Может ли плод не шевелится после дексаметазона на 32 недели
Здравствуйте, Елена Викторовна. Вопрос очень серьезный. Очень прошу Вас нам помочь. Возраст 26 лет. Беременность 32 недели. С самого начала у плода был редковатый пульс. Тогда когда норма была от 140 был 130-140 но потом постепенно пульс начал урежаться. По этому поводу врач у которой я была на приеме в роддоме отправила меня провериться в Бакулева. Там провели узи сердца плода, сделали доплер. Никаких отклонений не нашли но поставили умеренную брадикардию под вопросом от гипоксии. На доплере никаких изменениц нет, кровотоки маточные, пуповина и среднемозговая в норме. Это было примерно 3 недели назад. Пульс так и есть редковатый. Когда ребенок спит он 112-120, когда бодрствует от 120 до 130 и при активности до 150 примерно. Моя врач из роддома тем не менее назначила сначала капельницы ккб, актовегин, пирацетам. Капают каждый день на дневном стационаре роддома. Делают каждый день ктг. Прилагаю сегодняшнее ктг фото. Сегодня делали так же доплер узи-на нем по прежнему все хорошо. Нарушений нет. С сегодняшнего дня моя врач почему то решила колоть помимо всего еще дексаметазон 6 и мне сделали уже 2 укола. Собираются колоть еще. На основании чего такие назначения толком никто не может обьяснить и говорят что для подстраховки. Но разьве такое колят для подстраховки? У нас не очень хорошо с врачами в городе и я сейчас нахожусь в полном шоке. Я Вас очень прошу если не сложно ответить мне на вопросы:
— на сколько целесообразно подобное лечение если на доплере и ктг все в порядке?
— можно ли не колоть больше дексаметазон и не будет ли последствий для ребенка от его приема?
Помимо всего этого у меня емть проблемы с сетчаткой (смешанный астигматизм, перифирическая дистрофия сетчатки) и мне показано кесарево сечение. На сколько я поняла при подобном дексаметазон противопоказан вообще. А мне его кололи. Так же есть небольшие кардио проблемки (совсем небольшие) и низкое давление часто бывает.
Я прочитала на форумах про различные осложнения от приема этого средства и очень боюсь за ребенка. Особенно боюсь что легкие откроются внутри или это отразится еще как то. Помогите пожалуйста
— можно ли не колоть больше дексаметазон и не будет ли последствий для ребенка от его приема?
В 30нед привезли с открытием, сделали 3 укола. Для меня последствие — было больно 1е 5мин и до палаты еле доходила, потом отпускала. Сейчас почти 34 недели.
Не знаю, что там за ужасные последствия от него, не читала. Сказали — чтоб легкие раскрылись если раньше родишь — значит надо и пусть колят и побыстрее! Опаснее не уколоть и потом ребенка откачивать, если не задышит. Этого больше боялась, чем последствий. Врачи ж тоже не будут специально вредить здоровью
а у меня еще ребенок умудрился перевернуться попой вниз! В ту сб все норм было, в ср пришла к врачу, она проверяет — а голова вверху!
И так шейка укорачивалась и открывалась, а когда вниз попой лежат — это еще больше риск родить раньше(( Типа растягивает там все больше. Не одно, так другое)
В 30нед привезли с открытием, сделали 3 укола. Для меня последствие — было больно 1е 5мин и до палаты еле доходила, потом отпускала. Сейчас почти 34 недели.
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Девочки, кому кололи и на каких сроках? Мне ставят угрозу из за истончения рубца на матке, сейчас 33 недели по месячным и чуть больше по узи, назначили дексаметазон 3 укола, каждые 8 часов. Знаю, что это для легких ребенка. Но там столько побочек.. Лучше бы не читала.. Есть ли какие нибудь последствия для ребенка?
Читать комментарии 46:
У меня знакомой кололи, но у той отошли воды в 27 недель. 2е суток держали родовую деятельность и кололи эти уколы. Мальчик выжил
Мне кололи в 27—28 нед. 3 укола. ЭКС почти в 38 нед. Не могу сказать о последствиях.
У нас всем с центральным предлежанием колят. На моих глазах 4-ро таких родило плюс я сама. Детки живы, всё нормально. Роды были в диапазоне 31—38 нед
Другого способа легкие вырастить за короткое время пока не существует. Есть риск, что малыш родится раньше срока, а чтобы сам дышал надо подрасти. Гормоны вредны, но неужели их вред больше живого дышащего малыша? Я бы спокойно на это пошла, если бы случилось подобное, береженого Бог бережет. Лучше гормоны поколоть, чем ребенка потерять. Тем более, это сейчас обычная практика.
А капельницу с генипралом вам не хотят поставить?
Sweet, генипрал снимает сократительную деятельность, а декс запускает «взросление» лёгких. В чём связь?
Мне кололи. 4 укола, в 30 недель. Родила в 38 недель, все хорошо)
Мне кололи перед КС, была угроза преждевременных родов. Так и получилось, ребёнок родился 7/8 по Апгар раньше срока. Слава Богу, задышал сам. Я думаю, гинекологи, назначая дексаметазон, исходят из лучших побуждений, хотят максимально облегчить малышу его адаптацию во внешнем мире.
Да, забыла, кололи на 34 неделе. Родились на 37.
Nestkat, капельницу ставили дважды с ним. Прямо вовремя схваток.
второй раз во время ЭКС капельницу делали. Хз какой толк, так как роды уже были запущены.
Вреда не заметила, или не в курсе что это от декса.
все дышали сразу сами.
родила на 32 и на 33 неделе
Sweet, у меня нет тонуса и схваток, у меня старый рубец на матки тонкий совсем стал с одной стороны и по Узи и на ощупь не состоятельный, заведующий меня успокоил, но декс. назначил. Я конечно ставлю, слушаюсь врачей. мнение уже опытных мам в этом вопросе хочу послушать, как детки потом после родов, нет ли никаких побочек!
Мне кололи в 30—31 неделю. Родила в 38, все хорошо)
Носорожка, а что значит на 32 и 33 неделе?
Катик, а какой вред может быть? Тогда можно сказать есть, или нет
Носорожка, вот точно, ты же рано родила, еще я сижу вспоминаю, кто на сайте рано родил. А с каким весом детки родились?
Sania, ой, ну там в побочках угнетение коры надпочечников у плода, еще какая-то фигня. Я говорю, лучше бы я не читала про-него ничего! Раньше не было интерненета, все доверяли врачам и не парились, а мы теперь умные, все перепроверяем
Angel32, ну видимо зайцев на 32 родила, а Ксю на 33
Катик, со стороны внутренних органов только удвоение ЧЛС, и то не факт (поставлено на 9-е сутки) что от декса. Сказали, что это последствие гипоксии
Мне кололи в 29недель, была угроза из-за тонуса, родились в 38недель, все хорошо, никаких последствий, сейчас нам год)
Катик, чашечно-лоханочная система. Типа — двойная почка
Angel32, близнецов родила на 32 неделе, а ксю на 33.
Катик, у нас кровоток по доплеру был с нарушением последние 1, 5 мес. Неонатолог сказала, что из-за этого и со временем уйдёт
Катик, 1740, 1640 двойняхи и 2660 кнопка
Катик, ктг какое?
ты в больнице?
после последнего КС сколько прошло?
я просто с девочкой лежала, она первого ЭКС родила. На сроке 38 недель.
через 2 года Заб снова.
в 32 недели положили из за тонуса.
в 34 узи рубца не ахти и ктг испортилось.
была она гинипрале и магнезии, схватки убирали. На ктг они пошли хорошо.
а из за рубца прокесарили на 35 неделе. 2500 родилась дочка. Все норм.
но лучше уж декс, чем кувез с маской и разрыв матки.
Sania, Сашуль просто у меня была угрозо в 36 недель и сократительной деятельности не было а генипрал прокапали
Мне за беременность два раза по три укола кололи. в 24 и в 31 неделю. С ребенком все нормально. это чтоб легкие открылись. я тоже переживала за побочки для плода. ведь мне два раза кололи.
Sweet, Ир, я его таблетках глушила с 28 нед вплоть до родов. Ещё и рожать увели сняв с капельницы кровеостанавливающей. Это наша медицина)))
Алексаша, а их и колят 2 или три курса. Мне, как особо одарённой видать, один курс только впаяли. А может потому что я на таблетированном сидела до 16 нед
Sania, ну я думаю врачам все же видней что лучше:) лучше перебдеть чем недобдеть
Я до 35 недели таблетки пила. Вроде здоровый мальчуган
Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.
Sweet, генипрал снимает сократительную деятельность, а декс запускает «взросление» лёгких. В чём связь?
У меня 34 неделя. На узи показало что матка укорочена. 29мл. Гинеколог поставил угрозу преждевременных родов и назначил свечи пупаверин по 1 на ночь 10 дней, утрожестан во влагалище 100мг утром и 200 на ночь 10 дней и дексаметазон 8мг 3 раза. Свечи принимала как назначили а уколы первый поставила 4мг, через 21 час 8 мг. После первого укола малыш вел себя очень активно. Почти все время в движении. Вот боюсь что будет после второго укола. Не сильное ли лечение назначил мой врач ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
У меня 34 неделя. На узи показало что матка укорочена. 29мл. Гинеколог поставил угрозу преждевременных родов и назначил свечи пупаверин по 1 на ночь 10 дней, утрожестан во влагалище 100мг утром и 200 на ночь 10 дней и дексаметазон 8мг 3 раза. Свечи принимала как назначили а уколы первый поставила 4мг, через 21 час 8 мг. После первого укола малыш вел себя очень активно. Почти все время в движении. Вот боюсь что будет после второго укола. Не сильное ли лечение назначил мой врач ?
Зачем я вообще на это согласилась?
Врачи запугали, и так неожиданно вкололи.
Всё что успела на тот момент прочитать, что моей дочке нужно это лекарство. Раз ЗВУР, то я вот-вот могу родить, или ЭКС если совсем плохо станет, и нужно подготовить лёгкие плода, и вообще всем это колят, и всем хорошо.
Потом выяснилось, что и плод не страдает, и ЗВУРа нет.
Дак поздно, уколы сделаны. Ничего даже не перепроверили, не рассказали о последствиях, о принципе действия лекарства, о том почему его решили назначить.
Теперь боюсь последствий. Это сильный гормональный препарат. Где-то его запретили.
Туринал раньше тоже хорошим считался. А последствия в итоге плохие оказались.
Теперь так переживаю, что будет с дочкой лет через 20. Или через 50.
Потом выяснилось, что и плод не страдает, и ЗВУРа нет.
Дак поздно, уколы сделаны. Ничего даже не перепроверили, не рассказали о последствиях, о принципе действия лекарства, о том почему его решили назначить.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по АТХ
- Действующие вещества
- Показания к применению
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Взаимодействия с другими препаратами
- Условия хранения
- Срок годности
- Фармакологическая группа
- Фармакологическое действие
- Код по МКБ-10
- Производитель
Беременность – это период, когда необходимо крайне избирательно относится к приему медикаментов. Ведь любой, даже самый «безобидный» препарат может нанести непоправимый вред развивающемуся плоду, а также негативно повлиять на весь процесс вынашивания. Однако бывают ситуации, когда без определенных лекарств обойтись никак нельзя: например, гормональный препарат Дексаметазон при беременности назначают достаточно часто, несмотря на то, что в инструкции отсутствует рекомендация для использования его в данном периоде. Почему так происходит, и как действует Дексаметазон на организм женщины и на развитие будущего ребенка?
Можно ли принимать Дексаметазон при беременности?
Наиболее часто Дексаметазон при беременности применяют для стимуляции работы легочной системы малыша, либо для предупреждения преждевременных родов. Если преждевременная родовая деятельность начинается, врач вводит специальные медикаменты для её приостановления, после чего дополнительно вводит Дексаметазон. Своевременная инъекция позволяет подготовить легкие к дыханию, даже если малыш недоношен: благодаря этому, младенец сможет вдохнуть самостоятельно сразу же после рождения.
Тем не менее, подготовка легких – это не единственная причина, по которой врачи активно применяют Дексаметазон при беременности. Зачастую период вынашивания прерывается из-за усиленной выработки в женском организме андрогенов – мужских гормональных веществ. Чтобы нормализовать их продукцию и не допустить прерывания, используют Дексаметазон.
Целесообразно применять медикамент, если у плода обнаруживается редкий дефицит гормонов коры надпочечников. Таким образом, при помощи Дексаметазона удается предупредить развитие у малыша заболеваний респираторной системы.
Любой адекватный врач не станет вводить гормональный препарат без соответствующих показаний. Назначение происходит с учетом возможных побочных проявлений, противопоказаний. Часто Дексаметазон приходит на помощь, если здоровью матери и младенца угрожает опасность. В подобной ситуации доктор может даже не учитывать наличие противопоказаний.
Фармакодинамика
Дексаметазон является представителем полусинтетических кортикостероидов с глюкокортикоидной активностью. При беременности препарат демонстрирует противовоспалительную и иммуносупрессорную активность, оказывает влияние на качество энергетического и глюкозного обмена, воздействует на фактор стимуляции гипоталамуса и трофического гормона аденогипофиза.
Принцип действия глюкокортикоидных препаратов не исследован в полной мере. Предположительно, они воздействуют на уровне клеток. В клеточной цитоплазме имеется пара рецепторных систем. Посредством связи с глюкокортикоидными рецепторами кортикоиды обнаруживают антивоспалительный и иммуносупрессорный эффект, корректируют глюкозный обмен. А посредством связи с минералокортикоидными рецепторами происходит регулировка метаболизма натрия, калия, а также водно-электролитного равновесия.
Активный глюкокортикоид растворяется в липидах и без проблем попадает в клеточные структуры через мембрану клеток.
Дексаметазон совместно с катехоламинами, инсулином и глюкагоном обеспечивает процессы сохранения и утилизации энергии. Печень активирует образование глюкозы и гликогена. В мышечной и других периферических тканях «включается» режим мобилизации аминокислот и бережного использования глюкозы: эти вещества необходимы для внутрипеченочных процессов глюконеогенеза.
Дексаметазон усиливает почечное кровообращение и скорость клубочковой фильтрации, притормаживает синтез вазопрессина, потенцирует выведение из организма кислот. Одновременно повышается сократительная активность сердечной мышцы и тонус периферических сосудов.
Противопоказания
Дексаметазон при беременности не станут назначать, если пациентка страдает хотя бы одним из перечисленных ниже состояний:
- язвенные процессы в пищеварительном тракте (в желудке, кишечнике);
- гастрит, гастродуоденит;
- системный остеопороз;
- острые инфекционные процессы;
- ВИЧ-инфекция;
- психотические расстройства;
- сердечные патологии;
- склонность к гипертонии;
- повышенное внутриглазное давление;
- сахарный диабет;
- почечнокаменная болезнь;
- избыточная масса тела;
- хроническая недостаточная функция почек и/или печени;
- тиреотоксикоз.
Список противопоказаний достаточно обширен, поэтому доктор должен выяснить все возможные болезненные состояния у женщины, для того чтобы Дексаметазон при беременности оказывал только положительное действие.
Многие женщины, которым приходится длительно принимать препарат, переживают: как будет проходить отмена Дексаметазона при беременности? Действительно, этот вопрос актуален, так как резко прекращать лечение этим медикаментом нельзя. Дексаметазон отменяют максимально плавно, переходя к ¼ от привычной дозировки на протяжении 10 дней. Для чего это требуется? Суть в том, что организм человека самостоятельно продуцирует гормоны, схожие по структуре с Дексаметазоном. На фоне лечения медикаментом собственная выработка гормона подавляется: включается принцип обратной связи. При резкой отмене терапии организм не успевает адаптироваться к нарушенному гормональному статусу. В результате развивается гипокортицизм. Проявления такого патологического состояния заключаются в том, что быстро обостряются ранее присутствующие проблемы, ухудшаются лабораторные показатели, наблюдаются перепады кровяного давления. Чтобы всего этого избежать, необходимо соблюдать осторожность, прекращая прием Дексаметазона.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
11 Окт 2021 okberemena 926