Мне 46 лет задержка месячных можно и непридохронятся
Содержание
- 0.1 «Климакс длится примерно треть нашей жизни»
- 0.2 «При тяжелых проявлениях климакса могут помочь специальные препараты»
- 0.3 «То, что организм прощал нам в 20 лет, после 40 лет не простит»
- 1 С какого дня считать задержку месячных?
- 2 Может ли быть беременность?
- 3 Что делать дальше – стоит ли вызывать месячные при климаксе?
«Климакс длится примерно треть нашей жизни»
Мы все слышали о климаксе. Но большинство тех, кто еще не переживал этот период, имеют о нем весьма смутное представление. Что же это такое?
– В переводе с греческого это означает «ступень». То есть климакс или менопауза – очередной этап жизни женщины. Это не однодневное состояние, а большой возрастной период, который длится практически треть жизни. Климакс можно разделить на пременопаузу, непосредственно менопаузу и постменопаузу. Сама менопауза – это устойчивое отсутствие менструации в течение года. Причиной климакса является снижение выработки женских половых гормонов – эстрогенов. Эти гормоны называют дирижерами женского организма. Эстрогены выполняют в организме 40 различных функций. Потому снижение их выработки влияет не только на репродуктивную функцию (способность к размножению) женщины, но и воздействуют на другие ткани и органы.
Когда наступает менопауза?
– По статистическим показателям пременопауза обычно начинается ближе к 45 годам. Период самой менопаузы у наших женщин в среднем – 47-52 года. Затем наступает постменопауза. А в 65 лет начинается старение организма. Все это связано с дефицитом эстрогенов.
Бывает, что первые симптомы пременопаузы появляются и раньше – после 30 или в 40 лет, это так называемая ранняя или преждевременная менопауза. Она требует обязательного лечения. Есть у меня несколько пациенток, у которых уже в возрасте 25 лет прекратились месячные. У этих женщин был синдром истощенных яичников, которые просто «отключились» и не вырабатывали эстрогены. Эти пациентки находятся на заместительной гормональной терапии. Если ничего не делать, то весь организм просто «развалится».
Как доктора, меня очень волнуют и те женщины, у которых в 56-57 лет еще есть месячные. В этом случае назначаем обследование, чтобы выяснить причину такого высокого эстрогенного уровня. Это может свидетельствовать о заболеваниях яичников, гипофиза и прочих нарушениях. У меня была пациентка 57 лет, сама медработник, у которой не прекращались менструации. Назначили обследование, выяснилось, что есть проблемы со щитовидной железой.
А вообще возрастные рамки наступления менопаузы индивидуальны и определяются не по паспортному возрасту.
Почему у женщин климакс может наступать в разном возрасте?
– Это зависит от множества факторов. Допустим, гораздо раньше менопауза наступает у женщин-курильщиц, так как токсические вещества табачного дыма нарушают фолликулярный аппарат яичников. Стрессы, голодание, воздействие вредных химических, токсических веществ, соматические заболевания (например, сахарный диабет, онкозаболевания) укорачивают время регулярных менструаций и приводят к нарушениям в климактерическом периоде. Обычно раньше наступает менопауза у женщин, у которых до этого возраста был короткий менструальный цикл. Влияет и наследственность. Например, у женщин южных национальностей месячные длятся дольше.
Какие признаки сигнализируют о том, что менопауза наступила или вот-вот наступит?
– Первыми проявлениями, как правило, являются приливы (эпизодические ощущения жара, поднимающееся над шеей и лицом с последующим затем обильным потоотделением), повышенная потливость ночью, головные боли, головокружение, повышение или снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, повышенная раздражительность, сонливость, слабость, перепады настроения, тревожность, депрессия, забывчивость и невнимательность, нарушение сна, снижение полового влечения.
Через 1-2 года после менопаузы проявляются так называемые средневременные или отсроченные симптомы климакса. Среди них сухость влагалища, недержание мочи, воспалительные заболевания мочеполовой системы, боль при половом акте, сухость кожи, ломкость волос и ногтей.
А спустя 2-5 лет после менопаузы начинаются поздние симптомы, связанные с нарушением обмена веществ. В это период вымывание минеральных веществ из костей может вызывать развитие постменопаузального остеопороза, что делает кости ломкими и у женщин чаще случаются переломы. Нарушение обмена липидов провоцирует заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями. После 50 лет у них гораздо чаще, чем у мужчин этой возрастной группы, происходят инфаркты и инсульты. В этот период возможно и такое тяжелое заболевание, как болезнь Альцгеймера.
По степени выраженности климактерического синдрома он может быть легкой, средней тяжести и тяжелый. У всех все происходит по-разному. Бывают женщины, у которых перечисленные симптомы ощущаются слабо и никак не нарушают качество жизни. А бывает, что женщине в период климакса настолько плохо, что необходимо экстренное вмешательство. Помню, как-то заходит ко мне в кабинет женщина и говорит: «Доктор, если вы мне сейчас не поможете, я уйду из этой жизни».
«При тяжелых проявлениях климакса могут помочь специальные препараты»
Есть ли препараты, которые помогает пережить неприятные проявления климакса?
– Есть препараты растительного происхождения, при незначительных проявлениях менопаузы они действенны, купить их можно в аптеке без рецепта. Если же климакс проходит тяжело, то могут помочь препараты менопаузальной гормонотерапии. Но определить, кто в них нуждается, может только врач, поскольку эти препараты имеют показания, противопоказания и абсолютные противопоказании для приема, и продаются только по рецепту. При необходимости мы рекомендуем применять их в течение 10 лет. На первом году приема каждые три месяца обязателен контроль у врача.
К сожалению, у многих женщин слова «заместительная» или «менопазуальная гормонотерапия» вызывают ужас. Хочу успокоить: эти препараты являются аналогами натуральных гормонов, «химия» ни в коем случае не применяется.
Если у женщины наблюдаются проявления климакса, обязательно обращаться к врачу?
– Для того, чтобы понять, что происходит, какие меры принимать, как облегчить симптомы менопаузы, стоит посоветоваться с участковым врачом-гинекологом. Иногда важно принять какие-то меры вовремя, и без визита к специалисту можно опоздать. Например, если менопауза наступила три года назад, то вмешаться в гормональный фон уже невозможно. К сожалению, многие женщины приходят к гинекологу только с вегетативными нарушениями – например, с приливами. Редко обращаются с жалобами типа: «я не могу жить половой жизнью, мне очень больно» или «у меня недержание мочи». А ведь эти проблемы тоже нужно и можно решать со специалистом.
При необходимости участковый гинеколог направляет женщину в наш консультативный кабинет патологии климакса, который работает в женской консультации №2 с 2013 года. Сюда обращаются женщины со всего города, в регистратуре можно заказать талончик. Также в консультации работает «Школа климакса», в которой можно узнать все необходимое о менопаузе. Прийти на занятия может любая женщина. Они проводятся по четным средам каждого месяца в 18 часов, бесплатно.
«То, что организм прощал нам в 20 лет, после 40 лет не простит»
Посоветуйте, как пережить климакс максимально комфортно? Какой образ жизни для этого вести, как питаться?
– Главное – здоровый образ жизни и правильное питание. С возрастом требуется гораздо больше микроэлементов, витаминов, обязательно нужен витамин Д, кисломолочные продукты. Необходимы продукты, которые содержат полиненасыщенные жиры – рыба, а вот количество мяса лучше сократить. Эти продукты не содержат эстрогены, но они помогают организму в этот период правильно справляться с обменными процессами. Обязательно нужно вести здоровый образ жизни: активная физическая нагрузка, полноценные сон и отдых. То, что организм прощал нам в 20 лет, после 40 лет не простит. Бессонные ночи, стрессы, употребление алкоголя, курение – поставщики раннего климакса.
Стоит ли готовиться к климаксу заранее и как?
– Все взаимосвязано – течение жизни предыдущей обеспечивает течение жизни в будущем. Поэтому здоровый образ жизни надо вести с молодости. Имейте ввиду, что для организма лучше, если было несколько родов. Наиболее сохранена функция яичников у женщин, которые рожали много раз. Пока они кормят ребенка грудью, ходят беременными, фолликулы не растрачиваются. Менопауза наступает именно тогда, когда происходит истощение фолликулярного запаса яичников.
Половая жизнь как-то влияет на проявления климакса?
– Отсутствие половой жизни физиологически никак не влияет на женщину, а психологически влияет. Жизнь так устроена: птички в паре, котики в паре. Когда у человека есть вторая половина, есть с кем поделиться своими проблемами, на кого опереться, то все проблемы переносятся легче.
Отражается ли менопауза на сексуальности?
– Да, и обычно не лучшим образом. Прежде всего, это связано с тем, что из-за сухости влагалища ухудшается качество половой жизни, появляются болезненные ощущения. Поэтому женщина начинает «убегать» от этого и находит разные причины: устала, хочу книжку почитать, голова болит. К сожалению, об этом женщины стесняются говорить даже врачу, хотя проблема беспокоит многих.
Можно ли забеременеть во время климакса и после его наступления?
– Мы уже выяснили, что климактерический период – это не только сама менопауза, а большой период, в который входит и пременопауза. Яичники в это время еще продолжают выделять фолликулы, но в значительно меньшем количестве, потому шансы забеременеть невелики, но есть. Я все вспоминаю женщину, которой было 49 лет, она пришла ко мне и говорит: «Доктор, я беременна». Я ей говорю: «Не дурите голову». А она мне: «Это точно, мне снилась рыба гнилая». Я только улыбнулась на такое важное «свидетельство» беременности и отправила ее на УЗИ. Выяснилось, что она действительно беременна. После этого я уже не столь категорична. Вот если у женщины стойкая менопауза, тогда уже точно не забеременеет.
Говорят, и у мужчин тоже бывает климакс.
– Климакс у мужчин есть, он тоже связан с гормональными изменениями. Но это уже другая история. Об этом знает андролог.
Как стоит относиться к климаксу? Есть ли в нем положительные моменты?
– Его надо воспринимать, как неизбежность. Климакс – не болезнь, а естественный этап жизни женщины. Есть в менопаузе свои плюсы. К примеру, нет месячных и можно вести половую жизнь, не предохраняясь. В возрасте, когда наступает менопауза, женщина еще довольно молода, а дети выросли. Это значит, что улучшились ее материальные возможности, она может отдыхать, уделять больше времени себе и внимания супругу, общаться с друзьями. А из негативного то, что время бежит, его не остановить. К этому стоит относиться философски.
– Для того, чтобы понять, что происходит, какие меры принимать, как облегчить симптомы менопаузы, стоит посоветоваться с участковым врачом-гинекологом. Иногда важно принять какие-то меры вовремя, и без визита к специалисту можно опоздать. Например, если менопауза наступила три года назад, то вмешаться в гормональный фон уже невозможно. К сожалению, многие женщины приходят к гинекологу только с вегетативными нарушениями – например, с приливами. Редко обращаются с жалобами типа: «я не могу жить половой жизнью, мне очень больно» или «у меня недержание мочи». А ведь эти проблемы тоже нужно и можно решать со специалистом.
Задержка месячных в 46 лет считается нормальным явлением, поскольку так начинается период предменопаузы. Однако, если на фоне отсутствия менструации присутствуют нехарактерные выделения, боль внизу живота, общая слабость, необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить гинекологические болезни, патологии. Естественные преобразования в организме женщины длятся несколько лет, начало и течение климакса зависит от нескольких факторов.
Предшествовать началу климакса могут психологические, эмоциональные изменения, но отсчет начинается с первых дней стойкого нарушения цикла. Если у женщины до этого момента менструация была регулярная, заметить начало климакса очень просто. В других случаях женщины приблизительно ориентируются на среднестатистический возраст климакса, объясняют этим задержку.
Физиологически нормальным считается, если первые симптомы угасания репродуктивных функций проявляются в 46 лет, однако могут быть исключения более раннего, позднего начала в связи с генетической предрасположенностью, некоторыми хроническими заболеваниями, связанными с изменением гормонального фона, операциями на половых органах.
Предменопауза, когда месячные продолжают идти, но с явными изменениями – задержка либо сокращение цикла, скудные, обильные выделения, длится от 4 до 5 лет. В это время женщина также отмечает изменение в общем самочувствии, поведении, сексуальном влечении. Причина всему этому гормональная перестройка, в результате которой, постепенно снижается выработка эстрогенов, угасают функции яичников, теряется способность к оплодотворению.
Менопауза либо непосредственно климакс наступает, согласно среднестатистическим показателям, в 50 лет. Продолжительность периода 1-2 года. Климакс считается наступившим, если от последних месячных прошел год. После этого начинается период постменопаузы, который характеризуется полным отсутствием менструации, нормализацией самочувствия. Продолжается последний этап до конца жизни. Эстрогены в небольшом количестве продолжают вырабатываться, но функция оплодотворения утрачивается. Хотя могут быть исключения, беременность наступает после 50 лет.
Если говорить об усредненных данных, менопауза начинается с 46 лет, заканчивается климакс в 54 года. Однако все индивидуально, зависит от общего состояния здоровья, сексуальной жизни, эмоционального состояния, физических нагрузок, генетики, вредных привычек, некоторых других важных факторов.
С какого дня считать задержку месячных?
Нарушение менструального цикла начинается с задержки. Дату, когда должна начинаться менструация, определяют по календарю. Ко дню окончания предыдущих месячных прибавляют дни цикла. В большинстве случаев ориентируются на дату. Если в прошлом месяце менструация была 20-го числа, ждут ее приблизительно в двадцатых числах следующего месяца.
У женщин до 45 лет устанавливается своя продолжительность цикла, у кого-то это 21 день, у кого-то 30. В каждом случае задержка определяется индивидуально. Регулярное нарушение менструации после 46 лет расценивают, как начало менопаузы. В течение 1-2 лет наблюдаются скудные либо обильные выделения, сбивается частота. О наступившем климаксе свидетельствует полное отсутствие месячных в течение 1 года.
Может ли быть беременность?
Начиная с 35 лет, у женщин постепенно снижается способность к оплодотворению, становится больше циклов без овуляции. Однако окончательно функции деторождения утрачиваются только после наступления климакса. Беременность после 45 лет тоже возможна. Поэтому при продолжительной задержке следует провести тест на беременность.
Особо чувствительные тесты разрешается проводить с первых дней отсутствия менструации. Для получения достоверного результата, следует повторить процедуру спустя 5-7 дней. Наличие слабой второй полоски также говорит о наличии беременности. В возрасте после 45 лет не исключено появление внематочной беременности, поэтому проводить тест обязательно.
Что делать дальше – стоит ли вызывать месячные при климаксе?
Менструация каждой женщине доставляет определенный дискомфорт, ее отсутствие, казалось бы, должно радовать. Но не так все просто. Высокое количество эстрогенов отвечает не только за регулярный цикл, оплодотворение, но и красоту, молодость, хорошее самочувствие. С наступлением менопаузы теряется упругость кожного покрова, появляются глубокие морщинки, снижается либидо, повышается масса тела, появляются высыпания на коже, ухудшается работа пищеварительной системы. Чтобы продлить молодость, многие задумываются над тем, чтобы вызвать месячные.
Угасание репродуктивных функций в 46 лет считается нормальным явлением, но отрегулировать цикл, отсрочить климакс возможно. Однако для этого придется принимать длительное время гормональные препараты, что не всегда оправдано. Синтетические гормоны имеют ряд противопоказаний, побочных эффектов. Показанием к применению препаратов являются сильные проявления климакса, ранние его проявления. Другая группа средств включает фитогормоны, не имеют противопоказаний, побочных эффектов. Помогают перенести климакс, улучшают общее самочувствие, усиливают сексуальное влечение.
Вызывать месячные при климаксе, если он наступает своевременно, не стоит. Но следует принимать препараты, которые помогут нормализовать самочувствие, сохранить сексуальные функции. Многие женщины отмечают, что после климакса только начинают наслаждаться сексом, жизнью без месячных.
Народная медицина советует принимать отвар петрушки, душицы, липы. Гормональные препараты следует пить после консультации со специалистом, неправильный выбор средств приводит к серьезным побочным эффектам.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
18 Окт 2021 okberemena 146