Можно ли мыть ребенка при пузырчатке
Содержание
Особенно предрасположены к пиодермии дети первого года жизни. Кожа новорожденных чрезвычайно ранима и доступна проникновению микробов вследствие того, что роговой слой ее очень тонок, а защитные функции недостаточны.
Клиническая картина пиодермий у новорожденных резко отличается от клинической картины, наблюдаемой у детей старшего возраста и взрослых,— заболевание протекает тяжелее, инфекция склонна к генерализации и нередко развивается септический процесс. У детей различают следующие разновидности пиодермий, которые могут переходить одна в другую: везикулопустулез, псевдофурункулез (множественные абсцессы), пузырчатка новорожденных, impetigo, фурункулы, эктима.
Везикулопустулез. Возбудитель — стафилококк. На коже туловища, в складках, на соприкасающихся поверхностях тела, на коже затылка и на волосистой части головы нередко на фоне потницы возникает множество мелких пустул, которые окружены незначительным воспалительным ободком. Пустулы быстро подсыхают, но в последующие дни могут появиться новые. При плохом уходе за ребенком и нерациональном лечении заболевание может легко перейти в другой вид пиодермии.
Псевдофурункулез(синоним множественные абсцессы). Возбудитель — стафилококк; поражаются выводные протоки и клубочки потовых желез. Страдают чаще дети грудного возраста, особенно при плохом уходе, неправильном вскармливании, а также перенесшие инфекционные заболевания, диспепсию, рахит. На голове, туловище, конечностях появляются множественные болезненные подкожные инфильтраты различных размеров, кожа над ними становится ярко-красной (рис.). Через некоторое время инфильтраты вскрываются с выделением гноя, через несколько дней процесс заканчивается рубцеванием. Псевдофурункулез протекает длительно с ремиссиями и рецидивами. Нарушается общее состояние: ребенок теряет в весе, отсутствует аппетит, расстроен сон, периодически появляется субфебрильная температура тела; могут возникать осложнения в виде флегмоны, отита, пневмонии, в тяжелых случаях — сепсиса.
Пузырчатка новорожденных. Возбудители — стрептококки и стафилококки. Поражает новорожденных первых 7—10 дней жизни. Пузыри величиной 0,5—1 см в диаметре с серозным содержимым, окруженные узким розовым венчиком, возникают на коже туловища и конечностей, за исключением ладоней и подошв, в отличие от сифилитической пузырчатки — см. Сифилис. Они быстро увеличиваются; после их вскрытия обнаруживаются ярко-розовые эрозивные поверхности. Заболевание протекает при тяжелом общем состоянии ребенка (повышение температуры до 38° и выше, вялость, потеря аппетита, понос) и отличается высокой контагиозностью, в родильных домах могут возникать эпидемические вспышки. Длительность заболевания — 4—6 недель.
Одной из тяжелых редких форм пиодермии новорожденных является эксфолиативный дерматит Риттера. Заболевание, близкое к пузырчатке новорожденных, начинается с появления эритемы лица, туловища, конечностей, затем возникают пузыри, которые увеличиваются и сливаются, в результате чего кожа становится ярко-красной, эпителий слущивается пластами, напоминая ожог II степени.
Прогноз серьезный — при любом пиогенном заболевании, особенно у новорожденных и детей первых месяцев жизни, могут возникнуть общая инфекция и сепсис, которые при позднем диагностировании или нерациональном лечении могут закончиться летально. Детей с тяжелыми формами пиодермии необходимо срочно госпитализировать.
Лечение пиодермий у детей направлено на повышение сопротивляемости организма: рациональное вскармливание с включением свежеприготовленных фруктовых и овощных соков и витамина D, пребывание на свежем воздухе, предупреждение перегревания. Детям первых месяцев жизни недопустимо запрещение ванн, особенно при длительном течении заболевания; назначают регулярные ванны из кипяченой воды с добавлением перманганата калия до розового цвета — они способствуют подсыханию гнойничков, ликвидации потницы и улучшают общее состояние ребенка. У более старших детей здоровую кожу вокруг очагов ежедневно протирают салициловым, камфорным или борным спиртом. Белье необходимо менять как можно чаще, кипятить и проглаживать горячим утюгом с двух сторон, в родильных домах пользоваться только стерильными пеленками. Показано общее ультрафиолетовое облучение, на отдельные инфильтраты — УВЧ. Из антибактериальной терапии наиболее эффективно лечение большими дозами пенициллина от 150 000 до 250 000 ЕД на 1 кг веса ребенка в сутки. В связи с появлением пенициллино-устойчивых штаммов стафилококков в последнее время применяют полусинтетические пенициллины — оксациллин, метициллин-натриевую соль (по 50 000 ЕД на 1 кг веса ребенка в сутки) и препараты широкого спектра действия — олеандомицина фосфат (по 20 000 ЕД на 1 кг веса ребенка в сутки).
При везикулопустулезе пустулы несколько раз в день обрабатывают 2% раствором анилиновых красителей, назначают ванны с перманганатом калия, ультрафиолетовое облучение. При псевдофурункулезе: абсцедирующие инфильтраты вскрыть, удалить гной, промыть дезинфицирующим раствором, на невскрывшиеся инфильтраты наложить повязки с мазью Вишневского, 5—10% ихтиоловой мазью. Повязки укрепить лейкопластырем или клеолом и сохранять до конца заживления. Бинтовать не следует, так как при движениях ребенка происходит втирание гноя в здоровые участки кожи. В тяжелых случаях показано введение гамма-глобулина, переливание плазмы и крови, антибиотики.
При пузырчатке новорожденных лечение антибиотиками надо начинать с первого дня заболевания. Пузыри вскрывают и обрабатывают несколько раз в день 2% раствором анилиновых красителей или мазями с антибиотиками. Обильное питье. Вводят гамма-глобулин (по 3 мл через 2 дня 2—3 раза), плазму по 20—30 мл внутривенно, кордиамин по 0,1 мл подкожно, проводят витаминотерапию. При наличии больших эрозивных поверхностей ребенка заворачивают в стерильную пеленку, обильно посыпанную окисью цинка и тальком (не крахмалом!), к которым прибавляют порошки сульфаниламидов и антибиотиков. Купать ребенка, менять пеленки, переворачивать надо крайне осторожно, так как любые манипуляции могут вызвать появление новых пузырей; белье не надевают.
Профилактика. Поскольку источником инфекции чаще всего является медицинский персонал или матери новорожденных, необходима борьба с бациллоносительством у здоровых, а также обязательное временное отстранение от работы людей, болеющих фурункулами, гидраденитами или другой формой стафилококковой инфекции. При возникновении в медицинском учреждении случаев пузырчатки новорожденных необходимо немедленно отделить здоровых детей от больных, провести тщательную дезинфекцию помещения, стерилизацию белья. См. также Стафилококковая инфекция.
Лечение пиодермий у детей направлено на повышение сопротивляемости организма: рациональное вскармливание с включением свежеприготовленных фруктовых и овощных соков и витамина D, пребывание на свежем воздухе, предупреждение перегревания. Детям первых месяцев жизни недопустимо запрещение ванн, особенно при длительном течении заболевания; назначают регулярные ванны из кипяченой воды с добавлением перманганата калия до розового цвета — они способствуют подсыханию гнойничков, ликвидации потницы и улучшают общее состояние ребенка. У более старших детей здоровую кожу вокруг очагов ежедневно протирают салициловым, камфорным или борным спиртом. Белье необходимо менять как можно чаще, кипятить и проглаживать горячим утюгом с двух сторон, в родильных домах пользоваться только стерильными пеленками. Показано общее ультрафиолетовое облучение, на отдельные инфильтраты — УВЧ. Из антибактериальной терапии наиболее эффективно лечение большими дозами пенициллина от 150 000 до 250 000 ЕД на 1 кг веса ребенка в сутки. В связи с появлением пенициллино-устойчивых штаммов стафилококков в последнее время применяют полусинтетические пенициллины — оксациллин, метициллин-натриевую соль (по 50 000 ЕД на 1 кг веса ребенка в сутки) и препараты широкого спектра действия — олеандомицина фосфат (по 20 000 ЕД на 1 кг веса ребенка в сутки).
Пузырчатка вызывается в результате инфекционного заражения организма. Болезнь имеет аутоиммунную природу и заражаются чаще дети с негативным влиянием ретиво вирусов.
Полностью защитить себя от вируса практически нет возможности, но у детей большинство форм пузырчатки протекает достаточно легко. Однако, в запущенных формах, пузырчатка опасна своими осложнениями в виде менингита – инфекционного заражения мозга.
Отличается пузырчатка у детей высыпаниями в виде наполненных жидким содержимым волдырей. Замечено, что обострения приходятся на периоды весны и осени.
В этой статье Вы узнаете: как выглядит пузырчатка у детей, места локализации, главные факторы и причины развития болезни, методы лечения и прогноз на течение заболевания.
Теории развития
За годы изучения патологии выдвигалось множество разнообразных версий, основанных на изучении анализов крови, биологической жидкости и характере поражений.
Но, до сих пор, не удается установить, по какой причине происходят разрушительные изменения клеток эпидермиса и эпителия. Выдвигались такие теории, объясняющие возникновения заболевания как:
- нейрогенная – когда прослеживается связь развития патологии с нарушением иннервации на периферии;
- эндокринная теория — предполагает развитие симптомов и признаков болезни на фоне гормональной разбалансировки;
- инфекционная теория – внутренние нарушения развиваются на фоне вирусного или бактериального инфицирования агентом, пока неизвестным науке.
На сегодняшний день максимальное подтверждение имеет аутоиммунная теория возникновения, так как пузырчатка у детей, независимо от формы заболевания характеризуется отечностью тканей на фоне акантолиза. Исследования показали, что образование пузырей возникает на фоне расслоения эпителия за счет дистрофических изменений в межклеточных тканях, а точнее полного их распада. Для акантолиза характерно:
- расплавление межклеточных связей — десмосом;
- гомогенизация основных частиц клеточного опорного аппарата, тонофиламентов;
- дистрофия клеточных ядер.
Фактически нормальные клетки эпидермиса и эпителия перерождаются в акантолитические, имеющие круглую форму, крупное ядро и очень узкий пояс цитоплазмы. Такие клетки быстро деструктурируются и погибают.
За иммунологическое происхождение заболевания пузырчатка у детей говорит тот факт, что в крови и биологической жидкости больных имеется значительное увеличение IgG – аутоантител, и снижение пролиферативного ответа.
Это значит, что по каким-то причинам иммунная система начинает воспринимать соединительные нити эпителия и эпидермиса как чужеродные объекты, и всеми силами старается уничтожить их.
Антитела, обнаруженные в крови больных, направлены исключительно на антигены к десмосомам – склеивающая субстанция многослойного эпителия, удерживающая клетки вместе.
Считается, что подобное расстройство в иммунной системе развивается на фоне инфицирования экзогенными бактериями людей с генетической предрасположенностью. Этим подтверждается энтеровирусная природа этого заболевания.
Хотя остается неясным, что запускает патологические изменения в тканях, ученые с уверенностью утверждают, что заражение происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем от больного или носителя. Вирусная пузырчатка у детей формируется на фоне проникновения и активного размножения кишечных бактерий.
Формы заболевания
Заболевание начинается с гиперемированных участков, на основании которых располагаются плоские пузыри. Они достаточно хрупкие и при малейшем прикосновении разрываются. После этого появляются эрозии с отделяемым, которые при высыхании покрываются корками.
По мере появления нового экссудата наслаиваются новые корочки. Таким образом, формируются слоистые наросты, характерные для листовидной пузырчатки у детей.
Отличием данной формы считается отслоение рогового слоя от зернистого даже на визуально здоровых участках кожи. В связи с этим при повреждении такой области наблюдается расслоение эпидермиса и появление пузырей.
Процесс заживления достаточно медленный, так как даже под уже сформированными корками могут образовываться свежие пузыри. Кроме того некоторые элементы способны сливаться, образуя распространенные поражения.
По мере прогрессирования листовидной пузырчатки состояние малыша ухудшается: нарастает болевой синдром при минимальном движении, ребенок становится раздражительным и плохо спит.
Также стоит обратить внимание на повышение температуры, ухудшение аппетита и снижение массы тела. При вовлечении в процесс кожи головы, волосы могут выпадать.
- Себорейная пузырчатка отличается своим началом на характерных участках, таких как, лицо, спина, грудь и волосистая часть головы. На покрасневших участках кожи с четкими краями появляются небольшие пузыри, которые быстро лопаются с образованием серо-желтой корочки. После отторжения корки отмечается эрозия. Характерными признаками пузырей при себорейной пузырчатки является хрупкая покрышка, благодаря которой они быстро лопаются и высыхают. В некоторых случаях данная стадия остается незамеченной ребенком.В связи с наличием четкого контура очага поражения и характерных корок под солнечными лучами следует дифференцировать себорейную пузырчатку от дерматита и волчанки. Заболевание в ограниченном виде может продолжаться до нескольких лет, а затем перейти в распространенную форму с вовлечением новых участков кожи и слизистых. При генерализации процесса может развиваться вульгарная детская пузырчатка.
- Вегетирующая пузырчатка характеризуется своим доброкачественным течением с наличием ограниченных очагов. Пузыри в основном располагаются на слизистой ротовой полости, вокруг рта, носа, гениталий, а также в кожных складках. Эрозии имеют сочные наросты с неприятным запахом и покрыты серозными или гнойными налетами при наличии вокруг локализованных пустул. При прогрессировании процесса пузырчатка у детей переходит в вульгарную форму.
- Вирусная пузырчатка у детей отличается характерным для нее расположением очагов поражения, а именно, в ротовой полости, на коже ягодиц и нижних конечностей. Заболевание начинается после попадания в организм малыша кишечного или энтеровируса в основном в возрасте до 6-ти лет. Для болезни свойственна сезонность – чаще всего развивается летом или осенью. Передается инфекция воздушно-капельным и контактным путем. Распространение заболевания происходит в течение 14 дней после заражения. Хотя даже после регрессии пузырей инфекционный агент может сохраняться в стуле до 3-х месяцев. Заражение происходит вследствие несоблюдения правил личной гигиены, использования общественных предметов, а также низкого уровня иммунной защиты организма малыша.
Промежуток времени от попадания инфекции в организм до момента появления первых симптомов может составлять около недели. Клинические проявления инфекционной пузырчатки начинаются с чувства разбитости, апатии и снижения аппетита.
Кроме того наблюдается воспалительный процесс в горле и повышение температуры. Спустя 2 дня добавляются пузыри на слизистой ротовой полости, коже ягодиц и нижних конечностях.
В некоторых случаях пузырям может предшествовать сыпь. После вскрытия пузырей эрозии покрываются корочкой. Симптомы вирусной пузырчатки у детей наблюдаются на протяжении 10-ти дней.
Главные причины
- Энтеровирусная. Многие считают, что энтеровирус проявляется в основном болями в животе и расстройством стула. Но на самом деле, он может легко найти и другое место дислокации, тем самым появившись, например, на слизистой рта
- Аутоиммунная причина. Иногда случается так, что из-за сбоев в организме клетки начинают действовать против самих себя, то есть иммунитет думает, что свое – это чужое. И поэтому могут проявляться волдыри абсолютно в любом месте на теле
- Проблемы с гормонами. Нередко, главной причиной появления вирусной пузырчатки считают гормональные нарушения. И хотя это никак не связывается с детьми (многие не думают, что у них могут начаться гормональные нарушения), на деле же все обстоит по-другому
- Инфекция. Иногда волдыри могут образовываться из-за попадания инфекции внутрь детского организма, что исходя из гигиенических условий вполне реально (это не значит, что ребенок вообще не моет руки, но нужно допускать, что часто ребята суют грязные пальцы в рот, облизывают палки и т.д.)
- Не соблюдение личной гигиены. Довольно часто родители не следят за тем, чтобы дети мыли руки, чистили зубы и т.д. И поэтому болезнь развивается на общем фоне
- Использование общественных предметов. Например, это могут быть игрушки в детской комнате в торговом центре, игрушки в детском саду (особенно если малыш принес ее из дома), полотенца в общественном туалете и т.д.
- Слабый иммунитет. Самой главной причиной любой болезни ребенка будет слабый иммунитет. Именно на этом фоне ребенок часто болеет простудными и вирусными заболеваниями, так как организм не способен им противостоять в полной мере.
- В зависимости от того, какая же причина появления болезни была на самом деле, будет зависеть один из этапов проводимого лечения, потому что нужно не только убрать симптомы, но и устранять саму причину.
Вульгарная пузырчатка у детей — тяжёлая и опасная форма болезни. Её течение стремительно приобретает злокачественный характер.
Большинство мам очень переживают за своих детей. Но маленькие дети – маленькие беды. Самые нервные дни начинаются, когда ребенок начинает ходить и бегать, самые бессонные ночи – когда малыш уже совсем не малыш и уходит гулять до утра, не предупредив переживающих родителей. А пока он просто лежит в свое кроватке, спит, хнычет, кушает, улыбается и снова спит. Разве может что-то случиться с таким крошкой, когда он под присмотром 24 часа в сутки? Поверьте, может.
Бактерии не смотрят на возраст и вашу любовь к малышу. Им все равно, сколько дней или недель новорожденному, что он кушает, как и где он спит. Они атакуют внезапно, берутся словно ниоткуда. Организм малыша борется, ребенок мучается, родители не знают, что им делать и куда бежать.
Но предупрежден – значит вооружен. Мамам к тому моменту, когда ребенок подрастет и совсем перестанет болеть, можно смело выдавать свидетельство о прохождении курса педиатрии. Ведь уберечь крошку от всех болезней не выйдет, но от опасных заболеваний можно уберечь, если знать, как они возникают. Достаточно будет просто оградить новорожденного от факторов риска, и болячка пройдет стороной.
Одной из самых неприятных и ранних детских болезней является эпидемическая пузырчатка новорожденных. Что это за зверь такой и как не пустить его к малышу в колыбель, что делать, если он все-таки прокрался к новорожденному, мы сейчас и узнаем.
Причины возникновения пузырчатки новорожденных
Основная причина болезни – попадание на кожу новорожденного Staphylococcus aureus. И происходит это чаще всего одним из перечисленных путей, от:
- человека, являющегося носителем Staphylococcus aureus (при этом сам человек может и не болеть);
- больного пузырчаткой ребенка через руки медперсонала;
- человека с выраженными гнойными заболеваниями кожи;
- человека, недавно перенесшего гнойное заболевание кожи.
Симптомы пузырчатки новорожденных
Самый главный отличительный признак у этого заболевания – возраст новорожденных. Возникает она в первые 10-14 дней жизни карапуза. И развивается всегда по одному и тому же сценарию:
- сначала поднимается температура тела до 38-39°С;
- малыш становится беспокойным, все время хнычет;
- на коже новорожденного появляются высыпания в виде маленьких пузырьков с мутной жидкостью серовато-желтоватого цвета;
- чаще всего пузырьки появляются около пупка, на животе, спине и ягодицах;
- затем сыпь переходит на ступни и ладони;
- при последующем распространении болезни могут поражаться слизистые оболочки рта, глаз, носа и гениталий;
- при вскрытии пузырьков на их месте появляются яркие красные пятна как будто разъеденной кожи – эрозии;
- эрозии полрываются гнойными корочками, которые подсыхают и затем отслаиваются;
- процесс повторяется раз за разом, болезнь может длиться от трех до пяти недель.
Лечение пузырчатки новорожденных
- В обязательном порядке больному назначают курс антибиотикотерапии. Используют для этого препараты с устойчивыми к пенициллиназе пенициллинами или с добавлением клавулановой кислоты в состав антибиотика. Например, Амоксиклав или Оксациллин. Также используют антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефалоридин, Цефазолин).
- Дозировка и длительность курса зависят от тяжести течения болезни, индивидуальных особенностей новорожденного и его веса.
- Кроме антибиотиков применяют инъекционный альбумин, витамины группы В, аскорбинки и ретинола. Эти манипуляции направлены на стимуляцию собственных регенеративных ресурсов организма новорожденного. Также они обеспечивают устойчивость малыша к развитию осложнений.
- Кожу вокруг пузырьков обрабатывают салициловым спиртом. При отсутствии такового могут использовать борный спирт. Сами пузырьки прокалывают и тут же прижигают растворами анилиновых красителей. На подсохшие корочки накладывают эмульсию синтомицина.
- Для этих же целей могут использовать аэрозоли и мази, в состав которых входят антибиотические вещества (гентамицин, неомицин, эритомицин). Кроме того, рекомендуют каждые день купать малыша в ванночке со слабым раствором марганцовки. Не лишними будут и общие, и локальные ультрафиолетовые облучения.
- Любое лечение будет эффективно в том случае, если его будет курировать опытный специалист. Самолечение в случае пузырчатки не просто опасно, оно может привести к различным осложнениям и затяжному периоду реабилитации. В этом случае задача родителей – слушать доктора и строго соблюдать все его предписания.
Большинство мам очень переживают за своих детей. Но маленькие дети – маленькие беды. Самые нервные дни начинаются, когда ребенок начинает ходить и бегать, самые бессонные ночи – когда малыш уже совсем не малыш и уходит гулять до утра, не предупредив переживающих родителей. А пока он просто лежит в свое кроватке, спит, хнычет, кушает, улыбается и снова спит. Разве может что-то случиться с таким крошкой, когда он под присмотром 24 часа в сутки? Поверьте, может.
Диагностика и курс лечения
Диагноз пузырчатки ставится ребёнку уже при внешнем осмотре, по виду сыпи. Далее дерматолог может отправить к инфекционисту, который проведёт серологические исследования для выявления антител через анализы крови, кала и ликвора (при подозрении на такие осложнения, как энцефалит или менингит). Может быть назначено цитологическое исследование жидкости внутри пузырей. После подтверждения диагноза проводится соответствующее лечение.
Терапия пузырчатки будет зависеть во многом от того, какая форма заболевания была выявлена у ребёнка.
Вирусная форма
Лечение вирусной пузырчатки предполагает назначение следующих системных препаратов:
- противовирусные: Виферон, Лаферон, Циклоферон;
- глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Преднизолон;
- цитостатики останавливают деление иммунных клеток: Сандиммун, Азатиоприн, Метотрексат;
- жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил, Мефенаминовая кислота;
- антигистамины снимают зуд: Цетрин, Диазолин, Фенистил.
Для наружной обработки поражённых участков кожи могут назначить:
- антисептики: Хлоргексидин, Метиленовый синий, Мирамистин;
- комбинированные препараты из антисептиков и анестетиков: Офлокаин, аптечные болтушки;
- противомикробно-местноанестезирующие средства для орошения полости рта, если вирусная пузырчатка поразила слизистые ребёнка: Фортеза, Орасепт;
- противозудные примочки из сока крапивы, алоэ, масла грецкого ореха.
Так как обычно детей с таким диагнозом лечат в стационарных условиях, для усиления терапевтического курса могут проводиться лечебные процедуры, направленные на очистку крови от антител:
- гемосорбция с применением угольного фильтра;
- плазмаферез — замена жидкой части крови похожими растворами без микробов, иммунных комплексов и антител.
Только врач может сказать, чем лечить вирусную пузырчатку, потому что в каждом отдельном случае она может приобретать какие-то особые черты. Что касается других форм пемфигуса, то терапевтический курс для них тоже определяется индивидуально.
Остальные формы
Основа лечения невирусных форм пузырчатки у детей сводится к назначению следующих препаратов и процедур:
- глюкокортикоиды в высоких дозировках;
- так как они могут вызвать серьёзные побочные эффекты, параллельно назначаются иммуносупрессоры;
- внутривенное введение человеческого иммуноглобулина в высоких дозах;
- введение анти-CD20 моноклонального антитела;
- плазмаферез;
- в особых случаях — антибиотики и противогрибковые лекарства;
- аллотрансплантация костного мозга или стволовых клеток не приветствуется, так как может закончиться летальным исходом, но всё-таки применяется в тех случаях, когда шанс выжить и так минимален.
Учёные до сих пор исследуют эту загадочную болезнь и ищут более эффективные методики, как лечить пузырчатку у детей, чтобы снизить риск осложнений и летальных исходов. Многие лаборатории работают над открытием новых препаратов, которые смогли бы помочь тем, кто страдает от данного недуга.
Родители же могут облегчить состояние своего чада только грамотным уходом и выполнением всех врачебных предписаний.
Основы лечения
Лечить вирусную пузырчатку у детей следует так же, как и любую другую болезнь, природой которой является вирус.
Важно! Вирус нельзя убить лекарствами. Такие болезни лечат не врачи, а родители
Общие рекомендации и уход
Первое, что должны сделать родители при постановке диагноза — обеспечить изоляция больного ребенка от других детей в доме, чтобы не допустить распространения инфекции. Разумеется, ни о каком посещении детских учреждений речи идти не может, а доктора лучше вызывать на дом, поскольку в поликлинике контакт больного с другими малышами может закончиться плохо для последних. Обеспечьте крохе индивидуальное полотенце, проследите, чтобы его посудой и прочими предметами обихода не пользовались другие домочадцы. Тщательно мойте руки после всех контактов с больным.
Комнату, в которой находится малыш, необходимо как можно чаще проветривать и делать в ней ежедневно (лучше дважды в день) влажную уборку. Не поленитесь лишний раз поменять ребенку постельное белье, а, постирав его, тщательно выгладить (помните, вирус долгое время остается на предметах, с которыми контактировал больной). После каждого посещения туалета малыш должен очень хорошо вымыть руки.
А вот ответ на часто возникающий вопрос, можно ли купать ребенка при пузырчатке, скорее отрицательный. Дело в том, что на размокшей коже пузырьки также будут размокать и, таким образом, заживать значительно медленнее, кроме того, любые кожные заболевания инфекционного характера лучше лечить без ванной и душа, чтобы не разносить поражение по телу и, кстати, не оставлять лишние очаги заразы в ванной комнате.
Медикаментозные препараты
Единственные медикаментозные препараты, которые применяются при вирусной пузырчатке, — это жаропонижающие. Детям с этой целью можно давать только два вида лекарств: ибупрофен либо парацетамол
Оба препарата продаются под различными торговыми названиями, обращайте внимание на действующее вещество. Также следует помнить, что высокая температура опасна не только для ребенка, но и для вируса, который обосновался в его клетках
По этой причине традиционно не рекомендуется давать малышу жаропонижающие, если ртутный столбик на термометре не достиг отметки 38 °C.
Знаете ли вы? Самые большие по размеру вирусы — мамавирусы, их особенностью также является то, что они способны заражать другие вирусы.
Правила питания
Гораздо важнее организовать малышу правильный режим питания, ведь данное заболевание не просто сопровождается полным отсутствием аппетита, а вызывает у ребенка стойкое нежелание есть и пить. Что касается еды, в первые, наиболее сложные дни больного целесообразнее оставить в покое. Поймите, ему действительно больно. Ничего критического в небольшом курсе голодания в данном случае не произойдет, а вот причинять и без того ослабленному организму дополнительные эмоциональные травмы точно не стоит. В качестве компромисса постарайтесь уговорить малыша съесть жидкую вязкую кашку, овощное пюре или суп, но пища ни в коем случае не должна быть горячей, это только усилит болезненные ощущения.
Довольно распространены и такие неприятные инфекции как: ротавирусная, кишечная и цитомегаловирусная.
Холод очень хорошо купирует боль. Дайте ребенку мороженое — это поднимет настроение малышу и, возможно, он не откажется от такого необычного лекарства. С той же целью можно использовать замороженные соки, но если делаете подобные лакомства сами, постарайтесь приготовить их так, чтобы в готовых «ледышках» не было острых уголков: колотый лед царапается, а для раздраженного неба это совершенно ненужно. По той же причине нужно избегать кислых, соленых и газированных напитков.
Как происходит лечение у беременных
В отличие от вирусных патологий таких, как оспа и ветрянка, пузырчатое заболевание для беременных женщин не так опасно.
Однако при возникновении этой болезни увеличивается риск преждевременных родов. В то же время, статистика выкидышей и мертворожденных остается на том же уровне.
Ярко выраженными областями пузырчатки у беременных женщин считаются – живот, спина, ягодицы. При этом очаг распространения инфекции начинается с пупка.
Изначально пузырчатка у беременных женщин схожа с симптомами герпеса. По истечении некоторого времени болезнь приобретает более тяжелый характер.
Чтобы остановить прогрессирование болезни и устранить ее симптомы, лечение пузырчатки у беременных женщин необходимо проводить с профильным эпидемиологом. Только он сможет правильно подобрать комплексную терапию, включающую безопасные стероиды и антибактериальные препараты, которые будут менее безопасны для плода.
Причины
Точные причины возникновения пузырчатки у детей не выяснены. Учёным так и не удалось узнать, почему нарушаются аутоиммунные процессы. Под влиянием неизвестных факторов организм активизирует выработку антител на собственные клетки.
За годы исследования патологии было выдвинуто немало версий на основании анализов биологической жидкости, крови, изучения характера поражений. Самыми достоверными, имеющими право на существование, не лишёнными логики, стали 4 теории, объясняющие возникновение патологии.
- Нейрогенная теория: нарушения ЦНС.
- Эндокринная: гормональная разбалансировка.
- Инфекционная: вирусное или бактериальное инфицирование агентом, не известным науке.
- Аутоиммунная: организм вырабатывает антитела, уничтожающие его собственные клетки.
Большинство учёных поддерживают именно аутоиммунную теорию происхождения пузырчатки, потому что в крови заболевшего ребёнка легко обнаруживаются эти самые антитела. Вопрос в том, почему организм начинает себя так странно вести.
Медики называют следующие факторы, которые могут привести к такому развитию событий:
- наследственность;
- инфицирование эндогенными бактериями.
Последние попадают в организм контактно-бытовым или воздушно-капельным путём. Получается, что пузырчатка — заразное заболевание, но почему оно настолько редкое?
Учёные предполагают, что возбудитель не всегда заставляет организм уничтожать собственный эпителий. Скорее всего, он просто дремлет и делает человека обычным носителем. Патология часто диагностируется у деток разного возраста, потому что их иммунная система ещё не сформирована и не может защититься от таких атак.
Согласно этой теории бактериального инфицирования, взрослый может заразиться пузырчаткой от ребёнка посредством самого обычного контакта. Поэтому изоляция при таком диагнозе — вынужденная необходимость. Течение болезни во многом определяется её формой, так как в педиатрии различают несколько разновидностей пемфигуса.
- гемосорбция с применением угольного фильтра;
- плазмаферез — замена жидкой части крови похожими растворами без микробов, иммунных комплексов и антител.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
28 Янв 2021 okberemena 241