Может ли сами выйти остатки от неполного аборта
Содержание
- 1 Остатки плодного яйца
- 2 Остатки плодного яйца после выскабливания
- 3 Признаки неполного аборта
- 4 Развитие плодного яйца
- 5 Когда при выкидыше на раннем сроке требуется чистка?
- 6 Нужно ли делать чистку после выкидыша на раннем сроке: как проходит процедура, можно ли обойтись без нее?
- 7 В каких случаях необходима чистка и можно ли обойтись без нее?
Добрый день, у меня была 8 акушерская неделя беременности, на ней плод не визуализировался, сказали беременность не развивается, нужно пить таблетку от аборта. В итоге выпила французкую таблетку, через 2 недели пошла на УЗИ, врач сказал, что в матке очень много всякого осталось, все не вывелось, прописала план лечения,:
1. но-шпа 2 таб. 3 раза в день
2. окситоцин 1,0 5 дней
3. метрогил 1% 5 дней капельница
4. тиберал 1 таб 5 дней
5. флорацид 1 таб. 500мг. 5 дней
Сказала 95%, что все остатки выйдут, если нет то на чистку нужно будет идти, прикрепила последнее узи, и план лечения. Уже в день по 10 таблеток разных пью, не пойму как лучше, и вообще врач правду говорит или просто на деньги разводят, стоит это все очень дорого. Подскажите по снимкам, действительно что-то осталось и план лечения верный?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
1. но-шпа 2 таб. 3 раза в день
2. окситоцин 1,0 5 дней
3. метрогил 1% 5 дней капельница
4. тиберал 1 таб 5 дней
5. флорацид 1 таб. 500мг. 5 дней
Остатки плодного яйца
Неполный аборт чаще диагностируется после приема препаратов для искусственного прерывания беременности (мифепристона, мифегина и пр.). Патологическое состояние развивается вследствие неполного отторжения плодного яйца. Данное осложнение встречается у женщин, решившихся на процедуру на поздних сроках беременности (7-8 неделя).
О наличии остатков зародышевой ткани могут свидетельствовать болезненные ощущения в нижней части живота. Они носят схваткообразный, острый характер, возникают внезапно, прием обезболивающих препаратов дает лишь временный эффект. Резкие боли могут сменяться тупыми, тянущими, иррадиировать в поясницу, крестец, промежность. Они усиливаются при половом акте, гинекологическом обследовании.
К характерным признакам неполного аборта относятся кровотечения из цервикального канала. Выделения могут быть как мажущими, едва заметными, так и обильными, длительными. Продолжительные кровотечения иногда приводят к головокружениям, учащению пульса, повышенной потливости. Игнорирование данного симптома может обернуться серьезными последствиями.
Остатки зародышевой, плацентарной ткани нередко провоцируют нарушение микробной флоры и размножение патогенных бактерий. В случае развития воспаления болевой синдром становится более выраженным. К нему присоединяются симптомы острого воспалительного процесса:
- серозные выделения из половых путей,
- дискомфорт в области промежности,
- жжение, зуд гениталий.
Остатки плодного яйца после выскабливания
Бывает так, что во время аборта или в результате выкидыша плодное яйцо не полностью выходит из полости матки. Это становится причиной развития острого воспалительного процесса – у женщины повышается температура, появляются схваткообразные боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения или даже открывается кровотечение. Если своевременно не устранить причину воспаления – остаток плодного яйца в матке, это приведет к еще более серьезным нарушениям, которые могут поставить под угрозу жизнь женщины. Поэтому при появлении любых признаков острого воспаления после срыва беременности необходимо в кратчайший срок пройти обследование полости матки.
При обращении пациентки с кровотечением и резкими болями внизу живота доктор первым делом снимает острое воспаление – назначает курс антибиотических препаратов. После того, как состояние женщины несколько улучшится, гинеколог уже может провести гистероскопическое исследование полости матки и удалить оставшуюся в ней часть плодного яйца.
Перед процедурой гистероскопии женщина укладывается на гинекологическое кресло и накрывается стерильными простынями. Пока анестезиолог вводит наркоз, гинеколог обнажает шейку матки с помощью гинекологического зеркала и проводит обработку промежности, влагалища и шейки матки дезинфицирующим раствором. Как только анестезия начинает действовать, доктор может приступать к подготовке к осмотру матки – низводит переднюю губу шейки матки и, используя специальный зонд, измеряют длину матки. Далее, с помощью специальных щипцов он расширяет цервикальный канал и вводит в полость матки систему подачи стерильной жидкости. Промыв матку, гинеколог вводит через цервикальный канал гистероскоп – оптический прибор с лампочкой и камерой – и осматривает стенки матки и область устьев труб. Обнаруживая остаток плодного яйца, доктор выскабливает его, используя специальный инструмент наподобие маленькой ложечки, и выводит наружу через влагалище. Если плодное яйцо находилось в матке сравнительно долгое время, то оно может врастать в ее эпителий и не отделяться при выскабливании. В таких случаях доктор его удаляет при помощи щипцов. После удаления яйца врач еще раз осматривает полость матки и, если в ней больше нет никаких очагов воспаления, заканчивает процедуру – выводит гистероскоп, снимает фиксатор шейки матки и вагинальный расширитель.
Пациентка переводится в палату и некоторое время остается под наблюдением врачей.
В течение первых дней после удаления плодного яйца у женщины еще могут быть кровянистые выделения и боли. Но через несколько дней ткани матки восстановятся, и ее состояние придет в норму – боли и выделения прекратятся, температура тела нормализуется. Удаление очага инфекции остановит развитие патологии эндометрия и предотвратит риск развития более серьезных осложнений.
В клинике “Медистар” ведет прием доктор-гинеколог высшей категории. Придя к нему на прием, Вы можете пройти точную диагностику Вашей половой системы, и при выявлении какого-либо заболевания эффективное лечение. При обнаружении остатка плодного яйца доктор быстро и аккуратно его удалит, не причинив вреда матке, и сделает все необходимое, чтобы предотвратить любые возможные после этой процедуры осложнения.
Врач акушер-гинеколог, гинеколог –эндокринолог высшей категории, имеет стаж работы более 27 лет.
Главная•Акушерство и гинекология•Инструментальные методы прерывания беременности (искусственного аборта)
Признаки неполного аборта
При больших сроках беременности канал шейки расширяют с помощью ламинарии до 3-4 см, чтобы облегчить удаление содержимого матки и сделать процедуру более безопасной. Метод расширения и удаления требует более высокой квалификации врача, чем вакуум-аспирация плода.
Хотя расширение и удаление — менее болезненная процедура, чем медикаментозная стимуляция сократительной активности матки на 20-й неделе беременности, последняя по-прежнему находит применение (особенно после 18 нед), поскольку инструментальное удаление плода может сопровождаться серьезными осложнениями, включая повреждения кишечника и матки, требующие гистерэктомии.
Искусственный аборт в первом триместре беременности раньше проводили без анестезии. Однако это чрезвычайно болезненная операция, поэтому из гуманных соображений ее следует производить под наркозом, тем более что врач с большей вероятностью удалит все ткани плодного яйца, если пациентка не испытывает острой боли. В первом триместре чаще применяют местную анестезию, отдавая предпочтение парацервикальной блокаде. Местные обезболивающие средства вводят в парацервикальные ткани в области 4 и 8 часов (по аналогии с циферблатом часов) и в переднюю часть шейки. Хороший обезболивающий эффект обычно достигается спустя 6-8 мин. При расширении и удалении применяют как местную, так и общую анестезию.
«Инструментальные методы прерывания беременности (искусственного аборта)» — статья из раздела Акушерство и гинекология
Развитие плодного яйца
Плодное яйцо можно обнаружить на седьмой день задержки менструации. А что же такое плодное яйцо? Плодное яйцо образуется после слияния яйцеклетки и сперматозоида. Если оно расположено в матке, то можно говорить о маточной беременности. Если врач, который проводит ультразвуковое исследование, не увидел плодное яйцо, то можно с уверенностью говорить, что беременность не наступила. Иногда специалист видит плодное яйцо в трубе и говорит о трубной беременности. Во время УЗИ определяется форма, размеры и расположение плодного яйца. Учитывая его размеры, вероятно установить, какой срок беременности с точностью до одной недели.
При больших сроках беременности канал шейки расширяют с помощью ламинарии до 3-4 см, чтобы облегчить удаление содержимого матки и сделать процедуру более безопасной. Метод расширения и удаления требует более высокой квалификации врача, чем вакуум-аспирация плода.
Когда при выкидыше на раннем сроке требуется чистка?
Кто-то, узнав о самопроизвольном выкидыше на раннем сроке, вздохнет с облегчением из-за того, что нежелательная беременность прервалась, а кто-то расстроится, что ожидаемое материнство не случится. Но большинство женщин, желая избежать неприятных осложнений, обратятся к гинекологам с вопросом, нужна ли чистка после выкидыша или нет.
Ответ зависит от того, в связи с чем произошел выкидыш и что показали результаты УЗИ. Если исследование определило остатки плодного яйца, чистка понадобится для предотвращения осложнений.
Многие женщины, уже пережившие стресс от того, что потеряли ребенка на раннем сроке и узнав, что в маточной полости остались кусочки плодного яйца, очень боятся предстоящей им процедуры. Но опасения напрасны – чистка после выкидыша происходит точно так же, как во время аборта. Проводится она под местным или общим наркозом.
В зависимости от результатов УЗИ-диагностики выбирается метод:
- Вакуумная (если остатки зародыша небольшие).
- Выскабливание (это делают, если во время самопроизвольного аборта на раннем сроке плод погиб и вышел из матки не полностью, но очень сложно определить расположение на эндометрии остатков плодного яйца).
Операция происходит следующим образом:
- Женщине дается наркоз (общий или местный – решает врач).
- Проводится при помощи специальных инструментов раскрытие маточной шейки и удаление верхнего слоя эндометрия (мини-операция протекает 15-20 минут).
После этого, как и при обычном аборте, который делается на небольшом сроке, пациентка проводит пару часов под врачебным наблюдением и отправляется домой.
Нормальными последствиями такой гинекологической мини-операции станут:
Нужно ли делать чистку после выкидыша на раннем сроке: как проходит процедура, можно ли обойтись без нее?
По статистике около 20% беременностей заканчиваются выкидышем. Чаще выкидыши происходят на ранних сроках, когда женщина может еще не догадываться о своем положении.
Нужно ли после самопроизвольного аборта делать выскабливание матки? Специалисты утверждают, что эта хирургическая операция назначается не всем женщинам, пережившим срыв беременности.
В каких случаях необходима чистка и можно ли обойтись без нее?
Если был диагностирован самопроизвольный аборт, гинеколог должен произвести осмотр женщины на кресле. Затем женщину отправляют на УЗИ – только этот метод позволит максимально точно определить, нужна ли пациентке чистка. Данные статистики свидетельствуют о том, что выскабливание после выкидыша, произошедшего на раннем сроке, нужно лишь в 10% случаев. Однако достаточно часто процедуру делают в профилактических целях, например, в экстренной ситуации при сильном маточном кровотечении, или когда невозможно сделать УЗИ.
Если при внезапном прерывании беременности на раннем сроке вместе с кровью выходит плодное яйцо (имеет вид округлого пузыря серого оттенка), то можно обойтись без выскабливания. Если в матке остаются небольшие остатки плодных тканей, врачи занимают выжидательную позицию. Орган должен очиститься самостоятельно – этот процесс длится около 2-3 недель. Женщина обнаруживает кровянистые выделения, в которых могут присутствовать белые частички.
Чистка чаще всего требуется после выкидыша, произошедшего на сроке 6-7 недель и более – на раннем этапе развития беременности плодное яйцо обычно выходит самостоятельно. Многие женщины считают процедуру выскабливания излишней и не обращаются к врачу при самопроизвольном аборте, случившемся вне стен больницы. Однако только доктор может понять, нужно ли выскабливание. Следует помнить, что хроническое воспаление из-за разложения остатков плода может привести к плачевным последствиям, вплоть до сепсиса или бесплодия.
Ответ зависит от того, в связи с чем произошел выкидыш и что показали результаты УЗИ. Если исследование определило остатки плодного яйца, чистка понадобится для предотвращения осложнений.
29 марта 2020 Здравствуйте.
После медикаментозного аборта остался кусок плаценты и сформировался децидуальный полип 8мм (на 13-ый день сделала УЗИ), в женской консультации без разговоров на чистку направили. А в платной клинике врач сказала подождать до следующей менструации. Есть вероятность, что полип выйдет с менструацией? И полип ли это, вдруг сгусток? Мажущие коричневые выделения. Ничего не болит.
После медикаментозного прерывания беременности остался в матке какой-то кусочек? Такое случается нередко, чаще — при проведении процедуры фармаборта в пограничных сроках (около 7-8 недель), либо при несоблюдении стандартизированной схемы его проведения (вид препарата, дозировки и график приема). Ну и, конечно же, бывают совсем необъяснимые ситуации, года вроде сделано все максимуму (например, у нас это ВИП программа аборта «все включено»), но в итоге какие-то остатки контрольное УЗИ все же выявляет.
Что в таких случаях можно сделать и что назначают гинекологи, если в полости матки после медикаментозного аборта что-то осталось?
Вообще, но не в вашем конкретном, почему — чуть позже.
- Выскабливание полости матки.
- Вакуум-аспирацию содержимого.
- Медикаменозный «кюретаж» (прием таблеток).
- Капельница с сокращающими препаратами.
- Эвакуация содержимого без хирургического вмешательства, амбулаторно, специальным пластиковым аспиратором.
Теперь к вашему вопросу.
Рекомендовать и давать прогнозы, основываясь на результатах кем-то и где-то сделанного УЗИ, в корне неправильно. Специалист должен увидеть собственными глазами и получить достоверную информацию — для этого надо провести осмотр на кресле, сделать исследование на хорошей ультразвуковой аппаратуре. Например, отличить сгусток крови в полости матки от сформировавшегося плацентарного полипа можно, если к обычному УЗ-сканированию подключить опцию допплерометрии, т.е. оценить кровоток. В вашем случае, думаю, такого не было. И, исходя из полученных результатов диагностики, наш специалист назначает лечение и делает какие-либо прогнозы относительно возможной его эффективности! Если Вы в Москве, можете обратиться в нашу клинику, постараемся помочь.
PS: Почему Вы делаете УЗИ в ЖК, а не по месту проведения процедуры?
С уважением,
дежурный врач-консультант.
PS: Почему Вы делаете УЗИ в ЖК, а не по месту проведения процедуры?
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
25 Дек 2021 okberemena 46