Можно Ли Увидеть Внематочную Беременность На Узи

Содержание

Признаки внематочной беременности на УЗИ и без него

Внематочная беременность, по российской статистике, составляет около 2% от общего числа беременностей. Исход у такой патологии во всех случаях печальный – выкидыш или вынужденный аборт. А состояние здоровья женщины и ее способность в будущем родить здорового малыша зависят исключительно от того, насколько рано будет поставлен диагноз. Основной и самый верный способ распознать внематочную беременность – УЗИ.

На каком сроке можно увидеть внематочную беременность?

Обычно ребенок развивается в матке, но в единичных случаях оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться в маточной трубе, яичниках и даже брюшной полости. Такое развитие событий всегда ведет к гибели плода и способно обернуться опасными последствиями для будущей мамы. Чтобы избежать серьезных проблем, важно диагностировать эту патологию как можно скорее.

На каком сроке можно точно определить внематочную беременность? Самое раннее – 4,5-5 недель. Именно в это время появляется четкая связь между оплодотворенной внематочной яйцеклеткой и женским организмом. В первую очередь увидеть такую патологию поможет ультразвук. На более ранних сроках – 3-4 недели – диагностировать ее практически нереально: плод еще не видно.

Когда нужно делать УЗИ?

Сроки постановки диагноза зависят и от типа УЗИ: трансабдоминальное или трансвагинальное. При внешнем сканировании через брюшную стенку определить отсутствие эмбриона в матке можно лишь на 6-7-й неделях. Внутреннее исследование показывает внематочную на более ранних сроках – уже в 4,5-5 недель. Этот способ наиболее информативен и рекомендуется для обнаружения патологий на ранних сроках.

Во многом точность диагноза зависит от профессионализма врача и качества оборудования. Поэтому при подозрении на внематочную беременность важно провести УЗИ в хорошей клинике на современном оборудовании.

При возможности стоит сделать трехмерную эхографию. Однако даже в этом случае ультразвук может не показать местоположение эмбриона. Чтобы однозначно определить патологию, необходима комплексная диагностика. Это УЗИ матки и органов малого таза, анализ крови на гормоны (ХГЧ), лапароскопия, гистологическое исследование эндометрия и др.

Виды внематочной беременности

При УЗИ на сроке 5-7 недель можно точно увидеть место, куда прикрепился эмбрион, – маточные трубы, яичники и т.д. В соответствии с месторасположением выделяют несколько типов внематочной беременности:

При трубной патологии яйцеклетка оплодотворяется в фаллопиевых трубах, но из-за непроходимости труб не может попасть в матку и остается в них. Заканчивается такая ситуация или медицинским абортом, или разрывом трубы. Трубная разновидность составляет 98-99% среди всех случаев такой патологии.

Яичниковая разновидность возникает, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку до ее выхода из фолликула. Второй вариант – если яйцеклетка только выброшена и после оплодотворения сразу крепится к яичнику. Исход при таком диагнозе – операция или разрыв яичника.

Шеечная беременность встречается очень редко, определить ее на УЗИ не составляет труда. Матка при сканировании имеет форму песочных часов, можно увидеть плод в просвете шейки матки. Такая патология очень опасна: в ряде случаев приходится удалять матку, чтобы сохранить жизнь пациентки.

Брюшное расположение эмбриона – еще более редкий случай. Она возникает по двум причинам. Первая – оплодотворенная яйцеклетка случайно попадает в брюшную полость, прикрепляется там и начинает развиваться. Вторая – при трубном аборте эмбрион отрывается от маточной трубы и движется в полость брюшины, где имплантируется и растет.

Приблизительно в 0,02% случаев диагностируется гетеротопическая беременность – когда один зародыш развивается в матке, второй – вне ее.

Признаки внематочной беременности на УЗИ

Диагностика патологии с помощью ультразвука основывается на предварительных и абсолютных признаках. При каком условии после УЗИ можно поставить однозначный диагноз? Абсолютный признак внематочной беременности только один – если УЗИ показывает плодное яйцо с живым малышом вне полости матки.

К предварительным (косвенным) признакам относят:

  • отсутствие эмбриона в матке;
  • небольшое увеличение матки в размерах;
  • ложное плодное яйцо в матке (скопление жидкости);
  • жидкость в маточной полости или углублениях малого таза.

Дополнительными признаками патологии могут также служить киста желтого тела в яичнике, образования в области придатков и за пределами матки, сочетание их с жидкостью в брюшной полости.

Поскольку наличие плода в полости матки не способно полностью исключить внематочную на раннем сроке, дополнительно исследуются придатки. Любое патологическое образование нечеткой формы и с неровными краями на экране монитора может служить признаком проблемы.

Как выглядит при эхографии такая гинекологическая патология? Во многом это зависит от типа беременности. При трубочной ультразвук покажет четкую внутреннюю оболочку зародыша и желточный мешок. Если маточная труба лопается, на экране видно разорвавшуюся трубу, плодовместилище, сгустки крови. Для такой патологии характерно наличие жидкости в малом тазу. Если плод находится в шейке матки, ультразвук показывает увеличенную шейку, размер эндометрия соответствует нормам при обычном вынашивании.

Какое УЗИ нужно делать при внематочной беременности?

На каком сроке лучше всего делать ультразвуковое сканирование при подозрении на внематочную? Чтобы избежать осложнений и позволить пациентке в будущем выносить и родить здорового малыша, диагноз важно поставить как можно раньше. Поэтому проводить эхографию надо на ранних сроках – это 5-6 недель.

В это время точное местоположение эмбриона видно только при трансвагинальном УЗИ. При таком исследовании датчик вводят внутрь: поскольку он находится ближе к матке, картинку на экране покажет более четкую. Именно вагинальное сканирование позволит более четко разглядеть ложное плодное яйцо. В таких случаях на экране видно темное образование, которое представляет простой сгусток жидкости и эмбрион внутри не содержит.

Вагинальное исследование требует особой подготовки: его проводят при пустом мочевом пузыре и кишечнике. Последний прием жидкости должен быть минимум за час до анализа и не больше 2 стаканов. За 2-3 дня до ультразвука нужно убрать из меню все газообразующие продукты. Это бобовые, фрукты-овощи (капуста, яблоки), дрожжевой хлеб. Можно принимать специальные препараты для снижения газообразования: активированный уголь, эспумизан.

Как диагностировать внематочную беременность без УЗИ?

На ультразвуке видно положение эмбриона вне матки уже в 5-6 недель. А на каком сроке можно узнать о такой патологии без эхографии? Первые признаки внематочной беременности возникают уже в первые дни и характерны для обычного вынашивания. Это токсикозы, изменение вкусовых предпочтений, увеличенная грудь и др.

Но есть и другие, опасные симптомы, при которых нужно срочно обращаться к врачу:

  • боли внизу живота – тянущие или спазмы;
  • мажущие темные выделения из влагалища;
  • дискомфорт в области прямой кишки;
  • усиление болевых ощущений при физической активности;
  • общее недомогание.

Если УЗИ не дал четких результатов, можно определить патологию с помощью других анализов. Это анализ крови на ХГЧ, пункция прямокишечно-маточного углубления, лапароскопия и др. Так, уровень ХГЧ в данном случае ниже, чем показатели нормы для беременных женщин. Наличие крови в шприце при пункции с большой долей вероятности укажет на внематочное расположение плода. Лапароскопия – это визуальный осмотр труб и яичников, который позволит точно определить наличие эмбриона.

Рекомендуем прочесть:  При Беременности Мажет Коричневым На Ранних Сроках

Все эти дополнительные методы в сочетании с обычным и трехмерным ультразвуком помогут уже в первые недели поставить сложный диагноз и организовать необходимое лечение.

Если УЗИ не дал четких результатов, можно определить патологию с помощью других анализов. Это анализ крови на ХГЧ, пункция прямокишечно-маточного углубления, лапароскопия и др. Так, уровень ХГЧ в данном случае ниже, чем показатели нормы для беременных женщин. Наличие крови в шприце при пункции с большой долей вероятности укажет на внематочное расположение плода. Лапароскопия – это визуальный осмотр труб и яичников, который позволит точно определить наличие эмбриона.

Можно ли на УЗИ увидеть внематочную беременность?

Процесс оплодотворения начинается в маточной трубе, где сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Далее, оплодотворенная яйцеклетка, изменяясь и увеличиваясь, продвигается по трубе к матке – это занимает около 4 дней. Если по какой-то причине яйцеклетка не покидает трубу, это приводит к разрыву последней, и, как следствие, кровотечению. Внематочная беременность грозит госпитализацией, операцией, удалением эмбриона, часто – удалением маточной трубы.

Яйцеклетка не может продвинуться до матки вследствие непроходимости труб, что возможно после перенесенных инфекций, передающихся половым путем; после неудачного аборта; операции на внутренних органах и т.д.

Как и почему возникает беременность вне матки?

Кроме маточных труб, врачи регистрируют случаи развития эмбриона в шейке, на яичниках, в брюшной полости. Это также случаи аномалии.

Симптомы, которые обычно замечает женщина после начала задержки – немного повышенная температура тела, резкие перепады настроения, чувствительность к запахам, изменение вкусовых пристрастий в еде, набухание молочных желез – ничем не отличаются при патологичной и классической беременности.

УЗИ проводят, если у пациентки в анамнезе были случаи патологии, а также после начала задержки наблюдаются такие симптомы, как:

  • Кровотечение или мажущие кровянистые выделения, выделения коричневого цвета;
  • Тянущие боли или спазмы внизу живота;
  • Слабость, рвота, обморочное состояние, резкое понижение давления;
  • Боли в брюшной области и области прямой кишки.

В этих случаях врач назначает УЗ-обследование. Это информативный и достаточно безопасный для беременной женщины метод исследования на раннем сроке, который показывает не только маточную, но и внематочную беременность.

На каком сроке УЗИ показывает беременность?

При наличии хорошего оборудования с высоким разрешением и качеством картинки, опытный врач может определить наличие плодного яйца в матке, начиная с 3-4 недели срока беременности. В данном случае, речь идет о трансвагинальном УЗИ, когда датчик вводят непосредственно во влагалище пациентки.

Для проведения такого исследования необходима небольшая предварительная подготовка, которая заключается в исключении из рациона за сутки до исследования бобовых, свежих фруктов, капусты и газированных напитков – продуктов, стимулирующих избыточное газообразование. Иногда пациентам рекомендуют выпить «Эспумизан» (внимательно ознакомьтесь с инструкцией) или другое средство, уменьшающее количество газов в кишечнике. Трансвагинальное УЗИ проводят при пустом мочевом пузыре.

В случае, если на экране видно плодное яйцо, врач может определить, пустое оно, или в нем развивается эмбрион. Начиная с пятой-шестой недели это отчетливо видно. Пустое плодное яйцо, равно как и свободная жидкость в матке, а также нетипично видоизмененная и расширенная маточная труба на УЗИ могут являться признаком внематочной беременности.

Таким образом, ответ на вопрос «на каком сроке на ультразвуковом исследовании заметна патология» — на пятой-шестой неделе.

Для того чтобы поставить диагноз врач назначает, наряду с проведением УЗИ, ряд тестов и анализов: анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин), который резко повышается в организме женщины с каждой новой неделей беременности. В случае с патологией он будет ниже положенного уровня, и будет расти медленнее.

Также может быть назначена лапароскопия – хирургическая операция, в ходе которой делается небольшой разрез и вводится лапароскоп. Как микроскоп, он позволяет оценить состояние внутренних органов без большого разреза и точно понять, где находится плодное яйцо и как врачам действовать дальше.

Помните, что для успешного зачатия и вынашивания ребенка, нужно заботиться о здоровье репродуктивных органов – проходите гинекологическое обследование два раза в год, и будьте здоровы!

Симптомы, которые обычно замечает женщина после начала задержки – немного повышенная температура тела, резкие перепады настроения, чувствительность к запахам, изменение вкусовых пристрастий в еде, набухание молочных желез – ничем не отличаются при патологичной и классической беременности.

Видно ли на УЗИ внематочную беременность?

Что такое внематочная беременность

Многие слышали о том, что такое внематочная беременность, а кто-то даже сталкивался с ней. Женщины, стремящиеся забеременеть, переживают, можно ли увидеть внематочную беременность при УЗИ диагностике, и в каком сроке она будет видна.

Определить беременность как внематочную позволит только УЗИ исследование, поэтому его и назначают на достаточно ранних сроках. Однако если врач подозревает такое отклонение не сразу, то проводить УЗИ обследование можно практически на любом сроке.

Обычная нормальная беременность должна развиваться в матке, внематочная развивается за ее пределами. Нередки случаи, когда оплодотворенная яйцеклетка крепится к маточной трубе, но можно встретить прикрепление к яичнику или брюшной полости. К большому сожалению, такой вид беременности не может окончиться благополучно. Плод погибает в любом случае, а женщина имеет шанс выжить и выздороветь. Но это зависит от того, удается ли определить внематочную беременность как можно раньше или нет.

Как правило, внематочное прикрепление яйцеклетки приводит к оперативному вмешательству, кровотечению или даже разрыву маточной трубы. Другого выхода нет, поскольку даже при максимально успешном прикреплении яйцеклетки к брюшной полости, придется проводить операцию по спасению жизни матери и ребенка.

Как определить патологию, признаки

Как маточную, так и внематочную беременность можно определить при диагностике УЗИ. Начиная с пятой недели беременности становится видно внематочную связь яйцеклетки с организмом беременной женщины. Но здесь стоит оговориться – видно на УЗИ обследовании патологию не всегда. Диагностику необходимо проводить как можно раньше, чтобы избежать трагических последствий. Именно это и приводит к тому, что еще не видно маточную трубу в расширенном состоянии.

Разработаны признаки, по которым определяют данную патологию. Опытный диагност, как правило, может распознать ложное или пустое плодное яйцо. Нередко обнаруживают и эмбрион, который растет в маточной трубе. Если разрыв трубы уже произошел, будет выявлена свободная жидкость в матке. Однако даже самые точные признаки не позволят определить внематочную беременность до пятой недели, так как до такого срока на УЗИ вообще сложно что-то определить.

Вообще, важно отметить и подготовку к УЗИ обследованию, которую проводит женщина.

Так, маточную и внематочную беременность видно хорошо в тех случаях, когда кишечник и мочевой пузырь абсолютно пустые. Кроме того, лучше выбирать трансвагинальный способ введения датчика. Тогда он ближе к матке и можно рассмотреть ее во всех деталях. Рассмотрение матки через брюшную стенку вряд ли даст настолько точный результат.

Если смотреть на монитор аппарата или делать фото, то на УЗИ будет видно ложное плодное яйцо – пустое. Оно не имеет эмбриона внутри и, по сути, представляет собой лишь жидкость в матке. Спасая жизнь женщины, приходится в срочном порядке проводить операцию и удалять эмбрион из маточной трубы или другого органа.

Первичные признаки и настораживающие обстоятельства

Признаки у внематочной беременности такие же, как и у обычной. Женщину может тянуть на сладкое и соленое, грудь становится сверх чувствительной, настроение меняется каждую секунду. Появляется сонливость и повышается восприимчивость к различным запахам. Другими словами, определить по первым признакам развивающуюся внематочную беременность невозможно.

Рекомендуем прочесть:  После Аборта Когда Должны Прийти Месячные После

Вместе с тем, ученые постоянно работают над тем, как же можно определить данную патологию. Оказывается, существуют определенные признаки, которые должны насторожить беременную. К ним относятся:

  • Боли в нижней части живота тянущего или спастического характера
  • Боли в области прямой кишки
  • Выделения темного цвета
  • Усиление болей при физической активности
  • Недомогание и слабость

Вместе с тем следует помнить, что данные признаки не являются стопроцентной гарантией того, что вы имеете дело с внематочной беременностью. Своевременное обращение к наблюдающему гинекологу и прохождение УЗИ диагностики позволят максимально точно определить маточную и внематочную беременность. Перестраховываясь, можно спасти настоящий эмбрион, находящийся в матке, поскольку все перечисленные признаки также свидетельствуют и об угрозе выкидыша.

Специалисты акцентируют внимание на том, что по УЗИ можно делать выводы о внематочной беременности. Но не всегда это стопроцентные результаты, необходимо перепроверять и получать данные анализов крови, к примеру. Признаком разрыва трубы можно считать резкую сильную боль внизу живота и кровотечение. Также об этом свидетельствует рвота и очень низкое давление.

Эти признаки говорят о том, что жизнь женщины в опасности. Срочная госпитализация спасет жизнь. Ни о каком лечении в домашних условиях не может идти речь. Прием каких-либо лекарственных препаратов, компрессы и повязки категорически запрещены. Естественно, подобный ход событий гораздо лучше предотвратить, чем затем лечить последствия.

Измерение температуры

Не все женщины доверяют УЗИ, и пытаются определить нормальную и внематочную беременность по базальной температуре. Данный подход тоже не надежный. Это связано с тем, что по нему можно увидеть повышение температуры вследствие выработки прогестерона. Этот гормон вырабатывается в любом случае, если оплодотворенная яйцеклетка находится в организме женщины.

Различные тесты также не позволяют определить внематочную беременность. Позже придется проходить диагностику УЗИ, по которой с большей долей вероятности можно судить о патологии. Снова напомним, что на фото не будет видно эмбрион. 3D фото покажет лишь ложное пустое яйцо, эмбрион придется искать в другом месте.

Анализы крови и комбинация методов

Вместе с диагностикой УЗИ достаточно точно о патологии можно судить по результатам крови женщины на ХГЧ. Здесь признаки внематочной беременности предполагают определенный уровень гормона в крови. Если он ниже, чем должен быть при нормальной беременности, с высокой долей вероятности стоит говорить о том, что речь идет о патологии. Другими словами, находить внематочную беременность стоит сразу по нескольким обследованиям.

Опытные гинекологи советуют женщинам комбинировать сразу несколько подходов, чтобы по их результатам точно делать выводы – это внематочная беременность или нет. К таким подходам относятся УЗИ, тест на беременность, анализ крови на ХГЧ. Кроме того, врач сможет назвать и другие анализы, которые его интересуют. Ранняя диагностика патологии способствует успешному лечению и возможности родить здорового ребенка в будущем.

Часто подобные патологии заканчиваются самопроизвольными выкидышами, поэтому гинеколог не спешит назначать операцию, а только наблюдает. Далее, если выкидыш не произошел, применяют специальные средства, которые вызывают выкидыш. Это называется медикаментозным абортом. Последний способ – хирургическое вмешательство назначают тогда, когда сроки патологического состояния не позволяют выбрать более мягкие способы воздействия.

Вместе с тем следует помнить, что данные признаки не являются стопроцентной гарантией того, что вы имеете дело с внематочной беременностью. Своевременное обращение к наблюдающему гинекологу и прохождение УЗИ диагностики позволят максимально точно определить маточную и внематочную беременность. Перестраховываясь, можно спасти настоящий эмбрион, находящийся в матке, поскольку все перечисленные признаки также свидетельствуют и об угрозе выкидыша.

Видна ли внематочная беременность на УЗИ?

Внематочная беременность (ВМБ) – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка присоединилась к слизистой не в полости матки, а в других частях репродуктивной системы. Это могут быть яичник, фаллопиевы трубы, шейка, брюшная полость. Состояние тяжелое и способно привести даже к летальному исходу. Потому необходима его своевременная диагностика. Внематочная беременность на УЗИ сама по себе не видна, но на его основе может происходить диагностирование.

Когда требуется УЗИ?

Ультразвуковое исследование необходимо в любом случае, при возникновении подозрений на беременность. Наиболее важным признаком является задержка менструаций. Если присутствует она, а иногда также и тошнота, можно предполагать беременность.

Для более точного предположения рекомендуется провести тест. Если сделать его своевременно (после задержки), то он может показать наличие эмбриона, даже если он располагается вне матки. В этом случае стоит обратиться к врачу. УЗИ проводится, когда присутствуют и иные признаки ВМБ.

Существует два метода проведения ультразвукового исследования женской репродуктивной системы. Он выбирается в зависимости от состояния пациентки и того, какой орган необходимо осмотреть.

  • Трансабдоминальным методом УЗИ проводится с использованием проводящего геля и специального датчика. Гель наносится на живот пациентки. Специалист водит датчиком по нижней части живота. В результате, на мониторе аппарата УЗИ выстраивается картинка, полученная при сканировании через брюшную стенку;
  • Трансвагинальный метод предполагает использование иного датчика – более вытянутого и узкого. Он вводится во влагалище пациентки. Сканирование происходит через его своды. Считается, что такое УЗИ более информативное, так как позволяет получить более четкую визуализацию некоторых органов и систем. Однако при подозрении на беременность оно проводится достаточно редко. Предпочтение отдается трансабдоминальному методу.

Наиболее подходящий в каждом конкретном случае метод подбирается специалистом. Он определяет целесообразность того или иного типа УЗИ в зависимости от того, где предполагается обнаружить эмбрион.

Видна ли патология на УЗИ?

Можно ли на УЗИ увидеть внематочную беременность? Строго говоря, при стандартной процедуре ультразвукового исследования заметить ВМБ невозможно. Дело в том, что в ходе такого исследования осматривается сама полость матки. Но в этом случае эмбрион в ней отсутствует. Потому, судить о наличии ВМБ можно лишь по косвенным признакам, заметным на УЗИ. Это такие признаки, как:

  1. Отсутствие эмбриона в матке при наличии признаков беременности;
  2. Незначительное увеличение органа в размерах (если оно большое, то это может говорить об иных патологиях);
  3. Наличие ложного плодного яйца в матке (которое на самом деле является скоплением жидкости);
  4. Признаки углубления малого таза;
  5. Наличие жидкости в маточной полости.

Иногда косвенным признаком служит киста желтого тела. Определить внематочную беременность в шейке можно также, отметив на УЗИ ее увеличение. Кроме того, размер эндометрия будет таким же, как при обычной беременности.

Кроме того, при постановке диагноза в расчет берутся другие признаки наступления беременности. Например, изменения уровня прогестерона, которое происходит на ранних сроках вынашивания. А также появление в моче и крови специфического гормона, который появляется лишь при зачатии.

В крайне редких, специфических случаях УЗИ показывает внематочную беременность. Иногда возможно заметить непосредственно эмбрион, находящийся вне полости матки. Но для большинства случаев такой диагностики недостаточно. Необходима лапароскопия, которая позволяет осмотреть любую часть органа и имеет гораздо более высокую точность (97-100%).

На каком сроке можно диагностировать ВМБ с помощью УЗИ? Это зависит от того, какой метод исследования используется. При трансабдоминальном исследовании образование будет видно лишь на сроке 6-7 недель и более. А вот при трансвагинальном методе исследования диагноз можно поставить на ранних сроках. Однако до пятой недели нельзя делать однозначных выводов о наличии патологии по результатом только ультразвукового исследования.

Наиболее подходящий в каждом конкретном случае метод подбирается специалистом. Он определяет целесообразность того или иного типа УЗИ в зависимости от того, где предполагается обнаружить эмбрион.

Можно ли увидеть внематочную беременность на УЗИ

7 минут Автор: Ирина Бредихина 17538

Внематочная беременность — это патологическая беременность, которая представляет собой серьезную угрозу здоровью женщины и требует неотложной медицинской помощи. Оплодотворенная яйцеклетка в этом случае развивается за пределами матки. Чаще всего она закрепляется в маточной трубе, но имеются случаи ее локализации в яичниках или в брюшной полости.

Рекомендуем прочесть:  Обильные Выделения При Беременности На Ранних Сроках

Согласно статистическим данным, 1-2% всех беременностей, включая те, что наступили в результате искусственного оплодотворения, являются внематочными. Риск такой патологии повышается у более зрелых женщин старше 35 лет. Ввиду этого представительницы прекрасного пола, находящиеся в репродуктивном возрасте довольно часто интересуются — видна ли внематочная беременность на УЗИ?

Варианты внематочной беременности

В соответствии с локализацией оплодотворенной яйцеклетки внематочную беременность можно разделить на такие типы:

  • Трубное расположение. Сперматозоид настигает яйцеклетку в маточных трубах, но из-за нарушения проходимости труб эмбрион не может проникнуть в матку. В результате может произойти разрыв труб или показано срочное прерывание беременности.
  • Расположение в яичнике. Оплодотворение происходит до выхода яйцеклетки из фолликула или сперматозоид настигает только что выброшенную женскую половую клетку, которая сразу же крепится к яичнику. В результате может произойти апоплексия яичника или своевременно производят удаление эмбриона.
  • Шеечное крепление — редкая патология, которая очень легко диагностируется. При исследовании матка своей формой напоминает песочные часы. В просвете можно обнаружить плод. Прогноз неблагоприятный — иногда чтобы сохранить жизнь пациентке прибегают к гистерэктомии.
  • Расположение эмбриона в брюшине. Встречается такая патология еще реже, когда оплодотворенная яйцеклетка случайно попадает в брюшную полость, имплантируется и начинает развиваться. Или она может оторваться от маточной трубы и отправиться в полость брюшины.

Когда следует бить тревогу?

Признаки внематочной беременности — важная информация для любой женщины. Среди первичных можно выделить такие:

  • задержка менструации;
  • первые признаки токсикоза;
  • болезненные молочные железы;
  • слегка повышена базальная температура.

Эти признаки особо не помогут, поскольку они один в один, как и у маточной беременности. Но есть то, что должно насторожить женщину ближе к 4 неделе предполагаемой беременности:

  • Концентрация хронического гонадотропина (ХГЧ) ниже нормы, характерной для данного срока.
  • Стандартные тесты на определение беременности не показывают положительный результат.
  • Из влагалища наблюдаются обильные выделения с примесью крови.
  • Болезненные ощущения в области матки и придатков.
  • Снижение артериального давления и головокружения.
  • Значительное повышение температуры тела.

Беспокоящаяся о своем здоровье и будущем своего малыша женщина, безусловно, должна отправиться в женскую консультацию. Уже там подозрение у гинеколога на наличие внематочной беременности может возникнуть в таких случаях:

  • Размеры матки несколько меньше, чем должны быть на этом сроке.
  • Ультразвуковое исследование не показало наличие плодного яйца в матке.
  • Низкий уровень ХГЧ.
  • Болевые ощущения.

Причем если матка имеет меньшие размеры, чем должны быть, то гинеколог может порекомендовать контрольный осмотр через 7 дней. Если же тогда все остается без изменений, то женщину направляют на УЗИ и сдачу крови на ХГЧ. Такая симптоматика не всегда указывает на внематочную беременность. Речь может идти о полном отсутствии беременности или о замершей беременности.

Диагностика

Определить местоположения эмбриона лучше всего помогает УЗИ с использованием трансвагинального датчика. Если же тест на беременность упорно показывает 2 полоски, а в матке не обнаружено плодное яйцо, то начинают подозревать, что эмбрион находится в яичнике или в брюшине.

Актуальным остается вопрос — на каком сроке можно определить внематочную беременность на УЗИ? Некоторые специалисты утверждают, что данный диагностический метод делает возможным уже на 20 день вынашивания ребенка обнаружить место прикрепления плодного яйца. Но все же более распространенное мнение заключается в том, что объективную информацию можно получить только после 30 дня.

Бывает, что женщина обращается на очень маленьком сроке и физически рассмотреть плодное яйцо в матке невозможно. Если имеются серьезные основания подозревать патологическую беременность, то процедуру повторяют спустя 5-7 дней. А еще более правильно в таком случае сразу же госпитализировать женщину и провести полноценный врачебный осмотр.

При маточной беременности ультразвуковое исследование с вагинальным датчиком способно показать эмбрион в полости матки спустя 5 недель с момента наступления задержки в менструальном цикле. Тогда как плодное яйцо можно увидеть уже через 14 дней.

Методика ультразвукового исследования через переднюю брюшную стенку является менее чувствительной. Такое УЗИ показывает внематочную беременность только на 7-8 неделе.

Признаки, которые можно увидеть на УЗИ

Обнаружение живого зародыша за пределами матки — это неоспоримый признак патологической беременности.

Кроме того, выделяют еще ряд дополнительных признаков, помогающих выявить такую патологию:

  • В области маточных труб и яичников визуализируется патологическое образование, имеющее различную форму и размер.
  • Несмотря на наличие первых признаков беременности, в матке не обнаруживают эмбрион.
  • Тело матки имеет увеличенный размер или другие изменения в мышечном слое этого органа, но при этом полностью отсутствует картина здоровой беременности.
  • Усиленное отражение ультразвука внутренней слизистой оболочкой матки, на фоне воздействия на него хорионического гонадотропина.
  • В полости матки обнаруживают ложный зародыш.
  • В углублении париетальной брюшины определяется скопление жидкости.
  • Обнаруживается киста, которая возникает вследствие скопления жидкости в месте лопнувшего фолликула и иногда может содержать кровь.

Ультразвуковая картина внематочной беременности может отличаться в каждом конкретном случае. На её формирование могут повлиять различные факторы:

  • органические изменения в фаллопиевых трубах (непроходимость, сальпингит, водянка);
  • образование кист на месте лопнувшего яичника;
  • обширные кровоизлияния в брюшную полость и малый таз;
  • тесное расположение петель в тонком отделе кишечника;
  • скопление доброкачественных опухолей матки.

На мониторе ультразвукового аппарата или сделанном для пациентки фото можно увидеть ложное плодное яйцо (эмбрион внутри отсутствует). Для спасения жизни женщины требуется в срочном порядке производить операцию по удалению оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы или другого органа.

Неточности и осложнения

И все же обеспокоенные женщины интересуются — покажет ли УЗИ внематочную беременность на ранних сроках во всех случаях? Или имеют место ошибки? Стопроцентной гарантии не может дать никто, ввиду таких причин:

  • Слишком маленький срок беременности физически не позволяет определить, есть ли в полости матки зародыш или нет.
  • Ограниченный диапазон возможностей ультразвукового аппарата.
  • Несовершенство используемого оборудования и его возможная неисправность.
  • Специалист, выполняющий диагностическую процедуру, не имел достаточной квалификации и опыта.

Иногда скопление жидкости или кровяной сгусток в матке выглядит как плодное яйцо и специалист ошибочно определяет маточную беременность. Женщина соответственно успокаивается и если внутреннее кровотечение незначительное, то патологическая беременность может долго протекать скрыто и при этом не иметь выраженной симптоматики.

Частый вариант дальнейшего развития событий — разрыв маточной трубы. Это происходит внезапно и сопровождается такими симптомами:

  • Ощущается резкая боль внизу живота, преимущественно с той стороны, где было прикреплено плодное яйцо к трубе. Боль отдает в область прямой кишки, а также правую ключицу.
  • Нередко появляются ложные позывы к испражнению или появляется жидкий стул. Живот вздут, при пальпации болезненный.
  • Снижение кровяного давления, резкая слабость, вплоть до обморока. При выраженном кровотечении развивается геморрагический шок.
  • Бледность кожи и слизистых, одышка, появление холодного пота.
  • Апатия, заторможенность, частый, слабый пульс.

Лечение в таком случае подразумевает незамедлительное оперативное вмешательство. Поврежденную маточную трубу удаляют лапароскопическим способом, а если наступил геморрагический шок, то проводя лапаротомию (открытый доступ к брюшной полости).

УЗИ с введением вагинального датчика считается самым точным диагностическим методом в определении внематочной беременности. Но и от него не стоит ожидать стопроцентной гарантии. Не во всех случаях будет видно данную патологию и будет поставлен правильный диагноз. Целесообразно для большей точности ультразвуковую диагностику сочетать с другими методами.

  • Слишком маленький срок беременности физически не позволяет определить, есть ли в полости матки зародыш или нет.
  • Ограниченный диапазон возможностей ультразвукового аппарата.
  • Несовершенство используемого оборудования и его возможная неисправность.
  • Специалист, выполняющий диагностическую процедуру, не имел достаточной квалификации и опыта.