматических заболеваний у матери и других факторов.

Проведение оперативных вмешательств позволяет увеличить вероятность успешного вынашивания беременности с 30-40 до 90 и более процентов.

Женщины с аномалиями развития матки, ранее предъявлявшие жалобы на болезненные менструации и нарушение общего состояния во время месячных, отмечают исчезновение болей и улучшение самочувствия.

При грубых аномалиях развития матки и невынашивании беременности женщина может прибегнуть к использованию суррогатного материнства.

Искусственное оплодотворение методом ИКСИ, ИМСИ или ПИКСИ осуществляется с участием собственной яйцеклетки пациентки и сперматозоидов мужа (или донорской спермы). Затем происходит культивирование эмбрионов.

После подбора и полного обследования суррогатной матери производится подсадка эмбрионов в ее матку.

Патологии матки

Патология матки – это группа гинекологических заболеваний, многие из которых снижают качество жизни пациентки, нарушают фертильность, провоцируют привычное невынашивание беременности.

Некоторые заболевания матки могут быть врожденными, другие приобретаются на протяжении жизни вследствие инфекций, дисгормональных нарушений или иных причин.

Двурогая матка – это аномалия развития органа, при которой полость матки разделяется на две части и приобретает форму рогов. Двурогость матки многим женщинам не позволяет зачать ребёнка, а если беременность наступает, она часто не вынашивается до родов.

Причины появления двурогой матки

Двурогая матка – это врожденная патология матки, которая развивается вследствие нарушения внутриутробного развития. Как правило, к этому приводят химические соединения, поступающие в организм матери во время беременности, обладающие тератогенным эффектом (интоксикации алкоголем, никотином, наркотиками, некоторыми лекарственными препаратами).

В числе факторов риска заболевания – частые стрессы, эндокринная патология (тиреотоксикоз, сахарный диабет), пороки сердца беременной женщины. Возможно формирование двурогой матки вследствие воздействия на них вирусов краснухи, гриппа, кори.

Диагностика двурогой матки

При этой патологии матки женщины нет специфических симптомов. Иногда у нее нет клинических проявлений вовсе. В иных случаях наблюдается дисменорея, маточные кровотечения. За медицинской помощью женщины зачастую обращаются по поводу бесплодия или привычного невынашивания беременности.

Диагностика двурогой матки не представляет затруднений. Диагноз может быть выставлен с помощью любого инструментального метода исследования, позволяющего визуализировать полость матки: УЗИ, гистеросонография, гистеросальпингография, УЗ-гистеросальпингоскопия, гистероскопия.

Лечение двурогой матки

При беременности эта патология матки часто становится причиной выкидыша. Поэтому, чтобы улучшить прогноз вынашивания ребёнка, можно сделать операцию, направленную на коррекцию органа. Выполняются разные виды хирургических вмешательств, в зависимости от выраженности нарушений в матке. Беременеть можно спустя 8-12 месяцев после операции.

Если женщина не планирует иметь детей, а двурогая матка стала случайной находкой при обследовании, лечение не проводится. Часто это заболевание никак не сказывается на качестве жизни, и не несёт никакой угрозы здоровью пациентки.

Детская матка

«Детская матка» – это патология, при которой наблюдается уменьшение длины тела матки до 30-70 мм. Маленький размер органа часто не позволяет таким женщинам иметь детей.

Прогноз зависит от длины матки. Худшим прогнозом характеризуется зародышевая (рудиментарная) матка, когда длина её тела составляет менее 3 см.

Причины появления «детской матки»

«Детская матка» может быть врожденной или приобретённой. Врожденная форма возникает вследствие нарушения эмбриогенеза. Точные причины этого явления установить не удаётся. Это могут быть инфекции, токсины или иные неблагоприятные факторы, воздействующие на организм матери во время беременности.

Приобретенная детская матка является вторичной, т.е. возникает на фоне других заболеваний в подростковом возрасте. Это могут быть инфекции, дисгормональные нарушения, тяжелые соматические заболевания. Как следствие, матка полноценно не развивается.

Диагностика «детской матки»

Женщина может не ощущать никаких симптомов. Иногда пациентки предъявляют жалобы на нерегулярный цикл, слишком скудные или наоборот, чересчур обильные менструальные кровотечения, сниженное половое влечение.

При осмотре у женщины может обнаружиться узкий таз, не полностью сформированные наружные половые органы.

Диагностика проводится с использованием инструментальных методов исследования.

Лечение «детской матки»

Лечение патологии матки направлено на устранение причин, которые вызвали её недоразвитие. Показаны физиотерапевтические процедуры, направленные на нормализацию кровообращения в органах таза. Важно скорректировать гормональный фон, обеспечить пациентке полноценное питание.

Иногда развивается бесплодие при патологии матки из-за её маленького размера, а также сопутствующих нарушений функции половых органов. Нередко беременность наступает, но наблюдается привычное невынашивание.

Если длина тела матки уменьшена незначительно, беременность может закончиться родами. Такие женщины нуждаются в постоянном наблюдении – у них присутствует повышенный риск преждевременных родов.

Перегородка в матке

Перегородка в матке – это наиболее часто встречающееся отклонение в развитии женских половых органов. Данное состояние наблюдается приблизительно у 2% всех женщин, и составляет больше половины случаев всех врожденных патологий матки. При наличии в матке перегородки может нарушаться фертильность женщины – беременность не наступает вовсе, либо прерывается на разных сроках.

Причины возникновения перегородки в матке

Причина наличия перегородки в матке – это нарушение внутриутробного развития под действием неблагоприятных факторов внешней среды или заболеваний матери в период беременности. На 19-20 неделе у плода перегородка должна разрушаться с образованием единой полости матки, но иногда этого не происходит из-за сбоев в процессе эмбриогенеза.

Диагностика перегородки в матке

Специфических симптомов нет. При этой патологии полости матки показано проведение гистероскопии. Она позволит подтвердить диагноз. Перегородка в матке может быть обнаружена также при УЗ-гистеросальпингоскопии или ультразвуковом исследовании.

Лечение перегородки в матке

Перед тем как забеременеть при патологии матки, характеризующейся появлением в ней перегородки, следует провести хирургическую операцию, направленную на её удаление.

В зависимости от толщины, перегородку разрушают эндоскопическими ножницами или гистерорезектоскопом. После лечения прогноз для фертильной функции благоприятный.

В ВитроКлиник можно провести диагностику любых видов патологии шейки матки и тела матки. У нас работают специалисты с большим профессиональным опытом и имеется всё необходимое оснащение.

Патология шейки матки

Женские патологии матки могут затрагивать разные участки этого органа. Довольно часто встречается патология шейки матки. Это группа заболеваний, многие из которых угрожают не только фертильности, но и жизни женщины. В их числе:

патология эпителия шейки матки (истинная эрозия, псевдоэрозия, эктопия, эктропин, лейкоплакия, эритроплакия);
воспалительные заболевания (цервицит, эндоцервицит, эктоцервицит);
посттравматические состояния (рубцы на шейке, истмико-цервикальная недостаточность)
онокологические заболевания и предраковые состояния (полипы, дисплазия, рак).

Очень редко развивается врожденная патология шейки матки, гораздо чаще заболевания поражают женщину в течение её жизни. Причины у разных болезней разные. В основном это дисгормональные нарушения, инфекции, особенности образа жизни.

Возможно развитие патологии после перенесенных операций, абортов, осложненных родов, которые способны стать причинами образования рубцов на шейке матки. Развивается истмико-цервикальная недостаточность, которая снижает шансы вынашивания ребенка при беременности (поврежденная шейка матки не в состоянии выдерживать оказываемое плодом давление).

Диагностика различных видов патологии шейки матки

Диагностика патологии шейки матки осуществляется с помощью кольпоскопии. Применяются проба Шиллера (окрашивание шейки матки раствором Люголя) и ацетатная проба (обработка шейки матки 3% уксусной кислоты). В случае необходимости, берутся ткани на биопсию.

Лечение патологии шейки матки

Лечение патологии шейки матки может быть разным, в зависимости от вида заболевания. В одних случаях применяется консервативное лечение (например, при дисгормональных заболеваниях), в других – хирургическое (истмико-цервикальная недостаточность, доброкачественные или злокачественные опухоли, предраковые состояния).

Часто эта аномалия не сопровождается выраженными клиническими проявлениями.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

18 Июл 2021 okberemena 228