Может ли ребенок имеющий вирус эпштейна барра заразить других детей?
Добрый вечер, уважаемые специалисты.
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Ребёнок в 5 лет переболел инфекционным мононуклеозом. Сейчас ему 8,5 лет.
09.05.18 нагулялся на улице в одной футболке (при сильном ветре) и к вечеру поднялась температура под 39.
10.05.18 темп нормализовалась и появились боли в шее-больно поворачивать и наклонять. Первым делом подумали, что сильно продуло и шею в том числе.
Поскольку темп не было помазали шею Долобене.
К вечеру опять темп под 39 и раздувает затылочные лимфоузлы. Болезненные. Ещё через 3 дня стали болеть подчелюстные лимфоузлы.
Вызвали врача.
Врач приехал 12.05.18. Осмотр кроме высокой темп и раздутых лимфоузлов ничего критичного не показал (ни красного горла, ни соплей, ни отека слизистой, ни увеличения печени/селезенки при пальпации..).
Отправили на анализы (ОАК, антитела к ВЭБ IgG ядерный+капсидный, антитела к Эпидпаротит IgG/IgM.)
Диагноз под вопросом: реактивация ЭБВИ и острый лимфаденит.
Назначили изопринозин.
Анализы сдали 13.05.18.
По ОАК СОЭ-50, увеличены моноциты, понижены лимфоциты и эозинофилы.
По антителам: IgG к ядерному и капсидному обнаружены.
Все анализы приложу к сообщению, чтобы не переписывать цифры.
Темп все ещё держится на уровне 39 уже 5 дней.
После получения результатов анализов сразу добавили антибиотик ЗИННАТ. На следующий день после начала приема антибиотиков температура пришла в норму.
Лимфоузлы тоже начали спадать и уже практически не болели.
16.05.18 был опять врач-оставила диагноз только острый бактериальный лимфаденит.
18.05.18 опять сдали ОАК и АЛИ и АСТ ( файл приложила).
24.05.18 опять осмотр врача: лимфоузлы в норме, легкий отек в носу и рыхлое горло, живот болезненный в правом и левом подреберье при сильном нажатии, но увеличения органов нет (возможно, реакция на антибиотики).
Добавили к лечению хофитол и Лимфомиозот, полоскание горла и капли в нос.
28.05.18 опять сдали ОАК для контроля в динамике, антитела к IgM капсидный и к IgG ранний, капсидный, ядерный, ПЦР мазок из ротоглотки на ВЭБ.
Анализы приложила.
Вот в связи с полученными анализами (IgM и IgG к раннему не обнаружены, обнаружены только IgG к капсидному и ядерному, НО, обнаружен вирус ЭБ при ПЦР мазка из ротоглотки) у меня вопрос:
1. Была ли в результате реактивация ЭБВИ?
2. При таких анализах и обнаружении ВЭБ в мазке из ротоглотки при ПЦР-ЗАРАЗЕН ли на данный момент ребёнок или нет? Может ли он сейчас передавать ВЭБ со слюной или нет?
Вопрос возникает, так как в семье есть ещё младший ребёнок.
Спасибо большое!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый вечер, уважаемые специалисты.
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Ребёнок в 5 лет переболел инфекционным мононуклеозом. Сейчас ему 8,5 лет.
09.05.18 нагулялся на улице в одной футболке (при сильном ветре) и к вечеру поднялась температура под 39.
10.05.18 темп нормализовалась и появились боли в шее-больно поворачивать и наклонять. Первым делом подумали, что сильно продуло и шею в том числе.
Поскольку темп не было помазали шею Долобене.
К вечеру опять темп под 39 и раздувает затылочные лимфоузлы. Болезненные. Ещё через 3 дня стали болеть подчелюстные лимфоузлы.
Вызвали врача.
Врач приехал 12.05.18. Осмотр кроме высокой темп и раздутых лимфоузлов ничего критичного не показал (ни красного горла, ни соплей, ни отека слизистой, ни увеличения печени/селезенки при пальпации..).
Отправили на анализы (ОАК, антитела к ВЭБ IgG ядерный+капсидный, антитела к Эпидпаротит IgG/IgM.)
Диагноз под вопросом: реактивация ЭБВИ и острый лимфаденит.
Назначили изопринозин.
Анализы сдали 13.05.18.
По ОАК СОЭ-50, увеличены моноциты, понижены лимфоциты и эозинофилы.
По антителам: IgG к ядерному и капсидному обнаружены.
Все анализы приложу к сообщению, чтобы не переписывать цифры.
Темп все ещё держится на уровне 39 уже 5 дней.
После получения результатов анализов сразу добавили антибиотик ЗИННАТ. На следующий день после начала приема антибиотиков температура пришла в норму.
Лимфоузлы тоже начали спадать и уже практически не болели.
16.05.18 был опять врач-оставила диагноз только острый бактериальный лимфаденит.
18.05.18 опять сдали ОАК и АЛИ и АСТ ( файл приложила).
24.05.18 опять осмотр врача: лимфоузлы в норме, легкий отек в носу и рыхлое горло, живот болезненный в правом и левом подреберье при сильном нажатии, но увеличения органов нет (возможно, реакция на антибиотики).
Добавили к лечению хофитол и Лимфомиозот, полоскание горла и капли в нос.
28.05.18 опять сдали ОАК для контроля в динамике, антитела к IgM капсидный и к IgG ранний, капсидный, ядерный, ПЦР мазок из ротоглотки на ВЭБ.
Анализы приложила.
Вот в связи с полученными анализами (IgM и IgG к раннему не обнаружены, обнаружены только IgG к капсидному и ядерному, НО, обнаружен вирус ЭБ при ПЦР мазка из ротоглотки) у меня вопрос:
1. Была ли в результате реактивация ЭБВИ?
2. При таких анализах и обнаружении ВЭБ в мазке из ротоглотки при ПЦР-ЗАРАЗЕН ли на данный момент ребёнок или нет? Может ли он сейчас передавать ВЭБ со слюной или нет?
Вопрос возникает, так как в семье есть ещё младший ребёнок.
Спасибо большое!
От него не скроешься. Рано или поздно с ним встречается каждый человек. Надо ли его бояться? А может, инфекция совсем безобидна? Паниковать не стоит, но и легкомысленное отношение – ошибка.
О вирусе Эпштейна-Барр рассказала врач-инфекционист «Клиники Эксперт» Тула Елена Геннадьевна Королёва.
— Елена Геннадьевна, что такое вирус Эпштейна-Барр?
— Среди герпес-вирусов насчитывают 8 типов, вызывающих патологии у вида Homo sapiens, то есть у людей. Вирус Эпштейна-Барр – герпес-вирус IV типа. После заражения вирусом Эпштейна-Барр инфекция остаётся в организме навсегда и никогда его не покидает.
Вирус Эпштейна-Барр – один из самых распространённых герпес-вирусов у людей. Восприимчивость к нему человека высока. Многие дети инфицируются до достижения годовалого возраста, а к 40-50 годам инфекция есть в организме практически у каждого.
— Как происходит заражение вирусом Эпштейна-Барр?
Вирус Эпштейна-Барр проникает в организм через верхние дыхательные пути, и уже оттуда распространяется в лимфоидную ткань, вызывая поражения лимфоузлов, миндалин, селезёнки и печени.
При размножении в организме вирус Эпштейна-Барр воздействует на иммунную систему. Механизм воздействия сложен, но в конечном результате за счёт поражения В-лимфоцитов и угнетения Т-клеточного иммунитета происходит подавление выработки интерферона – белка, отвечающего за противовирусную защиту организма.
В современном мире у детей отмечается всплеск заболеваемости, особенно в городах. Наиболее высока вероятность заразиться в местах скопления людей.
— А бессимптомный носитель может быть опасен?
— Чаще всего источником инфекции становится человек в острой стадии болезни. Но передача от бессимптомного носителя не исключена.
— Какую болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр?
— Классическое проявление – инфекционный мононуклеоз. Для него характерны общие интоксикационные симптомы: высокая температура тела, сонливость, вялость, головные боли, боль в горле, увеличение лимфоузлов (или лимфопролиферативный синдром).
Лимфопролиферативный синдром сочетает:
- Поражение рото-, носоглотки: острый фарингит с гипертрофией (увеличением) лимфоидной ткани носоглотки, острые аденоидит и тонзиллит. Это проявляется затруднённым носовым дыханием, храпом во сне.
- Поражение периферических лимфатических узлов (часто поражаются переднешейные, подчелюстные и заднешейные).
Выраженное увеличение шейных лимфоузлов может сопровождаться одутловатостью лица, пастозностью век. - Увеличение печени и селезёнки.
В общем анализе крови определяется наличие атипичных мононуклеаров. Что это такое? Атипичные мононуклеары (другое их название – «вироциты») – это изменённые одноядерные клетки крови. При течении инфекционного мононуклеоза количество атипичных мононуклеаров в крови повышается значительно (больше 10 %). Может снижаться общее количество тромбоцитов и лейкоцитов, что говорит о тяжести переносимой инфекции.
Есть особенности проявления вируса Эпштейна-Барр у детей. Инфицированные попадают в такую категорию, как «часто болеющие дети». Из-за ослабления иммунитета регулярно возникают заболевания ЛОР-органов, трудности при выздоровлении (подкашливание, постоянно красное горло), бывает храп (из-за разрастания миндалин). При таком течении к взрослому возрасту иммунитет учится противостоять инфекции, взрослые болеют уже не так часто. Показания к оперативному удалению аденоидов у детей практически всегда связаны с непролеченным вирусом Эпштейна-Барр. И это очень печально: ничего лишнего в организме нет, а при своевременном лечении удаления можно было бы избежать.
Читайте материалы по теме:
Знать, что ребёнок инфицирован, важно и по другой причине. Вирус Эпштейна-Барр может изменить реакцию на некоторые антибиотики, спровоцировать токсикоаллергическую реакцию. Поэтому следует обязательно своевременно выявлять вирус и сообщать о нём лечащим врачам, они будут подбирать антибиотики с учётом этого факта.
Тяжёлые последствия возникают, если первичное заражение происходит у женщины в период беременности. Вирус Эпштейна-Барр преодолевает плацентарный барьер, это грозит гибелью плода или значительными дефектами развития.
«После первичного инфицирования некоторые из этих инфекций организм не покидают. Они «спят» в определенных клетках, если с иммунной системой все в порядке и она хорошо контролирует их «сон». Цитата из материала «Чем опасны ТОРЧ-инфекции»
— Есть мнение, что вирус Эпштейна-Барр вызывает гепатит и даже лимфому. Это правда?
— Герпетические вирусы кровотоком разносятся по всему организму, поражают все группы лимфатических узлов. И печень, и селезёнка при остром течении мононуклеоза увеличены. При этом течение болезни обычно благоприятное, здоровье печени полностью восстанавливается.
Утверждать, что вирус Эпштейна-Барр непременно приводит к лимфоме, нельзя. Обнаружить вирус недостаточно: если инфицировано практически всё население планеты, естественно, анализы обнаружат наличие вируса в организме, но ведь лимфомой заболевает далеко не каждый. Конечно, хроническое подавление иммунной системы может приводить к разным нарушениям, в том числе к онкологическим заболеваниям. Но достоверной связи нет. А скомпенсировать иммунные нарушения современная медицина в силах.
Паниковать точно не стоит. Но и надеяться на самостоятельное излечение не надо. Когда ребёнок постоянно болеет, родители зачастую впадают в отчаяние. И хотя избавиться от герпес-вирусов навсегда невозможно, вполне можно облегчить состояние и в разы уменьшить частоту заболеваний. Лечиться можно и нужно.
Подробнее о гепатитах читайте в наших статьях:
— Какими методами можно проверить, присутствует ли в организме вирус Эпштейна-Барр? Какие анализы его выявляют?
— В нашем арсенале два метода: иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Преимущество метода ПЦР – возможность определить ДНК вируса в слюне, соскобе из носоглотки. Благодаря этому можно не брать кровь и не нервировать ребёнка. Но если нет обострения, такой анализ может дать ложноотрицательный результат. Это значит, что вирус в организме есть, но он «спит», и, соответственно, в мазке из носоглотки может отсутствовать. А поскольку с помощью ПЦР ищут сам вирус, точнее, его нуклеиновые кислоты (ДНК), то и анализ будет отрицательным. Нередки также искажения из-за того, что мазок взят неправильно.
— Какими методами лечения вируса Эпштейна-Барр располагает современная медицина?
— Это сложная задача. Если для герпес-вирусов I и II типа (вирусов простого герпеса) есть специфические противовирусные средства, то для вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса специфической терапии пока не разработали. При лёгком течении болезнь может пройти сама, но при тяжёлом течении с поражением костного мозга медицинская помощь необходима. Лечение направлено на стимуляцию иммунитета, применяются интерфероны. Схему лечения выбирают, исходя из множества факторов, определять её должен только врач.
После излечения вирус продолжает жить в организме. Периодически могут возникать обострения: из-за переохлаждения, длительного пребывания под солнцем, стресса и т. д. Проявления инфекции – всегда повод идти к врачу.
Редакция рекомендует:
Для справки:
Королёва Елена Геннадьевна
В 1992 году окончила педиатрический факультет Киргизского государственного медицинского института.
С 1992 по 1993 г. — интернатура по детским инфекционным болезням.
Работала в республиканской инфекционной больнице (г. Бишкек) сперва детским инфекционистом, после реаниматологом в отделении интенсивной терапии для инфекционных больных.
В Туле более 10 лет работала в областной детской больнице, 7 лет заведовала отделением реанимации.
В настоящее время — детский инфекционист в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: г. Тула, ул. Болдина, 74.
Читайте материалы по теме:
Вирус Эпштейна-Барр относится к категории скрытых инфекций. После его проникновения в организм человек в течение длительного времени даже не подозревает об этом. Зная, как происходит передача ВЭБ-инфекции, проще оградить себя от неё. Согласно статистике, заражено вирусом около 90% населения, причём часть ещё с детского возраста. Если иммунитет не даст сбоя, то можно никогда и не узнать о наличии проблемы.
Заболевание относится к герпесу 4 типа. Опасность патологии в том, что она приводит к развитию серьёзных осложнений и неизлечимых болезней. Из-за этого для инфицированного человека существует серьёзная угроза, сам же он становится разносчиком инфекции. При обнаружении вируса в организме не следует легкомысленно относиться к этому.
Эпштейна-Барр – заразное заболевание, при котором возбудитель после проникновения через дыхательные пути начинает паразитировать в В-лимфоцитах, приводя к их деформации. В первую очередь поражаются лимфатическая система, печень и селезёнка. В дальнейшем при сильном ослаблении иммунной системы могут захватываться все органы. В детском возрасте инфекция переносится легче и чаще всего имеет скрытое течение.
После первичного проявления болезни в острой форме возбудитель инфекции выделяется человеком в окружающую среду до 18 месяцев. Из-за этого в мире наблюдается массовое инфицирование Эпштейна-Барр. Когда заболевание уже хроническое, заражение происходит только при интимных контактах с больным или через кровь.
Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ): пути передачи, заражение, прогноз (последствия и осложнения)
Группы риска
Врачи выделяют группы риска относительно заражения. У лиц, относящихся к ним, иммунитет значительно снижен, отчего возбудитель болезни беспрепятственно проникает в организм. Наиболее подвержены инфицированию 4 категории.
- Возраст до 10 лет. Естественная защита организма ещё недостаточно совершенна, из-за чего вирус Эпштейна-Барр передаваться будет значительно легче.
- Беременные. У женщин в период вынашивания ребёнка иммунитет естественным образом падает, поэтому риск инфицирования повышается, а как следствие он возрастает и для внутриутробного заражения плода.
- Иммунодефицитные состояния – до восстановления удовлетворительного функционирования естественной защиты вероятность заражения остаётся повышенной.
- ВИЧ-положительный статус – как и любые инфекции, вирус герпеса 4 типа представляет серьёзную опасность.
Большинство людей является носителем опасного вируса. Только планомерное укрепление иммунитета позволяет оградить себя от заражения. При планировании ребёнка желательно сдавать анализ на наличие Эпштейна-Барр, так как внутриутробное инфицирование им представляет опасность для плода и может вызывать уродства развития.
После заражения вирусом Эпштейна-Барр: действие на ЦНС, синдром хронической усталости
-
вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;
Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)
Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)
Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)
Вирус Эпштейна-Барр — широко распространенная инфекция. По данным медицинской статистики около 70% людей заражены возбудителем в любой возрастной группе.
Передается вирус герпеса очень легко и быстро, при любых тесных контактах. Кроме того, вирусу свойственно навсегда оставаться в организме человека, ожидая благоприятных условий и провоцировать развитие онкологических (например, опухоли носоглотки, лимфома Беркитта) и других заболеваний (синдром хронической усталости, лимфогранулематоз).
Распространение инфекции
В настоящее время вирус Эпштейна-Барр, как и другие вирусы герпеса, имеют широкую и повсеместную распространенность.
Вирионы находятся во всех биологических жидкостях человека (например, в слюне, крови и моче). Основные пути передачи болезни:
- контактный (чаще всего вирус передается при тесных контактах – поцелуях, половых связях, при прикосновении к пораженным участкам);
- бытовым способом (при использовании одной посуды здоровыми и больными людьми, при нарушении правил личной гигиены – одно полотенце, бритвенный станок, одна мочалка и так далее);
- воздушно-капельный путь (при кашле, чихании или разговоре);
- при переливании крови, плазмы или любых других компонентов;
- при пересадке любого органа (печень, почки, костный мозг);
- при беременности от больной матери плоду;
- во время родов при прохождении ребенка по родовым путям (возможно попадание крови на кожу и слизистые оболочки новорожденного);
- во время пользования нестерильными медицинскими инструментами;
- во время забора крови некачественными шприцами или использование одного шприца;
- татуировки, татуаж.
Очень часто будущие родители интересуются, передается ли герпес по наследству. Врачи отвечают, что на данный момент наследственная передача вируса не доказана.
Однако если беременная женщина заболела инфекционным мононуклеозом (или любым другим заболеванием, связанным с герпесом 4 типа), то это может отразиться на состоянии здоровья плода.
Профилактические мероприятия
Заболевание развивается у людей при сниженном иммунитете, поэтому стоит задуматься о том, как повысить активность иммунной системы и сохранить ее работоспособность. Доктора выделяют ряд общих рекомендаций, подходящих для каждого человека:
- соблюдать правила личной гигиены (мыть руки и тщательно вытирать их сухими салфетками, иметь отдельные предметы гигиены, просушивать полотенца после использования);
- рационально питаться (больше овощей и фруктов);
- вести активный образ жизни — совершать регулярные прогулки на свежем воздухе;
- отказаться от вредных привычек;
- лечить основные хронические заболевания и не допускать обострений;
- заниматься спортом;
- иметь одного полового партнера;
- следить за чистотой в доме;
- избегать переохлаждения.
Все вышеописанные советы снижают риск заражения вирусом и повторной активации болезни у вирусоносителя.
Сегодня в медицине не разработана единая классификация ВИЭБ – вирусной инфекции Эпштейна-Барр. Заболевание принято разделять:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
12 мая 2021 okberemena 200