Модно ли бокал в на кормящей маме на 3 месяце
Во многих семьях принято отмечать праздники застольем, которое включает и употребление какого-то алкоголя. В этом всеобщем веселье кормящие мамы становятся перед вопросом: что делать — отказываться от любых спиртных напитков или все-таки позволить себе один-другой бокал вина или шампанского?
Мнения по поводу употребления алкоголя кормящими женщинами в современном мире разделились: с одной стороны женщинам ни в коем случае не рекомендуют употреблять алкоголь, с другой — в некоторых регионах народная молва приписывает пиву чуть ли не свойства стимулятора лактации.
Так можно или нельзя употреблять алкоголь кормящей маме? И если можно, то существуют ли какие-то особые условия и ограничения, или нет?
Попадает ли алкоголь в грудное молоко?
Некоторое количество алкоголя проникает в грудное молоко. После употребления любого алкоголесодержащего напитка пик содержания алкоголя в молоке наступает через 30-60 минут или через 60-90 минут, если он поступил вместе с едой. И постепенно падает, если больше не пить. Если женщина весит в среднем 60 кг, то полностью одна стандартная доза (1 дринк 1 ) выведется из молока через 2-3 часа. (Shulte, 1995). Чем выше общая доза, тем больше времени требуется для выведения.
Всемирно известный эксперт по грудному вскармливанию Джек Ньюман пишет следующее: «Концентрация алкоголя в крови и в грудном молоке примерно одинакова. Таким образом, если в крови матери 0,06% алкоголя, то и в молоке 0,06%. По мере уменьшения концентрации алкоголя в крови, она так же будет падать и в молоке. Но даже безалкогольное пиво, продающееся в моем соседнем супермаркете, содержит 0,6% алкоголя, что в 10 раз больше заявленной нормы в 0,06%. И это не то количество, которое может повредить мозгу ребенка.»
Он считает, что идея необходимости тотального воздержания от алкоголя во время грудного вскармливания является не чем иным, как одним из мифов, окружающих кормящих женщин, и ненужным ограничением кормящих мам: «Не следует совершенно исключать разумное потребление алкоголя. Как и с большинством других веществ, очень небольшое количество спирта проникает в молоко. Мать может выпить немного спиртного и продолжать грудное вскармливание как обычно. Тотальный запрет алкоголя – это еще один способ, с помощью которого мы ограничиваем жизнь кормящих мам».
После трех порций алкоголя картина была посложнее: спустя час в молоке содержалось 0,03749% спирта, а спустя два часа — 0,00629%. [данные эксперимента цитируются по 3.]
Карлос Гонсалес, другой известный врач, педиатр из Испании, также считает, что даже если мама выпила 3 дринка 1 за день, продолжение грудного вскармливания предпочтительнее, чем временное отлучение ребенка.
В исследовании «Кормление грудью и алкоголь», опубликованном в журнале «Клиническая фармакология и токсикология» в 2013 году на основе метаанализа других научных работ сделали вывод: «Даже в теоретическом случае сильного опьянения матери, ребенок не подвергается воздействию клинически значимых количеств алкоголя».
Для того, чтобы самостоятельно рассчитать количество алкоголя в молоке после любого количества выпитого алкоголя, можно воспользоваться любым калькулятором алкоголя в крови, предназначенном для автолюбителей.
Добавим, что абсолютно избежать алкоголя в жизни также очень сложно. Для сравнения можно учесть, что спирта, например, по некоторым данным в кефире может быть 0,024-0,05%, в бананах до 0,06%, в яблоках и некоторых фруктовых соках до 0,1%.
Еще одно занятное наблюдение состоит в том, что пиковая концентрация алкоголя в крови у кормящих мам меньше, чем у некормящих при употреблении одних и тех же объемов алкоголя. Неизвестно почему, но, видимо, само наличие лактации снижает концентрацию алкоголя в крови, хотя при этом и кормящие и некормящие чувствуют себя одинаково в приподнятом настроении.
А токсичный побочный продукт переработки алкоголя организмом — ацетальдегид — вообще не проникает в грудное молоко.
Рекомендации официальных организаций
Австралийские педиатры полностью запрещают употреблять алкоголь в первый месяц. Если ребенок старше месяца, доза не должна превышать 1 стандартный дринк 1 , выпитый сразу после того, как мама покормит (чтобы прошло время до следующего кормления). Если мама планирует выпить больше, ей следует сцедить молоко заранее (чтобы покормить им ребенка после приема алкоголя — прим. «Молочной мамы») и пропустить одно кормление» (Gilda, 2006).
Однако, большинство официальных организаций по поддержке грудного вскармливания считают, что разовое употребление небольших порций спиртных напитков считается относительно безопасным при неких условиях обеспечения этой безопасности — предлагают кормящим мамам либо делать перерыв в кормлениях при употреблении алкоголя, либо сцеживать молоко.
Согласно рекомендациям Американской Академии Педиатрии: «Если доза незначительная и воздействие не является регулярным, риск для ребенка невысок». (Hale 2008). Это значит, что допускается применение спиртосодержащих лекарственных препаратов и изредка – употребление алкогольных напитков. «От случая к случаю, по особым поводам небольшие дозы легких напитков допустимы, но тогда нужно избегать кормления грудью следующие 2 часа». (Gartner et al, 2005).
По рекомендации американских исследователей употребление алкоголя допустимо только вместе с едой, так как это снижает его концентрацию в молоке на 38% (Pepino, Menellf 2008).
В Голландии применяют такое правило: 3 часа на выведение одной стандартной дозы (+ три часа на выведение каждой следующей) (Health council Netherlands, 2005).
Сцеживаться ли кормящей маме после употребления спиртных напитков?
Даже если Вы перестраховываетесь и считаете, что нужно подождать после выпитого бокала вина, то просто подождите — алкоголь из молока в Вашей груди уйдет так же, как и из крови, по мере переработки его организмом.
А доктор Джек Ньюман даже утверждает, что риски преувеличены: «Не нужно заранее сцеживаться и делать запас молока, чтобы иметь возможность выпить. Нет смысла также выжидать какое-то определенное время после выпитого алкогольного напитка. Количество алкоголя, которое попадет в молоко, настолько мало, что не может повредить малышу».
Единственный вариант, когда есть смысл сцедить молоко из груди до облегчения — если Вы в данный момент находитесь вдалеке от ребенка, покормить нет возможности, а грудь переполнилась и начинает доставлять дискомфорт.
Нужно ли быть осторожной?
Безотносительно грудного вскармливания и наличия любого количества спирта в грудном молоке, важно следить за своим состоянием и быть предельно аккуратной, если мама чувствует себя нетрезвой.
Родителю или любому другому взрослому, осуществляющему уход за ребенком, в состоянии алкогольного опьянения нельзя допускать ни при каких обстоятельствах ситуаций, при которых он может уснуть с ребенком (на кровати или диване рядом с ребенком, на стуле или в кресле с ребенком на руках).
Употребление спиртных напитков снижает способность матери отвечать на потребности ребенка не зависимо от того, кормит она его грудью или нет. Благоразумно и безопасно в таких ситуациях попросить кого-то трезвого помочь ухаживать за ребенком.
Женщины сами способны принимать безопасные и здоровые решения на основе своего жизненного опыта, существующих обстоятельств и информированного выбора. Естественно, что то, что безопасно для подросшего малыша, который прикладывается к груди два или три раза за день, не всегда будет безопасным для новорожденного, а тем более маловесного или недоношенного ребенка.
Многие кормящие мамы считают целесообразным остановиться и прекратить употребление спиртосодержащих напитков, как только ощущают наступление первых признаков опьянения.
Что еще нужно знать при употреблении алкоголя кормящей мамой?
Один стандартный дринк 1 приводит к тому, что ребенок сосет больше, но получает меньше молока и постепенно становится вялым и сонным, а через 4,5 часа после попадания алкоголя в грудное молоко дети становятся более бодрыми. (Mennella 2001A)
Также алкоголь увеличивает выработку пролактина, одновременно снижая выработку окситоцина (Pepino Teff2005), что может ухудшить отток молока из груди. Из-за всех этих особенностей, в новогодние каникулы, когда шампанское считается неотъемлемым атрибутом праздника, у консультантов по грудному вскармливанию увеличивается количество вызовов на лактостазы.
Не нужно пугаться, если после вечеринки с вином или шампанским на завтра будет казаться, что количество молока уменьшилось, а малыш прикладывается чаще. Исследователи в своей работе «Кормление грудью и алкоголь» говорят о том, что выработка молока послезавтра увеличиться значительно больше, чем будет требоваться для восстановления прежнего уровня лактации. Скорее разумным выходом будет продолжать малыша кормить по требованию, чтобы биологическая система «грудь – ребенок» снова пришла в равновесное состояние.
Как часто можно выпивать при грудном вскармливании?
Все, что говорилось выше, относилось к вариантам эпизодического употребления алкоголя, когда кормящая мама иногда позволяет себе небольшие дозы спиртных или спиртосодержащих напитков. Конечно, нужно отличать регулярное употребление спиртного в значительных количествах и пару бокалов вина, которыми хочет насладиться кормящая женщина за праздничным ужином в ресторане.
Английская национальная служба здоровья рекомендует ограничиться не более чем 1-2 стандартными порциями алкоголя один или два раза в неделю. Кормящим женщинам категорически не рекомендуют регулярно употреблять большие дозы крепких спиртных напитков, потому что это может оказывать негативное влияние на развитие ребенка.
Чем меньше ребенок, тем больше вреда ему может нанести регулярное употребление алкоголя. Некоторые исследования связывают регулярное употребление алкоголя (более 5 дринков в неделю 1 ) с задержкой психомоторного развития ребенка.
Из-за незрелости печени, организму ребенка младше трех месяцев требуется вдвое больше времени, чем взрослому, чтобы справиться с алкоголем. Однако поскольку при разовом употреблении мамой спиртного напитка, ребенку достается незначительное количество алкоголя, попавшего в грудное молоко, то эта разница в скорости выведения из организма поступившего с молоком матери алкоголя по сравнению со взрослыми при таких условиях в обзоре, ссылка на которых приведена выше, названа клинически незначимой.
Также в исследованиях было замечено, что алкоголь влияет на сон ребенка, но пока изменения в длительности и ритме сна настолько мало изучены, что ученые не берутся ничего утверждать об их глубине и возможных последствиях.
Чрезмерное потребление алкоголя может оказывать самое негативное воздействие в первую очередь на саму кормящую мать, как считает доктор Гонсалес. У выпившего человека рассогласуется координация и снижается внимание, в три раза больше шансов упасть, чем у трезвого, и если рядом или на руках маленький ребенок, то он может случайно пострадать. Именно поэтому регулярное употребление алкоголя опасно для любого взрослого, ухаживающего за маленьким ребенком, безотносительно грудного вскармливания.
Кормящие женщины — полноценные члены нашего общества, и им нечего беспокоиться по поводу особых напитков во время праздников. Конечно, не стоит устраивать пьяный дебош с ребенком на руках каждую ночь на протяжении всех новогодних каникул, к тому же, похмелье даже для кормящей мамы — не самая приятная вещь. Употребление спиртных напитков наносит вред в первую очередь здоровью взрослых, а не их детей.
Некоторые эксперты по грудному вскармливанию полагают, что тотальный запрет на употребление спиртных напитков может привести к тому, что женщина отлучит ребенка от груди раньше, чем она бы это сделала без такого запрета. Кормящие мамы могут ощущать себя оторванными от своего социального окружения и выпавшими из жизни, если не употребляют алкоголь вообще, так как символический бокал шампанского стал непременным атрибутом многих событий в нашей жизни.
Решение о том, пить или не пить спиртные напитки и какую стратегию выбрать при грудном вскармливании (делать запас сцеженного молока, перерывы между кормлениями согласно различным рекомендациям или же просто кормить ребенка по требованию), остается за матерью. «Молочная мама» рекомендует всем женщинам внимательно относиться к своему здоровью.
Информация выше приведена исключительно в информационных целях, а не как руководство к действию.
1. 1 дринк = 15 чистого спирта или 30-40 мл крепких напитков или 120-150 мл вина или 360 мл пива
2. Время от начала принятия алкоголя до очищения от него грудного молока для женщин с различным весом: Предполагаемая скорость выведения алкоголя постоянна и составляет 15 мг/дл и женщины имеют средний рост (1,62 м или 5’4”) 8
Также в исследованиях было замечено, что алкоголь влияет на сон ребенка, но пока изменения в длительности и ритме сна настолько мало изучены, что ученые не берутся ничего утверждать об их глубине и возможных последствиях.
Общеизвестно, что существует определённая зависимость между рационом кормящей матери и состоянием ребенка. Всё, что она съела либо выпила, через молоко попадает в детский организм.
Некоторые мамы отказываются от спиртного на всё время лактации, другие, стремясь расслабиться, изредка позволяют себе сто граммов коньяка либо водки, кружку пива, бокал вина или шампанского.
Вот почему следует разобраться, насколько совместимы алкоголь и кормление грудью, как влияет спиртное на новорождённого ребёнка и можно ли вообще пить «безопасно».
Пить или не пить?
Ограничения касаются также некоторых продуктов и блюд (например, нельзя есть морепродукты, цитрусовые и чрезмерно «пахучие» овощи). То есть женщина, которая строго решила следовать всем правилам, на долгое время лишена некоторых вещей, в том числе и спиртного.
Между тем американские педиатры и эксперты Ла Лече Лига (Международная организация по поддержке кормящих мам) не столь категоричны. По их мнению, спиртное в небольшом количестве пить кормящим можно, но нельзя увлекаться и нужно знать сроки вывода спирта из организма.
Кто прав? Однозначного ответа нет, поскольку, невзирая на архиважность проблемы, значимых экспериментов и изучений пока не проводилось. С одной стороны, учёные признают, что увлечённость спиртным наносит вред ребёнку. С другой же, медики не убеждены, что стакан пива либо бокал игристого вызовет необратимые последствия.
Что не вызывает сомнений, так это следующие медицинские факты, которые должна знать каждая кормящая мама.
Последствия для ребёнка
Кормящей матери, желающей выпить сто граммов либо стакан пива, следует понимать, что спиртные напитки во время лактации могут нанести существенный вред малышу.
В случае нечастого употребления матерью алкоголя у ребенка можно наблюдать такие нежелательные симптомы, как утомляемость, сонливость, угнетённость дыхания. Если же мама чрезмерно увлекается спиртным, негативные последствия будут гораздо более серьёзными.
- В результате чрезмерного употребления матерью спиртного младенец становится вялым и апатичным. Ребёнок вроде бы быстро засыпает, однако столь же стремительно просыпается. К тому же спиртные напитки, находящиеся в молоке кормящих мам, негативно воздействуют на нервную систему, в результате чего кроха становится слишком возбудимым и нервозным.
- Регулярное употребление спиртного матерью (сто граммов крепких напитков, пиво) учащает сердцебиение ребенка. Маме наверняка не понравится, если у крохи упадёт кровяное давление, появится вялость, одышка, в лучшем случае – просто нежелание играть.
- Пиво и сто граммов коньячных изделий, которые употребляет кормящая мама во время лактации, вызывает негативные последствия, связанные с пищеварительной системой. То есть из-за несформированной микрофлоры можно ожидать у ребенка приступы колик, ухудшение всасывания полезных компонентов молока. Если мама будет пить постоянно, ребёнок станет плохо прибавлять в весе, начнёт отставать от сверстников в психофизическом развитии.
- Спиртное в молоке кормящей матери вызывает негативные последствия во всём организме, в том числе и для детской печени. Этот орган у ребенка незрелый, поэтому не справляется с этанолом, который из кружки пива переходит в молоко.
- Интенсивность переработки этилового спирта у грудничков в несколько раз ниже, чем у кормящей матери. Продукт распада этанола выходит из детского организма крайне медленно, поэтому последствия могут быть чрезвычайно нежелательными – вплоть до отравления. Подобная угроза вполне реальна, поскольку помимо этилового спирта в алкоголе имеются другие не совсем полезные компоненты – фенол и ацетальдегид.
- Лишние сто граммов спиртных напитков, употреблённых кормящей матерью, отказывают негативное влияние на лактацию. Спиртное угнетает деятельность нервной системы кормящих мам, за счёт чего уменьшается объём пролактина – гормона, отвечающего за грудное молоко. Кроме того, этанол сужает молочные протоки, то есть затрудняется процесс вскармливания, а сосание ребёнком груди становится болезненным.
- Употребляя водку и прочие крепкие спиртные напитки, кормящая мама случайно может вызвать у ребенка зависимость. Влияние алкоголя на детский организм существенно сильнее, то есть можно ожидать, что спиртное будет для малыша своего рода наркотиком, без которого он станет чувствовать себя хуже.
Вышеуказанные последствия для ребёнка станут более заметными, если кормящая мама употребляет крепкие спиртные напитки. Если же родительница позволяет себе выпивать сто граммов чуть ли не каждый день, то вред будет только усиливаться.
Как подготовиться к празднику?
Кормящим женщинам нужно самим решать, стоит ли выпивать и сколько спиртного пригубить. Однако маме, которая готовится к застолью, следует подготовиться, чтобы обезопасить ребёнка от всевозможных неприятностей. Как это сделать?
- Постарайтесь покормить малыша непосредственно перед праздником, ведь будущий безопасный приём состоится только после того, как мамы почувствуют себя трезвыми.
- Не нужно употреблять много алкоголя. Ограничьтесь минимально возможной дозой – сто граммов вина, пива хватит и маме, и ребёночку.
- Грудное молочко следует заранее сцедить и поместить в холодильную камеру. Объём продукта необходимо рассчитать на два-три приёма пищи (зависит от того, сколько женщина предполагает выпить).
- Если после выпитого у мамы переполнилась грудь, кормить таким «отравленным» молоком малыша нельзя. Нужно сцедить продукт и утилизировать.
- Кормящим мамам подойдёт пиво без алкогольных градусов. Конечно, при покупке такого продукта нужно тщательнейшим образом следить за его качеством. Приобретайте напиток без химических красителей и консервантов.
Спиртные напитки – не лучшие «друзья» кормящих женщин. Естественно, никто не сможет запретить маме употребление алкоголя, однако выпивая очередным сто граммов, ей следует быть готовой к вероятным негативным последствиям для здоровья ребёнка. Таким образом, вино либо пиво – совершенно необязательные продукты в рационе кормящей мамы.
Кроме того, медики предупреждают, что очистить материнское молоко от этанола невозможно. Ни сорбирующие вещества, ни большой объём жидкости, ни прочие средства не в силах ускорить этот процесс. Молочко вновь станет полезным, как только спирт распадётся и выведется из организма матери.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
17 Июн 2021 okberemena 209